Средство от свища прямой кишки

Лечение свища прямой кишки без операции

Свищи — это глубокие «тоннели», которые образовываются между прямой кишкой и зоной около ануса. Данное явление обусловлено гнойным процессом и может быть диагностировано у любого пациента, независимо от возраста.

Возможно ли эффективное лечение свища прямой кишки без операции народными средствами? Об этом далее.

Разновидности и формы

Свищевые «тоннели» имеют отверстия. Если вход находится на тканях прямой кишки, а выход расположен около сфинктера, медики диагностируют полный свищ. Также один ход может иметь несколько зазоров, совмещающихся в один «тоннель» с выходом наружу.

Неполные свищи — это формирования с одним отверстием. Однако образование довольно стремительно перевоплощается в полный свищ, что связано с воздействием микроорганизмов, которые поражают ткани около кишечника.

Внутренние свищи — это ходы, имеющие входы и выходы. Они размещены внутри кишки и на ее тканях.

Этиологическая картина

Основной причиной, при которой происходит формирование ходов, выступает воздействие инфекции. При этом говорят о развитии проктитов и парапроктитов.

Нередко подобное явление диагностируют у пациентов, страдающих заболеванием Крона. Иногда возникновение свища выступает первым признаком недуга.

Помимо этого, свищи нередко формируются у лиц с дивертикулитом, ВИЧ инфекцией, хламидиозом, злокачественными процессами.

В чем угроза свищей и как их распознать

В основном, данное явление не несет в себе абсолютно никакой опасности, а иногда при отсутствии эффективной терапии, они могут вызвать тяжелейшие осложнения, а конкретнее:

Среди клинических проявлений различают жалобы на следующее:

  1. Жжение и неприятные ощущения в области анального отверстия.
  2. Дурно пахнущие гнойные и кровавые выделения.
  3. Болезненность в анальной зоне, нарастающая в момент длительного сидячего положения, ходьбы, опорожнения кишечника и кашля.
  4. Временное и умеренное увеличение температурных показателей.

Если говорить о внешних признаках, то выход имеет вид незначительной ранки в задней части. При пальпации появляется кровавая либо гнойная жидкость.

В виду того, что появление свищей часто дает о себе знать на фоне определенных серьезных недугов, нужно обязательно посетить доктора. Ни в коем не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением.

Можно ли обойтись без операции

Только врач решает, какое конкретно лечение назначать пациенту.

Тактика терапии будет зависеть от причины, приведшей к развитию данного недуга, а также от общего состояния здоровья.

Чтобы воздействовать на инфекцию и снизить болезненность, в начале терапии доктор может прописать антибиотические средства и болеутоляющие препараты. Затем, исходя из ситуации, чтобы полностью вылечить свищ и предотвратить развитие осложнений, может понадобиться оперативное вмешательство.

Применение народных методик терапии

Нередко в лечебных целях используются сидячие ванночки. Они могут быть с добавлением морской или каменной соли. Чтобы сделать такую ванночку, необходимо взять по ложке соды и соли, разбавить в пяти литрах кипяченой воды и тщательно процедить.

Нередко в терапевтических целях применяются растения и травы. Идеально подходит отвар с календулой или зверобоем. Возьмите пол литра кипяченой воды примерно 50 грамм снадобья и оставьте на минут сорок, после чего тщательно сцедите и разведите в тазике с пятью литрами воды. Сеанс должен занимать у вас примерно четверть часа, курс терапии две недели.

Согласно отзывам лечение свища прямой кишки без операции возможно с помощью молока. Этот натуральный продукт хорошо известен своими исцеляющими способностями. Чтобы сделать лечебный компресс, нужно взять два литра молока, два лука, 4 чесночных зубца, и все эти ингредиенты прокипятить примерно 4 минуты. Сеанс длится до полного остывания.

Одним из самых действенных способов считается использование клизм. Для этого вам понадобится груша с резиновым окончанием. После того, как вы сделаете все нужные меры, необходимо намазать больную область кремом либо маслом. Отлично для спринцеваний подходит ромашка. Раствор настаивается полчаса. Количество жидкости — 40 мл.

Другие методики нетрадиционной терапии

Как лечить свищ прямой кишки народными средствами знают знахари. Они могут порекомендовать вам применение особенной мази на растительной основе.

