Синдром коагулированной шейки матки и беременность

Вопросы-ответы

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назанчения лечения необходима очная консультация врача.

Марина, не волнуйтесь, следите за анализом флоры во влагалище, вовремя лечитесь при выявлении воспаления, родите и займётесь лечением эрозии шейки матки.

Иногда эрозия шейки матки возникает только на фоне беременности и после прекращения лактации проходит без лечения. Вам следует следить за результатами мазка на флору и онкоцитологию, чтобы при возникновении воспаления вовремя пролечиться. Эрозия шейки матки не является причиной преждевременного прерывания беременности.

Заболевания шейки матки требуют наблюдения( осмотр, кольпоскопия, мазки на цитологию) во время беременности и обследования и лечения после родов. Во время беременности по результатам мазков проводится местная противовоспалительная терапия. Наличие эрозии может поддерживать бактериальное воспаление во влагалище и вызывать травматичность ткани шейки матки во время родов.

Синдром коагулированной шейки матки и беременность

Опубликовано Редакция в 4/13/11 • Категории ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ

Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки — важный этап профилактики рака шейки матки, который занимает одно из первых мест в структуре онкологической заболеваемости и причин женской смертности. Раннее выявление и лечение заболеваний шейки матки — фактор, способствующий в большинстве случаев спасению жизни прекрасной половины человечества.

О современных методах лечения деструкции шейки матки, вызывающих множество вопросов у практикующих врачей, мы поговорили с доктором медицинских наук, доцентом, заведующей кафедрой акушерства и гинекологии № 2 ГОУ ДПО КГМА Росздрава Ольгой Васильевной Чечулиной.

­- Ольга Васильевна, что является причинами деструкции шейки матки?

­ — Несмотря на свои относительно небольшие размеры, шейка матки представляет собой довольно сложно организованный орган, и патология ее весьма разнообразна. Изнутри цервикальный (шеечный) канал выстлан клетками однослойного цилиндрического эпителия. Он имеет множество углублений ­ желез, вырабатывающих слизь, свойства которой изменяются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. Снаружи (со стороны влагалища) шейка матки покрыта совершенно другим слоем клеток ­ многослойным плоским неороговевающим эпителием. Он переходит на влагалищные своды и выстилает полость влагалища изнутри. Он не имеет желез и в меньшей степени изменяется в течение менструального цикла. К заболеваниям шейки матки относят воспаление цервикального канала (эндоцервицит), рубцовую посттравматическую (послеродовую или послеоперационную) деформацию, папилломо-вирусную инфекцию, в том числе, кондиломы шейки матки, цервикальную интраэпителиальную неоплазию, эндометриоз шейки матки и другие.

Деформация шейки матки возникает вследствие травматичных родов или оперативных вмешательств на шейке. Во время родов шейка укорачивается, сглаживается, а затем раскрывается, достигая диаметра 10 см, что позволяет головке плода пройти по родовым путям матери. Иногда во время прохождения головки происходит разрыв шейки матки. Этому способствуют следующие факторы: быстрые и стремительные роды, слабость родовой деятельности с ранними неэффективными потугами, неадекватное поведение роженицы во время потуг, что нередко наблюдается на фоне усталости и болезненных схваток, наложение «высоких» акушерских щипцов, крупный плод (массой более 4000 гр.), предшествующие операции на шейке, в том числе эксцизия шейки, диатермокоагуляция эктопии, разрывы в прошлых родах и другие. Чаще всего разрывы возникают по бокам шейки (на «3 и 9-ти часах»). По своей глубине они могут быть нескольких степеней. При самой выраженной степени разрывы доходят до влагалищных сводов и переходят на тело матки. После родов врач-акушер осматривает шейку матки «в зеркалах» и при обнаружении разрывов ушивает их рассасывающимися швами. К сожалению, не все разрывы бывают диагностированы и тщательно ушиты. В таких случаях шейка матки после родов формируется неполноценной — цервикальный канал часто остается зияющим, а сама шейка может приобретать самые причудливые формы. Если женщина не планирует беременность, то ее может ничего не беспокоить, а о наличии рубцов и деформации она узнает лишь во время очередного гинекологического осмотра. Однако при вынашивании следующей беременности могут возникнуть проблемы — чаще всего, это самопроизвольные аборты (выкидыши) и преждевременные роды.

