Синдром арнольда киари при беременности

Синдром арнольда киари при беременности

Е.М.Шифман, А.В.Куликов

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ

Определение

  • Аномалия Арнольда-Киари – врожденная патология, характеризующаяся опущением миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие.
  • Выделяют 4 степени аномалии Арнольда-Киари; чаще встречаются I и II степень.
    • I степень. Характеризуется удлинением и каудальным смещением миндаликов мозжечка ниже большого затылочного отверстия.
    • II степень. Каудальное смещение миндаликов мозжечка нижнего червя, четвертого желудочка и продолговатого мозга. Дисплазия остальных отделов мозжечка, спинной мозг часто удлиненный и извилистый.
    • III степень. Каудальное смещение мозжечка и большого мозга в высокое шейное миеломенингоцеле.
    • IV степень. Гипоплазия мозжечка с грыжеобразованием.

Эпидемиология

  • I степень
    • Обычно диагностируется у лиц молодого возраста.
  • II степень
    • Обычно проявляется в детстве и юности.

Патофизиология

  • I степень
    • Редко развивается блок циркуляции СМЖ, с формированием несообщающейся гидроцефалии.
    • Аномалии тела шейных позвонков (обычно первого шейного) имеются приблизительно 5% случаев, очень редко эти нарушения сочетаются с миеломенингцеле.
  • II степень
    • Обычно имеются spina bifida, гидроцефалия и сирингомиелия.
    • Лечение заключается в коррекции миеломенингоцеле и наложении шунта для купирования гидроцефалии.

Клинические проявления

  • Характерные симптомы — головная боль, провоцируемая приемом Вальсавы, боли в области шеи и верхних конечностей, мозжечковая симптоматика (включая атаксию, головокружение).
  • Возможны слабость в конечностях и расстройства чувствительности (онемение).
  • Как правило, если миндалики опущены в большое затылочное отверстие более чем на 5 мм, имеются клинические проявления поражения нервной системы.
  • Нистагм, стридор, апноэ, снижение глоточного рефлекса, слабость в верхних конечностях.

Влияние беременности на течение заболевания

  • Прием Вальсавы в первом периоде родов может привести к значительному ухудшению неврологической симптоматики, вплоть до утраты сознания.

Влияние заболевания на течение беременности и состояние плода

  • Не отмечено отрицательного влияния на течение беременности и состояние плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ

  • Диагноз ставится при помощи нейровизуализационной методики (предпочтительно МРТ).
  • Лечение чаще консервативное, может потребоваться хирургическая декомпрессия или наложение шунта при наличии выраженной гидроцефалии.

Хирургическое лечение

  • При отсутствии клинических проявлений хирургическое лечение не показано.
  • В случае прогрессирования тяжелой симптоматики – субокципитальная краниотомия с пластикой дефекта твердой мозговой оболочкой.
    • В сочетании с миеломенингоцеле (II степень) может быть показано хирургическое лечение.
    • В сочетании с гидроцефалией (II степень) может потребоваться наложение шунта.

Особенности анестезии

  • Применяется и общая анестезия и регионарные методы обезболивания – без осложнений, как с проведенной хирургической декомпрессией, так и без нее.
  • Если пациентке была проведена хирургическая декомпрессия риск грыжеобразования (вклинения) низкий. Возможна регионарная анестезия (спинальная или эпидуральная) или быстрая последовательная индукция при предстоящей общей анестезии.
  • Если внутричерепное давление высокое, а хирургическая декомпрессия не проводилась, то пункция твердой мозговой оболочки может привести к дальнейшему опущению миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие и ухудшению неврологического статуса.
    • Есть данные о впервые диагностированной аномалии Арнольда-Киари после пункции твердой мозговой оболочки (возникновение неврологических симптомов: головной боли, нарушений зрения и слуха).
    • В то же время ,есть описания случаев и описания серии случаев о неосложненных спинальных и эпидуральных анестезиях у пациенток с неврологической симптоматикой при аномалии Арнольда-Киари.

Аномалия Арнольда Кияри и беременность

В этой теме 4 ответа, 2 участника, последнее обновление Аноним 2 года/лет, 8 мес. назад.

Здравствуйте,
По заключению МРТ головного мозга был поставлени диагноз МР — признаки аномалии Арнольда Киари (Желудочковая система не расширена, боковые желудочки симметричны.III IV желудочки не изменены. Субарахноидальные пространства конвекситальных областей не расширены, латеральные щели симметричны. Базальные цистерны дифференцированы. Миндалины мозжечка опущены в большое затылочные отверстие на 21-22 мм. Гипофиз расположен интраселлярно, не увеличен.) Из симптомов — только периодическая головная боль утром, проходящая в течение дня. В данный момент планирую беременность, может ли произойти ухудшение — не опасно ли это и можно ли рожать естественным путем?
Заранее большое спасибо!
Ирина

Добрый день, Ирина! Учитывая Ваши жалобы и данные МРТ, ухудшение состояния на фоне беременности может быть. Естественные роды, на мой взгляд, нежелательны, т.к. заболевание может быстро спрогрессировать.

