У ребенка сухой кашель насморк

У ребенка сухой кашель насморк

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Сухой кашель у ребенка

Сам по себе кашель не является чем-то плохим. Наоборот, при влажном кашле организм избавляется от слизи, которая вырабатывается абсолютно у всех людей — и у больных, и у здоровых. Но сильный длительный кашель у ребенка без отделения мокроты — довольно тревожный симптом, который может говорить о развитии не только простуды, ОРВИ или бронхита. Иногда малыш долго кашляет на фоне коклюша или из-за того, что в дыхательные пути попал посторонний предмет — бусина, фрагмент пластика от игрушки или пуговица. В этом случае требуется безотлагательная врачебная помощь. Если лечение сухого кашля у детей будет начато несвоевременно, ухудшение состояния может привести к опасным осложнениям.

Причины и механизм возникновения сухого кашля

Кашель — это защитный механизм, в ходе которого происходит удаление из дыхательных путей инородных тел, слизи, продуктов жизнедеятельности вирусов и микробов. Он возникает при химическом или физическом раздражении специальных чувствительных рецепторов, которые отвечают за своевременное реагирование на попадание в дыхательные пути инородных тел. Нервные импульсы передаются в определенные структуры мозга, а затем — в кашлевой центр. В результате возникает кашель, который может быть сухим или влажным.

Сухой кашель сильно изматывает ребенка, лишает его сил, мешает спать. Дети отказываются от еды, долго плачут, а при затяжном течении заболевания, которое продолжается недели и месяцы, могут даже формироваться диафрагмальные и паховые грыжи из-за увеличения внутригрудного давления и сильного напряжения брюшной стенки.

Основные причины сухого кашля у детей:

  • раздражение дыхательных путей инфекционной, аллергической природы, вследствие попадания инородных тел или воздействия агрессивных химических компонентов;
  • сильное сдавливание горла;
  • раздражение рецепторов области средостения;
  • левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма, хроническое течение бронхита;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • воспаление слизистой пищевода.

Только квалифицированный специалист может знать, чем лечить сухой кашель у ребенка и что предпринять для борьбы с основным заболеванием, а также для профилактики развития осложнений. Не затягивайте с лечением, особенно если сухой кашель у ребенка не проходит, имеет приступообразный или лающий характер, сопровождается хрипами, ухудшением самочувствия и выраженной слабостью.

Длительно текущий кашель у детей снижает качество жизни как самого малыша, так и его родителей, которые не знают, что дать ребенку, чтобы ему стало легче. Экспериментировать с лекарственными средствами в детском возрасте крайне опасно — не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к квалифицированному врачу.

Симптомы сухого кашля при различных заболеваниях дыхательных путей

Сухой детский кашель сигнализирует о том, что дыхательные пути не освобождаются от мокроты, а значит, происходит ее застой, который может привести к бронхиту или пневмонии. Распознать его легко: першение в горле, невозможность откашляться, приступы сухого кашля у ребенка, которые повторяются снова и снова. Такой кашель усиливается в теплой комнате и непосредственно после того, как малыш ложится спать.

ОРЗ и ОРВИ

При ОРЗ, ОРВИ сухой непродуктивный кашель причиняет ребенку много страданий. Может подниматься температура до высоких значений, и тогда родителям приходится вызывать неотложную помощь, чтобы нормализовать состояние малыша. Сухой кашель раздражает слизистую глотки, от него повышается давление.

Респираторно-вирусные заболевания в детском возрасте сопровождаются не только кашлем, но и другими характерными признаками:

  • ломотой в теле;
  • головными болями;
  • расстройством стула;
  • насморком;
  • осиплостью голоса;
  • увеличением глоточных миндалин;
  • заложенностью носа;
  • повышением температуры;
  • увеличением аденоидов;
  • ознобом, признаками лихорадки;
  • потерей аппетита;
  • покраснением горла, появлением белого налета на языке.

Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит вирусные инфекции наподобие ОРВИ и ОРЗ, которые без лечения могут осложняться болезнями верхних дыхательных путей, протекающими, как правило, хронически, с частыми обострениями и упорным кашлем. Вылечить его бывает довольно сложно. Каждый родитель стремится помочь своему ребенку, приобретая средства от сухого кашля у детей, но с медикаментами лучше не шутить. Назначать их должен только врач.

Бронхиты и трахеиты

Это распространенные осложнения ОРЗ, гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций. Иногда заболевания протекают самостоятельно, но это случается редко. При трахеите инфекционные возбудители вызывают воспаление трахеи — трубочки, соединяющей бронхи и гортань. Кашель при этом заболевании сухой, мучительный, усиливается ночью и утром. Температура может оставаться в пределах нормы, могут возникать боли за грудиной.

При бронхите кашель сухой обычно первые дни болезни, а потом он становится влажным, и мокрота начинает активно отходить. Дополнительно у ребенка наблюдаются насморк, першение в горле, головные боли, слабость, повышенная утомляемость.

Ларингит и фарингит

При ларингите (воспалении слизистой гортани) кашель у ребенка сухой, приступообразный и мучительный, мокрота плохо отделяется из-за ее повышенной вязкости. При этом может развиться саднение в горле, нередко появляется головная боль. При обострении ларингита температура тела часто повышается, миндалины могут быть отечными и красными, как и голосовые связки.

Фарингит (воспаление глотки) протекает с сухим кашлем, покраснением задней стенки глотки, повышением температуры и чувством першения в горле. Мокрота в большинстве случаев не выделяется, если только заболевание не протекает на фоне других инфекций.

Как бороться с сухим кашлем у ребенка

Чаще всего упорный детский кашель вызывают простуды. В них нет ничего страшного, и, если действовать правильно, заболевание проходит примерно в течение недели. Но простуженный ребенок плохо себя чувствует, и любой маме хочется сделать все возможное, чтобы облегчить его состояние и не допустить развития осложнений. Вот несколько простых советов, как вылечить у ребенка сухой кашель.

1. Давать много жидкости

Теплое обильное питье — простое, всем известное и весьма действенное средство. Жидкость разжижает слизь, позволяет организму выводить бактерии как из бронхов, так и из полости носа. Кроме того, теплые напитки смягчают боль в горле. Что лучше дать ребенку при сухом кашле? Идеальный вариант — простая чистая вода. Хороши и домашние морсы, разбавленные пополам с водой (чтобы не было слишком сладко), фруктовые соки.

2. Увлажнять воздух

Сухость в помещении в отопительный сезон сама по себе может стать причиной пересыхания слизистых и возникновения кашля. Поэтому желательно иметь дома увлажнитель воздуха. Другие возможные меры — постеленные на батареях мокрые полотенца и влажная уборка без применения химических средств. Можно посидеть вместе с ребенком полчаса в ванной комнате с горячим паром.

Ежедневное продолжительное купание (конечно, не в период болезни) может служить хорошей профилактикой пересушивания слизистых и возможного кашля.

