Витилиго на половых губах

Белое пятно на больших половых губах

Появилось пятнышко,3 мм где-то,что это может быть.Не болит,не чешется

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Данилова Алена Игоревна

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Иванова Елена Анатольевна

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Дядчук

Психолог, Фототерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Воробьева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Войтукевич Наталья Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[939120023] – 7 июля 2010 г., 14:17

[4168298214] – 7 июля 2010 г., 14:47

[4168298214] – 7 июля 2010 г., 14:47

А ДЕЙСТВИТЕЛЬНО! ФОТО В СТУДИЮ!

[898706758] – 7 июля 2010 г., 14:55

[82323640] – 7 июля 2010 г., 15:00

Фото не могу выслать(

[3183114479] – 7 июля 2010 г., 15:04

Витилиго. Наберите в поисковике.

[2699380846] – 7 июля 2010 г., 16:46

скорее всего витилиго,депигментированный участок,не переживайте

[3949788543] – 7 июля 2010 г., 17:01

ниче се не переживайте, эта херь растет и точно еще где нить вылезет

[557525702] – 10 июля 2010 г., 13:23

покажите фото я поставлю вам диагнос

[36231524] – 5 мая 2012 г., 23:41

они могут пройти?у меня между большим и указательным пальцем такая же херь появилась((юоюсь жутко

[3830324746] – 8 сентября 2016 г., 19:18

Похожие темы

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Витилиго на половых губах

Витилиго — это состояние, при котором на коже появляются белые пятна. Любое место на теле может быть затронуто, и большинство женщин с этим состоянием имеют белые пятна половых органах. Витилиго на половых губах нередко принимают за проявление инфекций, передаваемых половых путем, поэтому следует провести дифференциальную диагностику и рассказать доктору о любых беспокоящих симптомов.

Определение

Инфекционное заболевание может передаваться по воздуху, воде, пище, при контакте с больным человеком, также возможна передача от матери ребенку. Основным критерием заражения является патоген.

Витилиго не является инфекционной патологией, которая распространяется через контакт с инфицированными людьми. Витилиго обусловлено частичными нарушениями обмена меланина кожи, вызванными изменениями обесцвечивания. Нет источника инфекции, поэтому данное состояние не является инфекционным.

Кожа не имеет своего характерного цвета, потому что она потеряла свой меланин. По какой-то причине пигмент-формирующий клетки, известный как меланоциты, разрушается. Этих причин очень много. Хотя витилиго влияет на все расы одинаково, но данному заболеванию больше подвержены темнокожие люди.

Обычно затрагивает складки тела (например, подмышки), места, которые были ранены в прошлом, и районы, подверженные воздействию солнца, вокруг родинок или вокруг ануса и половых губ. Он также может воздействовать на веки и волосы.

Данная патология относится к своего рода полигенному наследственному заболеванию. Но наследование — всего лишь один фактор, вызывающий витилиго. Как правило, образ жизни и окружающая среда также влияют на развитие патологии.

Существует много факторов, вызывающих витилиго: стресс, травма, хирургия, долговременное коротковолновое ультрафиолетовое облучение, различное ионизационное излучение, некоторые химические вещества, стимуляция, аллергия и другие заболевания кожи, такие как псориаз. Некоторые заболевания печени, особенно заболевания щитовидной железы и недоедание и т. д.

На самом деле, витилиго связано с наследованием. Не исключено, что если родители болеют этой патологией, то дети также заболеют. Согласно исследованиям, если у родителей есть это состояния, вероятность заболевания детей составляет около 3–7%.

После нескольких лет исследований ученые подтвердили, что витилиго относится к аутоиммунным заболеваниям. Иммунная система повреждает свои собственные пигментные клетки, вызывая локальное снижение пигментных клеток и спад функции.

Витилиго является распространенным заболеванием кожи в Индии, на Ближнем Востоке, а также в Южной Африке. Оно оказывает большое влияние на жизнь людей, на социальную работу и на качество жизни.

