Сильный насморк 10 дней

КАК ВЫБРАТЬ КАПЛИ от насморка В АПТЕКЕ

Эти препараты не лечат ринит, а лишь снимают его симптомы – заложенность, и иногда снижают количество выделений.

Бризолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1 %) капли назальные 10 мл

Виброцил (фенилэфрин + деметинден) – капли назальные, спрей назальный, назальный гель

Галазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные, назальный спрей, назальный гель по 10 мл или по 10 г, если это гель.

Длянос (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл во флаконе

Доктор Тайс Назолин (ксилометазолин 0,1%) флакон 10 мл

Ксилен (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные флакон 10 мл.

Ксилометазолин (гель для носа 0,1% или капли для носа 0,05 или 0,1%)

Ксимелин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл

Називин (оксиметазолин 0,01, 0,025, 0,05%) – капли назальные или спрей по 10 или 15 мл

Назол (оксиметазолин 0,05%) – спрей 15 или 30 мл

Нафазолин-Ферейн (раствор 0,01 или 0,005%) –флаконы 5 или 10 мл

Нафазол-Хемофарм (нафазолин 0,05 и 0,01%) капли во флаконах по 10 мл

Нафтизин (нафазолин 0,05 и 0,1%) капли или спрей, все по 10 мл

Олинт (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) назальный дозированный спрей 10 мл.

Отривин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капли для носа 10 мл

Риностоп (ксилометазолин 0,05 %) капли для носа 10 мл

Санорин (нафазолин 0,1 и 0,05%) – капли, спрей, эмульсия по 1 или 10 мл – на любой вкус

Спрей от насморка-ратиофарм (ксилометазолин 0,05 и 0,1%)

Тизин (тетризолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл

Фармазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл. Отличие одно – производятся на Украине

Фервекс спрей от насморка – оксиметазолин

Действие этих капель абсолютно одинаковое – все они лишь на время (от одного до 12 часов) «пробивают» нос, но собственно насморк не лечат никак. Если применять только перечисленные препараты, то можно лишь надеяться, что насморк пойдет сам собой.

Из описанных побочных эффектов (а все эти препараты являются прямыми потомками обыкновеннейшего адреналина) нам с вами интересен лишь один. Поскольку передозировку таких препаратов получить крайне сложно, все, что написано в аннотациях к ним про дрожание рук, повышение артериального давления, тахикардию и головную боль, можно попросту не читать. Гораздо менее приятно то, что применение всех этих препаратов дольше, чем 5-7 дней может вызвать привыкание. Тогда сосуды носа не будут реагировать на крайне низкие концентрации собственного адреналина в крови, и слизистая носа будет сокращаться только от применения этих самых капель.

Менять ксилометазолин на оксиметазолин и обратно бесполезно. Такие меры не приведут к отказу от сосудосуживающих капель, и зависимость от них никуда не денется.

Совершенно не оправдано и применение сосудосуживающих капели при аллергическом рините – адреналин и его аналоги повышают чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину – веществу, «ответственному» за развитие аллергических реакций.

Для чего же эти капли нужны на самом деле?

Устранить дискомфорт при заложенности носа

Снять отек устья евстахиевой трубы при остром отите. При этом восстанавливается естественный дренаж полости среднего уха, и накопившаяся там жидкость начинает свободно выходить в носоглотку – соответственно, такие капли могут способствовать снижению интенсивности боли в ухе. Аналогичным способом можно справиться и с дискомфортом при длительных перелетах – чувство заложенности ушей при взлете и посадке возникает на фоне проблем с евстахиевой трубой.

Применение сосудосуживающих капель значительно повышает эффективность промывания полости носа при запущенном гнойном рините или синусите.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА.

Единственный препарат местного применения для разжижения носового секрета (а проще – гнойных соплей) – это ринофлуимуцил. Он состоит из двух активных компонентов (неактивных гораздо больше) – ацетилцистеина и тиаминогептана.

Ацетилцистеин, собственно, и разжижает выходящие из носа сопли, способствуя более быстрому очищению полости носа при гайморите или гнойном рините. Из-за того, что в аннотации указан еще и противовоспалительный эффект ацетилцистеина, его очень любят назначать педиатры при неосложненном насморке. Но на практике ацетилцистеин не оказывает никакого противовоспалительного действия.

Из неактивных компонентов нам с вами интересен метилгидроксипропилцеллюлоза – полимер, из-за которого препарат совсем не всасывается через слизистую оболочку в кровь (это значит, что названные в аннотации нарушения функции почек и зрения, переписанные с другого препарата, совершенно не актуальны для ринофлуимуцила).

Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос – исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент.

Одно из проявлений любого ринита – раздражение слизистой оболочки носа. А поскольку заложенность и раздражение – это ведущие симптомы любого насморка, большинство из которых проходит за неделю, то смягчающие средства очень хорошо помогают на время избавиться от симптомов – пока насморк не пройдет сам. Большинство из таких препаратов содержат масло (как мы знаем, не полезное для слизистой носа), глицерин, ментол и эвкалипт в различных пропорциях. Надеяться, что такие средства вылечат насморк нельзя, но при их применении обычно становится легче, причем без всяких пагубных последствий. ВНИМАНИЕ: При гнойных выделениях из носа все средства этой группы полностью бесполезны.

Бальзам Золотая звезда. Содержит камфару и огромное количество неизвестных нам вьетнамских трав. Действует как местнораздражающее средство (в подобных случаях в нашей народной медицине советуют дышать над протертым хреном). Применять лучше однократно, да и то когда под рукой больше ничего нет.

Каметон. Тоже наследство, правда, не традиционной восточной, а традиционной советской медицины. Оказывается, этот препарат можно применять не только в горло, но и в нос – практически с тем же эффектом. Камфара, ментол, эвкалипт и вазелиновое масло на некоторое время помогут почувствовать себя лучше – но только во время несильного насморка. На большее рассчитывать не придется – антисептические свойства Каметона сильно преувеличены.

Ментоклар – словацкая вариация на тему Каметона. Применять только для ингаляций.

Назол адванс. Кроме традиционного убойного оксиметазолина (12 часов действия, привыкание возникает как от героина — практически после первого применения), содержит весь «джентльменский набор» — камфару, ментол и эвкалипт. Можно капать в нос, но только недолго. Насморк действительно облегчает хорошо, но не лечит никак.

Пиносол – единственные капли из этой группы, которые на самом деле лечат вирусный насморк. Содержащийся в них тимол действительно обладает неплохим противовоспалительным действием. Кроме тимола в состав Пиносола входят обязательные эвкалиптовое, сосновое, мятное масла и еще почему-то витамин А, что тоже неплохо. При гнойных выделениях из носа неэффективен.

Суприма плюс – мазь для наружного применения, хотя и ничуть не похожая по составу на вьетнамский бальзам, но обладающая точно таким же действием.

