Уреаплазмоз нужно лечить

Содержание:

Видео: Cовременное лечение уреаплазмоза за 5 минут

Очень часто в Интернете нам задают вопросы по уреаплазме. Действительно, уреаплазмоз в настоящее время является наиболее распространенной инфекцией и если не у каждой первой, то у каждой второй женщины в мазке обнаруживается уреаплазма.

Известно множество разновидностей уреаплазмы, но болезнетворной является уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum). Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обязательно провести посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение уреаплазмоза нужно обязательно проводить вместе с половым партнером. И если у женщин уреаплазма приводит к тому, что пациентка не может забеременеть или плохо вынашивает беременность, то у мужчин снижается подвижность сперматозоидов и тоже бывает бесплодие на фоне уреаплазмы.

Лечение рассчитано на 3 недели самыми современными препаратами. Уреаплазма не лечится в течение 10 дней: это неправильно. Поэтому, обязательно нужно обратиться к специалисту и пройти современное лечение.

Есть мнение, что

уреаплазма может быть в норме и лечить её не надо.

В настоящее время уреаплазма считается заболеванием. Если раньше уреаплазма считалась условно-патогенной инфекцией и не занимались лечением «уреаплазмы», в настоящее время уже доказано, что это – паравирусная инфекция (т.е., похожая на вирус): по своему размеру приближается к вирусу и является внутриклеточным паразитом, который нарушает дробление клетки. Поэтому, особенно молодым женщинам, которые планируют беременность, необходимо лечить уреаплазму обязательно.

Часто уреаплазмоз протекает бессимптомно: нет повышения температуры, нет болевых ощущений внизу живота, нет выделений, и уреаплазма является случайной находкой. Тем не менее, уреаплазму лечим обязательно.

Когда врач может заподозрить уреаплазменную инфекцию

Что часто сопутствует уреаплазмозу?

Лечат ли микоплазмоз?

Микоплазмы

Микоплазмы встречаются реже, тем не менее, если она обнаружена, то мы посылаем материал на посев и если выявляется высокая концентрация микроба, то лечение обязательно. Желательно, по чувствительности к антибиотикам.

Можно ли вылечить уреаплазмоз за 5 дней?

Во многих местах назначают антибиотики на 5 дней и считают, что уреаплазма прошла. Но цикл развития уреаплазмы составляет 14 дней, поэтому лечение как минимум должно быть 14 дней. Мы стараемся охватить полтора цикла, 21 день составляют схему лечения уреаплазмы для того, чтобы была гарантия на лечение. И не одним антибиотиком, а несколькими, так как к антибиотикам после 10 дней приема развивается привыкание.

Как происходит заражение уреаплазмой

Кто наиболее подвержен инфекции?

Уреаплазмоз относится к заболеванием, которые передаются преимущественно половым путем. Основным источником является половой партнер. В некотором проценте случаев возможно заражение через водоемы, то есть через пресную воду. Особенно подвержены уреаплазмы женщины, у которых имеется эрозия шейки матки. Слизистая оболочка, также как и кожа, это барьер на пути инфекции. Если кусочек слизистой в виде эрозии отсутствует, то эти женщины более подвержены инфекциям типа уреаплазмы и микоплазмы, герпеса и так далее.

Когда требуется дополнительное обследование?

Если у пациентки есть жалобы на боли внизу живота, на то, что месячные приходят с задержкой или дважды в течение одного менструального цикла, это является поводом для того, чтобы пройти ультразвуковое обследование. УЗИ проводится сразу же, в кабинете гинеколога. Оно дает возможность исключить фолликулярные кисты яичников, которые являются осложнением на фоне существующей инфекции.

Что делать при выраженных симптомах уреаплазмоза

Как быстро можно помочь женщине?

Если при осмотре на кресле я вижу что слизистые покрасневшие, отечные, есть обильные выделения, которые причиняют пациентке видимый дискомфорт, то не дожидаясь результатов, после забора анализов, я предварительно назначаю ей местное лечение для того, чтобы в течение суток она почувствовала себя лучше. И жду её на повторную консультацию.

Будем рады помочь!

Видео записано в Клинике дерматологии (EuroFemme) в начале 2015 года. Автор: Ирина Петровна Коробцова – гинеколог-эндокринолог с 35-летним врачебным стажем.

ДоСтаЛет.рф

Уреаплазмоз – нужно ли лечить?

У женщины в результате обследования обнаружили уреаплазму. Пациентка в панике – откуда она взялась, подозревает мужа в измене, накручивает себя. При этом лечение предлагается довольно дорогостоящее. Так вот что необходимо знать – уреаплазма считается естественной составной микрофлоры и не во всех случаях проводится лечение.