Витилиго — это состояние кожи, характеризующееся белыми пятнами. Факторы, которые могут вызвать заболевание:

  • Долгосрочный контакт с аллергеном. Есть много аллергенов, которые могут привести к патологическим изменениям кожи, таким как плющ, дуб, всевозможные моющие средства для чистки кухонь или ванн.
  • Длительное применение некоторых препаратов. Основываясь на исследовании, многие пациенты имеют опыт приема определенных лекарств, таких как витамины, антибиотики.
  • Косметика. Согласно исследованию, женщины часто используют косметические продукты, которые продаются для интимной гигиены. Они также могут привести к появлению белых пятен, а беременность может ухудшить состояние. Поэтому женщины должны уделять больше внимания тому, какие средства используют.
  • Болезни кожи. Некоторые заболевания кожи связаны с диссимуляцией или приемом иммуносупрессивной терапии, такой как системная красная волчанка, диабет, сифилис, туберкулез и т. д. Этот тип женщин имеет низкий иммунитет.
  • Привычки в еде. На это также следует обратить внимание. Некоторые продукты питания ухудшают состояние, но не вызывают витилиго, поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться определенной диеты при таком заболевании.

Причиной витилиго вульвы также могут быть и такие предрасполагающие факторы, как хронические воспаления урогенитальной области, постоянные стрессы, заболевания внутренних органов, интоксикации совместно с патологиями печени, деструкция и физиологические нарушения секреции желез, дефицит ионов меди, селена и цинка.

Лучшее время для лечения всех заболеваний — это ранняя стадия. Но к сожалению, большинство пациентов не распознают заболевание на начальном этапе по причине отсутствия некоторых знаний. Поэтому при любых симптомах, которых ранее не было, необходимо обращаться к доктору.

Повреждение кожи — это ранние симптомы витилиго. Заболевание не проявляется зудом или дискомфортом в области половых губ и влагалища. Витилиго на половых органах образуется также, как и на других частях тела.

Сначала пигментация появляется на открытых участках тела, а затем добирается до интимной области.

Можно выделить следующие симптомы заболевания:

  • обесцвечивание волосяного покрова на бледных участках кожи;
  • белые полосы на малых половых губах и больших;
  • отсутствие реакции на холод или тепло со стороны депигментированной кожи;
  • возможно шелушение и воспаление;
  • витилиго локализуется на молочных железах, ягодицах, вокруг ареолов сосков;
  • сначала пятна розового цвета, но отличаются от оттенка кожного покрова;
  • они имеют небольшие размеры, не более 0,3 см.

Витилиго не опасно для жизни, но это пожизненное заболевание, которое невозможно вылечить. Первичным симптомом витилиго является наличие белых пятен на коже. Они плоские и гладкие, не выпуклые.

Каково влияние болезни на физиологию и психологию женщины? Почему люди так боятся появления витилиго ? Основная причина — болезнь наносит большой урон физиологии и психологии женщины.

Как заболевание влияет на психику и физиологию:

  • Недостаток меланина ослабит способность кожи защищать организм от ультрафиолетовых лучей. Исследования показали, что у пациентов с витилиго выше частота возникновения рака кожи, чем у обычного человека.
  • Данное состояние может вызывать различные заболевания. Такие как фоточувствительный дерматит, пернициозная анемия, пелада, псориаз, ревматоидный артрит, катаракта, гипертиреоз.

Психологическое состояние женщины ухудшается. Это связано с тем, что женщина стесняется раздеваться перед мужчиной, ходить в купальнике на пляжа. Также она чувствует психологический дискомфорт на приеме у дерматолога или специалиста, который проводит депиляцию интимной зоны.

Женщины с таким заболеванием чаще нервничают, становятся раздражительными и подсознательно враждебно относятся к окружающим. Часть пациенток даже думают о самоубийстве.

У пациенток с витилиго не только есть ущерб физиологии, у них также ухудшается психическое состояние. Такие женщины чувствуют себя неловко в обществе и стараются меньше общаться с людьми, они замыкаются в себе.

Другие публикации:  Покраснение кожи в виде кольца

Диагностика

Существуют различные причины, вызывающие депигментацию женского влагалища. Соответствующие данные показывают, что многие данное заболевание зарождается в этой части женского тела.

Но витилиго не всегда начинается с половых губ. Данная патология может начаться с шеи, рук или ног, все сугубо индивидуально. Если у женщин на половых губах и во влагалище есть только витилиго без других воспалений, такого рода белые пятна не нужно лечить.

Есть и другие заболевания, которые могут вызвать образование белых пятен:

Склеротический атрофический лишай. Это заболевание является хроническим. В начале женщина может увидеть белый твердый папул с восковым блеском, который немного выше нормальной кожи, представляя размер иглы. С развитием болезни кожа и подкожная жировая ткань могут постепенно атрофироваться, губы становятся сухими, клитор сужается, кожа становится белой и тонкой. Когда состояние не лечится и продолжает развиваться, кожа тонкая, как пергамент или сигаретная бумага, и пациенты будут чувствовать зуд.