Подобный способ признан действенным, но он никак не может быть единственным. Обычно народные методы выполняются в комплексе с основной терапией.

Возьмите лист капусты и сделайте из него компресс на ночь. Курс лечения составляет неделю.

Отличным воздействием обладает трава зверобоя. Возьмите две большие ложки снадобья и залейте два стакана теплой жидкости, хорошо это все проварите. Смесь необходимо тщательно процедить, листву разложить на пакет из целлофана и приложить его на проблемную область. По истечении пяти минут больную зону рекомендуется протереть оставшейся жидкостью.

Чтобы решить проблему свищей, на помощь придет барсучий жир. Стоит заметить, что безоперационная тактика терапии представляет собой довольно трудоемкий процесс. На протяжении всего периода лечения разрешается применять нетрадиционные методики. Хорошим действием обладают тампоны. Они пропитываются жиром и устанавливаются прямую кишку.

Также очень эффективны картофельные палочки, которые применяются в случае отсутствия жира. Устанавливаются такие суппозитории по аналогии с предыдущим методом.

Нужно заметить, что с помощью картофеля можно вовсе забыть о раздражении, стимулировать заживление эрозий и трещин.

Отличным действием обладает настойка календулы, которой смачивается тампон. Вы можете ее приобрести или же сделать сами. Смочите тампон в водном растворе: 100мл воды, календулы и борной кислоты. Осторожно вставьте в задний проход. Курс терапии состоит длится около 10-ти дней.

Еще один прекрасный и действенный метод: масло оливы с водкой. Ингредиенты необходимо перемешать. Тампон нужно обработать этим лечебным раствором и ввести в прямую кишку. Манипуляция проводится два раза в день. Затем необходимо делать клизму с травяными отварами, которые снимают воспаление.

Народные врачеватели рекомендуют пить специальные целебные чаи на основе трав. Вам нужно взять подорожник, алтей, тысячелистник в одинаковых пропорциях. Все составляющие следует тщательно измельчить и смешать в одну смесь. На вечер нужно залить три большие ложки смеси 700мл кипяченой воды. Выпевайте утром сей напиток процеженным натощак.

Методы амбулаторной терапии

Назначение фармацевтических средств — это не выход для лечения свищей. Обезболивающие средства, спазмолитики, а также медикаменты, направленные на снижение воспалительных реакций, способны устранить клинику только на определенный период времени.

После этого вновь недуг рецидивирует, что предполагает немедленное посещение к доктору. Как только будет известен диагноз, будет разработана схема терапии с учетом степени тяжести патологического процесса.

Заключение

Прежде всего, больным назначают антибиотические препараты, а также лекарства, устраняющие тяжелую клинику.

Далее будет решаться, нужна ли операция, или нет. При этом учитывается состояние больного и динамика болезни.

Ни в коем разе терапия нетрадиционными методами не может заменить фармацевтическое лечение либо вмешательство. Потому если вам сказали, что требуется для полного излечения, следуйте по указанному доктором пути и не занимайтесь самолечением.

Опасны ли свищи в прямой кишке?

Свищ прямой кишки представляет собой канал, который возникает непосредственно в слое подкожной клетчатки, а затем проходит через соседние ткани. Подобные образования бывают внутренние и внешние. Первые соединяют между собой органы организма пациента. Последние выходят наружу. Можно посмотреть фото этих типов, чтобы понять разницу. Это не геморрой, который по первым симптомам схож с проблемой свища. Лечение болезни тоже проводится совершенно иным способом.

Признаки и симптоматика

Свищ прямой кишки

Более 90% всех людей, страдающих от свища прямой кишки, имеют дело с запущенной стадией парапроктита, когда консервативное лечение уже бесполезно. В этом полностью вина больного, так как не следовало затягивать посещение к врачу. Результат – гнойник вскрывается, всё его содержимое выходит наружу. Конечно, пациент сразу чувствует облегчение, но это не значит, что болезнь прошла. Воспаление остаётся, туда может попасть инфекция, которая спровоцирует дальнейшее развитие в фистулу, выходящей на поверхность заднего прохода. Пока воспалительный процесс идёт, свищи продолжают образовываться, и лечение однозначно необходимо.