3. Попробовать мед

Он содержит антибактериальные вещества и компоненты, которые выступают в роли антиоксидантов. Важно помнить, что мед — продукт высокоаллергенный, поэтому детям от года до пяти лет следует давать не больше половины чайной ложки меда ежедневно.

Другие публикации:  Ветрянка у детей и насморк

4. Принимать сироп Доктор МОМ ®

При сухом кашле врачи часто рекомендуют сиропы и настойки, особенно на основе лекарственных трав. Они облегчают отхаркивание и ускоряют очищение бронхов. Сироп Доктор МОМ ® разжижает вязкую мокроту, улучшает ее отделение и снимает воспаление. В составе лекарства исключительно растительные компоненты, в том числе экстракты алоэ, базилика, лекарственного имбиря, куркумы и солодки. Это позволяет принимать его достаточно долго — до двух-трех недель — с минимальным риском побочных эффектов. Детский отхаркивающий сироп назначают при ларингите, бронхите, трахеите, фарингите и ларинготрахеите, поскольку он обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Сироп показан детям с трех лет.

5. Не принимать самостоятельно/ без рекомендации врача средства, которые подавляют кашлевой рефлекс и не способствуют выведению мокроты

Очень тяжело смотреть на то, как мучается и задыхается ребенок от сухого ночного кашля. Поэтому желание дать ему лекарство, останавливающее этот неприятный синдром, вполне объяснимо и естественно. Однако самостоятельно делать этого ни в коем случае нельзя!

Средства, подавляющие кашлевой рефлекс, не способствуя выведению мокроты, может назначить только врач и в ряде особенных случаев: при кашле после коклюша, плеврита (воспаления плевры — внешней оболочки легких) или вызванном внешними факторами. Квалифицированный специалист, изучив данные анамнеза, осмотра и диагностики, может определить, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка.

Самолечение средствами, подавляющими кашлевой рефлекс и не способствующими выведению мокроты, опасно!

6. Массаж и лечебная физкультура

Будут ли это физиопроцедуры от районной поликлиники или аккуратный массаж специалиста с медицинским образованием, результат должен быть один — активизация обменных процессов, в результате которых мокрота начинает легче отделяться и выводиться из организма. Также под наблюдением инструктора можно делать специальные дыхательные упражнения.

Кроме простуды причиной кашля могут быть астма, аллергия, заболевания центральной нервной системы, химические отравления, поэтому перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Только врач может поставить диагноз и назначить лечение, в которое входит прием лекарственных препаратов.

Длительный сухой кашель, не приносящий облегчения, может осложняться:

  • спонтанной эмфиземой средостения;
  • вирусной пневмонией;
  • хроническим бронхитом;
  • пневмотораксом;
  • тревожным сном, бессонницей;
  • нарушением психоэмоционального равновесия у ребенка.

Лечить сухой кашель у детей необходимо вовремя и проверенными средствами, желательно максимально натуральными и безопасными. Незамедлительно обращайтесь за помощью, если заметите в мокроте прожилки крови — это может говорить о развитии внутреннего кровотечения. Также насторожить должны такие признаки, как очень высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких дней и больше, наличие хрипов при дыхании, лающий характер кашля, выраженный диарейный синдром, появляющийся у ребенка сухой кашель до рвоты.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Сироп Доктор МОМ ® и песенки-Лечилки

У ребенка сухой кашель насморк

Кашель и его лечение

  • Перейти на страницу:

Кашель и его лечение

Сообщение Olg@ » Вс апр 24, 2005 18:27

Сообщение Наталья Борисовна » Вс апр 24, 2005 23:08

Что делать с кашлем?

Сообщение Mora » Пт май 06, 2005 10:43

Сообщение Kayflend » Пт май 06, 2005 12:55

Сообщение Svetik_and_Dimuljka » Пт май 06, 2005 13:34

Сообщение Mora » Пт май 06, 2005 13:46

Сообщение Kayflend » Пт май 06, 2005 16:32

Сообщение Наталья Борисовна » Пт май 06, 2005 22:18

Сообщение Mora » Сб май 07, 2005 22:51

Мы второй раз так болеем. Первый раз было в ноябре-декабре. Тоже долго кашляли. А до двух лет не было таких затяжных болезней.
До полутора лет ходили дома босиком-голышом. Потом пошли в садик. Там жарко. Вечером бабушка забирает, так как я с работы не успеваю. До дому дойти — всю обвяжет шарфом (с собой носит). У нее тоже жарко, но если где-то форточку приоткроет, то обязательно на ребенка теплые носки и кофту. Короче, изменился образ жизни, изменился иммунитет.

Наталья Борисовна. Спасибо за совет. Поробуем. Хвойный экстракт, говорят, еще хорошо успокаивает и расслабляет. Даже если не поможет с кашлем, по крайней мере нельзя будет обвинить в бездействии .

Сухой кашель и насморк у ребенка

У ребенка 4-х лет насморк, на третий день появился кашель сухой, как только ложится начинаются приступы. Второй день пьем эреспал, такое чувство, что кашель стал чаще, правильно ли я сделала.

Бэбиблог — сайт о беременности и материнстве. Дневники беременности и развития детей, календарь беременности, отзывы о товарах, роддома, а также множество других полезных разделов и сервисов.
© 2005—2019

Аллергический кашель у ребенка

Причины аллергического кашля у ребенка

По сути кашель представляет собой защитный рефлекс нашего организма. Аллергический кашель является реакцией организма на попавшие в него частички аллергенов.

Рассмотрим причины, из-за которых при попадании аллергенов в дыхательные пути может развиваться кашель. Дело в том, что при контакте аллергена со слизистой оболочкой дыхательных путей возникает иммунная реакция, приводящая к воспалению. В результате происходит разрушение эпителия, слизистая оболочка отекает, все это приводит раздражению и, как следствие, кашлю.

Помимо этого, приступ кашля может наступить из-за скапливающейся мокроты, которая начинает вырабатываться в больших количествах.

В качестве аллергенов, являющихся причиной развития аллергического кашля у детей наиболее часто служат пыльца растений во время их цветения, шерсть домашних животных, домашняя пыль, некоторые виды пищевых продуктов.

Кашель аллергического происхождения отличается от кашля при вирусных и бактериальных инфекциях дыхательных путей следующими особенностями:

    Обычно аллергический кашель имеет сухой и лающий характер;

При кашле, имеющем аллергическую природу, температура обычно не повышается;

Имеет приступообразный характер;

Чаще возникает ночью;

  • Имеет затяжной характер и может длиться несколько недель.
  • Аллергический кашель обычно сопровождают и другие характерные симптомы:

      Насморк и чихание;

    Покраснение глаз и слезотечение;

    Першение и зуд в горле;

    Чувство заложенности или стеснения в груди;

    Мокрота светлого цвета, негнойная, обычно отделяется в конце приступа.