Женская лейкодерма также рассматривается как предраковое поражение. Часто встречается у прекрасного пола в постменопаузе. Этот вид белых пятен обесцвечивается не полностью, характеризуется утолщением серой, шероховатой поверхности, ощущением инфильтрации, полосками на половых губах. Также они имеют неправильную форму и часто образуются внутри половых губ. Это может также произойти в слизистой оболочке клитора или влагалища.

Дерматит и нейродермит. В основном это происходит на губах малых и больших половых губах, и часто распространяется вокруг ануса. Из-за длительной продолжительности, повторных приступов, зуда, трения, ожога, текстура кожи будет сгущаться. Цвет может быть серого или белого цвета, который похож на витилиго.

Данные заболеваня следует учитывать при дифференциальной диагностике. Иногда витилиго легко спутать с другой патологией.

Все алкогольные напитки содержат различную концентрацию спирта. В небольшом количестве пиво и вино могут увеличить липопротеин в крови, он также может уменьшить осаждение холестерина в кровеносной стенке, повысить кровообращение, снизить вязкость крови, повысить нервную возбудимость, это полезно для организма.

Во время метаболического процесса вино может вырабатывать некоторые вещества, которые отравляют организм, такой как ацетальдегид, требует дегидратазы ацетальдегида, продуцируемой печенью для детоксикации.

При употреблении алкоголя произойдет ряд изменений физиологических функций, которые приведут к высвобождению многих биологически активных веществ, таких как повышенный плазменный кортизол, ренин, альдостерон и вазопрессин, что приведет к увеличению активности адренергических нервов, артериального давления.

Патогенез витилиго очень сложный, он связан с расстройством эндокринной, психической нервной, обструкции микроциркуляции, аутоиммунными болезнями и увеличением воспалительных факторов, повышенной способностью противостоять стрессу, дисфункцией кератиноцитов.

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к нарушению эндокринной и микроциркуляционной обструкции, усилению адренергических аспектов активности нерва. Кроме того, такие напитки влияют на проницаемость кровеносных сосудов. А это также влияет на высвобождение нейротрансмиттера нервной системы. Что приводит к увеличению количества воспалительного медиатора, прямо или косвенно разрушает меланофор.

То есть пациенты с витилиго не должны пить вино или пиво, особенно когда витилиго находится в развивающемся периоде.

Витамины — это необходимые вещества для здоровья человека, особенно витамин С. Витамин С также называют аскорбиновой кислотой. Это своего рода белый или светло-белый кремовый кристаллический порошок, его легко растворить в воде и в этиловом спирте.

Различные растения содержат большое количество витамина С. Он может предотвратить распространение раковых клеток по организму, играет роль в отбеливании кожи, укрепляет иммунитет и помогает организму бороться с простудными заболеваниями.

Однако витамин С не мне принесет пользы женщине с витилиго. Напротив, он будет усугублять заболевание. Ущерб витамина С при витилиго можно разделить на три аспекта:

  • Это вещество помогает вырабатываться допамин хинону, который участвует в синтезе меланина, быстро восстанавливается в дофамин, тем самым блокируя процесс биосинтеза меланина. Витамин С может не только ингибировать поглощение ионами меди в слизистой оболочке кишечника, но также может снижать активность сывороточной оксидазы меди. Таким образом, он влияет на активность тирозиназы и уменьшает синтез меланина.
  • Витамин С будет способствовать продуцированию антител, он усугубляет аутоиммунный ответ и ингибирует клетку меланина, которая не обладает функцией меланина, получает дифференцировку и пролиферацию, что влияет на лечебный эффект витилиго.

То есть витамин С ухудшает течение болезни. Его прием следует ограничить при витилиго вульвы.

Пациенты с витилиго должны обращать внимание на свою привычку к питанию во время лечения. Диета может помочь пациентам с данным заболеванием быстро восстановиться.

Правильное питание должно включать:

  • Овощи: редьку, свеклу, морковь, тыкву, шпинат, пажитник, лук.
  • Фрукты: манго, виноград, орехи, абрикос, папайю.

Желательно избегать продуктов быстрого приготовления, фаст-фуда, жареной пищи и очень острой. Также следует употреблять меньше продуктов, в составе которых есть большое количество витамина С.

Витилиго является одним из самых распространенных заболеваний кожи. Сначала необходимо пройти диагностику и посетить доктора, а затем врач составляет терапевтический план. Независимо от того, какое заболевание лечат, необходимо сначала выяснить факторы, провоцирующие его развитие.