Ирина, по собственному опыту могу сказать. диагноз аномалия киари мне поставили в 2002г. в 2003 родилась у меня дочь (кесарево планово-экстренное) до 2009 г новых симптомов по аномалии киари не добовлялось. в 2009 беременность и вторые роды к СОЖАЛЕНИЮ ЗАСТАВИЛИ рожать самой, роды были тяжелыми во время потуг 4 раза теряла сознание. после родов резкое ухудшение самочувствия КУЧА новых симптомов. 2010 сделали операцию. чувствую себя лучше, но имптомов много осталось, новых нет. на сегодняшний день на 100 процентов уверенна, что самой рожать было нельзя!! не смотря на то что что дочка была маленькой по весу (я родила ее на сроке 7 месяцев) мое самочувствие ухудшилось очень сильно буквально на следующий день.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие симптомы у вас были до родов и какие добавились. Делали ли вы МРТ после вторых родов. Я сама с Киари и не могу решиться как рожать

А что за операцию делали вам? Опасно ли это?

синдром арнольда киари у плода..

есть ли шанс жить..

я бы родила. очень часто вся эта медицина ошибается.

ужас… Может быть это ошибка?

нет. 2раза проверяли..(

я бы не прервала Б втакой ситуации… ведь кроме того что многие живут с этой болячкой и не подозревают о ней… так еще и узи сейчас делает очень много ошибок!

на 2 узи сказали что только прерывать… к лучшим ходила

Бы 22 недели пошла к супер специалисту по узи! Все ок!

Таких историй с болезнями очень много, которые не подтвердились! Пусть тысячу раз подумают!

Боже, как страшно… Невероятно сложное решение… Но решить должны они… Дай бог и сил в любом решении!

Нужно перепроверить, а если подтвердится, то ничего хорошего, страшное заболевание… ((

2раза делали узи..(

Арнольда-Киари синдром возникает в процессе развития мозга до рождения. Расстояние между мозгом и костью черепа в нижней задней части головы меньше, чем обычно, поэтому мозжечек и ствол мозга смещены вниз-у меня почти 1 степень и че? живу и радуюсь

у меня миндалины мозжечка смещены сильно вниз -просто надо будет пить препараты

вот… надо у нее уточнить какая степень у малыша

пускай перепроверяет! и МРТ ПЛОДА ПУСКАЙ ДЕЛАЕТ-ТАКОЕ ЕСТЬ!

ТОЧНЕЕ МОЗГА ПЛОДА!

лежала на сохранении с дочкой в 19-20 недель на Перевозчикова 8… там девочка была со вторым ребенком с таким диагнозом, мальчик… беременность, к сожалению, пришлось прервать… после прерывания диагноз подтвердили… вот так.

Боже. Мы рыдали всей палатой. А в ночь когда она пошла рожать(срок был 22-23 недели, выскребание уже не сделаешь) я всю ночь не спала… мы всей палатой с ума сходили в ожидании… то что она нам потом рассказала, перед глазами до сих пор.

я тоже там на сохранении лежала и тоже девочке одной прерывали беременность помню… правда диагноза не знала я… как она бедная мучалась со схватками… так мучаться, а потом родить малыша и он не выжевет-страшно(((Что она вам рассказала?

ну это долгая история.

она прост переживала сильно по поводу того, что он закричит, когда родиться, и она «умрет» рядом с ребенком. (его умертвили перед рождением есесенно. ), потом она рассказывала, что насильно вызванные схватки — это просто не выносимая боль… еще все это происходило ночью и она видела все в окнотолько, говорит, глаза закрыла когда уже ребеночек рождался, что его не видеть… и рыдала конечно(((

ой, вообщем, много ужаса… но это решение было принято вместе с мужем, конечно! Тяжело это все… знать, что убиваешь своего собственного ребенка(

Синдром арнольда киари при беременности

Синдром Арнольда — Киари — это совокупность изменений в ЦНС плода, возникающих в результате порока развития продолговатого мозга и обусловленных асинхронным ростом ствола мозга и спинного мозга. Впервые он был описан Н. Chiari в 1896 г. Это состояние характеризуется каудальным смещением продолговатого мозга, моста и червя мозжечка, когда все эти структуры оказываются в шейной части позвоночника.

Выделяют три типа мальформации Арнольда-Киари в зависимости от степени вклинения структур продолговатого мозга в позвоночник:
I тип характеризуется удлинением ствола мозга и проникновением миндалин мозжечка в шейный отдел позвоночного канала;
II тип — вклинивание дисплазированного мозжечка в большое затылочное отверстие в сочетании с удлинением ствола мозга;
III тип — тотальное смещение структур заднего мозга в расширенное затылочное отверстие, сопровождаемое грыжей в затылочной области.