Около 15 лет назад уреаплазмоз лечили как половую инфекцию. Но при последнем изменении классификатора заболеваний он был исключен из списка болезней, которые передаются половым путем. Возбудитель отнесен к условно-патогенным микроорганизмам. То есть он может существовать в здоровом теле, не причиняя ему никакого вреда.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма относится к микроорганизмам, которые проживают в половых путях и различают их 2 вида. Возбудитель обнаруживается в 80% женщин, живущих половой жизнью и передается половым, контактно-бытовым путем. Также существует вероятность заражения плода от матери во время родов и беременности.

В медицинской практике есть такое понятие, как уреаплазмопозитивность – при полном отсутствии каких-либо жалоб у женщины обнаруживают в анализах микроорганизм. Это часто наблюдаемое явление. Болезни при этом нет, но обнаруженный возбудитель относится при снижении защитных сил организма к факторам риска развития воспалительного заболевания органов малого таза. Кроме того носитель уреаплазмы может передать ее другим партнерам во время незащищеного полового акта.

Считается особо опасным носительство уреаплазмы для беременных. Конечно, даже сейчас официально не доказано влияние возбудителя на развитие беременности, невынашивание ее, развитие пороков плода, осложнений в родах. Некоторые исследования подтверждают эти данные, кто-то отрицает их. На уреаплазму обследование не является обязательным.

Анализ проводится при наличии осложнений. Если результат положительный и патология связана с уреаплазмой, то лечение будет назначаться с учетом «интересного состояния» пациентки. Для малыша возбудитель не представляет серьезной опасности.

Как обнаружить уреаплазму

Обычно для выявления возбудителя берется мазок из влагалища. Исследование проводится при помощи ПЦР, она определяет количество и наличие микроорганизмов в мазке. Примерно в 32% случаев уреаплазма является частью нормальной микрофлоры влагалища. В некоторых случаях реакция бывает ложно-положительной, что может привести к гипердиагностике и необоснованной терапии. Для уточнения диагноза необходимо провести еще ряд исследований.

Если по результатам осмотра гинеколога, данных исследования, симптомы заболевания отсутствуют, жалоб нет, то такое состояние оценивается как уреаплазмопозитивность, не требующее лечения.

Что делать

Иногда лечить от уреаплазмоза действительно необходимо. Это нужно при бесплодии, установленном риске осложнений при беременности, последующей операции на половых органах и установленном носительстве.

Уреаплазма чувствительна к нескольким правильно подобранным антибиотикам, лечение обычно не занимает много времени. Только следует придерживаться назначений врача и пропить полный курс. Зачастую возбудитель обнаруживают в комплексе с другими , и лечение носит комбинированный характер.
Основное внимание следует уделить своему состоянию и самочувствию. Ведь лечат не анализ, а человека. Самое главное – выбрать того доктора, которому будешь доверять и вместе с ним решать, нужно лечиться или нет.

Уреаплазма: лечить или не лечить

Когда условно-патогенная флора становится опасной?

Уреаплазма вызывает много вопросов и у гинекологов, и у пациентов: лечить или не лечить, «бомбить» антибиотиками или воздержаться? О том, в каких случаях опасна уреаплазма и почему ее считают условно-патогенной, рассказывает врач-гинеколог Наталья Цой.

Что такое уреплазма?

Уреаплазма — специфический микроорганизм, который может вызывать воспалительные процессы нижних отделов мочеполовой системы. По своим свойствам уреаплазма занимает промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами: не имеет ни ДНК, ни клеточной оболочки. Известно 14 серотипов уреаплазм, которые разделяются на 2 биовара: биовар Parvo включает 4 серотипа (1, 3, 6, 14), биовар Т-960 (U.urealyticum) — остальные 10 серотипов. У одного человека могут выявляться сразу несколько серотипов. В последние годы активно исследуется роль различных серотипов в возникновении инфекции. Получены данные о том, что к развитию хронических патологических состояний приводит в основном биовар Т-960, хотя считать это окончательно доказанным нельзя.

Патогенная или условно-патогенная?

С 1986 года U.urealyticum то вносится, то исключается из списка инфекций, передаваемых половым путем. Связано это с тем, что по сей день существуют разные мнения учёных по поводу патогенности (возможность микроорганизма вызывать воспаление) уреаплазмы. С 1998 года уреаплазмоз в России учитывался как половая инфекция. Но в связи с введением «Международной классификации болезней Х пересмотра» был исключен из списка заболеваний, передающиеся половым путем. Поэтому под уреаплазмозом в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление. У мужчин — уретриты, простатиты, у женщин — уретриты, циститы, эндоцервициты и вагиниты.

Другие публикации:  Лучшее народное средство от простуды и гриппа

Наталья Цой («Центр современной медицины»): «Уреаплазма — это условно-патогенный микроб, то есть в одних условиях она совершенно нейтральна, безопасна для организма, а в других — может становиться патогенной и способствовать развитию воспаления. Заражение происходит половым путем, возможна также передача инфекции во время родов и бытовым путем».

Диагностика уреаплазмы

В настоящее время чаще всего используются следующие методы:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • выявление в крови специфических антител;
  • культуральный метод (высевание микробов и их выращивание на искусственной питательной среде).