Витилиго — очень упрямое заболевание кожи. Оно требует длительной терапии. Чтобы лечение было более эффективный врачи в комплексе используют традиционные китайские лекарства, лазерные процедуры и другие медикаментозные средства.

Кроме диетического питания необходимо выравнивать тон кожи, а также принимать медикаментозные препараты. Обычно при витилиго назначают иммуномодуляторы, кортикостероиды, фотосенсибилизаторы, глюкокортикоиды и витамины.

Особенности витилиго на интимных местах

Витилиго на интимных местах – это заболевание кожи приобретенного характера. Проявляет себя в виде массивных белых пятен в области половых органов и на них. Витилиго возникает на кожном покрове вне зависимости от цвета кожи, пола или возраста человека.

Особенности заболевания

Цвет кожи и волос человека определен генетически и зависит от соотношения красного, синего, желтого и коричневого пигментов. Недостаток некоторых естественных красителей приводит к дисхромичным пятнам.

Витилиго (также его называют песь) – заболевание, характеризуемое развитием первичных депигментированных пятен белого цвета без шелушения и атрофии. Пятнышки склонны к объединению и медленному росту. Очаги белого цвета по периферии окружены слабо пигментированным венчиком.

Такая патология возникает вследствие потери или снижения функциональной активности меланоцитов (клеток, содержащих вещество меланин).

Это исключительно приобретенное заболевание. Характеризуется четкими ограниченными участками депигментации различных размеров и форм. Изредка витилиго поражает и волосяные фолликулы, в которых исчезает пигмент и волосы обесцвечиваются. Первые очаги заболевания закладываются в молодом или совсем юном возрасте.

Этиология и патогенез такой болезни до конца не изучен. Существует несколько теорий, которые объясняют почему возникает данный феномен:

  1. Теория меланоцитной деструкции. В теории исследователи придерживаются мнения, что витилиго возникает, как аутоиммунное заболевание или по причине нарушения ОВС (окислительно-восстановительного статуса) меланина. Некоторые ученые связывают болезнь с нейрогенной этиологией.
  2. Вторая теория говорит, что происходит нарушение ингибирования пигментных клеток или нарушение их слипания.

Предрасполагающие факторы появления:

  • нарушение функций нервной системы;
  • постоянные стрессы;
  • хронические воспаления урогенитальной области;
  • заболевания внутренних органов;
  • интоксикации совместно с заболеванием печени;
  • деструкция и физиологические нарушения секреции желез;
  • дефицит ионов меди, селена и цинка;
  • падение статуса иммунной системы;
  • изредка – наследственная предрасположенность.

Особенности появления на интимных местах

Витилиго на половых органах образуется точно также, как и на других частях тела.

Места локализации витилиго:

  • интимные места у девушек: лобковая область, половые губы, промежность, ягодицы и грудь (ареолы сосков);
  • интимные места у мужчин: лобок, половой член, область ануса;
  • кожа в области конечностей;
  • в зонах естественных человеческих отверстий;
  • лицевой череп: на губах, на щеках.

Во время начальной стадии патология имеет яркое проявление. Выделяют несколько этапов формирования пятен. На кожном пласте первая стадия характеризуется изменением окраса участка (розового цвета) не более 0,3 см. В этот период необходимо обратится к врачу-дерматологу за консультацией, однако это часто игнорируется.

Начальная стадия может развиваться в трех направлениях: в стационарном, постоянно прогрессирующем или в направлении репигментации. Каждая ветвь говорит об устойчивом виде пятен, активном их размножении и вовсе исчезновении. Симптомы могут возникать и исчезать самостоятельно.

Мужчины больше всего страдают от заболевания. Психология устроена так, что молодые люди боятся быть откровенными, имея витилиго на половом члене или в аногенитальной области. Это ошибочный комплекс, скорее связанный с общей неуверенностью, нежели с конкретной патологией.

Условием появления витилиго на интимных местах у девушек также может служить отрубевидный лишай. Женщины реже воспринимают патологию негативно, поскольку витилиго, возникающее на половых губах, может придавать им некую изюминку и оригинальность.

Пациенты с очагами депигментации желают в кратчайшие сроки устранить имеющийся косметический дефект.

Другие публикации:  Грибок в молоке матери

Уход за интимными местами при витилиго

Домашний уход за интимными местами не должен требовать к себе каких-либо выраженных особенностей. Необходимые средств сможете приобрести самостоятельно или у дерматолога.

