Тонкая кишка и её функции

Слепая кишка

Слепая кишка — начальный отдел толстой кишки, являющийся мешковидным образованием, которое размещено внизу илеоцекального клапана.

Свободный купол слепой кишки обращен в направлении таза. У разных людей длина может колебаться от 3 до 8 см, ширина от 4 до 7 см. Как правило, со всех сторон покрыта брюшиной, однако на задней части может не иметь брюшинного покрова. Редко имеет брыжейку, что сказывается на ее патологической подвижности.

Червеобразный отросток — аппендикс, который отходит от купола слепой кишки. Его длина колеблется от 2 до 13 см, а диаметр составляет около 3 — 4 мм. Отросток находится в правой подвздошной ямке и соединяется со слепой кишкой и концевым отделом подвздошной кишки посредством брыжейки аппендикса. Однако такое расположение не является постоянным, у некоторых людей, червеобразный отросток может располагаться позади слепой кишки, будучи покрытым брюшиной либо при отсутствии серозной оболочки, может лежать внебрюшинно. Свободный конец аппендикса направлен вниз и медиально до пограничной линии, опускаясь в малый таз. Со всех сторон окружен лентами ободочной кишки. В его слизистой оболочке находится большое количество лимфоидной ткани.

В некоторых случаях, задняя стенка кишки может быть покрыта после ободочной фасцией, обеспечивающей плотную фиксацию с забрюшинной клетчаткой и париетальной фасцией. Такая анатомия создает трудности при хирургических вмешательствах. С париетальной брюшиной слепую кишку связывают слепокишечные складки.

В месте соединения слепой и тонкой кишок расположен подвздошно-кишечный сосочек, формирующий вместе с тканями мускулов противорефлюксный механизм, основная задача которого — предотвращение попадания пищи из толстого кишечника обратно в тонкую кишку.

Стенка кишки имеет такое же строение, как стенки толстого кишечника. Слизистая имеет незначительные складки, которые похожи на клапаны и имеют множество мышечных волокон, а также одиночную складку. Слизистая содержит Либеркюновы железы, а также бокаловидные клетки.

Орган принимает участие в пищеварении. Ее основная функция заключается во всасывании жидкой составляющей химуса. Аппендикс имеет более важные функции: в его толще расположено множество фолликулов, защищающих организм от чужеродных агентов.

Несмотря на незначительные размеры, именно этот орган подвержен серьезным заболеваниям.

Воспаление

Воспаление кишки или тифлит сопровождается похожими симптомами с аппендицитом. Отличие лишь в возникновении болевых ощущений. Развитию болезни способствует длительный застой каловых масс, который благоприятствует развитию флоры кишечника. Патология возникает при размножении инфекции в процессе острых инфекционных болезней. Также существует вероятность перехода воспаления на поверхность слепой кишки с соседних органов с кровью. Воспаление проявляется спустя некоторое время после приема пищи болями в подвздошной области. Боли усиливаются во время движения, при длительном вертикальном или горизонтальном положении, локализируясь в область поясницы. Пациенты ощущают такие симптомы, как урчание в животе, вздутие, наблюдается вздутие, отрыжка, тошнота, диарея и снижение аппетита. В период обострения у больных вздутый живот, передняя часть брюшины не напряжена, слепая кишка болезненна, уплотнена, подвижна и раздута.

Лечение тифлита бывает двух типов: симптоматическое и этиологическое. Если у больного воспаление инфекционного характера, тогда ему показаны антибактериальные средства. Кроме этого, пациенту назначается строгая диета, массаж кишечника, местные тепловые процедуры, при нарушении пищеварения назначаются ферментные препараты. При своевременном лечении, которое назначается исключительно врачом, прогноз достаточно благоприятен.

Аппендицит

К воспалительным заболеваниям относят аппендицит. Симптомы при аппендиците характеризуются болью, которая локализируется изначально в эпигастральной области с дальнейшим перемещением в правую подвздошную область. Происходит напряжение мышц в правой брюшной стенке. Также наблюдается тошнота и рвота, изменение стула: запоры и диарея. Больные жалуются на повышение температуры и общую слабость.

Лечение аппендицита проводится хирургическим способом. Самым важным является своевременная госпитализация больного, так как за несколько дней аппендикс наполняется гноем и может развиться перитонит.

Рак слепой кишки составляет 40% от всех остальных образований кишечника. Опасность данной патологии состоит в том, что симптомы болезни на ранних порах никак не проявляются. Самым первым симптомом обычно является появление крови в кале. Это приводит к возникновению анемии. Появление крови наблюдается также из разных причин, поэтому пациентам требуется дополнительное обследование, позволяющее определить точный диагноз. Исследование, направленное на выявление рака стоит проводить всем лицам с анемией, если причина ее возникновения не выявлена.

На более поздних порах рака пациенты жалуются на такие симптомы, как болевые ощущения в правой подвздошной области, отсутствие аппетита, нарушения пищеварения, которые приводят к истощению и похуданию. При метастазах в печень возникает механическая желтуха, а также кахексия и гепатогемалия.

При злокачественных образованиях слепой кишки требуется хирургическое вмешательство. Перед проведением операции, слепая кишка тщательно исследуется для определения объемов хирургического вмешательства. В процессе операции удаляется пораженная часть кишечника. В основном, операция не требует использования колостомы. Эта необходимость возникает в крайних ситуациях, если операция осуществляется на поздних стадиях болезни, сопровождающейся интенсивными кровоизлияниями, а также при кишечной непроходимости либо прободении кишечника. В ходе операции удаляются лимфатические узлы, пораженные опухолевым процессом и другие мягкие ткани.

После хирургического вмешательства производится лучевая или химиотерапия с целью уменьшения рецидива патологии. Если радикальное лечение осуществить из определенных причин невозможно, тогда назначается химиотерапия с целью продления жизни пациента и улучшения ее качества.

