Злокачественная опухоль прямой кишки стадии

Cтадии рака прямой кишки

От точности определения стадии рака зависит дальнейшее лечение. Как и другие онкологические заболевания, ректальный рак развивается в 4 стадии, каждой из которых соответствуют свои характерные особенности. Стадии рака прямой кишки сменяют друг друга относительно медленно, что повышает шансы на успешное лечение.

Прогноз выживаемости пациентов имеет прямую зависимость от степени распространения злокачественного новообразования. Чем меньше опухоль, тем больше шансов провести её хирургическое удаление. Диагностическое стадирование основано на 3 критериях: глубине прорастания опухоли в стенку кишки, наличия вторичных очагов в лимфатических узлах, присутствия метастазов в соседних и отдалённых тканях и органах.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Первая стадия (1)

На первой стадии опухоль расположена только в слизистой оболочке прямой кишки (или в подслизистой оболочке в случае эндофитного рака). Её размеры не превышают 2 см, раковых клеток в ближайших лимфатических узлах не наблюдается.

Иногда 1 стадия не даёт никакой симптоматики, кроме некоторого ощущения общего недомогания и дискомфорта.

Иногда признаком начальной стадии рака является кровотечение из заднего прохода, однако данный симптом характерен и для других заболеваний ректального отдела рака – геморроя, трещин заднего прохода.

Существуют признаки, по которым можно отличить геморроидальное кровотечение от кровотечения при раке. В первом случае кровяные выделения выходят после акта дефекации, во втором – перед ним, или кровь перемешана с калом. Не всегда можно заметить кровь в стуле на первых стадиях рак, даже если она там присутствует. Существуют лабораторные анализы на скрытую кровь, позволяющие определить наличие посторонних выделений в стуле.

Лечение на первой стадии позволяет провести хирургическую операцию с большими шансами на длительную ремиссию в дальнейшем. В некоторых ситуациях – когда опухоль прорастает в просвет кишки и имеет небольшие размеры, возможна лазерная абляция новообразования или эндоскопическая операция без разреза.

После удаления опухоли чаще всего назначается химиотерапия и лучевая терапия. Даже если явно выраженное метастазирование отсутствует, раковые клетки могут циркулировать в кровеносной системе и лимфатической, поэтому лечение препаратами и радиацией может иметь профилактический характер.

Всё о лечении рака прямой кишки народными средствами здесь.

Вторая стадия (2)

На 2 стадии выраженность симптоматики усиливается.

Помимо кровотечений, у больных фиксируются:

  • боли в промежности и внизу живота;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • пищеварительные расстройства – диарея, запоры;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • снижение веса.

Сама опухоль увеличивается в размерах до 5 см и прорастает в слои кишечника. В некоторых случаях опухоль может занимать больше половины кольцевой окружности прямой кишки. Метастазы при этом отсутствуют или являются единичными.

На 2 стадии так же, как и на первой, целесообразно проводить хирургическое лечение – удалять опухоль вместе с частью кишки или полностью удалять ректальный отдел кишечника вместе со сфинктером.

Тип операции зависит от локализации злокачественного очага. Если он расположен ближе, чем на 7-10 см к анальному отверстию, сохранить непрерывность кишечника будет сложно: врачи делают колостому – искусственное выходное отверстие, к которому прикрепляется калоприёмник.

Обязательно проводится лимфаденэктомия – удаление ближайших лимфатических узлов, поскольку единичные раковые клетки наверняка проникают в систему тока лимфатической жидкости.

Выживаемость пациентов после операции на 2 стадии рака составляет около 75% — именно такое количество пациентов преодолевает порог в 5 лет. Пациентам после операции назначается обязательная лучевая и химиотерапия. Предписывается также диета, которую больным следует соблюдать пожизненно.

Третья стадия (3)

Для третьей стадии характерно увеличение размеров более 5 см: опухоль обычно занимает более полуокружности прямой кишки. Присутствует инфильтрация (проникновение) опухолевого процесса в мышечный слой прямой кишки и соседние ткани.

Рак кишечника ректального отдела на 3 стадии даёт метастазы в лимфатические регионарные узлы (количество метастазов может достигать 4 и более).

Третья стадия обычно вызывает явную симптоматику – кровотечения, сильные боли в области заднего прохода, которые усиливаются после дефекации или могут присутствовать постоянно. У пациентов может развиться анемия вследствие постоянной потери крови.

Анемия сопровождается:

  • выраженной слабостью;
  • бледностью кожных покровов;
  • головокружениями;
  • сонливостью.

Лечение назначается врачом на основании клинической картины. Во многих случаях проводится хирургическая операция, хотя наличие метастазов снижает шансы на выздоровление до 50%. После удаления прямой кишки (обычно на 3 стадии приходится делать операции с нарушением непрерывности пищеварительного тракта), проводится курсовая адъювантная химиотерапия.