Используйте кремы, гели, капсулы или молочко для тела в индивидуальном уходе, которые способны местно выровнять депигментированный тон. В профессиональной косметике существует большое количество подобных линеек препаратов и средств. Sesderma — одна из наиболее используемых компаний, предназначенных для лечения витилиго и подавления его рецидивов.

В условиях косметического кабинета могут предложить отбеливающие инъекции Элоквина и лазерную терапию. В нем же проведут обширную диагностику, которую невозможно получить в условиях стационара.

Профилактика

Советы дермато-косметологов по профилактике депигментированного заболевания:

  1. Защита кожи от ультрафиолетового излучения. Всегда пользуйтесь кремами с спф-защитой не менее 30, а в весенне-летний период 50 для профилактики появления витилиго на других участках организма.
  2. Не загорайте и не находитесь под прямыми лучами солнца более часа в день. Или носите одежду, которая полностью будет прерывать пораженные места.
  3. Употребляйте продукты, содержащие медь и цинк.
  4. Используйте средства для интимной гигиены, подходящие именно вам;
  5. Периодически принимайте иммуностимуляторы и антиоксиданты.

Выполняйте эти простые правила и сведете риск развития рецидивов к минимуму.

Витилиго на половых органах

Витилиго — малоизученное кожное заболевание, которое проявляется в виде белых пятен на коже человека.

Причиной образования пятен, является нарушение пигмента меланина. Витилиго не вызывает у больного никакого дискомфорта, по большому счёту, это просто эстетический дефект. Пятна могут появиться на любом участке кожи. Чаще всего это: кисти рук, стопы, колени, локти. Иногда первые пятна появляются на интимных местах. Особенностью этого заболевания является то, что, участки повреждённой кожи со временем увеличиваются.

Современной медицине не известны способы 100%-го излечения от этого заболевания, но всё же есть методы которые позволяют значительно уменьшить его проявления. К ним относятся: фитотерапия, лазеротерапия, диетотерапия, витаминотерапия, метод воздействия УФ лучами. При проявлении витилиго на половом члене, в паху или половых губах применяются некоторые из перечисленных выше методов лечения. В связи с повышенной чувствительностью кожи в интимных местах, только врач может назначить конкретное лечение. Как правило, при поражении гениталий не рекомендуют лазеротерапию. Желательно, но совсем не обязательно вам сесть на специальную диету, где основными составляющими будут богатые на медь продукты. Витилиго не является заразным заболеванием, его развитие не приводит к необратимым последствиям. Тем не менее, не стоит оставлять эту проблему без внимания. Совсем небольшие изменения в вашем образе жизни могут значительно изменить состояние вашей кожи.

Способ лечения витилиго

Владельцы патента RU 2625293:

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения витилиго. Очаг поражения обрабатывают лазером по технологии дермально-оптического термолиза. Наносят на кожу аппликационный фотосенсибилизатор. Через определенное время, достаточное для его накопления в коже, осуществляют сеанс фотодинамического облучения очага поражения кожи с длиной волны источника фотодинамического облучения, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора. Плотность световой энергии равна 200 Дж/см 2 . После процедуры наносят на кожу увлажняющий крем. Способ обеспечивает нормализацию цвета кожи в течение длительного времени, восстановление структуры кожи за счет повышения ее проницаемости для фотосенсибилизатора. 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой терапии в дерматологии, и может быть использовано в медицинских центрах и поликлиниках.

Витилиго — это нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи. Возникает на коже в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже. По статистике от витилиго по некоторым данным страдает до 1% населения Земли. Болезнь не зависит от конкретной популяции, однако у темнокожих людей пятна более заметны. Чаще всего манифестирует болезнь в возрасте от 10 до 30 лет, на этот период приходится до 50% всех случаев патологии. Основной симптом болезни — это появление на участках кожи пятен, имеющих молочно-белый цвет и четко очерченные границы. Наиболее подвержены витилиго такие части тела, как лицо (область вокруг рта, ушей, глаз, носа), руки и ноги (их тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы, колени) область паха и околоанальная зона. Пятна могут появляться на волосистых участках головы, в том числе в зоне бороды и усов у представителей мужского пола (Н.И. Симонова, К.М. Ломоносов, О.А. Бабешко. Генетические аспекты витилиго (обзор литературы), М., — 2012).

Известен способ лечения витилиго. Больному назначаются вещества, улучшающие обменные процессы, особенно в коже, препараты, влияющие непосредственно на обмен пигмента меланина. Местная накожная терапия проводится спиртовыми растворами различных лекарственных средств (Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей, в 4-х т. — Т. 2/ Под ред. Ю.К. Скрипкина. — М: Медицина, 1996, с. 535-539).