Аденокарцинома

Аденокарцинома в полости слепой кишки – наиболее распространенная патология из всех образований кишечника злокачественного характера. В зоне риска находятся люди, достигшие 50 — 60 лет, но болезнь может возникнуть и в молодом возрасте. Развитие аденокарциномы обусловлено следующими причинами:

  • недостаточное содержание продуктов растительного происхождения в рационе с преобладанием мучной и жирной пищи;
  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • работа с асбестом;
  • папилломавирусная инфекция;
  • влияние химических компонентов и медикаментозных препаратов;
  • стрессы;
  • продолжительные запоры;
  • полипы и колиты слепой кишки, хронические свищи и ворсинчатые опухоли.

Аденокарцинома может развиваться при наличии сразу нескольких факторов.

Лечение осуществляется хирургическими способами, химиотерапией и лучевой терапией. После проведения радикального лечения продолжительность жизни 70% пациентов составляет от 5 и более лет. Выживаемость зависит от стадии процесса.

Это недифференцированная или низкодифференцированная опухоль злокачественного характера эмбрионального происхождения. Бластома характеризуется избыточным и патологическим разрастанием ткани, состоящей из деформированных клеток, утративших свою изначальную функцию. Даже после прекращения воздействия на них определенных факторов, они все равно размножаются. Бластомы проникают в ткани, повреждая сосуды кроветворной системы, которые разносят патологические клетки по всему организму. Так происходит процесс метастазирования.

Основной причиной возникновения бластомы считаются нарушения, которые затрагивают молекулу ДНК в самом гене клетки под влиянием разных канцерогенов, которые провоцируют генетические изменения в виде мутаций. Считается, что около 75% злокачественных опухолей вызваны химическими воздействиями внешней среды. Около 40% бластом возникает от продуктов сгорания табачной продукции, 30% образуется от химических агентов, находящихся в продуктах питания и 10% — от соединений, которые используются в некоторых сферах производства. Наиболее опасными считаются канцерогены, которые делятся на органические и неорганические химические вещества. Канцерогены физического типа включают радиоактивное излучение химических веществ, рентгеновского излучения и повышенной дозы ультрафиолета.

126.Тонкая кишка, строение и функция слизистой оболочки.

Тонкий кишечник. План строения стенки кишки — общий. Имеются 4 оболочки. Слизистая покрыта однослойным столбчатым эпителием. Она определяет 3 основные функции: секреторную-образование сока тонкой кишки; пищеварительную-образование мономеров: аминокислот, жирных кислот, моносахаров и всасывательную- поступление продуктов пищеварительного гидролиза во внутреннюю среду. Слизистая оболочка имеет неровный рельеф за счет циркулярных складок, ворсинок и крипт, увеличивающих общую поверхность слизистой. Циркулярные складки постоянны, т. к. образованы за счет слизистой и подслизистой основы. Кишечные ворсинки представляют собой выпячивание собственного слоя слизистой в эпителий. Ворсинка выстлана однослойным призматическим эпителием. В нем три основных вида клеток: столбчатые эпителиоциты( на апикальной поверхности есть микроворсинки, Базальная часть содержит ядро, аппарат гольджи.ю митохондрии и эндоплазматическая сеть), бокаловидные экзокриноциты- находятся между столбчатыми эпителиоцитами(вырабатывают слизь, ферменты) и эндокриноциты. Кишечные крипты — впячивание эпителия в собственный слой слизистой. Стенка крипты покрыта столбчатым, бокаловидными клетками. Имеют вид простых трубчатых желез. В эпителии крипты следующие виды клеток: столбчатые эпителиоциты, недифференцированные эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты, клетки Панета и эндокриноциты. Полагают, что клетки Панета выделяют дипептидазы (эрепсин) расщепляющиеся дипептиды до аминокислот.

Эндокриноциты тонкого кишечника представлены ЕС-клетками, ECL-клетками, 1-клетками, А-клет ками, S-клетками, Д- и Д1-клетками и др. S-клетки вырабатывают секретин, который потенцирует действие холецистокинина и усиливает образование гидрокарбонатов поджелудочной железы; I-клетки синтезируют холецистокинин и панкреозимин — биологически активные вещества, стимулирующие функции поджелудочной железы, кроме того холецистокинин усиливает двигательную активность кишечника, желчного пузыря и расслабляет миоциты сфинктера Одди, активизирует образование пепсиногена, угнетает моторику желудка и париетальных клеток. GIP вырабатывают желудочно-кишечный пептид, который усиливает образование инсулина В-клетками островков Лангерганса, тормозит секрецию желудочных желез и всасывание электролитов в тонкой кишке, угнетает двигательную функцию желудка. Мо-клетки имеются на протяжении всего тонкого кишечника с максимальной концентрацией в 12-перстной кишке, они инкретируют мотилин, усиливающий моторику желудка, токой кишки и секреторную активность этих органов. Таким образом, гормоны эндокриноцитов регулируют секреторную, всасывательную и двигательную функции ворсинки. Собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань. Повышенное содержание ретикулярных волокон, встречаются эозинофилы, лимфоциты, плазматические клетки, нервы и кровеносные капилляры. В мышечной пластинке слизистой оболочки два слоя гладких мышечных клеток: внутренний — циркулярный, наружный — продольный. На всем протяжении тонкого кишечника встречаются скопления лимфоидной ткани в виде одиночных (солитарных) фолликулов. Подслизистая основа тонкого кишечника образована рыхлой соединительной тканью с кровеносными сосудами и мейснеровским нервным сплетением, содержит дольки жировой ткани.

В 12-перстной кишке в подслизистой основе находятся сложные трубчатые разветвленные железыдуоденальные или Бруннера. Мышечная оболочка состоит из двух слоев: внутреннего — циркулярного, наружного — продольного. Снаружи тонкий кишечник покрыт серозной оболочкой.

