Витабакт при дакриоцистите новорожденных

Лечение дакриоцистита у новорожденных – преимущества использования капель в терапии

Дакриоцистит у новорожденных – это закупорка слезного канала. Для младенцев опасности в этом нет, но лишь при условии своевременного лечения. При правильном курсе лечения дакриоцистит не угрожает дальнейшему развитию организма.

Но если процесс переходит в стадию гнойного поражения или полной закупорки канала, в дальнейшем возможны язва роговицы, проявления абсцесса головного мозга, сепсиса и т. д.

Применение растворов для закапывания, чем они полезны

При любом методе лечения дакриоцистита у новорожденных оправдано дополнительное применение глазных капель. Их можно использовать и как основное средство терапии.

Преимущество капель в том, что они начинают действовать сразу же. Использование капель при дакриоцистите связано с природой возникновения заболевания и возрастом пациента.

Они воздействуют на множество патогенных бактерий и вирусов. Капли при дакриоцистите у новорожденных применяются с начала жизни малыша.

В первой стадии болезни у новорожденных и детей до 3 лет вслед за очищением слезных протоков доктор часто прописывает некоторые из следующих лекарственных средств:

Популярные глазные препараты

Эффективное средство в практике терапии глаз. Для младенцев лекарство применяют осторожно, но относят его к серьезному оружию в борьбе с бактериями и грибками.

Основа тобрекса – антибиотик тобрамицин. Он угнетает синтез белка многими бактериями, убивает большинство болезнетворных микроорганизмов.

Тобрекс используется при лечении многих заболеваний глаз у младенцев, детей и взрослых.

Особенно показано его применение при:

  • дакриоцистите;

На расчет дозы влияет величина поражения глаза микроорганизмами. Закапывают препарат под нижнее веко. При необходимости нагревают лекарственное средство до +20…+27 °С .

Периодичность закапывания связана с содержанием антибиотика в препарате и тяжестью болезни.

Статистики по нежелательному воздействию Тобрекса на состояние здоровья детей не опубликовано. Его используют в любом возрасте.

Если течение инфекции проходит без осложнений, препарат закапывают в глаза через 4 часа. Новорожденным и грудным детям обычно назначается 1 капля препарата.

Передозировка Тобрекса может стать причиной точечного кератита наружного слоя роговицы, кожной эритемы, сильного слезотечения и дискомфорта в районе глаз.

Точечный кератит — небольшие точечные поражения роговицы, повышение раздражительности глаза. Острота зрения может временно понизиться.

Эритема – это появление покраснения век и кожи около глаз. Это явление неопасно, эритема чаще всего проходит в течение нескольких часов после окончания действия препарата.

Появление слезотечения вследствие передозировки бывает часто, но быстро заканчивается, если между циклами использования лексредства имеются большие перерывы.

При всех вышеупомянутых осложнениях часто начинается зуд, и родители должны смотреть, чтобы малыш не расчесывал глаза и не заносил новые инфекции.

Лекарственное средство не замораживают и хранят при температуре от +8 до +30 °С как в темном, так и в светлом месте.

Этот препарат в виде капель с противомикробным действием для местного применения в офтальмологии. Рекомендуются малышам с рождения.

Витабакт — антисептик, применяемый в офтальмологии. Активным веществом препарата является пиклоксидин, который нарушает мембрану клетки и приводит к гибели возбудителя.

Используется в форме капель, фасуемых по 10 мл. Лекарство используется в лечении и профилактике:

  • конъюнктивитов, кератитов, дакриоциститов, блефаритов, трахомы);
  • осложнений инфекции после операционных вмешательств.
  • Использование капель из вскрытого флакона возможно только в течение месяца. Использовать Витабакт необходимо после согласования с доктором, хотя рецепт на покупку лекарства не обязателен.

    Доза и длительность закапывания препарата устанавливается врачом. Капли применяют до 6 закапываний в сутки под нижнее веко. Необходимо следить, чтобы препарат попал под веко, а не вытек тут же.

    Средство хранят при температуре не выше 20 градусов, открытый флакон — в холодильнике. Перед использованием согревают до комнатной температуры.

    Срок годности препарата в закрытом флаконе — 2,5 года.

    Капли противовоспалительного и антибактериального действия. Эффективны для уменьшения отделения слизи. Применяются для детей с рождения.

    Колларгол состоит из серебра, альбумина и вспомогательных веществ. Капли выпускают с разным содержанием серебра: 2, 3, 5%.

    Глазные капли Колларгол применяют при:

    • конъюнктивите, в том числе гнойном;

    стрептококковых заболеваниях глаз;

    При лечении глаз используют 1-3% капли. Они закапываются в конъюнктивальный мешок с конъюнктивой, очищенной от выделений.