Лечить или не лечить?

Мнения врачей всё так же расходятся в решении этого вопроса: одни считают это совершенно необходимым, другие отказываются признавать уреаплазму виновницей воспалительного процесса. Так как уреаплазма условно патогенна, необходимо выяснить, патогенна ли она в каждом конкретном случае, прежде чем навязывать какое-либо лечение.

  • Если у обоих партнеров нет никаких жалоб, при осмотре не выявлено воспаления, пара не планирует в скором времени заводить ребенка, при этом ранее лечение уреаплазмы ими проводилось, возможно, неоднократно, назначать лечение не имеет смысла.
  • Если же у одного или обоих партнеров жалобы присутствуют, во время обследования выявлено наличие воспалительного процесса, если планируется беременность или какая-либо пластическая операция на влагалище, мочевом пузыре или шейке матки, а также в случае желания воспользоваться внутриматочным контрацептивом (ВМС), лечение следует провести обоим партнерам.

Уреаплазма и беременность

Во время беременности возникают благоприятные условия для активизации и патогенности уреаплазмы. Связано это со снижением иммунитета, гормональной перестройкой. Ввиду этого необходимо провести щадящий курс лечения препаратами, допустимыми к использованию, желательно в сроке 24-28 недель беременности. Однако, если выявляются признаки внутриутробной инфекции или в случае ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность, неспособность удерживать плод в полости матки), когда во избежание выкидыша необходимо накладывание швов на шейку матки, лечение можно проводить в более ранние сроки беременности.

Уреаплазма: лечить или не лечить

Когда условно-патогенная флора становится опасной?

Уреаплазма вызывает много вопросов и у гинекологов, и у пациентов: лечить или не лечить, «бомбить» антибиотиками или воздержаться? О том, в каких случаях опасна уреаплазма и почему ее считают условно-патогенной, рассказывает врач-гинеколог Наталья Цой.

Что такое уреплазма?

Уреаплазма — специфический микроорганизм, который может вызывать воспалительные процессы нижних отделов мочеполовой системы. По своим свойствам уреаплазма занимает промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами: не имеет ни ДНК, ни клеточной оболочки. Известно 14 серотипов уреаплазм, которые разделяются на 2 биовара: биовар Parvo включает 4 серотипа (1, 3, 6, 14), биовар Т-960 (U.urealyticum) — остальные 10 серотипов. У одного человека могут выявляться сразу несколько серотипов. В последние годы активно исследуется роль различных серотипов в возникновении инфекции. Получены данные о том, что к развитию хронических патологических состояний приводит в основном биовар Т-960, хотя считать это окончательно доказанным нельзя.

Патогенная или условно-патогенная?

С 1986 года U.urealyticum то вносится, то исключается из списка инфекций, передаваемых половым путем. Связано это с тем, что по сей день существуют разные мнения учёных по поводу патогенности (возможность микроорганизма вызывать воспаление) уреаплазмы. С 1998 года уреаплазмоз в России учитывался как половая инфекция. Но в связи с введением «Международной классификации болезней Х пересмотра» был исключен из списка заболеваний, передающиеся половым путем. Поэтому под уреаплазмозом в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление. У мужчин — уретриты, простатиты, у женщин — уретриты, циститы, эндоцервициты и вагиниты.

Наталья Цой («Центр современной медицины»): «Уреаплазма — это условно-патогенный микроб, то есть в одних условиях она совершенно нейтральна, безопасна для организма, а в других — может становиться патогенной и способствовать развитию воспаления. Заражение происходит половым путем, возможна также передача инфекции во время родов и бытовым путем».

Диагностика уреаплазмы

В настоящее время чаще всего используются следующие методы:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • выявление в крови специфических антител;
  • культуральный метод (высевание микробов и их выращивание на искусственной питательной среде).

Лечить или не лечить?

Мнения врачей всё так же расходятся в решении этого вопроса: одни считают это совершенно необходимым, другие отказываются признавать уреаплазму виновницей воспалительного процесса. Так как уреаплазма условно патогенна, необходимо выяснить, патогенна ли она в каждом конкретном случае, прежде чем навязывать какое-либо лечение.

  • Если у обоих партнеров нет никаких жалоб, при осмотре не выявлено воспаления, пара не планирует в скором времени заводить ребенка, при этом ранее лечение уреаплазмы ими проводилось, возможно, неоднократно, назначать лечение не имеет смысла.
  • Если же у одного или обоих партнеров жалобы присутствуют, во время обследования выявлено наличие воспалительного процесса, если планируется беременность или какая-либо пластическая операция на влагалище, мочевом пузыре или шейке матки, а также в случае желания воспользоваться внутриматочным контрацептивом (ВМС), лечение следует провести обоим партнерам.