Эваменол – в отличие от предыдущей мази, эту можно закладывать в нос – примерно с тем же эффектом. В составе ментол, эвкалиптовое масло и вазелин – небогато, но безопасно.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Основная причина, по которой пациенты боятся применять капли в нос, содержащие антибиотики – это байка о том, что антибиотики, де, нарушают нормальную микрофлору. В случае с антибиотикосодержащими каплями все происходит совсем не так.

Во-первых, в норме в полости носа никакой флоры – по крайней мере, в нормальном состоянии – не встречается. Поэтому, даже при длительном применении содержащих антибиотики носовых капель опасаться просто не за что. Если даже эти капли потом попадают в желудок, то при контакте с желудочным соком они просто распадаются на составные части, которые уже никак не опасны для микрофлоры кишечника.

Во-вторых, в отличие от сосудосуживающих капель, к антибиотикосодержащим привыкание может возникнуть разве что у болезнетворной микрофлоры. Никакой зависимости от антибиотиков у человека не вырабатывается, потому что антибиотики никак не действуют ни на тонус кровеносных сосудов, ни на состояние нервных окончаний. И уж тем более антибиотики при местном применении никак не влияют на иммунную систему – механизм влияния антибиотиков на иммунитет несколько иной.

При применении антибиотикосодержащих назальных капель реально неприятными для пациента могут быть только местные побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. И то и другое очень индивидуально, поэтому отказ от применения местных антибиотиков оправдан только в том случае, если ранее у пациента уже была аллергическая реакция именно на антибиотик данной группы.

Общий алгоритм назначения антибиотикосодержащих капель для носа: длительный (более 3-5 дней) насморк, возникший на фоне острой инфекции. Так же такие капли можно применять при синуситах (гайморитах, этмоидитах) одновременно с приемом антибиотиков внутрь, при острых средних отитах.

В значительном большинстве случаев своевременное начало применения антибиотикосодержащих капель для носа избавляет от необходимости системного (внутрь или даже в инъекциях) применения антибиотиков. В некоторых случаях при применении антибиотикосодержащих капель для носа можно добиться излечения аденоидов у часто болеющего ребенка – не прибегая к хирургическому вмешательству.

Бактробан. Мазь для носа, содержащая мупироцин – антибиотик, блокирующий размножение стафилококка. Показан в одном-единственном случае – при выявлении золотистого стафилококка в мазках из носа. Так как препарат на мазевой основе, побочных эффектов, за исключением жжения, опасаться не надо.

Биопарокс. Аэрозольный антибиотик, который можно использовать при заболеваниях носа, гайморитах, фарингитах, ларингитах и даже бронхитах. В аннотации написано, что биопарокс активен в отношении не только всех известных бактерий, но так же вирусов и грибков, обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом. Из-за этого биопарокс долгое время врачи назначали при всех заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Вскоре, однако, выяснилось, что препарат неплохо работает только при бактериальных инфекциях, никакими значимыми противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами не обладает. А вдобавок еще и оказалось, что при большом количестве слизистых или гнойных выделениях из носа биопарокс не действует вовсе – плата за абсолютную безопасность препарата. Биопарокс сейчас применяют при длительно текущих ринитах и гайморитах, которые не сопровождаются большим количеством выделений. Основное же применение биопарокса – фарингиты и ларингиты. Побочных эффектов, за исключением местного раздражения у биопарокса нет; но именно из-за этого местного раздражения его нельзя применять у детей младше двух с половиной лет.

Изофра. Спрей или капли (в зависимости от того, вниз или вверх направлена капельница от флакона) на основе фрамицетина – древнего антибиотика из той же группы, что и гентамицин. Активен в отношении любых бактерий, вызывающих гнойные риниты, гаймориты, аденоидиты. Можно применять при неосложненных средних отитах – или самостоятельно, или в комплексе с антибиотиками в таблетках или уколах. Из-за полимерной основы изофра полностью безопасна, и во многих странах это единственный препарат, разрешенный для детей любого возраста, даже новорожденных. До появления изофры врачи часто назначали капать в нос софрадекс – глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако софрадекс – на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но всасываются в кровь. Другими заменителями изофры являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов) Гаразон и Ципромед. Гаразон очень эффективен при аденоидах у детей.

Полидекса с фенилэфрином (полидекса спрей для носа). Спрей для носа, содержит антибиотик полимиксин, антибиотик же (для пущей важности) неомицин, гормон дексаметазон и древнее сосудосуживающее средство (современник эфедрина) фенилэфрин. Противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое и сосудосуживающее средство в одном флаконе. В основе полидекса опять же полиэтиленгликоль, так что неприятных эффектов от всасывания в кровь полимиксина, неомицина и дексаметазона можно не опасаться. Правда, еще полдимиксин и неомицин очень плохо справляются с инфекциями, вызывающими гнойный ринит, так что оптимальная ниша для полидекса – препарат для путешественников, когда что бы с носом не случилось, из всех возможных вариантов выбирается единственный. Из-за того, что полидекса содержит фенилэфрин, его нельзя применять для лечения аденоидов – фенилэфрин вызывает спазм сосудов крылонебного сплетения, следствием чего является жуткая головная боль.

РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА

Всем известно, что промывать нос обычной водой – даже кипяченой или дистиллированной – лучше не стоит. Это может вызвать раздражение и сильный отек слизистой оболочки носа. Поэтому для промывания стараются использовать изотонические (соответствующие крови по концентрации соли) солевые растворы.

ЛОР-врачи, в распоряжении которых есть хоть какой-то инструментарий и оборудование, пользуются аптечным изотоническим раствором натрия хлорида, а проще говоря, физиологическим раствором — из-за его стерильности, доступности и дешевизны.

Для применения в бытовых условиях аптеки предлагают такие средства, как Салин, Аква-марис, Аква-ЛОР, Дольфин и Физиомер. Все эти препараты представляют собой простерилизованную морскую воду (исключения составляют Дольфин – морская соль в чистом виде, которую предлагается разводить водой самостоятельно и Салин – это содовый раствор). Удобство применения этих препаратов состоит в том, что вы покупаете не только раствор для промывания, но и примитивный прибор для санации полости носа.

Другие публикации:  Понос температура кашель сопли

Другая сфера применения промывающих растворов – профилактика аллергии и инфекционного ринита. С помощью этих растворов можно чисто механически вымыть из носа пыльцу растений или просто пыль, содержащую микроорганизмы. Такая простая мера очень хорошо помогает в качестве профилактики ОРВИ или при сезонном аллергическом рините (если он, к сожалению, есть).

АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПОЛОСТИ НОСА

Самые старые и самые известные из этой группы препараты – протаргол и колларгол (выпускаются в виде 2, 3 или 5% — что редко — раствора). Как правило, их готовят в обычных аптеках – растворы очень нестойкие и через 5-7 дней уже начинают разлагаться, так что хранить их дома про запас бесполезно. Протаргол – раствор серебра на водной основе, поэтому действие его очень короткое, действие коллоидного колларгола не намного дольше.