­ — Расскажите, пожалуйста, о современных методах лечения заболеваний шейки матки.

Существуют радикальные методы лечения заболеваний шейки матки, которые обеспечивают разрушение патологического очага в пределах здоровых тканей. Среди данных методов лечения существуют диатермохирургический метод, диатермоэлектроконизация (эксцизия), криолазерная терапия, лазерная деструкция, криоультразвуковая терапия, метод радиоволновой хирургии, салковагином и другие.

Радикальные хирургические методы лечения применяются при значительной деформации и гипертрофии шейки матки, выраженных послеродовых разрывах, наличии эктропиона, неэффективности других методов терапии. Предварительным этапом лечения является лазерная хирургия (эктопия, полипы, ретенционные кисты, очаги эктоцервикального эндометриоза), а затем выполняется операция.

Одним из эффективных методов лечения шейки матки и других доброкачественных и предопухолевых процессов женских половых органов является криодеструкция.

Внедрение криодеструкции в клиническую практику позволило снизить частоту возникновения и развития осложнений, присущих другим видам лечения (медикаментозное, электрохирургическое, хирургическое, физиотерапевтическое) шейки матки, и значительно повысить ее эффективность. Для проведения криодеструкции используют криоаппарат, жидкий азот, сосуд Дьюара для его хранения, набор операционных наконечников различной формы (криозонды). Выделяют два вида криодеструкции: собственно криодеструцию (криокоагуляция, криоконизация) и комбинированную криодеструкцию (криолазерная и криоультразвуковая терапия) заболеваний шейки матки.

Относительно новым видом хирургического лечения женщин с патологией шейки матки является лазерная деструкция. Она проводится с помощью высокоэнергетических лазеров (углекислотный, неодимовый, рубиновый, аргоновый и др.), которые позволяют резать, испарять и коагулировать биологические ткани за счет сильного поглощения ими лазерного излучения.

Показаниями для проведения лазерной деструкции явлются фоновые заболевания шейки матки (псевдоэрозия, эрозированный эктропион, простая лейкоплакия — распространенная форма, эндометриоз, «синдром коагулированной шейки матки», кондиломы, полипы, ретенционные кисты); предраковые процессы (лейкоплакия с атипией, эритроплакия, дисплазия -III степеней). Лечению могут подвергаться как пациентки, у которых данная патология диагностирована впервые, так и женщины после других видов лечения. К основным достоинствам лазерной деструкции (альтернативный метод) относятся высокая локализованность воздействия излучения, минимальное повреждение здоровых тканей;наименьшие сроки эпителизации (высокий темп ее определяет сроки контроля).

При гиперпластических процессах шейки матки на гипертрофированной шейке применяется диатермокриодеструкция. Криодиатермоэксцизия позволяет безболезненно совершать манипуляции и значительно улучшать геометрию операционного поля за счет надежной фиксации шейки. Данный метод дает возможность избежать оперативного удаления шейки матки и способствует восстановлению функциональной полноценности органа. Он является альтернативой хирургическому удалению шейки матки, неблагоприятно влияющему на функцию органа.

Каковы, на ваш взгляд, достоинства радиоволнового метода лечения шейки матки?

­- Этот метод разработан в 1978 году и с тех пор получил широкое распространение в мировой хирургической практике. В России данный метод лечения шейки матки применяется больше восьми лет. Достоинствами радиохирургического метода являются минимальное кровотечение в ходе операции; легкость при рассечении тканей; выраженный коагулирующий эффект; минимальный отек тканей; отсутствие боли во время операции.

Другие публикации:  Противопоказания для прививки от гриппа гриппол

В настоящее время на нашей кафедре проводятся исследования, разрабатываются новые научные подходы и методики для эффективности лечения данной патологии.

Коагуляция шейки матки

Эрозия шейки матки — вот самый частый диагноз, который раздается в кабинетах гинекологии. И хорошо, если женщина сознательно относится к этой проблеме, а не занимается самолечением. Последняя тактика и вовсе не приемлема в наше время, когда существует масса способов раз и на всю жизнь избавиться от подобного заболевания. Целью любого из них становится полное удаление ненормальных тканей, дабы предотвратить опасность превращения больных клеток в раковые образования.

