У кота отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки это острая патология глаза, при котором происходит полное или частичное отделение нейроретины от пигментного эпителия сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки). В норме эти структуры плотно прилегают друг к другу, обеспечивая питательные функции.

Отслоение сетчатки (схема)

При отслоении сетчатки глаза у животных зрение снижается вплоть до полной слепоты (расширенные зрачки в дневное время, нарушение зрения), а в запущенных случаях приводит к гибели глаза. Поэтому данная патология является экстренным состоянием и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Отслоение сетчатки у собаки. Вид при офтальмоскопии.

Данное заболевание глаза встречается как у собак, так и у кошек, но нередко имеют разные причины. Так, например, для кошек, наиболее характерна гипертензивная ретинопатия как с тотальной, так и локальной отслойкой сетчатки экссудативного характера.
Наиболее часто к отслоению сетчатки у собак и кошек могут привести следующие факторы и патологии:
1. Врожденные аномалии развития, такие как дисплазия сетчатки (RD), аномалия глаз колли (CEA), а также синдром первичного гиперпластического персистирующего стекловидного тела (PHTVL/PHPV),
2. Травма глаза, приводящая к разрыву сетчатки и геморрагиям,
3. Воспалительные процессы (хориоретиниты), приводящие к скоплению экссудата или крови в субретинальном пространстве,
4. Дегенерация и дисплазия стекловидного тела,
5. Новообразования заднего сегмента глаза, в том числе сосудистой оболочки,
6. Буфтальм при глаукоме, приводящий к растяжению оболочек глазного яблока,
7. Патологии, приводящие к повреждению сосудистого русла: системная гипертензия, синдром гипервязкости крови, сахарный диабет.
Следует отметить, что отслоение сетчатки является состоянием, требующим экстренного обращения владельца животного к ветеринарному специалисту и оказания незамедлительной помощи пациенту. Во многих случаях, когда обращение своевременное, а также в зависимости от типа и причины отслоения, прогноз для зрения может быть благоприятным. Тем не менее, отсутствие лечения, невозможность диагностики данной патологии, а также позднее обращение могут привести к осложнениям, которые могут возникнуть после отслоения сетчатки – атрофия сетчатки, глаукома, гемофтальм и др. В таких случаях развивается необратимая слепота и большой риск потери глаза как органа.

Клинические признаки

Симптомы отслоения сетчатки у собак и кошек включают в себя частичную или полную потерю зрения (острая слепота), снижение или отсутствие реакции зрачка на свет (PLR), появление плавающих участков сетчатки и сосудов, видимых без специального оборудования на расширенном зрачке. Нередко отслоение сетчатки может сопровождать гемофтальм (скопление крови в стекловидном теле).
Как уже упоминалось, отслоение сетчатки во многих случаях может быть сопутствующим признаком основного заболевания. Поэтому важно учитывать данную связь, даже при отсутствии явных признаков отслойки.

Отслоение сетчатки у кошки в результате системной артериальной гипертензии

Диагностика

Подтверждение диагноза отслоение сетчатки ставится на основании сбора анамнеза, осмотра ветеринарным врачом-офтальмологом и проведении диагностических исследований.
Владельцы животных, в большинстве, случаев обращаются с жалобами на расширенные зрачки и на слепоту различной степени. У кошек может отмечаться наличие фибрина и крови в интраокулярном пространстве.
Для постановки точного диагноза рекомендуется использовать комплексный диагностический подход: проведение офтальмологического обследования (биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ), а также оценка соматического состояния животного (клинический и биохимический анализ крови, исследование на наличие инфекций, кардиологическое обследование и др.)

Отслоение сетчатки у собаки. Изображение полученное при УЗИ.

УЗИ глаза является «золотым стандартом» диагностики у животных с подозрением на отслоение сетчатки. Особенно важен тот факт, что проведение данного исследования актуально при невозможности провести офтальмоскопию и при непрозрачности оптических сред глаза (гифема, гемофтальм, катаракта, отек роговицы). При УЗИ глазного яблока возможно оценить степень и вид отслоения, наличие экссудата, крови, сопутствующих патологий стекловидного тела (шварты, деструкция) и хориоидеи.

Так как отслойка сетчатки является острым состоянием, приводящим к снижению зрения и слепоте, скорость обращения и экстренность оказанной помощи играют решающую роль в дальнейшем прогнозе заболевания. Длительное отсутствие лечебной помощи, как правило, приводит к нарушению работоспособности сетчатки. Это связано с отсутствием контакта отслоенной сетчатки и сосудистой оболочкой (хориоидеей), и нарушением трофики и метаболизма между ними. Тем не менее, при экстренной помощи пациенту с отслоением, возможно, вернуть зрение, как с помощью консервативного лечения, так и хирургического.

Заболевания глазного дна у кошек.

По материалам сайта www.merckmanuals.com

Глазное дно расположено в задней части глаза кошки, напротив зрачка, и включает в себя сетчатку, мембрану между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза (хориоидею), а так же слепое пятно (или оптический диск). Заболевания глазного дна могут быть как самостоятельными, так и являться частью генерализованных заболеваний.

Наследственные нарушения могут быть заметны с рождения или проявляться позже, являясь важной причиной развития заболеваний сетчатки глаза у кошек. Кроме того, среди причин могут быть травмы, нарушения обменных процессов, инфекционные болезни, опухоли, заболевания крови, высокое давление и неправильное питание кошки.

Наследственные заболевания сетчатки глаза у кошек.