Несколько улучшенным вариантом на этом фоне выглядит коллоидное серебро, выпускаемое под названиями Silver max и Silver Oligo. Эти препараты зарегистрированы почему-то как пищевые добавки и представляют собой несколько улучшенный (зачем было добавлять коллоидную медь и коллоидное золото?) и гораздо более дорогой вариант колларгола.

Эффективность протаргола, колларгола и коллоидного серебра при гнойных ринитах невысока, а при вирусном насморке эти препараты помогают только за счет вяжущего действия – крайне неполезного для слизистых оболочек носа.

Мирамистин и октенисепт – антисептики для местного применения, накрывающие почти весь известный врачам список бактерий, грибков или вирусов, в том числе вирусы гепатита В и СПИДа. Применять их самостоятельно, закапывая в нос или полоская горло, не имеет смысла – ведь есть много куда более адекватных препаратов и обо всех мы с вами уже говорили. А вот врачи-отоларингологи широко используют мирамистин и октенисепт для промываний полости носа, околоносовых пазух и лакун миндалин – потому что умеют это делать и используют специальное оборудование. Оба препарата полностью безопасны, если их не применять для промывания полости среднего уха и не глотать. Из побочных эффектов актуально только раздражение слизистых оболочек, которое быстро проходит.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СПРЕИ ДЛЯ НОСА

Изначально гормональные спреи для носа предназначались для лечения аллергического ринита, причем только у взрослых пациентов. Все эти препараты (Альдецин, Беконазе, Назонекс, Насобек, Фликсоназе) считаются полностью безопасными из-за того, что имеют в основе полимеры – полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль. Из-за этого содержащиеся в них гормоны отлично действуют на слизистую оболочку носа и совершенно не всасываются в кровь.

С другой стороны из-за полной недоступности этих капель для организма (о них так иногда и пишут – «нулевая биодоступность»), в целом ряде случаев при применении гормональных спреев в нос ожидаемого докторами эффекта не наступает. Например, некоторые ЛОР-врачи рекомендуют гормональные спреи в нос при хроническом (вазомоторном) рините. Чаще всего почему-то советуют наиболее безопасные, а стало быть, наименее проникающие в слизистые оболочки средства – фликсоназе и назонекс. Надо ли говорить, что в подавляющем большинстве случаев такое лечение не дает никаких результатов?

Другим способом применения гормональных спреев (теоретически любых, но здесь тоже чаще всего рекомендуют почему-то назонекс) является консервативное лечение аденоидов у детей. Спрей назначают на месяц, предваряя это заявлением, что «все равно не поможет». И, разумеется, не помогает! При аденоидите на поверхности носоглоточной миндалины имеется большое количество слизи и гноя, сквозь которые препараты просо не могут проникнуть.

Так что все гормональные спреи по-прежнему интересны только как средство контроля аллергического ринита – и не более того.

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОДУКЦИЮ ЖИДКОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ НОСА

Атровент широко рекомендуют в Европе при риноррее (большом количестве выделений) водянистого характера, в том числе при аллергическом или даже при вирусном рините. Кроме того, считается, что атровент приносит существенное облегчение при ночной заложенности носа, так как совершенно особым образом влияет на вегетативную нервную систему.

На самом деле атровент действительно снижает количество выделений из носа, но никак не влияет на причины ринорреи (если она, конечно, не возникла на фоне вазомоторного ринита). Облегчение носового дыхания при ночной заложенности носа возникает лишь в 30-40% случаев.

В России атровент продается только в форме аэрозоля для астматиков. Переделать такой аэрозольный флакон в назальный спрей не составляет труда – надо заменить распыляющий раструб на другой, снятый с отслужившего свой срок флакона отривина или ринофлуимуцила (они подходят по размеру сопла).

Синуфорте – полная противоположность атровенту. Препарат на основе цикламены (ядовитого, кстати, растения) вызывает рефлекторную риноррею – выделение слизи из носа в больших количествах. Само по себе это ни при одном известном ЛОР-заболевании не оказывает никакого лечебного эффекта.

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СПРЕИ И КАПЛИ

Эту группу можно условно разделить на две подгруппы.

1) Стандартные антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые можно капать в нос. Раньше врачи в таких случаях выписывали «сложные» капли от насморка, в состав которых входил димедрол. При помощи таких капель на самом деле удается снимать проявления аллергического ринита, такие как обильные водянистые выделения из носа (риноррея), отек слизистой оболочки носа, чувство щекотания в носу.

Аллергодил и гистимет сделаны на основе полимеров, поэтому все, что написано в аннотации о побочных эффектах, читать не стоит. Действующее вещество этих капель не всасывается в кровь и работает только на поверхности слизистой оболочки носа. А вот Санорин-аналлергин сделан на водной основе, поэтому все, что написано о его побочных эффектах (повышение или понижение артериального давления, головная боль, тошнота, сонливость), справедливо. В отличие от гистимета или аллергодила, санорин-аналлергин не стоит применять долго – в его состав входит сосудосуживающий компонент, который не только вызывает привыкание, но и может быть причиной повышения чувствительности к гистамину – веществу, ответственному за большинство проявлений аллергии.

2) Ко второй подгруппе относятся спреи, которые не блокируют действие гистамина, а попросту делают невозможным само его появление. Это Ифирал, Кромогексал, Кромоглин, Кромосол – все препараты практически равноценны. Они стабилизируют мембраны клеток. За счет этого возникают некоторые побочные эффекты, которые оказываются очень кстати, например, при вирусных ринитах.

Препараты данной группы очень сильно затрудняют (за счет стабилизации клеточных мембран) распространение вируса в слизистой оболочке носа, снижают продукцию слизи, а кроме этого снимают характерный для вирусного ринита отек. Поэтому применение ифирала, кромогексала, кромоглина и кромосола очень сильно облегчает состояние пациента при вирусном насморке и снижает длительность вирусного насморка.

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Деринат – препарат на водной основе, поэтому даже при закапывании в нос его действие скорее системное, чем местное – он очень хорошо всасывается в кровь. Из-за этого деринат назначают при длительно текущих вирусных инфекциях (например, при поражении вирусом Эпштейна-Бар), — в этом случае его применение и в самом деле оправдано. При острых вирусных инфекциях эффект от применения дерината начинает ощущаться на 3-4 день, поэтому при вирусном насморке или обычном ОРВИ лучше предпочесть деринату более быстродействующие препараты.

Полудан – иммуномодулирующий препарат, ускоряющий развитие иммунной реакции организма на вирусную инфекцию. Поскольку продаваемый порошок разводится кипяченой водой, даже при закапывании в нос полудан оказывает системное действие, всасываясь без остатка через слизистые оболочки носа. По сути, в данном случае капли для носа являются альтернативой введению полудана в инъекциях. При своевременном начале применения оказывает выраженное противовирусное действие. Однако как собственно назальные капли малоэффективен и для борьбы с проявлениями вирусного ринита наряду с полуданом приходится применять и другие капли, например, кромогексал.