Другие публикации:  У ребенка болит живот диарея

Ошибки хирургов во время операций:

  1. Если гнойник вскрывается, дренируется, но ничего радикального не проводят, может появиться свищ прямой кишки.
  2. Если геморрой требует хирургического вмешательства, проводится операция, но врач, ушивая слизистую, может затронуть мышцы. Результат – воспаление. Фистулы образуются в послеоперационный период. При этом это может быть не только осложнённый геморрой, но и запущенный его вариант.
  3. Если были проведены глубокие, травмирующие операции в гинекологии, но с ошибками. Этим тоже можно спровоцировать проблему.

Есть и другие причины – это:

  • травмы после родов;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • раковые опухоли, которые находятся в прямой кишке;
  • проблемы кишечника;
  • туберкулёз прямого кишечника;
  • болезнь Крона.

Любые причины, из-за которых появилась проблема, должны быть устранены.

Свищ прямой кишки имеет свои особенные симптомы. Без них болезнь никогда не протекает. Самые частые симптомы, которые тревожат пациента:

  • зуд в анальном проходе;
  • гнойные выделения;
  • болевые ощущения.

Возможные симптомы – повышение температуры, появление раздражения в области ануса, геморрой. Такое заболевание протекает «волнами». Поэтому симптомы могут постоянно повторяться. Рецидивы свища после кажущегося выздоровления случаются очень часто. Поэтому, как только появляются очередные симптомы, нужно моментально обращаться к врачу.

Виды свищей в проктологии – клинические формы

Виды свищей прямой кишки

В медицинской практике можно выделить несколько вариантов свищей прямого кишечника:

  1. Полные характеризуются наличием хода сразу с двумя отверстиями. Одно находится в пазухе заднего прохода. Второе – выходит уже наружу. Таких отверстий может быть много, которые потом объединяются в один наружный ход. На фото это особенно видно при диагностике заболевания.
  2. Неполный представляет собой ход, который имеет внутреннее отверстие и выходит на слизистую кишечника. Это лишь стадия, когда происходит формирование свища полного типа.
  3. Внутренние. Это свищи, оба отверстия которых расположены в стенке. По своему расположению относительно ануса бывают различными. Чаще всего выявляют по диагностическим «фото».

Опасны ли свищи заднего прохода?

Если не вылечить свищ, он может привести к множественным осложнениям:

  1. Рубцевание тканей заднего прохода. Результат – боль во время дефекации. Такие же симптомы характеризуют геморрой.
  2. Заражение крови.
  3. Можно добиться перерождения фистулы в раковую опухоль.
  4. Рубцевание тканей, которые находятся вокруг проблемного места. Результат такого осложнения – проблемы кишечника, недержание кала и газов.

Всё это значительно осложняет качество жизни пациентов.

Народные средства в помощь

Многие люди, у которых наблюдается геморрой, а также свищ прямой кишки и другие проблемы кишечника, используют народную медицину, чтобы облегчить симптомы или попробовать совсем избавиться от недугов.

Средства народной медицины должны применяться только после проведения диагностики и по рекомендации доктора.

Сегодня есть масса таких народных рецептов:

  1. Лечить проблему можно цветками календулы. Для этого сухие и свежие цветки заливают спиртом и настаивают. Получившееся средство смешивают с борной кислотой и кипячёной водой. Готовый раствор используют в качестве свечей. Им пропитывается тампон и вводится в прямую кишку. Такое лечение нужно проводить не менее 10 дней.
  2. С успехом используют алоэ (геморрой тоже любят лечить этим домашним средством). Мелкоизмельчённые листья заливают мёдом и настаивают 8 дней. После применять средство рекомендуется внутрь по 3 раза в сутки.
  3. Чтобы облегчить симптомы часто применяют сидячие ванночки. Для этого готовят настои ромашки, календулы, коры дуба.

Как избавиться?

Не следует лечить свищ прямой кишки исключительно народными рецептами. Они, возможно, и помогут, но так добиться можно только временного результата. Главная проблематика не исчезнет, а время пациент только упустит. Лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача.

Главный эффективный способ лечения свища прямого кишечника – это хирургическое вмешательство (операция).

Проводится иссечение в острый период. Когда происходит ремиссия, специалисты не считают целесообразным проводить операцию, т. к. можно удалить не все патологические ткани.

Операция по удалению свища

Хирургическое лечение может быть различно по своей методике. Это зависит от многих параметров:

  • какой вид свища представлен;
  • есть ли геморрой;
  • присутствуют ли гнойники;
  • началось ли рубцевание;
  • какой период сейчас у болезни.