Уреаплазма и беременность

Во время беременности возникают благоприятные условия для активизации и патогенности уреаплазмы. Связано это со снижением иммунитета, гормональной перестройкой. Ввиду этого необходимо провести щадящий курс лечения препаратами, допустимыми к использованию, желательно в сроке 24-28 недель беременности. Однако, если выявляются признаки внутриутробной инфекции или в случае ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность, неспособность удерживать плод в полости матки), когда во избежание выкидыша необходимо накладывание швов на шейку матки, лечение можно проводить в более ранние сроки беременности.

Уреаплазма у женщин: лечить не нужно, это не ЗППП

Молочница, гарднереллез, хламидиоз: лечение или просто бизнес?

После летних отпусков традиционно возрастает число анализов на хламидии, гарднереллы, уреаплазму, молочницу — симптомы этих якобы половых инфекций или просто секс с новым партнером заставляют девушек «проверяться». Какие анализы на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) сдавать действительно надо, а какие инфекции заболеваниями не считаются, и выявлять и лечить их не нужно?

Лечение уреаплазмы — выброшенные деньги

Сколько скандалов, семейных драм и разводов «на совести» уреаплазмы — самого маленького на свете микроорганизма!

На самом деле микроорганизм здесь ни при чем. При чём здесь наше отставание от мировой медицины и нежелание образовываться и что-то менять. А в случае с уреаплазмой это еще помножено на огромный бизнес, лечение мнимых ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем.

Все дело в том, что современные исследования выявили: уреаплазма является частью нормальной влагалищной среды! Больше 60% всех взрослых сексуально активных мужчин и женщин являются носителями уреаплазмы. И носительство уреаплазмы в мире больше не лечат, это не болезнь!

А у нас начинаются спекуляции: ведь уреаплазма может вызывать воспаления малого таза и уретры? Может! А заболевания плода во время беременности? Может! Тогда что же вы хотите?! Лечить, лечить и лечить! И себя, и партнера, который (которая) эту гадость откуда-то занес (занесла)!

Только вот вышеупомянутые воспаления могут быть списаны на уреаплазму лишь в единичных случаях, и то по принципу исключения, когда других «кандидатов» нет Почувствуйте разницу: сотни и сотни тысяч людей горстями принимают антибиотики и никому в мире не известные иммуностимуляторы, подозревают своих близких в измене — из-за нескольких десятков описанных неясных случаев!

В общем, нет симптомов ЗППП — не нужно лечение. Если симптомы — в первую очередь неприятные выделения у женщин — есть, не отвлекайтесь на лечение уреаплазмы, там, скорее всего, другая причина

Молочница — не от секса!

Все то же самое можно сказать и о кандидозе — «молочнице». Это заболевание встречается и у девственниц, и это не ЗППП! Около 6% девочек в возрасте до 12 лет и до 20% взрослых женщин являются носителями грибка кандиды. Откуда? Вероятно, из анального прохода рядом: при исследовании микроорганизмы и из влагалища, и из желудочно-кишечного тракта оказались идентичны.

Конечно, секс может провоцировать развитие кандидоза, но чаще причина молочницы — прием антибиотиков, повышенный уровень эстрогенов, прием противозачаточных препаратов, беременность, наличие диабета.

Гарднереллез: партнера лечить не надо

Упомяну и про причину бактериального вагиноза — бактерию с красивым названием «гарднерелла». Я неоднократно видел, как её преподносили бактерией, переносящейся половым путем, и лечили не только женщину, но и полового партнера.

Что надо знать про гарднереллез:

  • если у женщины нет никаких симптомов — её не лечат (почти у половины женщин даже с симптомами болезнь проходит сама);
  • гарденелез, хоть и не встречается у девственниц, не считается болезнью, передающейся половым путём.

Секс, возможно, может провоцировать симптомы гарднереллеза, но четких доказательств этому нет. Лечение полового партнера проводить не надо.

Хламидиоз у женщин и мужчин

Вот хламидии — другое дело! Это возбудитель заболеваний, передающихся половым путем, и виновник многих проблем как у мужчин, так и у женщин. При этом в большинстве случаев хламидийная инфекция может не проявляться вообще никак и даже иногда проходит самостоятельно, без лечения.

Однако у женщин хламидия ответственна за большинство случаев бесплодия, эктопический беременности, выкидышей, мертворожденных, воспаления органов малого таза (у нас это идет под названием «воспаление придатков»); у мужчин она поражает уретру и простату; у новорожденных вызывает бронхиты и воспаления легких, поражение глаз.

Хламидиоз — одна из самых распространенных бактериальных инфекций в мире: сто миллионов зараженных в год! А знаете, у кого хламидийная инфекция встречается чаще всего? У индейцев Аляски! Не спрашивайте, почему: такова статистика. Вероятно, потому что наших чукчей никто не обследовал! С другим феноменом столкнулись в Швеции — там появилась разновидность бактерии, которая не определяется стандартным анализом.