Истинная частота различных типов синдрома Арнольда — Киари, да и частота этого порока в целом, не установлены. Одной из причин отсутствия таких данных являются разные подходы к классификации этого порока. Согласно Международной классификации болезней, синдром Арнольда — Киари имеет отдельный шифр (Q07.0), однако определяется в ней как «. патологическое состояние, при котором происходит повышение внутричерепного давления в результате интракраниальной опухоли, окклюзионных форм гидроцефалии, воспалительного процесса, что в некоторых случаях приводит к вклинению мозжечка и продолговатого мозга в большое затылочное отверстие». В ультразвуковой пренатальной литературе до сих пор нам не удалось найти описаний случаев дородовой диагностики синдромаАрнольда- Киари, полностью соответствующих этим характеристикам.

Другие публикации:  Количество эозинофилов в крови при лямблиозе

Морфологические особенности различных типов порока Арольда — Киари определяют возможности пренатального выявления и прогноз для жизни. I тип порока совместим с жизнью и нередко является случайной находкой у взрослых при проведении МРТ. Пороки II и III типа в перинатальном периоде встречаются достаточно часто и имеют, как правило, крайне неблагоприятные перинатальные исходы.

Среди диагностированных случаев синдрома Арнольда — Киари основная часть приходится на II тип. Так, в исследованиях СМ. Воеводина из 55 случаев пренатальной диагностики мальформации Арнольда — Киари, которые были зарегистрированы в разные сроки беременности в интервале от 15 до 40 нед I тип составил только 3,5%, II тип — 94,5%, III тип — 2%. По данным нашего центра, при анализе 29 случаев пренатального вывления изменений, которые были нами трактованы, как синдром Арнольда — Киари, лишь у одного плода была обнаружена грыжа в затылочной области, что дает возможность ретроспективно предположить наличие порока III типа (3,4%).

Причины возникновения синдрома Арнольда- Киари до конца не установлены. Хромосомные аномалии при этой патологии, как правило, выявить не удается.
Ультразвуковая диагностика синдрома Арнольда — Киари основана на оценке анатомии структур, расположенных в задней черепной ямке. В норме с конца I триместра при эхографии хорошо видны полушария и червь мозжечка, большая цистерна. В случаях изменения формы и размеров мозжечка, его нечеткой визуализации, уменьшения или исчезновения большой цистерны у врача должно возникнуть подозрение на наличие у плода синдрома Арнольда — Киари.

Очевидно, что пренатальной диагностике в основном доступны II и III тип мальформации Арнольда — Киари. I тип порока может быть заподозрен в тех случаях, когда при ультразвуковом исследовании головы плода в сагиттальной плоскости большая цистерна резко уменьшена в размерах или не визуализируется вовсе. Изображение мозжечка при этом не меняется. Основной морфологический признак этого синдрома — удлинение ствола мозга — по нашему мнению, не имеет четкихэхографическиххарактеристик и поэтому является весьма субъективным.

При II типе порока помимо отсутствия изображения большой цистерны в горизонтальной и сагиттальной плоскостях, отмечается изменение формы и положения мозжечка за счет его каудального смещения. Аномальная форма мозжечка и отсутствие привычного ультразвукового изображения большой цистерны хорошо заметны при эхографии и не вызывают трудностей у врача проводящего исследование.

При III типе порока ко всем описанным выше признакам присоединяется образование затылочной грыжи.

Существенную помощь в пренатальной диагностике синдрома Арнольда- Киари оказывает обнаружение дополнительных эхографических отклонений. В подавляющем большинстве случаев этот порок сопровождается вентрикуломегалией или гидроцефалией, которая является вторичной и легко диагностируется при ультразвуковом исследовании. Поданным отечественных авторов, увеличение ширины тел боковых желудочков мозга в горизонтальной плоскости исследования было обнаружено в 74% случаев порока Арнольда — Киари. Частота этого признака нарастала с увеличением срока беременности (61-85%). Поданным зарубежных авторов, расширение желудочков более 15 мм встречается в 53% случаев синдрома Арнольда-Киари. В наших исследованиях при синдроме Арнольда — Киари у плода изменения желудочковой системы были зарегистрированы в 89,6%.

При эхографическом исследовании плода с подозрением на синдром Арольда — Киари следует обращать внимание и на форму боковых желудочков. Иногдажелудочки меняют ее и становятся заостренными кзади, как бы «ланцетоподобными».

В некоторых случаях синдром Арнольда — Киари сопровождается изменением формы головы («лимон») часто в сочетании с аномальной формой мозжечка («банан»), однако, по мнению СМ. Воеводина, информативность этих признаков низкая. Частота встречаемости этого сочетания в ранние сроки, по его данным, составила около 45%, в интервале 22-28 нед- 24%. Аналогичные данные были приведены М. Van den Hof и соавт. В ранние сроки признак «лимон» был зарегистрирован в 98% случаев, а после 24 нед — только в 13% наблюдений. В наших исследованиях форма головы плода в виде лимона былазарегистрированатолькоу 27,6% плодов с синдромом Арнольда — Киари, при этом во всех случаях срок диагностики не превышал 24 нед.