Организму кошки требуется определённое количество таурина (аминокислота), наличие которой в рационе помогает защитить сетчатку от заболеваний и дегенерации. Все готовые корма для кошек сейчас должны содержать таурин в достаточном количестве, поэтому у кошек, питающихся качественными кормами, такие заболевания встречаются достаточно редко.

Наследственные нарушения могут проявляться с рождения или давать о себе знать по мере взросления котёнка.

Дисплазия сетчатки у кошек.

Дисплазия сетчатки (нарушение развития сетчатки) заметна у котят с рождения, причиной её развития может быть травма, генетические дефекты или повреждения плода во время внутриутробного развития из-за болезней матери, таких как вирусные инфекции. Инфекционные вирусные заболевания кошки (например, панлейкопения), особенно на ранних этапах беременности, могут приводить ко многим глазным патологиям у котят.

Прогрессирующая атрофия сетчатки у кошек.

Прогрессирующей атрофией сетчатки называют группу заболеваний, вызывающих дегенерацию сетчатки глаза. Среди них и наследственные патологии светочувствительного слоя сетчатки. У Абиссинских кошек прогрессирующая атрофия сетчатки развивается и из-за нарушений развития, и из-за дегенерации. Сначала появляется ночная слепота, которая постепенно, от нескольких месяцев до года, переходит в общую слепоту. Катаракта, часто наблюдающаяся на поздних стадиях заболевания у многих пород кошек, может затруднять обнаружение основного заболевания сетчатки. Эффективных способов лечения прогрессирующей атрофии сетчатки у кошек пока не существует.

Хориоретинит у кошек.

Хориоретинит (воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза с вовлечением сетчатки) может развиваться в результате генерализованной инфекции. У кошек инфекция может быть вызвана определёнными вирусами (такими как вирус кошачьего инфекционного перитонита, кошачьей лейкемии и кошачьего иммунодефицита), грибками, паразитами, бактериальными инфекциями и туберкулёзом. До тех пор, пока нарушения не распространятся достаточно широко или не затронут оптических нервов, у кошки может не наблюдаться признаков заболевания. Признаками воспаления могут быть отёки, кровоизлияния в глазах, выделения из глаз, образование в глазах узелков. Способ лечения напрямую зависит от вида основного заболевания.

Важно, чтобы кошка проходила регулярный медицинский осмотр глаз. Такие обследования необходимы, так как помогают своевременно диагностировать первичные заболевания и быстро начать соответствующее лечение, минимизировав ущерб для здоровья.

Отслоение сетчатки у кошек.

При отслоении сетчатки происходит её отделение от задней части глаза, что нарушает кровоснабжение и не даёт сетчатке правильно работать. У кошек отслоение сетчатки происходит при хориоретините, который может быть вызван кошачьим инфекционным перитонитом, кошачьей лейкемией и высоким кровяным давлением.

Среди симптомов отслоения сетчатки у кошек можно назвать чрезмерное или длительное расширение зрачков, зрачки разных размеров, потерю зрения, и кровотечение в глазах. Для подтверждения диагноза требуется проведение обследования глаз.

Отслоение сетчатки лечат медикаментозно, в сочетании с терапией первичного заболевания, а также хирургическим способом. Понятно, что правильное лечение, с учетом состояния кошки и всех сопутствующих особенностей, может назначить только квалифицированный ветеринар.

Симптомы и лечение отслоения сетчатки глаза

Отслойка сетчатки является самым опасным и неблагоприятным по исходу заболеванием в офтальмологической практике. Она характеризуется тем, что происходит отсоединение слоя колбочек и палочек от пигментного эпителия сетчатки и сосудистой оболочки. В результате резко нарушается питание всех слоев сетчатки, что в конечном итоге приводит к утрате зрительной функции.

По данным статистики отслойку сетчатки ежегодно регистрируют у 15-20 человек из 100 000. Примечательно, что это состояние становится ведущей причиной инвалидизации и слепоты.

Причины отслоения сетчатки

Во время физического перенапряжения или в результате резкого движения на поверхности сетчатки формируются мелкие дефекты, через которые жидкость из стекловидного тела просачивается в пространство под сетчаткой. Накопление жидкости приводит к тому, что сетчатка начинает отслаиваться. Закономерно, что чем больше жидкости, тем большая площадь отслойки.

Как показывает опыт, отслоение сетчатки чаще случается у людей среднего и старческого возраста. Для удобства были выделены категории людей, которые находятся в группе риска по отслоению сетчатки:

  • Лица, страдающие сахарным диабетом;
  • Спортсмены, занимающиеся боксом, тяжелой атлетикой, борьбой и др. (риск обусловлен повышенным травматизмом);
  • Лица, которые страдают астигматизмом и миопией высокой степени (указанные состояния приводят к истончению сетчатки);
  • Люди с отягощенной наследственностью по заболеваниям глаз;
  • Роженицы.

Виды отслойки в зависимости от механизма развития

В зависимости от механизма развития выделяют травматическую, регматогенную, тракционную, а так же экссудативную отслойку сетчатки.

Травматическая отслойка

Она обусловлена различными травмами головы и глаз, в том числе и операционными.

Под действием травмирующего агента отслоение сетчатки может случиться в любом месте и в любое время – как во время травмы, так и спустя некоторое время после нее.

Регматогенная

Чаще всего заболеванию подвержен контингент лиц зрелого и старческого возраста. Это объясняется тем, что в эти годы стекловидное тело подвергается физиологическим инволюционным изменениям.

Механизм регматогенной отслойки

Известно, что стекловидное тело плотно граничит с сетчатой оболочкой и заполняет все пространство между ней и хрусталиком. С течением лет стекловидное тело утрачивает свою эластичность, уменьшается в размерах и медленно отделяется от сетчатки.