    Взрослым рекомендуется 3% раствор по 1-2 капли в глаз. Детям – по 1 капле 1,5-2% раствора от 2 до 4 раз в сутки.

    Хранят лексредство в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов.

    Закрытый препарат хранится 5 лет, при вскрытии упаковки он используется в течение месяца.

    Полезные статьи на такие темы:

    Какие побочные эффекты при этом могут возникать

    Вследствие использования капель иногда случаются проявления побочных эффектов в виде:

    • кратковременного снижения остроты зрения;

    хемоза — воспалительного процесса конъюнктивы;

    аллергических реакций — припухлости век, покраснения глаз и кожи вокруг них, зуда, обильного слезотечения;

    развития грибковой суперинфекции (вследствие длительного использования Тобрекса);

    ухудшения слуха у новорожденных;

    накапливание больших количеств серебра (при передозировке колларгола);

  • появления микроязв (очень редко).
  • Противопоказания для употребления

    Большинство отзывов об этих средствах подтверждают их пользу.

    Противопоказаниями к применению могут быть гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата. Других противопоказаний в медицинских публикациях не отмечено.

    Использование глазных капель в борьбе с дакриоциститом у младенцев – наиболее простое, безопасное и эффективное решение проблемы. Действовать они начинают с момента первого закапывания в отличие от других методов терапии.

    Недопустимость самостоятельного использования, как и для любого другого фармацевтического продукта, понятна. До применения лекарства необходимо получить консультацию педиатра.

    Читайте также

    Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

    Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

    Вылечат легко и без осложнений! Капли при дакриоцистите у новорожденных

    Дакриоцистит — глазная болезнь, в ходе которой воспаляется слёзный мешок. Процесс проявляется упорным слезотечением, сильным отёком, гиперемией и болезненностью в области внутреннего угла глаза.

    Типичный признак дакриоцистита — образование припухлости ближе к переносице, из которой выделяется гнойное содержимое. Течение заболевания у новорождённых и детей до года сопровождается ухудшением самочувствия, повышением температуры, снижением аппетита, слабостью.

    Преимущества глазных капель при лечении дакриоцистита у новорожденных

    Терапия патологии у новорождённых носит комплексный характер. Наряду с физиотерапией, массажем и промываниями, положительный эффект даёт использование глазных капель. Офтальмологические капли имеют ряд преимуществ:

    • благодаря местному применению вероятность развития побочных эффектов минимальна;
    • активные компоненты быстро поступают к болезненному очагу, оказывая лечебное воздействие;
    • препараты для глазных инстилляций просты и удобны в использовании.

    Цель применения капель от дакриоцистита у новорождённых — приостановить течение инфекционных процессов, уничтожить патогенную флору, снять острое воспаление. В ходе местного лечения дакриоцистита прекращаются боли и дискомфорт, состояние ребёнка улучшается.

    Внимание! Офтальмологические капли в комплексной терапии уменьшают риск развития опасных последствий дакриоцистита (менингит, сепсис, абсцесс).

    Список эффективных офтальмологических капель

    Дакриоцистит у новорождённых протекает по типу острого воспаления из-за непроходимости слёзного канала. Заболевание приобретает инфекционный характер, поэтому для устранения недуга прописывают глазные капли с антисептическими, противовоспалительными, антибактериальными свойствами. Назначение любых медикаментов для глазных инстилляций — только в компетенции детского офтальмолога.

    Офтальмологические капли «Тобрекс» — препарат с выраженным антибактериальным эффектом.

    Фото 1. Упаковка и флакон препарата Тобрекс в форме глазных капель дозировкой 0,3%. Производитель Alcon.

    Действующий компонент — тобрамицин — антибиотик с расширенным спектром влияния на вредоносные микроорганизмы. Средство способно губительно воздействовать на стрептококки, клебсиеллу, золотистый стафилококк. В состав, помимо тобрамицина, входят кислоты (борная и серная), антисептик (бензалкония хлорид) и вода.

    «Тобрекс» оказывает бактерицидное воздействие на патогенные микробы. В низких дозах препарат приостанавливает размножение вредоносной флоры. В повышенной дозировке действующее вещество полностью уничтожает возбудителей инфекции. В результате воспаление в закупоренном слёзном мешке исчезает, полость очищается от гнойного содержимого.

    Нагноение в слёзном мешке входит в перечень показаний к назначению «Тобрекса» наряду с прочими болезнями глаз (кератоконъюнктивит, блефарит, иридоциклит). Препарат в лечении дакриоцистита у новорождённых применяют для инстилляций — 1 капля в конъюнктивальный мешок. Процедуру повторяют каждые 4 часа. В случае необходимости офтальмолог корректирует дозу. Продолжительность терапии «Тобрексом» для новорождённых составляет не дольше 7 дней.

