Вирус гепатита с генотипирование 1b

Содержание:

Hepatitis C virus (HCV, гепатит C), РНК (ПЦР), генотипирование 1а, 1b, 2, 3, качественный, кровь

Определение генотипа вируса гепатита С методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление РНК вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и определение его генотипа в плазме крови. Определяемый фрагмент — консервативный участок генома вируса, свойственный конкретному генотипу. Специфичность определения — 98 %. Вирус гепатита С отличается высокой изменчивостью и наличием нескольких вариантов генотипа. Для клинической практики наиболее важно разграничивать 5 субтипов ВГС: 1а, 1b, 2a, 2b, За.

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения — норма
(Hepatitis C virus (HCV, гепатит C), РНК (ПЦР), генотипирование 1а, 1b, 2, 3, качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

У пациентов с субтипом 1b хронизация HCV-инфекции происходит в 90% случаев, в то время как с генотипами 2a и 3а — в 33–50%. Инфицирование генотипом 1b сопровождается более тяжелым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Пациенты с субтипом За имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а также более высокий уровень АлАТ, чем пациенты с HCV генотипа 1b, при этом уровень фиброза более выражен у пациентов с вирусом субтипа 1b. При монотерапии интерфероном устойчивый ответ наблюдается у 18 % пациентов, инфицированных HCV субтипа 1b, и у 55% — инфицированных другими генотипами, при комбинированной схеме лечения интерферон + рибавирин стойкий ответ наблюдается у 28% пациентов, инфицированных HCV субтипа 1b и у 66% пациентов, инфицированных другими генотипами.

1. Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в плазме крови.

2. Определение тактики лечения.

3. Точная оценка эффективности лечения.

4. Прогноз хронизации инфекционного процесса.

5. Определение прогрессирования заболевания.

Hepatitis C virus (HCV, гепатит C), РНК (ПЦР), генотипирование 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, качественный, кровь

Гепатит С — инфекционное заболевание, вызванное РНК вирусом гепатита С. Существует шесть генотипов вируса гепатита С, которые разделены на подтипы.
Гепатит С характеризуется воспалением и повреждением печени. Инфекция гепатита С часто протекает безсимптомно, но хроническое течение заболевания может привести к циррозу печени. В некоторых случаях возможно развитие рака печени и опасного для жизни варикозного расширения вен пищевода и желудка.

Около 150-200 миллионов человек заражены гепатитом С. Гепатит С — причина 27% случаев цирроза печени и 25% случаев гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Основной путь передачи инфекции в развитых странах — внутривенное употребление наркотиков. В развивающихся странах вирус передается чаще при переливании крови и медицинских процедурах, а также при татуаже. В 20% случаев причина заражения остается невыясненной. Возможные пути передачи гепатита С — пересадка органов и костного мозга, вертикальный путь — от матери ребенку во время родов. В редких случаях гепатит С может передаваться при незащищенных половых контактах, а также совместном использовании средств личной гигиены (бритва, зубная щетка).

Гепатит С сопровождается острой симптоматикой лишь в 15% случаев. Проявления, как правило, мягкие — снижение веса, потеря аппетита, тошнота, мышечные боли, боли в суставах, усталость. У приблизительно 85% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму. Обычно хронический гепатит С протекает без клинических проявлений в течение первых десяти лет. Жировые изменения в печени наблюдаются примерно у 50% больных и определяются перед развитием цирроза.

Распространенность гепатита С у иммунокомпрометированных лиц гораздо выше, чем у здоровых людей. Гепатит С у ВИЧ-инфицированных, реципиентов органов, а также при гипогаммаглобулинемии (снижении уровня иммуноглобулинов) отличается быстрым течением и переходом в цирроз печени.

Предполагается, что 5-50% инфицированных вирусом гепатита С не знают о своем статусе. Тестирование рекомендовано группам риска — лицам, употребляющим внутривенные наркотики, а также реципиентам крови (обязательно в случае гемотрансфузии, проведенной до 1992 года,) и лицам, имеющим татуировки. Скрининг также рекомендован при повышении уровня печеночных трансаминаз.