ИРС-19. Полный аналог снятой с производства в 1996 году аэрозольной формы препарата рибомунил — самого применяемого в педиатрической практике иммуномодулятора. Оказывает слабое системное действие, выражающееся в выработке антител класса М клетками иммунной системы, которые находятся в слизистой оболочке носа и горла. При самостоятельном применении ИРС-19 малоэффективен – его необходимо применять параллельно с другими препаратами, например с Рибомунилом. Сфера применения – длительно текущие или часто повторяющиеся вирусные инфекции.

Гриппферон – капли в нос на водной основе, содержащие рекомбинантный (не из донорской крови) интерферон. Очень быстро всасываются через слизистые оболочки носа в кровь, поэтому оказывают не местное, а системное действие. Поэтому гриппферон можно применять так же, как и виферон в свечах – при лечении любой вирусной инфекции, пусть даже ее проявления не будут включать в себя вирусный ринит. Кстати, проявлений вирусного ринита гриппферон не снимает. Может быть использован в качестве профилактики вирусной инфекции при состоявшемся контакте с больным.

Виферон мазь в нос. Практически полная противоположность гриппферону из-за того, что не всасывается через слизистые оболочки носа. Из-за этого единственное оправданное применение виферона в виде мази в нос – профилактика вирусного ринита при угрожающем или предстоящем контакте с больными.

Все люди рано или поздно встречаются с такой проблемой, как насморк. Этот симптом не является жизнеугрожающим состоянием, однако доставляет кучу неудобств. При насморке у взрослых снижается настроение, ухудшается внимание, повышается отвлекаемость. Чаще всего насморк сопровождается и другими неприятными симптомами – повышенной слабостью, температурой, головной болью, общим снижением работоспособности, слезотечением, нарушением сна, неприятными ощущениями в ушах, у грудных детей – нарушением питания. Все это подчеркивает важность своевременного выявления и устранения причин возникновения этих проявлений заболевания, однако часто люди не понимают механизмов развития насморка, что приводит к неправильному лечению, хронизации и усугублению состояния больного, а иногда, даже, к возникновению показаний для хирургического лечения.

Насморк у взрослых

Насморком мы привыкли называть любые выделения из носа, связанные с простудой или реакцией на аллерген, однако в медицинской литературе он является синонимом острого ринита – неспецифического воспаления слизистой оболочки полости носа. Насморк у взрослых развивается под действием факторов инфекционной, аллергической и травматической природы, но основное предрасполагающее влияние оказывает снижение местной и общей резистентности организма с активизацией микрофлоры в полости носа. Болезни органов дыхательной системы в структуре общей заболеваемости занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний, составляя 19%. По распространенности среди всех инфекционных болезней, заболевания органов дыхательной системы занимают лидирующую позицию.

Насморк у женщин

Распространенность насморка у взрослых и степень его проявлений у мужчин и женщин не имеет значительных отличий, хотя считается, что женщины более предрасположены к развитию вазомоторного ринита. При этом особое внимание нужно уделить причинам возникновения насморка при беременности, а также у кормящих мам.

Насморк при беременности

Насморк при беременности часто развивается в результате простуды, вызванной снижением иммунитета (на внутриутробное развитие плода затрачивается большое количество питательных веществ и витаминов) или серьезном инфекционном заболевании (корь, краснуха). Кроме того, причиной насморка при беременности может быть обострение аллергического ринита или ринита беременных, который связан с гормональной перестройкой организма.

Насморк при остром инфекционном рините сопровождается заложенностью, выделениями из носа и чиханьем. Эти симптомы наиболее выражены на 2-3 день и обычно стихают к 5 дню. При вирусных и бактериальных инфекциях чаще всего наблюдаются системные явления, такие как общее недомогание и лихорадка. Таким образом, главными признаками простуды во время беременности являются насморк и температура. В этих ситуациях не следует употреблять какие-либо лекарства, занимаясь самостоятельным лечением насморка, так как это может неблагоприятно повлиять на плод.

К заболеваниям проявляющимся и сопровождающимся насморком при беременности и другими симптомами инфекционного заболевания, оказывающим тяжелое воздействие на плод, относятся вирусы кори и краснухи.

Для вируса кори характерно появление и нарастание в течение первых 3-4 дней слабости, интоксикации, насморка, резкого сухого кашля, чихания, конъюнктивита, светобоязни. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Корь у беременных наиболее опасна в первые недели беременности, когда происходит закладка основных органов и систем, и не является абсолютным противопоказанием к продлению беременности, хотя в 2 случаях из 10 происходит аборт или развиваются пороки плода (наиболее частое осложнение – олигофрения, которую можно выявить лишь после рождения ребенка).

Для вируса краснухи характерно появление субфебрильной температуры, насморка, головных и мышечных болей, першения в горле, сухого кашля, конъюнктивита, светобоязни. Если женщина заболевает в начале срока беременности, поражение плода наблюдается с вероятностью 80-85%, на 2-4 неделе – 60%, на 5-8й неделях – 30%, на 9-12й неделях — 10%. В случае инфицирования на поздних сроках, вероятность развития аномалий развития низка, но не исключена. В случае развития осложнений наблюдается триада – катаракта, глухота и порок сердца, но может наблюдаться и воспаление нижних отделов дыхательных путей с развитием пневмонии, уменьшение массы тела, гемолитическая анемия. В трети случаев возможен спонтанный аборт или мертворождение. Поэтому при появлении насморка и других симптомов важно своевременное обращение за квалифицированной помощью. Иногда при краснухе насморка может не быть.

Для аллергического ринита, проявляющегося насморком, заложенностью, чиханием, конъюнктивитом и слезотечением, характерно наличие его проявлений в анамнезе (до начала беременности). Как правило, возникновение насморка связано с контактом с аллергеном или сезонностью заболевания.

Для ринита беременных не характерно распространение на глотку, нижележащие отделы дыхательных путей или синусы. Его возникновение связано с гормональными изменениями, сопровождающими беременность, что по сущности процессов напоминает вазомоторный ринит. Так, эстрогены приводят к отеку слизистых, появление плацентарного гормона роста приводит к усилению кровенаполнения сосудов, повышение прогестерона приводит к снижению тонуса гладкомышечных клеток, находящихся в сосудах слизистой носа, и в сумме эти факторы приводят к развитию насморка беременных. Кроме того, его манифестация совпадает с беременностью. После 12 недель он развивается у 28% беременных, после 20 недель – у 36%, после 30 недель – у 42%, после 36 недели – у 40%. Длительность проявлений обычно составляет 3-4 недели, может достигать 2 месяцев. При появлении в третьем триместре насморк беременных может длиться некоторое время после родов. Основную опасность при этом представляет гипоксия, развивающаяся в результате затруднения свободного дыхания у неадаптированных больных. В лечении ринита беременных имеются свои особенности, из-за того, что невозможно подействовать на основную причину его возникновения, к тому же имеется опасность развития побочных эффектов у ребенка. Поэтому для восстановления нормального функционирования слизистой применяется промывание физраствором, по возможности рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, изголовье кровати приподнимается на 10-15о, так как это позволяет уменьшить степень отека слизистой носа ночью (в горизонтальном положении увеличивается приток крови к голове). В связи с неблагоприятным влиянием на плод, использовать можно только спреи и капли от насморка, не имеющие побочных эффектов для детей.