Тонкая кишка и её функции

Полость рта

Пищеварительный тракт начинается ротовой полостью. Сверху она ограничена твёрдым нёбом, сзади – мягким нёбом, спереди и с боков – верхнечелюстной и нижнечелюстной костями, а также щеками. Спереди ротовое отверстие замыкается зубами. В слизистой оболочке ротовой полости расположены мелкие железы, выделяющие слизь.

Другие публикации:  Пучит живот что сделать

Язык – мышечный орган. Это орган вкуса и передвижения пищи в полости рта. Он участвует в актах глотания и сосания, а также принимает участие в произношении звуков членораздельной речи.

Задний отдел ротовой полости называется зевом. Он ограничен корнем языка, мягким нёбом, нёбными складками и язычком, свисающим на границе с глоткой. В нёбных складках находятся две крупные нёбные миндалины.

Ребёнок рождается на свет без зубов. Первые молочные зубы прорезаются в возрасте 6-9 месяцев. К концу первого года жизни их насчитывается 8, ко второй половине третьего года жизни – 20. У ребёнка всего 20 молочных зубов. Они очень нежны и непрочны. С шестилетнего возраста начинается смена молочных зубов на постоянные. Этот процесс длится до подросткового возраста.

Здоровые молочные зубы являются предпосылкой появления здоровых постоянных зубов. Процесс прорезывания постоянных зубов продолжается до 19-25 лет (3 – мудрости. 8 резцов, 4 клыка, 8 малых и 12 больших коренных зубов).

В каждом зубе различают коронку, шейку, корень. Коронка покрыта прочной эмалью. Шейка и корень – цементом. Большая часть зуба состоит из плотного вещества – дентина. Внутри зуба находится полость, заполненная рыхлой соединительной тканью с кровеносными и нервными сосудами – пульпа.

При помощи зубов пища раздробляется, размельчается и перетирается. Зубы также играют роль в образовании звуков.

В период смены передних зубов дети чуждаются товарищей, избегают отвечать на уроках, становятся менее общительными. Таких детей следует оберегать от дополнительных технических травм, т.к. всё это может отразиться как на их физическом развитии, так и на формирующемся характере.

При недостатке в пище витаминов С, Д и др. нарушается обмен веществ в организме. В том числе, и в зубах. Это ведёт к нарушению питания дентина и эмали, а значит, и к заболеванию зубов.

Пищеварительная система человека — строение и функции

Правильная работа всех органов организма человека – залог здоровья.

При этом система пищеварения является одной из наиболее важных, так как предполагает ежедневное выполнение своих функций.

Строение и функции пищеварительной системы человека

Составляющие системы пищеварения – это желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и вспомогательные структуры. Всю систему условно разделяют на три отдела, первый из которых отвечает за механическую обработку и переработку, во втором отделе пища подвергается химической обработке, а третий предназначен для вывода не усвоенной пищи и излишков за пределы организма.

Исходя из такого разделения, вытекают следующие функции пищеварительной системы:

  1. Моторная. Эта функция предусматривает обработку пищи механически и её продвижение вдоль ЖКТ (пища измельчается, перемешивается и проглатывается человеком).
  2. Секреторная. В рамках этой функции происходит выработка специальных ферментов, которые способствуют образованию условий для химической обработки поступившей пищи.
  3. Всасывательная. Для выполнения этой функции ворсинки кишечника всасывают питательные вещества, после этого они поступают в кровь.
  4. Выделительная. В рамках этой функции происходит выведение из организма человека веществ, которые не переварились либо являются результатом метаболизма.

Желудочно-кишечный тракт человека

Начинать описание этой группы целесообразно с того, что желудочно-кишечный тракт предполагает состав из 6 отдельных элементов (желудок, пищевод и т.д.).

В качестве функций тракта в отдельности изучают двигательную, секреторную, всасывательную, инкреторную (состоит в выработке гормонов) и экстреторную (состоит в выделении в организм продуктов обмена, воды и других элементов).

Ротовая полость

В роли начального отдела ЖКТ выступает ротовая полость. Она становится началом процесса обработки пищи. Производимые механические процессы невозможно представить без участия языка и зубов.

Не обходятся такие процессы и без работы вспомогательных структур.

Глотка – промежуточное звено между ротовой полостью и пищеводом. Глотка человека представлена в форме воронкообразного канала, который сужается по мере приближения к пищеводу (широкая часть находится вверху).

Принцип работы глотки заключается в том, что пища поступает в пищевод путём глотания порционно, а не вся сразу.

Этот отдел соединяет глотку и желудок. Его расположение начинается от грудной полости и заканчивается в брюшной полости. Пища через пищевод проходит за считанные секунды.

Его основное назначение – это препятствие обратному движению пищи вверх по пищевому каналу.

Схема строения желудка человека

Физиология предполагает такое устройство желудка, функционирование которого невозможно без наличия трёх оболочек: мышечная оболочка, серозная оболочка и слизистая оболочка. В слизистой оболочке вырабатываются полезные вещества. Остальные две оболочки предназначены для защиты.

В желудке происходят такие процессы как переработка и хранение поступившей пищи, расщепление и всасывание питательных элементов.

Схема строения кишечника человека

После пребывания переработанной пищи в желудке и выполнения ряда функций в соответствующих отделах, она поступает в кишечник. Он устроен таким образом, что предполагает разделение на толстую и толстую кишку.

Последовательность прохождения пищи выглядит следующим образом: сначала она поступает в тонкую кишку, а затем – в толстую.