Другие публикации:  Трахома последствия

Для большей части людей этот процесс проходит абсолютно незаметно и не ведет к ухудшению остроты зрения. А вот у некоторых между сетчаткой и стекловидным телом имеются плотные участки сращения, которые не дают последнему легко отделиться.

Получается, что, уменьшаясь в объеме, стекловидное тело словно «тянет» сетчатку за собой, что приводит к появлению разрывов. Через них водянистая влага стекловидного тела вытекает и накапливается в субретинальном пространстве. Исход в такой ситуации только один: рано или поздно сетчатка начинает отслаиваться.

Причины регматогенной отслойки

К регматогенному разрыву могут привести следующие состояния:

  • Миопия высокой степени. Если верить статистике, то близорукость ежегодно становится причиной 67% случаев отслоения сетчатой оболочки;
  • Хирургическое лечение катаракты;
  • Наличие инфекционно-воспалительных болезней глаз: цитомегаловирусный ретинит, хориоретинит и увеит, вызванные токсоплазмой, синдром острого некротического поражения сетчатки и другие;
  • Парспланит (воспаление сосудистой оболочки);
  • Отягощенная наследственность;
  • Дистрофии сетчатки, при которой на ее поверхности появляются участки истончения. Наиболее опасной считается решетчатая дистрофия и кистовидная дегенерация сетчатки.
  • Генетические заболевания: синдром Стиклера, гомоцистинурия, синдром Марфана, Элерса-Данлоса и т.д.

Тракционная

Тракционная отслойка сетчатки по частоте встречаемости занимает второе место после регматогенного.

Механизм тракционной отслойки

Основная причина данного заболевания – это наличие между ретиной и стекловидным телом плотных сращений. Под действием тех или иных патологических процессов между сетчаткой и стекловидным телом начинают формироваться нежные соединительно-тканные перемычки. С течением времени они становятся очень плотными и намертво прикрепляются к ретине.

Указанный механизм развивается без формирования разрыва на сетчатой оболочке. Если же процесс сочетается с разрывом, то заболевание носит характер тракционно-регматогенной отслойки.

Причины тракционной отслойки

Тракционная отслойка сетчатки является главной причиной слепоты у диабетиков. Причем, почти в 50% случаев она возникает на фоне диабетической ретинопатии.

Экссудативная отслойка

Такое отслоение сетчатки глаза развивается вследствие ненормального функционирования сосудистой оболочки глаза. Вследствие этого в пространстве под сетчаткой скапливается жидкость, которая со временем отслаивает ее. Причиной становится нарушение функций в сосудистой оболочке глаза, которое возникает в следующих случаях:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания: сифилис, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, болезнь Лайма, туберкулез и многие другие;
  • Аутоиммунные заболевания: неспецифический язвенный колит, саркоидоз, болезнь Крона, гранулематоз Вегенера, гломерулонефрит, синдром Гудпасчера и др.;
  • Системные заболевания соединительной ткани, ухудшающие кровоток в сетчатке: склеродермия, системная красная волчанка и т.д.;
  • Пациенты, которым выполняется гемодиализ;
  • Врожденные заболевания глаз;
  • Сахарный диабет и артериальная гипертензия в стадии декомпенсации;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования сетчатки;
  • Осложнения беременности и родов (преэклампсия, эклампсия, ДВС-синдром).

Классификация

В зависимости от объема поражения выделяют следующие степени отслоения сетчатки:

  • Локальное: занимает не больше четверти всей сетчатки;
  • Распространенное: при этом отслаивается половина сетчатки;
  • Субтотальное: отслаивается 3/4 сетчатки;
  • Тотальное: отслаивается вся сетчатая оболочка.

В зависимости от давности отслоение:

  • Подвижным (с момента повреждения прошло до двух дней);
  • Неподвижным, или ригидным (с момента отслоения прошло более двух суток). Это наиболее неблагоприятный в прогностическом плане вариант.

Симптомы отслоения сетчатки глаза

  • Метаморфопсии – нечеткие зигзаго-подобные полосы;
  • Фотопсии – ограниченные световые вспышки.

Появление указанных зрительных эффектов связано с механическим воздействием на сетчатку.

Если случился разрыв ретинального сосуда, то человеку кажется, будто перед его глазами бегают мушки или черные точки. Это ощущение зачастую сопровождается болью и дискомфортом в глазах. Следует сказать, что этот симптом не является специфичным и встречается при целом ряде заболеваний (гипертоническая болезнь, анемия, деструкция стекловидного тела и другие).

Некоторые случаи разрыва сопровождаются появлением помутнения зрения, имеющего округлые контуры. Оно носит название кольца Вейса и свидетельствует о том, что произошел отрыв и отслоение задней части сетчатки, около диска зрительного нерва.

Появление зрительных эффектов в виде паутины или плавающих пятен зачастую свидетельствует об отслойке сетчатки, вызванной кровоизлиянием внутрь стекловидного тела.

В ходе дальнейшего прогрессирования заболевания перед глазами появляется своеобразная пелена, которую разные пациенты описывают как завесу или широкую штору перед взором. Этот признак объясняется тем, что происходит отслоение сенсорной прослойки сетчатки и, как результат, в ней нарушаются процессы зрительного восприятия. При этом если зрительный эффект появляется вверху поля зрения, то отслойка случилась в нижних отделах сетчатки, и наоборот.