Химическая коагуляция шейки матки

Этот метод признан одним из самых доступных, если исходить из финансовых соображений, но и самым нерезультативным. Он основан на нанесении на очаг эрозии раствора Солковагина, который провоцирует коагуляцию поврежденных тканей. Чтобы лекарство наносилось более точно, вся процедура проходит при помощи кольпоскопии, а проще говоря, увеличительных стекол. Спустя несколько дней после того, как смесь была нанесена, пораженные эрозией ткани начинают отторгать отмершие клетки, под которыми образуется новый слой эпителия. Такая процедура не приносит болевых ощущений, и не наблюдается никаких негативных последствий коагуляции шейки матки с привлечением химического препарата. Хотя и не исключено, что процедуру нужно будет проходить неоднократно.

Криокоагуляция шейки матки

Очень эффективный метод, основанный на использовании жидкого азота, который быстро замораживает пораженные болезнью ткани. Но всегда существует риск очень глубокого проникновения холода, в результатечего на маточной шейке или матке появляются рубцы. Последние вполне могут стать преградой к родам и беременности.

Диатермоэлектрокоагуляция шейки матки

Способ базируется на влиянии на зараженные ткани электродами, разогретыми под воздействием электрического тока. Принцип действия такой коагуляции шейки матки основывается на ожоге, который буквально выжигает эрозию, но может быть довольно-таки болезненным и требовать применения обезболивающих препаратов или местной анестезии. Также подобный метод способен приводить к рецидиву болезни, поскольку под быстро покрывающимися струпьями тканях не видно, все ли эрозийные очаги были обработаны электродами.

Радиоволновая и лазерная коагуляция шейки матки

Первый способ базируется на энергии радиоволн, имеющих высокую частоту. Они обладают большой глубиной проникновения, и провоцируют моментальное отмирание пораженных тканей. Лазерный метод — эффективен и безопасен только в том случае, когда его делает квалифицированный врач, потому что малейшая халатность может привести к ожогам и рубцам.

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Данная тактика – совершенно новый способ лечить эрозию маточной шейки. Принцип его работы основан на том, что на пораженные ткани влияют плазмой, которая производится ионизированным аргоном. Такая процедура вообще не нуждается ни в каких прикосновениях или инструментах, отсутствует дымление, или обугливание обожженных тканей, есть возможность держат под контролем глубину обрабатываемых слоев эпителия. Аргоноплазменная коагуляция эрозии шейки матки — это почти безболезненная методика, после которой рана полностью заживает за пару месяцев. В течение первого времени нужно отказаться от половых отношений, и возможны обильные выделения. Планировать зачатие можно уже через полгода после процедуры.

Синдром коагулированной шейки матки

С таким понятием сталкивается женщина, которая перенесла один из способов устранения эрозии маточной шейки. Он означает, что на месте зажившей эрозии появился рубец, но никак не новый очаг заболевания. Но если коагулированная шейка матки не была избавлена от провоцирующего болезнь фактора, такого как вирус, бактерии или инфекция, то вполне возможно, что снова «встала в строй».

РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ДЕСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ШЕЙКЕ МАТКИ

Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; N1: c.54-58

Ретроспективно изучены результаты лечения 147 женщин с доброкачественными заболеваниями шейки матки (ШМ), которым было произведено деструктивное лечение патологического очага шейки матки. Обследование больных включало в себя: бактериоскопию мазка, цитологическое исследование мазка, ПЦР-диагностику инфекций, передающихся половым путем, расширенную кольпоскопию с прицельной биопсией. Показаниями к деструктивному лечению явились эктропион, обусловленный рубцовой деформацией ШМ (91-61,9%), патология ШМ в сочетании с папилломавирусной инфекцией (25-17,0%), дисплазии (9-6,1%), лейкоплакия (12-8,2%), полип цервикального канала (6-4,0%), эндометриоз ШМ (4-2,7%). Группу сравнения составила 81 женщина с аналогичной патологией, но без деструктивных вмешательств на шейке. После деструктивного лечения в сроки от 1 до 5 лет беременность наступила у 56 (38,1%) женщин. Самопроизвольные выкидыши наблюдались у 27 (28,4%) женщин. Почти треть беременностей у женщин основной группы (29 чел.) закончилась медицинским абортом. После конизации шейки матки, независимо от способа, беременность достоверно чаще осложнялась истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), угрозой прерывания в разных сроках гестации. Деструктивные вмешательства на шейке матки мало (статистически недостоверно при p≥0,05) влияют на течение наступившей беременности, однако прослеживается зависимость репродуктивной функции от вида и глубины деструктивного вмешательства.