Помимо горизонтальной и сагиттальной плоскостей в пренатальной диагностике синдрома Арнольда-Киари помощь оказывают и другие плоскости сканирования. Во фронтальной плоскости может отмечаться изменение формы боковых желудочков (70%), атипичность субарахноидальных пространств лобных долей (63%), асимметрия расположения сосудистых сплетений боковыхжелудочков (71 %). Справедливости ради следует отметить, что в практическом здравоохранении в основном используется горизонтальная и реже сагиттальная плоскости, поэтому основное внимание следует обращать на особенности визуализации структур мозжечка и размеры большой цистерны.

Очень важной особенностью синдрома Арнольда-Киари является его сочетание с аномалиями развития позвоночного столба. С одной стороны, в подавляющем большинстве случаев (до 95%) этот комплекс изменений сопровождается образованием спинномозговой грыжи. С другой стороны, патологоанатомические исследования свидетельствуют, что у детей со спинномозговой грыжей частота аномалии развития продолговатого мозга, то есть синдром Арнольда-Киари, приближается к 100%. В наших исследованиях изменения в позвоночнике мы нашли у всех плодов с подозрением на синдром Арнольда — Киари. По мнению некоторых исследователей, именно нарушения в формировании головного мозга, являются основной причиной неудачных исходов лечения спинномозговых грыж у детей.

Наличие или отсутствие спинномозговой грыжи во многом определяет прогноз при синдроме Арнольда — Киари. Учитывая высокую частоту сочетания этих двух пороков и выраженность вторичных изменений в головном мозге (вентрикуломегапия или гидроцефалия) прогноз для жизни и особенно прогноз для постнатального здоровья у плодов с наличием синдрома Арнольда — Киари можно расценивать как неблагоприятный.

Завершая раздел, посвященный вопросам пренатальной диагностики синдрома Арнольда — Киари, следует остановиться на методических особенностях, помогающих поставить точный пренатальный диагноз. Этот синдром по сути своей является пороком развития продолговатого мозга. Аномалии развития позвоночного столба часто сопровождают его, но не являются обязательной составной частью синдрома. Следовательно, пренатальный диагноз синдрома Арнольда — Киари можно ставить только в тех случаях, когда имеются явные изменения в области задней черепной ямки, при этом наличие или отсутствие нарушений строения позвоночника и изменений в желудочковой системе не являются решающими для постановки этого диагноза. Ретроспективный анализ трехлетнего периода, в течение которого были зарегистрированы 29 случаев пренатального выявления изменений у плода, определенных как синдром Арнольда — Киари, показал что в 6 из них ультразвуковые изменения мозжечка не были описаны. В 5 из 6 случаев постнатальные и/или патологоанатомические исследования сняли диагноз синдрома Арнольда — Киари. Как уже указывалось выше, наличие патологии продолговатого мозга существенно ухудшает прогноз для жизни и здоровья, поэтому точный пренатальный диагноз синдрома Арнольда — Киари играет принципиальную роль в определении тактики ведения беременности.

Беременность и роды на фоне аномалии Арнольда-Киари

Публикации других врачей

Усовершенствование

Уважаемые коллеги помогите с детской литературой по детской сурдологии.

Вопрос дерматологам

У девушке в течение 5 лет, сыпь в области предплечья. зуд не беспокоит . Не счем не связывает. Соскоб на грибок отрицательный. В последнее время единичный элемент сыпи появился на поясничной области, стал беспокоить зудом, увеличился в размере.

Лапароскопическая панкреатодуоденальная резек

Опухоли головки поджелудочной железы являются одной из основных причин смерти от рака в мире. Текущий золотой стандарт для этих опухолей — процедура Whipple. Эта процедура не менялась в своих хирургических этапах с тех пор, как она была впервые введена в 1935 году. Совсем недавно был описан лапароск.

Среда, 6-е. Клеточный иммунитет, болезни-имитаторы и история про Машу

Неспецифическая резистентность к вирусным заболеваниям, полная и пожизненная – вот было бы здорово её иметь! Будем надеяться, учёные вскоре изобретут вакцину, воздействующую на клеточный иммунитет.
От «испанки» до наших дней
Прошло 100 лет от пандемии гриппа. Мы, конечно, не так беспомощны, как

Отношение к статинам

Добрый день 😊 Впервые здесь пишу, но очень меня интересует ваше отношение к статинам.
Чаще и чаще натыкаюсь на статьи про эту группу пераратов, пишут об их неэффективности, недоказанности и т.п. Однако, в перевес, кардиологи рекомендуют их, как «работающая группа».
Вот и мой вопрос: Ваше

Подсказка при выборе

Большинству хирургов привычно учитывать кардиоваскулярный и гастроинтестинальный риск при терапии НПВП по отдельности. Гораздо сложнее, если у пациента присутствуют оба риска, причем разной степени выраженности. Мы подготовили «шпаргалку», с помощью которой за минуту можно сориентироваться в огранич.