    Существует несколько аллергических заболеваний, симптомом которых может быть кашель:

      Ларингит или аллергическое воспаление слизистой оболочки гортани может встречаться и у детей, и у взрослых. Наиболее частым проявлением аллергического ларингита является першение в горле и кашель без мокроты;

    Трахеит или аллергическое воспаление трахеи;

    Аллергический бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Наиболее частыми симптомами этого заболевания являются сухой кашель со скудным отделением мокроты, свист или хрипы при дыхании.

    Бронхиальная астма – достаточно распространенное серьезное аллергическое заболевание. В его основе лежит воспаление как легких, так и бронхов. Частота встречаемости бронхиальной астмы – 1 на 10 000 населения в развитых странах. Чаще развивается в раннем возрасте и может прогрессировать в более взрослом возрасте. В ряде случаев, наоборот, бронхиальная астма проходит при взрослении ребенка.

  • Отек слизистой оболочки гортани или круп – наиболее тяжелое проявление аллергии у детей младшего возраста. Может вызывать резкое сужение гортани, что препятствует прохождению воздуха и приводит к кислородному голоданию. Характерным симптомом при этом являются свист при дыхании, хрипы в легких, бледность кожи, нервное возбуждение.
  • Сухой кашель у ребенка: причины, симптомы и лечение

    Причины возникновения сухого кашля у ребенка

    Сухим называется такой кашель, при котором не происходит выделение мокроты или слизи. Сухой кашель у ребенка может быть очень сильным и болезненным. Правильное лечение всегда будет зависеть от определения причин возникновения сухого кашля у ребенка. Например, в случае бактериальных инфекций должны назначаться антибиотики. А домашнее лечение простуды может включать в себя растирание груди и паровые ингаляции. Нужно помнить, что при лечении детей очень важна дозировка лекарств, поэтому перед тем, как давать ребенку какие-либо медикаменты (даже если для их покупки не нужен рецепт) или применять народные средства, родители должны в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

    Самой распространенной причиной развития сухого кашля у ребенка является простуда, то есть вирусная инфекция, которая поражает дыхательную систему. В самом начале заболевания у ребенка в горле может начаться першение или легкое раздражение, которое и будет причиной кашля. С развитием болезни, кашель может стать мокрым из-за вырабатываемой организмом мокроты. Несколько дней спустя, когда простуда будет сходить на нет, кашель ребенка вновь «высохнет», так как выделение слизи замедлится. Что касается лечения, то поскольку большинство типов простуд вызывается вирусами, самым эффективным средством борьбы с ними являются домашние методы.

    Другой причиной развития сухого кашля у ребенка может быть вирус гриппа, который вызывает симптомы, похожие на признаки простуды. При этом ребенок может выглядеть и чувствовать себя намного хуже. Так же, как и простуда, грипп может начинаться с сухого хриплого кашля, который со временем переходит в сырой. Еще одной причиной сухого кашля у ребенка могут быть различные раздражители, которые находятся в окружающей среде. Чем младше ребенок, тем его организм чувствительнее к таким воздействиям как сигаретный дым, слишком жаркий или слишком сухой воздух, сильные запахи химических веществ и так далее.

    Причиной развития сухого кашля у ребенка может быть и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая возникает, когда желудочная кислота и содержание желудка поднимаются обратно по пищеводу, вызывая жжение, усиленное слюноотделение или даже рвоту. Желудочная кислота будет раздражать горло, заставляя ребенка кашлять. При этом никаких других симптомов болезни заметно не будет.

    Наконец, еще одной причиной сухого кашля у ребенка может стать коклюш у детей, который является весьма заразной бактериальной инфекцией органов дыхания. У детей, которые болеют коклюшем, развивается так называемый «коклюшный кашель», который сопровождается характерным гудящим звуком. Сухой кашель у ребенка может быть такой силы, что у него начнут слезиться глаза, слюна приобретет синеватый оттенок, и язык будет выпячиваться наружу.

    Лечение сухого кашля у детей

    Как известно, медикаментозные средства для лечения сухого кашля у детей не рекомендуются для детей до двух лет. Все дело в риске, который связан с возможной случайной передозировкой. Дети старшего возраста могут принимать такие лекарства, чтобы заблокировать кашельный рефлекс, для малышей же существуют другие процедуры, которые помогают успокоить раздражение в горле. Выбирая медикаментозное средство для лечения ребенка, важно учитывать и возможные побочные эффекты. Обычно это головокружение и сонливость, поэтому, если все же дать лекарство ребенку необходимо, лучше сделать это перед сном.

    В последнее время среди самых популярных средств для лечения сухого кашля у детей можно назвать «Робитуссин», блокирующий рефлексы кашля, и «Делсим», суспензия длительного действия, которая может избавить ребенка от симптомов как минимум на двенадцать часов. Из домашних способов лечения сухого кашля у детей родители чаще всего прибегают к помощи паровых ингаляций. Причем делают их с использованием автоматического увлажнителя. Действие прохладного пара от такого увлажнителя помогает открыть носовые проходы и облегчить раздражение в горле. Из популярных гомеопатических средств, которые используются для лечения сухого кашля у детей, можно вспомнить такой рецепт: одна ложка меда смешивается с соком одного лимона. Ну и конечно, не следует забывать о том, что употребление любых жидкостей помогает вывести из детского организма токсины, поэтому ребенку следует готовить куриный суп, чаще поить его горячим чаем, а также полоскать горло теплой соленой водой. А детям старше четырех лет уже можно сосать леденцы от кашля.

    Детский сухой кашель без температуры

    Если ребенок кашляет, а температуры или других признаков простуды у него нет, логично предположить, что ему в горло просто попал какой-то раздражитель, инородное тело. Такой раздражитель может иметь разные размеры: это может быть деталь детской игрушки, кусочек еды или просто пыль. Детский сухой кашель без температуры обычно начинается резко, часто сопровождается признаками удушья. В этом случае важно быстро, и при этом деликатно, по возможности не пугая ребенка, оказать ему первую помощь: положите его на колено головой и телом вниз, откройте рот и очистите горло, сделав несколько скользящих ударов сверху вниз в области между лопатками. Даже если предмет быстро выскочит и кашель прекратится, лучше, если вы вызовете доктора — нужно проверить дыхательные пути, чтобы убедиться, что они не повреждены.

    Детский сухой кашель без температуры может быть также у грудничков до года. Обычно он начинается по утрам. Функция такого кашля в том, чтобы освободить верхние дыхательные пути малыша, в которых за ночь скопилась мокрота. То, что дети такого возраста кашляют по нескольку раз в сутки – норма.

    Редкий кашель у ребенка: причины и помощь

    Покашливание ребенка не всегда воспринимается родителями как проблема и повод для обращения к врачу. Редкий кашель у малыша кажется неопасным и безобидным. На деле это не так: симптом не возникает беспричинно, он может быть проявлением серьезного недуга. Для его устранения нужно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз.

    Нечастое покашливание – нормальное явление для малышей. Оно чаще возникает с утра, так дыхательные пути освобождаются от накопившейся за ночь слизи. Нормой признается до 10 покашливаний на протяжении дня.