THE REPRODUCTIVE FUNCTION OF WOMEN AFTER DESTRUCTIVE OPERATIONS ON THE CERVIX
Badretdinova F.F., Kortunova V.V.
GBOU HPE Bashkir State Medical University
Abstract: retrospectively reviewed results of treatment of 147 women with benign diseases of the cervix, which was destructive treatment of pathologic cervical lesion. Examination of patients included: bakterioskopiâ smear, cytology smears, PCR diagnosis of sexually transmitted infections, advanced colposcopy with biopsy sighting testimony to the destructive treatment were the result of scar deformity ectropion of cervix (91-61.9%), pathology of the CMM combined with human papillomavirus infection (25-17.0%), dysplasia (9-6, 1%), Leukoplakia (12-8, 2%), cervical polyp (6-4, 0%), endometriosis, CMM (4-2, 7%). Group of comparison comprised 81 women with the same pathology but without the destructive interventions on the neck. After a destructive treatment in terms from 1 till 5 years pregnancy occurred at 56 (38.1%) women. Spontaneous miscarriages have been observed in 27 (28.4%) women. Nearly one-third of pregnancies in women major group (29 women) has ended medical abortion After conization of cervix regardless of how the pregnancy was significantly more complicated by HER AMNION PROTRUDES LIKE a threat of termination, at different gestational ages. destructive interference in the cervix a little (statistically unreliable p≥0.05) affect the course of pregnancy, however, there is a dependency on the reproductive function of the type and depth of destructive interference.
Key words: cervical pathology, womens reproductive function, destructive treatments.

Ключевые слова: патология шейки матки, репродуктивная функция женщин, деструктивные методы лечения.

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа

Другие публикации:  Венерические болезни гонорея

Статья поступила: 22.11.2014 г.; в доработанном виде: 11.02.2015 г.; принята к печати: 04.03.2015 г.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии необходимости раскрытия финансовой поддержки или конфликта интересов в отношении данной публикации.
Все авторы сделали эквивалентный вклад в подготовку публикации.

Для цитирования
Бадретдинова Ф.Ф., Кортунова В.В. Репродуктивная функция женщин после деструктивных операций на шейке матки. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; 1: 54-58.