Чаще всего такую терапию сочетают с физиотерапевтическими мероприятиями, особенно облучением очагов поражения ультрафиолетовым светом. В начале кожу обрабатывают фотосенсибилизатором, а затем производят облучение. Такое сочетание способствует значительному усилению положительного эффекта. В настоящее время разработана такая совершенная методика, как ПУВА-терапия, суть которой состоит в том, что различные медикаменты, препараты гормонов коры надпочечников вводятся в кожу непосредственно при помощи ультрафиолетовых лучей (О.Ю. Олисова, В.В. Владимиров, Н.Н. Лукашева и др. Отдаленные результаты ПУВА-терапии дерматозов (обзор литературы) / Российский журнал кожных и венерических болезней, Москва, «Медицина», 2005 г., №1, с. 30-33).

При большинстве применяемых в настоящее время методик общая продолжительность одного курса терапии составляет в среднем около 1 месяца. В дальнейшем такие курсы должны повторяться больному с определенной периодичностью всю жизнь. Особые сложности представляет лечение детей, больных витилиго, в возрасте до 5 лет и младше, так как многие применяемые у взрослых препараты им противопоказаны. Также противопоказаниями к основному множеству лекарственных средств, назначаемых при витилиго, являются такие заболевания, как острые кишечные инфекции, синдром раздраженной кишки, гепатиты, воспалительные процессы в почках, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, туберкулез, беременность, общее истощение организма значительной степени, возраст больного старше 50 лет. Очень часто при витилиго хороший эффект можно получить при назначении больному различных гормональных препаратов, витаминных лекарственных средств, особенно А и Е. Однако препараты гормонов никогда нельзя назначать без предварительного консультирования больного врачом-эндокринологом, так как при их неграмотном использовании развивающиеся осложнения могут по степени вреда для организма больного превышать даже проявления самого заболевания. Наиболее широко применяемой группой гормональных лекарственных средств при витилиго являются гормоны коры надпочечников. Однако, как уже указывалось выше, назначение их требует определенной осторожности. Особенно это актуально в отношении детей младших возрастов. Противопоказания к применению препаратов этой группы являются: гипертоническая болезнь, пороки сердца у детей и взрослых, сахарный диабет, туберкулез, заболевания кожных покровов гнойного характера, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественные опухоли, особенно кожи. Во время терапии гормонами коры надпочечников необходимым условием является контроль состояния больного, который состоит в измерении кровяного давления не менее трех раз в сутки (утром, в обед и вечером), периодическое исследование мочи больного, крови (особое внимание уделяется ее свертываемости, содержанию сахара). При сопутствующей патологии со стороны внутренних органов осуществляют контроль их функций, особенно это касается нервной системы и системы желез внутренней секреции (В.В. Владимиров. Особенности проведения системной фотохимиотерапии больных витилиго / Клиническая дерматология и венерология, Москва, Издательство «Медицинский центр», 2007 г., №3; Kwok Y.K., Anstey A.V., Hawk J.L. Psoralen photochemotherapy (PUVA) is only moderately effective in widespread vitiligo: a 10-year retrospective study. Clin Exp Dermatol. 2002; 27: 104-1).

При всех этих методах лечения прогноз в отношении выздоровления больного неблагоприятный. Современные методы терапии, которые постоянно совершенствуются, на данный момент могут только приостановить уже развивающийся процесс, но к полному выздоровлению больного приводят редко. Утешением служит то, что витилиго никак не сказывается на трудоспособности в повседневной жизни, причиняя лишь косметические неудобства. Для коррекции пятен в наиболее заметных местах можно использовать различные тональные кремы.

Известен способ косметической коррекции измененной кожи с помощью фотодинамической терапии (Патент №20100312167. Уругвай. Публ. 12.09.2010. Сайт http://www.lens.org/images/patent/US/20100312167/A1/US_2010_0312167_0312167_A1.pdf). В этом изобретении фотосенсибилизатор перед нанесением на кожу активируют лазерным светом и только после этого используют как аппликацию на кожу на определенное время.

Отрицательной стороной такого способа является низкое проникновение фотосенсибилизатора в кожу.