Хирург должен очень грамотно выполнить оперативное лечение фистулы. Фото операции есть в интернете. Можно их посмотреть.

Происходит операция в стационаре. Используется общий наркоз. После чего неделю пациент должен находиться под внимательным контролем врача. Лечение на этом не заканчивается.

Что делать потом? Основные рекомендации

После операции происходит активное заживление повреждённого участка. Этот период длится несколько недель. При этом пациент может ощущать боли в области раны. Поэтому врач назначает обезболивающие медикаменты.

Нужно быстро идти к хирургу, если после операции у пациента появляется:

  • геморрой;
  • повышение температуры;
  • сильные боли;
  • недержание кала;
  • затруднения мочеиспускания или дефекации.

В этом случае лечение будет продолжено. Возможно, и в виде очередной операции.

В послеоперационный период придётся соблюдать диету для сохранения кишечника и облегчения самочувствия пациента.

После операции нужно 2-3 дня питаться только жидкой пищей. Это позволит предотвратить запоры, не разовьётся геморрой и другие осложнения. Лечение в послеоперационный период – это ещё и приём сидячих ванн. Их прописывают в обязательном порядке. Можно использовать настои различных успокаивающих трав.

Свищ прямой кишки: лечение без операции

Свищ прямой кишки (медицинское название – фистула) – сквозной трубчатый канал, который соединяет полостные органы. Изнутри фистула выстлана клетками эпителия или «молодыми» соединительными волокнами, образующимия в результате затягивания и заживления различных ран и локальных дефектов тканей. Около 70% ректальных свищей образуются в параректальном пространстве и идут от морганиевых крипт (кармашков, открытых навстречу движению каловой массы) до кожи. Аноректальные свищи идут из заднего прохода непосредственно к кожному покрову.

Свищ прямой кишки: лечение без операции

Лечение ректальных свищей обычно предполагает использование хирургических методов, а также механического и химического очищения полости. Очень часто пациенты, у которых диагностированы гнойные фистулы прямой кишки, интересуются, можно ли вылечить свищ без операции. Специалисты сходятся во мнении, что лечение патологии медикаментозными и народными методами малоэффективно и может применяться только в качестве вспомогательного компонента для ускорения регенеративных процессов и быстрого восстановления поврежденных тканей. Существуют также способы, позволяющие провести иссечение фистулы без хирургического (инвазивного) вмешательства, поэтому пациент должен владеть полной информацией обо всех доступных методах терапии.

Во многих случаях такой свищ вскрывается самопроизвольно, иногда для облегчения состояния больного проводится операция по его вскрытию и санации

Иссечение свища без скальпеля

Большинство хирургов-проктологов считают хирургическое лечение самым результативным методом лечения различных свищей, так как во время операции врач может удалить все поврежденные ткани, что значительно снижает риск рецидива. Иссечение фистул при помощи скальпеля относится к инвазивным, высокотравматичным операциям, требующим длительного восстановительного периода, поэтому многие пациенты ищут способы лечения свищей без операции. О них и пойдет речь ниже.

Виды прямокишечного свища

Лечение лазером без операции

Это один из самых безопасных, эффективных и малотравматичных способов лечения свищевых ходов, которые имеет несколько преимуществ. Лечение лазером при наличии показаний может проводиться даже у детей и подростков, хотя некоторые врачи не советуют применять данную методику у детей младше 10 лет. Воздействие лазерных лучей не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений, а после процедуры нет необходимости в реабилитационно-восстановительном периоде. После иссечения фистулы лазером на коже не остается шрамов и рубцов, что немаловажно, если операция проводится в аноректальной зоне.

Лечения свищевых ходов лазером

Несмотря на большое количество плюсов, лечение лазером имеет и существенные минусы, среди которых:

  • высокая стоимость (в разных клиниках стоимость может варьироваться от 20000 до 45000 рублей);
  • достаточно большая вероятность рецидивов и осложнений (около 11,2%);
  • побочные действия в виде анального зуда и жжения в месте иссечения фистулы;
  • невозможность применения при гнойных фистулах.

Обратите внимание! Лазерное иссечение свищевых ходов практикуется во всех частных клиниках крупных городов, поэтому проблем с поиском лазерного хирурга-проктолога обычно не возникает.