    Если симптом постоянно преследует малыша, есть повод задуматься. Скорее всего, он является проявлением серьезного заболевания. Обычно в таких случаях диагностируется:

    • инфекционные болезни: грипп, ОРВИ;
    • воспаление аденоидов;
    • хронический насморк;
    • аллергический насморк.

    Дети до трехлетнего возраста не умеют правильно откашливаться, поэтому лечение гриппа, ОРВИ или пневмонии может занять несколько недель. Инфекции – самая распространенная причина покашливания.

    Второй важный фактор – насморк разного происхождения. В пазухах носа образуется слизь, которая стекает по носоглотке вниз. При этом она раздражает дыхательные пути и вызывает рефлекторное покашливание.

    Причины проблемы не всегда лежат «на поверхности». Симптом могут вызывать частые стрессы, резкая смена температуры, проблемы с сердцем и легкими, физическое переутомление, попадание в дыхательные пути инородного тела.

    Способ лечения покашливания зависит от факторов, его вызывающих:

    • Если его провоцирует пересушенный воздух в помещении, чаще проветривайте комнату, установите увлажнитель воздуха.
    • Если симптом имеет аллергическое происхождение, устраните контакт с аллергеном.
    • Если проблема связана с респираторным заболеванием, нужно комплексное лечение, включающее прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, или отхаркивающих средств.
    • Если у ребенка плохо отходит мокрота, обеспечьте ему обильное питье: чай, компоты, отвары полезных растений.

    Кашель, который продолжается более трех недель и беспокоит 3-4 раза в год, обычно вызывается хроническими заболеваниями. Чтобы избавиться от него, нужно пройти полное обследование у врача и выявить первопричину. Распрощаться с проблемой поможет только эффективное лечение, назначенное специалистом.

    Все что нужно знать о кашле и его лечении

    Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов у детей. В этой статье мы попытаемся ответить на следующие вопросы: Что такое кашель и какова его роль в организме? Всегда ли кашель является симптомом болезни? При каких болезнях встречается кашель и как распознать болезнь по характеристикам кашля? Как лечить кашель у ребенка?

    Другие публикации:  Чем вылечить насморк у 2 месячного ребенка

    Как и для чего возникает кашель?
    Кашель является сложным рефлекторным актом во время которого происходит резкое сокращение дыхательных мышц и мощный толчкообразный выброс воздуха из легких. Кашлевой рефлекс запускается при раздражении чувствительных рецепторов располагающихся в гортани, трахее, крупных бронхах, плевре.
    При кашле, выходящий из дыхательных путей под большим давлением воздух, увлекает за собой мокроту и инородные тела. Таким образом, физиологическая роль кашля заключается в очищении дыхательных путей от скопившейся слизи или проникших туда инородных тел. Эта функция кашля сохраняется и во время многих заболеваний, сопровождающихся кашлем (например, при бронхите за счет кашля из бронхов выводится слизь). Этот факт чрезвычайно важно учитывать при планировании лечения больных с кашлем (в тех случаях когда кашель служит очищению дыхательных путей его ни в коем случае нельзя блокировать противокашлевыми средствами, а следует облегчать лекарствами с отхаркивающим действием – см. Лечение кашля).

    Центральной вопросом в проблеме кашля является определение его причины и механизма возникновения. Причины возникновения кашля, как известно, могут быть самыми различными. С точки зрения причин возникновения кашля различаем физиологический и патологический кашель.

    Физиологический кашель.
    Физиологический кашель, как уже упоминалось выше, является абсолютно нормальным (и даже необходимым) явлением нашей повседневной жизни. Периодически возникающий физиологический кашель очищает дыхательный пути от скапливающейся в них мокроты или от попавших «не в то горло» крошек и прочих инородных тел.
    Многие люди, однако, часто путают физиологический кашель с патологическим, то есть с кашлем возникающем на фоне каких-либо болезней. Особенно часто «ложную тревогу» бьют родители. Всем родителям следует знать, что здоровые дети кашляют до 15-20 раз в сутки, особенно часто физиологический кашель наблюдается утром. Этот кашель у детей связан с необходимостью освободить бронхи от скопившейся за ночь слизи. Неопытные родители могут принять такой физиологический кашель за проявление болезни, начать самостоятельное лечение (например, отхаркивающими средствами) от которых кашель только усиливается.

    У грудных детей физиологический кашель встречается очень часто. Это связано с тем, что во время кормления некоторая часть пищи попадает в трахею и провоцирует кашлевой рефлекс. Также грудные дети часто кашляют во время плача, что также не должно вызывать беспокойства родителей.

    Дети постарше (начиная с 4 – 5 месячного возраста) могут использовать кашель для привлечения внимания взрослых, которые, заслышав кашель, сразу бросаются к малышу. Заметив такой кашель стоит реагировать на него спокойно, так как избыток волнения или внимания могут только закрепить эту привычку ребенка.

    Во время прорезывания зубов также часто наблюдается влажный кашель, связанный с избыточным выделением слюны. Никакого лечения такой вид кашля не требует.

    Основными характеристиками физиологического кашля является его кратковременность, периодическая повторяемость при отсутствии каких-либо других симптомов болезни. Физиологический кашель обычно слабый, не прерывает игры или другой деятельности ребенка и вообще, как правило, остается им незамеченным.

    Если вы заметили, что ребенок покашливает:

    • понаблюдайте за ним нисколько дней и отметьте характеристика кашля (время возникновения, характер кашля, частоту и пр.)
    • измерьте температуру тела ребенка
    • убедитесь, что ребенок хорошо есть, спокойно спит, веселится и играет, как и прежде.
    • Если в результате наблюдений у вас появятся основания полагать, что кашель возник на фоне какой-либо болезни (например, кроме кашля у ребенка появился насморк, температура, понос), однако, вы не знаете, какой именно – проконсультируйтесь у педиатра.

    Патологический кашель
    Патологический кашель в отличие от физиологического, возникает на фоне различных болезней дыхательных путей. Физиологический кашель, как уже упоминалось выше, всегда однотипен и обычно не вызывает никаких проблем в плане диагностики. Патологический кашель, напротив, может носить самый разнообразный характер, который во многом зависит от природы болезни, вызвавшей кашель. Установление отдельных характеристик кашля имеет чрезвычайно большое значение для правильной диагностики и лечения болезни, сопровождающейся кашлем.

    Значение вида кашля в понимании его природы
    Сложность проблемы кашля определяется существованием большого количества разновидностей кашля, требующих специфического подхода, как в плане диагностики, так и в плане лечения.
    Рассматривать кашель как однородное, явление, игнорируя особенности кашля в каждом отдельном случае – грубейшая ошибка, которая часто приводит к длительному и неэффективному лечению, возникновению осложнений болезни и пр.
    Ниже мы рассмотрим основные виды кашля и опишем характерные особенности каждого из них.

