Врач-специалист по лечению туберкулеза

Врач-специалист по лечению туберкулеза

Пресс-релиз V ежегодной конференции Московского Общества Фтизиатров

English version

График приема населения

Заведующий филиалом, врач фтизиатр высшей категории Левченко Марина Владимировна.

Контакты:
Секретарь – 8(499) 164-37-55
Регистратура для взрослых – 8(495) 304-98-54
Регистратура для детей и подростков – 8(495) 304-02-03

Заместитель заведующего по КЭР Пелипас Ирина Григорьевна
Часы приема населения: с 9:00 до 15:00,
Контактный телефон: 8(495) 304-02-17.

Заведующий Туберкулёзного лёгочного отделения №2 Шлапакова Марина Анатольевна
Часы приема населения: с 8:00 до 14:00,
Контактный телефон: 8(495) 304-02-16.

Заведующий диспансерного фтизиатрического отделения №5 Литынская Ирина Григорьевна
Часы приема населения: По графику,
Контактный телефон: 8(495) 304-02-12.

Заведующий диспансерного фтизиатрического отделения №4 Кузакова Наталья Ивановна
Часы приема населения: По графику,
Контактный телефон: 8(495) 304-02-12.

Заведующий диспансерного фтизиатрического отделения №6 Кужелева Светлана Юрьевна
Часы приема населения: с 9:00 до 15:00,
Контактный телефон: 8(495) 304-02-03.

Заведующий отделением лучевой диагностики №2 Булгакова Светлана Николаевна
Часы приема населения: с 8:00 до 14:00,
Контактный телефон: 8(495) 304-02-01.

Заведующий КДЛ №2 Булгакова Светлана Николаевна
Часы приема населения: с 8:00 до 14:00,
Контактный телефон: 8(495) 304-98-34.

Структурное подразделение Филиала по ВАО оказывает амбулаторную помощь населению муниципальных образований: Новогиреево, Перово, Вешняки, Новокосино, Косино- Ухтомское, Ивановское.

Время работы:
Амбулаторно-поликлиническое отделение для взрослых – с 8:00 до 20:00
Амбулаторно-поликлиническое отделение для детей и подростков – с 9:00 до 19:00
В субботу амбулаторный приём в отделениях для взрослых и для детей и подростков – с 9:00 до 15:00

Прием в диспансере осуществляется по направлению специалистов городских поликлиник после обследования.
Возможна запись по телефону: 8(495)304-98-54.
Прием осуществляется в день обращения, среднее время ожидания приема 10 мин.

Госпитализация в круглосуточный и дневной стационар – плановая, по направлению фтизиатра. Стационар круглосуточного пребывания на 80 коек — по 2- 4 пациента в палате. Стационар дневного пребывания на 15 коек, палаты на 4 человека. В дневном стационаре пациенты обеспечиваются 2-х разовым лечебным питанием. Медицинская помощь оказывается бесплатно

Диспансер был основан в 1921 году и размещался в бывшем купеческом особняке на Немецкой улице (ныне ул. Баумана) как Туберкулёзный диспансер № 9. В 1966 году для диспансера было построено новое типовое 5-ти этажное здание в Перовском районе и он стал именоваться ПТД № 21. С 1999г. по 2012г. диспансер имел статус клинического: на его базе располагалась кафедра туберкулёза медицинского факультета Российского Университета Дружбы народов (РУДН). Диспансер оказывает квалифицированную специализированную амбулаторную и стационарную помощь по фтизиатрии, рентгенологии, ультразвуковой и функциональной диагностике, клинической лабораторной диагностике, физиотерапевтическому лечению. Работает дневной стационар. В диспансере проводится обследование иностранных граждан для получения вида на жительство или разрешения на работу в РФ.

Диспансер расположен в 5-ти этажном здании, имеет территорию 1 гектар с парковой зоной. Прием осуществляется в трех амбулаторно-поликлинических отделениях, включая отделение для детей и подростков рассчитанных на 282 посещения в смену.