Быстро прогрессирует снижение остроты зрения. Часть пациентов отмечает, что в утреннее время ситуация временно улучшается. Это можно объяснит тем, что за ночь скопившаяся под сетчаткой жидкость рассасывается, и сетчатка самостоятельно возвращается на свое место.

Но спустя некоторое время после пробуждения клиническая картина повторяется вновь. Этот симптом «мнимого благополучия» возникает лишь при свежих отслоениях, когда сетчатка еще не успела утратить свою подвижность и эластичность. Через несколько дней после отслоения сетчатки она становится ригидной и не в состоянии самостоятельно принять свое физиологическое положение.

Если же отслоение случилась в верхнем отделе сетчатки глаза, то она наоборот очень быстро прогрессирует и в течении одного дня разворачивается полная клиническая картина болезни.

Иногда картина отслойки дополняется диплопией (двоение в глазах), иридоциклитом, косоглазием и другими состояниями.

Все описанные выше симптомы характерны больше для регматогенного отслоения сетчатки. Что касается экссудативного и тракционного отслоения, то их симптоматика зачастую довольно скудная или вовсе отсутствует.

Диагностика

Если имеется хоть малейшее подозрение касательно отслойки сетчатки, офтальмолог очень внимательно и подробно проводит осмотр глаз. Такая тщательность всегда оправдывает себя, так как ранняя диагностика позволяет сохранить зрение и избежать множества осложнений.

Большая часть отслоек случается на периферии сетчатой оболочки, так как там самое слабое кровоснабжение. Именно поэтому ключевая роль в диагностировании принадлежит прямой и непрямой офтальмоскопии глазного дна. Для более качественного осмотра зрачок расширяют путем закапывания в глаз специальных капель.

Во время такого осмотра врач определит:

  • Наличие и количество разрывов;
  • Локализация отслойки;
  • Взаимосвязана ли отслойка со стекловидным телом;
  • Наличие и локализация дистрофии сетчатки.

Для подтверждения или уточнения диагноза могут использоваться такие дополнительные методы:

  • Проверка остроты зрения. Зрение пораженного глаза резко падает, особенно в случае центральной локализации отслойки;
  • Периметрия, или определение полей зрения. В случае отслоения и периферической дистрофии сетчатки они будут сужаться.
  • Определение внутриглазного давления. Это показатель чаще всего остается в норме. Однако если отслойка произошла в результате травмы или удара, показатели давления повышаются. Кроме того, цифры внутриглазного давления растут при экссудативном виде отслоения.
  • Ультразвуковое исследование проводят в том случае, если для постановки диагноза не хватает данных или если есть противопоказания к перечисленным методам (например, офтальмоскопию нельзя проводить при глаукоме). Особую важность это исследование приобретает в случае помутнения стекловидного тела, роговицы или хрусталика, когда рассмотреть сетчатку не представляется возможным.
  • Лазерная томография. Данный метод используют достаточно редко в силу его высокой стоимости. Одно из показаний его проведения – необходимость изучить состояние зрительного нерва.

Лечение отслоения сетчатки глаза

Лечение отслойки сетчатки – только хирургическое. Выбор конкретной тактики лечения зависит от расположения дефекта, его размера, осложнений (например, кровотечения) и от сопутствующих факторов риска.

Подготовка к операции

В зависимости от конкретной ситуации, перед началом лечения, вам возможно понадобится сделать флюорограмму, электрокардиограмму, сдать общий анализ крови и мочи, а так же посетить консультацию терапевта и оториноларинголога.

В день операции, с утра, в пострадавший глаз вам закапают капли, которые расширят зрачок. Это обязательная манипуляция, которая делает выполнение операции безопасным и комфортным. Кроме того, некоторые пациенты могут нуждаться в успокоительной или седативной терапии.

В операционную бригаду обычно входит хирург с ассистентом, операционная сестра, а так же анестезиолог с сестрой. Операция выполняется как под местным обезболиванием, так и под общим.

Виды оперативных вмешательств

На сегодняшний день самыми современными методами лечения глаза при отслоении сетчатки являются: криотерапия, лазерная коагуляция, склерозирование а также пневматическая ретинопексия.

Склерозирование

В течении многих лет склерозирование считалось золотым стандартом лечения отслойки сетчатки. Проводят его на территории офтальмологического стационара под наркозом или местным обезболиванием. Часть пациентов сразу после операции могут отправляться домой. Другая часть нуждается в постоянном наблюдении специалиста и некоторое время должна пребывать для лечения в стационаре.

При помощи операционного микроскопа хирург определяет локализацию повреждения и герметизирует его с помощью диатермии (электрического тока) или лазера. В результате ткань, окружающая сетчатку, рубцуется и постоянно держит ее герметичной, так что жидкость уже не сможет проникнуть под ретину.

К наружной стенке глаза – склере – подшивается специальная стяжка, выполненная из поропласта, силикона или мягкого пластика. Она, подобно ремню, сдавливает глаз таким образом, чтобы дефект сетчатки был как бы вытолкнут к наружной стенке. В некоторых ситуациях стяжка устанавливается на постоянное время. Внешне она не заметна, так как находится сзади и прикрыта конъюнктивой.

Сделав небольшой разрез на склере, врач выпускает накопившуюся жидкость. Сетчатка при этом распрямляется и принимает свое физиологическое положение.

Возможные осложнения:

  • Склерозирование в некоторых случаях меняет форму глаза, и вызывает расплывчатость зрения. Для устранения этого осложнения вероятнее всего понадобится назначение очков;
  • Диплопия (раздвоение видимых объектов);
  • Повышение внутриглазного давления, вплоть до развития глаукомы;
  • Кровоизлияние в полость стекловидного тела;
  • Птоз – опущение век;
  • Катаракта – помутнение хрусталика;
  • При плохом соблюдении санитарных условий во время операции могут развиться инфекционные процессы в глазу (эндофтальмит).