Другие публикации:  Как получить бесплатное лечение гепатита с

Определение РНК вируса гепатита С в сыворотке крови — высокоспецифичный метод диагностики. Течение и тяжесть заболевания определяются генотипом вируса. Наиболее распространенные генотипы вируса гепатита С — 1a, 1b, 2a, 2b, 3a. При инфицировании 2 и 3 генотипами вероятность развития хронического гепатита 30-50%. При заражении 1в генотипом в 90% случаях острое заболевание переходит в хроническое.

Данный анализ позволяет выявить РНК вируса гепатита С в крови и определить 5 основных генотипов. Анализ помогает диагностировать, прогнозировать течение и определять тактику лечения гепатита С.

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения — норма
(Hepatitis C virus (HCV, гепатит C), РНК (ПЦР), генотипирование 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Вирус гепатита С, РНК HCV генотипирование (типы 1а, 1b, 2, 3, 4)

Вирус гепатита С, HCV ПЦР real-time генотипирование (типы 1а, 1b, 2, 3, 4) – метод определения вируса гепатита С в сыворотке крови и определение генотипов ВГС 1а, 1b, 2, 3, 4 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Метод ПЦР позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.

Вирус гепатита С
Исследование позволяет выявить присутствие РНК вируса гепатита С (субтипы 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3) и идентифицировать генотипы 1a, 1b, 2, 3 (субтипы a/b).

Вирус гепатита С (ВГС) поражает клетки печени, а также некоторые клетки крови (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты).

Вирус гепатита С подразделяют на 6 генотипов, каждый из которых, в свою очередь подразделяется на субтипы. Генотипы 1, 2 и 3 являются самыми распространенными в мире. В Российской Федерации чаще распространен генотип 1b, чем 1a, далее с убывающей частотой – 3, 1a, 2.

Генотипирование вируса гепатита С
Генотип вируса гепатита С является наиболее важным фактором, от которого зависит эффективность и тактика противовирусного лечения хронического гепатита С. Знание генотипа вируса используется для планирования продолжительности курса лечения, что особенно важно, учитывая широкий спектр побочных действий применяемых препаратов интерферона и плохую переносимость терапии многими пациентами. Генотипирование вируса гепатита C должно выполняться всем пациентам до начала противовирусной терапии в целях планирования ее продолжительности, прогнозирования эффективности, в отдельных случаях – для расчета дозы противовирусных препаратов.

Основной путь передачи вируса гепатита С – кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты), реже заражение половым путём.

Острый вирусный гепатит
Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и в большинстве случаев остаётся невыявленным. У 60-85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, которая увеличивает риск развития цирроза, печёночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Лечение при различных генотипах вируса гепатита С
Генотип 1 хуже поддаётся лечению, чем генотипы 2 и 3. Кроме того, биопсию печени важнее провести именно при генотипе 1. Повышенные дозы препаратов интерферона рекомендованы для пациентов с 1-м и 4-м генотипами. Курс терапии у таких пациентов должен быть продлён до 48 недель даже при отсутствии вируса в крови более 24 недель. В случае успешности лечения, которая подтверждается снижением вирусной нагрузки крови (

Генотип 1 — 1b и 1a гепатита С

Генотип гепатита С — что это?

У вируса гепатита С есть 8 подвидов (с 1 по 8) и именуются они генотипами. Эти генотипы разделяются ещё на великое множество подтипов — учёные продолжают находить всё новые и новые разновидности вируса. Самый распространённый в России и странах СНГ 1 генотип вируса, а конкретно — 1b. В наших широтах чаще всего можно встретить именно эту разновидность гепатита С.

Как определить генотип

Сдайте анализ, который называется Генотипирование вируса гепатита С.

Внимание! Генотип невозможно определить анализами на Антитела, ПЦР Качественный или ПЦР Количественный.

Используйте для этого только Генотипирование ВГС.