Правила внутреннего распорядка:
1. Все пациенты поступают в МНПЦ БТ через приемный покой и направляются в соответствующее отделение после врачебного осмотра и санитарной обработки согласно назначению дежурного врача.
2. Верхняя одежда и обувь сдаются при поступлении под расписку дежурной сестре приемного отделения, а деньги и ценные вещи – старшей медицинской сестре стационара. Запрещается оставлять при себе ценные вещи и документы, разрешается иметь при себе небольшую сумму на личные нужды.
3. Находящиеся в Центре на стационарном лечении пациенты обязаны:
3.1. соблюдать установленный администрацией режим (пробуждение, туалет, завтрак, чай, ужин, сон), не нарушать тишины в палатах и коридорах, в часы измерения температуры, обхода врача, часов дневного отдыха находиться в палатах. Точно выполнять назначения врача и принимать лекарства в присутствии персонала является грубейшим нарушением режима стационара. После отхода ко сну все должны быть в кровати, просмотр телевизора, использование персонального ЭВМ, использование верхнего света, хождение или сидение в палатах категорически воспрещается;
3.2. Носить маску при нахождении в помещениях Центра (за исключением своей палаты круглосуточного пребывания), во время врачебного обхода, при проведении медицинским персоналом осмотра, манипуляций в палате;
3.3. Закрывать двери при входе и выходе из отделения, перемещаться по корпусу только для выполнения назначений, приема пищи в столовой; категорически запрещается посещение других палат и отделений; 3.4. во время прогулок (с 11.00 до 13.00 и с 17.00 до 19.00) находиться только на отведенной территории; 3.5. принимать посетителей (родственников и знакомых) только разрешенные продукты питания (список разрешенных и запрещенных для передачи продуктов питания вывешивается на холодильниках в палатах, видных местах в приемной для посетителей и отделениях);
3.6. В холодильнике хранить полученные во время передач продукты в отдельном пакете с указанием на нем ФИО; хранение продуктов в прикроватных столиках воспрещается, за исключением фруктов, конфет и печенья в закрытых коробках;
3.7. Поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях; если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватный столик; ничего не хранить под подушками и матрацем, на прикроватных столиках, обеденных столах и на шкафах палат, верхнюю одежду хранить в раздевалке для пациентов;
3.8. Б ережно обращаться с оборудованием и инвентарем; за порчу мебели, оборудования и инвентаря, происшедшую по их вине, пациенты несут материальную ответственность; соблюдать правила пожарной безопасности в помещениях Центра и на прилегающей территории, запрещается использование электроприборов, приготовление пищи, разведение костров на территории учреждения.
4. Во время пребывания в Центре пациентам воспрещается;
4.1. Отлучаться из стационара, посещать пациентов других отделений и соседние палаты;
4.2. Курить на лестницах, в палатах, коридорах и других помещениях, играть в карты и другие азартные игры, хранить и употреблять спиртные напитки, наркотические средства и психотропные вещества, иметь при себе холодное и огнестрельное оружие;
4.3. Лежать или сидеть на койках в уличной одежде и обуви, использовать личное постельное белье, пользоваться бельем и подушками свободных коек в палатах, сидеть на койках соседей по палате. Бросать марлю, вату, другие гигиенические средства, окурки и прочее в унитазы и раковины, ставить ноги и сидеть на подоконниках, батареях, высовываться и переговариваться через окна;
5. Обо всех претензиях и недовольствах пациенты заявляют старшей медицинской сестре, врачу, не вступая в какие-либо споры и пререкания с ухаживающим и обслуживающим персоналом и между собой. Можно записывать свои претензии, заявления и предложения в жалобную книгу, которая хранится у старшей медицинской сестры отделения. Заявления и предложения будут разбираться администрацией немедленно.
6. Время открытия ворот и центрального входа с 5.00 до 20.00 часов. Время бесед лечащих врачей и заведующих отделением с родственниками: ежедневно с 14.00 до 15.00 часов. Консультационные отделения (детское, для взрослых, внелегочное) работают с 9.00 до 18.00 часов (часы приема всех специалистов указаны в отделениях);
7. Посещения родственниками допускаются в дни и часы, установленные правилами приема посетителей – ежедневно с 16.00 до 19.00 часов, в выходные и праздничные дни с 11.00 до 13.00 часов и с 16.00 до 19.00 часов. Проход родственников в отделения запрещен. Посещения в дни и часы, не оговоренные в правилах приема посетителей, и проход в отделения (в маске, халате, бахилах), допускаются лишь в случаях тяжелого состояния пациентов, согласно ежедневно утвержденным главным врачом спискам и только с разрешения заведующего отделением или дежурного врача. Дети до 16 лет на территорию Центра, где нет детских подразделений, не допускаются.
8. Пациенты, находящиеся на длительном лечении по поводу туберкулеза при прекращении бактериовыделения по согласованию с зав.отделением могут быть отпущены в однодневный лечебный отпуск.
9. За грубые и систематические нарушения правил внутреннего распорядка и распоряжений администрации, влекущие за собой ущерб для собственного здоровья или вред для других, пациенты подлежат выписке из Центра только по распоряжению главного врача.

О правилах записи на первичный прием/консультацию/обследование:
Во всех филиалах Центра осуществляется предварительная запись на прием по телефону либо через регистратуру, электронную систему ЕМИАС. Прием пациентов осуществляется в день записи. Вся информация о часах приема врачей и узких специалистов находятся на стендах около регистратуры филиала.

Прием населения осуществляется заместителем заведующей филиалом про ВАО и СВАО по клинико-экспертной работе Пелипас И.Г. по средам с 14:00 до 18:00.

Правила записи на первичный прием: прием пациентов осуществляется без предварительной записи в день обращения. Предварительная запись осуществляется в регистратуре по телефону: 8-495-304-98-54

Новый словарь иностранных слов.- by EdwART, , 2009 .

Большой словарь иностранных слов.- Издательство «ИДДК» , 2007 .

Смотреть что такое «фтизиатр» в других словарях:

фтизиатр — туберкулезник Словарь русских синонимов. фтизиатр сущ., кол во синонимов: 2 • врач (352) • … Словарь синонимов

ФТИЗИАТР — ФТИЗИАТР, фтизиатра, муж. (от греч. phtisis чахотка и iater Врач) (спец.). Врач, специалист по фтизиатрии. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ФТИЗИАТР — ФТИЗИАТР, а, муж. Врач специалист по фтизиатрии. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

фтизиатр — ФТИЗИАТР, а, м Медицинский работник с высшим образованием, врач специалист по лечению туберкулеза; Син.: туберкулезник. Фтизиатр, постоянно общаясь с больными, рискует заразиться туберкулезом … Толковый словарь русских существительных

Фтизиатр — м. Специалист в области фтизиатрии. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

фтизиатр — фтизиатр, фтизиатры, фтизиатра, фтизиатров, фтизиатру, фтизиатрам, фтизиатра, фтизиатров, фтизиатром, фтизиатрами, фтизиатре, фтизиатрах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

фтизиатр — фтизи атр, а … Русский орфографический словарь

фтизиатр — (2 м); мн. фтизиа/тры, Р. фтизиа/тров … Орфографический словарь русского языка

фтизиатр — Фтизиатрия белгече … Татар теленең аңлатмалы сүзлеге

фтизиатр — а; м. [от греч. phthisis чахотка и iatēr врач] Врач специалист по фтизиатрии. Районный ф … Энциклопедический словарь

Специалист по лечению туберкулеза

Последняя бука буква «р»

Ответ на вопрос «Специалист по лечению туберкулеза «, 8 букв:
фтизиатр

Альтернативные вопросы в кроссвордах для слова фтизиатр

Николай Стойко как врач

Врач, специалист по туберкулезу

Врач, лечащий туберкулез

Врач, специалист по болезням легких

Врач, специалист по фтизиатрии

Специалист по туберкулезу

Определение слова фтизиатр в словарях

Примеры употребления слова фтизиатр в литературе.