От грамотности схемы лечения во многом зависит продолжительность жизни больных: значение имеют правильные комбинации препаратов. Прогноз ухудшается в зависимости от количества метастатических очагов в организме.

Четвёртая стадия (4)

Последняя стадия рака прямой кишки характеризуется множественными метастазами. Наиболее часто вторичные злокачественные очаги образуются при ректальном раке в печени, лёгких, надпочечниках. При этом опухоль прорастает все слои прямой кишки и затрагивает соседние органы.

Могут быть поражены: толстый кишечник, мочевой пузырь, половые органы, ткани промежности.

В этой статье можно подробно узнать о мерах профилактики рака прямой кишки.

Химиотерапия при раке прямой кишки может применяться как до операции, так и после неё. Подробнее тут.

На 4 стадии появляются самые выраженные симптомы:

  • пищеварительные расстройства, включая периодическую кишечную непроходимость (может развиться и полная непроходимость);
  • кровотечения;
  • перфорации прямой кишки (в этом случае требуется немедленная операция);
  • рвота;
  • болевые симптомы (часто труднопереносимые, требующие купирования сильными препаратами);
  • интоксикация организма, вызванная распадом опухоли.

Метастазы в лёгких вызывают нарушение дыхания, кашель, одышку. Вторичные очаги в печени вызывают стремительно развивающуюся печеночную недостаточность. Поражения мочевого пузыря могут вызывать нарушения мочеиспускания и недержание мочи.

Поскольку злокачественные процессы на 4 стадии находятся в запущенном состоянии, лечение носит паллиативный характер – врачи пытаются продлить срок жизни и сделать существование пациента более комфортным.

Операции проводятся для удаления отдельных метастазов – например, в печени или брюшной полости. Химиотерапия назначается почти всегда, используется большой набор препаратов – «5-фторурацил», «Капецитабин», «Иринотекан», «Оксалиплатин». Могут использоваться также препараты таргетной терапии, снижающие активность метастазирования: моноклональные антитела, которые угнетают рецепторы факторов роста раковых клеток.

Множественное метастазирование почти не оставляет шансов больным на положительный исход лечения. Только 5-10% больных преодолевают пятилетний рубеж выживаемости.

Опухоль сигмовидной кишки: симптомы, стадии, лечение, прогноз

Опухоль сигмовидной кишки относится к болезням, которые встречаются достаточно часто и относятся к опасным злокачественным новообразованиям. Характеризуется это болезнь возникновением бесконтрольно размножающихся клеток, способных проникать в рядом расположенные ткани и метастазировать.

Что собой представляет сигмовидная кишка

Сигмовидная кишка представляет собой отдел кишечника. Он проходит практически до прямой кишки. Именно в ней происходит образование каловых масс и всасывание питательных веществ.

Особенность заболевания

Злокачественная опухоль сигмовидной кишки относится к новообразованиям, которые образуются на тканях сигмовидной области кишечника. Такая кишка расположена перед прямой кишкой. Именно в этом отделе и образуются каловые массы. Если в организме происходит нарушение процесса пищеварения, то каловые массы на длительное время остаются в сигмовидной кишке, в результате чего она растягивается, изменяет свое месторасположение и становится более объемной.

В результате задержки каловых масс происходит интоксикация организма, а также происходит чувство тяжести в животе и дискомфорт. Опухоль сигмовидной кишки на первоначальной стадии совершенно никак себя не проявляет, что очень опасно. Симптоматика начинает проявляться, только когда болезнь находится на последних стадиях. Поэтому при наличии дискомфорта в области кишечника и наличии характерной симптоматики нужно сразу же обратиться к доктору, так как болезнь может привести к смерти больного.

Классификация типа опухоли

Доброкачественная опухоль сигмовидной кишки со временем может перерасти в злокачественное новообразование. Среди основных видов этой болезни можно выделить такие:

  • слизистая аденокарцинома;
  • высокодифференцированная;
  • умеренно-дифференцированная;
  • перстневидно-клеточный рак.

Наиболее агрессивной формой злокачественного новообразования считается низкодифференцированная аденокарцинома. Она имеет очень выраженную симптоматику и стремительное развитие.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий опухоли сигмовидной кишки, которые характеризуются различной симптоматикой. На первой стадии опухоль небольшая и расположена только в слизистой оболочке. При своевременном проведении лечения прогноз достаточно хороший, и человек может прожить более 5 лет.

Другие публикации:  Слюна при гастрите

Опухоль сигмовидной кишки 4-й стадии характеризуется прорастанием злокачественного новообразования в другие органы и ткани и образованием метастазов. На этой стадии лечение достаточно сложное.

