Сходящееся косоглазие причины

Содержание:

Сходящееся косоглазие: причины, симптомы и лечение

Диагноз косоглазие ставится человеку в том случае, когда он не может сфокусировать перед собой два глаза на одном предмете. Понять это не сложно – если один глаз смотрит на предмет, а другой при этом повернут в сторону переносицы, можно говорить о наличии патологии. Косить может определенный глаз либо оба попеременно. Косоглазие – заболевание, которое имеет врожденный или приобретенный характер, диагностируется у детей и взрослых, излечению на данный момент поддается. Подробнее о симптомах, причинах заболеваниях, способах его лечения и основных профилактических мерах читайте далее.

Определение заболевания

Косоглазие диагностируется в том случае, когда пациент не может фокусировать оба глаза одновременно на расположенном перед глазами предмете. Малышам до годика такой диагноз не ставят, поскольку их зрительная система еще не сформирована (даже если глазки немного косят, дефект обычно проходит сам).

Детям в возрасте до года диагноз косоглазие не ставится.

Взрослые, испытывающие проблемы с фокусировкой зрения, обычно жалуются на быструю утомляемость, мигрени, чаще всего зрительная функция пораженной глазницы начинает стремительно ухудшаться. Должны насторожить вас и постоянные головокружения. В некоторых случаях пациенты начинают наклонять шею в сторону больного глаза – это также является явным признаком патологии.

Основные виды заболевания:

  1. Врожденное – оно возникает в младенческом возрасте.
  2. Приобретенное – патология имеет приобретенный характер.
  3. Альтернирующие – глаза косят по очереди, зрение обычно не падает.
  4. Монокулярное – косит только один глаз.
  5. Паралитическое– патология возникает в результате поражения головного мозга, нервов или мышц глаза.
  6. Содружественное– данная разновидность косоглазия встречается в основном у детей. Подвижность глазных яблок, а также бинокулярное зрение при этом сохраняются.

Косоглазие бывает приобретенным, врожденным, альтернирующим, паралитическим, монокулярным, содружественным.

Причины возникновения

У детей сходящееся косоглазие развивается в результате:

  • Перенесенных будущей матерью во время беременности инфекций.
  • Наследственного фактора.
  • Наличия неврологических заболеваний.
  • Сильного повышения температуры тела.
  • Заболеваний зрительного аппарата.
  • Неправильного размещения игрушек над кроваткой.
  • Аномального развития мышц глаза.
  • Внутриутробной интоксикации.

Правильно размещайте мобиль над кроваткой – иначе ребенок рискует заработать косоглазие.

Во взрослом возрасте сходящееся косоглазие может появляться как следствие:

  • Травм.
  • Токсических отравлений.
  • Различных дефектов зрения (чаще всего дальнозоркости или миопии).
  • Ощутимой разницы в силе глазных мышц.
  • Эндокринных нарушений.
  • Стрессов.
  • Психических заболеваний.

Также к развитию косоглазия у взрослых людей приводит паралич мышц глаза.

«Смещение» глаза к носу (одного или обоих поочередно) – это главный симптом патологии. Другие признаки:

  • двоение изображения;
  • желание закрыть глаза при очень ярком свете;
  • невозможность направить взгляд в одну точку двумя глазами сразу;
  • размытая картинка;
  • постоянное напряжение.

Большинство пациентов с диагнозом косоглазие говорят об остром желании зажмуривать глаза при ярком свете.

Возможные осложнения

Главное осложнение сходящегося косоглазия – перестройка всей зрительной системы, которая адаптируется к неправильному расположению глаз. Возможно развитие скотом – ограниченности поля зрения. Оно появляется в результате того, что мозг «отключает» дефектный глаз, вызывающий двоение изображения. При «выключении» здорового глаза пораженный орган восстанавливает работу. Также чревато косоглазие и развитием амблиопии – нарушения, обусловленного “отключением” зрительного органа.

Поскольку при сходящем косоглазии нарушается работа всех зрительных анализаторов, его лечение должно быть комплексным. Основные методы:

  1. Плеотрическая терапия – направлена на увеличение нагрузки на глаза с применением специальных приложений, программ либо лазера.
  2. Очки – подбираются строго индивидуально.
  3. Окклюзия – стимуляция работы глаз путем ношения повязки.
  4. Конвергенцтренер – занятия, направленные на улучшение работы мышц глаза.
  5. Стимуляция – на больной глаз оказывается воздействие путем точечного стимулирования.
  6. Капли – снимают нагрузку, расслабляют мышцы.

Все процедуры назначать и проводить должен специалист. Если консервативное лечение не дает нужных результатов, назначается операция.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда консервативное лечение в течение 1-2 лет не дало нужных результатов, врач направляет пациента на операцию.

Операция помогает в тех случаях, когда консервативное лечение не дало нужных результатов. Вмешательство может быть направлено на:

  1. Ослабление напряженных мышц глаза путем их иссечения либо пересечения.
  2. Усиление мышц – в данном случае сначала делается иссечение, а затем фиксация.

