Выдавливание кишок

Содержание:

Update Management solution in Azure

In this article

You can use the Update Management solution in Azure Automation to manage operating system updates for your Windows and Linux computers that are deployed in Azure, in on-premises environments, or in other cloud providers. You can quickly assess the status of available updates on all agent computers and manage the process of installing required updates for servers.

You can enable Update Management for virtual machines directly from your Azure Automation account. To learn how to enable Update Management for virtual machines from your Automation account, see Manage updates for multiple virtual machines. You can also enable Update Management for a virtual machine from the virtual machine page in the Azure portal. This scenario is available for Linux and Windows virtual machines.

Solution overview

Computers that are managed by Update Management use the following configurations to perform assessment and update deployments:

  • Microsoft Monitoring Agent (MMA) for Windows or Linux
  • PowerShell Desired State Configuration (DSC) for Linux
  • Automation Hybrid Runbook Worker
  • Microsoft Update or Windows Server Update Services (WSUS) for Windows computers

The following diagram shows a conceptual view of the behavior and data flow with how the solution assesses and applies security updates to all connected Windows Server and Linux computers in a workspace:

Update Management can be used to natively onboard machines in multiple subscriptions in the same tenant.

Once a CVE is release, it takes 2-3 hours for the patch to show up for Linux machines for assessment. For Windows machines, it takes 12-15 hours for the patch to show up for assessment after it has been released.

After a computer completes a scan for update compliance, the agent forwards the information in bulk to Azure Log Analytics. On a Windows computer, the compliance scan is run every 12 hours by default.

In addition to the scan schedule, the scan for update compliance is initiated within 15 minutes of the MMA being restarted, before update installation, and after update installation.

For a Linux computer, the compliance scan is performed every 3 hours by default. If the MMA agent is restarted, a compliance scan is initiated within 15 minutes.

The solution reports how up-to-date the computer is based on what source you’re configured to sync with. If the Windows computer is configured to report to WSUS, depending on when WSUS last synced with Microsoft Update, the results might differ from what Microsoft Updates shows. This behavior is the same for Linux computers that are configured to report to a local repo instead of to a public repo.

To properly report to the service, Update Management requires certain URLs and ports to be enabled. To learn more about these requirements, see Network planning for Hybrid Workers.

You can deploy and install software updates on computers that require the updates by creating a scheduled deployment. Updates classified as Optional aren’t included in the deployment scope for Windows computers. Only required updates are included in the deployment scope.

The scheduled deployment defines what target computers receive the applicable updates, either by explicitly specifying computers or by selecting a computer group that’s based on log searches of a specific set of computers. You also specify a schedule to approve and set a period of time during which updates can be installed.

Updates are installed by runbooks in Azure Automation. You can’t view these runbooks, and the runbooks don’t require any configuration. When an update deployment is created, the update deployment creates a schedule that starts a master update runbook at the specified time for the included computers. The master runbook starts a child runbook on each agent to install the required updates.

At the date and time specified in the update deployment, the target computers execute the deployment in parallel. Before installation, a scan is run to verify that the updates are still required. For WSUS client computers, if the updates aren’t approved in WSUS, the update deployment fails.

Having a machine registered for Update Management in more than one Log Analytics Workspaces (multi-homing) isn’t supported.

Supported client types

The following table shows a list of supported operating systems:

Исследование кишечного содержимого

Исследование кишечного содержимого

Говоря «по-русски», речь идет о фекалиях. Нужное исследование? В нынешнее время его роль довольно существенно сузилась.

Сегодня кал проверяют на яйца гельминтов и на скрытую кровь, а также на бактериальный состав (в последнем случае важно пишут: «Бактериологическое исследование кала»).

Что ищет и надеется найти врач в кишечном содержимом и какое диагностическое значение оно имеет? В былые времена анализ кала, как и анализы крови и мочи, входил в обязательный комплекс обследования. Сейчас с этим попроще. Интерес к калу обостряется во время кишечных инфекций, при подозрении на наличие червей. И еще, может быть, если нет возможности забраться через анус в толстую кишку и изучить ее слизистую вооруженным глазом на предмет полипов и язвочек (кал на скрытую кровь). В вопросе же о значимости бактериологического исследования кала (на дисбактериоз) мнения медиков расходятся.

Начнем с червей. В норме их быть не должно.