Пневматическая ретинопексия

Эта методика лечения отслоения является относительно новой. Но, не смотря на это, она уже успела завоевать популярность.

После этого в глаз в полость стекловидного тела вводится пузырек воздуха, который выталкивает сетчатку на ее место на заднюю стенку. После чего пузырь, в течении нескольких недель, произвольно рассасывается, не принося человеку никаких неприятных ощущений.

Для этой методики лечения решающую роль играет правильная фиксация головы во время вмешательства. Используется для лечения небольших отслоек.

Витрэктомия

Витрэктомия – метод лечения относится к так называемой «тяжелой артиллерии» офтальмологии и используется в особо сложных клинических случаях:

  • Патологический рост сосудов стекловидного тела или сетчатки (например, при сахарном диабете);
  • Субтотальная и тотальная отслойка сетчатки;
  • Кровотечение в полость стекловидного тела, при котором сетчатка не визуализируется и не может быть доступна другим методам лечения;
  • Наличие инфекционных заболеваний глаз (например, эндоофтальмит).
Другие публикации:  Блефарит и кератит

Витрэктомия должна проводиться исключительно в условиях стационара под наркозом или местным обезболиванием.

После удаления стекловидное тело замещается газом. С течением времени газ самопроизвольно рассасывается и полость заполняется собственной водянистой влагой.

Возможные осложнения после операции:

  • Слезотечение;
  • Покраснение глазного яблока;
  • Отечность век;
  • Зуд, дискомфорт в глазах;
  • Расплывчатое зрение.

Это довольно распространенные симптомы, которые сохраняются на протяжении нескольких дней или недель после вмешательства. Для устранения неприятных ощущений офтальмолог скорее всего порекомендует вам капли. Расплывчатость зрения может сохраняться очень долго, и будет нуждаться в назначении новых очков.

Локальное пломбирование

К склере подшивают небольшую пломбу из силикона так, что склера втягивается внутрь и вместе с сосудистой оболочкой приближается к сетчатке. При этом происходит блокировка разрыва сетчатки и ослабление натяжение волокон от стекловидного тела. Таким образом, создаются все условия для прилегания сетчатки.

Баллонирование сетчатки

При лечении методом баллонирования сетчатки, вмешательство сводится к тому, что к склере в зоне проекции отслойки временно подшивают специальный катетер с баллоном. Когда баллон накачивают, возникает то же действие, что и во время пломбирования склеры, то есть формируется вал давления.

Описанная операция дает возможность достичь полного рассасывания жидкости, которая накопилась в субретинальном пространстве. После того, как сформировались спайки между сетчаткой и подлежащими тканями, баллон извлекают.

Данная анипуляция более травматична по сравнению с пломбированием, однако она имеет более широкий круг показаний.

Результаты хирургического вмешательства

Если для устранения дефекта врач прибегнул к пневматической ретинопексии, то залогом выздоровления станет правильная фиксация головы после операции: по рекомендации врача пациент должен длительно ходить с опущенной книзу головой.

Не на последнем месте стоит контроль врача за пациентом в восстановительном периоде.

В целом, однако, хочется отметить, что в последние два десятка лет хирургические методы лечения отслойки сетчатки стали намного эффективнее.

Осложнения в послеоперационный период

Все осложнения можно условно разделить на две группы: ранние послеоперационные и поздние послеоперационные.

К ранним осложнениям относят:

  • Повышение цифр внутриглазного давления.
  • Отслоение сосудистой оболочки.
  • Инфицирование операционного поля. Чаще всего встречается острый целлюлит (воспаление жировой клетчатки) орбиты. Поэтому после операции каждый пациент нуждается в комплексной общей и местной антибактериальной и противовоспалительной терапии.
  • Диплопия – двоение в глазах. Развивается вследствие неправильного функционирования глазодвигательных мышц после операции.
  • Косоглазие. Может развиться в том случае, если пломба фиксирована непосредственно под глазодвигательной мышцей.
  • Опущение верхнего века (птоз). Возникает вследствие операционного травмирования или перерастяжения мышцы, поднимающей веко, или же в результате послеоперационного отека век.

Осложнения, которые могут возникнуть в позднем послеоперационном периоде:

  • Формирование близорукости. Это объясняется тем, что некоторые виды вмешательства немного изменяют форму глаза.
  • При использовании пломб крупных размеров может развиться астигматизм, трудно поддающийся коррекции.
  • Катаракта.
  • Формирование в области желтого пятна микрокист и очагов дегенерации, что ведет к прогрессирующему снижению остроты зрения.
  • Обнажение имплантата. Для устранения этого дефекта имплантат покрывают конъюнктивой.
  • Инфицирование имплантата. В этом случае его удаляют.

Профилактические мероприятия

Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем впоследствии заниматься ее лечением. Это же касается и отслоения сетчатки.

Все пациенты, которые имеют хронические заболевания (сахарный диабет, дистрофия сетчатки, травмы глаз и головы, миопия) должны регулярно осматриваться офтальмологом для своевременного выявления угрозы отслойки. Особенно это касается беременных женщин, так как иногда отслойка сетчатки может случиться во время родов. Пациенты, входящие в группу риска по отслойке сетчатки, должны соблюдать рациональный режим сна и бодрствования и избегать подъема тяжестей и тяжелых физических нагрузок.

