Вылечить псориаз на ногтях

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей – достаточно редкая разновидность псориаза, характеризующаяся поражением ногтевых пластин, которое, как правило, сопровождает псориатическое поражение кожи или суставов, в отдельных случаях существует как самостоятельное заболевание. Клинически проявляется целым спектром изменения ногтей – от помутнения и напёрсточных углублений до онихолизиса и трахионихии. Субъективные ощущения отсутствуют. Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических проявлений, в сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя. Лечение комплексное: корректировка соматической патологии, иммунитета и состояния нервной системы. Основную терапию осуществляют по индивидуальной схеме под наблюдением дерматолога.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей – хроническое неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся особым состоянием ногтевых пластинок. Не имеет возрастных, гендерных и сезонных различий, неэндемичен, отличается сложной структурой заболеваемости. Псориазом ногтей страдает 3% населения жителей планеты. Считается, что 40% случаев заболевания наследственно обусловлены, а 25% сопряжены с другими проявлениями псориаза. У 35% пациентов псориаз ногтей является патологией невыясненного генеза, возникающей без поражения кожи или воспаления суставов. По данным разных авторов, среди людей, страдающих псориазом кожи, ногти поражены у 11–90% больных. Среди пациентов с псориатическим артритом распространенность патологии достигает 80–90%. Псориаз ногтей незаразен и не представляет опасности для окружающих.

Первым на изменение ногтей при псориазе обратил внимание Алибер, клиническое описание патологического процесса на ногтевых пластинках составил Биетт в 1853 году. На то, что поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, указал в 1868 году Харди. В отечественной дерматологии приоритет в изучении псориаза ногтей принадлежит Машкилейсону Л.Н., который первым дал характеристику клиники ногтевого псориаза в 1965 году. В 1975 году Шеклаков Н.Д. связал псориаз с артропатией. Последние данные о структуре заболеваемости получены отечественными дерматологами в 2006 году. Актуальность проблемы связана с тем, что поражение ногтей является ценным и порой единственным диагностическим признаком псориаза. Кроме того, заболевание существенно ухудшает качество жизни пациентов и не имеет перспективы полной излеченности.

Причины псориаза ногтей

Дерматологи считают псориатическое поражение ногтей полиэтиологическим заболеванием, отдавая приоритет в его развитии сочетанию иммунных расстройств и наследственной предрасположенности. Склонность к возникновению псориаза может годами не проявляться до случайного воздействия факторов, провоцирующих патологические изменения. К таким факторам относят инфекции, стресс, переутомление, иммунные нарушения, гормональный дисбаланс, травмы, аллергические реакции, перепады температуры и приём некоторых лекарств. Любой из триггеров патологического процесса стимулирует активность иммунной системы на клеточном и гуморальном уровне, приводя к изменению содержания иммуноглобулинов всех классов и циркулирующих иммунокомплексов, а также к увеличению количества лимфоцитов и фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Генетическая предрасположенность к псориазу способствует более быстрому развитию патологии.

Дерма – один из главных органов иммунной системы, содержащая все разновидности иммунных клеток. Вмешательство эндогенных или экзогенных факторов в работу иммунной системы нарушает ферментацию на уровне клеток дермального слоя и эпидермиса. Происходит сбой в процессах пролиферации и дифференциации клеток, дефектные клетки эпидермиса интенсивно размножаются и разрастаются, вызывая утолщение ногтевых пластинок, а затем и их деформацию. Кожа отвечает воспалением на появление измененных клеток. Роговые клетки начинают продуцировать интерлейкин, активирующий лимфоциты тимуса. Т-лимфоциты самостоятельно инфильтрируют эпидермис и стимулируют гиперпролиферацию кератиноцитов, замыкая образовавшийся порочный круг.

Таким образом, ногтевая пластинка, вовлечённая в процесс, утолщается, деформируется, меняет консистенцию и цвет. Поскольку ноготь состоит из нескольких роговых пластинок, образование «бляшек» происходит из-за наплыва одного слоя ногтя на другой в результате беспорядочного и безудержного деления роговых клеток матрицы.

Классификация и симптомы псориаза ногтей

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства). По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм. Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки. Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Онихомадезис характеризуется быстрым отделением ногтя от ткани без образования каймы. Симптом геморрагии сопровождается истончением пластины ногтя и подногтевыми кровоизлияниями в виде прожилок и пятен. Может возникать при повреждении капилляров (розово-красного оттенка, петехии, симптом масляного пятна) или более крупных сосудов (буро-черного цвета, в форме удлиненных кровоподтеков). При трахионихии наблюдается изменение текстуры и структуры ногтя (шероховатость, утолщение, койлонихия – западение центра ногтя), подногтевая ткань не изменена.