    Другие публикации:  Растет дальнозоркость

    Важно! Препарат «Тобрекс» в лечении дакриоцистита у детей не устраняет закупорку слёзных протоков, а только предотвращает развитие инфекционных осложнений.

    Глазные капли «Альбуцид» — антибактериальное средство с бактериостатическим эффектом.

    Фото 2. Упаковка препарата Альбуцид в форме глазных капель дозировкой 30% на 10 мл. Производитель Dosfarm.

    Действующий компонент — сульфацетамид, для лечения детей его концентрация в каплях составляет 20%. Дополнительно в состав препарата входят соляная кислота, тиосульфат натрия и вода. Лекарственное действие «Альбуцида» направлено на подавление активного размножения бактерий в слёзном мешке при дакриоцистите. Течение инфекционно-воспалительных процессов замедляется, покраснение и отёчность исчезают.

    Медикамент назначают детям и взрослым для лечения разных форм конъюнктивита и блефарита. Но офтальмологи успешно применяют «Альбуцид» и в комплексной терапии против воспаления слёзного мешка. Препарат используют для инстилляций, с соблюдением правил гигиены. Дозировка лекарства для новорождённых — по 1 капле за внутреннее нижнее веко каждые 4—6 часов. Терапия длится 7—10 дней.

    «Альбуцид» в лечении дакриоцистита у новорождённых применяют осторожно — при закапывании возникает лёгкое жжение. А при длительном использовании возрастает риск раздражения конъюнктивы.

    Офтальмологические капли «Витабакт» — препарат с антимикробным действием на основе пиклоксидина. Кроме того, в состав входит полисорбат, безводная глюкоза и вода. Лекарственное действие «Витабакта» направлено на снижение активности микробов, некоторых вирусов и грибков. Капли предупреждают развитие гнойных процессов, уменьшают воспаление, ускоряют заживление в полости слёзного мешка.

    Фото 3. Упаковка и флакон глазных капель Витабакт дозировкой 0,05%, объёмом 10 мл. Производитель Novartis.

    Показаниями к назначению препарата выступают инфекции роговицы и дакриоцистит. «Витабакт» разрешён в лечении детей первых дней жизни. Средство используют для инстилляций, с соблюдением правил гигиены. Дозировка для новорождённых, страдающих воспалением слёзного мешка — 1 капля 2—6 раз в сутки. Количество инстилляций зависит от тяжести заболевания. Курс лечения длится 10 дней.

    Капли офтальмологические «Колларгол» — антисептический препарат на основе коллоидного серебра. Дополнительным составным ингредиентом выступает альбумин. Средство готовят в аптеках, и отпускают только по рецепту.

    Для лечения новорождённых применяют капли с 1,5—2% концентрацией. «Колларгол» работает как мощный антисептик, вызывая гибель микробной флоры.

    Благодаря вяжущему действию, препарат снимает воспаление, отёчность в слёзном мешке, купирует боль.

    Показания к назначению «Колларгола» — конъюнктивиты различной этиологии, дакриоцистит. Дозировка в терапии дакриоцистита у новорождённых — 1 капля 4 раза в сутки. Лечение «Колларголом» продолжают до нормализации состояния, но не дольше 10 дней.

    Справка. Благодаря окрашивающей способности, офтальмологический препарат «Колларгол» применяется не только в терапии, но и в диагностике непроходимости слёзных протоков.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, как справиться с дакриоциститом у новорожденного, правильно закапывать капли в глаза ребёнку.

    Медикаментозное лечение как необходимость

    Воспаление в слёзном мешке у новорождённых — неприятная и опасная патология. Некоторые родители игнорируют лечение, мотивируя это тем, что болезнь пройдёт самостоятельно. Подобное суждение ошибочно — без своевременной терапии дакриоцистит приводит к инфицированию глазного яблока и головного мозга. Грамотно назначенный курс лечения помогает в короткие сроки без осложнений справиться с болезнью.

    Капли Витабакт — инструкция по применению для новорожденных при инфекционных патологиях глаз

    Инфекционные заболевания глаз у новорожденных — частое явление, обусловленное анатомо-функциональными особенностями слезного протока у маленьких детей и сниженным иммунитетом.

    Несвоевременное лечение патологии приводит к формированию воспалительного процесса, требующего хирургического вмешательства, нарушению зрения.

    Чтобы предупредить осложнения болезни, врачи рекомендуют препараты с противомикробным действием, например, Витабакт.

    Общая информация

    Препарат отпускается из аптеки без рецепта, но требует консультации врача перед применением.

    Фармакологическое действие

    Противомикробный эффект средства обусловлен активностью пиклоксидина дигидрохлорида в отношении:

    • золотистого стафилококка;
    • хламидий;
    • шигеллы;
    • клебсиеллы;
    • стрептококков;
    • кишечной палочки;
    • грибов;
    • некоторых вирусных микроорганизмов;
    • возбудителя брюшного тифа.