При макроскопическом и микроскопическом исследовании лаборант узнает, чем питался пациент и какие процессы протекают в кишке. Брожения или гниения? Чего больше – дрожжевых грибов или гнилостных бактерий? Изучая пищеварение, так сказать, с конца, врач обычно узнает о болезнях толстой кишки. Кроме бактерий, грибов и остатков пищи, лаборант может заметить кусочки ее слизистой оболочки – ворсинки, которые иногда опадают, как осенние листья, – и судить о наличии колита или опухоли.

Нужно ли делать такой анализ? Да, если у врача есть подозрения и сомнения. Поверьте, интерес к фекалиям у профессионала – это не блажь. Прежде чем отправить пациента в кабинет эндоскописта для прохождения довольно дорогостоящей колоноскопии, врачу понадобится провести исследование кала. А, скажем, при наличии жалоб на болезненность по ходу толстой кишки, перед тем как поставить диагноз СРТК (синдром раздраженной толстой кишки), медик изучит ее содержимое и затем направит на эндоскопию.

Общее исследование кала называется копрологией, или копрограммой. Оно помогает диагностировать заболевания органов пищеварения и оценить результаты их лечения. Копрограмма включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований. При этом учитываются следующие параметры.

Количество. Меньше нормы бывает при запорах. Больше нормы – при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке, колите с поносом, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок.

Консистенция. Плотный, оформленный кал бывает в норме, а также при недостаточности желудочного пищеварения; мазевидный – при нарушении секреции поджелудочной железы и отсутствии поступления желчи; жидкий – при недостаточном переваривании в тонком и толстом кишечнике; кашицеобразный – при бродильной диспепсии; пенистый – при бродильной диспепсии; овечий – при колите с запором.

Цвет. Черный или дегтеобразный – при желудочно-кишечных кровотечениях; темно-коричневый – при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах; светло-коричневый – при ускоренной эвакуации из толстой кишки; красноватый – при колите с изъязвлениями; желтый – при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии; светло-желтый – при недостаточности поджелудочной железы; серовато-белый – при непоступлении желчи в кишечник.

Запах. Гнилостный – при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, двигательных расстройствах кишечника; зловонный – при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, повышенной секреторной функции толстой кишки; слабый – при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки; кислый – при бродильной диспепсии.

Реакция (рН). Слабощелочная – при недостаточности переваривания в тонкой кишке; основная – при недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах; резкоосновная – при гнилостной диспепсии; резкокислая – при бродильной диспепсии.

Другие публикации:  Можно ли есть тесто при гастрите

Стеркобилин – продукт превращения билирубина, входящий в состав желчи. Отсутствие стеркобилина в кале (ахоличный кал) свидетельствует о закупорке камнем или сдавлении опухолью общего желчного протока. Уменьшение количества стеркобилина наблюдается при вирусных гепатитах или частичной закупорке общего желчного протока. Повышение уровня стеркобилина возникает в результате гемолиза (разрушения) эритроцитов, например при гемолитических анемиях или усиленном желчеотделении. В отличие от билирубина, реакция на стеркобилин в норме положительная.

Билирубин. Появляется при усиленной перистальтике и ускоренной эвакуации из кишки, при длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов (подавление микрофлоры кишечника при дисбактериозах).

Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Реакция на билирубин остается положительной до пятимесячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К шести-восьми месяцам в кале определяется только стеркобилин.

Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на то, что нарушен процесс восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Самые частые причины: во-первых, подавление жизнедеятельности бактерий кишечника под влиянием больших доз антибиотиков (дисбактериоз кишечника); во-вторых, резкое усиление перистальтики кишечника.

Растворимый белок. Определяется при гнилостной диспепсии, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, кровотечениях, воспалительных процессах.

Мышечные волокна. Обнаруживаются в первую очередь при недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы и процессов всасывания в кишечнике. Наличие мышечных волокон в кале сопровождается картиной гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань. Присутствует при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы.

Нейтральный жир. Обнаруживается при недостаточной секреторной функции поджелудочной железы.

Жирные кислоты. Обнаруживаются при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания, ускоренной эвакуации из тонкой кишки, бродильной диспепсии, недостаточной секреции поджелудочной железы или ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Крахмал. Определяется при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения.

Мыла. Присутствуют в кале в избыточном количестве при всех состояниях, перечисленных для жирных кислот, но с тенденцией к запорам.

Йодофильная флора. Обнаруживается при недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, нарушении секреции поджелудочной железы.

Переваримая клетчатка. Выявляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями.