Среди гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста патология шейки матки (ШМ) остается актуальной проблемой [3,5,6]. Актуальность данной проблемы обусловлена высоким удельным весом заболеваний шейки матки в структуре гинекологической заболеваемости, значительной степенью опасности злокачественного перерождения, а также недостаточной эффективностью существующих методов лечения [1,4]. Трудности выбора метода лечения патологии ШМ на фоне ее деформации обусловлены тем, что, с одной стороны, метод лечения должен быть радикальным, с другой – органосберегающим – обеспечивающим не только анатомическое восстановление цервикального канала, но и полноценность физиологических функций ШМ [2,8,9]. Этим принципам на сегодняшний день отвечает хирургическое лечение и локальная деструкция патологического очага с использованием различных методов, в т.ч. радиоволновой деструкции и лазерных технологий [5,7]. Но вместе с тем, после деструктивных вмешательств на поверхности влагалищной части шейки матки, как правило, появляется струп, раневая поверхность различной степени выраженности, в зависимости от вида, способа и глубины деструкции: в наибольшей степени – при электрохирургических методах, в незначительной – после применения радио-, лазерных технологий. Полное заживление раневой поверхности происходит примерно через 1,5-2 мес. У части больных развивается симптомокомплекс, именуемый как синдром коагулированной шейки матки, который сам требует часто дополнительных хирургических методов коррекции. При выполнении конизации шейки матки или диатермоэлектрокоагуляции (ДЭК) неизбежно травмируется шейка матки, целостность ее тканей нарушается, а также происходит повреждение циркулярных мышц шейки матки, которое способствует сокращению продольных мышц, вследствие этого появляется зияние наружного зева, нарушая барьерные функции шейки матки. Цервикальный канал теряет обычную веретенообразную форму, наружный зев расширяется и цервикальная слизь не удерживается в канале. Отрицательным моментом является и то, что деструктивные методы лечения патологии шейки матки оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию женщин и, по мнению ряда авторов, методом выбора при лечении патологических состояний шейки матки является СО2-лазерная деструкция, особенно у нерожавших женщин [10]. Поэтому совершенствование методов лечения патологии шейки матки, в частности при ее деформации, а также изучение результатов лечения деструктивных вмешательств, значение которых трудно оспорить, остается актуальной проблемой восстановительной гинекологии. Работы, посвященные изучению репродуктивной функции после деструктивных вмешательств на шейке матки, немногочисленны и нередко противоречивы. Научные исследования по данному вопросу в большинстве случаев являются ретроспективными, неконтролируемыми и связаны с вероятностью систематических ошибок. Учитывая вышеизложенное, чрезвычайно важным и актуальным является изучение любого накопленного опыта. Это позволит приумножить знания по данному вопросу и выработать алгоритм ведения беременности и родов у женщин, перенесших деструктивные вмешательства на шейке матки, а также улучшить их репродуктивную функцию.

Целью настоящего исследования явилась оценка репродуктивной функции у женщин, перенесших деструктивные вмешательства на шейке матки по поводу фоновых и предраковых заболеваний.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находились 147 женщин с доброкачественными заболеваниями шейки матки, которым было произведено деструктивное лечение патологического очага шейки матки в женской консультации МЛПУ «Клиническая больница №8» г. Уфы и в гинекологическом кабинете МУП «Хозрасчетная поликлиника ГУЗ г. Уфы» за период с 2006 по 2012 г. включительно.

Показаниями к деструктивному лечению явились эктропион различной степени выраженности, обусловленный рубцовой деформацией шейки матки (91-61,9%), патология ШМ в сочетании с папилломавирусной инфекцией (25-17,0%), дисплазии (9-6,1%), лейкоплакия (12-8,2%), полип цервикального канала (6-4,0%), эндометриоз ШМ (4-2,7%). У 19 женщин (20,9%) с эктропионом на фоне незначительной деформации шейки матки выполнена ДЭК. При рубцовой деформации ШМ в сочетании с эктропионом у 59 (64,8%) женщин выполнена радиоволновая эксцизия эктропиона, 17 (18,7%) больным – конизация шейки матки с использованием радиохирургии, 7 женщинам – лазероконизация, остальным – лазеродеструкция патологического очага. При эктопии в сочетании с ВПЧ у 19 (26,7%) женщин, при дисплазиях (CIN I, CIN II) у 9(6,4%) выполнена радиоволновая и лазерная конизация шейки матки, с эндометриозом ШМ и полипом цервикального канала у 7 (4,8%) проведена радиоволновая эксцизия. При проведении ретроспективного анализа амбулаторных карт этих пациенток отмечено, что на момент деструкции средний возраст пациенток основной группы составил 25,7±6,4 года. Группу сравнения составили 81 женщин с аналогичной патологией, но без деструктивных вмешательств на шейке. Средний возраст женщин – 26,2±5,8 года. По возрасту, по акушерскому анамнезу и характеру патологий шейки матки обе группы были идентичны. Больным обеих групп проводилось общеклиническое обследование по общепринятой схеме. Обследование больных включало в себя: бактериоскопия мазка, цитологическое исследование мазка, ПЦР-диагностика инфекций передающихся половым путем, расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией. Биопсия производилась петлевым электродом. На первом этапе проводилось этиопатогенитическое лечение воспалительных процессов (бактериального вагиноза, кольпита) и выявленных методом ПЦР-инфекций. На втором этапе производилось деструктивное воздействие на патологический очаг шейки матки.