Другие публикации:  Болит голова насморк температура 37

Насморк у кормящих мам

В результате того, что кормление – длительный процесс, сопровождающийся регулярной утратой витаминов, это приводит к ослаблению иммунитета женщины с развитием предрасположенности к острым вирусным и бактериальными инфекциям. Простуду сопровождают такие неприятные симптомы, как общее недомогание, головная боль, насморк и температура. Кроме того, насморк у кормящих мам может быть последствием ринита беременных. В данной ситуации не наблюдается системных проявлений заболевания, и оно начинается еще до родов. При развитии аллергического ринита во время беременности и кормления можно провести кожные аллергические пробы и мероприятия по устранению аллергена.

Сам по себе насморк в период кормления для мамы и ребенка не опасен, но причины, его вызвавшие, могут навредить малышу. Так, в большинстве случаев, насморк при беременности вызывается ОРВИ или бактериальными инфекциями, которые в редких случаях могут передаваться с молоком, и гораздо чаще могут передаваться воздушно-капельным путем. В этих случаях противопоказаний к кормлению грудью не возникает, тем не менее следует соблюдать определенные меры предрасположенности, такие как мытье рук, ношение маски, проветривание помещений. Также опасность для ребенка может представлять самостоятельный прием кормящей мамой лекарств, в связи с чем перед приемом любых препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Насморк у мужчин

Мужчины не предрасположены к развитию насморка сильнее женщин, однако, в связи с более частым распространением курения и тяжелыми условиями труда, у них может развиваться хронический ринит, связанный с длительным воздействием вредных веществ, таких как сигаретный дым или вредные соединения производств. При длительном курении, смолы, содержащиеся в дыме, оседают в слизи и нарушают движение ресничек мерцательного эпителия, выстилающего слизистую дыхательных путей. Наиболее частое проявление вредного воздействия дыма — хронический бронхит курильщиков. При воздействии минеральной или металлической пыли, состоящей из плотных, острых частиц, возникает повреждение слизистой. Шерстяная, меловая и хлопчатобумажная пыль состоит из мягких частиц, не вызывающих травм слизистой, но покрывающих её и нарушающих нормальное функционирование. Иногда длительное накапливание пыли приводит к тому, что она цементируется с образованием носовых камней – ринолитов.

Насморк у ребенка

Из-за того, что у детей иммунитет сформирован не полностью, насморк у взрослых возникает под влиянием факторов инфекционной природы реже. В связи с этим большое значение имеет первичная профилактика, связанная с закаливанием растущего организма. Для насморка у ребенка характерно нисходящее прогрессирование, в связи с чем к острому риниту присоединяются явления ларингита (сухость и боль в горле) и трахеобронхита (кашель, боль за грудиной).

Насморк у грудничка

Для насморка у грудничка характерно более тяжелое течение, в связи с особенностями строения носа. Из-за более узких носовых ходов, насморк у ребенка приводит к значительному усилению заложенности носа и нарушению нормального акта сосания груди. Следует отметить, что маленькие дети не способны сами убирать выделения из носа. Проявляется насморк у грудничка тем, что он бросает грудь, сделав несколько глотков для того, чтобы сделать вдох. Это приводит к быстрому утомлению, нарушению питания и хроническому недоеданию. В результате можно наблюдать развитие обезвоживания, потерю массы тела, нарушения сна и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся рвотой, метеоризмом и поносом.

В случае, если насморк у грудничка приобретает тяжелое течение, наблюдается облегчение дыхания при откидывании головы назад, что можно расценить как ложный опистотонус с появлением напряжения родничков.

К особенностям анатомического строения детей относится также короткий и широкий слуховой проход, который соединяет полость среднего уха и носоглотку и нужен для регулирования давления. Поэтому при отсутствии своевременного и правильного лечения насморка у грудничка часто наблюдается развитие ринофарингита, который переходит в острый средней отит.

Насморк у ребенка дошкольного – школьного возраста

Из-за регулярного посещения детьми дошкольных учреждений и школ формируются коллективы, в которых циркулируют инфекционные болезни, поэтому насморк у ребенка дошкольного или школьного возраста – довольно частое явление. Сочетание насморка и температуры у ребенка в большинстве случаев говорит о наличии инфекционного заболевания. При этом нельзя затягивать с лечением основного заболевания, вызвавшего насморк, так как это может неблагоприятно сказаться на здоровье ребенка (отит нередко приводит к ухудшению слуха, а менингококковая инфекция при определенных обстоятельствах приводит к воспалению мозговых оболочек). Чаще всего ребенка следует изолировать от коллектива с целью прекращения распространения инфекции.

Из-за с высокой подверженности ребенка развитию острых респираторных и вирусных инфекций, именно в этом возрасте стоит наибольшее внимание уделять закаливанию.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, в XXI веке аллергические болезни выйдут на второе место, уступив место лишь психическим заболеваниям. Если верить статистике, то 25% городского и сельского населения, проживающие в развитых технологических районах, страдает аллергией. Распространенность аллергического ринита среди детей достигает высокого уровня и проявляется насморком, заложенностью носа, частым чиханием, кожным зудом, прозрачными выделениями из носа, иногда высыпаниями на коже. Мальчики к развитию этого заболевания предрасположены больше. Подъем заболеваемости наблюдается в раннем школьном возрасте. Развитие аллергического ринита зависит от наследственности, а также предрасполагающих факторов, таких как ранний переход на искусственные питательные смеси, воздействие пассивного курения, прием лекарственных средств.

Одной из возможных причин развития насморка у взрослых и детей может быть искривление носовой перегородки, в результате чего нарушается нормальное дыхание и циркуляция воздуха в носовой полости и пазухах. Наблюдается затруднение дыхания через одну из половин носовой полости. К причинам искривления относят:

  • неравномерный рост костей черепа, из-за чего изменяется нормальное положение носовой перегородки в полости носа;
  • травмы носа, из-за которых происходит неправильное сращение костей черепа;
  • доброкачественные и злокачественные образования тканей носа, давящие на носовую перегородку часто и приводящие к ее искривлению и появлению частых головных болей;
  • неравномерное развитие одной из носовых раковин, когда одна из них начинает давить на носовую перегородку;

В зависимости от степени выраженности искривления зависят и внешние проявления. Так, при выраженном искривлении носовой перегородки развивается компенсаторная гипертрофия носовой раковины, что проявляется насморком с заложенностью носа и слизистыми выделениями одной из половин.

Насморк у подростков

В основе развития насморка у подростков лежит инфекционная природа заболевания (порядка 90% случаев). Большую роль в предотвращении частых заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся насморком, играет ведение здорового образа жизни – занятие спортом, отсутствие вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, закаливание организма.