Слизь. Определяется при колите с запорами, изъязвлениями, при бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функции толстой кишки.

Эритроциты. Выявляются при колите с изъязвлениями, дизентерии, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Скрытая кровь – при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника.

Лейкоциты. Обнаруживаются при колите с изъязвлениями. Появление в кале лейкоцитов при параинтестинальном абсцессе указывает на его прорыв в кишечник, при наличии опухоли – на ее распад.

Кристаллы Шарко-Лейдена. Выявляются при амебной дизентерии и попадании в кал эозинофильных гранулоцитов (аллергия, глистная инвазия).

Кристаллы гемосидерина. Выявляются после кишечных кровотечений.

Лямблии. Вегетативная форма и цисты присутствуют при лямблиозе. Обычно вегетативная форма обнаруживается только при профузных поносах или после действия сильных слабительных.

Дизентерийная амеба (Entamoeba hystolytica). Вегетативная форма и цисты обнаруживаются при амебной дизентерии только в свежих фекалиях.

Balantidium coli. Вегетативная форма и цисты присутствуют при балантидиазе[86].

Описание, морфология и цикл развития

Все представители класса ленточных гельминтов, или цестод, имеют вид ленты. Их тело (стробил) состоит из члеников (проглотид), головки (сколекса) и шейки. Возбудителей цестодозов делят на два отряда: лентецов и цепней.

Длина тела у разных паразитов, как и количество члеников (от трех-четырех до нескольких тысяч), варьирует от 0,5 мм до 10 и даже до 20 м.

Головка у гельминтов снабжена присосками (органы фиксации), у ряда цепней — хитиновыми крючьями, у лентеца — специальными присасывательными щелями — ботриями. Пищеварительная, дыхательная и кровеносная системы отсутствуют. Все цестоды — гермафродиты: молодые членики бесполые, затем у них появляются мужские, а потом женские половые органы. По мере развития особи мужские половые органы атрофируются, а женские бурно развиваются. У зрелого членика имеется матка, заполненная огромным количеством яиц. Наличие матки является дифференциальным признаком — по ее специфической форме распознаются отдельные виды цестод:

  • у лентецов матка имеет вид сильно извитой трубки, открывающейся на поверхности членика;
  • у цепней она замкнутая, мешковидная.

Яйца лентецов и цепней различной структуры: у лентецов они имеют на полюсах крышечку и утолщение оболочки в виде бугорка, содержат наряду с зародышевыми желточные клетки, у цепней наружная оболочка нежная, иногда она снабжена особыми отростками — филаментами. Внутри яйца находятся сформированный зародыш (онкосфера) с собственной ободочкой и три пары эмбриональных крючьев.

Сформировавшиеся яйца цепней из-за отсутствия выводного отверстия матки не могут свободно выходить во внешнюю среду, а выделяются вместе с отделившимися от тела зрелыми члениками (с калом). Яйца лентецов свободно выделяются во внешнюю среду, где происходит весь процесс превращения яйца в зародыш. Большинство цестод — биогельминты, развиваются с двойной (цепни) или тройной (лентецы) сменой хозяев.

Лентец широкий — описание

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum) — один из самых крупных паразитов человека, достигающий в длину 10 м и более. Головка (сколекс) его продолговато-овальной формы, сплющена с боков, имеет две глубокие щели — ботрии, которыми лентец присасывается к стенке кишки. Тело состоит из множества коротких и широких (у головного конца) члеников, принимающих квадратную форму по направлению к хвостовой части тела, где они более зрелые. В центре зрелых члеников видна заполненная яйцами матка в виде розетки, имеющая выводное отверстие.

Одна взрослая особь лентеца широкого выделяет ежедневно несколько миллионов крупных, овальных яиц серого, иногда желтоватого цвета.

Оболочка яиц тонкая, гладкая, двухконтурная, с крышечкой на одном полюсе и небольшим бугорком — на другом. Яйцо заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Следует учитывать, что яйца лентеца широкого сходны с яйцами нанофиета, однако у последнего они более вытянуты, оболочка их толще и шероховатая, крышечка грубее, бугорок крупнее и грубее, очень слабо выдается над поверхностью оболочки.

Цикл развития лентеца широкого происходит с тройной сменой хозяев. Окончательным хозяином могут быть человек, собака, кошка, свинья, медведь, лиса, тюлень, нерпа, морж и некоторые другие животные. Промежуточный хозяин — пресноводные рачки (циклопы), дополнительный — пресноводные рыбы (щука, налим, окунь, ерш и др.).