Особенности 1b генотипа

Механизм развития первого генотипа ВГС учёными до конца не изучен. Он без усилий изменяет антигенную структуру и начинает мутировать сразу после проникновения в кровь человека. Подвиды 1 генотипа — это «приспособленцы», с лёгкостью адаптируются к любым условиям и стремительно привыкают к воздействию лекарств.

В мире наиболее распространены генотипы 1 — 4. Северную Америку и Западную Европу атакует генотип 1a — около 70% всех заражений. Центральную и Восточную Европе «завоевал» 1b генотип. В бывших советских странах и РФ распространён подтип 1в и генотип 3.

Чем 1а отличается от 1б?

Особых отличий, которые мешали бы лечению новыми препаратами (Софосбувир, Ледипасвир и пр.), не выявлено. В официальных рекомендациях по лечению гепатита С от 2017 года генотип 1a в некоторых схемах может иметь более высокие показатели неудачной терапии, чем 1б. Гепатологи советуют лечить неопределяемый генотип как генотип 1а для лучшего эффекта.

Другие публикации:  Простуда в ухе и ее признаки

Для обоих подтипов характерно:

  1. 30% вероятности развития цирроза печени;
  2. около 15% вероятность перехода в ГЦК;
  3. достижение УВО после лечения современными препаратами 98%.

Можно ли вылечить гепатит С 1 генотип?

Да, можно.

Раньше (года 2-3 назад) при лечении 1 генотипа возникали большие проблемы: терапия Пэгинтерфероном плохо справлялась с вирусом. 1б мутировал быстрее, чем его успели подавлять лекарства. До сих пор за первым генотипом остаётся репутация тяжело излечимого.

Сейчас современная терапия противовирусными препаратами вылечит 1 генотип гепатита С ( или ) за 3-6 месяцев без особого труда и препятствий. Более того, помимо стандартного курса лечения Софосбувир + Даклатасвир для 1 генотипа существует отдельный курс лечения — Ледипасвир + Софосбувир. Это одна таблетка, которая максимально эффективно борется с вирусом.

Генотипирование вируса гепатита С / 1a,1b, 2, 3a, 3b/

Проведение типирования вируса гепатита С (HCV) – метод оценки риска перехода гепатита С в хроническую форму, а также определения тактики и дозы интерферонотерапии у инфицированных больных.
Тест-система определяет генотип и подтип вируса гепатита С методом гибридизации на биологическом микрочипе. Это позволяет идентифицировать 6 генотипов (1- 6) и 36 подтипов (1a, 1b, 1c, 1d, 1e, 2a, 2b, 2c, 2d, 2i, 2j, 2k, 2l, 2m, 3a, 3b, 3k, 4a, 4c, 4d, 4f, 4h, 4i, 4k, 4n, 4o, 4p, 4r, 4t, 5a, 6a, 6b, 6d, 6g, 6h, 6k) вируса гепатита С.
Важнейшей особенностью вируса гепатита С (ВГС) является его чрезвычайно высокая изменчивость, обусловленная формированием большого числа разных генотипов и субтипов, которые не всегда различимы иммунологическими методами и характеризуются различной степенью вирулентности и устойчивости к лечебным препаратам (рибавирину, интерферону), что обуславливает необходимость селективного индивидуального подхода к выбору терапии. Согласно современной классификации, отражающей клинические особенности заболевания, ВГС предложено дифференцировать на 6 основных генотипов, подразделяемых на более чем 70 подтипов, обозначаемых латинскими буквами в порядке их открытия (1а, 1b, 2a, 2b, 2c, 3а, 4а и т.д.). Идентификация генотипа и подтипа ВГС представляет клинически важную задачу и используется для непосредственного определения продолжительности и типа антивирусной терапии. Адекватность и длительность терапии, а следовательно, и стоимость лечения, напрямую зависят от определяемой разновидности ВГС. Работа тест-системы основана на анализе нуклеотидной последовательности области NS5B генома ВГС.