Подногтевой гиперкератоз проявляется изменениями кожи околоногтевого пространства с присоединением вторичной инфекции и неприятным запахом. Паронихия характеризуется деформацией ногтя и околоногтевыми изменениями (утолщение валиков, воспаление), сопровождает генерализованный псориаз. При онихогрифозе выявляется врастание в кожу изуродованных гипертрофированных ногтевых пластинок (лечение только хирургическое).

Клиническая картина псориаза ногтей напрямую зависит от формы патологического процесса, однако существуют и общие проявления заболевания. При развитии псориаза ногтей поверхность роговых пластинок мутнеет, становится неровной, на ней появляются вмятины (либо мелкие, рассыпанные хаотично, либо крупные, располагающиеся по центру). Ноготь меняет окраску, приобретает желтоватый или сероватый оттенок. Его поверхность деформируется, становится выпуклой, волнообразной. Образуются воспалительные каёмки и псориатические бляшки. Роговая пластинка истончается и атрофируется, сквозь неё начинают просвечивать капилляры. Происходит отделение ногтя от ткани с разных сторон и в разном направлении. В околоногтевом пространстве возникает воспаление, кожа начинает шелушиться, появляется нестерпимый зуд, присоединяются расчёсы и вторичная инфекция. Из-под ногтя при надавливании выделяется гной с неприятным запахом.

Диагностика и лечение псориаза ногтей

Как правило, диагностика псориаза ногтей не вызывает затруднений. Дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и клиники с обязательным исключением микотического поражения (взятие мазков-соскобов с ногтевой пластинки). В сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя или частичку ногтя (чешуйки), осуществляют гистологическое исследование. Инструментальную диагностику обычно не проводят. Дифференцируют патологический процесс с ониходистрофией, онихомикозом, фолликулярным дискератозом, гнёздной алопецией, болезнью Боуэна, плоскоклеточной карциномой, подногтевыми бородавками, диспластическими и неопластическими процессами, роговой экземой, травмами.

Тактика лечения патологического процесса зависит от степени поражения ногтевых пластинок. В лёгкой стадии дерматологи используют исключительно местную терапию. Применяют гормональные мази и кремы, дерматотропные препараты, обладающие противозудным эффектом, барьерными и регенеративными свойствами. Назначают мази с витамином А и D3, салициловые мази, лечебные лаки. Если наружной терапии недостаточно, подключают курсовое лечение антигистаминными средствами, витаминами и минеральными комплексами с кальцием и цинком. В тяжелых случаях показаны ретиноиды и иммунодепрессанты. Современная терапия псориаза ногтей заключается в применении моноклональных антител, способных блокировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс клеточного деления, что позволяет достичь длительной ремиссии. Используют биологические модификаторы иммунного ответа (антицитокиновые препараты), корректирующие нарушенные функции иммунной системы.

Назначают ванночки с отрубями и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, фонофорез с гормонами, УВЧ, ПУВА-терапия псориаза, УФО, обладающее цитостатическим и антимикотическим действием. Иногда при неэффективности других методов лечения после консультации с хирургом осуществляют удаление ногтевой пластинки под местной анестезией. Профилактически рекомендуют иметь максимально короткие ногти, исключить возможность микротравм, надевать перчатки при контакте со средствами бытовой химии. Следует употреблять овощи и продукты, богатые белком. Прогноз относительно благоприятный.

Устраняем псориаз ногтей: лечение в домашних условиях

В списке недугов, поражающих ногтевые пластины числится немало тяжелых заболеваний, которые надолго портят внешний вид ногтей и даже грозят их полной потерей. К таковым относится и псориаз ногтей. Это заболевание носит неинфекционный характер, но однажды поразив человека, оно переходит в разряд хронических, периодически напоминая о себе рецидивами. Болезнь причиняет неудобства, и иногда может сопровождаться болевыми ощущениями, ну, а главное – псориаз, своим неприглядным внешним видом, заставляет человека сторониться общества, из-за комплексов, образование которых провоцирует неэстетичная картина пораженных при псориазе ногтей.

Другие публикации:  Урина от грибка на ногте

Фото с сайта: masbi24.ru

Естественно, что людей, страдающих данным недугом, в первую очередь волнует вопрос – как вылечить псориаз ногтей? В нашем очередном обзоре мы постараемся подробно ответить на этот вопрос.

Псориаз ногтей: характеристика проблемы и его симптоматика (фото)

Псориаз ногтей довольно редкое явление, а потому у медиков нет четкого ответа, по какой причине появляется данное заболевание. Замечено, что оно может возникнуть на фоне уже имеющегося псориатического процесса, поразившего кожу или волосы. Но чаще приходится сталкиваться только лишь с локальным поражением ногтей.