Причины возникновения

Современная медицина шагнула далеко вперед в определении основной причины возникновения этой болезни. От этого во многом зависит методика проведения терапии, а также исход проведения лечения. Существуют определенные факторы риска, которые оказывают воздействие на возникновение раковой опухоли сигмовидной кишки, в частности такие как:

  • наследственный фактор;
  • особенности питания;
  • наличие вредных привычек;
  • хронические воспалительные процессы.

Наиболее часто заболевание связано с наследственным фактором. Именно поэтому при наличии этой болезни у близких родственников нужно проходить периодическое обследование у доктора, особенно в период полового созревания, чтобы можно было обнаружить патологический процесс еще на стадии, когда опухоль доброкачественная.

Привести к возникновению болезни может неправильное питание, в частности потребление фастфуда, продуктов с высоким содержанием канцерогенов, а также злоупотребление спиртными напитками и табакокурение. Все это провоцирует образование в организме токсических веществ, которые при проникновении в кишечник провоцируют угнетение полезной микрофлоры, что вызывает воспалительные процессы в желудке и кишечнике.

Хронические воспалительные процессы приводят к значительным изменениям слизистой кишечника. В зоне риска находятся люди, страдающие от язвенной болезни и колитов. Они могут провоцировать осложнения в виде злокачественных новообразований.

Основная симптоматика

Симптомы опухоли сигмовидной кишки проявляются на более поздних стадиях, поэтому болезнь очень сложно распознать и провести лечение своевременно. Среди первых признаков можно выделить возникновение кровотечения, которое может быть по причине травмирования новообразования каловыми массами.

Ворсинчатую опухоль сигмовидной кишки на первоначальной стадии можно обнаружить при проведении профилактических мероприятий и исследовании анализов. Она, так же как и полипы, хорошо поддается терапии и дает достаточно хорошие прогнозы после операции. Удалять их нужно только при доброкачественном протекании болезни, чтобы предупредить переход в злокачественное новообразование.

При внимательном и бережном отношении к собственному здоровью вполне возможно заподозрить наличие признаков злокачественного новообразования. Симптоматика в таком случае будет характерной для всего кишечника и продолжительной. Стоит обязательно обратиться к доктору при наличии таких симптомов, как:

  • нарушение процессов пищеварения;
  • вздутие живота и отрыжка;
  • ощущение напряжения в области брюшины;
  • наличие гнойного скопления в каловых массах;
  • болезненные ощущения.

При наличии подозрений на злокачественную опухоль нельзя игнорировать ухудшение самочувствия, так как они могут указывать на 3-ю стадию болезни. У больного лицо приобретает серый оттенок, возникает анемия, снижается масса тела, он быстро устает и становится слабым.

У женщин симптоматика может быть сходна с признаками цистита, а также воспалительными процессами мочеполовых органов, а также рака яичников.

Проведение диагностики

Инструментальные исследования помогут определить причину и стадию злокачественного новообразования. Диагностические мероприятия включают в себя исследования, при помощи которого доктор может обозначить клиническую картину протекания болезни, на основании чего определяется схема проведения терапии. Изначально он расспрашивает пациента относительно имеющихся жалоб, характерных признаков и локализации болезненных ощущений.

  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • томограмма;
  • лабораторная диагностика.

При злокачественном новообразовании больному показано проведение колоноскопии, которая проводится при помощи специального аппарата — колоноскопа. Этот инструмент представляет собой гибкую и тонкую трубку, оснащенную на конце небольшой видеокамерой, что дает возможность увидеть состояние пораженного органа на мониторе компьютера. Доктор рассматривает пораженную область кишечника, определяя наличие новообразований, их расположение, а также размеры. Во время исследования берется биологический материал для проведения биопсии.

Ирригоскопия, или рентген, характеризуется тем, что делаются снимки области брюшины, на которых визуализируется опухоль. Для этого исследования предварительно в кишечник вводится контрастное вещество, позволяющего сделать более точные и четкие снимки.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография назначается больным, у которых имеется подозрение на наличие опухоли. Эти исследования позволяют определить размер новообразования, место его расположения, насколько сильно поражена кишка и рядом находящиеся органы.

Помимо этого, осуществляется лабораторная диагностика. Пациент сдает целый ряд требуемых анализов, в частности анализ крови, мочу и кал на наличие примесей крови и гноя в случае поражения злокачественными клетками почек и мочеполовой системы.

Особенности лечения

Лечение опухоли сигмовидной кишки проводится исключительно путем хирургического вмешательства. Самыми результативными способами считается эндоскопические методики. Лапароскопия помогает не только уменьшить уровень травматичности от проводимого хирургического вмешательства, а также предупредить возникновение осложнений в виде присоединения инфекции или кровотечений. Помимо этого, если удалили опухоль сигмовидной кишки при помощи эндоскопических методик, то значительно сокращаются сроки реабилитационного периода. Через несколько дней человек может уже возвратиться к привычному образу жизни.