Когда стало хуже и она слегла, врач, лечивший Веру Фаддеевну, заподозрил что-то в легких и вызвал районного фтизиатра, который предположил плеврит.

Источник: библиотека Максима Мошкова

Фтизиатр – кто это, и когда к нему нужно обращаться?

Туберкулез – распространенное во всем мире инфекционное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Отвечая на вопрос, фтизиатр — кто это, следует дать четкое определение этой врачебной специализации. Это специалист, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением туберкулеза.

Другие публикации:  Как лечить кур которые не едят

Фтизиатр – кто это и что лечит?

Фтизиатрия занимается исследованием, профилактикой и лечением туберкулезных заболеваний. Учитывая тот факт, что эта болезнь поражает не только дыхательную систему, но и другие внутренние органы, важно своевременно выявить туберкулез и бросить все силы на борьбу с недугом. Если рассматривать подробнее, что за врач фтизиатр, то нужно сделать акцент на пораженных органах, лечением которых занимается этот специалист.

Что лечит фтизиатр?

Вопрос, врач фтизиатр – кто это и лечением каких органов он занимается, требует детального рассмотрения. Туберкулез поражает не только легкие, а и другие органы и системы, лечением которых при инфицировании и занимается этот врач. Это могут быть:

  • легкие;
  • суставы и кости;
  • кожа;
  • почки и надпочечники;
  • мочеполовая система;
  • органы зрения;
  • лимфоузлы;
  • мозговая оболочка;
  • брюшнина.

Где работают фтизиатры?

Исходя из заболевания, которое лечит врач фтизиатр, место работы такого специалиста в большинстве случаев — медицинское учреждение государственного или частного образца. Местом работы специалиста в области фтизиологии может быть:

  • поликлиника;
  • больница многопрофильного плана;
  • тубдиспансер;
  • кабинет в частной клинике;
  • научно-исследовательские институты.

Когда обращаться к фтизиатру?

Существует ряд симптомов, при которых рекомендуют обращение к врачу, чтобы своевременно выявить или исключить наличие туберкулез. Фтизиатр врач — кто это и когда нужно идти к нему на прием – важно знать во избежание серьезных проблем. Тесты, которыми чаще для диагностики пользуется фтизиатр: манту и диаскинтест. Опытные специалисты называют симптомы, выявив которые, рекомендовано незамедлительно обращаться к врачу:

  • кашель, не прекращающийся более трех недель;
  • беспричинная потеря веса;
  • значительно снижение аппетита;
  • отхаркивание мокротами, слизью и, особенно, кровью;
  • повышение температуры;
  • слабость, головокружение, бессилие;
  • ночное потоотделение;
  • боли в области груди.

Как проходит прием у фтизиатра?

Первое, с чего начинает прием любой врач – с анамнеза. То есть, прием фтизиатра начинается со сбора сведений о перенесенных ранее заболеваниях, наследственности, образе жизни, профессиональной деятельности и истории болезни, если диагноз был ранее поставлен. Попадая на прием к фтизиатру, нужно быть готовым к тому, что вероятно будут назначены тесты, рентгеновский снимок, проведение анализов и пр.

Что проверяет фтизиатр на приеме?

Помимо опасений туберкулеза нередко в различные учреждения требуется заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом и тогда поход к врачу обязателен. Первое и основное, что проверяет фтизиатр на приеме – результаты анализов (кровь, кал, моча), которые были ранее назначены. Далее рентгеновские снимки и/или флюорографию. Если была сделана манту, специалист осматривает ее на предмет положительной реакции. Помимо этого проводят визуальный осмотр состояния лимфатических узлов, которые могут указывать на наличие инфекции в организме.

Как фтизиатр определяет туберкулез?

Современные методы диагностики туберкулеза позволяют выявить заболевание на ранних стадиях. Занимается диагностикой фтизиатр (кто это, мы рассказали выше). Чтобы понять, как выявляют инфекцию, следует рассмотреть методы диагностики туберкулеза, которые считаются самыми эффективными.

  1. Манту. Это туберкулиновая проба, направленная на выявление туберкулеза путем исследования кожных реакций после накожного или внутрикожного воздействия.
  2. Диаскинтест. Этот препарат способен выявить туберкулез на самых ранних стадиях. По сути это проба, при которой под кожу вводят антигены, чтобы определить ответ организма (интерферонного). В случае, если организм знаком с этим аллергеном, то ответ на пробы будет положительным.
  3. Флюорография. Такой метод диагностики туберкулеза очень популярен — увидеть наличие патологии сможет каждый специалист в области фтизиатрии.
  4. Рентгеновский снимок. Этот метод схож с флюорографией, но является более качественным снимком, который получается за счет повышенной лучевой нагрузки при произведении снимка.
  5. Компьютерная томография. Этот метод подразумевает получение точных данных без наличия лучевой нагрузки. Это принципиально новый фундаментальный метод исследования не только в области фтизиатрии. При проведении спиральной КТ есть возможность получить результаты исследования в объемном изображении.
  6. Микробиологический посев. Это метод помогает выявить возбудителей туберкулеза в организме путем исследования биологического материала (мокрот, слизи, содержимого бронхов).
  7. Печеночная проба. Это ряд анализов, который помогает определить наличие возбудителей туберкулеза, путем исследования печени.
  8. Посев мочи. Этот анализ направлен на выявление микробактерий туберкулеза в моче. Его назначают в случае отсутствия таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, простатит и пр.