Фото с сайта: psoriaz-ru.ru

Среди факторов, провоцирующих заболевание, выделяют следующие моменты:

  • Ослабленный иммунитет;
  • Длительный стресс и напряженная психологическая обстановка;
  • Аллергические реакции на внешние раздражители;
  • Дисфункция периферического отдела кровообращения;
  • Наличие соматических заболеваний;
  • Наследственность.

Симптоматика псориаз ногтей на руках выглядит крайне неприглядно. Фото симптомов:

  • Одним из первых симптомов, который должен насторожить человека – появление множества вдавленных точек на ногтевой пластине. В норме допустимо несколько подобных мелких ямочек. При псориазе же ногти как будто изранены многочисленными пробоинами, и напоминают собой лист железа побитого градом или наперсток. Кстати этот симптом так и называется – симптом «наперстка».

Фото с сайта: dermalight.su

  • Появление продольных борозд на ногтях. Они имеют белесый цвет и характерное ребристое очертание, напоминающие стиральную доску.

Фото с сайта: dermalight.su

  • Зачастую вокруг кожи, пораженных псориазом ногтей, появляются псориатические бляшки и папулы. Кожные покровы воспалены и имеют характерный красный цвет.

Фото с сайта: dermalight.su

  • Образование под ногтями пятен желтого или красного цвета. Как правило, они локализуются в центральной части ногтевой пластины. Еще можно заметить красные или синие прожилки – это образовавшиеся гематомы, возникшие от повреждения кровеносных сосудов.

Фото с сайта: dermalight.su

  • Псориаз часто сопровождается онихолизом. Это явления, при котором ногтевая пластина частично отходит от ногтевого ложа. На начальных стадиях поражения отслоение происходит лишь в области свободного края ногтя, проникая все дальше. Ноготь при этом подымается принимая трамплиновидное положение. Если не принимать меры по лечению псориаза, ногти можно полностью потерять.

Фото с сайта: dermalight.su

  • Еще один симптом – разрыхление ногтя. Ногти становятся сухими и крошатся.

Фото с сайта: dermalight.su

  • Изменение цвета ногтевой пластины. Она может принимать любой цвет от белесого до коричневого.

Фото с сайта: dermalight.su

Чаще всего псориаз поражает женщин (в 80 % всех выявленных случаев). Также замечено, псориаз рук всегда дополняется псориазом ногтей на ногах (фото)

Фото с сайта: mazotpsoriaza.ru

Как отличить грибок ногтей от псориаза ногтей

Внешнюю картину псориаза довольно легко спутать с грибковым поражением ногтя. Однако это совершенно разные заболевания:

Фото с сайта: mazotpsoriaza.ru

Фото с сайта: mazotpsoriaza.ru

  • Так псориаз носит неинфекционный характер. Человек с таким заболеванием не опасен для окружающих. Грибок же зачастую появляется после контакта с зараженным человеком, как непосредственно, так и опосредованным путем – через обувь, предметы личной гигиены, посредством пребывания в местах общего пользования и т.д.
  • Пораженные участки кожи вокруг ногтя при псориазе не шелушатся. Кожаные чешуйки лишь немного приподнимаются и образуют красную каемку. При грибковой инфекции, кожаные бляшки, как правило, отпадают.
  • Грибок ногтей, особенно на ногах, всегда сопровождается неприятным запахом. При псориазе такое явление не наблюдается.
  • Ногтевая пластина при грибковом поражении, прежде чем отойти от ногтевого ложа, всегда деформируется. При псориазе отхождение ногтя происходит без деформации.

В любом случае, если у вас появились тревожные признаки, следует обратиться к врачу. Только взятый на посев анализ может точно сказать, что именно поразило ваши ногти – псориаз или грибок. Кроме того, пораженные псориазом ногти могут служить «воротами» для грибковых инфекций. Довольно часто встречается картина, когда псориаз ногтей усложняется грибковой инфекцией.

Псориаз ногтей: лечение и фото

Лечение псориаза ногтей на руках потребует длительного времени и четкого соблюдения правил. Курс полного оздоровления может затянуться до полугода. При этом всегда следует неукоснительно придерживаться общепринятых правил гигиены:

  • Ногти, пораженные псориазом, полагается коротко подстригать. Женщинам на долгое время придется забыть о маникюре. Красить ногти категорически запрещается. Обрезание кутикулы под строгим запретом.
  • Необходимо защищать ногти при любых бытовых работах. Пользуйтесь перчатками, даже при приготовлении пищи.
  • Старайтесь избегать травм ногтей и пальцев; откажитесь от вредных привычек, приводящих к травмам ногтей.
  • Регулярно проводите гигиенические процедуры, увлажняйте кожу и ногти кремом.
  • Используйте для защиты ногтей медицинский бесцветный лак.

Рассмотрим, как лечить псориаз ногтей на руках.

