У ребенка на коже грибок

Содержание:

Грибок кожи и внутренних органов (глубокие микозы)

Грибки могут поражать не только кожу и ногти, но и проникать внутрь организма.

Грибковые заболевания внутренних органов называются глубокими микозами. Последние могут затрагивать практически все органы и ткани, и протекать в виде острой или хронической инфекции. В ряде случаев продолжительность течения микозов исчисляется месяцами и годами, а некоторые из них дают рецидивы на протяжении всей жизни.

Заболевают глубокими микозами далеко не все. Организм здоровых людей достаточно успешно сопротивляется этим инфекциям. Наиболее подвержены глубоким микозам люди со сниженным иммунитетом и страдающие хроническими заболеваниями, — например, бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, сахарным диабетом, воспалительными заболеваниями половых органов. Иногда заражаются люди, перенесшие тяжелые операции, — ведь у них резко понижена сопротивляемость организма. Микозы могут также развиваться на фоне длительного приема антибиотиков.

Виды микозов

Наиболее распространенным микозом является кандидоз , который вызывают дрожжеподобные грибы рода Кандида (Candida). Чаще всего возникает кандидоз слизистых оболочек полости рта и женских половых органов, который называют молочницей. Кроме того, кандида может поражать верхние дыхательные пути, легкие, кишечник и другие органы.

К наиболее опасным и очень заразным глубоким микозам относятся кокцидиоидоз и гистоплазмоз. Кокцидиоидоз наиболее распространен в США (ежегодно заболевают около 100 тыс. человек) и в странах Латинской Америки. Заражение кокцидиоидом происходит при вдыхании пыли, содержащей споры гриба, или через поврежденную кожу. Заболевание протекает с тяжелыми поражениями кожи (образуются абсцессы и язвы) и внутренних органов (особенно легких) и может приводить к смертельному исходу.

Гистоплазмоз наиболее распространен на обоих американских континентах и в Северной Африке. Заражение происходит при вдыхании с почвой и пылью спор гриба. Наиболее часто поражаются дыхательные пути, костный мозг, печень, селезенка, лимфоузлы. В половине случаев процесс захватывает кожу и слизистые оболочки с образованием язв и папилломатозных разрастаний. У людей с нормальным иммунитетом заболевание протекает доброкачественно, и проявляется слабостью, лихорадкой, кашлем. Тяжелое течение заболевания с возможным смертельным исходом характерно лишь для больных СПИДом.

Один из самых распространенных глубоких микозов — аспергиллез. Вызывается он плесневыми грибами рода Aspergillus, которые образуют белую или зеленоватую плесень на гнилых деревьях, стружках, овощах, фруктах, хлебе, домашних заготовках, сухофруктах, комнатных растениях. Нередки они и в жилых помещениях с подтекающими трубами, сырыми стенами и потолками, в вентиляционных системах и кондиционерах. Если человек, находясь в таком помещении, сделает глубокий вдох, споры этих грибков, рассеянные в воздухе, попадают в бронхи и легкие. В результате у людей, страдающих тяжелыми заболеваниями или имеющих сниженный иммунитет, может может возникнуть отравление и развиться аспергиллезный микотоксикоз.

Микотоксикозы связаны с отравлением продуктами жизнедеятельности грибка — микотоксинами. Люди заболевают микотоксикозами в результате употребления в пищу продуктов из зерна, проросшего плесневыми грибками, молочных или других продуктов, содержащих микотоксины, а также вдыхания пыли с большим количеством спор грибка. Поражение дыхательных путей сопровождается мучительным кашлем, кровохарканьем, тошнотой, рвотой, головными болями, повышением температуры тела.

Встречаются и другие плесневые микозы – мукороз, пенициллиоз, фузариотоксикоз и т.д.

Как защититься от заражения плесневыми грибками?

  • Нужно соблюдать осторожность при разборке старых, ветхих дач, при использовании лежалого строительного материала. Грибки, поселившиеся на дереве, особенно опасны.
  • Хотя грибы на пищевых продуктах менее агрессивны, тем не менее, небольшое пятно плесени на хлебе нужно тщательно вырезать, а если плесень появилась в нескольких местах, хлеб лучше в пищу не употреблять.
  • Загнивающие места на яблоке можно удалить, а вот заплесневевшие сочные фрукты и овощи – помидоры, груши, персики, абрикосы, особенно если плесень появилась вокруг косточки, — придется выбросить.
  • Без колебания выливайте компоты, соки и сиропы с пятнами плесени, а вот в конфитюрах, варенье с высоким содержанием сахара достаточно удалить верхний толстый слой.
  • Нельзя есть заплесневевшие ядра орехов с горьким затхлым привкусом. Следует отказаться от творога и других заплесневелых молочных продуктов.
  • Небольшие пятна плесени на сыре можно удалить, а если плесень образовалась внутри головки, рисковать не стоит. Правда, есть сыры, например, рокфор, которому плесень придает особый пикантный привкус, но если у вас грибковая инфекция, от такого любимого многими гурманами лакомства придется на время отказаться.