Тонкая кишка

Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной кишки (здесь происходит основной этап пищеварения), тощей и подвздошной кишки. Если кратко описывать работу двенадцатиперстной кишки, то в ней происходит нейтрализация кислоты, а вещества и ферменты расщепляются. Как тощая, так и подвздошная кишка принимают активное участие в процессе всасывания организмом важных элементов.

Толстая кишка

В толстом кишечнике происходит заключительная часть обработки пищи. Первый участок толстой кишки – это слепая кишка. Затем пищевая смесь попадает в ободочную кишку, после чего работает принцип последовательности прохождения через восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную кишку.

Затем пищевая смесь попадает в прямую кишку. В толстой кишке окончательно усваиваются вещества, происходит процесс образования витаминов и формируется кал. Толстая кишка – это по праву самый крупный отдел системы пищеварения.

Вспомогательные органы

Вспомогательные органы состоят из двух желез, печени и желчного пузыря. Поджелудочную железу и печень считают большими пищеварительными железами. Основная функция вспомогательных веществ – содействие пищеварительному процессу.

Слюнные железы

Расположение работы слюнных желёз – ротовая полость.

С помощью слюны частички еды размокают и легче проходят по каналам пищеварительной системы. На этом же этапе начинает процесс расщепления углеводов.

Поджелудочная железа

Относится железа к такому виду органов, которые вырабатывают гормоны (такие, как инсулин и глюкагон, соматостатин и грелин).

Кроме этого, поджелудочная железа выделяет важный секрет, он необходим для нормальной работы системы переваривания пищи.

Один из важнейших органов системы пищеварения. Она очищает организм от токсинов и ненужных веществ.

Также печень вырабатывает желчь, необходимую для процесса пищеварения.

Желчный пузырь

Помогает печени и служит своеобразной ёмкостью для переработки желчи. При этом он убирает из желчи лишнюю воду, тем самым образуя такую концентрацию, которая подходит для процесса пищеварения.

Изучая анатомию человека, важно знать и понимать, что успешное функционирование каждого из органов и отделов пищеварительной системы оказывается возможным при положительной работе всех остальных взаимосвязанных частей.

Пищеварительная система

Пищеварительная система человека имеет очень продуманное строение и являет собой целую совокупность органов пищеварения, обеспечивающих организм требуемой ему энергией, без которой не было бы возможно интенсивное восстановление тканей и клеток.

Основная функция пищеварительной системы, как следует из ее названия, заключается в пищеварении. Суть этого процесса состоит в механической и химической обработке пищи. Определенные органы пищеварения расщепляют поступающие с пищей питательные вещества на отдельные составляющие, благодаря чему под действием определенных ферментов они проникают сквозь стенки пищеварительного аппарата. Весь процесс пищеварения заключается в нескольких последовательных этапах, а участвуют в нем абсолютно все отделы пищеварительного тракта. Лучше понять, каково значение пищеварительной системы для человеческого организма, позволит более детальное рассмотрение ее строения. Пищеварительный тракт состоит из трех основных обширных отделов. Верхний или передний отдел включает в себя такие органы, как полость рта, глотка и пищевод. Сюда пища поступает и подвергается начальной механической обработке, затем отправляется в средний отдел, состоящий из желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Здесь уже происходит сложная химическая обработка пищи, ее расщепление на отдельные компоненты, а также их всасывание. Кроме того, средний отдел отвечает за образование из непереваренных остатков каловых масс, которые поступают в задний отдел, предназначенный для их окончательного выведения.

Верхний отдел

Как и все отделы системы пищеварения, верхний отдел состоит из нескольких органов:

  1. полости рта, включающей в себя губы, язык, твердое и мягкое небо, зубы и слюнные железы;
  2. глотки;
  3. пищевода.

Строение верхнего отдела пищеварительного тракта начинается с ротовой полости, вход в которую формируют губы, состоящие из мышечной ткани с очень хорошим кровоснабжением. Благодаря наличию в них множества нервных окончаний, человек без труда определяет температуру поглощаемой пищи. Язык представляет собой подвижный мышечный орган, состоящий из шестнадцати мышц и покрытый слизистой оболочкой.

Именно за счет своей высокой подвижности язык принимает непосредственное участие в процессе пережевывания пищи, перемещая ее между зубами, а затем в глотку. На языке также находится множество вкусовых рецепторов, благодаря которым человек чувствует тот или иной вкус. Что касается стенок полости рта, то он формируются из твердого и мягкого неба. В передней области располагается твердое небо, состоящее из небной кости и верхней челюсти. Мягкое небо, сформированное из мышечных волокон, находится в задней области рта и образует арку с небным язычком.

Также к верхнему отделу принято относить и мышцы, необходимые для осуществления процесса жевания: щечные, височные и жевательные. Так как пищеварительный механизм начинает свою работу еще во рту, непосредственное участие в переваривании пищи принимают слюнные железы, продуцирующие слюну, которая способствует расщеплению еды, что облегчает процесс глотания. У человека имеется три пары слюнных желез: подчелюстные, подъязычные, ушные. Полость рта соединяется с пищеводом при помощи глотки воронковидной формы, которая имеет следующие отделы: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Пищевод, тянущийся к желудку, имеет длину около двадцати пяти сантиметров. Проталкивание по нему пищи обеспечивается за счет рефлекторных сокращений, называемых перистальтикой.

Средний отдел

Строение среднего отдела человеческой пищеварительной системы образовано тремя основными слоями:

  1. брюшиной — внешним слоем с плотной текстурой, продуцирующим специальную смазку для облегчения скольжения внутренних органов;
  2. мышечным слоем — мышцы, формирующие этот слой, имеют способность расслабляться и сокращаться, что именуется перистальтикой;
  3. подслизистой оболочкой, состоящей из соединительной ткани и нервных волокон.