Профилактика туберкулеза

Профилактические меры по предупреждению туберкулеза – важный момент, которым не стоит пренебрегать. Это заболевание набирает обороты, хотя существует множество методов диагностики, благодаря которым можно распознать недуг на самых ранних стадиях. Дети больше подвержены этому заболеванию, поэтому в детском возрасте профилактические меры имеют системный подход.

  1. Самое первое профилактическое мероприятие проводят еще в роддоме. Если в течение первой недели ребенка не наблюдается никаких осложнений со здоровьем, то ему делают вакцинацию БЦЖ.
  2. Пробы Манту детям проводят ежегодно, и следует сообщить, что она безвредна.

Для взрослых не менее важны профилактические мероприятия. Врач фтизиатр, туберкулез для которого не только недуг, подлежащий лечению, но и заболевание, требующее проведения максимума мер для его профилактики.

На что нужно обратить внимание, чтобы сократить риск заболеть туберкулезом:

  1. Качество питания. Оно должно быть рациональным и сбалансированным.
  2. Благоприятные условия труда.
  3. Отказ от злоупотребления алкоголем, курения, наркотиков.
  4. Качество жилищных условий.
  5. Ведение активного образа жизни, занятия спортом.
  6. Соблюдение личной гигиены.
  7. Меры, направленные на укрепление иммунитета.
  8. Оздоровление организма путем посещения курортов, санаториев и профилакториев.

Как называется врач по туберкулезу?

Врач работающий с больными туберкулёзом называется фтизиатр. А наука изучающая данное заболевание, называется фтизиатрия. Это название пошло от греческого слова «чахотка». Так раньше именовали этот недуг.

Такая инфекционная болезнь как туберкулез требует особого присмотра и врач, что специализируется по этой болезни — называется фтизиатр.

Чтобы избежать заболевания, чаще мойте руки, меньше открывайте рот в людных местах и раз в пол года проходите флюорографию))

Врач, занимающийся диагностикой, лечением,врачебным наблюдением и профилактикой туберкулеза называется врач-фтизиатр.

Именно фтизиатр должен выявить очаг заболевания на самой ранней стадии, чтобы не запустить болезнь и вовремя назначить лечение или пройти курс лечения в специализированном туб.диспансере.

Туберкулёз инфекционная болезнь, но врач, его лечащий, не инфекционист. В связи с особенностями, туберкулёз выделен в особую группу. Соответственно и врач — специалист имеет отдельное название — фтизиатр. Существуют специализированные туберкулёзные клиники. А наука называется фтизиатрия.

Диагностикой и лечением больных туберкулезом занимается врач-фтизиатр. Этот врач наблюдает больных туберкулезом, в том числе в больница-диспансерах, где лечат только туберкулезных больных, специализированных учреждениях.

Туберкулез поражает не только легкие. Бывает туберкулез почки, туберкулез костей, суставов, позвоночника и других органов и тканей. Все эти очаги выявляет и лечит назначением специфической терапии врач-фтизиатр.

Терапия направлена на подавление туберкулеза, подавление палочки, вызывающей туберкулез специальными препаратами, в том числе ряда антибиотиков.

Туберкулез в настоящее время не так страшен, как еще 100 лет назад. Его выявляют на ранних этапах путем флюорографии в плановом порядке.

Но бактерии туберкулеза приобретают устойчивость, создаются новые препараты.

Лечение туберкулеза длительное и не простое, а препараты дорогостоящие.

Больные туберкулезом находятся на учете у врача-фтизиатра и получают специальную терапию.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 29 декабря 2010 г. N 1224н г. Москва «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации»

Изменения и поправки

Зарегистрирован в Минюсте РФ 31 января 2011 г.

Регистрационный N 19640

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным туберкулезом в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее — медицинские организации).

2. Больные туберкулезом получают: скорую медицинскую помощь;

первичную медико-санитарную помощь;

специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

3. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь больным туберкулезом в соответствии с приложениями N 1 — 13 к настоящему Порядку.

4. Скорая медицинская помощь больным туберкулезом оказывается специализированными реаниматологическими, врачебными и фельдшерскими выездными бригадами станций (подстанций) скорой медицинской помощи, штатный состав которых определен приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г. N 6136), и в отделениях скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

5. Медицинская помощь больным туберкулезом в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется на базе туберкулезных (фтизиатрических) кабинетов (отделений), входящих в состав амбулаторно-поликлинических учреждений, а также амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций.

6. Специализированная помощь больным туберкулезом осуществляется в противотуберкулезных (фтизиатрических) диспансерах (туберкулезных больницах) и туберкулезных (фтизиатрических) санаториях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, а также в федеральных организациях (федеральных туберкулезных (фтизиатрических) санаторно-курортных учреждениях, клиниках профильных федеральных научно-исследовательских институтов) (далее — противотуберкулезные учреждения).

7. Медицинская помощь больным туберкулезом в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается врачами-фтизиатрами туберкулезных (фтизиатрических) кабинетов (отделений), а также медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций.

8. Медицинские работники любых специальностей медицинских организаций Российской Федерации выявляют симптомы туберкулеза.

8.1. При подозрении на туберкулез органов дыхания в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:

сбор анамнеза, ориентированный на выявление туберкулеза;

осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация больного;

рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

общий анализ крови;

исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно.