На первоначальных стадиях болезни удаление опухоли сигмовидной кишки выполняется при проведении колоноскопии. В таком случае она очень хорошо сочетается с электроплазменной коагуляцией. Эндоскопические методики применяются преимущественно у людей пожилого возраста, которые находятся в очень тяжелом состоянии. Это связано с тем, что люди в таком состоянии просто не могут выдержать стандартное хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой рассечение брюшной стенки.

В зависимости от особенности опухоли сигмовидной кишки, операция может проводиться разными способами и тактика ее проведения изменяется по ходу вмешательства. При этом большое значение имеет то, в каком состоянии находится кишечник. Если пациент молодого возраста и состояние его стабильно, то доктора рекомендуют проводить стандартную операцию с удалением значительной части кишечника.

Если наблюдаются большие размеры опухоли сигмовидной кишки, операция стандартным методом не проводится. Таким больным показано паллиативное вмешательство, направленное не на лечение больного, а только на облегчение его состояния. При наличии непроходимости кишечника формируется колостома.

При запущенной стадии заболевания удаление опухоли сигмовидной кишки не проводится, а назначаются сеансы химиотерапии. Кроме того, химиотерапия назначается пациенту и после операции для восстановления нормального процесса мочеиспускания и дефекации. Лучевая терапия применяется достаточно редко, так как может произойти разрыв стенок кишечника, так как это злокачественное новообразование очень чувствительно к облучению.

Соблюдение диеты

При злокачественном новообразовании с локализацией в области кишечника назначают больному дробное питание по 5-6 раз в сутки. Блюда подаются исключительно в теплом и перетертом виде.

Диета после осуществления хирургического вмешательства состоит исключительно из соков, жидких овощных пюре и травяных отваров. Такой режим питания обязательно должен быть на протяжении 5-6 дней. Потребление любых продуктов питания нужно строго согласовывать с доктором. Последующая диета при злокачественных новообразованиях подразумевает под собой снижение количества потребляемого мяса или полное его исключение, жареной пищи, консервов, кондитерских изделий, а также полуфабрикатов. Обязательно нужно исключить из привычного рациона острые и твердые продукты.

Народные методики терапии

Терапия рака кишечника путем применения народных методик дополняет проведение хирургического вмешательства, а также химиотерапию. Народные методики при злокачественной опухоли помогают укрепить иммунную систему, облегчить самочувствие после химиотерапии, нормализовать функционирование кишечника, продлить жизнь пациента. Лечение народными средствами и методиками подразумевает под собой применение:

  • ядовитых трав;
  • настоек на спирту;
  • соды, минералов, ягод годжи.

Комплексная терапия раковых опухолей сигмовидной кишки дает хороший шанс на успешное и быстрое выздоровление. Народные противоопухолевые средства входят в комплексную терапию и помогают нормализовать самочувствие после проведения операции и курса химиотерапии. Важно помнить, что многие травы сильно ядовитые, поэтому требуется строгое соблюдение рецептуры приготовления лекарственного средства.

Прогноз выживаемости

При опухоли сигмовидной кишки прогноз во многом зависит от стадии протекания заболевания, а также особенностей злокачественного поражения. Прогноз выживаемости зависит от нескольких факторов, в частности таких как:

  • стадия рака;
  • возраст больного и тяжесть его состояния;
  • имеются ли дополнительные заболевания.

Злокачественная опухоль проявляет себя на более поздних стадиях, и в таком случае протекание заболевания имеет очень неблагоприятный прогноз. В таком случае пациентам не проводят хирургическое вмешательство, и они могут рассчитывать только на эффект, получаемый от химиотерапии.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить возникновение опухоли, нужно обязательно побеспокоиться о мерах профилактики. Для этого обязательно нужно придерживаться правильного рациона питания, своевременно проводить терапию воспалительных процессов, вести активный образ жизни, регулярно проходить обследование, а также отказаться от вредных привычек.

Кроме того, при наличии проблем с пищеварительным трактом обязательно нужно проходить периодическое обследование для своевременного обнаружения проблемы.

Каковы симптомы и как лечить рак прямой кишки?

Рак прямой кишки является злокачественной опухолью, которая появляется в результате гипертрофии эпителиальных клеток кишки. Рак может иметь различные размеры, а также прорастать в просвет кишки. История онкологии показывает, что распространение злокачественного образования прямой кишки берет свои корни из США, Австралии, Израиля и Канады.

Вероятно, причиной тому послужило неправильное питание в этих странах, которые за своей экономической стабильностью и невероятным темпом жизни не заметили, как их нация стала отдавать предпочтение пище не натурального происхождения. В нашей стране с каждым годом увеличивается количество людей, пострадавших от рака прямой кишки. К тому же в зоне риска больше оказывается мужская половина населения.