Факторы риска хламидиоза таковы:

  1. Молодой возраст: менее 20–25 лет. Потом частота заражений падает. Это объясняют не только тем, что с возрастом мы умнеем (тут кто как!), но и тем, что после уже перенесенного хламидиоза может оставаться определенный иммунитет к заболеванию.
  2. Новый партнер — и вообще, чем они (партнеры) чаще меняются, тем риск заразиться выше, особенно если.
  3. Отказ от презервативов. Не от всех ЗППП презервативы защищают, даже если и не рвутся: например, вирус папилломы человека может передаваться просто при контакте с кожей! Но хламидию презерватив останавливает.
  4. Исследования в Норвегии прибавили еще один пункт — низкий образовательный статус человека. Видимо, молодые норвежцы вместо того, чтобы над книжками корпеть, по углам обжимаются с соответствующими последствиями!
Другие публикации:  Синдром жильбера и его причины

Как я уже говорил, в подавляющем большинстве случаев хламидиоз протекает незамеченным. Его даже называют «скрытой эпидемией». При этом со временем развиваются упомянутые осложнения, и не только связанные с урогенитальным трактом. Часто развиваются так называемые реактивные артриты, когда ни с того ни с сего начинают болеть суставы, и врачи не могут определить, почему. Ключом к разгадке здесь может стать одновременное наличие уретрита и/или конъюнктивита.

Из-за серьезных осложнений пусть и протекающей бессимптомно хламидийной инфекции ее стараются выявлять и лечить, благо пока антибиотики еще неплохо действуют. Скрининг (обследование здоровых людей — или бессимптомных пациентов?) проводят молодым женщинам до 25 лет.

Почему не поголовно? Дорого и неэффективно, слишком уж она распространена! А нам важно предотвратить в первую очередь такие осложнения, как бесплодие, внематочная беременность, патология плода и тому подобное, поэтому скрининг и сфокусирован на молодых женщинах. Хотя рекомендации в этой области медицины постоянно меняются.

Эрозия шейки матки: лечить не нужно!

Из книги в книгу я пишу, что это не болезнь, а физиологическое состояние, когда нормальный эпителий шейки матки замещается другим (но тоже нормальным!) эпителием из цервикального канала (часто после родов или у подростков). Что это выглядит как красное пятно, но никакой эрозии там нет, что иногда это может доставлять небольшие проблемы, но ни к онкологии, ни к бесплодию, ни к чему другому плохому не приводит. Что это везде в мире даже и называется по-другому, «эктопия (не на своем месте) шейки матки».

Нет, вы все держитесь за эту якобы болезнь, стоите стройными рядами насмерть! Из соцсетей: «Слышала по радио, как доктор Мясников говорил, что эрозия шейки матки — не болезнь!». И сотня комментариев: «Не слушай теледокторов, безответственный, вот моя гинеколог сказала, что рак будет, я ей верю, она меня от уреаплазмы вылечила!» (С уреаплазмой ведь уже все понятно?)

Я еще понимаю — врачи: для них лечение эрозии шейки матки и уреаплазмы — бизнес. Дорогие мои женщины, а вы-то что так в этот диагноз вцепились?! Может, из-за похожести названия с реальной и опасной болезнью, дисплазией шейки матки? Той самой, что реальный предрак, которую мы выявляем ежегодными мазками, от которой прививаем девочек?

Так это совершенно разные состояния! Одна — эрозия (правильно — эктопия), другая — дисплазия! Порядочный и грамотный врач обязан вам это объяснить. Но нет, у нас оперируют понятиями полувековой давности, когда все поголовно считали эрозию шейки матки болезнью. Когда же, наконец, мы начнем учиться и читать правильные современные источники?!

Как мы лечили уреаплазмоз

Всем нам врачи объясняли, что это почти что венерическая болезнь, и назначали курс антибиотиков. Причем «заболевание, передающееся половым путем» было обнаружено и у одной девственницы.

Недавно, разговаривая с подругой по телефону, мы вспоминали с ней студенческие годы – сколько всего было забавного и смешного. Образование у нас сугубо гуманитарное и, соответственно, группа (как это часто бывает в таких случаях) состояла из одних девушек. Нас было десять, и мы все сразу же подружились. Секретов между нами практически не было, мы делились друг с другом любыми проблемами и опытом по их решению. И, конечно же, обсуждали различные гинекологические заболевания, потому что, как известно, от «женских болячек» не застрахован никто.

Однажды наш разговор зашел об уреаплазмозе. Самым смешным или же скорее самым грустным, оказался тот факт, что от него лечились абсолютно все мои одногруппницы (включая и меня). Всем нам врачи объясняли, что это почти что венерическая болезнь, и назначали курс антибиотиков. Причем у одной из нас «заболевание, передающееся половым путем» было обнаружено совершенно случайно в период, когда она еще не жила половой жизнью. На резонный вопрос, как же она могла заразиться, был получен смехотворный ответ, что возможно инфекция приплыла к ней в бассейне. Другая одногруппница рассказала, что тоже неоднократно лечилась от уреаплазмоза, пока один врач не сообщил ей радостную новость, что это вообще не болезнь и лечить ее не надо.