    Разновидности кашля в зависимости от протяжности
    Протяженность кашля, а также характер его развития являются одними из наиболее важных характеристик кашля. С точки зрения остроты развития и протяженности различаем следующие виды кашля: острый кашель, затяжной кашель, рецидивирующий кашель, хронический (постоянный) кашель.

    Острый кашель
    Об остром кашле принято говорить, если кашель развивается внезапно и длится не более 1-2 недель. Ниже мы рассмотрим основные причины возникновения острого кашля и опишем характерные особенности кашля в каждом из случаев.
    Внезапный кашель без других симптомов болезни. Кашель, возникший внезапно (в течение нескольких секунд) чаще всего является признаком попадания в дыхательные пути инородного тела. Такой кашель обычно очень сильный и может сопровождаться признаками удушья (синюшность лица, нарушение сознания, затрудненное дыхание, моментальная потеря голоса и пр.). Опасность проникновения инородного тела в дыхательные пути особенно велика у детей, кладущих в рот мелкие предметы или играющих с едой.
    Если проникший в дыхательные пути предмет был достаточно маленьких размеров, то спустя некоторое время после возникновения острый кашель может пройти. В таком случае (если не было обнаружено само инородное тело, изгнанное из дыхательных путей) есть все основания полагать, что оно проникло из главных бронхов в их разветвления. В подобных случаях больного нужно срочно показать врачу и принять все необходимые меры по обнаружению и извлечению инородного тела ( бронхоскопия , рентген легких ).

    Если у вас возникли подозрения, что ребенок вдохнул инородное тело:

    • Пальцем проверьте рот ребенка и извлеките оттуда инородные тела (остатки пищи, игрушки)
    • Немедленно положите ребенка себе на колени лицом вниз и совершите несколько ритмичных, толчкообразных ударов основанием ладони по области между лопаток. Удар должен быть скользящим (снизу вверх: из межлопаточной области в сторону головы).
    • Позовите на помощь и вызовите скорую помощь

    Острый кашель, возникающий на фоне ОРЗ (ОРВИ)
    Это наиболее распространенный вид кашля. Острый кашель на фоне ОРЗ развивается в течение нескольких часов или дней и характерен для таких болезней как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония.
    Основные характеристики такого кашля это:

    • постепенное развитие в течение нескольких часов или дней
    • наличие других признаков болезни (повышение температуры, насморк, слабость, разбитость, (для детей: капризность, отказ от пищи, беспокойство)
    • смена характера кашля с сухого на влажный

    Кашель при фарингите – сопровождается мучительным першением, покалыванием или болью в горле, которые «заставляют» больного покашливать, как бы пытаясь «избавиться от застрявшего в горле комка».

    Кашель при ларингите – мучительный, сухой, лающий сопровождается осиплостью или охриплостью голоса. У детей на фоне ларингита может развиться опасное сужение гортани (круп), сопровождающееся затрудненным свистящим дыханием.
    Слушать: Дыхание и кашель при крупе

    Кашель при трахеите – громкий, глубокий, сопровождается выраженной болезненностью за грудиной. Трахея и гортань нередко поражаются одновременно (ларинго-трахеит), поэтому при ларинго-трахеите указанные характеристики кашля могут совмещаться с таковыми при ларингите (см. выше).

    Кашель при бронхите – грудной, громкий, но не болезненный, обычно сопровождается обильным выделением мокроты. При бронхите в легких больного можно прослушать распространенные влажные хрипы.
    У детей на фоне ОРВИ нередко развивается обструктивный бронхит, при котором мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель). При частом повторении у ребенка такого кашля нужно исключить начало бронхиальной астмы, которая у детей может проявляться исключительно приступами описанного выше кашля, обостряющегося на фоне ОРВИ.
    Слушать: Дыхание и кашель при бронхите и бронхиолите

    Кашель при бактериальной пневмонии – глубокий, влажный с выделением мокроты. В некоторых случаях при воспалении легких (пневмонии) кашель может быть болезненным (плевропневмония), однако в отличие от болезненности при трахеите, боли при пневмонии ощущаются в реберной области, с боков или сзади, могут быть спровоцированы глубоким вздохом и уменьшаются, если больной ляжет на больной бок.

    Кашель при хламидийной пневмонии – сухой, звонкий, высокий, приступообразный. При хламидийной пневмонии температура повышается незначительно (для банальной бактериальной пневмонии характерна сильная температура).

    Кашель при плеврите – сухой, без выделения мокроты и чрезвычайно болезный. Усиливается или появляется при глубоком вдохе. Если плеврит сопровождается скоплением в плевральной полости жидкости, кашель может перейти в одышку.

    Наиболее распространенной причиной острого кашля являются различные виды ОРЗ, при которых дыхательные пути, в большей или меньшей степени, поражается практически на всей их протяженности. Ввиду этого, кашель часто носит смешанный характер.
    Другой важной особенностью кашля при ОРЗ является смена характера кашля спустя некоторое время после начала болезни. Такой феномен обычно наблюдается в случае поражения средних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит): в первые часы болезни кашель сухой, мучительный, однако вскоре он становится влажным и сопровождается выделением мокроты.

    Кашель при гриппе – сухой, мучительный, упорный. При гриппе кашель развивается на фоне сильной температуры. Вирус гриппа поражает в основном гортань, трахею и бронхи. Поражение гортани у маленьких детей может привести к развитию крупа с характерными для него симптомами: осиплый голос, затрудненное (стенотическое дыхание), лающий кашель.
    Для гриппа, особенно в первые дни болезни, нехарактерен насморк или конъюнктивит, на основе этого можно отличить грипп от других типов ОРВИ .

    Кашель при парагриппе – сухой и глубокий, как при гриппе, однако в отличие от первого протекает без сильной температуры, зато с сильным насморком. На 3-4 день болезни парагрипп может осложниться крупом, симптомы которого мы уже описали выше. Подобное течение болезни, однако, с более выраженным насморком и заложенностью носа наблюдается и при Риновирусной инфекции.

    Кашель при РС-инфекции – сухой и без мокроты. РС-инфекция (Респираторно-си нцитиально-вирусная инфекция) поражает в основном детей первого года жизни (до 70% всех случаев ОРВИ у детей этой возрастной группы). Особенностью РС-инфекции является поражение не только бронхов (бронхит), но и брохиол – тончайших дыхательных трубочек ( бронхиолит ). У детей с РС-инфекцией можно заметить сухой кашель, который развивается на фоне сильной одышки (признак бронхиолита) и при незначительном подъеме температуры.

    Кашель при кори – в первые дни болезни сухой и непродуктивный (без мокроты), развивается на фоне сильной температуры, заложенности носа, конъюнктивита . При кори в первые 2 дня сыпь еще отсутствует, поэтому болезнь легко спутать с обычной ОРВИ. Однако на 2-3 день болезни кашель становится хриплым и грубым, а на коже лица и слизистой оболочке рта больного ребенка появляются специфические высыпания (см. Корь) по которым и можно распознать болезнь.