Пережеванная пища через глотку и сфинктер пищевода поступает в желудок – орган, способный сокращаться и растягиваться при наполнении. В данном органе за счет желудочных желез вырабатывается особый сок, расщепляющий пищу на отдельные ферменты. Именно в желудке располагается наиболее толстая область мышечного слоя, а в самом конце органа находится так называемый сфинктер привратника, осуществляющий контроль поступления пищи в следующие отделы пищеварительного тракта. Тонкий кишечник имеет длину около шести метров, именно она заполняет собой брюшную полость. Именно здесь происходит абсорбция – всасывание питательных элементов. Начальный отрезок тонкого кишечника именуется двенадцатиперстной кишкой, к которой подходят протоки поджелудочной железы и печени. Другие участки органа называются тонкой и подвздошной кишкой. Всасывающая поверхность тонкого кишечника значительно увеличивается за счет особых ворсинок, которыми покрыта его слизистая.

Другие публикации:  Что можно есть при заболевании двенадцатиперстной кишки

В конце подвздошной кишки располагается особый клапан – своеобразная заслонка, предотвращающая движение каловых масс в обратном направлении, то есть из толстого в тонкий кишечник. Толстый кишечник длиной около полутора метров несколько шире тонкого, а строение его включает в себя несколько основных отделов:

  1. слепая кишка с червеобразным отростком — аппендиксом;
  2. ободочная кишка — восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая;
  3. сигмовидная кишка;
  4. прямая кишка с ампулой (расширенной частью);
  5. заднепроходный канал и анальное отверстие, формирующие задний отдел пищеварительной системы.

В толстом кишечнике размножаются всевозможные микроорганизмы, которые незаменимы при создании так называемого иммунологического барьера, защищающего организм человека от патогенных микробов и бактерий. Кроме того кишечная микрофлора обеспечивает итоговое разложение отдельных компонентов пищеварительных секретов, участвует в синтезе витаминов и т.д.

Помимо этого органы пищеварительной системы включают в себя железы, которые являют собой своеобразные звенья всего человеческого организма, так как их функция распространяется сразу на несколько систем. Речь идет о печени и поджелудочной железе. Печень является крупнейшим органом пищеварительной системы и состоит из двух долей. Этот орган выполняет немало функций, некоторые из которых не связаны с пищеварением. Так, печень является своеобразным фильтром крови, способствует выведению токсинов из организма, обеспечивает хранение полезных веществ и некоторого количества витаминов, а также продуцирует желчь для желчного пузыря.

Время выделения желчи зависит в основном от состава принимаемой пищи. Так, при употреблении продуктов, богатых жирами, желчь выделяется очень быстро. Желчный пузырь имеет притоки, связывающие его с печенью и двенадцатиперстной кишкой. Желчь, поступающая из печени, хранится в желчном пузыре ровно до того момента, пока не возникнет необходимость направить ее в двенадцатиперстную кишку для участия в пищеварительном процессе. Поджелудочная железа синтезирует гормоны и жиры, а также принимает непосредственное участие в процессе переваривания пищи.

Она же является метаболическим регулятором всего человеческого организма.

За счет содержания в панкреатическом соке особого пигмента, называемого, билирубином, каловые массы приобретают характерный для них коричневый цвет. Если же частицы желчи окажутся слишком крупными, возможно формирование конкрементов или желчных камней, блокирующих проход в двенадцатиперстную кишку.

Задний отдел

Конечный он же задний отдел, который включает в себя пищеварительная система человека, состоит из каудальной части прямой кишки. В ее анальной части принято выделять столбчатую, промежуточную и кожную зону. Конечная ее область является суженной и формирует заднепроходный канал, заканчивающийся анальным отверстием, образованное из двух мышц: внутреннего и внешнего сфинктера. Функция анального канала — это удержание и выведение каловых масс и газов.

Предназначение

Функции пищеварительной системы, необходимые для обеспечения жизнедеятельности каждого человека заключаются в обеспечении следующих процессов:

  • первичная механическая обработка пищи и глотание;
  • активное переваривание;
  • абсорбция;
  • экскреция.

Пища попадает сначала в рот, где пережевывается и принимает вид болюса – мягкого шарика, который затем проглатывается и по пищеводу доходит до желудка. В пережевывании пищи участвуют, губы и зубы, а щечные и височные мышцы обеспечивают движение жевательного аппарата. Слюнные железы вырабатывают слюну, которая растворяет и связывает пищу, тем самым подготавливая ее к проглатыванию. В процессе переваривания фрагменты пищи размельчаются настолько, чтобы ее частицы могли быть поглощены клетками. Первый этап – механический, он начинается еще в ротовой полости. В слюне, продуцируемой слюнными железами, содержится особое вещество, называемое амилазой, за счет чего происходит расщепление углеводов, также слюна помогает в формировании болюсов. Расщепление фрагментов пищи пищеварительными соками происходит уже непосредственно в желудке. Это процесс называется химическим перевариванием, в процессе которого болюсы трансформируются в химусы. За счет желудочного фермента пепсина происходит расщепление протеинов. Также в желудке производится соляная кислота, уничтожающая вредные частицы, попадающие с пищей. При определенном уровне кислотности, переваренная пища поступает в двенадцатиперстную кишку. Туда же попадают соки из поджелудочной железы, продолжая расщеплять белки, сахар и переваривать углеводы. Расщепление жиров происходит за чет желчи, поступающей из печени. Когда пища уже переварена, питательные вещества должны поступить в кровь. Этот процесс называется абсорбцией, которая происходит, как в самом желудке, так и в кишечнике. Однако далеко не все вещества способны полностью перевариваться, поэтому возникает необходимость в выведении отходов из организма. преобразование непереваренных частиц пищи в каловые массы и их удаление называется экскрецией. Человек ощущает позывы к дефекации тогда, когда сформированные каловые массы достигают прямой кишки.