Яйца лентеца широкого выделяются в окружающую среду с испражнениями и для дальнейшего развития должны попасть в водоем, где в них созревает свободно плавающая личинка (корацидий) круглой формы, с ресничками. Корацидий заглатывается пресноводными рачками, а те, в свою очередь, рыбами.

В теле рыб личинки разносятся в различные органы и превращаются во вторую форму — плероцеркоид; особенно много таких личинок в икре рыб. Плероцеркоид — это небольшой белый червячок длиной до 10 мм, имеющий головку с ботриями; капсула и реснички у него отсутствуют; тело на членики еще не разделено. При употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы или икры личинки попадают в кишки человека, где в течение двух месяцев превращаются в зрелых особей паразита.

Заболевание, вызываемое широким лентецом, именуется дифиллоботриоз и протекает обычно с нечеткой клинической картиной. У некоторых больных развивается пернициозоподобная анемия.

Диагноз ставится на основании обнаружения в кале яиц лентеца широкого.

Цепень бычий — Цепень невооруженный — описание

Цепень бычий, или невооруженный (Taeniarhynchus saginatus), достигает в длину 4—10 м. Округлая головка имеет четыре присоска; короткая, тонкая шейка (зона роста цепня) переходит в тело, разделенное на множество члеников. Более молодые членики — квадратные, гермафродитные, концевые зрелые — удлиненные, отрываются от стробила, подвижны и могут выползать из заднего прохода. Матка имеет 18—30 тонких боковых ветвей с каждой стороны срединного ствола и полностью заполнена яйцами (более 150 000).

Несмотря на ежедневное отделение шести — восьми и более зрелых члеников, длина цепня не уменьшается, так как в зоне роста образуются все новые членики.

Яйца бычьего цепня округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная, снабжена двумя нитевидными придатками. Внутри яйца находится зародыш (онкосфера), снабженный тремя парами крючьев и окруженный толстой собственной двухконтурной, поперечно исчерченной оболочкой желтовато-коричневого цвета. У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается, поэтому при микроскопическом исследовании часто видны только онкосферы, иногда с остатками разорванной сморщенной оболочки яйца.

Окончательный хозяин бычьего цепня — человек, промежуточный — крупный рогатый скот. Половозрелые особи паразитируют в тонкой кишке, а личинки находятся в межмышечной соединительной ткани. Вследствие особенностей строения матки, не имеющей выводного отверстия, яйца бычьего цепня выделяются во внешнюю среду с нижними зрелыми члениками паразита не только с калом при дефекации, но и при активном выползании члеников из кишок. Яйца, освободившиеся при разрушении члеников, содержат уже сформированную личинку — онкосферу.

Другие публикации:  Может ли от боли в пояснице болеть низ живота

При попадании члеников во внешнюю среду происходит загрязнение почвы, травы, сена, мест содержания скота, пастбищ. Вместе с загрязненным кормом онкосферы попадают в пищевой канал крупного рогатого скота, где освобождаются от оболочки, внедряются с помощью крючьев в капилляры стенки кишки, откуда могут быть занесены с током крови в любые органы. Основная масса их оседает в мышцах и превращается в цистицерки (финны) — пузырьковидные образования белого цвета длиной до 5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. К стенке цистицерка на тонкой шейке прикреплен ввернутый внутрь сколекс (просвечивается в виде белой точки). Цистицерк заключен в капсулу или цисту.

В мышцах крупного рогатого скота финны могут сохраняться один-два года, а затем погибают. Человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны. В тонкой кишке человека головка финны выворачивается, прикрепляется к стенке кишки и через 2,5—3 месяца превращается во взрослого половозрелого паразита.

Заболевание, вызываемое цепнем невооруженным — тениаринхоз — характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, но иногда единственным признаком заболевания является выделение члеников во время дефекации (рекомендуется показать обследуемому препараты члеников). Кроме того, проводят также макроскопическое исследование кала (выявление члеников).

Тениаринхоз диагностируют также с помощью ректального или перианального соскоба, поскольку при активном выползании члеников происходит выдавливание яиц, остающихся на стенках прямой кишки и на коже вокруг заднего прохода. Обычные копрологические методы исследования при тениаринхозе малоэффективны, так как яйца и онкосферы редко встречаются в испражнениях.

Свиной цепень — Вооруженный цепень — Описание

Свиной, или вооруженный цепень (Taenia solium) вызывает сходное с тениаринхозом заболевание — тениоз.