Наиболее близким по технической сущности и взятым за прототип является способ лечения витилиго, заключающийся в том, что за 2 ч до лечения проводят прием фотосенсибилизатора псоберана и нанесение аппликационно другого фотосенсибилизатора на очаги поражения и последующее облучение этих очагов лазером с плотностью световой энергии, равной 200 Дж/см 2 . Кроме того, при наличии расстройств вегетативной нервной системы дополнительно воздействуют иглами на биологические активные точки, влияющие на парасимпатическую нервную систему и на симпатическую нервную систему. При отсутствии каких-либо расстройств гомеостаза (идиопатическом витилиго) дополнительно воздействуют на точки, оказывающие общеукрепляющее действие. Во всех случаях проводят 10 сеансов иглоукалывания длительностью 30 мин через день (Патент №2000779).

Другие публикации:  Дерматит вокруг глаз и на лице

Недостатком этого метода является низкое качество структуры кожи после фотодинамического облучения (ФДО) в связи с недостаточным проникновением фотосенсибилизатора в кожу, что приводит к необходимости повторять проведение сеансов, а применение иглоукалывания является инвазивным методом, что усложняет лечение и требует более длительного времени.

Технический результат изобретения — повышение качества восстановления структуры кожи за счет создания возможности повышения регенерации кожи и приобретения нормального цвета с одновременным сокращением длительности лечения.

Указанный технический результат достигается тем, что в известном способе лечения витилиго, включающем нанесение на кожу аппликационного фотосенсибилизатора, осуществление через определенное время, достаточное для накопления его в коже, сеанса фотодинамического облучения очага поражения кожи с длиной волны источника фотодинамического облучения, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора, и нанесение на кожу увлажняющего крема; согласно изобретению перед нанесением на кожу аппликационного фотосенсибилизатора проводят обработку лазером по технологии дермально-оптического термолиза (ДОТ), а фотодинамическое облучение осуществляют с плотностью световой энергии, равной 200 Дж/см 2 .

При осуществлении способа используется следующая аппаратура: Аппарат лазерный хирургический АЛХТ-ЭЛОМЕД с комплектом волоконно-оптического инструмента (Паспорт с руководством по эксплуатации ЭЛОМ.944420.001РЭ, «Эломед», М., — 2011, 11 с.).

В соответствии с применяемым лазером для ФДО в качестве аппликационного фотосенсибилизатора может быть использован фотосенсибилизатор хлоринового ряда (фотодитазин, радахлорин), соответствующий длине волны лазера для ФДО.

Технология ДОТ представляет собой обработку кожи фракционным лазером (например, фракционным СО2 лазером IG 500. Руководство по эксплуатации. М., – 2011, — 26 с.) с образованием микроотверстий, после чего проводят нанесение аппликационного фотосенсибилизатора на кожи и сеанс ФДО с лазером для фотодинамической терапии (Комплекс фотодинамической терапии с возможностью визуального наблюдения флуоресцентной индикации облучаемого участка опухоли КФТ-0-«ЕЛАН». Паспорт-руководство по эксплуатации. М., — 2004, — 17 с.). Плотность световой энергии при проведении ФДО выбрана равной 200 Дж/см 2 , т.к. при 150 эффективность недостаточна, а при величинах более 200 наблюдаются нежелательные побочные эффекты в виде ожога и образования рубцов.

Пример. Способ осуществляется следующим образом. Пациент С., 24 лет. Обратился в медицинский центр. При осмотре дерматологом выставлении диагноз «распространенное витилиго, поверхностная форма». Сопутствующее заболевание: хронический гастрит, ремиссия. На коже туловища и конечностей отмечалось наличие единичных пятен молочно-белого цвета с четкими границами, без признаков атрофии. Срок заболевания 15 мес. После обследования лечение проведено амбулаторно.

Перед нанесением на кожу аппликационного фотосенсибилизатора проведена обработка очагов витилиго на коже туловища и конечностей лазером по технологии дермально-оптического термолиза, включающая перемещение головки фракционного СО2 лазера IG 500 по очагу витилиго. Время воздействия 1-3 мин — в зависимости от величины очага. После этого наружно нанесен на кожу аппликационный фотосенсибилизатор хлоринового ряда фотодитазин, а через 30 мин проведен сеанс фотодинамического облучения очагов поражения кожи с длиной волны источника фотодинамического облучения 662 нм, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора, плотность световой энергии была равной 200 Дж/см 2 . После сеанса нанесен на кожу увлажняющий крем на очаги поражения. Дальнейшее наблюдение за пациентом проводилось через неделю и затем раз в месяц. В данном клиническом примере эффект лечения оценен как положительный — отсутствует репигментация в 70% очагов поражения.