Как видно, строение пищеварительной системы прекрасно продумано природой. Когда все ее отделы работают слаженно, процесс пищеварения может занимать всего несколько часов или же дней в зависимости от того, какая пища по качеству и плотности поступила в организм. Так как процесс пищеварения отличается сложностью и требует затрачивания определенного количества энергии, пищеварительная система нуждается в отдыхе. Этим и можно объяснить, что большинство людей ощущают сонливость после плотного обеда.

Анатомия Толстой кишки человека — информация:

Навигация по статье:

Толстая кишка —

Intestinum crassum, толстая кишка, простираясь от конца тонкой кишки до заднепроходного отверстия, разделяется на следующие части:

  1. caecum — слепая кишка с червеобразным отростком, appendix vermiformis;
  2. colon ascendens — восходящая ободочная кишка;
  3. colon transversum — поперечная ободочная кишка;
  4. colon descendens — нисходящая ободочная кишка;
  5. colon sigmoideum — сигмовидная ободочная кишка;
  6. rectum — прямая кишка и
  7. canalis analis — заднепроходный (анальный) канал.

Общая длина толстой кишки колеблется от 1,0 до 1,5 м. Ширина в области caecum достигает 7 см, отсюда постепенно уменьшается, составляя в нисходящей ободочной кишке около 4 см. По своему внешнему виду толстая кишка отличается от тонкой, кроме более значительного диаметра, также наличием:

  1. особых продольных мышечных тяжей, или лент, teniae coli,
  2. характерных вздутий, haustra coli,
  3. отростков серозной оболочки, appendices epiploicae, содержащих жир.

Teniae coli, ленты ободочной кишки, числом три, начинаются у основания червеобразного отростка и, располагаясь приблизительно на равных расстояниях друг от друга, тянутся до начала rectum. (Поэтому для отыскания червеобразного отростка во время операции по поводу аппендицита надо найти место на слепой кишке, где все 3 ленты как бы сходятся). Teniae соответствуют положению продольного мышечного слоя ободочной кишки, который здесь не образует сплошного пласта и разделяется на три ленты:

  1. tenia libera — свободная лента, идет по передней поверхности caecum и colon ascendens; на colon transversum она вследствие поворота поперечной ободочной кишки вокруг своей оси переходит на заднюю поверхность;
  2. tenia mesocolica — брыжеечная лента, идет по линии прикрепления брыжейки поперечной ободочной кишки, отсюда и название «брыжеечная лента»;
  3. tenia omentalis — сальниковая лента, идет по линии прикрепления большого сальника на colon transversum и продолжению этой линии в других отделах толстой кишки. Haustra coli, вздутия толстой кишки, заметны изнутри в виде мешкообразных углублений; снаружи они имеют вид выпячиваний, расположенных между лентами. Они способствуют обработке непереваренных остатков пищи.

Haustra исчезает, если teniae вырезать, так как происхождение haustra зависит от того, что teniae несколько короче (на 1/6) самой кишки.

Appendices epiploicae, сальниковые отростки, представляют выпячивания серозной оболочки в виде отростков 4-5 см длиной вдоль teniae libera и omentalis; у неистощенных субъектов appendices epiploicaei содержат в себе жировую ткань. Haustra coli, teniae coli и appendices epiploicae служат опознавательными признаками для отличия толстой кишки от тонкой во время операции. Слизистая оболочка толстой кишки в связи с ослаблением процесса всасывания (всасывается главным образом вода) не имеет ворсинок, и поэтому она в отличие от слизистой оболочки тонкой кишки гладкая. Круговые складки, которые имеются в тонкой кишке, в толстой разбиваются на отдельные отрезки и становятся полулунными, plicae semilunares coli, состоящими не только из слизистой, но и из остальных слоев стенки.

В функционирующей кишке возникают продольные и косые складки. В слизистой оболочке содержатся только кишечные железы и одиночные фолликулы. Мышечная оболочка состоит из двух слоев: наружного — продольного и внутреннего — циркулярного. Сплошным является только внутренний циркулярный, суживающий, который утолщается в связи с необходимостью проталкивать плотные каловые массы. Наоборот, расширяющая продольная мускулатура (сплошная в тонкой кишке) в толстой распадается на описанные выше три teniae, так как расширение просвета облегчается давлением самих каловых масс. Отношение ободочной кишки к брюшине складывается следующим образом: colon ascendens в большинстве случаев покрыта брюшиной спереди и с боков, задняя же ее поверхность серозной оболочки не имеет; реже colon ascendens имеет короткую брыжейку (около 35 %).

Colon transversum покрыта брюшиной со всех сторон и имеет длинную брыжейку, благодаря чему этот отдел ободочной кишки обладает значительной подвижностью. Отношение colon descendens к брюшине приблизительно то же, что и colon ascendens; брыжейка у нее встречается реже (около 25 %).

Colon sigmoideum покрыта брюшиной со всех сторон, имеет значительно выраженную брыжейку и поэтому легкоподвижна, образуя характерную для этой части толстой кишки S-образную кривизну, откуда и происходит ее название. Проекция отделов ободочной кишки на переднюю брюшную стенку такова: восходящая ободочная кишка проецируется в regio abdominalis lat. dext.; поперечная ободочная — в regio umbilicalis, нисходящая — в regio abdominalis lat. sin., сигмовидная — в regio inguinalis sin. Часть сигмовидной кишки, переходящая в прямую, проецируется в regio pubica.

Сигмовидная ободочная кишка человека

Сигмовидная ободочная кишка является конечной частью ободочного отдела толстого кишечника, переходящего в прямую кишку. Для объективного понимания её работы и функций необходимо представлять, как работает вся система кишечника в целом. Ведь это сложно устроенный механизм, здоровье и слаженная работа которого непосредственно влияют на общее состояние организма.