    Являясь производным бигуанидов, Витабакт оказывает антисептическое, противовоспалительное, антимикробное действие.

    Состав и форма выпуска

    В состав лекарственного средства входит активный компонент — пиклоксидина дигидрохлорид в объёме 500 мкг на мл раствора.

    В качестве дополнительных веществ используются дезинтоксицирующие средства, растворители и эмульгаторы:

    • декстроза — 50 мг;
    • полисорбат 80;
    • вода.

    Витабакт выпускается в форме глазных капель в полиэтиленовых флаконах по 10 мл с капельным дозатором.

    Чтобы вскрыть упаковку, необходимо повернуть крышку до упора, чтобы шип на ее основании проколол капельницу.

    Показания к применению

    • инфекционные заболевания, связанные с непроходимостью носослёзного канала и воспалением верхнего конца протока (дакриоцистит);
    • патологии переднего отдела глаза бактериальной этиологии (ирит, блефарит);
    • подготовка к хирургическому вмешательству в офтальмологии;
    • после процедуры зондирования слёзного канала в целях предупреждения осложнений;
    • профилактика воспалительного процесса в случае хламидийной инфекции глаза при развитии трахомы.

    Инструкция по применению

    Согласно инструкции по применению, режим дозирования и кратность инстилляций определяет специалист в зависимости от заболевания глаз у новорожденного.

    При бактериальных инфекциях

    Согласно инструкции по применению, Витабакт при бактериальных инфекциях назначается детям с первых дней жизни на 10 дней по 1-2 капли 2-6 раз в сутки интраконъюнктивально.

    При дакриоцистите

    Для терапии дакриоцистита у новорожденных офтальмолог может продлить курс Витабакта до двух недель.

    После хирургических манипуляций

    В качестве предупреждения осложнений после хирургических манипуляций и профилактики воспалений после близкого контакта с больным вирусным конъюнктивитом рекомендуется использовать по 1-2 капле 2-3 раза в день на протяжении трёх суток.

    Перед применением средства необходимо помыть руки с мылом и согреть флакон с раствором до комнатной температуры.

    Для профилактики осложнений не следует касаться дозатором упаковки слизистой глаза и кожных покровов.

    Если на веках ребёнка есть корочки, гной или слизь, нужно удалить их с помощью стерильного марлевого или ватного тампона, смоченного в водном растворе антисептического средства или теплой кипяченой воде.

    Очищение глаза следует проводить по направлению от наружного угла к внутреннему, используя для каждого глаза новый тампон.

    Побочные действия препарата

    Несмотря на хорошую переносимость Витабакта маленькими пациентами, при использовании лекарства в назначенной дозировке могут возникнуть следующие нежелательные явления:

    • аллергические реакции (покраснение слизистой, слезотечение);
    • зуд и жжение век и слизистой глаз.

    Случаев передозировки глазных капель с пиклоксидина дигидрохлоридом не отмечалось в связи с низкой вероятностью проникновения раствора в системный кровоток.

    Несмотря на высокую эффективность препарата, в случае непереносимости компонентов состава или недоступности средства, врач может порекомендовать глазные капли, аналогичные Витабакту по фармакологическому действию:

    1. Офтадек (от 180 рублей).
      Препарат с противомикробным действием, разрешён к применению у детей с рождения.
      Эффективен при бактериальных инфекциях переднего отдела глаза, дакриоцистите, в качестве профилактики микробных осложнений после операций на органе зрения.
      Не назначается пациентам с непереносимостью компонентов состава.
    2. Флоксал (от 190 рублей).
      Капли с офлоксацином для местного лечения в офтальмологии оказывают противомикробный эффект и бактерицидное действие, связанное с блокадой фермента бактерий-прокариот в клетках.
      Назначается для терапии блефарита, ячменя, дакриоцистита, конъюнктивита, кератита и профилактики послеоперационных осложнений.
      Подходит для лечения инфекций глаз новорождённых.
    3. Сигницеф (от 226 рублей).
      Глазные капли с гемигидратом левофлоксацина в составе эффективны в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробов.
      Используются в офтальмологической практике для местной терапии инфекций органа зрения и для предупреждения бактериальных патологий после хирургического вмешательства.
      Капли подходят для детей с рождения, но применяются с осторожностью под контролем специалиста.
    4. Пиклосидин (от 150 рублей).
      Препарат включает активный компонент пиклоксидина дигидрохлорид и оказывает антимикробный и противопаразитарный эффект.
      Показан для лечения конъюнктивита, кератоконъюнктивита у взрослых и детей с первых дней жизни.
      Является полным аналогом Витабакта по составу и фармакологическому действию.