Специфичность и чувствительность тест-системы:

  • специфичность при идентификации генотипа ВГС – 100%
  • специфичность при идентификации подтипа ВГС – 99.7%
  • аналитическая чувствительность – 500 геном-эквивалентов РНК ВГС.

Инфицирование генотипом 1b характеризуется практически 90% хронизацией процесса, тяжелым течением, развитием цирроза и гепатокарциномы в будущем. У больных с генотипом 2а шанс перехода в хроническое течение составляет до 50%.

Показания к назначению анализа

  • Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С и положительные серологические тесты.
  • Оценка эффективности лечения.
  • Оценка перехода инфекции в хроническую стадию.

РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.

Навигация по статье:

Что такое РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.?

Основными клиническими особенностями вирусного гепатита С являются малосимптомный характер течения и высокая частота хронизации инфекционного процесса. Хроническая HCV-инфекция имеет труднопрогнозируемый исход – от многолетней бессимптомной персистенции вируса с минимальными изменениями в печени до быстрого развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Среди приоритетных направлений исследований, посвященных HCV, — поиск вирусологических факторов и факторов организма хозяина, позволяющих прогнозировать течение и исход заболевания, а также эффективность лечения. Одним из наиболее важных свойств вируса является его высокая генетическая вариабельность, с которой, возможно, связан феномен ускользания от иммунного ответа и, как следствие, длительная персистенция вируса в организме.

Определение генотипа вируса гепатита С методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление РНК вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и определение его генотипа в плазме крови.

Определя­емый фрагмент — консервативный участок генома вируса, свойственный конкретному генотипу. Специфичность определения — 98%. Вирус гепатита С отличается высокой из­менчивостью и наличием нескольких вариантов генотипа. Для клинической практики наиболее важно разграничивать 5 субтипов ВГС: 1а, 1b, 2a, 2b, 3а. На территории Украины преобладающим генотипом является 1b, далее с убывающей частотой — 3а, 1а, 2a.

При каких симптомах делается РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.?

Показания к назначению анализа:

Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в плазме крови.

Определение тактики лечения.

Точная оцен­ка эффективности лечения.

Прогноз хронизации инфекционного процесса.

Определение прогрессирования заболевания.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать РНК вируса гепатита С, генотипирования: 1а, 1b, 2, 3а.?

Как подготовиться к сдаче РНК вируса гепатита С, генотипирования: 1а, 1b, 2, 3а.?

Взятие крови желательно производить натощак.

Материал для сдачи РНК вируса гепатита С, генотипирования: 1а, 1b, 2, 3а.

Венозная кровь (с ЭДТА).

Хранение материала: не более 24 часов при +4°С.

63-10-010. Генотипирование вируса гепатита С (HCV) (генотипы 1а, 1b, 2, 3)

Биоматериал: Кровь ЭДТА

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Особенностью вируса гепатита С является то, что он имеет несколько генотипов, определение которых важно для выбора противовирусной терапии, прогностической оценки течения заболевания и развития осложнений.

Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое в 55-85% случаев переходит в хроническую форму и может привести к циррозу печени и риску развития карциномы печени.

Другие публикации:  Нормальная температура при гриппе

В 15–45% случаев заболевание поддается лечению. Однако эффективность лечения и прогноз течения заболевания зависят от генотипа вируса. Различают шесть основных генотипов (1, 2, 3, 4, 5, 6) и ряд субтипов (1a, 1b, 1c и т.п.) вируса гепатита С. Поэтому для выбора схемы лечения и вида противовирусных препаратов необходимо знать генотип вируса. По распространенности в России преобладает вирус 1 генотипа. Он труднее поддается лечению. Вирусы генотипов 2 и 3 менее агрессивны («ласковые убийцы») и более чувствительны к противовирусной терапии. Вирус генотипов 4, 5 и 6 в нашей стране практически не встречается, однако инфицирование возможно при поездке в зарубежные страны. У некоторых людей (10%) с генотипом 2а, благодаря активной работе иммунной системы, инфекция самопроизвольно прекращается.