Диагностика и лечение

Заниматься самолечением в этой ситуации опасно. Распознать грибковое заболевание в самом начале болезни можно лишь при своевременном обращении к специалистам, занимающихся лечением пораженных органов или систем (гинекологам, гастроэнтерологам и т.д.) или микологам – специалистам по грибковым инфекциям. Микологические исследования позволяют уточнить природу заболевания, отличить грибковое заболевание от бактериального.

Врач подберет специальные противогрибковые препараты нового поколения, назначит общеукрепляющие процедуры и мультивитаминные комплексы. Нередко назначаются ферменты, улучшающие функции пищеварительной системы, регуляторы кишечной микрофлоры, желчегонные средства и лекарства, защищающие печень.

Одновременно с противогрибковым лечением большое внимание уделяется специальной «антигрибковой» диете. Эта диета предусматривает отказ от продуктов, богатых углеводами, поскольку нарушение углеводного обмена приводит к повышению уровня сахара в крови, а сахар — отличная среда для грибов. Не рекомендуются макаронные изделия, блюда из круп, а также все, что приготовлено с использованием дрожжей: пиво, квас, шампанское, сдобные булочки, пирожные, торты. Даже хлеб можно есть только сегодняшний, поскольку на второй-третий день в нем может начать расти плесень.

Чтобы на время приема сильнодействующих препаратов разгрузить печень, врачи рекомендуют воздержаться от жирного мяса (свинины, баранины, копченостей, наваристых бульонов, жареных блюд, а также от мяса утки и гуся). Можно оставить в рационе телятину, говядину, курицу, рыбу в отваренном или тушеном виде. Рекомендуется употреблять овощи, нежирный творог и сметану, а также кисломолочные продукты – кефир и ацидофилин.

Грибок кожи

Дерматологическое заболевание под названием микоз трудно вылечить. Болезнь не только создает психологическую проблему, но и сигнализирует об ослабленной иммунной системе. Микоз (грибок кожи) на теле и волосистой части головы лечат мазью и таблетками длительное время. Без терапевтического вмешательства инфекция с потоком крови поражает внутренние органы и передается на другие части тела.

Что такое грибок кожи

Человечеству известно с давних времен грибковое поражение кожи. На сегодняшний день распространенность микоза тела занимает первое место среди всех грибковых заболеваний. Инфекция поражает внутренние органы, слизистые оболочки, ногти, кожу волосистой части головы. Самые распространенные – возбудители микроспории, трихофитии и кандида. Волосяные фолликулы и верхние слои эпидермиса поражает дрожжевой грибок на коже – малассезия фурфур.

Как выглядит грибок­

Чаще инфекция локализуется на участках, лишенных пигментации, в виде округлых или овальных зон с выраженным покраснением по периметру. Грибок на теле выглядит по-разному, что зависит от вида:

  1. Кератомикозы. Располагаются на кутилах волосяного покрова, в роговом слое, верхних слоях кожи. Воспалительный процесс отсутствует.
  2. Дерматофитии. Образуются в глубоких слоях эпидермиса. Поражение нередко дает развитие воспалению.
  3. Кандидоз. Возникает на внутренних органах, ногтях, слизистых оболочках, коже туловища.
  4. Глубокий микоз. Развивается на кожных покровах, внутренних органах. Почти всегда сопровождается воспалительным процессом.

Самый распространенный кожный грибок – дерматомикоз, который еще называют стригущим лишаем. Внешне он напоминает кольцеобразную красную сыпь, которая возникает, как правило, на открытых участках тела. Бляшки зудят и шелушатся. Без лечения на пораженных участках кожи может образовываться гной. Дерматомикоз – заразное заболевание, которое возникает после контакта с инфицированными людьми или домашними питомцами.