    Кашель при легочном хламидиозе – сухой, приступообразный, длительный, резистентный по отношению к традиционному лечению. Такой кашель развивается в течение длительного времени, на фоне слегка повышенной или нормальной температуры тела и без каких-либо других признаком болезни. При длительном течении легочный хламидиоз вызывает обструктивный бронхит или астму , единственным симптомом которых может быть уже описанный выше кашель. У детей первого года жизни легочный хламидиоз нередко осложняется развитием хламидийной пневмонии (см. атипичная пневмония).

    Кашель при легочном микоплазмозе – сухой, непродуктивный, сопровождается более или менее выраженной одышкой, покраснением горла, першением в горле, болью при глотании (симптомы микоплазменного фарингита). Микоплазменная инфекция у детей протекает в виде эпизодов острого обструктивного бронхита, неподдающегося традиционному лечению и нередко переходящего в пневмонию.

    Кашель при коклюше и паракоклюше – варьирует от этапа болезни и иммунного статуса ребенка. У не привитых детей в первые несколько дней с начала коклюша наблюдается сухой, мучительный кашель, возникающий чаще к вечеру и ночью. Самочувствие ребенка при этом остается нормальным, температура не повышается. В последующие дни болезни кашель становится приступообразным. Приступы сильного удушливого кашля следуют один за другим, отделяясь, друг от друга глубоким судорожным вздохом. Приступ кашля заканчивается рвотой и отхождением небольшого количества густой мокроты. Количество «волн кашля» может достигать 50 в сутки (на второй неделе болезни).
    Слушать: Кашель при коклюше
    Кашель при паракоклюше такой же, как и при коклюше, однако, при паракоклюше общее течение болезни значительно легче, чем при коклюше.
    У привитых детей (обычно школьников) коклюш и паракоклюш протекают в стертой форме, сопровождаются сухим покашливанием, длящимся длительное время. В таких случаях для самого ребенка болезнь не опасна, однако он может заразить других не привитых детей.

    Кашель при аскаридозе – наблюдается в фазу легочной миграции личинок аскарид. Кашель при легочной миграции аскарид сухой, усиливается в ночное время, сопровождается повышением температуры, аллергическими высыпаниями на коже, иногда появлением в мокроте крови.

    Если у ребенка внезапно начался кашель:

    • Обратите внимание, какие еще симптомы болезни есть у ребенка
    • Выясните, не появились ли похожие симптомы у других детей из группы/класса вашего ребенка
    • Внимательно осматривайте кожу и слизистую оболочку рта ребенка каждый день
    • Периодически измеряйте у ребенка температуру
    • Наблюдайте за изменением характера кашля
    • С появлением первых симптомов болезни поставьте в известность лечащего врача и проконсультируйтесь относительно дальнейших действий.

    Затяжной кашель
    Длительность затяжного кашля составляет от 2 до 4 недель. Главным фактором развития затяжного кашля является не инфекция, как в случае острого кашля, а повышенная чувствительности кашлевых рецепторов и усиленная выработка мокроты после перенесенной болезни. Таким образом, затяжной кашель является не столько симптомом болезни, сколько естественным атрибутом процесса выздоровления. Понимание этого факта имеет чрезвычайное большое значение в тактике лечения кашля.

    При установлении природы затяжного кашля следует учитывать возраст больного:
    У грудных детей (детей первого года жизни) затяжной кашель продолжается еще в течение 2-4 недель (и более) после перенесенного бронхита (ОРВИ). Такой кашель обычно сопровождается слышимыми на расстоянии хрипами в грудной клетке, которые исчезают после кашля, но затем вновь появляются (хрипы объясняются скоплением в бронхах мокроты, которая выбрасывается из дыхательных путей во время кашля). В некоторых случаях кашель может сопровождаться незначительным повышением температуры, однако общее состояние ребенка постепенно улучшается, а частота и интенсивность кашля постепенно идут на убыль. Такой кашель не является признаком болезни и не должен стать причиной продолжения интенсивного лечения. В случае кашля после перенесенного ОРЗ лучше всего продолжить лечение народными средствами ото кашля (см. ниже).

    Если, после перенесенного ОРЗ, ваш ребенок продолжатся кашлять

    • Периодически измеряйте у него температуру, следите за аппетитом, общим состоянием – повышение температуры или ухудшение общего состояния ребенка с течением времени указывают на персистенцию очага инфекции и требуют обращения к специалисту для проведения диагностики и лечения.

    Также у грудных детей затяжной кашель может возникать из-за попадания пищи в дыхательные пути. Редко причиной заброса пищи в бронхи может быть бронхопищеводный свищ. Поэтому:

    Другие публикации:  От чего возникает одонтогенный гайморит

    Если ребенок постоянно и часто поперхивается и кашляет

    • нужно обязательно показать его врачу-хирургу
    • проконсультироваться у пульмонолога

    У детей дошкольного возраста затяжной кашель может быть признаком аденоидов , синусита (чаще гайморит ), ринита , при которых гнойная мокрота стекает по задней стенке глотки и, раздражая кашлевые рецепторы, вызывает кашель. Такой кашель возникает преимущественно ночью и может сопровождаться другими признаками ЛОР заболеваний (заложенность носа, выделения из носа, затруднение носового дыхания).
    Другой причиной затяжного кашля у детей дошкольного и школьного возраста может быть желудочно-пищеводный рефлюкс (попадание кислого содержимого желудка в пищевод и глотку). Такой кашель, так же как и кашель при заболеваниях ЛОР органов, возникает преимущественно ночью. У детей с желудочно-пищеводным рефлюксюм утром на подушке можно обнаружить мокрое пятно.
    Затяжной кашель у школьников часто наблюдается после перенесенной ОРВИ. Механизмы возникновения такого кашля – это повышенная чувствительность кашлевых рецепторов и усиленная выработка мокроты. Такой кашель обычно сухой, мучительный сопровождается выделением небольшого количества вязкой мокроты.
    Установлено, что затяжной сухой кашель у детей школьного возраста может быть признаком коклюша (стертой формой коклюша болеет примерно каждый четвертый ребенок этого возраста с затяжным кашлем). Противококлюшевый иммунитет у школьников слабеет (вакцина АКДС ставится в три этапа с повторной вакцинацией в полуторалетнем возрасте и к школьному возрасту, дети вновь становятся восприимчивыми к коклюшу) и в случае заражения они переносят эту болезнь в легкой форме. Диагностика коклюша проводится при помощи определения в крови высокого уровня антитоксических антител.

    В случае затяжного кашля у детей дошкольного и школьного возраста:

    • Проконсультируйтесь у ЛОР врача по поводу выявления синусита, назо-фарингита, аденоидов
    • Проконсультируйтесь у специалиста по детским инфекционным заболеваниям.
    • Покажите ребенка пульмонологу и гастроэнтерологу.