8.2. При подозрении на туберкулез внелегочной локализации в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:

сбор анамнеза, ориентированный на выявление туберкулеза;

осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация больного;

лучевое (рентгенологическое, томографическое, ультразвуковое, рентгеноконтрастное) исследование;

общий анализ крови, мочи;

осмотр профильного врача-специалиста с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза;

исследование биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, отделяемое свищей, выпот) из предполагаемого очага туберкулеза на кислотоустойчивые микобактерии методами микроскопии и посева.

9. Обследованию на туберкулез подлежат следующие лица:

дети и подростки, у которых методом туберкулинодиагностики выявлены изменения, характерные для различных проявлений туберкулезной инфекции;

лица, у которых при обследовании обнаруживаются очаговые образования в различных органах (тканях);

лица, у которых при обследовании обнаруживаются выпоты неясной этиологии в плевральной полости, в случае обнаружения выпота в других серозных полостях — после исключения опухолевой природы выпота;

лица с симптомами общей интоксикации (лихорадка, потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающейся 2 недели и более;

лица, у которых кашель продолжается более 3-х недель, а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой;

лица, с хроническими воспалительными заболеваниями различных органов, у которых наблюдаются частые (более 2-х раз в год) обострения и отсутствие выраженной положительной динамики (сохраняющиеся изменения при лабораторных исследованиях), на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3-х недель;

лица, при проведении диагностических исследований которых возникают сомнения в правильности установленного диагноза, или лица, которым однозначный диагноз установить не удается.

10. В максимально короткий срок в противотуберкулезное учреждение для проведения дополнительных исследований с целью определения последующей тактики ведения направляются пациенты, у которых при обследовании выявлены следующие признаки:

Другие публикации:  Как забеременеть при синдроме истощения яичников

при проведении лучевой диагностики органов грудной клетки выявлены очаговые тени, ограниченные затемнения легочной ткани (участки инфильтрации), округлые и полостные образования, диссеминация, расширение тени средостения и корней легких, плевральный выпот, распространенный и ограниченный фиброз и другие изменения;

при обследовании методом микроскопии выявлены кислотоустойчивые микобактерии.

11. В случае установления у пациента диагноза «туберкулез», противотуберкулезное учреждение в трехдневный срок уведомляет головное противотуберкулезное учреждение субъекта Российской Федерации, на территории которого проживает этот пациент. Одновременно информация направляется в органы, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор, для проведения противоэпидемических мероприятий и контроля за их проведением.

12. При отсутствии признаков, подтверждающих диагноз «туберкулез» (бактериоскопических, бактериологических или гистологических, при наличии типичной клинико-рентгенологической картины), пациент направляется в головное противотуберкулезное учреждение субъекта Российской Федерации для уточнения диагноза.

При отсутствии возможности в головном противотуберкулезном учреждении установления окончательного диагноза больной направляется в клиники профильных федеральных научно-исследовательских институтов (далее — клиники НИИ).

Подтверждение диагноза «туберкулеза», определение тактики лечения и диспансерного наблюдения осуществляется врачебной комиссией головного противотуберкулезного учреждения субъекта Российской Федерации или врачебной комиссией клиники НИИ (далее — врачебная комиссия) с одновременным информированием врача-фтизиатра по месту жительства пациента.

13. Со дня установления диагноза «туберкулез» больные подлежат диспансерному наблюдению врачом-фтизиатром в противотуберкулезном учреждении в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» 1 .

Об установленном диагнозе и постановке на диспансерный учет больной письменно в трехдневный срок информируется противотуберкулезным учреждением или клиникой НИИ, в которых поставлен диагноз. Сроки наблюдения и объем необходимых лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий определяется клинической формой туберкулеза, наличием лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, осложнений, фоновыми и сопутствующими заболеваниями.

14. Наблюдаемое лечение больных туберкулезом, в том числе на дому, осуществляется противотуберкулезными учреждениями, а также медицинскими организациями во взаимодействии с врачами-фтизиатрами в соответствии с установленными стандартами.

15. Первичная медико-санитарная помощь больным туберкулезом оказывается врачами-фтизиатрами туберкулезных (фтизиатрических) кабинетов (отделений), а также медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций по рекомендациям врачей-фтизиатров с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала, предусмотренных приложением N 6 к настоящему Порядку.

16. Стационарное обследование и лечение больных туберкулезом осуществляется в противотуберкулезных диспансерах (туберкулезных больницах), противотуберкулезных санаторно-курортных учреждениях субъектов Российской Федерации, а также в федеральных туберкулезных (фтизиатрических) санаторно-курортных учреждениях, клиниках НИИ в случае необходимости проведения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

17. Рекомендуемыми показаниями для госпитализации в стационар являются:

туберкулез органов дыхания с неуточненным бактериовыделением до получения результатов бактериологического исследования;

туберкулез органов дыхания с бактериовыделением до прекращения бактериовыделения;

распространенные, деструктивные, осложненные формы туберкулеза различной локализации;

состояния, требующие медицинской помощи по поводу жизнеугрожающих осложнений туберкулеза;

необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза;

необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для лечения больных туберкулезом;

хронические формы туберкулеза у больных, требующие их изоляции от окружающих людей;

туберкулез, сочетанный с другими инфекциями, требующими стационарного лечения;

туберкулез с сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями, требующими стационарного лечения;

необходимость применения специальных методов для дифференциальной диагностики при неуточненных заболеваниях органов дыхания и других органов.