Псориаз ногтей пальцев рук медикаментозное лечение

Фото с сайта: senao.org

Медицинские мероприятия по лечению псориаза ногтей и то, какие препараты следует назначить больному, будет полностью зависеть от формы заболевания, степени поражения и течения болезни. Так больным псориазом могут быть назначены следующие рекомендации:

  • Обработка пораженных ногтей «Кальцитоприлом» (аналогом витамина D), а кожи вокруг них раствором ретинола (витамином А).
  • Прием «Метотрексата» – аналога фолиевой кислоты (витамина B9).
  • Рекомендуется фототерапия (инсоляция) и прием витамина D3. Они помогают замедлить рост клеток и улучшить внешнее состояние кожных покровов.
  • Прием иммуностимулирующих препаратов.
  • В особо тяжелых случаях назначается гормональная терапия. Они довольно действенны в лечении псориаза, но существует риск возникновения привыкания.
  • Для замедления роста клеток используется витамин D3, а также УФ-облучение (фототерапия).

Помимо лекарственного воздействия при псориазе ногтей важна диета. Больным рекомендуется воздержаться от неограниченного потребления сладкого, острого и копченного. Под запретом соленая и жирная пища. Предпочтительна термическая обработка продуктов на пару или запекание, жареная пища противопоказана. Так же в списке запрещенных продуктов яйца, молоко, орехи, пасленовые культуры, газированные и алкогольные напитки.

Рацион должен быть богат свежими овощами и фруктами, зеленью, рыбой, нежирным мясом. Следует строго соблюдать режим потребления воды – не менее 2 литров в сутки (и это только чистой воды, без учета жидкости, поступающей с пищей).

Лечение псориаза ногтей народными средствами

Хорошо зарекомендовали себя мероприятия по лечению псориаза ногтей в домашних условиях. Одни из самых простых и действенных народных средств – ванночки для ногтей:

Фото с сайта: m-project-s.ru

  • Эффективны будут растворы на основе лаврового листа. 20 г. лаврового листа на 500 мл. кипятка. Образовавшуюся смесь следует кипятить в течение 10 — 15 мин. Когда раствор немного остынет, можно опускать в него руки. Время процедуры – 10 — 15 мин. в день. Периодичность – ежедневная. Этот же раствор можно принимать и внутрь по полстакана 3 раза в день.
  • Помогаю при псориазе ногтей и дезинфицирующие ванночки на основе шалфея, коры дуба, ромашки и чистотела. Можно использовать какой-либо один из этих компонентов, а можно и их смесь. Травы, примерно 2 ст. ложки следует залить 500 мл. кипятка и дать настояться в течение 20 мин. Затем опустить в них руки. Время процедуры – 15 – 20 мин. Периодичность – ежедневная.

Весьма эффективны при псориазе ногтей такие средства как компрессы и примочки.

Фото с сайта: 6avto.ru

  • Кукурузно-овсянные примочки. На 500 мл. воды необходимо взять по 2 ст. л. кукурузного крахмала и овсяной муки. Образовавшейся пастой следует натереть предварительно распаренные ногти. Время действия процедуры – 20 – 30 мин. Выполнять ежедневно утром и вечером.

Все процедуры по лечению ногтей местного характера, будь-то наложение лечебной пасты, компрессов, мазей и т.п. необходимо делать на тщательно вымытые и предварительно распаренные ногти.

  • Компрессы из дурушника. 4 ст. ложки сухих листьев дурушника. Необходимо залить 500 мл. воды. Распаренные листья следует равномерно распределить на пораженные ногти и обернуть их пленкой. Время воздействия – не менее 15 мин. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.
  • Мазь из «яичного масла». 3 вареных куриных желтка необходимо измельчить и томить на сковородке ок. 40 мин. (без масла!). После чего положить смесь на плотную марлю, и выдавить образовавшееся при жарке масло. Этим маслом необходимо смазывать пораженные участки кожи и ногти 2 раза в день.

Помимо местного воздействия бороться с псориазом ногтей помогают настойки и отвары, которые принимаются внутрь.

Фото с сайта: mastopatiya.su

  • По настоящему чудодейственным эликсиром является настойка из смеси лекарственных трав – зверобоя, череды, листьев брусники и корня аира. Все ингредиенты необходимо смешать в равной пропорции, и заварить одну чайную ложку на стакан кипятка. Принимать каждый день – утром и вечером.
  • Эффективно с псориазом ногтей борется яичная скорлупа. Предварительно термически обработанную и очищенную от пленок яичную скорлупу необходимо перемолоть в блендере до образования порошка. К скорлупе добавить сок лимона и мед (на 2 ст. л. скорлупы по 1 ч. л. лимонного сока и меда). Такую смесь необходимо принимать ежедневно по 1 ч. л. утром и вечеров, пока не сойдут симптомы.
Другие публикации:  Лечение грибка кожи уксусом

Лечение псориаза длительный и трудоемкий процесс, который требует регулярного проведения процедур. Так что больным необходимо запастись терпением и строго соблюдать инструкции лечащего врача. Но даже после прохождения полного курса лечения и достижения положительных результатов, не стоит расслабляться. Псориаз ногтей очень коварен и может напомнить о себе рецидивами, а потому регулярно выполняйте профилактические мероприятия, например, домашние методы терапии.