Согласно рекомендациям Минздрава РФ от 3 сентября 2014 г., генотипирование вируса гепатита С должно выполняться всем пациентам до начала противовирусной терапии с целью планирования ее продолжительности и прогнозирования эффективности, которую оценивают по динамике изменения концентрации вируса в крови. До начала лечения устанавливается исходная вирусная нагрузка (концентрацию вирусных частиц в крови).

Показания к назначению

  • Качественное выявление вируса гепатита С.
  • Определение генотипа вируса гепатита С.
  • Выбор схемы антивирусной терапии.

Подготовка к исследованию

За 24 часа до взятия материала не рекомендуется прием противовирусных и антибактериальных препаратов.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Интерпретация результатов*

Метод количественно определяет присутствие РНК вируса гепатита С (субтипы 1a, 1b, 2, 3, 4) и идентифицирует генотипы 1, 2, 3. Чувствительность выявления генотипов РНК вируса гепатита С –400 МЕ/мл. Специфичность – 100%.

* Интерпретация результатов не является диагнозом, заключение по результатам данного исследования выдает врач.

Аналитические характеристики

Чувствительность: набор позволяет определять генотип при концентрациях РНК не менее 400 МЕ/мл при выделении РНК из 1,0 мл пробы.

Анализатор: CFX96, производство Bio-Rad.

Формат исследования: real-time pcr.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

Вирус гепатита С (генотипирование, определение РНК вируса в плазме крови) (ПЦР), ((HCV-RNA, genotyping)

Где проводится: Тонус

Срок выполнения: 5 рабочих дней

+ Забор материала 200 руб.

+ Забор анализа на дому (только Нижний Новгород) 200 руб.

Вирус гепатита С представлен несколькими генотипическими вариантами с большим количеством субтипов. Вирусный генотип гепатита С определяет особенности клинического течения заболевания, частоту перехода острого гепатита в хронический. Доказано, что 1b субтип вирусного генома сочетается с наиболее тяжелым течением гепатита С, генотип также характеризует высокое содержание РНК HCV в крови больного, сравнительная устойчивость к противовирусным препаратам, а также наибольшая вероятность рецидива болезни. Также лечащему врачу необходимы сведения, касающиеся генотипа гепатита С для определения курса противовирусной терапии: если выявленный вирус относится к 1 генотипу гепатита С, больной нуждается в более долгом приеме противовирусных средств (12 месяцев), при выявлении гепатита С 2 генотипа курс приема сокращается до 6 месяцев.

Согласно рекомендациям Минздрава РФ от 3 сентября 2014 г., сдать анализ на генотип гепатита С необходимо всем без исключения пациентам до начала противовирусной терапии в целях планирования длительности её курса и прогнозирования эффективности. В отдельных клинических случаях знание генотипа вируса гепатита С необходимо для расчета дозы противовирусного препарата.

Для определения генотипа вируса гепатита С используется фрагмент-специфический участок вирусной РНК, свойственный конкретному генотипу.

Генотипирование вируса гепатита С проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Чувствительность анализа составляет 200 копий РНК в 1 мл плазмы крови. Анализ позволяет выявить вирусную РНК в плазме пациента с конкретным генотипом вируса гепатита С: (субтипы 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6) и идентифицировать генотипы 1a, 1b, 2, 3 (субтипы a/b).

Важно: ПЦР анализ на гепатит С (определение HCV РНК количественное) и ПЦР – генотипирование – это разные анализы. В первом случае исследование направлено только на обнаружение РНК (оценка вирусной нагрузки, количественное определение) без определения генотипа, во втором определяется генотип обнаруженной РНК. Генотипирование назначается всем пациентам, в крови которых была обнаружена HCV РНК.

Специальная подготовка не нужна.

Определение генотипа гепатита С назначают всем пациентам при подтверждении наличия РНК вируса гепатита C (HCV РНК) в крови для прогноза течения инфекционного процесса, определения тактики лечения противовирусными препаратами, прогноза эффективности терапии у конкретного пациента.