Лазерное иссечение свища

Радиоволновая терапия

Более современным способом удаления ректальных свищей является радиоволновая терапия. Метод подходит для лечения всех разновидностей фистул, а основным его преимуществом является отсутствие необходимости ложиться в стационар. Пациент может отправляться домой уже через 10-20 минут после процедуры, так как для ее проведения не требуется общее обезболивание: все действия врач выполняет под местной анестезией (традиционно используется «Лидокаин» или «Ультракаин»).

Другие публикации:  Инфильтрат в прямой кишке что это

Полное заживление и восстановление тканей после радиоволнового иссечения свища происходит за 48 часов, поэтому если фистула была удалена в пятницу, уже в понедельник больной может выйти на работу (стандартный срок восстановительного периода после хирургической операции – не менее 14 дней). Чтобы определиться с наиболее подходящим для себя методом лечения, больной может воспользоваться сравнительной характеристикой, приведенной в таблице ниже.

Таблица. Сравнительная характеристика различных методов лечения ректальных свищей.

Свищ прямой кишки — лечение или операция по иссечению?

Свищ прямой кишки или по-другому фистула – это патологический канал, возникающий в подкожной клетчатке прямой кишки и проходящий через окружающие ее ткани. Фистулы бывают внешние и внутренние. Внешний свищ начинается от внутренней полости и выходит наружу в просвет анального канала или на поверхность промежности, внутренний — соединяет полые органы внутри организма.

По какой причине образуются свищи?

Почти у 90% больных появление свища провоцирует конечная стадия острого парапроктита. Часто пациент с симптомами острого парапроктита затягивает обращение к врачу. В результате гнойник, образующийся в подкожной клетчатке, самопроизвольно вскрывается, а его гнойное содержимое выходит наружу.

Больной чувствует значительное облегчение, его самочувствие улучшается, он считает, что полностью излечился. Но это далеко не так. В стенке прямой кишки остается воспаленная анальная крипта, через которую в окружающие ткани попадает инфекция и воспалительный процесс продолжается. При этом начинают ткани начинают расплавляться, и образуется фистула, выходящая на поверхность.

Свищи образуются до тех пор, пока продолжается воспалительный процесс. Поэтому часто фистулы называют хроническим парапроктитом. В некоторых случаях причиной возникновения свищей становится ошибка хирурга при проведении операции. Это происходит, если гнойник вскрывают и дренируют, но радикальной операции не выполняют. Или во время операции по удалению геморроидальных узлов, хирург во время ушивания слизистой захватывает мышечные волокна, в результате чего развивается воспаление с последующим присоединением инфекции.

Фистулы могут образовываться как послеоперационное осложнение при хирургическом лечении запущенного и осложненного геморроя. Иногда свищи могут быть последствием родовых травм или возникать после грубых гинекологических манипуляций. Кроме этого причиной их возникновения могут быть:

  • хламидиоз
  • болезнь Крона
  • злокачественные образования в прямой кишке
  • сифилис
  • туберкулез кишки
  • дивертикулярная болезнь кишечника

Виды свищей

Полные. У свищей такого типа вход располагается в стенке прямой кишки, а выходное отверстие – на поверхности кожи в промежности или анальной области. Иногда в области прямой кишки может образоваться сразу несколько входных отверстий, которые далее в подкожной клетчатке сливаются в один канал и образуют одно выходное отверстие на коже. Основной отличительной особенностью полных фистул является то, что они выходят наружу, на поверхность тела.

Во время диагностического обследования врач с помощью специального зонда может легко проникнуть в прямолинейные свищевые ходы. Если же каналы извилистые, сделать это практически невозможно и специалист не может получить доступ к внутреннему отверстию. В этом случае медики допускают, что оно находится в том месте, где произошло первичное внедрение инфекции.

Неполные. Эта форма свищей прямой кишки не имеет выходного отверстия на поверхность тела, то есть это внутренние фистулы. Такой тип свищевых ходов диагностируется редко и многими медиками считается временным вариантом развития полного свища. Неполные фистулы могут появиться при развитии прямокишечного, седалищно-кишечного или подслизистого парапроктита. При таких формах парапроктита гнойник часто ликвидируется самопроизвольно, либо вскрывается хирургическим путем.