Другие публикации:  Отрыжка и боль в животе слева

Рак прямой кишки характерен для пациентов пожилого возраста: от 60 лет и старше. Однако в истории встречаются случаи, когда опухоль поражала молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Относительно прогнозов, то рак прямой кишки лечится достаточно эффективно и просто. Обязательно нужна ранняя диагностика и, что самое главное, своевременное обращение пациента.

Ни в коем случае нельзя терпеть запоры и частые геморрои – это могут быть первые признаки рака!

Рак прямой кишки имеет свойство быстро расти, проникать в соседние отделы кишечника и становится причиной появления метастазов.

Локализация и классификация рака

В зависимости от локализации различают 5 основных видов рака:

  • рак ануса – злокачественная опухоль располагается возле заднего прохода;
  • рак нижнеампулярного отдела – поражается первый отрезок от анального отверстия, длиною в 4 см;
  • рак среднеампулярного отдела – опухоль возникает на 4-8 см от анального отверстия;
  • рак верхнеампулярного отдела – опухоль располагается на высоте 8-12 см;
  • рак ректосигмоидного отдела – образование, находящееся на высоте свыше 12 см.

Локализация опухоли определяет тактику лечения, перспективы выздоровления и необходимость применения тех или иных препаратов.

По типу роста рак прямой кишки делят на:

  1. экзофитный, который растет в просвете кишечника и имеет вид узлового соединения;
  2. эндофитный, когда опухоль сильно разрастается и проникает через стенку кишки;
  3. инфильтрованный – опухоль захватывает рядом находящиеся ткани.

Рак прямой кишки, как и другие его виды, имеет весьма размытую этиологию. Однако существуют факторы, которые способствуют развитию опухолевого образования:

  1. питание в условиях высокого ритма жизни. Люди всегда спешат, экономят время и не думают о здоровье. О правильном рационе заботятся единицы, а другие лишь перекусывают бутербродами, фастфудами в течение дня. Отсутствие сбалансированного питания становится причиной кишечного расстройства, а как следствие опухоль. Высококалорийные продукты замедляют моторику, уменьшают усвояемость полезных веществ, долгое время находясь в прямой кишке. В результате канцерогены разрушают слизистую оболочку. Вот почему среди вегетарианцев не встречаются случаи рака прямой кишки;
  2. полипы в прямой кишке являются наиболее распространенной причиной развития рака, так как большая часть доброкачественных опухолей имеют свойство перерождаться;
  3. анальный секс и вирус папилломы. Инфицированные гомосексуалисты находятся в зоне особого риска;
  4. ожирение и отсутствие физической нагрузки.

Симптомы рака прямой кишки проявляются на разных стадиях, все опять же зависит от локализации. На ранних этапах различают такие признаки болезни:

  • частая потребность в испражнении прямой кишки;
  • дискомфорт в районе нижнего отдела кишечника. Возникает постоянные позывы на дефекацию;
  • боли в области анального прохода;
  • частые запоры, провоцирующие сильные болевые ощущения;
  • вздутие живота из-за постоянной задержки каловых масс;
  • выделение крови и слизи. Кровь появляется до кала, а не после завершения дефекации, как в случае с геморроем;
  • сильное истощение в результате нарушения усвояемости полезных веществ;
  • возникает дисфункция половых органов;
  • недержание кала и газов;
  • беспричинное повышение температуры;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение аппетита и слабость.

Симптомы рака прямой кишки

В зависимости от размещения различают следующие симптомы рака прямой кишки:

  1. если опухоль находится в нижнеампулярном отделе, тогда наиболее частым признаком является стеноз кишечника, то есть каловые массы остаются внутри, не имея возможности покинуть организм. Возникает интоксикация и сильные боли;
  2. если страдает среднеампулярный отдел, тогда первым признаком будет кровотечение, которое вызывают множественные язвы;
  3. при раке верхнеампулярного отдела проявление симптомов имеет более размытый характер.

Так как опухоль может проникать в мочевой пузырь, возникают проблемы с отходом мочи. Как правило, рак метастазирует в близлежащие лимфоузлы жировой клетчатки и промежности. Связано это с нюансами анатомического кровоснабжения прямой кишки. Также раковые клетки могут попадать в печень, легкие и кости при перемещении их по венозному оттоку. В этой ситуации возникают симптомы общего недомогания, и прогноз неблагоприятный.

В случае с частым проявлением тех или иных симптомов нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

Стадии рака прямой кишки

Стадии рака прямой кишки характеризуются согласно следующим признакам болезни:

  1. размер опухоли;
  2. распространенность образования;
  3. проникновение в соседние органы;
  4. наличие метастазов и их расположение.

Определив характер болезни, можно понять, какая терапия будет максимально эффективной.