Симптомы, сопровождающие насморк

Насморк не является самостоятельным заболеванием, поэтому имеется значительное количество симптомов, сопровождающих его.

Насморк и температура

Насморк и температура – характерные проявления для заболеваний инфекционной природы, которые вызываются бактериями или вирусами. При развитии острого воспаления слизистой, поражаются обе половины носовой полости. Решающее влияние оказывает ослабление местного и общего иммунитета с последующей активацией условно-патогенных микроорганизмов в носовой полости. К провоцирующим факторам относят переохлаждение, тем более в случае сопутствующих перепадов температуры (сквозняк, мокрая одежда), что вызывает нарушение функционирования защитных механизмов. Одновременное нарастание патогенности флоры (стафилококков и стрептококков), в особенности у лиц с пониженной резистентностью, приводит к развитию простуды, сопровождающейся насморком, температурой и слабостью. Обычную простуду следует отличать от таких серьезных инфекционных заболеваний, как грипп, менингококковая инфекция, корь, дифтерия, коклюш, сифилис.

Насморк и заложенность носа

Насморк и заложенность носа могут быть как проявлениями заболеваний инфекционной и неинфекционной (аллергического или вазомоторного ринита) природы. Заложенность может возникать по нескольким причинам. В данном случае следует обратить внимание на длительность заложенности и сопутствующие симптомы.

Насморк и заложенность, появляющиеся вместе с признаками инфекционного заболевания (лихорадка, повышенная утомляемость, слабость), возникают из-за воспаления и сопутствующего отека слизистой оболочки полости носа. Как правило, эти симптомы исчезают одновременно с выздоровлением.

Если же насморк и заложенность носа являются следствием аллергического ринита, типично проявляющегося триадой симптомов (ринореей, приступами чиханья, нарушением дыхания, а иногда и обоняния), следует выявить аллерген и принять комплекс мер по устранению контакта с ним. Причиной заложенности носа в этом случае является воспалительная инфильтрация слизистой в результате аллергической реакции. Выделяют воздушные аллергены, передающиеся воздушно-пылевым путем (наиболее часто к ним относятся клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца) и аллергены, попадающие в системный кровоток (прием антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты, шоколада у чувствительных к ним лиц). Аллергические реакции редко бывают выражены локально, поэтому чиханье, насморк и заложенность сопровождаются сыпью, покраснением склер и зудом. Существует ряд диагностических тестов, позволяющих выявить чувствительность к веществам, вызывающим аллергический ринит. Удаление раздражителя и прием глюкокортикоидов или антигистаминных препаратов позволяют избавиться от неприятных симптомов.

Насморк и заложенность носа, которые возникают в определенных условиях (изменение погоды, физическая нагрузка, в лежачем положении), характерны для вазомоторного ринита – хронического заболевания, вызванного неправильной регуляцией тонуса сосудов слизистой носа. Манифестация этой болезни наблюдается в большинстве случаев у женщин после 20 лет. К вариантам вазомоторного ринита относят: рефлекторный (вазомоторный, холодовой), медикаментозный, гормональный и идиопатический (когда невозможно установить причину). Некоторые классификации относят также аллергический ринит к вазомоторному, который нередко сопровождается признаками вегетососудистой дистонии (головокружение, нарушения сна, дрожание рук, похолодание пальцев, обмороками). После проведения комплексного лечения симптомы насморка и заложенности, как правило, нивелируются.

Насморк и заложенность, непрерывно наблюдающиеся в течение длительного срока, могут быть вызваны искривлением носовой перегородки. Как правило, заложенность носа наблюдается только с одной стороны и периодов облегчения дыхания не бывает. Это может быть вызвано сильно выраженным искривлением перегородки с сильной гипертрофией носовой раковины, что приводит к значительным нарушениям циркуляции воздуха.

Насморк и боли

Наиболее часто насморк и боли возникают при поражении синусов (околочелюстных пазух – полых структур в костях черепа). В зависимости от длительности заболевания выделяют острую и хроническую форму течения синусита. Развитие головных болей считается следствием близкого расположения околоносовых пазух и оболочек мозга, а также взаимосвязью сосудистых, лимфатических и нервных системы между собой. Однако головная боль не всегда говорит о развитии синусита из-за того, что при наличии оттока выделений (слизистых при вирусных, гнойных при бактериальных инфекциях), ее не наблюдается. Для болей, вызванных этой причиной, чаще всего характерен неопределенный характер, хотя если преобладает поражение одной пазухи, они могут приобретать локализованность. Для вазомоторных ринитов и риносинуситов характерно закладывание то одной, то другой половине, в то время как при травматических заложенность выражена только в одной из половин полости носа. В редких случаях боли могут появляться в результате развития периостита на фоне персистирующего воспаления.

Насморк и боли в ухе могут возникать при развитии острого среднего отита, который занимает лидирующую позицию в структуре осложнений инфекций верхних дыхательных путей. Сначала, как правило, развивается ринит или ринофарингит, через какое-то время нарастают лихорадка, боли в ухе с пораженной стороны, появляются шумы, снижается слух. Для отита грудных детей характерно беспокойное поведение, плохой сон, желание лежать на больной стороне, отсутствие аппетита. В связи с высокой вероятностью потери слуха при отсутствии своевременно и правильно начатого лечения, крайне важно обращение за квалифицированной помощью.

В ряде случаев полипы и опухоли носовой полости или пазух в результате давления на слизистую приводят к развитию локального воспаления с появлением заложенности, насморка и болей как в носу, так и голове. Наиболее частым осложнением образований являются рецидивирующие кровотечения, возникающие в результате локальных трофических нарушений и постоянной травматизации. Поэтому при появлении кровянистых выделений следует обратиться к отоларингологу, который сможет провести осмотр слизистой, поставить верный диагноз и построить тактику лечения.

Формы насморка

Насморк и ринит – неразрывно связанные понятия. В то же время нужно понимать, что первый термин – это симптом, а второй – заболевание. По степени проявлений и длительности течения насморка можно выделить острую и хроническую формы ринита.

Острый ринит

В клинике острого ринита можно выделить три стадии, сменяющих друг друга. Их определение важно в связи с особенностями лечения насморка в эти периоды:

  • сухая стадия; (проявляется сухостью и чувством раздражения)
  • стадия серозных выделений; (характеризуется наличием выделений из носа)
  • стадия реконвалесценции; (для нее характерны слизисто-гнойные выделения, которые заканчиваются выздоровлением)

Первая стадия (сухая) продолжается 1-2 суток и проявляется ощущением сухости, чувством жжения, щекотания в носу и носоглотке. Нередко наблюдается чихание. Пациенты испытывают ощущение недомогания, озноб, головные боли (обычно в лобной области). Сначала появляется и нарастает заложенность, затем гнусавость. Использование ингаляций при насморке в этой стадии позволяет существенно улучшить общее самочувствие в связи с уменьшением болезненности симптомов.