Кишечник человека – орган брюшной полости, выполняющий функции пищеварения и выделения. Анатомически в нём определяют два основных сегмента: тонкую и толстую кишку. Нижняя часть кишечника – толстая кишка — в свою очередь включает в себя отделы:

  • слепую кишку;
  • ободочную кишку (включает восходящий, поперечный, нисходящий, сигмовидный отделы);
  • прямую кишку.
Другие публикации:  Болит низ живота и цистит

Ободочная кишка (лат. colon) окаймляет петли тонкой, расположенные в так называемом средне-нижнем этаже брюшной полости. При этом восходящая кишка располагается справа, нисходящая — слева, сверху – поперечная, а сигмовидная – слева и частично внизу.

Точное расположение

Сигмовидная ободочная кишка (лат. colon sigmoideum) находится в левой подвздошной ямке. Берёт начало на уровне заднего края подвздошного гребня – латерально сверху. Образовывает две петли, одна из которых – проксимальная – располагается выпуклой частью книзу на подвздошной мышце. Другая петля – дистальная – обращена кверху, располагается на большой поясничной мышце.

Направлена медиально вправо-вниз. Перегибается, переходя пограничную линию. Вступая в полость малого таза, переходит в прямую кишку на уровне третьего крестцового позвонка. Длина в среднем составляет 54-55 сантиметров (при этом возможны индивидуальные колебания от 15 до 67 сантиметров). Диаметр — около 4 сантиметров. Таким образом, кишка достаточно длинная. Она расположена интраперитонеально (внутри брюшины – серозной оболочки брюшной полости) и имеет брыжейку (дупликатуру брюшины – ткань, с помощью которой полые органы крепятся к задней стенке живота).

Своим названием сигмовидная кишка обязана S-образному ходу. Окружающие органы: сзади располагаются наружные подвздошные сосуды, левая грушевидная мышца, левое крестцовое сплетение. Спереди расположены петли тонкого кишечника, мочевой пузырь у мужчин и матка – у женщин. Между нисходящей и сигмовидной кишкой находится сфинктер Балли, в середине кишки – сфинктер Росси-Мютье (является непостоянным), а между ней и прямой кишкой – сигмо-ректальный сфинктер.

Процесс пальпации

Сигмовидная кишка пальпируется в 90-95% случаев в левой подвздошной области четырьмя слегка согнутыми и сложенными вместе пальцами руки или локтевым краем мизинца. Для этого пальцы необходимо установить на передней брюшной стенке параллельно длиннику кишки (располагается сверху вниз и вправо) на границе следующих линий:

  • среднеключичной линии;
  • наружной трети линии, которая соединяет пупок и переднюю верхнюю ость подвздошной кости.

Во время вдоха больного посредством поверхностного движения пальцев по направлению к пупку необходимо сформировать кожную складку. Во время выдоха, с расслаблением брюшных мышц, пальцы нужно плавно погрузить в брюшную полость и достигнуть задней брюшной стенки. Далее скользить по ней пальцами перпендикулярно длиннику кишки (от пупка до передней верхней ости подвздошной кости). Ощупывая, пальцы перекатываются через сигмовидную кишку.

Такая пальпация даёт возможность определить следующие показатели:

  • толщину;
  • консистенцию;
  • характер поверхности;
  • болезненность;
  • перистальтику;
  • подвижность и урчание.

Обычно в нормальном состоянии сигмовидная кишка пальпируется как плотноватый безболезненный не урчащий цилиндр толщиной 2-3 сантиметра. Её подвижность варьируется от 3 до 5 сантиметров. Урчание означает наличие в кишке жидкого содержимого и её воспаления, а также говорит о скоплении газов.

При воспалении, например, дизентерии или сигмоидите, пальпация сопровождается болезненными ощущениями. О задержке каловых масс свидетельствует плотная неровная поверхность, что проходит при очистительной клизме или после акта дефекации. Увеличенная, малоподвижная кишка, плотная и бугристая поверхность могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Кровоснабжение сигмовидной кишки.

Основные функции

Главной функцией сигмовидной кишки является обеспечение процессов пищеварения и всасывания питательных веществ. Именно в этом отделе происходит всасывание большого количества обогащённой питательными веществами жидкости, потребляемой с пищей. Это способствует нормальной жизнедеятельности всех внутренних органов и систем, а также росту тканей.

В процессе прохождения сигмовидной кишки непереваренные остатки пищи затвердевают, транспортируются в прямую кишку и выводятся из организма. Таким образом, кроме переваривания пищи, транспортно-эвакуаторная функция имеет важное значение.

Расстройство деятельности сигмовидной кишки приводит не только к нарушениям нормальной работы всей системы кишечника, но и к патологии близлежащих органов. Эти проблемы нуждаются в срочном устранении и оказании немедленной помощи больному. Ведь дисфункция кишечника, вызванная заболеваниями кишки, может привести к летальному исходу.

Заболевание сигмодит

Воспаление сигмовидной кишки называется сигмоидит (колит). Протекает в острой и хронической форме. Острая форма может наблюдаться при дизентерии. Она характеризуется схваткообразными болями в левой подвздошной области. Учащение стула также является характерным признаком острого сигмоидита. Изменяется количество и цвет кала.

Хроническая форма заболевания характеризуется болями перед дефекацией или после неё, запорами, диареей, болями при физическом напряжении, длительной ходьбе или тряске. Боли сопровождаются вздутием живота, урчанием, отрыжкой, иногда – тошнотой и рвотой. При выраженном воспалении наблюдается слабость, повышение температуры, потеря веса.
Хронический сигмоидит (а также травмы или полостные операции) может привести к развитию перисигмоидита, то есть к сращению сигмовидной кишки с окружающими органами. При этом характер и локализация болей будут аналогичны. Это опасно для жизни – 10% процентов случаев приводят к летальному исходу. Поэтому заболевание ни в коем случае нельзя запускать.