Пациенты могут даже не догадываться о том, что внутри их тела находится такой свищ, он обычно короткий и направлен в гнойную область. Иногда фистула открывается в виде двух внутренних отверстий. Опытный специалист может заподозрить о его наличии по характерным жалобам пациентов. Больные жалуются на периодические боли внизу живота, появление гноя в каловых массах и неприятного запаха.
По тому, как внутреннее отверстие расположено на стенке прямой кишки свищи подразделяют на боковые, задние и передние. По локализации фистулы классифицируются в зависимости от того, как расположен свищевой канал по отношению к анальному сфинктеру.

Транссфинктерный свищ прямой кишки наиболее распространен, его диагностируют примерно в половине случаев. Отмечают, что свищевой канал находится в какой-либо одной области сфинктера (на поверхности, глубоко внутри или под кожей). При этом свищевые каналы могут разветвляться, в клетчатке отмечается присутствие гнойников, а в окружающих тканях протекают рубцовые процессы. Такой свищ обычно расположен значительно выше анального сфинктера, в этом заключается его особенность и объясняется разветвленная форма.

Интрасфинктерный свищ прямой кишки считается наиболее простым из подобных патологических образований и диагностируется примерно в 30% случаев. По-другому такие фистулы могут называть подкожно- слизистыми или краевыми свищами. Основные отличительные характеристики этого типа: недавняя продолжительность воспалительного процесса, прямой свищевой канал и невыраженный характер рубцовых проявлений. Наружное свищевое отверстие обычно располагается в непосредственной близости к анусу, а внутренний ход может находиться в любой из кишечных крипт.

Диагностика таких свищей не представляет особой сложности, это можно сделать при пальпировании перианальной области. Зонд в этих случаях свободно входит в наружное свищевое отверстие и легко проходит к внутреннему отверстию кишки.

Пациенты с таким диагнозом часто нуждаются в проведении дополнительных обследований. Это могут быть самые разнообразные методы инструментального и клинического исследования. Они помогут отличить хроническую форму парапроктита от иных заболеваний, вызывающих формирование фистул. Кроме вышеперечисленных видов фистул, существует классификация, которая подразделяет прямокишечные свищи на 4 степени сложности:

  • 1-я. Основная особенность – прямой свищевой ход, в области внутреннего отверстия отсутствуют рубцовые изменения, в параректальной клетчатке нет инфильтратов и гноя.
  • 2-я. Гнойных карманов и инфильтратов нет, но вокруг внутреннего отверстия появляются рубцы.
  • 3-я. Отличается узким отверстием входного свищевого канала, при этом гнойного содержимого и инфильтратов в клетчатке нет.
  • 4-я. В параректальной клетчатке появляются гнойники и инфильтраты, вокруг широкого входного отверстия располагаются множественные рубцы.

При этом локализация свищевого канала не имеет особого значения, симптомы при любом его расположении одинаковы.

Симптомы свища прямой кишки

О неприятном осложнении больной догадывается при появлении свищевых отверстий в перианальной области. Из этих ранок периодически выделяются гной и сукровица, которые пачкают белье и вынуждают пациента постоянно пользоваться прокладками и часто проводить гигиену промежности. Если выделения становятся обильными, они вызывают покраснение и раздражение и кожи, зуд, сопровождаются неприятным запахом.

Прямолинейные свищи, которые легко дренируются, редко вызывают сильные болевые симптомы. Но неполные внутренние свищи могут быть очень болезненными из-за хронического воспалительного процесса. При этом боль может усиливаться при ходьбе, кашле, во время дефекации. При закупорке свищевого канала гнойной массой или грануляционной тканью может наступить обострение, формируется абсцесс, повышается температура, возникают признаки интоксикации организма.

После вскрытия гнойника обычно наступает облегчение, острые проявления стихают, но так как заживления свища не происходит, болезнь возвращается рецидивами. Во время ремиссии пациент чувствует себя нормально и при тщательном соблюдении гигиены может вести обычную жизнь. Если течение болезни длительное и свищи прямой кишки постоянно напоминают о себе обострениями, возникают сопутствующие симптомы:

  • Слабость, бессонница
  • Снижение работоспособности
  • Периодическое повышение температуры
  • Нервное истощение
  • Половые расстройства

Если сложные свищи существуют долгое время, возможны тяжелые местные изменения: деформация анального канала, недостаточность сфинктера, рубцовые изменения мышц сфинктера.