Рак прямой кишки – стадии.

Чтобы определить тяжесть заболевания, выделяют следующие стадии рака прямой кишки:

Стадии рака прямой кишки очень важны при выборе необходимой терапии.

Диагностика

Для начала врач проводит пальцевое исследование:

  • в результате можно обнаружить опухоль в нижнеампулярном и среднеампулярном отделах. Признаки ракового образования – изменение поверхностных рельефов кишки, опухолевидные наросты, а также болезненность при осмотре. Имеют как плотную, так и эластичную структуру;
  • определяется форма опухоли и наличие ножки;
  • пальцами можно определить сужение просвета кишки, уплотнение стенок;
  • при опухолях заднего прохода болезнь визуализируется;
  • после осмотра на перчатках остаются каловые массы с кровяными прожилками.

Прощупывается область живота, что позволяет выделить следующие признаки:

  • при первых стадиях болезни очень сложно определить наличие опухоли через прощупывание живота;
  • если образование находится в ректосигмоидном отделе, его можно обнаружить в виде уплотнения в левой части живота;
  • диагностируется излишнее вздутие живота, что свидетельствует о задержке газов в организме;
  • при постукивании возникает шум плеска воды либо падение капель;
  • увеличенная печень.

Визуальная диагностика позволяет:

  • понять, насколько пациент истощен;
  • оценить оттенок кожных покровов;
  • внешне осмотреть язык, который при раке прямой кишке покрывается белым налетом.

Ранний диагноз рака прямой кишки ставится не по симптомам и жалобам пациента, а после профилактического осмотра, который имеет, весьма, немаловажную роль в прогнозе излечения.

Также в качестве диагностики проводятся:

  • рентген с ирригоскопией, который помогает при помощи контрастирующего вещества определить наличие, размещение и размер опухоли. После проведения исследования можно понять, какова степень запущенности и какие контуры имеет образование;
  • колоноскопия или ректороманоскопия, которые включают в себя визуальную диагностику опухоли;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • биохимия крови;
  • после отсечения части опухоли проводится гистологическое обследование;
  • УЗИ, томография для обнаружения метастазов.

Лечение рака прямой кишки

Лечение рака прямой кишки зависит от ее локализации и истории болезни. Корректная терапия подбирается по результатам диагностики. Как правило, это комплексное лечение, включающее в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевое облучение.

Развитие рака прямой кишки

Особенности хирургического лечения

  1. при раке верхнеампулярного отдела проводится разрез передней стенки прямой кишки. Отсекается поврежденная часть и накладывается анастамоз, который соединяет две части разрезанных отделов кишечника. Такая операция актуальна после обнаружения осложнений опухолевого процесса. Как правило, для хирургов такая манипуляция не представляет особых технических сложностей. Выполняется в 85% случаев. Главное, не задевать зону опухоли, дабы раковые клетки не начали распространяться;
  2. при раке среднеампульного отдела операция имеет свои сложности, так как данная часть кишки расположена под тазовой брюшиной, и после разреза область операционного поля слишком ограничена. Проводится передняя резекция, которая позволяет сохранить сфинктер и соблюсти принцип радикализма во время хирургического вмешательства;
  3. при раке нижнеампулярного отдела проводится брюшно-промежностный разрез, который позволяет соблюсти радикальные условия операции и максимально успешный исход лечения. К сожалению, при локализации опухоли в нежнеампулярном отделе прогноз является неутешительным. Вероятность рецидива составляет 20-40%. При отсутствии повторного проявления болезни пятилетняя выживаемость составляет 27%.

Химиотерапия

Для предупреждения рецидивов обязательной является химиотерапия при раке прямой кишки. Данный способ представляет собой внутривенное введение комбинированных инфузий из нескольких препаратов, которые носят противоопухолевое действие. Особой популярностью в онкологии пользуется препараты 5-фторурацил, лейковорин либо оксалиплатин, которые могут применяться для лечения опухоли при отсутствии возможности оперирования.

Также химиотерапия при раке прямой кишки может использоваться в качестве комплексного воздействия после операции для подавления распространения метастазов. При обнаружении раковых клеток в печени препараты колются курсами и на протяжении долгого времени. При раке нижнеампулярного отдела лечение химиотерапией применяется редко. Однако все зависит от истории и запущенности болезни.

Лучевая терапия

Данный способ лечения выполняет скорее подготовительную роль, поэтому проводится перед операцией для замедления роста раковых клеток. Применяется только в комплексе и не может самостоятельно справиться с опухолью. Процесс облучения осуществляется без применения специальных препаратов.

Прогноз при своевременном лечении болезни составляет 60% пятилетней выживаемости. С каждым годом методики становятся все более совершенными и помогают преодолеть кризисные моменты. Одним из наиболее проблемных, как и ранее, остается нижнеампулярный отдел прямой кишки.