Физиолечение в стоматологии.К дню стоматолога

Дорогие коллеги , поздравляю вас с ваших проф. праздником. Физиолечение в стоматологии имеет свои особенности. Можно вводить такие препараты, которые в обычной терапевтической практике не используют, например препараты кальция, йода, витамины, новокаин. Электроды могут накладываться как на кожу, так.

Требуется Гастроэнтеролог

ООО «Поликлиника 101» приглашает в новый медицинский центр ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА.
Обязанности:
• Ведение амбулаторного приема;
• Осмотр, назначение диагностических процедур и исследований;
• Интерпретация результатов обследования;

Перекись водорода, 3 %

Колеги ошибочно введён кортексин разбавленный в 1.5мл перекиси водорода 3%, в/мышечно ребёнку 11 лет. Боль при введении, прошло 3 часа , незначит.уплотнение в месте инъекции, без признаков покраснения. Принял таб. Супрастина . Ваше мне.

Другие публикации:  Причины чихания при простуде

Профессиональная переподготовка по онкологии

Уважаемые коллеги, по работе необходимо пройти проф. переподготовку по онкологии. Но необходимо пройти ее дистанционно. Посоветуйте, пожалуйста, каким сайтам и организациям стоит доверять?

Синдром арнольда киари

Девочки, мне страшно! Вчера была на 1 скрининге. По УЗИ 11,5 недель. Мне сказали что у ребёнка синдром Арнольда-Киари. Это моя 4 б, до этого были 3 потери. Мне 27лет детей нет, боюсь если сделаю аборт потом не смогу вообще родить. Почитала про этот диагноз. Проявляется он путём наследственного. Вредные привычки или заболеванием в 1м триместре. Ничего такого у меня нет. И питаюсь правильно. Анализы все в норме! Ничем не болела, не курю, принимаю из лекарств только фолиевую и дюфастон.

доброго всем дня. планирую беременность, гов прошлом году мне прервали беременность на 25 неделе, синдром Арнольда Киари. гидроцефалия мозга, дефект позвоночника и отсутствие мозжечка. кто знает может ли это повторится снова?

Простите за много букв, просто очень нужно выговорится и вылить душу. Я не умею убирать под кат, простите В марте этого года мы с мужем узнали, что ждем третьего ребенка. Беременность наступила в феврале, но мы об этом не знали, так как я еще кормила грудью младшего сына и цикл толком не восстановился. Когда я увидела две полоски то обрадовалась и немножко испугалась. Мы с мужем всегда хотели много деток, но я не думала, что беременность наступит так быстро, после.

Девочки!Помогите. Боль, боль в душе от происходящего.Сегодня была на втором скрининге, ничего не предвещало. НИЧЕГО, чтобы волноваться.Первый скрининг, отлично,анализы в норме, всё хорошо.Летала счастливая на крыльях беременности.Как и во время предыдущих двух Б., родила любимых дочек.И тут как обухом по голове. Синдром Арнольда-Киари 2 тип, spina bifida, плюс ещё аномалия стоп. А ведь когда я забеременела, никто, девочки, никто меня не поддержал, ни гражданский муж, ни мама.Ну а родственникам я и не говорила, они уже сами там как-то ( от мамы) узнали, и.

Привет всем)))) Писала ранее на 1 скрининге по УЗИ обнаружили страшный диагноз синдром Арнольда-Киари предложили сделать инвазивную процедуру ( прокол живота) было страшно. Но я решилась и прошла все процедуры. По крови риски анамалий минимальны. И по хоромосомам все отлично. Нет никаких отклонений. И у меня будет СЫНОК. Какое счастье знать что все хорошо. Сейчас у меня срок 13+4. Токс прошёл полностью. Чувствую себя замечательно. Муж рад. Уже имя подобрали Георгий))) ждём шевелюшек.

24 сентября 2014 года в день своего 27- летия я узнала, что беременна. Счастью моему не было предела. Весь день ждала вечера, чтобы сообщить об этом мужу. На работе сотворила открытку, куда вклеила тот самый первый тест со словами: «Любимый, ты скоро станешь папочкой!». Вместе мы уже были 5 лет, беременность была желанная, поэтому мы были на 7 небе. 29 сентября я побежала на узи, т.к. у меня потягивало живот и я переживала, вдруг что-то не так. На узи подтвердили.

Здесь есть еще люди с таким диагнозом. как вы себя чувствуете? У меня еще открытая асимметричная внутренняя гидроцефалия. Сильные головные боли каждый день. я тихо схожу с ума. 3 года пила найз+(пенталгин или баралгин). из-за найза скорее всего перестали работать яичники, теперь проблема с зачатием((( другие обезбаливающие не помогают. год живу с болью.