Для каждой пациентки была заведена специально разработанная нами карта обследования, где особое внимание уделялось сбору акушерско-гинекологического анамнеза, гинекологическому осмотру, а также анкета-опросник. Статистическая обработка полученных результатов проводилась для параметральных величин методом вариационной статистики с определением критериев достоверности по Стьюденту – Фишеру, оценка непараметральных величин производилась с использованием критерия с поправкой Йейта для малых значений. Различия между сравниваемыми величинами считали статистически достоверными при уровне значимости р

Синдром коагулированной шейки матки

28 лет, рост 170, вес 56 кг.
Месячные с 12 лет, продолжительностью 28-34 дней, болезненные в 1-й день. Беременностей — 0. Последняя м. — 11.09.2008.

В 2001 году поставлен диагноз эрозия шейки матки. Тогда же была проведена электрокоагуляция эрозии.

В прошлом году, когда я обратилась к врачу по поводу планирования беременности, впервые прозвучал диагноз «синдром коагулированной шейки матки». Из мед. книжки:

Шейка матки немного деформирована, в обл. наружного зева — гиперемия d 3 мм, не кровоточит при контакте.

РКСК х 15 I + II: деформация шейки матки незначительная. Синдром коагулированной шейки матки. Атипичных сосудов нет. Зона трансформации в области наружного зева. Негативных данных нет.

Иными словами после электрокоагуляции у меня образовался рубец на шейке. Чем это мне грозит?

Синдром коагулированной шейки матки

Ходила на кольпоскопию-результат-синдром коагулированной шейки матки!!Что это?И чем это плохо для родов. У меня была эрозия,делали криодеструкцию. Кто-нибудь знает что-то про это. Что это.

Бэбиблог — сайт о беременности и материнстве. Дневники беременности и развития детей, календарь беременности, отзывы о товарах, роддома, а также множество других полезных разделов и сервисов.
© 2005—2019

Другие публикации:  Делать ли прививки от дифтерии и столбняка

Синдром коагулированной шейки матки

Схема диагностики и лечения заболевания в клинике “Медсервис”:

Цитологичесское исследование – это высокоинформативный метод диагностики предраковых заболеваний шейки матки и рака (в том числе дисплазии I, II и III степени). Рекомендовано проходить это исследование при любой патологии шейки матки, а также в качестве скрининга рака шейки матки у здоровых женщин.

Кольпоскопия – осмотр влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа – оптического прибора. Это безболезненная и высокоинформативная процедура.

Главное меню » Синдром коагулированной шейки матки

Эрозия шейки матки

29/04/2004, Елена
Мне 26 лет, беременностей, абортов не было. 4 года назад у меня обнаружили эрозию шейки матки. Было проведено прижигание лазером — 2 раза с интервалом в 2 месяца. Но заживления полностью не произошло. Сейчас мой гинеколог предлагает мне провести криодеструкцию (анализы на инфекции отрицательные). Нужно ли, по вашему мнению, проводить лечение эрозии, если на сегодняшний момент я пытаюсь забеременеть, или лучше сделать это после родов.

Незаживление эрозии может быть связано с инфекциями, а может — и с тем, что не было проведено исследование типа эрозии (кольпоскопия, биопсия), поэтому метод лечения лазером не принес желаемого результата. Для обследования Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.

05/05/2004, Людмила
Поставлен диагноз — Синдром коагулированной ШМ, эндоцервикоз вирусный — ПВЧ. Проведена была колькоскопия, биопсия, цитология. Проведенная схема лечения ПВЧ (трихопол + доксициклин + ванночки чайного дерева + свечи Виферон + гиналгин + витамины) не дали эффекта. Была предписана лазерная деструкция. В клинике, куда я обратилась, чтобы провести данную процедуру, мне предложили провести другой курс (гроприносин + циклоферон + свечи Сикожинакс + мазь Бонафтоновая + Трихопол (во время месячных) + Антиоксидантный комплекс витамин). В случае если курс не даст эффекта предписана ножевая конизация ШМ или электрокоагуляция. Могу ли я применять циклоферон при териодите? Насколько может быть эффективен прописанная схема лечения и какой метод обработки ШМ мне выбрать? Знаю, что лазерная- дает меньше побочных эффектов и лучше заживает? В 1990г. была — электрокоагуляция, в 1998 г. — криодеструкция. Последний мазок на флору показал больщое количество лейкоцитов. ЗППП не обнаружены.