    На третьей неделе жизни у моего крохи появились гнойные выделения из глаз.

    Офтальмолог выявила сужение слезных канальцев и поставила диагноз дакриоцистит, прописав капли Витабакт и курс массажа.

    Препарат закапывали по указанию доктора по одной капле три раза в день в течение 10 дней.

    Уже на пятые сутки медикаментозное лечение в сочетании с массажем слезных канальцев дало результат: гноя стало меньше.

    После курса терапии выделения пропали и не пришлось проводить процедуру зондирования, которую часто предлагают при подобной проблеме.

    После выписки из роддома не прошло и недели, как я обнаружила у своего малыша гнойные выделения из глаз.

    Ребёнок постоянно плакал и даже не мог открыть веки по утрам.

    Педиатр советовала различные препараты (фурацилин, колларгол), но положительного эффекта не было, пока на приёме у офтальмолога нам не назначили капли Витабакт.

    Уже через три дня я увидела результат: глазки стали меньше слезиться, гнойные выделения исчезли, кроха стал менее капризным.

    Полезное видео

    Из данного видео вы узнаете, как правильно ухаживать за глазами новорожденного:

    Другие публикации:  Миопия глаза слабой степени

    Глазные капли Витабакт подходят для лечения инфекционных заболеваний глаз у новорожденных и в качестве профилактики осложнений после оперативных вмешательств в офтальмологии.

    Несмотря на доступность препарата и возможность приобретения его без рецепта, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и следовать его назначениям.

    Витабакт при дакриоцистите новорожденных

    Дакриоцистит новорожденных — это воспаление у новорожденных детей слезного мешка, возникающее в результате сужения или непроходимости слезных каналов.

    Непроходимость слезных каналов у детей – это следствие различных процессов, например, наличия в канале мембраны, которая не рассосалась к рождению (клапана Гансера) или нерассосавшейся желатинообразной пробки.

    Первое, что мама может заметить у ребенка с дакриоциститом новорожденных – это гнойное отделяемое из глаз (или одного глаза при одностороннем процессе). Конечно, любую маму это насторожит и напугает. Потому что дакриоцистит новорожденных не простое заболевание.

    Часто мамы так же жалуются на слезотечение из глаза и припухлость слезного мешка (в области чуть ниже переносицы). Но основная жалоба у мам – гноятся глазки у новорожденного.

    Что такое хронический дакриоцистит у взрослых описание здесь

    Как уже говорилось выше, у новорожденных носослезные пути перекрываются пленкой, которая не дает внутриутробной жидкости попадать в дыхательные пути. В первые секунды после рождения, ребенок делает вдох, пленочка разрывается и тогда проблема дакриоцистита не возникает, поскольку работа слезного аппарата глаза происходит правильно. В некоторых случаях, когда пленка не лопается, слезная жидкость не имеет путей отхода, возникает застойное явление, непроходимость и в конечном итоге – инфекции, которые попадают на глазное яблоко из воздуха.

    Первое, что происходит, при закрытом слезном протоке, и что является первым симптомом дакриоцистита у новорожденных – повышенная слезоточивость, то есть слеза вытекает из глаза, при том, что ребенок не плачет.

    Также, наблюдается покраснение глаза. В отличие от конъюнктивита, чаще всего воспален один глаз.

    Так как слезный мешок наполняется слезой, которая застаивается и к которой через время из глазного яблока попадают различные инфекции, на 8-10 день появляются гнойные выделения, при надавливании на слезный мешок. В большинстве случаев, проблема дакриоцистита – вопрос времени.

    У части новорожденных, столкнувшихся с этим заболеванием, пленочка рвется к 6 месяцам – году. Это связано с тем, что с ростом ребенка, расширяются и его носослезные протоки, в результате чего пленка растягивается и рвется. В течение этого времени мамам необходимо сохранять спокойствие, обратиться к офтальмологу, который назначит консервативное лечение. И лишь у незначительного количества деток дакриоцистит на самом деле требует оперативного вмешательства хирурга-офтальмолога.

    К дакриоциститу новорожденных приводит недоразвитие или аномалии развития слезных путей, когда слезно-носовой канал частично или полностью отсутствует. В некоторых случаях повреждение слезных путей может произойти при наложении акушерских щипцов в родах.

    Дакриоцистит новорожденных называют еще врожденным дакриоциститом. Он встречается у 5-7% новорожденных малышей и обычно хорошо поддается лечению. Проявляется заболевание уже в первые недели жизни, а иногда еще в роддоме.

    Во внутриутробном периоде развития плода в нижнем отделе слезно-носового канала образуется специальная желатиновая пробка, или пленка, которая препятствует попаданию околоплодных вод в легкие (канал соединен с полостью носа). При первом крике родившегося малыша эта пленка прорывается, и слезно-носовой канал открывается для слез. Иногда пленка прорывается несколько позже, в течение первых 2 недель жизни.