Длина цепня до 3 м, головка снабжена четырьмя присосками и двойной короной крючьев (29—32 мелких и крупных), шейка тонкая, длиной до 10 мм. Молодые членики квадратные, более зрелые — продолговатые. Матка имеет 7—12 боковых ответвлений, у зрелых члеников заполнена яйцами, как и у бычьего цепня.

В яйцах находится сформированная личинка (онкосфера) округлой формы, с толстой, радиально исчерченной оболочкой, внутри которой видны крючья зародыша. При исследовании кала больных тениозом обнаруживаются онкосферы (нежная оболочка яйца легко разрушается).

Взрослая особь свиного цепня паразитирует в тонкой кишке человека. Отделившиеся от стробила зрелые членики пассивно выделяются с калом наружу.

Превращение онкосферы в цистицерк происходит в теле промежуточного хозяина (свиньи, собаки, кошки, дикого кабана, возможно, и человека). Сформировавшиеся за 2— 2,5 месяца цистицерки паразитируют в различных органах, но чаще всего — в межмышечной соединительной ткани. Человек (окончательный хозяин) заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса свиней, реже диких кабанов, зараженного цистицерками (финнами).

Диагноз основывается на обнаружении в кале больных члеников свиного цепня. Онкосферы бычьего и свиного цепня неразличимы, поэтому при выявлении их в испражнениях в лабораторном заключении указывают на наличие яиц тениид. Определенным дифференциально-диагностическим признаком служит отсутствие активного выползания члеников.

Свиной цепень может паразитировать у человека и в личиночной стадии, вызывая цистицеркоз.

Онкосферы, попавшие в желудок, освобождаются от оболочки, внедряются в стенку тонкой кишки и с током крови разносятся по всему телу, оседая в различных органах и тканях, где превращаются в цистицерков. Чаще всего они выявляются в мозге и в глазном яблоке, причем и в единичных экземплярах, и тысячами.

Форма цистицерков меняется в зависимости от локализации: в мышцах они удлинены, в рыхлой волокнистой соединительной ткани — округлые, в мозгу уплощены и имеют ответвления.

Методы диагностики заболевания зависят от локализации процесса: при поражении глазных яблок проводится офтальмоскопия; кожи, подкожной клетчатки, мышечной ткани — биопсия, обызвествленные цистицерки обнаруживают при рентгенологическом исследовании. Применяют также исследование спинномозговой жидкости и реакцию связывания комплемента.

Карликовый цепень — описание

Карликовый цепень (Hymenolepis nana) достигает в длину 30—50 мм (чаще всего 15—20 мм). Тело его беловато-сероватого цвета, нежное, легко рвется и состоит из множества мелких члеников.

Зрелые концевые членики заполнены яйцами, которые при разрушении члеников попадают в испражнения еще в кишках.

Яйца эллипсоидной формы, прозрачные, бесцветные, имеют тонкую, двухконтурную оболочку. Внутри яйца располагается прозрачная, бесцветная онкосфера, имеющая тонкую оболочку и три пары крючьев. От полюсов онкосферы отходят тонкие, резко преломляющие свет нити — филаменты.

Заражение происходит через загрязненные предметы обихода (горшки, стульчики, дверные ручки, игрушки), при общении с больным. Попав в пищеварительный канал человека, онкосфера высвобождается из яйца и активно внедряется в ворсинку, где развивается в личинку шаровидной формы — цистицеркоид. Под действием продуктов жизнедеятельности цистицеркоида ворсинки некротизируются, разрушаются или отрываются от слизистой оболочки и перевариваются. Освободившиеся паразиты попадают в просвет кишок, где присасываются к слизистой оболочке и развиваются во взрослых особей (цикл развития длится от 6—8 до 15 дней).

Карликовый цепень паразитирует, как правило, у детей в тонкой кишке, у взрослых встречается редко. Бывают случаи внутрикишечного заражения.

Диагноз основывается на обнаружении яиц карликового цепня в кале. Ввиду быстрого разрушения яиц, исследовать нужно свежий кал (не позже чем через 3 ч после выделения).

Крысиный цепень — описание

Крысиный цепень (Hymenolepis diminuta) достигает в длину 0,2—0,6 м.

Яйца крупные, круглые или слегка продолговатые, прозрачные, желтого цвета. Онкосфера небольшая, имеет шесть крючьев и собственную оболочку. Окончательный хозяин — крысы, мыши и другие грызуны (человек может стать окончательным хозяином случайно). Промежуточный хозяин — жуки, бабочки, блохи, многоножки.