Другие публикации:  Болит живот температура 38 и тошнит

В современной медицине нередко применяется микрохирургия, которая повышает процент выживаемости до 80.

Очень важным этапом является тщательное изучение истории болезни пациента, подбор правильной терапии и последующей диеты.

Полезное видео

Опухоль прямой кишки: сколько живут, симптомы, лечение

Обнаружить наличие опухолевого роста позволяет характерная симптоматика. Поставить точный диагноз можно при помощи анализов, эндоскопии с биопсией, рентгена и компьютерной томографии. Лечение патологии зависит от стадии процесса и может быть медикаментозным или оперативным. Кроме этого, применяется лучевая терапия.

Классификация

Какова классификация опухоли прямой кишки? Болезнь классифицируют на доброкачественную и злокачественную.

Доброкачественные опухоли прямой кишки делят на:

В свою очередь, эпителиальные новообразования подразделяются на:

  • полипы;
  • ворсинчатая опухоль прямой кишки. Она выглядит как узел на ножке или неоплазированный участок. Гистологический является разрастанием рекатального эпителия. Часто озлокачествляется. Подлежит удалению;
  • семейный диффузный полипоз толстой кишки.

Неэпителиальные опухоли встречаются редко и разделяются на:

  • лимфангиомы — из лимфоидной ткани;
  • липомы — из жировой ткани;
  • миомы — из мышечной ткани;
  • кавернозные ангиомы — из сосудов;
  • нейрофибромы — из нервной и соединительной тканей.

Карциноид — новообразование, продуцирующее гормоны. От того, какой гормон будет вырабатывать опухоль, зависит клиника патологии.

Злокачественная опухоль прямой кишки также может иметь разное происхождение (эпителиальное или неэпителиальное). Эпителиальные опухоли подразделяют на:

  • меланобластому;
  • плоскоклеточный рак;
  • железистый рак;
  • аденокарцинома;
  • солидный рак;
  • скирр;
  • смешанный рак;
  • меланому;
  • перстневидно-клеточный рак.

Неэпителиальные опухоли бывают такими:

  • неклассифицируемые опухоли;
  • лейомиосаркома;
  • лимфома;
  • неврилеммома;
  • ангиосаркома;
  • рабдомиома.

Опухолевый процесс делится и по характеру роста. Выделяют экзофитную опухоль прямой кишки, эндофитную и диффузную.

Каковы признаки опухоли? Проявления патологии различаются в зависимости от доброкачественности или злокачественности патологического процесса.

На начальном этапе доброкачественная опухоль прямой кишки не имеет симптомов. По мере ее разрастания появляются признаки кишечной непроходимости. Позже присоединяется выделение крови из анального отверстия. Однако общее состояние пациента не страдает.

Симптомы злокачественной опухоли прямой кишки такие:

  • изменение вкусовых ощущений;
  • болезненные позывы к акту дефекации;
  • длительный запор (более недели);
  • потеря аппетита, отвращение к еде;
  • примесь гноя, крови или слизи в кале;
  • снижение массы тела;
  • ощущение инородного тела в кишке;
  • слабость;
  • кал приобретает лентовидную форму;
  • болезненность, иррадиирущая в крестец, промежность, поясничную область.

Вследствие экзофитного роста опухоли могут поражаться мочевой пузырь, мышца тазового дна, мочеиспускательный канал или мышцы ануса. При этом появляется выделение кала из влагалища у женщин, недержание мочи или испражнений и газов.

Выделяют следующие стадии развития патологического процесса:

  • нулевая— новообразование локализовано внутри прямого кишечника;
  • 1 стадия — выходит за пределы кишечника, занимая 30% слизистой оболочки;
  • 2 стадия — опухоль размером более 5 см, не имеющая метастазов в лимфоузлы или новообразование менее 5 см с метастазированием в лимфатические узлы;
  • 3 стадия — опухоль проросла в прямую кишку наполовину или более, поражены лимфатические узлы;
  • 4 стадия — присутствуют метастазирование в другие органы.

Причины онкологии прямой кишки следующие:

  • проктит или парапроктит;
  • снижение иммунитета;
  • работа с химикатами, облучением, нитратами;
  • неправильное питание;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • продолжительные запоры;
  • полипоз кишечника.

Какой врач лечит опухоли в прямой кишке?

При возникновении симптоматики данного заболевания необходимо посетить врача-онколога. Он выяснит характер процесса и назначит необходимое лечение. В случае необходимости оперативного вмешательства понадобится помощь хирурга или проктолога.

Диагностика

Поставить диагноз можно на основании жалоб, сбора анамнеза заболевания, наследственного анамнеза, ректального исследования.

Пациенту назначается общий анализ крови, где обнаруживается анемия. Также кровь исследуют на наличие онкомаркеров. Кроме того, необходима сдача кала на скрытую кровь.