Теперь, сидя в комфортной палате с видом на озеро и Альпы и полностью уверившись в том, что меня ведет Господь, хотела бы рассказать всем, кому смогу, нашу историю. Мы с мужем два обычных человека. Я — ветеринарный врач, он — историк. Поженились два года назад и родили сына, Матвея. Мне очень хотелось детей погодок и мы решились сразу на второго. Когда наступила вторая беременность счастью не было предела. Протекала беременность хорошо, без всяких отклонений, все анализы были в норме. Ничто.

Мою первую беременность вспоминаю уже с трудом. Зачатие. Ребенка я захотела примерно после пяти лет совместной жизни с будущем мужем. Как раз на тот момент я закончила институт и делать стало нечего (не считая работы). Муж не хотел и всячески меня отговаривал, говоря, что у меня испортиться фигура (в этом он был прав). Но я настояла и уверила его, что докучать его с воспитанием дитя не буду. В конце концов он и сам загорелся этой мыслью. Ну и понеслось. Сначала.

Мне пришлось очень не легко в последнее время. В 2010 году я решилась на ЭКО. В протокол вступила в ноябре и к новому году я уже знала, что беременна. Счастье моё было необъятным. На первом УЗИ всё было хорошо. А на втором нам сказали, что у моего мальчика синдром Арнольда Киари и беременность надо прерывать. На 23 недели мне прервали беременность. Было тяжело. Как быть дальше. Смогу ли я опять пойти на ЭКО. Как ходить беременной и думать, что твой малыш.

Началась моя долгожданная беременность очень хорошо. После 8 лет ожиданий, двух внематочных беременностей, перенесённой лапары по удалению кисты и круговорот врачей, сказать, что я была на 7 небе от счастья когда узнала про настоящую беременность, значит ничего не сказать. Все было у нас хорошо, первое уши я сделала в 5 недель, нам все подтвердили, в 8 недель послушал сердечко. Встала на учёт у своего Г, токсикоза у меня не было вообще, жор и прочие симптомы обошли стороной. Первый скрининг прошёл.

Моя история начиналась как сказка, но вылилась в самый страшный кошмар. Я встретила своего мужа в 15 лет, просто познакомились в общей компании. Не общались и не встречались после этого около лет, а потом, когда мне было 17 я встретила его снова, и все-как парализовало-никто не нужен, влюбилась. И он тоже. нас не смущала разница в возрасте в 10 лет( это сейчас не важно -мне 25, ему 35, а когда мне было 17, а ему 27- общественность бунтовала))). Все очень.

Моей дочери Синько Насте 2011 г.р нужна помощь. У нее диагноз : Врожденный порок развития головного мозга(состояние после декомпресии краниовертебрального перехода по поводу мальформации Арнольда-Киари от 2015 г,частичный ромбэнцефалосинапсис,субэпендимальная гетротопия,гипоплазия предцентральных извилин, преимущественно, слева, нарушение формирования левой парацентральной дольки,венозная ангиома правого полушариямозжечка). Растройство мочеиспускания по центральному типу (императивные позывы,переодическое недержание мочи,задержка мочи).Цефалгия смешанного генеза,Неврозоподобный синдром,нарушение стереотопа приема пищи. Снижение когнитивных функций, дислалия.Мы боремся с этими редкими и тяжелыми заболеваниями с начала 2015 г. Сейчас наша жизнь разделилась, в той жизни остались.

Синдром Арнольда-Киари, упорная цефалгия, гидроцефальные кризы, эгицефалопатия 1 степени, ангиодистония, дисциркуляция в паравертебральных венозных сплетениях. жить с каждодневными головными болями становится просто невыносимо((((

Здравствуйте девченки!Есть ли здесь мамы деток с подобным диагнозом,можно и по-старше,хочется знать на личном опыте,как развиваются дети с таким диагнозом,может и советом поможите.В общем — нужен обмен опытом)))

Давно читаю это сообщество. И знаю что тут очень много мам, которые знают гораздо больше врачей. А самое главное хотят помочь, а не просто отмахнуться. История такая: девочка 1я из двойни. Сейчас 1 год и 3 мес. Вес при рождении 2700, 8/8 по Апгар. Роды я считаю были стремительные. Родилась багрово-красная. Впоследствии краснота прошла, осталась мраморность, которая сохраняется до сих пор. На сегодняшний момент есть отставание в моторном развитии (сидеть начала в 11,5, садиться в год и 2 недели, в.

Всем доброго времени суток. Собралась я с мыслями и решилась наконец-таки написать свою историю в надежде, что мне станет чуточку легче, выговорившись. 24 сентября 2014 года в день своего 27- летия я узнала, что беременна. Счастью моему не было предела. Весь день ждала вечера, чтобы сообщить об этом мужу. На работе сотворила открытку, куда вклеила тот самый первый тест со словами: «Любимый, ты скоро станешь папочкой!». Вместе мы уже были 5 лет, беременность была желанная, поэтому мы были на 7.