  • Лена
    20.09.2017 11:58 Ответить

Скажите, пожалуйста, у меня последнее время стали появляться небольшие яркие вспышки по бокам глаз. Это точно не реальные вспышки. Чаще всего возникают после долгой работы за ноутбуком, это может быть симптомом отслоения сетчатки?

Ну как течение, так и лечение данного заболевания весьма проблематично. И здесь на первый план выходит обязательное прохождение медицинских осмотров, от которых у нас в стране многие просто отмахиваются. Особое внимание хочется обратить внимание на такие осмотры для тех, кто у кого есть явная предрасположенность. В принципе, никто не говорит о том, что здесь влияет генетика, но в группу риска легко попасть именно из-за своей деятельности или образа жизни. Также очень не рекомендую заниматься в этом вопросе самолечением и пытаться перейти исключительно на народные способы. Здесь без грамотного медикаментозного и оперативного лечения просто не обойтись.

Вячеслав
27.09.2017 21:32 Ответить

Мне 34. Заметил снижение качества зрения. Работаю по ночным сменам, с постоянным зрительным напряжением. Немалое время на выходных провожу за компьютером. Интересно, большая ли вероятность развития такого заболевания? Может уже стоит бить тревогу? Или это может быть обусловлено возрастными изменениями?

Виктор Бровиков
03.10.2017 05:43 Ответить

Много лет занимался боксом, соответственно на протяжении жизни не мало получал по голове, были сотрясения головного мозга, лежал в больницах, вообщем травм хватало. Когда уже перестал выступать и занимался судейством, то сначала стал чувствовать некие вспышки при повороте глаз в правую сторону. Впоследствии вспышки участились и стали мешать. Знакомый порекомендовал обратиться к врачу офтальмологу. После диагностики врач поставил мне диагноз «отслоение сетчатки глаза на ранней стадии». Врач сказал, что нужно оперировать и выписал направление. Сначала боялся операции, но потом решился. Операция прошла быстро и уже на следующий день, после того как отошел от наркоза, понял, что вспышки пропали. Спасибо нашим врачам! Хочу посоветовать молодым ребятам следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачам!

Уж не думала что могут быть от воспаления глаза отслоение сетчатки.Теперь буду более серьёзно к этому относиться и посещать врача вовремя. Глаз такой орган, который сложнее всего привести 100%в норму после травмы или заболеваний.

У нас в отделении офтальмологии сетчатку правят с помощью лазера. Говорят, что после операции даже голову поворачивать нельзя и вставать несколько суток. Радует, что отслоение сравнительно легко диагностируется. У меня при резком движении закрытых глаз летят искры, но окулисты пока ничего не находят. Теперь глазную гимнастику буду делать медленно, чтобы не навредить сетчатке.

alikovih
20.10.2017 00:16 Ответить

со мной произошел не приятный инцидент во время празднования нового года зажгли сухой огонь на подобие бенгальского но более гуще , так вот во время этого представления что то кольнуло в глазу была неприятная давящая боль и ухудшилась резкость , вечер был испорчен и я лег спать на утро септотомы ухудшились так как видеть глазом было не возможно в центре зрения было одно сплошное мутное пятно мог видеть только боком. с этой проблемой обратился в местный офтальмологический центр где мне и провели диагностику и выяснилось что у меня случилось расслоение сетчатки и скопилась жидкость мне прописали средства для терапии и сказали что в течение месяца всё проёдет а если нет то будут применять лазер , но благо терапия прошла удачно зрение восстановилось более 90% и до сих пор плывут прямые

Александр
05.11.2017 11:06 Ответить

Два случаю знаю когда отслаивалась сетчатка, у здорового человека — племянника, от постоянного сидения за компьютером, возили его даже «склеивали» лазером, года два назад (а может уже и три четыре) — но все нормально, вообще никаких проблем. И у тещи, в результате заболевания сахарным диабетом — склеили раз, опять расклеилась, и так зрение ухудшалось ухудшалось и в конечном итоге все пришло к полной слепоте, и она как-то все равно надеялась что можно найти клинику лекарства — даже по гос.программе какой-то собирались везти в Москву — вообще безрезультатно для больного сахарным диабетом — ничего не помогло.

у кошки отслоение сетчатки глаза

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки это острая патология глаза, при котором происходит полное или частичное отделение нейроретины от пигментного эпителия сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки). В норме эти структуры плотно прилегают друг к другу, обеспечивая питательные функции.

При отслоении сетчатки глаза у животных зрение снижается вплоть до полной слепоты (расширенные зрачки в дневное время, нарушение зрения), а в запущенных случаях приводит к гибели глаза. Поэтому данная патология является экстренным состоянием и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Данное заболевание глаза встречается как у собак, так и у кошек, но нередко имеют разные причины. Так, например, для кошек, наиболее характерна гипертензивная ретинопатия как с тотальной, так и локальной отслойкой сетчатки экссудативного характера.

1. Врожденные аномалии развития, такие как дисплазия сетчатки (RD), аномалия глаз колли (CEA), а также синдром первичного гиперпластического персистирующего стекловидного тела (PHTVL/PHPV),

Следует отметить, что отслоение сетчатки является состоянием, требующим экстренного обращения владельца животного к ветеринарному специалисту и оказания незамедлительной помощи пациенту. Во многих случаях, когда обращение своевременное, а также в зависимости от типа и причины отслоения, прогноз для зрения может быть благоприятным. Тем не менее, отсутствие лечения, невозможность диагностики данной патологии, а также позднее обращение могут привести к осложнениям, которые могут возникнуть после отслоения сетчатки – атрофия сетчатки, глаукома, гемофтальм и др. В таких случаях развивается необратимая слепота и большой риск потери глаза как органа.