Диагностика заболевания

На первоначальном этапе проводится опрос пациента, в ходе которого выявляются характерные для данной патологии жалобы. Диагностирование фистулы обычно не вызывает затруднений, так как уже при осмотре врач обнаруживает одно или несколько отверстий в анальной области, при надавливании на которые отделяется гнойное содержимое. При пальцевом исследовании специалист может обнаружить внутреннее отверстие свища.

Помимо осмотра и сбора анамнеза больному назначают анализы: биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи, анализ кала на скрытую кровь. Это делается для того, чтобы подтвердить диагноз и исключить наличие других заболеваний. Кроме того, проводят микробиологический анализ гнойного отделяемого для определения микроба, вызывающего нагноение. Цитологический анализ выделений определит, не являются ли эти симптомы признаком онкологического заболевания.

Другие публикации:  Проверка язвы желудка

Решающим фактором диагностики этого недуга являются инструментальные методы исследования:

  1. Зондирование. При помощи специального зонда, который вводят в наружное отверстие фистулы, врач определяет протяженность, и степень извитости патологического канала.
  2. Ирригоскопия. Этот метод позволяет обследовать толстую кишку с помощью рентгена, для чего предварительно в нее вводят контрастное вещество.
  3. Ультрасонография. Информативный и доступный метод диагностики для выявления прямокишечных свищей. Процедура безболезненная и безвредная, позволяющая получить изображение органов изнутри с помощью ультразвука. Это то же самое УЗИ, только обследование проводится с помощью влагалищного зонда, а не обычного датчика.
  4. Колоноскопия. Метод позволяет обследовать толстый кишечник и даже взять кусочек слизистой на исследование (биопсия). Для проведения процедуры используют эндоскоп, который вводят в прямую кишку. Во время обследования выявляются месторасположение патологических свищевых каналов, их протяженность и другие дефекты слизистой.
  5. Фистулография. Исследование свищей рентгенологическим способом после заполнения их контрастным веществом. После процедуры рентгеноконтрастное вещество удаляют из свищевого канала, отсасывая его с помощью шприца.
  6. Ректороманоскопия. Эта процедура дает возможность обследовать изнутри прямую и сигмовидную кишку для выявления патологических изменений. Обследование проводят с помощью эндоскопа.
  7. КТ (компьютерная томография). Выполняется при подозрении на осложнения, вызванные прямокишечными свищами. Во время обследования проводится оценка состояния всех органов брюшной полости для своевременного выявления патологических изменений.
  8. Сфинктерометрия. Позволяет объективно оценить функционирование сфинктера прямой кишки

Все инструментальные методы обследования проводятся в поликлинике и выполняются опытными и квалифицированными специалистами. Перед их проведением пациента консультируют и дают рекомендации о том, как правильно подготовиться к обследованию.

Эти методы диагностики помогут исключить другие заболевания, при которых также возможно образование отверстий в аноректальной области. Это могут быть такие заболевания, как туберкулез, болезнь Крона, кисты клетчатки, остеомиелит тазовых костей.

Лечение свищей прямой кишки

Иногда, перед проведением хирургического вмешательства, специалист может назначить больному терапию антибиотиками, лечение обезболивающими и местными заживляющими средствами. Делается это для облегчения состояния, в большинстве случаев консервативная терапия неэффективна. Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены во время подготовки к оперативному вмешательству.

Делается это для снижения риска послеоперационных осложнений. Не пытайтесь лечить свищи народными методами. Возможно, эти средства помогут добиться временного облегчения, но главную проблему не решат, а время будет упущено.

Основной метод лечения свищей прямого канала – хирургический. Удаление свища прямой кишки – единственный радикальный способ лечения патологии. Специалисты поясняют, что хирургическое вмешательств во время ремиссии нецелесообразно, поскольку в этот период свищевые ходы закрыты и отсутствуют видимые и четкие ориентиры. В результате хирург может выполнить удаление свища прямой кишки не полностью и повредить при этом близлежайшие здоровые ткани.

Выбор методики оперативного вмешательства будет зависеть от вида свищей, их локализации, степени рубцовых изменений, наличия гнойников или инфильтратов в параректальных тканях. Хирург должен грамотно выполнить иссечение свища прямой кишки, при необходимости вскрыть и дренировать гнойные карманы, провести ушивание сфинктера, закрыть внутреннее отверстие фистулы слизисто-мышечным лоскутом.