Перепост «Обращаемся к вам, с надеждой быть услышанными. Вот уже несколько месяцев подряд бьётся в двери мама Миши.

Здравствуйте, девушки! Пишу впервые сюда. На ББ сидела уже давно, читала, и переживала вместе с вами. Моя история печальна. В июне прошлого года я забеременела. На тот момент активно готовились с мужем к свадьбе, делали ремонт в квартире. Беременность была так сказать неожиданностью. Но приятной. Конечно же речи не было об аборте. Встала на учет к самому, как так говорили, нашему лучшему Г. Вела она прием только в платной клинике. Встала на учет туда. Всё устраивало. Рядом с домом, никаких.

Ой девочки сколько всего было за прошедший год!Сначала радость и осознание после 8-ми месяцев зачатия,что мы можем иметь детей и что в июле 2014 года станем родителями.потом на 20-ой неделе горе от диагноза врожденный порок развития плода (ЦНС, синдром Арнольда-киари) и долгое 10-ти дневное прерывание беременности, похудела на 20 кг,лечилась от ИППП(гондарелла и т.п.), много таблеток, свечей,сходила даже в церковь, замолила грехи, попросила у батюшки благословения на зачатие и вот спустя второй месяц незащищенного секса у нас БЕРЕМЕННОСТЬ! счастья нет.

Другие публикации:  Ангина лечение у ребенка 3

Синдром Арнольда-Киари

Синдром Арнольда-Киари — это порок развития, относится к так называемым дефектам развития нервной трубки плода, встречается примерно 3-8 случаев на 100000 новорожденных. На вопросы пациентов о синдроме Арнольда-Киари отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Если никаких других отклонений нет – возможны самостоятельные роды.

По поводу несовместимости врач-генетик дал Вам правильные рекомендации. Вам с супругом желательно сделать анализ кариотипа.

Синдром Арнольда-Киари на хромосомный набор плода не влияет. Триплоидный набор хромосом является случайной мутацией и не связан с наследственностью как таковой. Дополнительные генетические обследования при планировании беременности не нужны.

При некоторых наследственных аномалиях бывает так называемая «инверсия пола», при которой пол физический не соответствует хромосомному. По поводу планирования беременности надо консультироваться со своим лечащим врачом. Приходите на консультацию со всеми результатами – будем разбираться.

Данный порок развития может быть мультифакториальным. Если ребёнок родится живым, возможна его инвалидизация.

Вероятность повторного возникновения такой патологии не зависит от перерыва между беременностями. Если хромосомный микроматричный анализ никаких изменений не выявил, дополнительные исследования не целесообразны. Так как такой порок развития чаще всего мультифакториальный, анализы на ранних сроках малоинформативны.

С большой степенью вероятности это порок развития имеет много факторную природу (генетическая предрасположенность, действие факторов внешней среды). Приём фолиевой кислоты при планировании беременности несколько снижает риск ВПР у плода. Генетические анализы Вам с супругом делать не обязательно.

Этот вопрос надо решать с Вашим лечащим врачом. Мы не знаем всех Ваших особенностей.

Ошибка может быть всегда. Всё зависит от квалификации врача. Но такая аномалия действительно выявляется достаточно поздно. Если есть сомнения – сходите на контрольное УЗИ.

Беременность повлиять не может, но риск дефектов нервной трубки у плода в Вашем случае повышен.

Заочно ответить на Ваш вопрос невозможно. Решение о способе родоразрешения принимает тот врач, который будет принимать роды.

Тактика ведения беременности и родоразрешения определяется лечащим врачом в процессе очного консультирования.

Прогноз для жизни и здоровья плода неблагоприятный. По законодательству в случае неблагоприятного прогноза прерывание беременности проводится по решению супружеской пары до достижения плодом срока жизнеспособности (22 недели).

Прерывание беременности по медицинским показаниям проводиться до 22 недель беременности согласно приказу Минздрава. И лишь в исключительных случаях, по решению специальной комиссии, это возможно на более поздних сроках. Вынашивание такой беременности отразится на здоровье матери так же, как вынашивание здорового плода.

Последствия могут быть в виде головных болей и головокружения. Вы можете планировать беременность, но врач может предложить Вам родоразрешение путём кесарева сечения (не обязательно, по обстоятельствам).

Всё зависит от размеров спинно-мозговой грыжи. Чем больше – тем шанс, соответственно, меньше. Грыжи оперируют, но после операции возможны последствия в виде нарушения функции тазовых органов и нарушения походки.

Учащения головных болей при перемене погоды. У плода умеренно повышен риск аналогичной аномалии.

Причин для такой аномалии много. Дефицит фолиевой кислоты – один из них. Может быть и генетическая аномалия, По правилам, при ВПР плода супруги сдают анализ кариотипа. Но в таком случае, как у Вас – результаты обычно нормальные.