Микоз стопы

Это заболевание сопровождается шелушением кожи на стопе и в зоне межпальцевых складок. Часто дрожжевой грибок с кожи пальцев ног переходит на ногти. В некоторых случаях микоз стоп сопровождается воспалительным процессом. Заражаются люди в основном после посещения общественных мест или контакта с инфицированным членом семьи. Вызывается грибок стопы плесневелыми и дрожжевыми штаммами, микроскопическими дерматофитами.

Клинические симптомы грибка лица отличаются в зависимости от возбудителя. Дерматологи чаще диагностируют трихофитию гладкой кожи, фавус, отрубевидный лишай, рубромикоз. К общим признакам лицевого грибка относится шелушение тканей, красные пятна, нестерпимый зуд, а также высыпания, язвы, трещины. У детей микоз лица вызывает дополнительно выделение жидкости из бляшек, сухость кожи. Иногда патологические пятна покрываются зеленоватым налетом.

Другие публикации:  Как лечить кожу головы от сухой перхоти

Грибок на волосистой части головы

Грибковая инфекция на участке волосистой части головы сопровождается зудом, сухостью и выпадением волос. В эпидермисе образуются обособленные участки округлой формы и с нечеткими границами. Волосы редеют и выпадают, образовываются залысины. На розовых бляшках, которые возвышаются над поверхностью кожи, могут формироваться мелкие пузыри, которые постепенно обрастают серыми или желтыми корочками. Обламывание волос происходит на уровне фолликулов.

Причины появления

Грибок развивается после контакта с больными людьми, инфицированными животными, пользования общими бытовыми предметами, вещами. Однако заражается не каждый человек. Чтобы грибок попал в организм, необходимо его соприкосновение с кожей. По этой причине нельзя пользоваться чужими зубными щетками, мочалками, полотенцами и другими предметами личной гигиены. Есть факторы, которые способствуют развитию патогенных грибов на повреждениях кожи и даже на здоровых участках кожного покрова:

  • слабый иммунитет;
  • длительная терапия антибиотиками, цитостатиками;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • некорректное использование местных антисептиков;
  • кариес зубов;
  • гормональные изменения;
  • нарушение обмена веществ;
  • нейроэндокринные заболевания;
  • питание с дефицитом минералов, витаминов;
  • вредные привычки.

Виды грибковых заболеваний кожи

Грибы, которые поражают эпидермис, бывают разных видов. В зависимости от среды обитания их подразделяют на:

  • зооантропофильные, которые могут обитать в организме человека и животного;
  • антропофильные, имеющие среду обитания исключительно у человека;
  • зоофильные, которые передаются от разных животных;
  • геофильные, живущие на растениях и в земле.

Избавиться от грибка непросто. Лечение микоза зависит от вида возбудителя и его активности. Самостоятельно выводить инфекцию крайне нежелательно, так как неправильно выбранная системная терапия переведет патологию в хроническое заболевание, которое останется на всю жизнь. При поражении кандидозом кожных покровов следует лечить все сопутствующие болезни организма.

Лечение грибка эффективно при комплексном подходе: таблетки, мази, корректировка питания, отказ от вредных привычек, физиопроцедуры, лазерное удаление очагов инфекции, профилактика микозов. С целью правильной диагностики и адекватной терапии при первых неприятных симптомах проявления патогенных грибов необходимо обратиться к дерматологу, который сделает соскоб с кожных складок, чтобы определить тип возбудителя.

Удалить грибок с помощью пероральных препаратов легче на первой стадии заболевания. Активные вещества, входящие в состав противогрибковых лекарств, предотвращают рост и дальнейшее размножение микроба. Самые эффективные таблетки от грибка:

  1. Флуконазол. Проявляет противогрибковую активность в отношении дрожжевых грибов класса кандида. Медикамент блокирует синтез и функции клеток патогенных микроорганизмов. Флуконазол – эффективный противогрибковый препарат при поражениях стоп, отрубевидном шелушении кожи (лишай), микозах гладкой кожи спины, шеи, голени и других частей тела. Принимают лекарство взрослые (масса более 50 кг), 8 капсул по 50 мг 1 раз/сутки. Продолжительность лечения не менее 6-8 недель.
  2. Тербинафин. Особенно результативен при системных микозах грудной клетки, межпальцевых складок стоп, поражениях волосистой части головы. Нужно с осторожностью применять таблетки при беременности и во время лактации. Стандартная доза ребенку старше 3 лет – 125 мг, взрослому – 250 мг 1 раз/сутки. Средняя продолжительность терапии – 6-12 недель.
  3. Кетоконазол. Один из самых эффективных препаратов против патогенных грибков почти всех видов. Таблетки показаны при дерматомикозах наружных слоев кожи, хронических кандидозах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванных дрожжевыми инфекциями. Рекомендуется принимать по 1 таблетке в день во время еды. Продолжительность лечения – от 5 дней (вагинальный кандидоз) до 12 месяцев (если грибок поражает ногти).