    Если же пленка не прорвалась, то слезно-носовой канал становится непроходимым для слез. Если глазки малыша все время мокрые, это может свидетельствовать о непроходимости слезных путей (частичной или полной). Новорожденные плачут без слез.

    Если появились слезы (в одном или в обоих глазках), то это может быть первым проявлением дакриоцистита. Слезки застаиваются, проливаются через нижнее веко. В застоявшихся слезах хорошо размножаются бактерии. Развивается воспаление канала, а затем и слезного мешка.

    Значительно реже дакриоцистит новорожденных развивается вследствие аномалии строения носа или слезных путей. Редко встречается и дакриоцистит новорожденных вследствие инфекций.

    Проявлениями дакриоцистита новорожденных являются слизистые или слизисто-гнойные выделения в конъюнктивальной полости, неяркое покраснение конъюнктив и слезостояние – основной признак заболевания. После ночного сна «закисание» глаза, особенно одного, также может быть симптомом дакриоцистита.

    Иногда эти проявления расцениваются как конъюнктивит. Но при конъюнктивите поражаются оба глаза, а при дакриоцистите, как правило, поражение одностороннее. Отличить дакриоцистит от конъюнктивита просто: при надавливании на область слезного мешка из слезных точек при дакриоцистите выделяется слизисто-гнойная жидкость. Поможет в диагностике дакриоцистита и проба Веста (см. раздел «диагностика дакриоцистита»), диагностическое промывание слезоотводящих путей.

    Не следует начинать лечение самостоятельно, нужно обратиться к офтальмологу за консультацией. В случае дакриоцистита новорожденных очень важно начать лечение как можно раньше. Это является гарантией излечения. Шансы на выздоровление значительно сократятся при задержке с лечением или неправильном лечении. Это может привести к переходу заболевания в хроническую форму или к тяжелым осложнениям (флегмоне слезного мешка и образованию свища слезного мешка или к флегмоне глазницы).

    Развитие вторичных дакриоциститов может быть обусловлено такими причинами:

    • неправильное лечение первичного дакриоцистита;
    • нисходящие воспалительные процессы слезного мешка из конъюнктивальной полости или слезных канальцев;
    • воспалительный процесс в полости носа и придаточных пазухах носа (синуситы);
    • травмы, ведущие к сдавлению или повреждению костного слезно-носового канала;
    • патологические процессы в мягких и костных тканях вблизи слезоотводящих путей.

    Клинические проявления вторичного дакриоцистита такие же, как и при хроническом дакриоцистите у взрослых. У детей отмечается постоянное слезотечение, могут быть и слизисто-гнойные выделения из глаз. Из слезных точек при надавливании на область слезного мешка появляется гнойное или слизисто-гнойное содержимое. У внутреннего угла глаза отмечается покраснение конъюнктивы и полулунной складки, выраженное слезостояние.

    Воспаление слезоотводящих путей могут вызвать стафилококки, гонококки, кишечная палочка и другие возбудители. С целью определения возбудителя проводится бактериологическое обследование.

    Носовая проба отрицательная; при диагностическом промывании жидкость в полость носа также не поступает. При диагностическом зондировании зонд проходит только до костной части слезно-носового канала.

    При длительном течении вторичного дакриоцистита может наступить эктазия (растяжение) полости слезного мешка; при этом у внутреннего угла глаза появится выпячивание.

    Прежде всего, следует поставить правильный диагноз, а для этого необходимо обратиться к врачу. Если специалист установил, что у вашего ребенка дакриоцистит, он, скорее всего, посоветует специальный уход за новорожденным, в который войдут массаж и промывание глаз раствором фурацилина, отваром ромашки или другими обеззараживающими составами, возможно, он назначит и антибиотик в виде капелек в глаз.

    Массаж при дакриоцистите новорожденных нужен для того, чтобы убирать из слезных мешков гной и способствовать открытию канала для слез. Первый раз массаж его делает доктор, чтобы показать молодой мамочке технологию. После мама должна сама около 6-8 раз в день делать надавливающие движения на область слезных мешков. Слишком щадящий массаж при дакриоцистите не принесет пользы, однако и чрезмерно сильно воздействовать на область около глаз не стоит. Уход за новорожденнымтребует уверенности, нежности и терпения.

    Промывать глазки малышу нужно осторожно, проводя тампоном от внешнего угла к внутреннему. Промывания обеззараживают поверхность и убирают выделения гноя. Иногда такая процедура может снимать симптомы, и кажется, что малыш выздоровел, однако после прекращения промываний болезнь возвращается.