18. В случае выявления у больного туберкулезом множественной лекарственной устойчивости возбудителя, подтвержденной бактериологическим методом, по решению врачебной комиссии больной направляется (переводится) на госпитализацию в стационарное отделение (палату) для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, деятельность которого осуществляется в соответствии с Положением об организации деятельности отделений (палат) для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, предусмотренным приложением N 9 к настоящему Порядку.

19. В случае выявления у больного туберкулезом ВИЧ-инфекции, по решению врачебной комиссии больной направляется под наблюдение в кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией, деятельность которого осуществляется в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией, утвержденным приложением N 10 к настоящему Порядку.

20. При направлении больных туберкулезом в туберкулезный (фтизиатрический) санаторий субъекта Российской Федерации или федеральное туберкулезное (фтизиатрическое) санаторно-курортное учреждение, оказывающее противотуберкулезную медицинскую помощь, к сопроводительным документам прилагаются результаты следующих исследований (сроком давности результатов исследования не более одного месяца, для рентгенологических исследований — не более двух месяцев):

клинический анализ крови;

клинический анализ мочи;

бактериологический анализ мокроты в динамике (кроме детей из групп риска);

рентгенологические исследования в динамике;

при наличии сопутствующей патологии — заключение соответствующего врача-специалиста;

выписка из медицинской карты больного, в которой указываются особенности течения заболевания, сопутствующая патология, группа диспансерного учета, проводимая антибактериальная терапия и её результаты.

21. При направлении детей, больных туберкулезом, в туберкулезный (фтизиатрический) санаторий субъекта Российской Федерации или федеральное туберкулезное (фтизиатрическое) санаторно-курортное учреждение, оказывающее противотуберкулезную медицинскую помощь, к сопроводительным документам прилагаются результаты следующих исследований (сроком давности результатов исследования не более одного месяца):

клинический анализ крови;

клинический анализ мочи;

обзорная рентгенограмма легких;

бактериологический анализ мокроты в динамике (кроме детей из групп риска);

при наличии сопутствующей патологии — заключение соответствующего специалиста;

результаты туберкулиновых проб в динамике;

данных о вакцинации, и ревакцинации БЦЖ;

заключение дерматолога (для исключения ряда кожных заболеваний);

справка об исследовании на бактерионосительство дизентерии и шигеллеза;

выписка из медицинской карты больного, в которой указываются дата виража туберкулиновых проб и характеристика очага туберкулезной инфекции.

22. Оказание медицинской помощи больным туберкулезом, госпитализированным в противотуберкулезные учреждения, в случае возникновения жизнеугрожающих состояний оказывается в отделениях (палатах) интенсивной терапии противотуберкулезных учреждений или других медицинских организаций с соблюдением противоэпидемических мероприятий и размещением таких больных в боксированных палатах.

23. При подозрении и/или выявлении у больных туберкулеза в ходе оказания им медицинской помощи в медицинских организациях нетуберкулезного профиля, таких больных консультируют у врача-фтизиатра, а затем переводят или направляют в противотуберкулезные учреждения для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противотуберкулезного лечения.

24. Медицинская помощь женщинам, больным туберкулезом, в период беременности оказывается в противотуберкулезных учреждениях, а при возникновении акушерских осложнений, а также в период родов и послеродовой период — в специализированных акушерских стационарах, а при их отсутствии — в боксах или изоляторах обсервационных отделений медицинских организаций с последующим переводом после родов в противотуберкулезное учреждение.

25. Новорожденных, родившихся от матерей, больных активным туберкулезом с бактериовыделением, рекомендуется изолировать от матерей на срок не менее 2-х месяцев после вакцинации БЦЖ или БЦЖ-М.

26. При выявлении у больного туберкулезом в противотуберкулезном диспансере медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

27. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным туберкулезом, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 53 (ч. 2), ст. 5185; 2006, N 3, ст. 297.

Приложение N 1 к Порядку

Положение об организации деятельности противотуберкулезного (фтизиатрического) диспансера (туберкулезной больницы)

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности противотуберкулезного диспансера (туберкулезной больницы) (далее — Диспансер).

2. Количество Диспансеров и их мощность определяются с учетом особенностей и потребностей населения субъекта Российской Федерации в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, противотуберкулезной помощи больным.

3. Диспансер возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.

4. На должность руководителя Диспансера назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292),

по специальности «организация

здравоохранения и общественное здоровье».

5. На должность врача-фтизиатра назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415 н, по специальности «фтизиатрия».

6. Медицинскую помощь больным с внелегочным туберкулезом оказывают врачи-специалисты в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009 N 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032), и прошедшие усовершенствование по вопросам фтизиатрии.

7. Структура Диспансера, численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем Диспансера в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической и организационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала (приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации).

8. При наличии на территории субъекта Российской Федерации более одного Диспансера органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения на один из них возлагаются функции организационно-методического руководства деятельностью по профилю (далее — головной Диспансер). С этой целью в его структуре предусматривается создание организационно-методического отдела. В других диспансерах рекомендуется создание организационно-методических кабинетов.