Псориаз ногтей: лечение и уход

Псориаз ногтей встречается примерно у 7% больных псориазом, но может развиваться и без кожных проявлений заболевания. Лечение и уход — комплексные.

Псориаз ногтей является одним из разновидностей псориаза – распространенного хронического рецидивирующего неинфекционного заболевания кожи. Эта форма псориаза поражает ногти на пальцах рук или ног. Ногтевые пластины могут менять цвет, покрываться бороздками, под ногтями могут появиться пятна или точки, они становятся ломкими. Болезнь может развиваться самостоятельно или дополнять кожные проявления псориаза.

Почему псориаз поражает ногти

Основной причиной развития псориаза ногтей является сбой в иммунной системе, в результате которого незрелые клетки верхнего слоя кожи и рогового покрытия ногтевой пластины высвобождаются, делятся и растут. Организм воспринимает их как нечто инородное. Выработка специфических антител ведет к развитию поражения собственной кожи и ногтей.

Важнейший фактор развития заболевания – наличие предрасполагающих к нему генов. Болезнь может появиться в любом возрасте, будучи спровоцированной внешними факторами. К ним относятся:

Сильные стрессы и нервные потрясения;

Недолеченные вирусные и бактериальные инфекции, папилломавирус, ВИЧ-инфекция;

Нарушение гормонального фона.

Как проявляется ногтевой псориаз

Симптомы болезни зависят от стадии и вида поражения ногтевых пластин. Наиболее распространены следующие формы:

Наперстковидный псориаз. Ее признаки – мелкие ямки на ногтевых пластинах, которые хаотично располагаются на ногтях. Сама ногтевая пластина напоминает поверхность наперстка.

Онихолизис. Ее характерный признак – постепенное безболезненное отделение ногтевой пластины от ложа. Воспалительных реакций при этом нет.

В процессе отслоения ногтевой пластины между ногтем и кожей скапливается пыль, грязь и отшелушивающийся эпидермис. В результате ноготь приобретает серовато-белый или желтый цвет, иногда от ногтя исходит неприятный запах. Появляется узкая розоватая или желтоватая кайма вокруг отделяемого ногтя.

Онихомадез. Эта форма также проявляется отделением ногтевой пластины от ложа, но процесс происходит быстро, а вокруг ногтя нет каймы. Этот вид ногтевого псориаза сложно поддается терапии.

Подногтевые геморрагии. Под ногтевыми пластинами появляются пятна розового или красного цвета разной величины, либо полосовидные кровоизлияния красного, бурого или черного цвета.

Трахионихия. При этой форме заболевания поверхность ногтей грубеет, становится неровной. Если пластина ногтя уплотнилась, а его края в дальнейшем загибаются вверх, речь идет о койлонихии (разновидности трахионихии).

Псориатическая паронихия. Кожа вокруг ногтя, ногтевые валики или даже весь палец воспаляются и утолщаются. Эта форма больше характерна при общих формах псориаза.

Уход за ногтями при псориазе

Ежедневный правильный уход за ногтями является частью комплексной терапии псориаза на ногтях, при котором периоды рецидива сменяются ремиссией. Рекомендации по уходу следующие:

  • Коротко подстригайте ногти;
  • Тщательно следите за гигиеной рук и ног;
  • Избегайте микротравм ногтей, кожи рук и ног;
  • Откажитесь от маникюра, педикюра и других косметических процедур для ногтей;
  • Используйте перчатки при выполнении работы по дому.

Полезными будут ванночки для ногтей на основе отваров лекарственных растений (ромашка, календула, шалфей).

Лечение псориаза ногтей

Лечение заболевания комплексное – от особенностей ухода до приема препаратов. Способы лечения подбирает врач, учитывая симптомы, тяжесть заболевания и сопутствующие болезни.

На начальной и средней стадии ногтевого псориаза применяют местные препараты:

Мази и кремы с кортикостероидами;

Препараты с витамином D, а также деготь, которые тормозят деление клеток псориатических проявлений;

Дерматотропные средства, которые способствуют замедлению образования клеток, связанных с проявлением болезни;

Наружные ретиноиды, улучшающие заживление и защитные свойства кожи;

Салициловую кислоту, которая снимает зуд и налет, усиливает действие кортикостероидов;

Раствор 5-фторурацила под окклюзионную повязку.