    Рецидивирующий кашель
    Рецидивирующий кашель – это периодически повторяющийся затяжной кашель длительностью более 2 недель. Рецидивирующий кашель характерен для бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. У детей обструктивный бронхит часто возникает как следствие ОРВИ, при этом кашель возникает на фоне повышенной температуры, насморка, першения и болей в горле и других симптомов простуды. Если же эпизоды обструктивного бронхита повторяются чаще 3-4 раз в год, возникают при каждом эпизоде ОРВИ или же приступы кашля провоцируются не ОРВИ, а аллергенами, физической нагрузкой или холодным воздухом – велика вероятность того, что причиной кашля у ребенка является начинающаяся астма.
    У детей раннего возраста эпизоды затяжного кашля остаются единственным проявлением бронхиальной астмы в течение долгого времени.

    Астматический кашель имеет несколько отличительных особенностей:

    • Часто возникает в ночное время ближе к утру, сопровождается одышкой, чувством затрудненного дыхания (может возникать из-за аллергии на перья подушки)
    • Может провоцироваться аллергенами (шерсть животных, перья, пищевые продукты, пыльца растений, домашняя пыль и пр.)
    • Может возникнуть во время физической нагрузки, глубокого вдоха или вдыхания холодного воздуха
    • Хорошо реагирует на препараты из группы бронходилататоров (например, сальбутамол)

    Постоянный кашель
    Постоянный кашель – характерен для некоторых хронических заболеваний легких и легочных путей. Наверняка большинство родителей, чьи дети страдают затяжным или рецидивирующим кашлем, скажут что их дети «кашляют постоянно», однако призадумавшись они сами убедятся что это не так. О постоянном кашле говорят, когда больной действительно кашляет постоянно (кашель может периодически усиливаться и ослабевать, ни никогда не прекращается).

    Влажный постоянный кашель характерен для таких болезней как:

    Боронхоэктазы – врожденная болезнь, при которой наблюдается патологическое расширение и нагноение стенок бронхов

    Сухой постоянный кашель характерен для таких болезней как:

    Папиломатоз гортани – хроническое заболевание гортани, характеризующееся образованием на слизистой гортани наростов и уплотнений.

    Фиброзирующий альвеолит – хроническое заболевание легких характеризующееся разрастанием в легких соединительной ткани.

    Если вы заметили, что ваш ребенок беспрерывно кашляет в течение нескольких месяцев:

    • Покажите его пульмонологу. Для установления причины кашля необходимо тщательное обследование.

    Психогенный кашель
    Психогенный кашель (нервный кашель), в отличие от всех видов кашля, описанных выше, запускается не раздражением кашлевых рецепторов в дыхательных путях, а прямо из кашлевого центра, располагающегося в стволе мозга.
    Распознать психогенный кашель можно по его основным характеристикам:

    • Постоянный, навязчивый кашель
    • Возникает без видимой причины (ОРВИ, простуда ) и не сопровождается какими-либо другими симптомами
    • Может возникать во время стрессовых ситуаций
    • Психогенный кашель высокий (металлического звучания), частый (5-7 раз в минуту)
    • Психогенный кашель присутствует только днем, исчезает во время сна, во время еды или разговора

    Психогенный кашель – это весьма необычный вид постоянного кашля. Психогенный кашель может возникнуть после «обычного кашля» бывшего одним из симптомов простуды. Закрепление кашля и повторение его ребенком может возникнуть в том случае, если во время болезни родители больше необходимого выказывали свою обеспокоенность состоянием ребенка. В подобных случаях ребенок подсознательно сохраняет кашель и после выздоровления, чтобы после болезни не потерять внимание родителей.

    Если у вас возникли подозрения, что у вашего ребенка психогенный кашель:

    • Понаблюдайте за ребенком в течение нескольких дней и попытайтесь ненавящиво убедить его перестать кашлять, объяснив ему преимущество «быть здоровым» (например, долгожданная прогулка)
    • Если эти попытки ни к чему не приведут, покажите ребенка врачу – возможно ребенку назначат пробное лечение бронходилататорами (для того, чтобы исключить астму).

    Лечение кашля у детей

    За исключением тех редких случаев, когда кашель изначально рассматривается как физиологический акт (например, при поперхивании), этот симптом большинством людей всегда рассматривается как признак нездоровья, и более того, как сама суть болезни. Исходя из этого люди (особенно родители) стремятся всеми силами подавить кашель, так как в их представлении это равносильно излечению. Реальное положение дел, однако, совершенно иное. Желание во что бы то ни стало избавиться от кашля, часто дает начало целой серии попыток «лечения кашля», которые не только не облегчают состояния больного ребенка, но и порой усугубляют его.

    Режим лечения кашля у детей
    Режим – это одна из наиболее важных составляющих лечения. Адекватный режим лечения создает благоприятные условия для действия других компонентов лечения, ограждает больного от факторов вызвавших болезнь, способствует восстановлению сил больного ребенка и профилактике осложнений болезни.

    Ребенку с кашлем нужно обеспечить следующий режим:

    • Обеспечьте ребенку покой и уют: теплое спокойное помещение с температурой воздуха 20-22°С, высокой влажностью воздуха
    • Исключите контакт ребенка с сильно пахнущими или раздражающими веществами (табачный дым, красители, моющие средства, растворители и пр.)
    • Сделайте ребенку горячую ванну для ног, периодически подливая горячую воду (температура воды должна быть не выше 42-43 С) – это отвлекает от кашля
    • Сухой кашель при ларингите можно облегчить вдыханием паров. Для этого внесите ребенка в ванную комнату или душевую, пустите горячую воду и дайте ребенку подышать парами (детям постарше можно делать ингаляции с пищевой содой, травами).
    • Давайте ребенку как больше жидкости: чай, соки, молоко, не газированные щелочные минеральные воды
    • Диета ребенка с кашлем должна включать жидкие каши (например, молочная овсяная каша), картофельное пюре на молоке.

    Лечение сухого кашля
    Лечение кашля чрезвычайно важный и многосторонний вопрос. Рассмотрение этого вопроса целесообразно начать с объяснения выражения «лечение кашля»?
    Кашель, как уже неоднократно подчеркивалось выше, является не самой болезнью, а лишь проявлением болезней, их симптомом. Выражение «лечение кашля», следуя понятной логике, в узком смысле, можно истолковать как «ряд мер направленных на устранение кашля». Однако, если вспомнить о физиологической роли кашля (см. выше), можно сразу заметить противоречие: устранение кашля (не самой болезни!) лишит организм защитного механизма, способствующего очищению дыхательных путей. Становится понятным, что устранение кашля как симптома показано только в случаях сухого кашля (этот вид кашля наблюдается при плеврите, ларингите, коклюше, паракоклюше, в первые дни ОРВИ), когда дыхательный пути чисты и при кашле не выводится никакой слизи, во всех остальных случаях подавление кашля может только усугубить развитие болезни.