Заявляемым способом пролечено 20 человек с различной площадью поражения кожи от 2 до 12%. Длительность лечения составила 2-3 сеанса в течение полугода.

Таким образом, предлагаемый способ лечения витилиго обладает высокой эффективностью, что подтверждается отсутствием признаков депигментации сразу после окончания курса лечения и в течение 1,5 года наблюдения.

Заявляемую совокупность признаков авторам не удалось обнаружить в источниках научно-технической и патентной информации.

Применение изобретения позволит повысить эффективность лечения витилиго, увеличив сроки стойкого эффекта до 1,5-2 лет и более.

Способ лечения витилиго, включающий нанесение на кожу аппликационного фотосенсибилизатора, осуществление через определенное время, достаточное для накопления его в коже, сеанса фотодинамического облучения очага поражения кожи с длиной волны источника фотодинамического облучения, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора, и нанесение на кожу увлажняющего крема, отличающийся тем, что перед нанесением на кожу аппликационного фотосенсибилизатора проводят обработку очага поражения лазером по технологии дермально-оптического термолиза, а фотодинамическое облучение осуществляют с плотностью световой энергии, равной 200 Дж/см 2 .

Дерматолог Панарин

Вопрос–Ответ

Витилиго: Лечение

Составление индивидуального плана лечения витилиго проводится на очном консультативном приёме.

Наносить на пятна витилиго на половых органах, лице и в складках кожи не следует глюкокортикостероиды, так как высока вероятность того, что они вызовут атрофию кожи этих участков.

Заочно могу порекомендовать наносить для лечения пятен витилиго гидро-гель «VITISKIN» на протяжении не менее 3-х месяцев. Эффективность лечения витилиго этим гидро-гелем можно существенно усилить прибором с ультрафиолетовой лампой Philips UV-B 311 нм.

Дерматолог Панарин

Вопрос–Ответ

Архив рубрики: Витилиго

Лечение пятен витилиго длительное, составляет минимум полгода. Эффект от лечения можно заметить спустя 1–2 месяца от начала лечения. Эффективность лечения витилиго у разных пациентов различается, к сожалению, гарантию излечения врач-дерматолог дать не может.

Лечение 2 нераспространённых пятен витилиго проводится 1-2 наружными препаратами (детям безопасно применять гель «VITISKIN»), дополнительно или альтернативно можно использовать прибор с ультрафиолетовой лампой Philips UV-B 311 нм: «Dermalight 80» или «Dermalight RU».

Обследование пациентам с витилиго (например, УЗИ жёлчного пузыря) назначается с целью выявления наиболее часто ассоциированных с витилиго заболеваний, которые могут способствовать появлению новых пятен.

Гидрогель для лечения витилиго VITISKIN можно найти в некоторых аптеках.

Пациенты, которым я назначал это средство, не отмечали рост пятен витилиго.

Гидрогель VITISKIN не противопоказан детям.

Что касается солнца, то у одних больных солнечные лучи провоцируют появление новых пятен витилиго, у других – способствуют репигментации.
Всем пациентам с витилиго нежелательно длительное нахождение на солнце; в солнечные дни рекомендуется принимать антиоксиданты.

Витилиго: Лечение

Составление индивидуального плана лечения витилиго проводится на очном консультативном приёме.

Наносить на пятна витилиго на половых органах, лице и в складках кожи не следует глюкокортикостероиды, так как высока вероятность того, что они вызовут атрофию кожи этих участков.

Заочно могу порекомендовать наносить для лечения пятен витилиго гидро-гель «VITISKIN» на протяжении не менее 3-х месяцев. Эффективность лечения витилиго этим гидро-гелем можно существенно усилить прибором с ультрафиолетовой лампой Philips UV-B 311 нм.

Лечение витилиго на коже лица: Медикаментозное лечение ±Ультрафиолет NB-UVB

Для лечения пятен витилиго на лице наносят различные наружные препараты, не относящиеся к глюкокортикостероидным («гормональным») средствам, при длительном применении которых на лице высока вероятность развития атрофии (истончения) кожи.

Наиболее безопасным (косметическим) средством для лечения витилиго на лице является гидрогель VITISKIN®.

Для лечения витилиго на коже лица врач-дерматолог может назначить крем или мазь, в составе которых имеется активное вещество – ингибитор кальциневрина (иммунодепрессант): Пимекролимус или Такролимус.

Курс лечения витилиго перечисленными средствами составляет от 3 до 6 месяцев. Их сочетание с использованием ультрафиолета NB-UVB значительно повышает эффективность репигментации пятен витилиго.