Если местное лечение не дает результатов, используют системную терапию. При любой сложности болезни эффективен прием циклоспорина (курс лечения и поддерживающая терапия).

При генерализации процесса применяется метотрексат. Однако он имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

При запущенных формах псориаза на ногтях показаны системные ретиноиды.

Кроме того, пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы с содержанием цинка, селена, кальция, а для снижения зуда и уменьшения стресса — препараты от аллергии и антидепрессанты.

Для лечения также используются физиотерапевтические, народные и прочие методы. К ним относятся фототерапия, фотохимиотерапия, плазмафарез, эксимер-лазерная терапия, гомосорбция, диатермия.

Народные методы могут быть эффективны на начальной стадии заболевания. Для этой цели используют ванночки из отвара лаврового листа; примочки на пораженную область из овсяной муки и кукурузного крахмала; прием внутрь настоя трав на основе зверобоя, корня аира, череды, чистотела, листьев брусники. Народные методы лечения рекомендуется использовать после консультации с лечащим врачом.

Новые направления в лечении псориаза ногтей — применение препаратов, которые блокируют негативную реакцию иммунной системы, вызывающую внешние проявления псориаза. Это препараты на основе моноклональных антител, модификаторы биологического ответа, блокаторы фактора некроза. Однако пока неизвестно, как скажется прием этих препаратов на организме в долгосрочной перспективе.

Псориаз ногтей

Большинство людей связывают псориаз с заболеванием кожи, но как выглядит псориаз на ногтях, многие не знают. Поражение недугом ногтей во многом схоже с проявлением болезни на кожных покровах. Псориатические бляшки трансформируются на ногтях в уродливые наслоения и утолщения ногтевых пластин. Заболевание относится к редкой форме псориаза и возникает на фоне псориатического артрита .

Причины псориаза на ногтях

Псориаз причисляют к заболеваниям со сложной природой образования. Много лет врачи бьются над загадкой точных причин возникновения недуга. Явных виновников псориаза на ногтях медициной не установлено. Озвучивая причины болезни, врачи указывают на факторы, которые могут привести к ней:

  • частые стрессы;
  • сбои в периферическом кровообращении;
  • неправильный обмен веществ;
  • различные хронические патологии;
  • чувствительное восприятие явлений окружающей среды;
  • наследственность.

Диагностика псориаза ногтей

Как самостоятельное заболевание, псориаз на ногтевых пластинах диагностируется редко. Недуг вытекает из общего поражения организма, когда иммунная система дает сбой и атакует здоровые клетки, превращая их в патогенные.

Особых процедур, позволяющих диагностировать ногтевой псориаз, не разработано. Врач проводит внешний осмотр проблемных зон, назначает сдачу биохимического и общего анализа крови . В ходе исследования крови выявляется ревматоидный фактор, наличие аутоиммунных и воспалительных процессов. В отдельных случаях требуется проведение биопсии кожи, чтобы исключить другие патологии.

Симптомы псориаза на ногтях

Что такое псориаз ногтей — это аутоиммунная патология с невыясненной до конца природой образования. Разглядеть первые признаки псориаза на ногтях сложно, болезнь наступает медленно, проявляясь незначительными симптомами. Поражение ногтевых пластин выражаются в небольшом утолщении мягких тканей ногтя и временном воспалении. Негативные изменения могут происходить в матриксе и ложе ногтевой пластины. Визуально поражения ногтей могут выглядеть так:

  • быстрое ороговение и разрастание подногтевого эпителия (гиперкератоз);
  • подногтевые кровоизлияния в виде полосок или росы, окрашенные в бурый или черный цвет;
  • синдром масляного пятна, когда под ногтем хорошо видно пятно грязного желтого оттенка;
  • папуля на мягких тканях вокруг ногтевой пластины покрываются чешуйками, имеющими стеариновую структуру;
  • псориаз под ногтями вызывает частичное или полное их отделение от ложа;
  • прогрессирование патологии приводит к деформации ногтевой пластины, которая постепенно приобретает форму птичьего клюва.

На начальной стадии и в период обострения появляются зуд и жжение. Болевой симптом приходит позже, когда поражение достигает глубоких слоев ногтевой пластины и мягких тканей. Мы перечислили основные симптомы псориаза ногтей, но специалисты рассматривают их относительно по стадиям заболевания.