Физиологией предопределён некоторый застой содержимого кишечника в сигмовидной кишке с целью последующего формирования каловых масс. Поэтому орган предрасположен к образованию в нём воспалительных процессов. Они могут быть вызваны кишечными инфекциями, дисбактериозом кишечника, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, недостаточностью кровообращения, воздействием лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

При обнаружении симптомов следует немедленно обратиться к специалисту гастроэнтерологу. Как правило, диагностика проводится посредством эндоскопических исследований и ирригоскопии. В ходе лечения назначаются антибактериальные препараты, которые воздействуют на причину воспаления, обезболивающие и спазмолитические средства. Эффективным также будет местное лечение в сочетании со строгой диетой и покоем.

Дивертикулёз сигмовидной кишки

Другой достаточно распространённой болезнью сигмовидной кишки является дивертикулёз. Основными симптомами клинически выраженного неосложнённого заболевания являются боли в животе (от лёгкого покалывания до коликообразных выраженных) и нарушение функции кишечника. Локализация болей, как правило, происходит в зоне расположения сигмовидной кишки — в левой подвздошной области нижней части живота или над лобком. Боли также могут провоцироваться приёмом пищи.

Характерный признак – неустойчивый стул. Диарея может чередоваться с запором. При этом болевой синдром усиливается из-за длительного отсутствия стула. Дивертикулёз может протекать в сочетании с синдромом раздражённой кишки. Возможны тошнота, рвота. Иногда сопровождается лейкоцитозом и повышением температуры.

Дивертрикулярная болезнь представляет собой образование мешковидных грыжеподобных выпячиваний стенки кишки. В целом недуг объясняется воздействием периодически значительно повышенного внутриполостного давления на ослабленную стенку кишки. Эти изменения, как правило, носят возрастной характер. Хотя существует предположение, основанное на генетической предрасположенности к возникновению болезни.

Болезнь, протекающая на фоне абсцесса, грозит быстроразвивающимся перитонитом, кишечными кровотечениями, анемией и другими опаснейшими осложнениями. Поэтому при первых же признаках необходима срочная консультация гастроэнтеролога. В ходе диагностики больной проходит рентгенологическую и эндоскопическую диагностику.

Врач назначает консервативное лечение спазмолитиками, противовоспалительными средствами,антибактериальными препаратами и кишечными антисептиками. При осложнениях необходима госпитализация и, возможно, хирургическое вмешательство.
Кроме того, больному необходима обязательная диета. В качестве профилактики заболевания рекомендуют употребление пищи, богатой растительной клетчаткой. А также советуют исключить из рациона слишком острую пищу, не злоупотреблять спиртными напитками.

Онкологические заболевания

Также не менее опасным и серьёзным заболеванием является рак сигмовидной кишки. Болезнь коварна из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Врачи говорят о тусклых монотонных симптомах, которые не обращают внимание на возможную онкопатологию. Первые признаки – это нарушения стула, проходящие сами собой, и боли в животе.

Кроме того, слабость, бледность, утомляемость, ухудшение аппетита, изменения вкусовых пристрастий, снижение веса – всё это признаки болезни. На более поздних стадиях увеличивается печень, появляется кровь в кале, цвет кожи становится серовато-жёлтым. На последних стадиях могут возникнуть непроходимость кишечника, кровотечения, абсцессы.
Возможно расстройство нервно-мышечной регуляции, вызванное опухолью сигмовидной кишки, при которой наблюдается резкое расширение пустой ампулы прямой кишки («симптом Обуховской больницы»).

Однозначных причин, способствующих возникновению раковых опухолей, на данный момент медициной не выявлено. Однако существуют факторы риска, благоприятствующие развитию заболевания:

  • снижение перистальтики кишечника, вызванное влиянием лекарственных препаратов, спиртного, малым количеством растительной пищи и операциями на кишечнике;
  • наличие полипов, язвенного колита, болезни Крона, хронических интоксикаций;
  • возрастные изменения.

Кроме того, существует предположение, что никотиновая зависимость также влияет на образование раковых клеток.

Своевременное пальпаторное исследование спасает жизнь многим пациентам, поскольку диагностика с помощью пальцевого исследования легко определяет опухолевидное образование. При подозрении на рак необходимо пройти ректороманоскопию, ирригоскопию, УЗИ брюшной полости, колоноскопию с обязательной биопсией для гистологического исследования тканей.

Опухоль растёт очень медленно и метастазирует в редких случаях. Но лечение рекомендуется только оперативное. При этом прогнозы более чем благоприятны – даже с наличием метастазов выживаемость после операции составляет 40%. Раковые операции без метастазов дают потрясающий результат – выживаемость 98-100%.

Патологическое расширение

Расширение сигмовидной кишки может быть врождённой патологией или приобретённым заболеванием. Протекает, как правило, на фоне расширения ампулы прямой кишки. Симптомы: постоянный запор, боли в животе. В течение нескольких лет запоры могут быть единственным признаком болезни. При этом дефекация происходит 1-2 раза в неделю. Кал имеет ненормально большой диаметр и плотную консистенцию.

С течением времени возникают тянущие боли в животе, которые ослабевают или исчезают после дефекации. Выход большого объёма кала возможен исключительно при сильном натуживании. Это приводит к образованию трещин заднего прохода, растягиванию анального сфинктера, развитию геморроя.

Расширение сигмовидной ободочной кишки возникает из-за проблем с перистальтикой. У больных позыв к дефекации возникает лишь в ходе существенного повышения внутрикишечного давления, что не характерно для здоровых лиц. Это приводит к скоплению в кишечнике большого количества каловых масс.

При выраженных симптомах необходима консультация гастроэнтеролога и рентгендиагностика. Лечение составляют диета, клизмирование, слабительные средства.