Симптомы отслоения сетчатки у собак и кошек включают в себя частичную или полную потерю зрения (острая слепота), снижение и

Источник

Симптомы и лечение отслоения сетчатки глаза

Отслойка сетчатки является самым опасным и неблагоприятным по исходу заболеванием в офтальмологической практике. Она характеризуется тем, что происходит отсоединение слоя колбочек и палочек от пигментного эпителия сетчатки и сосудистой оболочки. В результате резко нарушается питание всех слоев сетчатки, что в конечном итоге приводит к утрате зрительной функции.

По данным статистики отслойку сетчатки ежегодно регистрируют у 15-20 человек из 100 000. Примечательно, что это состояние становится ведущей причиной инвалидизации и слепоты.

Причины отслоения сетчатки

Во время физического перенапряжения или в результате резкого движения на поверхности сетчатки формируются мелкие дефекты, через которые жидкость из стекловидного тела просачивается в пространство под сетчаткой. Накопление жидкости приводит к тому, что сетчатка начинает отслаиваться. Закономерно, что чем больше жидкости, тем большая площадь отслойки.

Другие публикации:  Астигматизм что это википедия

Процесс отслоения затрагивает в большинстве случаев только один глаз. Однако это нисколько не означает, что второй глаз не должен подвергаться тщательному исследованию.

Как показывает опыт, отслоение сетчатки чаще случается у людей среднего и старческого возраста. Для удобства были выделены категории людей, которые находятся в группе риска по отслоению сетчатки:

Виды отслойки в зависимости от механизма развития

В зависимости от механизма развития выделяют травматическую, регматогенную, тракционную, а так же экссудативную отслойку сетчатки.

Под действием травмирующего агента отслоение сетчатки может случиться в любом месте и в любое время – как во время травмы, так и спустя некоторое время после нее.

Название происходит от греческого термина rhegma, что значит «разрыв». В данном случае главная причина отслойки – это наличие разрыва

Источник

Отслоение сетчатки глаза

11 сообщений в этой теме

Очень прошу совета! У мамы обнаружили отслоение сетчатки глаза. Только началось как я понимаю, подскажите, пожалуйста, какие-нибудь народный методы лечения, травы. Заранее благодарна

Очень прошу совета! У мамы обнаружили отслоение сетчатки глаза. Только началось как я понимаю, подскажите, пожалуйста, какие-нибудь народный методы лечения, травы. Заранее благодарна

Стопроцентно сказать не могу, но по-моему отслоение сетчатки лечется только лазером или криотерапией. Это очень сложное заболевание и народными средствами не лечется. Идет отслоение и отмирание ткани, нужна консультация офтальмолога. Причем, чем раньше обратиться к врачу. тем лучше.

Спасибо всем за отзывы, но как раз от хирургического пути мама отказывается, и я ее понимаю, слишком много читала в интернете, что операции помогали на время, и приходилось делать вторую, третью. и т.д. операции.

Спасибо всем за отзывы, но как раз от хирургического пути мама отказывается, и я ее понимаю, слишком много читала в интернете, что операции помогали на время, и приходилось делать вторую, третью. и т.д. операции.

Печать записи Отслоение сетчатки глаза, очищение кровеносных сосудов: — Взять 10 ст. л. измельченных иголок хвои + 6 ст. л. измельченных плодов шиповника, смешать и залить 1,5 л. воды, кипятить на слабом огне 10 мин., в теплом месте настаивать 1 ночь, процедить и выпить вместо воды в течение дня. Настой готовить каждый день свежий. Курс лечения 10 дней. Сделать перерыв 2 дня и далее лечение продолжить следующим образом: взять 3 ст. л. сухих цветов картофеля, залить 1 л. воды и кипятить 5 мин., настоять 3 часа, процедить, отжать и выпить настой по 0,5 стак. в течение дня. Отвар готовить ежедневно. Курс лечения 10 дней.

Сделать перерыв 2 дня и лечение продолжить уже другим отваром: 2 ст. л. сухой

Источник

Отслоение сетчатки глаза у собак

Сетчатка представляет собой тончайшую внутреннюю оболочку глаза, обладающую чувствительностью к свету. Отслоение сетчатки подразумевает отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Причиной этого может быть как генетика, так и какое-либо серьезное заболевание. Болезнь поддается лечению, но нужно помнить, что в запущенных случаях она может привести к полной слепоте.

У собак с отслаивающейся сетчаткой могут наблюдаться признаки полной или частичной потери зрения. Радужная оболочка часто расширена, может отсутствовать реакция на свет.

Отслоение сетчатки может произойти у любой собаки вне зависимости от породы или возраста, однако, отмечается, что чаще всего болезни подвержены старые животные. У некоторых собак отслоение происходит из-за наличия врожденных дефектов. Если произошло отслоение сетчатки обоих глаз, то это может быть признаком наличия серьезного заболевания, например, глаукомы. Возможной причиной болезни также может стать воздействие на вашего питомца токсических веществ.

Одним из факторов риска считается повышенное кровяное давление (гипертония). Другими метаболическими причинами отслоения сетчатки могут быть гипертиреоз, характеризующийся повышеной активностью щитовидной железы, гиперпротеинемия — повышение уровня белка в крови, а также гипоксия, то есть пониженное содержание кислорода в тканях организма. Помимо этих состояний возможные причины включают в себя травму глаза, окулярную неоплазию (внутриглазную опухоль) и воспаление кровеносных сосудов внутри и снаружи глаза.