    Медикаментозное лечение сухого кашля
    Для подавления кашля используются противокашлевые средства (см. ниже), способные блокировать кашлевой рефлекс либо на уровне рецепторов, либо на уровне ствола мозга.
    Таблица 1. Противокашлевые средства

    Название препарата

    Противокашлевые средства, действующие на центр кашля в стволе мозга (наркотические)

    Кодеин

    0,5 мг/кг 4-6 раз в день — выписывается по специальному рецепту

    Кодипронт (содержит кодеин)

    Сироп (11.1 мг/5 мл): по обычному рецепту
    детям 2-3 лет по 1/2 ч. л.,
    3-6 лет – 1 ч. л.,
    6-14 лет – 2 ч. л. 2 раза вдень

    Противокашлевые средства, действующие на центр кашля в стволе мозга (ненаркотические)

    0.01-0.04; детям > 4 лет по 1 драже 3 раза вдень после еды

    Бутамират (Синекод)

    Капли 4 р./день: 2-12 мес. по 10 капель;
    1-3 года по 15 капель;
    3-6 лет по 5 мл;
    6-12 лет – по 10 мл;
    Депо-таблетки 50 мг детям> 12 лет – 1-2 табл. в день

    Окселадин (Тусупрекс)

    Капсулы 40 мг; сироп 10 мг/5 мл: внутрь 30 мг/кг

    Пентоксиверин (Седотуссин)

    Сироп (в 1 мл сиропа содержит 1,5 мг пентоксиверина):
    1-4 лет – 1.5-3 мг/кг/сут,
    4-10 лет – 15 мг 3 раза в сут.
    10-14 лет —22,5 мг З-4 раза в сут

    Свечи: 12 лет – по 10 мл сиропа или по 20 капель (60 мг/мл) 1-3 раза в день

    Преноксдиазин(Либексин)

    25-50 мг 3-4 раза в день

    Гелицндин

    Масса тела ребенка:
    до 12 кг – по 0,5 ч. л. 3 раза в день
    12-15 кг— по 1 ч. л. 3 раза в день
    15-25 кг — по 1 д. л. 3 раза в день
    25-50 кг — по 1 ст. л. 3 раза в день

    Противокашлевые средства комбинированного действия

    (декстро-меторфан,

    гвайфеназин)

    2-6 лет – по 0,5 ч. л. сиропа 3-4 раза в день после еды
    6-12 лет – по 1 ч. л.
    сиропа 3-4 раза в день после еды старше 12 лет – по 2 ч. л. сиропа 3-4 раза в день после еды (с гвайфеназином)

    (бутамират с гвайфенезином)

    Капли:
    масса тела до 7 кг – по 8, 3 р./день
    7-12 кг — по 9, 3 р./день
    13-50 кг —25 капель, 3 р./день

    Детям:
    3-10 лет—5 мл.
    старше 10 лет – 10 мл 3 раза в день. Противопоказан детям в возрасте до 3 лет

    Стоит заметить, что даже в случаях сухого кашля его устранение не означает «выздоровление». Одновременно с противокашлевыми препаратами должны быть предприняты меры по лечению заболевания, на фоне которого возник кашель (лечение ларингита, плеврита, астмы и т.д.).

    Альтернативные методы лечения сухого кашля
    Ввиду риска развития побочных эффектов от использования противокашлевых средств, можно попробовать облегчить сухой кашель у ребенка альтернативным способом. Чтобы успокоить сухой кашель можно:

    • дать ребенку рассосать чайную ложку натурального гречневого меда
    • Напоить ребенка слегка подщелоченным молоком (четверть чайной ложки пищевой соды на 200 мл молока)
    • Напоите ребенка теплым чаем с малиновым вареньем

    Лечение влажного кашля
    При влажном кашле использование противокашлевых средств категорически противопоказано. При этом виде кашля действия должны быть направлены на облечение кашля (облегчение вывода мокроты). Облегчение вывода мокроты достигается за счет назначения отхаркивающих средств . Существуют отхаркивающие средства растительного и синтетического происхождения.

    Таблица 3. Отхаркивающие средства растительного происхождения

    Название лекарства

    Активные компоненты

    Дозировка

    Алтей, душица, мать-и-мачеха

    2 ст. ложки (8-10 гр.) сбора залить 0,5 л. кипятка, настоять 1,5 часа. Детям в зависимости от возраста давать от 1-2 чайных ложек до 100 мл. перед едой.

    Мать-и-мачеха, подорожник, солодка

    Шалфей, анис, сосновые почки, алтей, солодка, фенхель

    Аммиак, анисовое масло, солодка

    Детям столько капель, сколько ребенку лет

    Лакрица, алоэ, ментол, девясил

    По 1/2–1 чайной ложке 3 раза в день

    Алтейный сироп

    детям старше 12 лет по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды, 4-5 раза/сут.
    Детям до 12 лет – по 1 чайной ложке сиропа на 1/4 стакана воды, 4-5 раза/сут
    Длительность лечения – 10-15 дней.

    Бронхикум эликсир

    Тимьян, травы Гренландии, квебрахо, первоцвет

    Детям – по 1/2-1 чайной ложке 2-3 раза/сут.

    Глауцин, эфедрин, базиликовое масло

    Детям старше 3 лет – по 1 ч.л. 3 раза в день.
    Детям старше 10 лет – по 2 ч.л. 3 раза в день

    Глицерам

    По 0,05 – 0,1 г 2 – 4 раза в день за 30 минут до еды.

    По 1 таблетке 2-3 раза в день под язык

    Солутан

    Экстракт красавки, новокаин, эфедрин, калия йодид

    Детям с 12-15 лет – 5-10 капель 2-3 раза в сутки

    Термопсис

    По 1 таблетке 3 раза в день

    Терпингидрат

    Продукты перегонки сосновой смолы

    Дети до 1 года – 25-50 мг, 2-3 раза в день.
    до 2 лет – 0.05 г, 2-3 раза в день.
    3-4 лет – 0.1 г, 2-3 раза в день.
    5-6 лет – 0.15 г, 2-3 раза в день.
    7-9 лет – 0.2 г, 2-3 раза в день.
    10-14 лет – 0.25-0.3 г 2-3 раза в день.

    Туссин

    Детям старше 12 лет – 200-400 мг (10-20 мл) 3-4 раза в сутки после еды;
    Детям 2-6 лет – 50-100 мг (2.5-5 мл) с интервалом 6-8 ч после еды;
    Детям 6-12 лет – по 100-200 мг (5-10 мл) 3-4 раза в сутки после еды.

    Отхаркивающие средства растительного происхождения являются относительно дешевыми и доступными, однако их эффективность в лечении кашля, несмотря на широчайшее практическое использование, до сих пор так и не доказана клиническими исследованиями. Использование растительных противокашлевых должны использоваться осторожно, так как у многих детей они способны вызвать аллергию.

    Если на фоне лечения вы заметили появление на коже ребенка сыпи, красных пятен, усиление кашля и пр.

    • немедленно прекратите лечение и проконсультируйтесь у врача

    Использование синтетических отхаркивающих средств в лечении кашля у детей показано в случаях заболеваний сопровождающихся выделением вязкой, трудноотделимой мокроты: бронхит, пневмония, муковисцидоз