9. Функциями Диспансера являются:

осуществление организационных мероприятий по раннему выявлению туберкулеза, в том числе массовых обследований населения с использованием флюорографии, разработка рекомендаций по осуществлению профилактических противотуберкулезных мероприятий на территории, закрепленной за Диспансером;

взаимодействие с территориальными органами Роспотребнадзора, медицинскими организациями по вопросам вакцинации и ревакцинации БЦЖ;

осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с больными туберкулезом: регулярное диспансерное наблюдение за ними, проведение профилактических и оздоровительных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции (превентивное лечение и химиопрофилактика, текущая дезинфекция и пр.), направление детей в детские санаторные учреждения;

участие в оздоровлении рабочих мест больных туберкулезом;

учет, диспансерное наблюдение за лицами, контактирующими с больными, осуществление в их отношении оздоровительных мероприятий, а по показаниям — химиопрофилактики;

осуществление комплекса диагностических мероприятий по установлению диагноза у лиц с подозрением на туберкулез;

проведение комплекса диагностических и дифференциально-диагностических мероприятий больным с заболеваниями органов дыхания и средостения до установления окончательного диагноза;

отбор среди больных туберкулезом, проживающих на территории субъекта Российской Федерации, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся, средней длительности ожидания и числа лиц, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу туберкулеза в субъекте Российской Федерации;

направление, при необходимости, больных туберкулезом на консультацию и лечение в федеральные организации, оказывающие медицинскую помощь больным туберкулезом;

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным туберкулезом;

проведение экспертизы трудоспособности и направление на медикосоциальную экспертизу;

осуществление реабилитационных мероприятий в отношении больных туберкулезом;

диспансерное наблюдение больных туберкулезом;

организация наблюдаемого лечения туберкулеза у больных и лиц, по различным показаниям принимающих противотуберкулезные препараты, в том числе на дому;

консультативная помощь медицинским организациям;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных, предусмотренных законодательством;

анализ состояния и качества оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом, эффективности профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения;

внедрение в деятельность Диспансера современных информационных технологий по учету заболеваемости и ведению медицинской документации;

Другие публикации:  Чем отличаются грипп и парагрипп

участие в анализе качества лабораторной диагностики возбудителя туберкулеза на территории Российской Федерации;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам туберкулеза;

клинико-экспертная оценка эффективности и качества мероприятий по выявлению туберкулеза специалистами медицинских организаций, а также врачами общей практики, а также специалистами негосударственных медицинских организаций.

Дополнительными к вышеперечисленным функциями головного Диспансера являются:

организационно-методическая помощь противотуберкулезным учреждениям (подразделениям) в проведении противотуберкулезных мероприятий на территории субъекта Российской Федерации;

непрерывный анализ осуществления диспансерного наблюдения и лечения больных туберкулезом на территории субъекта Российской Федерации;

методическая помощь учреждениям образования (детские сады, школы, интернаты) субъекта Российской Федерации в планировании, организации работы по борьбе с туберкулезом;

взаимодействие с органами социальной защиты населения, санитарно-эпидемиологического надзора, иными государственными и общественными организациями по вопросам социальной поддержки и мотивирования больных туберкулезом к лечению, организации санитарно-эпидемиологического благополучия в очагах туберкулеза;

организация и координация деятельности всех правительственных и неправительственных организаций, а также частных лиц, принимающих участие в реализации мероприятий по оптимизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу на территории субъекта Российской Федерации;

организация повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала Диспансера и других медицинских организаций по вопросам профилактики, диагностики, лечения и мониторинга за туберкулезом, в том числе по вопросам проведения вакцинации и туберкулинодиагностики.

10. Диспансер в своей работе взаимодействует с медицинскими образовательными и научными организациями, всероссийскими и региональными (в том числе научными) сообществами врачей.

11. Для обеспечения функций Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать:

а) диспансерные отделения, раздельные для взрослых и детей, включающие:

кабинеты специализированной помощи (фтизиатрический, пульмонологический, офтальмологический, оториноларингологический, стоматологический, урологический, гинекологический, хирургический);

кабинет (отделение) лучевой диагностики;

кабинет (отделение) эндоскопии;

кабинет социальной, юридической и психологической помощи;

кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией;

комната (кабина) для сбора мокроты;

б) стационарные отделения, в том числе:

отделение терапии туберкулеза легких;

отделение для больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

отделение терапии туберкулеза легких для детей;

отделение терапии внелегочного туберкулеза для детей;

лечения больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией;

отделение восстановительного лечения;

отделение длительного наблюдения больных с хроническими формами туберкулеза;

отделение торакальной хирургии;

отделение реанимации и интенсивной терапии;

в) диагностические и вспомогательные отделения:

отделение лучевой диагностики;

отделение функциональной диагностики;

физиотерапевтическое отделение, включая кабинет лечебной физкультуры;

центральное стерилизационное отделение;

блок с дезинфекционными камерами;

помещение для обработки индивидуальных емкостей для сбора мокроты пациентов;

гардероб для хранения личных вещей пациента;

пищеблок со столовой;

помещения для персонала: гардеробные с душевыми, оборудованные по типу санитарного пропускника; санузлы с раковинами (в гардеробной и отделениях диспансера) помещения для отдыха и приема пищи;

общеобразовательная средняя школа (филиал).

д) организационно-методический отдел:

кабинет медицинской статистики;

кабинет мониторинга противотуберкулезных мероприятий.

12. Оснащение противотуберкулезного (фтизиатрического) диспансера (туберкулезной больницы) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 5 к настоящему Порядку.

13. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций при наличии помещений, без ущерба для осуществления лечебного процесса и с соблюдением санитарного законодательства.

Приложение N 2 к Порядку

Положение об организации деятельности диспансерного отделения противотуберкулезного (фтизиатрического) диспансера (туберкулезной больницы)

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности диспансерного отделения противотуберкулезного (фтизиатрического) диспансера (туберкулезной больницы) (далее — Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением противотуберкулезного (фтизиатрического) диспансера (туберкулезной больницы) (далее — Диспансер).

3. Отделение возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее руководителем Диспансера, в составе которого находится Отделение.

4. На должность руководителя Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «фтизиатрия» и по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

4. На должность врача-фтизиатра Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «фтизиатрия».

5. Структура Отделения, численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем Диспансера в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала (приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом).