Оба курса лечения папиллома-вируса — неэффективны, т.к. содержат антимикробные вещества, антибиотики, которые не оказывают никакого влияния на вирусы. А при наличии вирусов никакой метод коагуляции эрозии эффекта не дает, в чем Вы убедились на своем опыте. А повторные коагуляции травмируют шейку матки, при этом может проявиться онкогенность ВПЧ, т.е., его способность вызывать злокачественное перерождение заживающей, размножающейся ткани. Рекомендую провести такой курс противовирусного лечения: препарат Фамвир (Фамцикловир) по 250 мг 2 раза или Валтрекс (Валцикловир), в той же дозе — 5 дней; препарат Амиксин по 2 таблетки 2 дня, затем по 1 таблетке через день 4 недели. Для противовирусного иммунитета принимайте таблетки Изопринозин, по 2 таблетки 3 раза в день, 14 дней. Дополнительным противовирусным препаратам, целенаправленно против ВПЧ будут таблетки Ликопид, по 10 мг, которые надо рассасывать во рту, по 1 таблетке, через день. Во влагалище впрыскивайте жидкость «Эпиген-интим». Таблетки Ваш супруг или партнер должен принимать вместе с Вами. Через месяц после окончания лечения надо обоим сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). Половая жизнь — только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.

05/05/2004, Аноним
Год назад у меня была обнаружена эрозия шейки матки. Доктор назначил анализы на ЗППП методом ПЦР — ничего не обнаружили (анализы сдавала дважды в разных диагностических центрах), в мазке обнаружены «мелкие палочки» (что именно врач не уточнил). Назначен препарат Новинет и Гексикон. Конкретного лечения эрозии не проводилось (я не рожала). Скажите, пожалуйста, достаточно ли этого для заживления эрозии шейки матки или стоит обратиться к другому доктору. До сих пор меня иногда беспокоят незначительные кровянистые выделения после полового акта; еще часто обостряется цистит, может ли это быть следствием слишком глубокого проникновения полового члена партнера во влагалище (ведь инфекций никаких не обнаружено)?

Все эти симптомы указывают на наличие инфекции, особенно — уреаплазмы. Пересдайте ПЦР на уреаплазму и вирус паппилломы в конце месячных, еще при мажущих выделениях. А эрозию можно будет лечить, когда полностью исключено наличие инфекции. Для нерожавших применяется Солковагин или консервативное лечение препаратами фирмы «D-r Nona».

12/05/2004, Соня
После повторного, небольшого, прижигания ШМ прошло 5 недель. Я пришла к доктору на осмотр. Она сказала, что ранка зажила хорошо, сделала колпоскопию. Все хорошо. Сдала анализы все чисто. Доктор разрешила близость. Но после полового акта были кровянистые выделения. Немножко болел живот. Может нам стоит еще подождать чтобы ранка лучше зажила? Как вы думаете? Что мне делать?

Надо сдать цитологический мазок с поверхности рубца шейки матки. Повторное прижигание могло вызвать деформации сосудов в этой области.

12/05/2004, Наталья
У меня нашли эрозию и вялотекущий двухсторонний аднексит. Беременностей, абортов, вич и скрытых инфекций не было (сделала анализ ПЦР). Нашли палочки. Сделала кольпоскопию. Врач настаивает на лазеротерапии. Я спросила про Солковагин, на что мне ответили так: «Это не безобидное лекарство, одной ампулы будет мало, а двух — уже много». Не знаю как расценивать подобный ответ. Подскажите пожалуйста какой метод лечения эрозии выбрать, чтобы не навредить своему здоровью, так как я еще не рожала.

Вам подходит только Солковагин или консервативное лечение (Ваготил, препараты фирмы «D-r. Nona»). Солковагин можно использовать 1,5 флакона, как раз хватит.