В комплексе с таблетками врачи назначают и местную терапию. Противогрибковые мази для кожи тела наносятся на очищенный эпидермис в очаге поражения тонким слоем 1-2 раза/сутки. Лечить инфекцию местно лучше на начальных этапах, пока она не перешла в подкожную клетчатку и глубже. Самые эффективные противогрибковые мази и кремы, если судить по отзывам пациентов, это:

  1. Клотримазол. Оказывает противогрибковое действие в отношении многих патогенных микроорганизмов. Обладает высокой проникающей способностью, проявляет антиамебное, антитрихомонадное действие. Продолжительность лечения не меньше одного месяца.
  2. Залаин. Противогрибковая активность крема направлена на штаммы грибов кандида. Показан при микозах стоп, бороды, туловища, кандидозах. Рекомендуемая терапия – 2-4 недели.
  3. Экзодерил. Мазь назначается при грибке ногтей (онихомикозе) и других грибковых патологиях кожи туловища, волосистой части головы, наружного слухового прохода. Продолжительность терапии составляет в среднем 4-8 недель.

Лечение грибка кожи народными средствами

Если на теле появляются пятна и чешуйки, сопровождающиеся неприятным зудом, то в комплексе с медикаментозной терапией можно применять народные средства:

  • раздавленный зубок чеснока смешать с мягким сливочным маслом, затем ежедневно обрабатывать болезненные участки;
  • пятна несколько раз в день смазывать свежим соком репчатого лука;
  • через день принимать теплую ванну (15 минут) с добавлением полстакана пищевой соды;
  • несколько раз в сутки очаги поражения протирать спиртовым раствором прополиса (концентрация 20%).

Профилактика

Чтобы до минимума снизить риски развития микозов, нужно придерживаться основных правил профилактики грибковых инфекций:

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи у детей – разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи у детей развиваются при поражении гладкой кожи и ее придатков (волос и ногтей) паразитическими грибами. В дерматологии на долю микозов приходится 37-40% всех кожных заболеваний. Отмечается тенденция к росту числа детей, у которых грибковые заболевания кожи развиваются одновременно с другими дерматозами — атопическим дерматитом, экземой, псориазом, пиодермией. Опасность грибковых заболеваний кожи заключается в токсическом и сенсибилизирующем действии грибов на детский организм, провоцирующем развитие аллергических реакций, ослабление иммунитета, отягощение хронической патологии.

Классификация грибковых заболеваний кожи у детей

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, рубромикоз); кандидозы; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей — обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Причины грибковых заболеваний кожи у детей

Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) — является больной человек, зоофильных (микроспория) — больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях, на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом, эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur — возбудитель разноцветного лишая).

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко — антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

Другие публикации:  Спорт помогает при варикозе

Разноцветный (отрубевидный) лишай наблюдается у детей старшего возраста; характеризуется появлением на коже спины и груди (реже – шеи, живота и конечностей) мелко шелушащихся кремовых, светло-коричневых или желтовато-розовых пятен неправильной формы, склонных к периферическому росту. Заболевание малоконтагиозно, имеет хроническое рецидивирующее течение; пораженные участки кожи не загорают (вторичная лейкодерма).

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей — фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) — сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз, сопровождающиеся зудом.

Для различных типов онихомикоза характерно утолщение, изменение формы и цвета ногтевой пластины с ее постепенным разрушением, онихолизисом, поражением ногтевого валика.

Кандидоз у детей чаще всего проявляется молочницей — белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Везикулярные высыпания и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.

После перенесенного грибкового заболевания кожи у детей не возникает стойкого иммунитета и может произойти повторное заражение ребенка тем же видом гриба.

Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей

Для выявления грибкового заболевания кожи необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Осмотр кожи ребенка под лампой Вуда выявляет золотисто-желтое свечение чешуек при разноцветном лишае, ярко-зеленое — при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Грибковые заболевания кожи у детей следует отличать от дерматитов со схожими проявлениями: псориаза, нейродермита, экземы, эритразмы, витилиго, себореи, сифилитической лейкодермы, гнездной плешивости и др.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей

Курсовое лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится амбулаторно, а при отсутствии эффекта, наличии сопутствующей патологии и тяжелом течении — в специализированном стационаре. В лечении грибковых заболеваний кожи у детей применяют монотерапию или комбинацию наружных и системных антимикотических средств, антигистаминные и глюкокортикоидные препараты, иммуностимуляторы, поливитамины, физиопроцедуры.

Ежедневно выполняют обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, перманганата калия, борной кислоты); проводят медикаментозную обработку стоп и ногтевых пластинок (при гиперкератозе – кератолитическими средствами); волосы в очаге поражения сбривают, удаляют корки.

При грибковых поражениях кожных складок, кистей и стоп у детей используют противогрибковые пасты, мази, крема, эмульсии с тербинафином, нафтифином, клотримазолом, миконазолом, кетоконазолом; серно-дегтярную, салициловую, нафталановую мази. При присоединении бактериальной инфекции назначают антимикотические мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды. При тяжелых и распространенных дерматофитиях, поражении волос и ногтей дополнительно показан прием системных антимикотиков (гризеофульвина, итраконазола, флуконазола). При необходимости проводят лазерное лечение грибковых поражений кожи и ногтей, хирургическое удаление ногтевой пластины.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний кожи у детей

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи у детей – разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи у детей развиваются при поражении гладкой кожи и ее придатков (волос и ногтей) паразитическими грибами. В дерматологии на долю микозов приходится 37-40% всех кожных заболеваний. Отмечается тенденция к росту числа детей, у которых грибковые заболевания кожи развиваются одновременно с другими дерматозами — атопическим дерматитом, экземой, псориазом, пиодермией. Опасность грибковых заболеваний кожи заключается в токсическом и сенсибилизирующем действии грибов на детский организм, провоцирующем развитие аллергических реакций, ослабление иммунитета, отягощение хронической патологии.

Классификация грибковых заболеваний кожи у детей

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, рубромикоз); кандидозы; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей — обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Причины грибковых заболеваний кожи у детей

Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) — является больной человек, зоофильных (микроспория) — больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях, на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом, эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur — возбудитель разноцветного лишая).

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко — антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

Другие публикации:  Какие анализы сдают при грибке ногтей

Разноцветный (отрубевидный) лишай наблюдается у детей старшего возраста; характеризуется появлением на коже спины и груди (реже – шеи, живота и конечностей) мелко шелушащихся кремовых, светло-коричневых или желтовато-розовых пятен неправильной формы, склонных к периферическому росту. Заболевание малоконтагиозно, имеет хроническое рецидивирующее течение; пораженные участки кожи не загорают (вторичная лейкодерма).

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей — фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) — сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз, сопровождающиеся зудом.

Для различных типов онихомикоза характерно утолщение, изменение формы и цвета ногтевой пластины с ее постепенным разрушением, онихолизисом, поражением ногтевого валика.

Кандидоз у детей чаще всего проявляется молочницей — белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Везикулярные высыпания и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.

После перенесенного грибкового заболевания кожи у детей не возникает стойкого иммунитета и может произойти повторное заражение ребенка тем же видом гриба.

Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей

Для выявления грибкового заболевания кожи необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Осмотр кожи ребенка под лампой Вуда выявляет золотисто-желтое свечение чешуек при разноцветном лишае, ярко-зеленое — при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Грибковые заболевания кожи у детей следует отличать от дерматитов со схожими проявлениями: псориаза, нейродермита, экземы, эритразмы, витилиго, себореи, сифилитической лейкодермы, гнездной плешивости и др.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей

Курсовое лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится амбулаторно, а при отсутствии эффекта, наличии сопутствующей патологии и тяжелом течении — в специализированном стационаре. В лечении грибковых заболеваний кожи у детей применяют монотерапию или комбинацию наружных и системных антимикотических средств, антигистаминные и глюкокортикоидные препараты, иммуностимуляторы, поливитамины, физиопроцедуры.

Ежедневно выполняют обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, перманганата калия, борной кислоты); проводят медикаментозную обработку стоп и ногтевых пластинок (при гиперкератозе – кератолитическими средствами); волосы в очаге поражения сбривают, удаляют корки.