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание консультативной и организационно-методической помощи по выявлению больных туберкулезом и профилактике заболевания туберкулезом в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации (центральная районная больница, участковая больница, амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты и др.);

диагностика туберкулеза у больных с подозрением на туберкулез, направленных в Отделение;

своевременная госпитализация больных туберкулезом в стационар;

наблюдаемое лечение больных туберкулезом в амбулаторных условиях, в том числе на дому;

наблюдение за больными туберкулезом до снятия их с диспансерного учета;

наблюдение и проведение профилактических мероприятий среди групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением;

наблюдение за очагами туберкулезной инфекции в местах проживания больных туберкулезом, проведение в них профилактических противотуберкулезных мероприятий;

организационно-методическая помощь туберкулезным (фтизиатрическим) кабинетам, пунктам антибактериального лечения больных туберкулезом;

организация наблюдаемого амбулаторного лечения и профилактического приема пациентами противотуберкулезных препаратов на базе медицинских организаций, приближенных к месту проживания лиц, нуждающихся в приеме противотуберкулезных препаратов (в том числе в фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях, пунктах антибактериального лечения больных туберкуле-зом);

мониторирование и анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу на территории обслуживания Отделения;

организация медико-санитарного просвещения прикрепленного населения;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. Для обеспечения функций Отделения в его структуре рекомендуется предусматривать:

помещения для приема больных;

помещения для выполнения лечебно-диагностических процедур,

комнату (кабину) для сбора мокроты на микробиологическое исследование,

помещение для хранения медицинской документации;

помещения для медицинского персонала.

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации.

Приложение N 3 к Порядку

Положение об организации деятельности туберкулезного (фтизиатрического) кабинета

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности туберкулезного (фтизиатрического) кабинета (далее — Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, функциями которого является оказание амбулаторно-поликлинической помощи больным туберкулезом с целью обеспечения территориальной (транспортной) доступности специализированной противотуберкулезной помощи населению отдаленных от Диспансеров территорий.

3. На должность врача-фтизиатра Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности «фтизиатрия».

4. Основными функциями Кабинета по оказанию помощи больным туберкулезом являются:

оказание организационно-методической помощи медицинским организациям и учреждениям санитарно-эпидемиологической службы, находящимся на территории обслуживания Кабинета, в активном выявлении больных туберкулезом и профилактике распространения туберкулеза;

диагностика туберкулеза у больных с подозрением на туберкулез, направленных в Кабинет;

своевременная госпитализация больных туберкулезом в стационар;

при отсутствии показаний для госпитализации, организация наблюдаемого лечения больных туберкулезом в амбулаторных условиях, в том числе на дому;

наблюдение за больными туберкулезом до снятия их с диспансерного учета;

наблюдение и проведение профилактических мероприятий среди лиц, относящихся к группе высокого риска по заболеванию туберкулезом, состоящих на диспансерном наблюдении;

наблюдение за очагами туберкулезной инфекции в местах проживания больных туберкулезом, проведение в них профилактических противотуберкулезных мероприятий;

организационно-методическая помощь и организация наблюдаемого амбулаторного лечения и химиопрофилактики на базе фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий, пунктов антибактериальной терапии;

организация медико-санитарного просвещения прикрепленного населения по вопросам борьбы с туберкулезом;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных, предусмотренных законодательством;

анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу на прикрепленной территории.

5. Кабинет функционирует преимущественно по участковому принципу.

6. В штате Кабинета предусматриваются должности врача-фтизиатра, а также средний медперсонал с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала (приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом).

7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации.

Приложение N 4 к Порядку

Положение об организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом (далее — Пункт), который организуется на функциональной основе в составе медицинских организаций на базе врачебных амбулаторий, офисов врачей общей практики и фельдшерско-акушерских пунктах.

2. Пункт является вспомогательным подразделением противотуберкулезного (фтизиатрического) кабинета (отделения), целью которого является предотвращение уклонения больных туберкулезом от лечения за счет приближения места лечения больного к месту его фактического проживания.

3. В части оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи Пункт прикрепляется к врачу-фтизиатру участковому противотуберкулезного диспансерного отделения (туберкулезного кабинета) преимущественно по участковому принципу. При этом врачом-фтизиатром участковым медицинскому работнику Пункта в присутствии больного туберкулезом передаются лекарственные средства для проведения наблюдаемого лечения не более чем на 8 недель лечения. Факт передачи лекарственных средств фиксируется в медицинской документации больного и подтверждается подписями врача-фтизиатра, больного, а также медицинского работника Пункта наблюдаемого лечения.

4. В Пункт врачом-фтизиатром участковым направляются:

больные туберкулезом, у которых при выявлении отсутствуют признаки бактериовыделения и деструкции легочной ткани,

больные туберкулезом без бактериовыделения для лечения в фазе продолжения химиотерапии;

лица, которым врачом-фтизиатром назначена химиопрофилактика, превентивное лечение.

5. Структура Пункта и штатная численность медицинского и другого его персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала (приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом).

6. Функциями Пункта являются:

наблюдаемое лечение (обеспечение приема больными туберкулезом противотуберкулезных лекарственных препаратов под непосредственным наблюдением медицинского работника на Пункте). В случае, если больной не явился на Пункт, медицинский работник посещает больного с целью осуществления приема больным противотуберкулезных лекарственных препаратов;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности, предусмотренных законодательством;

взаимодействие с врачом-фтизиатром участковым по всем вопросам, возникающим в ходе лечения больного туберкулезом.

7. Пункт осуществляет взаимодействие с органами социальной защиты населения по вопросам организации социальной защиты больных туберкулезом.