С абортами это не связано. Причин для возникновения spina bifida (это основной порок, всё остальное – следствие) много, как наследственные, так и не наследственные. Вы с мужем можете иметь здоровых детей. Вероятность повторения – примерно 3-4 %. Для уточнения риска Вам надо обследоваться у генетика. Когда Вам можно беременеть – узнайте у акушер-гинеколога, который Вас наблюдает.

Вашему супругу желательно сделать хромосомный анализ (кариотип). Если результат будет нормальный, риск для будущего ребенка низкий (около 3%).

Можно попробовать лечить оперативно, но прогноз не очень хороший.

Рожать с такой болезнью можно. Риск передачи по наследству такой аномалии существует, но он низкий. Вам самой целесообразно сделать хромосомный анализ (анализ кариотипа).

Данная патология на скринингах не выявляется. А только по УЗИ и чаще после 21-ой недели. Если вы сомневаетесь, сделайте экспертное УЗИ в другом месте.

Ситуация будет зависеть от тяжести клинических проявлений, вызванных этими особенностями строения скелета. Прямое наследование (от родителей к детям) для данной аномалии нехарактерно. Однозначный ответ вопрос может дать дополнительное обследование (КТ, МРТ) членов семьи.

Синдром Арнольда-Киари относится к так называемым дефектам развития нервной трубки плода. Природа этой аномалии, как правило, мультифакториальная, доказана связь формирования дефекта с недостатком в организме беременной фолиевой кислоты. В ряде случаев такая аномалия развития плода бывает следствием перенесенной вирусной инфекции на самых ранних стадиях беременности. Связь между хламидийной инфекцией и дефектами нервной трубки у плода возможна в качестве предположения (хотя четких научных доказательств этой связи встречать не приходилось). В любом случае, при подготовке к следующей беременности будет разумно провести курс лечения по поводу хламидиоза. Также, учитывая выкидыш в прошлом, Вам с мужем необходимо сделать генетический анализ крови – определение кариотипов (набора хромосом). Более подробно по вопросам планирования беременности Вы можете получить консультации у акушер-гинеколога и генетика.

Синдром Арнольда-Киари относится к врожденным аномалиям строения костей черепа в области сочленения головного и спинного мозга; при данной патологии может происходить опущение части мозжечка в большое затылочное отверстие. В зависимости от тяжести клинических проявлений (головные боли, боль в шее, руке) решается вопрос о необходимости хирургического лечении. Обычно при I степени аномалии клинические проявления бывают нетяжелыми, поэтому и беременность, как правило, возможна. Такие пациенты обычно находятся под наблюдением невропатолога, нейрохирурга. Риск наследования плодом подобной аномалии существует, но не более 5 — 10%. Во время беременности тяжелые формы синдрома Арнольда-Киари хорошо диагностируются у плода с помощью УЗИ.

Синдром Арнольда-Киари относится к врожденным особенностям строения костей черепа в области сочленения головного и спинного мозга; при данной патологии может происходить опущение части мозжечка в большое затылочное отверстие. В зависимости от тяжести клинических проявлений (головные боли, боль в шее, руке) решается вопрос о необходимости хирургического лечении. Такие пациенты обычно находятся под наблюдением невролога, нейрохирурга.

В Вашем случае у детей имелись так называемые мультифакториальные (=многофакторные) аномалии развития центральной нервной системы (ЦНС), указать конкретную причину формирования данных аномалий, как правило, невозможно. Риск повторения существует, учитывая два случая проблем развития ЦНС у детей, повторный риск оценила бы не менее 8-10% (средний генетический риск). Принципиальных возражений против планирования беременности в Вашем браке (на основании этой информации), конечно же, нет. Существенную роль в формировании дефектов ЦНС плода играет дефицит фолиевой кислоты на самых ранних сроках. Поэтому Вам и рекомендован прием этого препарат в качестве подготовки к беременности. Советую начать прием препаратов фолиевой кислоты с момента отмены контрацепции (= предохранения от беременности). Ваш возраст 36 лет вряд ли имеет отношение к формированию пороков ЦНС у плода, но может немного повышать риск рождения ребенка с другим видом генетической патологии – хромосомными заболеваниями, в частности, с синдромом Дауна. Поэтому все беременные старше 35 лет должны находиться под наблюдением генетика с 10-12 недель, им предлагается дополнительный комплекс пренатальной диагностики. Более подробно все эти вопросы можно обсудить на очной генетической консультации в нашем медицинском центре.

При Вашем заболевании отмечается вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие или смещение мозжечка в спино – мозговой канал. При операции лапароскопическим доступом необходимо положение с приподнятым тазом и, соответственно, опущенным головным концом тела. Это чревато ущемлением мозжечка или продолговатого мозга, что может привести к летальному исходу. Поэтому полостная операция для Вас является более приемлемой.

Обычно риск повторного рождения ребенка с синдромом Арнольда-Киари оценивают в 5%. Желательно исследование кариотипов (наборов хромосом) супругов. Более подробно генетический прогноз, а также вопросы подготоки к беременности можно обсудить на очной генетической консультации в клинике «АРТ-МЕД».