Все необходимые действия во время операции будут определяться индивидуальными особенностями протекания патологического процесса. Иссечение свища прямой кишки проводится в стационаре с применением общего наркоза. После операции пациент как минимум неделю должен находиться в больнице под контролем врача.

Особенности послеоперационного периода: диета

Обычно уже через несколько часов после операции пациенту разрешают пить жидкость. По мере отхождения от наркоза возможно возникновение дискомфорта и достаточно интенсивных болезненных ощущений. Поэтому в течение первых трех суток пациенту назначают обезболивающие препараты.

На место операционной раны накладывают повязку, в анальное отверстие вводят газоотводную трубку и гемостатическую губку. Их удаляют через сутки после операции во время первой перевязки. Перевязки достаточно болезненны, для облегчения процедуры больному назначают обработку местными обезболивающими препаратами (мазями, гелями). В этот период врач должен тщательно следить за процессом заживления, важно, чтобы края раны не слипались и в ней не образовывались недренируемые карманы.

Если проводилось удаление сложных свищей, то через неделю после операции понадобится перевязка под анестезией. Во время нее делают глубокую ревизию раны и затягивают лигатуру. Для быстрого заживления раны и уменьшения неприятных ощущений врач может назначить сидячие ванночки с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

В первые двое суток после операции больному назначается специальная жидкая диета (кефир, вода, немного вареного риса). Это делается для того, чтобы у больного несколько дней после оперативного вмешательства не было дефекации. В отсутствии стула послеоперационная рана не будет инфицироваться каловыми массами, и процесс заживления пойдет быстрее.

В послеоперационном периоде пациенту важно соблюдать правильную и сбалансированную диету, питание должно быть дробным, есть нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Из рациона исключаются жирные, жареные, острые, маринованные блюда, копчености, пряности, газированная вода. Следует отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты), включить в меню каши, зерновой хлеб, кисломолочные продукты и пить больше жидкости.

Это поможет добиться мягкого стула и наладить работу кишечника. Следует избегать запоров и при необходимости принимать слабительные препараты.
После выписки из стационара пациенту нужно быть особенно внимательным к собственному самочувствию и незамедлительно обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:

  • Резкое повышение температуры
  • Постоянные боли в области живота
  • Недержание кала, избыточное газообразование
  • Болезненная дефекация или мочеиспускание
  • Появление из заднего прохода гнойных или кровянистых выделений

Эти проявления указывают на развитие осложнений, необходимо не затягивать обращение к специалисту и не заниматься самолечением. При отсутствии осложнений пациент через две-три недели может вернуться к обычной жизни. Полное восстановление и заживление ран происходит через шесть недель после операции. При выписке из стационара обязательно обсудите с врачом, когда придти на прием для контрольного обследования.

Возможные осложнения

Какие осложнения могут возникнуть после удаления свища прямой кишки? В некоторых случаях возможно возникновение кровотечений. В тех случаях, когда прямокишечный свищ существовал длительно и периодически обострялся, отмечаются явления интоксикации и общее плохое самочувствие больного. Постоянный воспалительный процесс способствовал формированию рубцов в тканях, окружающих свищевой канал.

Рубцовые изменения возникали в стенке прямой кишки, анальном канале и вокруг сфинктера. Это может привести к развитию такого осложнения, как недостаточность анального сфинктера и недержанию кала и газов. В некоторых случаях может отмечаться рецидив (возврат заболевания). Самым серьезным и тяжелым последствием прямокишечных свищей может быть их злокачественное перерождение.

Профилактика

В профилактике возникновения фистул прямой кишки большую роль играет своевременное устранение причины, их вызывающей, то есть лечение парапроктита. Кроме этого нужно исключить те факторы, которые ведут к травматическому повреждению прямой кишки, вовремя лечить такое заболевание, как геморрой и не допускать его перехода в запущенную форму. Пациенты, страдающие геморроем, полипами прямой кишки, доброкачественными опухолями, должны помнить о необходимости оперативного вмешательства.

Своевременное лечение предупредит развитие парапроктита, снизит риск возникновения свищей и будет хорошей профилактикой возникновения разного рода осложнений. При возникновении неблагоприятных симптомов в области прямой кишки своевременно обращайтесь за врачебной помощью, это поможет вам справиться с болезнью и избежать тяжелых осложнений.