При грибковых поражениях кожных складок, кистей и стоп у детей используют противогрибковые пасты, мази, крема, эмульсии с тербинафином, нафтифином, клотримазолом, миконазолом, кетоконазолом; серно-дегтярную, салициловую, нафталановую мази. При присоединении бактериальной инфекции назначают антимикотические мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды. При тяжелых и распространенных дерматофитиях, поражении волос и ногтей дополнительно показан прием системных антимикотиков (гризеофульвина, итраконазола, флуконазола). При необходимости проводят лазерное лечение грибковых поражений кожи и ногтей, хирургическое удаление ногтевой пластины.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний кожи у детей

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи – инфекционные болезни, вызываемые паразитическими грибами. Приводят к поражению кожного покрова и его придатков (ногтей и волос).

В медицине существуют следующие разновидности грибковых патологий:

  • кератомикозы (разноцветный лишай, узловатая трихоспория) – характеризуются отсутствием воспалительных явлений и незначительными поражениями поверхностных слоев эпидермиса;
  • дерматофитии (микроспория, трихофития) – наблюдаются более глубокие негативные процессы в пределах эпидермиального слоя с повреждением волос и ногтей;
  • кандидозы (дрожжеподобных грибы рода Candida) – локализованы в области эпидермиса и слизистых оболочек;
  • глубокие микозы (бластомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз) – помимо наружных покровов, воспаление развивается в подлежащих тканях и внутренних органах.

К появлению в организме ребенка грибковых инфекций могут привести разные факторы. Наиболее распространенными являются:

  • снижение иммунитета — наблюдается при длительном приеме антибиотиков или применении антисептических препаратов без врачебного предписания;
  • микроповреждения слизистой, что способствует проникновению различных вредоносных микроорганизмов, в том числе и грибков;
  • эндокринные нарушения, приводящие к повышению уровню глюкозы в крови;
  • отрицательное воздействие внешней среды – плохая экология, витаминная недостаточность, стресс.

Быстрому развитию грибка также способствуют особенности детской кожи (ранимость, интенсивное взаимодействие с водой, активное формирование новых кровеносных сосудов) и незрелость иммунной системы.

При микроспории на коже появляются четко очерченные пятна, овальной или округлой формы. На волосистой поверхности головы возникают очаги поражения, при котором волосы обломаны на высоте 5-6 мм, а близлежащие кожные ткани покрываются серовато-белыми чешуйками.

При кератомиказох на спине, груди, боковых частях туловища или животе возникают желтовато-коричневые или розовые пятна. Со временем они могут изменить свой оттенок (разноцветный лишай) или стать причиной шелушения и зуда окружающих кожных покровов (отрубевидный лишай).

Распространенным типом грибка у детей раннего возраста является трихофития, которая имеет следующие симптомы:

  • ломкость, потускнение и потеря эластичности волос;
  • образование проплешин округлой формы, покрытых шелушащимися частичками;
  • бледноватый цвет центральной части очага поражения.

К характерным симптомам кандидоза относится белый налет в области лица и ротовой полости, везикулярная сыпь и появление язвочек, локализованных в местах естественных складок кожи.

При выявлении описанной выше симптоматики необходимо записаться на прием к детскому дерматологу. Родителям следует знать, что по прошествии болезни организм ребенка не вырабатывает стойкий иммунитет, что может перевести к повторному заражению.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходима консультация врача-миколога.

После выяснения жалоб больного и ознакомления с предоставленной медицинской документацией специалист назначает перечень лабораторных исследований, к которым относится:

  • визуальный осмотр больного под лампой Вуда, позволяющий выявить нехарактерное свечения чешуек;
  • забор клинического материала для определения вида и тканевой формы микозов;
  • посев соскоба, отделяемого на микрофлору, помогает узнать восприимчивость того или иного грибкового заболевания к химиотерапевтическим препаратам.

Терапия данного патологического процесса проводится амбулаторно, однако если это не приносит требуемых результатов или ход болезни осложняется, пациента помещают в специализированный стационар.

Пораженные участки наружных покровов ежедневно подвергаются медикаментозной обработке, в очаге инфекции удаляются серозные корки и сбриваются волосы.

Также показано использование антимикотических мазей, противогрибковых паст, кремов и эмульсий. При возникновении осложнений возможна лазерная терапия поврежденных участков или хирургическое удаление ногтевой пластины.

Для достижения большего эффекта применяется дециметровая (ДМВ) терапия, дарсонвализация и лекарственный электрофорез.

Профилактика

Для минимизации вероятности появления данного недуга рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, регулярно проводить дезинфекцию помещений и предметов личного пользования.