Стадии ногтевого псориаза

Псориаз на ногтях проходит те же стадии, что и обычные его формы:

  • Прогрессирующая стадия характеризуется образованием белых или желто-коричневых папул, медленно увеличивающихся в размерах. Изменения еще не затрагивают подногтевую область и болезнь легко поддается лечению. На поверхности ногтя заметно шелушение, но болевого синдрома пациент не испытывает.
  • Стационарная стадия определяется по замедлению роста количества папул. Интенсивность воспалительного процесса затухает, но физический дискомфорт остается. Боль появляется тогда, когда человек пытается дотронуться до кутикул. При псориазе на ногтях рук эпидермис может покрыться сыпью. Происходит иссушение кожи, на ней проступают трещинки.
  • Регрессивная стадия отличается появлением сильного зуда. Папулы исчезают, а вместо них по краям ногтевых пластин формируются псевдосклеротические каемки.
Другие публикации:  Лечение грибка между пальцами ног у ребенка

Способы лечения псориаза ногтей

Что такое псориаз ногтей — это аутоиммунная патология с невыясненной до конца природой образования. Разглядеть первые признаки псориаза на ногтях сложно, болезнь наступает медленно, проявляясь незначительными симптомами. Поражение ногтевых пластин выражаются в небольшом утолщении мягких тканей ногтя и временном воспалении. Негативные изменения могут происходить в матриксе и ложе ногтевой пластины. Визуально поражения ногтей могут выглядеть так:

  • быстрое ороговение и разрастание подногтевого эпителия (гиперкератоз);
  • подногтевые кровоизлияния в виде полосок или росы, окрашенные в бурый или черный цвет;
  • синдром масляного пятна, когда под ногтем хорошо видно пятно грязного желтого оттенка;
  • папуля на мягких тканях вокруг ногтевой пластины покрываются чешуйками, имеющими стеариновую структуру;
  • псориаз под ногтями вызывает частичное или полное их отделение от ложа;
  • прогрессирование патологии приводит к деформации ногтевой пластины, которая постепенно приобретает форму птичьего клюва.

На начальной стадии и в период обострения появляются зуд и жжение. Болевой симптом приходит позже, когда поражение достигает глубоких слоев ногтевой пластины и мягких тканей. Мы перечислили основные симптомы псориаза ногтей, но специалисты рассматривают их относительно по стадиям заболевания.

Стадии ногтевого псориаза

Псориаз на ногтях проходит те же стадии, что и обычные его формы:

  • Прогрессирующая стадия характеризуется образованием белых или желто-коричневых папул, медленно увеличивающихся в размерах. Изменения еще не затрагивают подногтевую область и болезнь легко поддается лечению. На поверхности ногтя заметно шелушение, но болевого синдрома пациент не испытывает.
  • Стационарная стадия определяется по замедлению роста количества папул. Интенсивность воспалительного процесса затухает, но физический дискомфорт остается. Боль появляется тогда, когда человек пытается дотронуться до кутикул. При псориазе на ногтях рук эпидермис может покрыться сыпью. Происходит иссушение кожи, на ней проступают трещинки.
  • Регрессивная стадия отличается появлением сильного зуда. Папулы исчезают, а вместо них по краям ногтевых пластин формируются псевдосклеротические каемки.

Способы лечения псориаза ногтей

Вопрос о том, как вылечить псориаз на ногтях, рано или поздно встает перед человеком, столкнувшимся с недугом. Общий подход к лечению при псориазе не срабатывает, все действия врача строятся по индивидуальному плану.

Специалисту необходимо провести тщательный анализ развития патологии, учесть возраст и наличие других заболеваний у пациента. Однако, как лечить ногтевой псориаз так, чтобы полностью избавить от недуга, врачам пока не известно. В силах современной медицины остановить прогресс заболевания и сохранить человеку привычный образ жизни.

Медикаменты при псориазе ногтей

Выбирая, чем лечить псориаз ногтей на начальной стадии, врачи отдают предпочтение наружным средствам. Пациенту рекомендуется применение Тазаротена, Антралина, Дайвонекса, Дайвобета, Кальципотриола, Бетаметазона. Локализовано используются стероиды: Флуцинар, Випсогал, Лоринден А.

Воспаление кожи в области ногтевой пластины снимают с помощью Салициловой мази . В особых случаях используют обработку пальцев на ногах и руках растворами иммуносупрессоров. Чаще всего назначают 70% раствор Циклоспорина . Пораженные области промазывают лекарством 2 раза в день в течение 3-4 месяцев.

Параллельно с наружными средствами врач может назначить пероральный прием антидепрессантов. Для усиления иммунитета и сопротивляемости организма окружающей среде используются витаминные комплексы. Желательно, чтобы в них присутствовали такие элементы, как цинк, селен, кальций.

При генерализованной форме псориаза больному показан прием Метотрексата . Принимают препарат с большой осторожностью, у него много побочных действий.

Физиотерапия псориаза ногтей

Помимо использования медикаментов, в лечение включают физиотерапию. Выбор процедур достаточно широк. Сегодня в распоряжении врачей есть такие физиопроцедуры как:

  • лазерный и световой импульс;
  • электрический ток;
  • ультразвуковые и инфракрасные волны.