Другие публикации:  Как выглядит гайморит лечение

Вторая стадия (серозных выделений) продолжается 4-5 суток болезни, сменяясь следующей стадией (со слизисто-гнойными выделениями). Насморк и сопутствующие симптомы нарастают и проявляются значительным количеством прозрачного отделяемого, заложенностью, слезотечением и конъюнктивитом или склеритом. Из-за химического состава водянистых выделений для этой стадии характерно наличие раздражающего эффекта с появлением красноты и припухлости.

Начало последней стадии можно определить по смене прозрачного, слизистого отделяемого на слизисто-гнойное, имеющее желтый или зеленоватый оттенок (связано с обилием в лейкоцитов и лимфоцитов).

При хорошем состоянии иммунитета возможно обратное течение заболевания, когда оно быстро заканчивается на 2-3 день болезни. В случае же иммуносупрессии есть вероятность, что простуда затянется на 3-4 недели.

Хронический ринит

Для хронического ринита характерно длительное течение с нарушением циркуляции и трофики тканей носа. Периодические обострения хронического насморка проявляются наличием выделений, затруднением дыхания и другими симптомами, которые зависят от причины его возникновения.

Причины развития хронического насморка:

  • рецидивирующие инфекции, поражающие дыхательные пути;
  • длительное влияние на слизистую вредных веществ (курение, производственные вредности);
  • низкая влажность и колебания температуры воздуха;
  • системные заболевания с системными нарушениями кровообращения (поражение почек, сердца, алкоголизм);
  • аллергия;
  • прием лекарств, приводящих к сбою ауторегуляции сосудистого тонуса с дальнейшим развитием вазомоторного ринита;

В лечении хронического насморка большое значение имеет выявление основной причины, вызвавшей хронизацию.

В свою очередь, длительное воспаление слизистой подразделяется на катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.

Для катаральной формы характерны заложенность и умеренное количество слизистого отделяемого. Усиление клинической картины насморка чаще всего наблюдается при низких температурах (в холодное время года). Незначительная заложенность выявляется всегда в обеих частях носа. Когда человек лежит на боку, кровь притекает к ниже распложенной части носа, где из-за сниженного тонуса сосудов, вызванного хроническим воспалением, наблюдается выраженная заложенность.

При гипертрофическом изменении слизистой заложенность и выделения из носа беспокоят еще сильнее, чем при катаральной, из-за чего пациенты страдают от выраженного нарушения дыхания и частые, обильные слизисто-гнойные выделения. Кроме того, выраженная гипертрофия слизистой часто приводит к сдавливанию устьев глоточных труб и развитию острого среднего отита, клинически проявляясь сочетанием насморка и болей в пораженном ухе, снижением слуха. При значительном увеличении передней части нижней раковины в ряде случаев нарушается отток от слезно-носового канала, что приводит к воспалению слезного мешка, развитию конъюнктивита и слезотечения.

Для атрофической формы хронического насморка характерны жалобы на сухость, образование корочек, вызывающих дискомфорт и вязкое отделяемое. Наиболее частой причиной развития этой формы ринита считают длительное воздействие курения, пыли, пара и промышленных отходов.

Причины насморка

Выделяют огромное количество причин, приводящих к развитию насморка, но в его основе всегда лежит нарушение функций слизистой носовой полости, что проявляется наличием заложенности, слизистого или слизисто-гнойного отделяемого и других неприятных симптомов.

Причины развития насморка:

  • первичное развитие инфекционных вирусных (ОРВИ) или бактериальных заболеваний;
  • аллергические реакции с развитием аллергического ринита (форма вазомоторного ринита);
  • эндокринные нарушения и другие системные нарушения, приводящие к сбою регуляции тонуса сосудов (вазомоторный ринит);
  • насморк беременных, возникающий в результате гормональной перестройки;
  • длительное воздействие вредных экзогенных веществ с повреждением слизистой пазух и полости носа;
  • искривление носовой перегородки с развитием гипертрофии носовой раковины;
  • полипы и образования, вызывающие местные нарушения, сопровождающиеся развитием инфекционных осложнений;
  • травмы слизистой, вызванные попаданием инородных тел или оперативными вмешательствами;

Лечение насморка

Лечение насморка направлено на избавление от симптомов и уменьшение длительности основного заболевания и проводится обычно в амбулаторных условиях. Лишь в редких, особенно тяжелых случаях, сопровождающихся лихорадкой и интоксикацией, назначается постельный режим.

Для того, чтобы быстро вылечить насморк, нужно разместить пациента в помещении с влажным и подогретым воздухом, так как это улучшит общее состояние больного, снимет неприятное ощущение сухости и раздражения слизистой.

При развитии заложенности нельзя пытаться через силу задышать носом. Высмаркиваться надо не прилагая сильных усилий, через заложенную часть, потому что может произойти заброс инфицированного отделяемого в евстахиеву трубу и полость среднего уха, что в большинстве случаев вызовет острый средний отит.

Как лечить насморк консервативно

Для лечения острого насморка, не сопровождающегося значительными структурными преобразованиями, сказывающимися на нормальном функционировании носа и его придатков, используются консервативные методы лечения, такие как капли, таблетки, и такие вспомогательные средства, как ингаляции при насморке.

Кроме того, лечение насморка у ребенка имеет свои особенности.

При лечении насморка у грудничка следует учитывать анатомические особенности и связанные с ними осложнения, такие как заброс патологического содержимого через евстахиеву трубу в среднее ухо, но особое внимание нужно обращать на нарушение питания, неблагоприятно сказывающееся на дальнейшем состоянии здоровья. Для того, чтобы нормализовать питание у грудничка, следует перед началом кормления убирать патологическое отделяемое детским аспиратором из каждой половинки носа. При образовании корочек, их следует размягчить с помощью оливкового масла и удалить. Перед кормлением закапывают сосудосуживающие капли от насморка.

Для лечения насморка у взрослых важно основное внимание уделять основному заболеванию.

Ингаляции при насморке

Ингаляции при насморке имеют вспомогательное воздействие, имея наибольший эффект в 1-й стадии. Они помогают избавиться от сухости, раздражения и других неприятных ощущений, в связи с тем, что оказывают прямое влияние на воспаленную слизистую. Для ингаляций при насморке используют ингалятор или небулайзер. Однако не стоит возлагать на них большие надежды в связи с тем, что они не устраняют причину насморка, оказывая симптоматическое воздействие.

Средства от насморка

Средства от насморка следует применять в соответствии со стадией и причиной ринита.

Из-за того, что первое место в развитии насморка занимает вирусная природа заболевания, у взрослых на первой стадии следует предотвратить проникновение вируса в эпителий, выстилающий верхние дыхательные пути. Достигается это либо с помощью активации местной иммунной защиты, либо путем прямого воздействия на вирус. К этим средствам относятся:

  • интерфероны (природные или рекомбинантные);
  • препараты, вызывающие продукцию интерферонов (тилорон);
  • противовирусные иммуноглобулины направленного действия;
  • оксолин – препарат, обладающий вирулицидным действием (поражает внеклеточно находящиеся патогены – герпес и риновирус);
  • римантадин – используется для лечения вируса гриппа;

В лечении хорошим эффектом обладают сосудосуживающие средства от насморка, применяющиеся в форме капель или аэрозолей.