Человек заражается случайно при заглатывании вместе с непропеченным хлебом или другими мучными изделиями вредителей зерна и муки, зараженных личинками цепня. У человека крысиный цепень паразитирует в кишках.

Диагноз ставят на основании обнаружения яиц крысиного цепня в кале.

Тыквовидный цепень — описание

Тыквовидный цепень (Dipylidium caninum) достигает в длину 0,7 м. Зрелые членики паразита напоминают по форме семечки огурца или тыквы.

Яйца очень похожи на яйца карликового цепня, но отличаются от них тем, что выделяются по нескольку штук (8—20) в одной общей оболочке — коконе. Этот вид цепня обычно паразитирует у собак. Человек заражается при случайном заглатывании личинок собачьих блох, которые являются промежуточным хозяином. У человека гельминт паразитирует в тонкой кишке, вызывая дипилидиоз.

Диагноз устанавливают при микроскопическом исследовании кала.

Эхинококк — описание

Эхинококк (Echinococcus) — очень мелкий паразит длиной до 2—6 мм. Тело его состоит из трех- четырех члеников, из которых первые два — бесполые, третий — гермафродит, а последний (самый крупный) — зрелый и содержит до 800 яиц (по другим данным, до 3000—4000). Головка гельминта имеет четыре присоска и 36—40 крючьев, расположенных в два ряда.

Окончательным хозяином паразита является собака, волк, гиена, шакал, лисица.

Яйца или членики эхинококка выделяются с испражнениями этих животных (членики могут выползать из заднего прохода и активно перемещаться по телу хозяина, по земле, траве) и загрязняют шерсть, воду, почву, траву. При попадании яиц с водой и пищей в тонкую кишку промежуточного хозяина (чаще всего травоядных млекопитающих или человека) находящиеся в них личинки (онкосферы) развиваются до инвазионной стадии, освобождаются от оболочки и с помощью крючьев проникают в кровеносные сосуды. Током крови они заносятся в печень, где большая часть их задерживается, а затем по малому кругу кровообращения проникают в легкие.

Яйца, попавшие в большой крут кровообращения, могут быть занесены в любой орган (чаще всего в головной мозг и трубчатые кости). Осев в том или ином органе, онкосферы формируются в финны, представляющие собой эхинококковый пузырь, заполненный жидкостью и содержащий массу мельчайших сколексов.

Заболевание, вызываемое эхинококком в финнозной стадии, называют эхинококкоз.

Первые три-пять месяцев пузырь эхинококка растет быстро, затем его рост замедляется и может длиться годами (10—20 лет). Различают однокамерный и многокамерный эхинококк. Однокамерный эхинококк представляет собой пузырь величиной от просяного зерна до головы ребенка. В пузыре образуются более мелкие дочерние пузыри, в которых находится большое количество головок. Из дочерних могут развиваться новые пузыри.

Полость многокамерного, или альвеолярного эхинококка заполнена конгломератом мелких сдавленных пузырьков со студенистой коричневой массой. У человека встречается редко. Развитие эхинококка в кишках окончательного хозяина длится 64—97 дней, продолжительность жизни паразита колеблется от 6 месяцев до 1 года и более. Личиночные формы гельминта (эхинококковые пузыри) сохраняют жизнеспособность в организме промежуточных хозяев, в том числе человека, на протяжении нескольких (иногда многих) лет.

Клиника эхинококкоза обусловлена давлением пузыря на окружающие ткани и нарушением функции внутренних органов, токсическим действием и сенсибилизацией организма. При разрыве эхинококкового пузыря возможно развитие аллергии вплоть до анафилактического шока.

Диагноз эхинококкоза основывается на обнаружении зрелых члеников или яиц паразита в испражнениях животного (собаки), подозреваемого на заражение эхинококкозом. Диагностика эхинококкоза у человека очень сложна, требует комплексного обследования больного, включающего клиническое наблюдение, рентгенологическое и лабораторное исследование.

Методы диагностики эхинококкоза

Из лабораторных методов исследования применяются общий анализ крови, внутрикожная аллергическая проба Касони, серологические реакции (гемагглютинации, латекс агглютинации, сколексолреципитации).

У ряда больных эхинококкозом в крови наблюдается увеличение количества эозинофильных гранулоцитов и СОЭ.