Наслушавшись подобных историй, я решила разобраться, что же это за таинственное заболевание, передающееся половым путем, которое оказалось у десяти молоденьких, в целом здоровых девушек, у большинства из которых был всего один постоянный половой партнер.

Чтение научных статей об уреаплазмозе и беседы с компетентными гинекологами не прошли даром. Я выяснила, что уреаплазма – не болезнетворный, а условно-патогенный микроорганизм, который способен вызвать заболевание только в том случае, если его количество превысит определенную норму.

На сегодняшний день существует несколько методов диагностики уреаплазмоза.

ПЦР (полимеразная цепная реакция – молекулярно-биологический метод)

ПЦР позволяет выяснить, имеется ли в исследуемом образце уреаплазма или ее нет, однако о количестве микроорганизмов он не скажет.

Серологический метод (выявление антител)

Обычно это исследование назначается для определения причин бесплодия, выкидыша, а также воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.

Бактериологический (культуральный метод)

Он заключается в выращивании уреаплазм на искусственной питательной среде. Для исследования берут соскоб со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки. Только этим методом можно определить количество уреаплазм, которое должно оказаться достаточным для возможности развития болезни. Именно этот метод является определяющим при вынесении решения о лечении уреаплазмоза.

Если все-таки количество уреаплазм превышено, то симптомы заболевания могут быть следующими:

  • у женщин — прозрачные выделения из влагалища, неприятные ощущения при мочеиспускании, боли внизу живота;
  • у мужчин — прозрачные выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании.

Впрочем, уреаплазмоз может протекать и бессимптомно.

При лечении уреаплазмоза проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия, в основном, это антибиотики тетрациклинового ряда (макролиды и фторхинолоны). После этого назначаются эубиотики — препараты, содержащие бактерии, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры половых путей и кишечника после воздействия на них антибиотиков.

После окончания курса восстановительной терапии через месяц и после очередной менструации сдаются контрольные анализы (бактериологический метод), для того чтобы определить, выздоровела ли пациентка.

К сожалению, в последнее время наметилась тенденция назначать лечение от уреаплазмоза даже тогда, когда заболевания как такового нет, а именно – просто при положительном результате анализа, сделанного по методу ПЦР. Часто это происходит в силу недобросовестности врачей, которым выгодно, чтобы пациент несколько раз сдал анализы и вернулся на прием. Именно в такой ситуации и оказалось большинство моих одногруппниц, включая и меня.

Для того чтобы избежать ненужного и небезобидного лечения, обращайтесь к профессионалам, которые не будут лечить Вас от несуществующих болезней, а назначат все необходимые анализы и смогут грамотно их оценить.

сотрудник медицинского центра «МирА», Зверева И.К.

Уреаплазма: лечить или не лечить

Когда условно-патогенная флора становится опасной?

Уреаплазма вызывает много вопросов и у гинекологов, и у пациентов: лечить или не лечить, «бомбить» антибиотиками или воздержаться? О том, в каких случаях опасна уреаплазма и почему ее считают условно-патогенной, рассказывает врач-гинеколог Наталья Цой.

Что такое уреплазма?

Уреаплазма — специфический микроорганизм, который может вызывать воспалительные процессы нижних отделов мочеполовой системы. По своим свойствам уреаплазма занимает промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами: не имеет ни ДНК, ни клеточной оболочки. Известно 14 серотипов уреаплазм, которые разделяются на 2 биовара: биовар Parvo включает 4 серотипа (1, 3, 6, 14), биовар Т-960 (U.urealyticum) — остальные 10 серотипов. У одного человека могут выявляться сразу несколько серотипов. В последние годы активно исследуется роль различных серотипов в возникновении инфекции. Получены данные о том, что к развитию хронических патологических состояний приводит в основном биовар Т-960, хотя считать это окончательно доказанным нельзя.

Патогенная или условно-патогенная?

С 1986 года U.urealyticum то вносится, то исключается из списка инфекций, передаваемых половым путем. Связано это с тем, что по сей день существуют разные мнения учёных по поводу патогенности (возможность микроорганизма вызывать воспаление) уреаплазмы. С 1998 года уреаплазмоз в России учитывался как половая инфекция. Но в связи с введением «Международной классификации болезней Х пересмотра» был исключен из списка заболеваний, передающиеся половым путем. Поэтому под уреаплазмозом в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление. У мужчин — уретриты, простатиты, у женщин — уретриты, циститы, эндоцервициты и вагиниты.

Наталья Цой («Центр современной медицины»): «Уреаплазма — это условно-патогенный микроб, то есть в одних условиях она совершенно нейтральна, безопасна для организма, а в других — может становиться патогенной и способствовать развитию воспаления. Заражение происходит половым путем, возможна также передача инфекции во время родов и бытовым путем».