    Диагностика

    Для постановки диагноза врач при анализе жалоб выясняет время появления выделений из глаз, слезотечения и слезостояния, как симптомы изменялись с течением времени; какое проводилось лечение и как долго, с какого возраста оно было начато. Обязательно попросите врача показать технику выполнения массажа слёзного мешка.

    • При наружном осмотре врач определяет наличие слезостояния или слезотечения (при условии спокойного состояния ребёнка), наличие или отсутствие выпячивания у внутреннего угла глаза, осматривает кожу в области век: наличие покраснения и отёка; оценивает состояние и положение век (в частности рёберного края), рост ресниц, обращает внимание на наличие и состояние слёзных точек, оценивает характер отделяемого при нажатии на область слёзного мешка. По характеру последнего можно предположительно определить тип инфекционного агента. По объёму отделяемого можно судить о размере слёзного мешка.
    • После выдавливания содержимого можно провести цветные пробы.
    • Канальцевая проба помогает оценить присасывающую функцию слёзных точек, слёзных канальцев и слёзного мешка. Для этого в глаз закапывают 2 капли 3% колларгола. В норме краска в глазу должна исчезнуть в течение 5 минут – положительная проба. Если краска исчезает в течение 10 минут, то это говорит о замедлении оттока слёзной жидкости, при этом часты жалобы на слезостояние и слезотечение – замедленная проба. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, то проба является отрицательной, при этом отток слезы значительно нарушен.
    • Носовая проба помогает оценить проходимость всей слезоотводящей системы. Для этого в глаз также закапывают 2 капли 3% колларгола. Ватную турунду вводят на глубину 2 см от входа в нос. Появление на ней краски в течение 5 минут после закапывания свидетельствует о нормальной функции слёзных путей – положительная проба, в течение 10 минут – замедленная проба, т.е. отток есть, но он несколько замедлен; появление краски позднее 10 минут свидетельствует о отсутствии оттока и говорит о полном нарушении проходимости слезоотводящей системы – проба отрицательная.
    • При постановке цветных проб у младенца, он должен лежать на спине. При их проведении ребёнок, как правило, кричит, при этом удобнее наблюдать появление краски на задней стенке глотки. Трактовка результатов идентична таковой при носовой пробе.
    • Обязательно проводится лабораторное исследование отделяемого, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.
    • К дополнительным методам исследования относятся эндоскопия полости носа, зондирование и промывание слёзных путей, которые применяются не только с диагностической, но и с лечебной целью.
    Другие публикации:  Бактериальный конъюнктивит у взрослых

    Также при обследовании ребёнка с дакриоциститом необходим общий анализ крови и консультация педиатра, с целью исключения сопутствующей ОРВИ, аллергии или других заболеваний.

    Прежде всего, необходимо вымыть и продезинфицировать руки и ногти, которые должны быть максимально короткими. Можно воспользоваться стерильными перчатками. Массаж слезного канала выполняют по следующей схеме:

    • Сначала подушечкой указательного пальца слегка надавливают на внутренний угол глаза, поворачивая палец в сторону переносицы.
    • После этого сдавливают аккуратно слезный мешочек для освобождения его от гнойно-слизистой жидкости. Нужно помнить о нежных хрящиках и косточках ребенка и соизмерять свои силы, чтобы не травмировать малыша.
    • Закапывают в больной глаз подогретый раствор фурацилина 1:5000 и стерильным ватным тампоном убирают вязкое отделяемое с гноем.
    • Продолжают давящие и скользящие движения вдоль переносицы по носослезным путям с гнойными накоплениями, спайками и слизью.
    • По слезному мешочку толчкообразно проводят пальцами с небольшим усилием, направляя движение сверху (от внутреннего угла глаза) вниз. Создаваемое давление прорвет эмбриональную пленку, что является целью массажа, поскольку патологическое содержимое будет изгоняться из слезного канала.
    • Палец возвращают в исходное положение, и процедура повторяется 4-5 раз.
    • После глаз закапывают 0,25% раствором левомицетина или применяют Витабакт.

    Массаж из-за непроходимости слезного канала проводят по 5 раз в день на протяжении двух недель. Массаж лучше выполнять при плаче ребенка, потому что при этом малыш напрягает свои мышцы, что облегчает с помощью массажа избавиться от желатиновой пробки. Нужно аккуратно снимать гной и слизь, исключая попадание в другой глаз или ухо.

    Это процедура вызывает боль. Чем старше ребенок, тем плотнее становится желатинообразная пробка, тем болезненнее будет процедура. Опытный врач должен научить родителей правильно выполнять массаж слезного канала, чтобы избежать зондирования слезно-носового канала.

    Данную процедуру выполняют в глазном кабинете детской поликлиники. Если спустя 2 недели массаж не помогает, отодвигать процедуру зондирования и дальше проводить массаж нет смысла – это может привести к осложнениям.