Капли от насморка

Капли от насморка имеют ряд преимуществ перед препаратами системного действия из-за более быстрого развития эффекта, более высокой локальной концентрацией и меньшей выраженностью системных эффектов. Они вызывают быстрое снятие заложенности и позволяют более равномерно распределить препарат.

  • Фенилэфрин обладает слабым сосудосуживающим действием, в связи с чем снижение кровотока непродолжительно и выражено умеренно. При приеме капель от насморка у ребенка 3-6 лет (Назол Бэби и Назол Кидс), мал риск развития синдрома «рикошета» с появлением признаков поражения сердца и других системных нарушений.
  • Ксилометазолин и нафазолин за счет их медленного выведения из организма вызывают сильный и более длительный, чем фенилэфрин, эффект. Начиная с 6 лет следует принимать Назол и Назол Адванс, обладающие выраженным вазоконстриктивным действием. Кроме того, у этих капель для насморка низкая биодоступность.

Капли от насморка следует закапывать по 4-5 капель три раза в день в каждую из половин (в случае одностороннего развития воспаления – в одну).

Наиболее правильно закапывать капли от насморка лежа с наклоненной назад головой, что обеспечивает более равномерное и полное распространение препарата в полости носа с обеспечением лучшего оттока патологического содержимого из пазух.

Для капель от насморка с сосудосуживающим эффектом при длительном приеме (более 10 дней), характерно развитие медикаментозного ринита, поэтому важно принимать их не дольше 5-8 дней.

Для 3-й стадии насморка (с преобладанием слизисто-гнойного отделяемого) характерно преобладание вирусно-микробных ассоциаций, в связи с чем на обосновано применение местных антибактериальных препаратов, таких как биопарокс или мирамистин. Выраженный эффект в лечении насморка имеет препарат Називин, прием которого уменьшает общую продолжительность заболевания на треть.

Кроме сосудосуживающих средств от насморка имеет эффект прием препаратов, стимулирующих специфический и неспецифический иммунитет. К таким препаратам следует отнести ИРС -19, который следует использовать для лечения ринита и ринофарингита.

Таблетки от насморка

Иногда для лечения насморка назначают прием сосудосуживающих средств системного действия, к которым относятся фенилэфрин, эфедрин, псевдоэфедрин. Их длительный прием не вызывает медикаментозного ринита, хотя они также уменьшают отек слизистых носа, приводя к облегчению дыхания. Однако, прием этих сосудосуживающих препаратов вызывает более частое развитие побочных эффектов.

В случае перехода инфекции на пазухи или нижележащие отделы дыхательных путей следует начать прием системных препаратов с противовирусным или антибактериальным эффектом.

В лечении аллергического ринита кроме удаления аллергена имеет положительный эффект прием антигистаминных препаратов.

Как быстро вылечить насморк

Быстро вылечить насморк следует попробовать, создав определенные условия. Для этого назначается общая или ножная ванна с горячей водой, далее следует выпить чашку горячего чая. После этого нужно принять 1 г растворённого в кружке воды аспирина или 1 г парацетамола. Выполнив эти действия, нужно, укутавшись в теплую ткань, лечь в кровать.

Также для того, чтобы быстро вылечить насморк, можно повлиять на нервно-рефлекторные реакции, применив горчичники на икроножные мышцы, диатермотермию на нос. Эти способы вызывают наилучший эффект в первой стадии воспаления слизистой (который характеризуется сухостью и раздражением). Однако положительный эффект от такого лечения насморка имеет место и во 2-й стадии катарального ринита, сопровождающегося обильными слизистыми выделениями.

Вне зависимости от стадии ринита, важно понимать, что не существует идеального средства от насморка и хорошего эффекта можно добиться лишь с помощью комплексного подхода к лечению.

Хирургическое лечение насморка

К хирургическому лечению насморка прибегают в случаях, когда не удается достичь выздоровления консервативными методами. Как правило, частые эпизоды воспаления слизистой приводят к хронизации процесса, сопровождаясь дистрофическими изменениями. Хирургическое лечение насморка может быть щадящим (прижигание химическими средствами, подслизистая ультразвуковая дезинтеграция раковин, подслизистая ваготомия – эффективны при незначительной степени гипертрофии слизистой), или более радикальным (частичная резекция гипертрофированных носовых раковин).

Хирургическое лечение имеет эффект при операции выравнивания носовой перегородки, выполняемой для нормализации дыхания.

Осложнения насморка

Развитие насморка, даже если он не сопровождается такими неприятными симптомами, как лихорадка и повышенная утомляемость, все равно приводит к ухудшению ежедневной деятельности человека. Кроме того, выявление основной причины, вызвавшей насморк, важно для предотвращения опасных осложнений, возможность развития которых высока в связи с особенностями анатомического расположения носовой полости. В любом случае следует стремиться как можно быстрее вылечить насморк, ни в коем случае не пренебрегая им.

К многочисленным инфекционным осложнениям насморка относят распространение инфекции на пазухи, ротоглотку, трахею, менингеальные оболочки, органы слуха и даже органы зрения. Следует отдельно выделять такие инфекционные заболевания, как дифтерия, менингококк, грипп, часто приводящие к летальным исходам при отсутствии должного лечения.

К частым осложнениям хронического насморка относят потерю или снижение обоняния, что может быть как временным, так и постоянным явлением, в зависимости от степени поражения обонятельного эпителия, находящегося в верхних отделах носовой полости.

Среди последствий атрофической формы хронического насморка, сопровождающихся повреждением эпителия, выстилающего носовую полость, часто встречается сухость слизистых, проявляющаяся постоянным раздражением и слезотечением.

Профилактика насморка

В связи с тем, что основная причина развития насморка – острые вирусные и бактериальные заболевания, поэтому в основе профилактики лежит раннее и правильное закаливание, начинающееся с детского возраста, приводящее к укреплению местного и общего иммунитета. Кроме того, для предотвращения насморка следует следить за своевременной сменой одежды и теплой, сухой обувью.

Для предотвращения развития хронической формы ринита следует правильно выделить основную причину возникновения насморка и своевременно от нее избавиться. Одной из причин хронического насморка может быть длительный прием сосудосуживающих препаратов (более 10 дней), что приводит к утрате нормального тонуса сосудов и изменению структуры слизистой. Это состояние часто сопровождается головными болями.

Для профилактики развития аллергического ринита решающее значение имеет изоляция от контакта с антигенами. Однако чаще всего полностью убрать воздействие аллергена не предоставляется возможным, в связи с высокой степенью их распространенности в быту, либо с большим количеством веществ, к которым развивается сенсибилизация (чувствительность).

В профилактике аллергической и нейровегетативной форм ринита кроме закаливания имеет большое значение излечение от острых и хронических заболеваний полости рта, глотки и околоносовых пазух.