Диагностика уреаплазмы

В настоящее время чаще всего используются следующие методы:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • выявление в крови специфических антител;
  • культуральный метод (высевание микробов и их выращивание на искусственной питательной среде).

Лечить или не лечить?

Мнения врачей всё так же расходятся в решении этого вопроса: одни считают это совершенно необходимым, другие отказываются признавать уреаплазму виновницей воспалительного процесса. Так как уреаплазма условно патогенна, необходимо выяснить, патогенна ли она в каждом конкретном случае, прежде чем навязывать какое-либо лечение.

  • Если у обоих партнеров нет никаких жалоб, при осмотре не выявлено воспаления, пара не планирует в скором времени заводить ребенка, при этом ранее лечение уреаплазмы ими проводилось, возможно, неоднократно, назначать лечение не имеет смысла.
  • Если же у одного или обоих партнеров жалобы присутствуют, во время обследования выявлено наличие воспалительного процесса, если планируется беременность или какая-либо пластическая операция на влагалище, мочевом пузыре или шейке матки, а также в случае желания воспользоваться внутриматочным контрацептивом (ВМС), лечение следует провести обоим партнерам.
Другие публикации:  Рнк гепатит с обнаружено что это значит

Уреаплазма и беременность

Во время беременности возникают благоприятные условия для активизации и патогенности уреаплазмы. Связано это со снижением иммунитета, гормональной перестройкой. Ввиду этого необходимо провести щадящий курс лечения препаратами, допустимыми к использованию, желательно в сроке 24-28 недель беременности. Однако, если выявляются признаки внутриутробной инфекции или в случае ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность, неспособность удерживать плод в полости матки), когда во избежание выкидыша необходимо накладывание швов на шейку матки, лечение можно проводить в более ранние сроки беременности.

Уреаплазма у женщин: лечить не нужно, это не ЗППП

Молочница, гарднереллез, хламидиоз: лечение или просто бизнес?

После летних отпусков традиционно возрастает число анализов на хламидии, гарднереллы, уреаплазму, молочницу — симптомы этих якобы половых инфекций или просто секс с новым партнером заставляют девушек «проверяться». Какие анализы на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) сдавать действительно надо, а какие инфекции заболеваниями не считаются, и выявлять и лечить их не нужно?

Лечение уреаплазмы — выброшенные деньги

Сколько скандалов, семейных драм и разводов «на совести» уреаплазмы — самого маленького на свете микроорганизма!

На самом деле микроорганизм здесь ни при чем. При чём здесь наше отставание от мировой медицины и нежелание образовываться и что-то менять. А в случае с уреаплазмой это еще помножено на огромный бизнес, лечение мнимых ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем.

Все дело в том, что современные исследования выявили: уреаплазма является частью нормальной влагалищной среды! Больше 60% всех взрослых сексуально активных мужчин и женщин являются носителями уреаплазмы. И носительство уреаплазмы в мире больше не лечат, это не болезнь!

А у нас начинаются спекуляции: ведь уреаплазма может вызывать воспаления малого таза и уретры? Может! А заболевания плода во время беременности? Может! Тогда что же вы хотите?! Лечить, лечить и лечить! И себя, и партнера, который (которая) эту гадость откуда-то занес (занесла)!

Только вот вышеупомянутые воспаления могут быть списаны на уреаплазму лишь в единичных случаях, и то по принципу исключения, когда других «кандидатов» нет Почувствуйте разницу: сотни и сотни тысяч людей горстями принимают антибиотики и никому в мире не известные иммуностимуляторы, подозревают своих близких в измене — из-за нескольких десятков описанных неясных случаев!

В общем, нет симптомов ЗППП — не нужно лечение. Если симптомы — в первую очередь неприятные выделения у женщин — есть, не отвлекайтесь на лечение уреаплазмы, там, скорее всего, другая причина

Молочница — не от секса!

Все то же самое можно сказать и о кандидозе — «молочнице». Это заболевание встречается и у девственниц, и это не ЗППП! Около 6% девочек в возрасте до 12 лет и до 20% взрослых женщин являются носителями грибка кандиды. Откуда? Вероятно, из анального прохода рядом: при исследовании микроорганизмы и из влагалища, и из желудочно-кишечного тракта оказались идентичны.

Конечно, секс может провоцировать развитие кандидоза, но чаще причина молочницы — прием антибиотиков, повышенный уровень эстрогенов, прием противозачаточных препаратов, беременность, наличие диабета.

Гарднереллез: партнера лечить не надо

Упомяну и про причину бактериального вагиноза — бактерию с красивым названием «гарднерелла». Я неоднократно видел, как её преподносили бактерией, переносящейся половым путем, и лечили не только женщину, но и полового партнера.

Что надо знать про гарднереллез:

  • если у женщины нет никаких симптомов — её не лечат (почти у половины женщин даже с симптомами болезнь проходит сама);
  • гарденелез, хоть и не встречается у девственниц, не считается болезнью, передающейся половым путём.