Другие публикации:  Боли внизу живота и коричневая мазня

Проба Касони довольно специфична, но иногда, особенно при повторном проведении, может вызвать анафилактический шок, что ограничивает ее применение. Доступна и высокоспецифична реакция латекс-агглютинации.

Пунктат эхинококкового пузыря — прозрачная жидкость белого или желтого цвета, в случае нагноения в ней обнаруживаются лейкоциты. При микроскопическом исследовании осадка после центрифугирования пунктата могут быть выявлены обрывки оболочки в виде серовато-белых пленчатых образований, крючья и сколексы.

При вскрытии эхинококковых пузырей в зависимости от локализации паразита в испражнениях, содержимом двенадцатиперстной кишки, мокроте, моче можно обнаружить те же элементы эхинококка, реже — целые мелкие дочерние пузыри.

Альвеококк — описание

Альвеококк (Echinococcus multilocularis) вызывает альвеококкоз.

По своему строению очень напоминает эхинококк, но отличается от него размерами тела (1,3—2,2 мм), меньшим количеством и меньшими размерами крючьев на головке. Личинка альвеококка состоит из большого количества микроскопических пузырьков, тесно спаянных в один плотный узел, поэтому паразит назвали альвеолярным, или многокамерным. Пузырьки заполнены вязкой желтоватой жидкостью либо густой темной массой. У животных сколексы имеются почти в каждом пузырьке, у человека они встречаются реже.

Окончательным хозяином паразита являются лисицы, песцы, реже — волки и собаки. Промежуточные хозяева — грызуны, иногда человек.

Цикл развития альвеококка почти такой же, как и эхинококка. Хищники заражаются, поедая грызунов, а они, в свою очередь, заражаются, заглатывая онкосферы альвеококков, выделяющиеся с испражнениями окончательного хозяина. Человек может заразиться от собак, а также при контакте со шкурками волков, лисиц, песцов. Кроме того, заражение возможно при употреблении в пищу ягод, овощей, воды из природных водоемов, куда могут попадать экскременты зараженных животных (известно, что онкосферы альвеококка очень устойчивы во внешней среде).

Клиническая картина альвеококкоза характеризуется развитием бугристой опухоли печени. Опухоль прорастает лимфатические и кровеносные сосуды, метастазирует в различные органы и вызывает токсико-аллергические реакции, возможно развитие вторичного инфицирования паразитарной опухоли.

Диагноз альвеококкоз ставится на основании эпидемиологических данных, клинического наблюдения, результатов биохимических исследований, иммунологических реакций и др.

Эта запись была размещена в Суббота, Февраль 18th, 2012 в 11:00 и находится в рубрике Гельминты – исследования и анализы при гельминтозах. Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0 ленту. Вы можете оставить комментарий, или трекбек с вашего сайта.

Сайт о выживании

Особенности выживания и автономного существования в дикой природе

Главное меню

Навигация по записям

Натуральные кишки для изготовления домашних колбас, выбор, очистка, промывание водой, выворачивание, засолка и сушка.

Если для приготовления домашних колбас используются натуральные кишки, то нужно быть готовым к тому, что их превращение в презентабельную оболочку для колбасы – процесс довольно трудоемкий и сложный.

Натуральные кишки для изготовления домашних колбас, выбор, очистка, промывание водой, выворачивание, засолка и сушка.

Первый этап – отделение кишки. Если кишки берутся свежие, сразу после убоя животного, то спускающийся от желудка и покрывающий кишки сальник нужно оторвать руками, перевязать кишки сразу после желудка и перед слепой кишкой и отделить кишечник от других органов пищеварительного тракта. Говяжьи кишки после отделения нужно положить в широкую просторную посуду, отделить мочевой пузырь, выжать из него все содержимое.

Затем в него необходимо несколько раз залить воду, прополоскать и отжать, чтобы устранить специфический запах. Потом черева – тонкие кишки – очищают от жира и разрезают на две части. Далее, сложив каждую часть пополам, отжимают их содержимое. Выдавливание производят сначала от сгиба к краям, а потом от краев к сгибу, затем сгиб разрезают и в отверстие выдавливают остатки содержимого кишок.

Промывание водой натуральных кишок для домашних колбас.