Наиболее существенные результаты в лечении псориаза под ногтями дает применение магнитно-лазерной терапии и включение в лечебный комплекс электросна. Сочетание нескольких приемов физиотерапии увеличивает шансы на положительную динамику. Быстро снимается острая симптоматика недуга, воспаление, наступает длительный период ремиссии.

Домашние средства для лечения ногтевого псориаза

За долгие годы борьбы с неприятным и опасным заболеванием придумано немало народных средств. Некоторые из них вызывают сомнения, другие хорошо известны врачам, третьи требует острожного подхода. Мы решили привести часть из них.

Справиться с псориазом на ногтях в домашних условиях поможет особая мазь, изготовленная из медного купороса и марганцовки. Возьмите 100 грамм медного купороса и 3 грамма марганцовки, растворите их в 1 литре кипяченой воды. В течение 7 дней смазывайте больные места полученным раствором. Сделайте перерыв на 5 дней и повторите курс лечения. Учтите, что мазь обладает агрессивным воздействием, вызывает болевые ощущения, но дает быстрый лечебный эффект. Способ вызывает определенные сомнения, поэтому лучше посоветоваться с врачом.

Уход за ногтями в помощь лечебному процессу

Человек, заболевший псориазом, обязан придерживаться особой гигиены в уходе за ногтями и конечностями. Введите в свою жизнь следующие правила:

  • остригайте ногти на ногах и руках максимально коротко;
  • надевайте перчатки, занимаясь домашними делами (стирка, мытье посуды, уборка);
  • откажитесь от маникюра и педикюра;
  • избегайте травмирования ногтей;
  • следите за чистотой ногтевых пластин.

Последствия ногтевого псориаза

Наиболее существенные результаты в лечении псориаза под ногтями дает применение магнитно-лазерной терапии и включение в лечебный комплекс электросна. Сочетание нескольких приемов физиотерапии увеличивает шансы на положительную динамику. Быстро снимается острая симптоматика недуга, воспаление, наступает длительный период ремиссии.

Домашние средства для лечения ногтевого псориаза

За долгие годы борьбы с неприятным и опасным заболеванием придумано немало народных средств. Некоторые из них вызывают сомнения, другие хорошо известны врачам, третьи требует острожного подхода. Мы решили привести часть из них.

Справиться с псориазом на ногтях в домашних условиях поможет особая мазь, изготовленная из медного купороса и марганцовки. Возьмите 100 грамм медного купороса и 3 грамма марганцовки, растворите их в 1 литре кипяченой воды. В течение 7 дней смазывайте больные места полученным раствором. Сделайте перерыв на 5 дней и повторите курс лечения. Учтите, что мазь обладает агрессивным воздействием, вызывает болевые ощущения, но дает быстрый лечебный эффект. Способ вызывает определенные сомнения, поэтому лучше посоветоваться с врачом.

Уход за ногтями в помощь лечебному процессу

Человек, заболевший псориазом, обязан придерживаться особой гигиены в уходе за ногтями и конечностями. Введите в свою жизнь следующие правила:

  • остригайте ногти на ногах и руках максимально коротко;
  • надевайте перчатки, занимаясь домашними делами (стирка, мытье посуды, уборка);
  • откажитесь от маникюра и педикюра;
  • избегайте травмирования ногтей;
  • следите за чистотой ногтевых пластин.

Последствия ногтевого псориаза

Неизлечимость псориаза — это не единственный его недостаток. Болезнь сопровождает человека на протяжении всей его жизни, создавая определенный душевный и физический дискомфорт. Течение недуга переменчиво, он то затихает, то быстро прогрессирует. Людям, контактирующими с пациентом, болезнь не передается, но для больного человека она опасна своими тяжелыми последствиями.

Больные псориазом часто впадают в депрессию, испытывают нервное напряжение, увлекаются алкоголем. На таком негативном фоне происходит развитие других заболеваний: инфаркта, ишемии, диабета, онкологии .

Если болезнь принимает тяжелую форму, появляются новые негативные симптомы: повышение температуры, общая слабость, плохое усвоение фолиевой кислоты. Генерализованная форма болезни, псориаз Цумбуша, может привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Если не хотите думать о том, как лечить псориаз ногтей, займитесь профилактикой недуга. Специалистами составлены общие рекомендации по предупредительным мерам, способным остановить развитие заболевания. Уберите из своей жизни вредные привычки и стрессы, сбалансируйте питание, гуляйте на свежем воздухе, высыпайтесь, берегите ваши пальчики и ухаживайте за ними. Выполнять профилактику нетрудно, а польза от нее огромная.

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.