Секс, возможно, может провоцировать симптомы гарднереллеза, но четких доказательств этому нет. Лечение полового партнера проводить не надо.

Хламидиоз у женщин и мужчин

Вот хламидии — другое дело! Это возбудитель заболеваний, передающихся половым путем, и виновник многих проблем как у мужчин, так и у женщин. При этом в большинстве случаев хламидийная инфекция может не проявляться вообще никак и даже иногда проходит самостоятельно, без лечения.

Однако у женщин хламидия ответственна за большинство случаев бесплодия, эктопический беременности, выкидышей, мертворожденных, воспаления органов малого таза (у нас это идет под названием «воспаление придатков»); у мужчин она поражает уретру и простату; у новорожденных вызывает бронхиты и воспаления легких, поражение глаз.

Хламидиоз — одна из самых распространенных бактериальных инфекций в мире: сто миллионов зараженных в год! А знаете, у кого хламидийная инфекция встречается чаще всего? У индейцев Аляски! Не спрашивайте, почему: такова статистика. Вероятно, потому что наших чукчей никто не обследовал! С другим феноменом столкнулись в Швеции — там появилась разновидность бактерии, которая не определяется стандартным анализом.

Факторы риска хламидиоза таковы:

  1. Молодой возраст: менее 20–25 лет. Потом частота заражений падает. Это объясняют не только тем, что с возрастом мы умнеем (тут кто как!), но и тем, что после уже перенесенного хламидиоза может оставаться определенный иммунитет к заболеванию.
  2. Новый партнер — и вообще, чем они (партнеры) чаще меняются, тем риск заразиться выше, особенно если.
  3. Отказ от презервативов. Не от всех ЗППП презервативы защищают, даже если и не рвутся: например, вирус папилломы человека может передаваться просто при контакте с кожей! Но хламидию презерватив останавливает.
  4. Исследования в Норвегии прибавили еще один пункт — низкий образовательный статус человека. Видимо, молодые норвежцы вместо того, чтобы над книжками корпеть, по углам обжимаются с соответствующими последствиями!

Как я уже говорил, в подавляющем большинстве случаев хламидиоз протекает незамеченным. Его даже называют «скрытой эпидемией». При этом со временем развиваются упомянутые осложнения, и не только связанные с урогенитальным трактом. Часто развиваются так называемые реактивные артриты, когда ни с того ни с сего начинают болеть суставы, и врачи не могут определить, почему. Ключом к разгадке здесь может стать одновременное наличие уретрита и/или конъюнктивита.

Из-за серьезных осложнений пусть и протекающей бессимптомно хламидийной инфекции ее стараются выявлять и лечить, благо пока антибиотики еще неплохо действуют. Скрининг (обследование здоровых людей — или бессимптомных пациентов?) проводят молодым женщинам до 25 лет.

Почему не поголовно? Дорого и неэффективно, слишком уж она распространена! А нам важно предотвратить в первую очередь такие осложнения, как бесплодие, внематочная беременность, патология плода и тому подобное, поэтому скрининг и сфокусирован на молодых женщинах. Хотя рекомендации в этой области медицины постоянно меняются.

Эрозия шейки матки: лечить не нужно!

Из книги в книгу я пишу, что это не болезнь, а физиологическое состояние, когда нормальный эпителий шейки матки замещается другим (но тоже нормальным!) эпителием из цервикального канала (часто после родов или у подростков). Что это выглядит как красное пятно, но никакой эрозии там нет, что иногда это может доставлять небольшие проблемы, но ни к онкологии, ни к бесплодию, ни к чему другому плохому не приводит. Что это везде в мире даже и называется по-другому, «эктопия (не на своем месте) шейки матки».

Нет, вы все держитесь за эту якобы болезнь, стоите стройными рядами насмерть! Из соцсетей: «Слышала по радио, как доктор Мясников говорил, что эрозия шейки матки — не болезнь!». И сотня комментариев: «Не слушай теледокторов, безответственный, вот моя гинеколог сказала, что рак будет, я ей верю, она меня от уреаплазмы вылечила!» (С уреаплазмой ведь уже все понятно?)

Я еще понимаю — врачи: для них лечение эрозии шейки матки и уреаплазмы — бизнес. Дорогие мои женщины, а вы-то что так в этот диагноз вцепились?! Может, из-за похожести названия с реальной и опасной болезнью, дисплазией шейки матки? Той самой, что реальный предрак, которую мы выявляем ежегодными мазками, от которой прививаем девочек?

Так это совершенно разные состояния! Одна — эрозия (правильно — эктопия), другая — дисплазия! Порядочный и грамотный врач обязан вам это объяснить. Но нет, у нас оперируют понятиями полувековой давности, когда все поголовно считали эрозию шейки матки болезнью. Когда же, наконец, мы начнем учиться и читать правильные современные источники?!