Синюгу – слепую кишку – тоже следует отрезать до начала промывания черевы. Это необходимо делать очень осторожно, чтобы не загрязнить ее содержимым другие части кишечника. Необходимо дважды на расстоянии 2 см сделать перевязки и разрезать кишечник между ними. Из синюги также отжимают содержимое и ее тщательно промывают водой. После удаления слепой кишки отделяют часть толстого кишечника – круга. Круга отжимают и прополаскивают водой. Промывание осуществляется струей теплой воды, которую пропускают сквозь кишечник, пока из него не перестанут вымываться остатки пищи и каловые массы.

Выворачивание натуральных кишок для домашних колбас.

Толстый кишечник можно вывернуть наизнанку руками без особых затруднений, если разрезать на куски длиной 70—100 см. С тонким дело обстоит сложнее, поэтому часто процедуру выполняют с помощью деревянной палки подходящего диаметра около 80 см длиной. Нижний конец палки фиксируют между коленями, а на верхний надевают один из концов кишки. Его необходимо придерживать и осторожно выворачивать кишки наизнанку, собирая их складками на палке.

Когда вывернутым окажется достаточно большой участок кишечника, его можно обрезать и повторить процедуру с оставшейся частью. С вывернутых кишок нужно осторожно соскрести тупой стороной ножа или специальным инструментом слизистую оболочку – шлям. После этого их снова тщательно промывают теплой водой, а затем холодной. В холодной воде их нужно оставить на 24 часа. В воду для промывания для повышения эффективности процедуры можно добавить немного соды или уксуса.

Затем промытые кишки выворачивают на лицевую сторону и проверяют на целостность с помощью воды и продувания сквозь кишки воздуха. Этот способ является наиболее простым и действенным. Если колбасу планируется делать через день-два, промытые кишки можно залить холодной водой и держать в таком виде до использования. Перед наполнением фаршем их необходимо вынуть из воды, дать ей стечь, а кишки немного просушить. Правильно очищенные кишки плотные и прозрачные, как лист пергамента.

Очистку и обработку бараньих кишок – черевы и слепой кишки – проводят по аналогии с говяжьими. У свиных кишок черева легко отделяется рукой без помощи ножа, а обработка проходит так же, как описано выше. Кишок от одной свиньи достаточно, чтобы использовать без остатка 15–17 кг колбасного фарша. Для домашних колбас и других мясных деликатесов могут использоваться и свиные желудки. Обрабатывают их по той же технологии, которая описана, а при необходимости длительного хранения засаливают.

Засолка натуральных кишок и желудков для домашних колбас.

Засолить впрок можно и кишки, а еще практикуется высушивание оболочек для колбас. Для засолки вычищенные и промытые, но не вывернутые на лицевую сторону кишки связать пучками по 4–6 штук, обсыпать со всех сторон мелкой солью, уложить в емкость, засыпать солью и оставить на наклонной поверхности, чтобы в процессе засаливания рассол стекал и не размачивал кишки.

Обычно рассол стекает за 8—12 часов, после чего кишки можно вынуть из соли, переложить в сухую чистую емкость, плотно закрыть и хранить на холоде при температуре 2—10 градусов. Небольшое количество кишок можно просто засыпать в емкости солью, закрыть и хранить в холодильнике рядом с морозильной камерой несколько недель. Перед использованием их нужно вымочить в теплой воде, слегка подкисленной уксусом, в течение 2–3 часов.

Затем еще раз промыть холодной водой и вывернуть лицевой стороной наружу. После качественной засолки по всем правилам вымоченные оболочки для домашних колбас должны быть прочными, светло-розового цвета и со специфическим запахом свежепросоленного мяса.

Сушеные натуральные кишки для домашних колбас.

Сушеные кишки для домашних колбас готовят следующим способом. Через трубочку их надувают воздухом, отверстие завязывают шпагатом, а получившиеся «пузыри» развешивают на просушку в хорошо проветриваемом помещении или на открытом воздухе. При этом следует позаботиться о защите сырья от насекомых и пыли. В конце сушки готовые оболочки должны быть совершенно сухими на ощупь, прозрачными и шуршать на пальцах.

Из высушенных кишок выпускают воздух, сматывают в рулоны и хранят в плотно закрытой упаковке, чтобы до сырья не добралась моль и другие вредители. Перед использованием сухие кишки разматывают и вымачивают в холодной воде до возвращения эластичности. Однако после сушки, как отмечают специалисты, прочность оболочек снижается, поэтому для длительного хранения предпочтительнее использовать метод засолки.

По материалам книги «Заготавливаем птицу, мясо, рыбу. Копчение, консервирование, вяление, приготовление колбас».
Кобец А.В.