Из инструментальных методов диагностики пациенту могут быть назначены:

  • ирригоскопия — чаще применяется у пожилых людей;
  • ректороманоскопия с биопсией;
  • фиброколоноскопия — метод позволяет визуализировать опухоль, избавиться от небольших доброкачественных новообразований или взять участок ткани на исследование;
  • УЗИ — назначается при подозрении на прорастание опухоли в соседние органы;
  • КТ — позволяет выяснить протяженность новообразования, наличие метастазирования;
  • лапароскопия.

Как лечить опухоль прямой кишки? Терапия данной патологии зависит от характера процесса и стадии заболевания. При доброкачественной опухоли прямой кишки назначается операция.

При злокачественной опухоли прямой кишки операция — основной метод лечения. Объем вмешательства зависит от степени тяжести болезни. В некоторых случаях оперативное лечение предусматривает резекцию новообразования и лимфоузлов, в других применяется комбинированное вмешательство. Последнее используют при прорастании опухоли в соседние органы. Хирургия при злокачественном процессе носит радикальный характер.

У больных раком прямой кишки применяется лучевая терапия. Ее назначают в случае наличия метастазов в лимфоузлах или прорастании опухоли в мышцы. Данная методика может быть использована у больного непосредственно перед оперативным лечением, чтобы избежать рецидива болезни.

Для медикаментозного лечения применяются препараты 5-фторурацил, оксалиплатин в комбинации с фолиевой кислотой. Химиотерапию проводят одновременно с лучевой терапией или после операции для снижения риска рецидивов. Изолированное применение химиолечения перед операцией позволяет уменьшить размеры опухоли.

В ходе лечения рассматриваемой патологии необходимо обязательно соблюдать диету.

Следует исключить из рациона такие продукты, как:

  • алкоголь;
  • газировка;
  • копчения;
  • красное мясо;
  • сахар;
  • острые блюда;
  • соления, маринады, соусы;
  • выпечка;
  • майонез, маргарин и масло;
  • фаст-фуд;
  • пища с химическими добавками;
  • несвежие продукты.

Диета при опухоли прямой кишки в предоперационном периоде предусматривает следующие продукты:

  • боярышник;
  • бобовые;
  • печень;
  • орехи;
  • чеснок;
  • рис, чечевица;
  • петрушка, пастернак;
  • сухофрукты.

Пища должна готовиться на пару. Лучше употреблять легкоусвояемые, мелко нарезанные продукты. Есть необходимо небольшими порциями. Не стоит забывать и о жидкости: выпивайте не менее 2 л воды в сутки.

В послеоперационном периоде назначается диета номер 4. Ограничивается потребление углеводов и жиров. Количество белков в рационе не ограничивают.

Народная медицина

Лечение опухоли прямой кишки народными методами применяется только в комбинации с основным лечением.

Для терапии ворсистой опухоли прямой кишки и других новообразований данной локализации можно применять такие рецепты:

  • 10 грамм березового гриба, листьев алоэ, корня девясила смешать и залить полулитрами красного вина. Поставить в темное место на неделю. Временами помешивать. Пить по 50 мл 3 раза в день после приема пищи;
  • Чистотел мелко нарезать. 30 г его залить литром кипятка. Настаивать до остывания воды. Жидкость процедить и применять для клизм;
  • 10 г соды смешать с половиной стакана горячей воды. Принимать трижды в день за час до еды. Постепенно количество соды может быть увеличено;
  • очистить чеснок от кожуры. Зубчики мелко измельчить. 1 часть чеснока смешать с 1 частью меда. Поместить в банку, убрать в холодильник. Употреблять по 15 г перед приемом пищи и после него.

Сколько живут со злокачественной опухолью прямой кишки? Прогноз для жизни больного определяется стадией развития патологического процесса. На 1 стадии в течение пяти лет живут 95% больных, на четвертой — 10%. Наличие отдаленных метастазов уменьшает жизнь до 10 мес. Лучший прогноз у больных, у которых отсутствуют рецидивы в течение 4 лет после оперативного удаления новообразования. При доброкачественных опухолях и ворсинчатой опухоли прямой кишки прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактика рассматриваемой патологии заключается в отказе от вредных привычек. Необходимо включать в рацион овощи и фрукты. При высоком риске развития болезни следует своевременно посещать врача, проходить эндоскопическое исследование кишечника с взятием биопсии. Также необходимо регулярно сдавать кал на скрытую кровь.

Опухоль прямой кишки требует своевременной диагностики и лечения. Любое промедление при доброкачественном новообразовании грозит озлокачествлением процесса. Прогноз при злокачественной опухоли тем благоприятнее, чем раньше проведено лечение.

Автор: Владислава Спиридонова, специалист,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео про рак прямой кишки