Диагностика

Помимо осмотра глаза необходимо проведение лабораторных анализов крови для выявления возможного заболевания, явившегося причиной отслоения.

Лечение назначается в зав

Источник

Организация(и): Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии ― МВА имени К.И. Скрябина» (ФГБОУ ВО МГАВМиБ ― МВА им. К.И. Скрябина)

Сетчатка является уникальным органом со сложным строением и функциональностью, обеспечивающим визуальное восприятие окружающего мира у собак и кошек. Так как патологии глаза нередко имеют связь с различными соматическими заболеваниями у животных, необходимо учитывать возможности первичной диагностики патологии и, соответственно, прогноза. К одним из таких заболеваний органа зрения относится отслоение сетчатки (ОС).

В норме сетчатка глаза плотно прилегает к нижележащим слоям, пигментному эпителию (ПЭС) и хориоидее. Такое состояние обусловлено за счет оказываемого на нее мягкого давления со стороны стекловидного тела (СТ), которое удерживает сетчатку в физиологическом положении. К подлежащему слою сетчатка крепится плотно лишь в нескольких местах: вдоль зубчатой линии и около зрительного нерва. На остальных участках соединение обуславливается только за счет мягкого придавливания СТ, что, соответственно, позволяет сделать вывод, что вероятность развития отслоения в этих местах наиболее высокая [16, 42].

При ОС глаза у животных зрение снижается вплоть до полной слепоты, а в запущенных случаях ОС приводит к гибели глаза. Поэтому данная патология является экстренным состоянием и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Возвращайся, я без тебя столько дней, Возвращайся, трудно мне без любви твоей, В

Серозное ОС возникает как результат скопления жидкости под сетчаткой и, соответственно, отделения ее от нижележащего слоя. Различают два типа серозной отслойки: первый – это экссудативный тип, характеризующийся скоплением воспалительной жидкости (экссудата) в результате инфекционных заболеваний [15, 26], второй – это геморрагический тип, харак

Источник

Симптомы отслоения сетчатки глаза. Причины и лечение отслойки сетчатки.

Сетчатка — самая тонкая составляющая глаза, выстилающая глазное яблоко изнутри. Она имеет сложную структуру, позволяющую ей воспринимать световые импульсы и преобразовывать их в нервные, которые потом передаются непосредственно в головной мозг.

Отслойка сетчатки глаза — одна из самых серьёзных глазных патологий, требующая немедленного хирургического лечения. Возможность её развития обусловлена образованием разрывов сетчатки по различным причинам. Появление разрывов ведёт к тому, что светочувствительные палочки и колбочки не могут нормально функционировать, так как недополучают питательных элементов из кровеносных сосудов. Чем больше площадь отслоения сетчатки, тем меньше остаётся действующих участков, способных преобразовывать световую информацию в нервные импульсы. В итоге в таких карманах скапливается жидкость, что ухудшает без того плохое зрения.

Виды отслойки сетчатки:

Регматогенная (первичная) — связана с наличием разрывов сетчатки, посредством которых под неё попадает жидкость из стекловидного тела. Главная причина образования разрывов — истончение сетчатки в области дистрофий.

Тракционная — возникает вследствие натяжения сетчатки со стороны стекловидного тела из-за новообразованных сосудов или в результате образования фибринозных тяжей.

Экссудатичная (вторичная) — связана с наличием глазных заболеваний, инфекционных изменений в области глаза, опухолей и новообразований сетчатки и сосудистой оболочки.

Травматическая — обусловлена травмой глаза. В таком случае отслоение сетчатки глаза может возникнуть как в момент удара, так и через несколько лет.

Риск отслойки увеличивается:

Причины отслоения сетчатки.

Основной причиной отслоения сетчатки глаза (первичной) является наличие разрыва сетчатки и скапливание жидкост

Источник

Почему у кота зрачки расширены на весь глаз и не реагируют на свет

Почему зрачки кота не реагируют на свет?

Принято считать, что у котов главными органами чувств выступают обоняние и слух, однако здоровые глаза не менее важный фактор для кошачьего здоровья. Случается, что хозяева замечают у питомца чрезвычайно расширенные зрачки, а при включении света не происходит никакой реакции.

Я ветеринарный врач в одной из клиник города Гомель (Белоруссия). Сама я опытный кошатник, у меня два донских сфинкса. Очень люблю этих животных и они отвечают мне взаимностью. Это очаровательные кошечки — Марфа и Петровна.

Причин тому может быть множество, но самыми опасными могут выступать глаукома, отслойка сетчатки, гипертоническая ретинопатия.

Заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления, увеличения в размерах глазного яблока. Такое происходит вследствие напора жидкости на зрительные нервы, в результате чего повреждаются эти нервы, что и провоцирует возможную слепоту. В основном патология имеет вторичное происхождение, первичное воздействие – редкий случай.

Далее проступает помутнение в обоих органах зрения. Если поражение одностороннее, постепенно становится заметная разница в размерах глаз. Развивается косоглазие, расширяется зрачок, перестает реагировать на свет, постепенно прогрессирует слепота. По мере запущенности стадии наступает отечность, выпячивание.

Капают пилокарпин, применяют дорзоламид, тимол. Также допускается назначение стероидов, диуретиков, витаминов, болеутоляющих средств.

При этом нарушается подача крови, что препятствует нормальному функционированию сетчатки. Одной из причин является хориоретинит – заболевание, которое вызывается инфекционным перитонитом, лейкемией, артериальной гипертензией.

Клинические признаки не отличаются особой

All Right Reserved 2018