    После зондирования – прокалывания пленки, в течение первой недели выполняют массаж как профилактику рецидива, связанного со спаечным процессом, который будет формироваться. Если эффекта от зондирования не происходит, значит, дакриоцистит возник в связи с иными причинами: искривлением перегородки носа, патологией развития носослезного канала и др. При достижении шести лет таких детей подвергают сложнейшему хирургическому вмешательству.

    Массаж Комаровский

    Ниже представлено видео на тему массаж при дакриоцистите новорожденных Комаровский

    Капли при дакриоцистите новорожденных назначает лечащий врач офтальмолог, исходя из конкретной ситуации и индивидуального состояния. Как правило, рекомендуют одни из антибактериальных капель, в том числе и «Офтаквикс». Применение данного препарата не рекомендуется детям до года в связи с тем, что данный антибиотик просто не проходил исследований на детях такого возраста и данных о возможных побочных действиях пока нет, но это не значит, что он не будет действовать.

    Сложившуюся ситуацию, лучше всего, обсудить с Вашим лечащим врачом-офтальмологом, возможно он порекомендует другие капли, например «Тобрекс» и т.д.

    Капли тобрекс для новорожденных при дакриоцистите, когда у новорожденного малыша слезятся глазки, а после сна он не может их открыть, так как слиплись реснички, мама начинает паниковать. Если спросить совета у бабушек, то они порекомендуют протирать глазки тампоном, смоченным в крепкой чайной заварке. Еще один вариант – закапывать новорожденному в глаза собственное грудное молоко. Ни в коем случае не экспериментируйте с молоком! Оно стерильно только до того момента, пока находится в женской груди. При сцеживании, переливании в какую-нибудь посуду, пипетку оно становится рассадником инфекции. Поэтому пытаясь помочь малышу молоком вы только навредите глазкам!

    Обратившись к врачу, будьте готовы услышать два основных диагноза. Если дело в закупорке слезного канала, то десятидневный массаж или, в крайнем случае, бужирование избавят новорожденного от этой проблемы. Но если врач обнаружит инфекционную природу заболевания, то, скорее всего, выпишет тобрекс для детей в виде глазных капель.
    Действие препарата

    Проверенные многими мамами глазные капли для новорожденных тобрекс в своем составе содержат тобрамицин. Это вещество является антибиотиком широко спектра действия. Тобрамицин может бороться со стафилококком, устойчивым к пенициллину, и другими болезнетворными бактериями. Он проникает в чужеродные клетки и убивает их. Если применять капли тобрекс для детей местно, то системное действие антибиотика будет минимальным. Тобрацимин выводится из организма в неизменном виде с мочой.
    Правила применения тобрекса

    Споры о том, можно ли капать тобрекс детям, не прекращаются. В аннотации указано, что применение тобрекса оправдано при конъюнктивите, ячмене, кератите и блефарите. Также показания к применению тобрекса включают лечение инфекций глаз, придатков и послеоперационную профилактику. Хорошие результаты демонстрирует тобрекс при дакриоцистите, помогая предотвратить появление инфекции при закупорке слезных каналов.

    Как правильно и сколько дней капать тобрекс ребенку определяет врач. Обычно лечение продолжается не больше семи дней. В сутки новорожденному пять раз капают в глаза по одной капле.
    Тобрекс и тобрекс 2х: сходство и отличия

    Существенная разница тобрекса 2х и тобрекса состоит только в консистенции капель. В обоих препаратах содержится одинаковое действующее вещество, которым является тобрамицин, то есть эффект от лечения не будет отличаться. Однако густой как канцелярский клей тобрекс 2х в конъюнктивальной полости сохраняется намного дольше. По этой причине его закапывать по пять раз в сутки не надо – достаточно двух раз. Стоит отметить, что обычный тобрекс можно капать с первого дня жизни, а вот тобрекс 2х для новорожденных врачи могут назначить только в случае острой необходимости. При этом обязательно необходимо проверить реакцию ребенка на данный лекарственный препарат.

    Предостережения
    В аннотации к тобрексу указано, что побочным действием препарата может быть нарушение функции почек, поражение слуха, аллергическая реакция и судороги. Если применять капли дольше семи дней, то может развиться суперинфекция, к примеру, грибковая.

    Не лишне подчеркнуть, что при закапывании препарат надо нагреть до комнатной температуры. Через четыре недели после вскрытия флакона тобрекс уже не пригоден к использованию.

    Ознакомившись со всеми плюсами и минусами этого лекарственного препарата, можно сказать, что препарат тобрекс для лечения новорожденных и детей до года лучше применять только в случае острой необходимости. Врач и только врач должен назначать эти капли и контролировать процесс лечения.