Возможно, спустя определенное время операцию нужно будет повторить – обычно повторное вмешательство проводится спустя 8 месяцев после первичного либо позже (в зависимости от показаний врача и состояния пациента).

Гимнастика

Комплексное лечение сходящегося косоглазия подразумевает также выполнение специальных упражнений. Они направлены на оптимизацию работы мышц, снятие напряжения, улучшение зрительной функции:

  1. Возьмите в руку карандаш или фломастер и вытяните ее вперед на уровне зрачка. Пристально смотрите на кончик фломастера обоими глазами. Если сконцентрироваться не получается, работайте глазами поочередно.
  2. Один глаз закройте, другим попробуйте нарисовать цифру 8. Упражнение делайте 10 раз.
  3. Поставьте на стол лампу либо горящую свечу, погасите свет. Направьте взгляд вдоль носа прямо на горящий объект, начните быстро вращать головой в разные стороны, не отрывая взгляд от лампы или свечи. Сделайте 20-40 повторов.
  4. Пристально смотрите на самую дальнюю точку, затем переключитесь на близкорасположенный предмет.

Гимнастика дает неплохие результаты в лечении косоглазия у детей и взрослых.

Для детей упражнения предусмотрены другие:

  1. Игра с музыкальным волчком – главное, чтобы ребенок смотрел на крутящиеся фигурки.
  2. Поделите лист бумаги на крупные клетки, в каждой нарисуйте фигурки так, чтобы некоторые повторялись. Попросите ребенка найти одинаковые изображения.
  3. Ребенок должен приближать палец любой руки к кончику носа и трогать его.

Неплохо помогает в терапии сходящегося косоглазия забрасывание мяча в сетку или корзину.

Народные способы

В рамках комплексной терапии патологии можно попробовать использовать и народные рецепты:

  1. Горький шоколад очень полезен для глаз – ешьте его по несколько долек каждый день.
  2. Делайте настой из корня аира – заливайте корень кипятком, давайте ему настояться, процеживайте и принимайте трижды в сутки (но не более 250 мл в день).
  3. Принимайте внутрь настойку китайского лимонника – 100 г растения заливайте водкой или спиртом (500 мл будет достаточно). Настаиваться средство должно двое суток. Пейте перед приемом пищи по 20 капель, разбавляя их с водой.

Профилактика

В целях профилактики развития косоглазия у детей:

  1. Уберите из кроватки все предметы, которые могут мотивировать ребенка смотреть в одну точку.
  2. Не допускайте чрезмерных нагрузок и стрессов.
  3. Игрушки в кровати подвешивайте на расстоянии вытянутой руки.
  4. Не делайте возле малыша резких движений.
  5. Следите за осанкой и за тем, чтобы ребенок смотрел телевизор только сидя и с ровной спиной.

Рацион питания при этом должен быть сбалансированным. Книги покупайте с крупным шрифтом.

  1. Регулярно посещать офтальмолога.
  2. Не заниматься самолечением различных патологий зрительной системы.
  3. Контролировать время, которое они проводят перед ПК или ТВ.
  4. Делать гимнастику для глаз.
  5. Не читать в транспорте и при плохом освещении.
  6. Избегать травм и инфекций.

Соблюдайте личную гигиену. Привычка тереть глаза грязными руками – верный путь к их инфицированию, а значит, и вероятному развитию косоглазия.

Другие публикации:  Нистагм сухожильные рефлексы

Сходящееся косоглазие диагностируется и взрослых и детей, может носить врожденный и приобретенный характер. Кроме сходящихся к переносице глаз, оно характеризуется двоением в глазах, быстрой утомляемостью. Для лечения патологии используются консервативные методики, специальная гимнастика, народные средства. В запущенных случаях помочь способна только операция.

Сходящееся косоглазие

Сходящееся косоглазие (эзотропия) – форма косоглазия (страбизма или гетеротропии), при которой взгляд больного сходится в направлении переносицы. При таком состоянии человек не способен фокусироваться на рассматриваемом объекте обоими глазами в одно и то же время, то есть у него отсутствует бинокулярное зрение. Кроме этого, сходящемуся косоглазию характерно поражение только одного глаза.

Эзотропия встречается довольно часто и может развиться в любом возрасте, но при этом, по статистическим данным, чаще всего наблюдается сходящееся косоглазие у детей.

Различается по следующим признакам:

  1. факту развития;
  2. характеру поражения органов зрения;
  3. принципу проявления;
  4. времени проявления.

Факт развития

По данному фактору заболевание можно подразделить на:

Врожденное

Как правило, врожденный вид проявляется сразу после рождения и до полугодовалого возраста.

Стоит обратить внимание на то, что ребенку свойственно развитие легкой формы страбизма с самого рождения. Она проявляется в виде неконтролируемых движений глазных яблок. Связано это с тем, что у малыша еще не развиты глазные мышцы. Обязательно прочитайте статью про косоглазие у грудничков на нашем сайте.

Чтобы понять действительно ли развивается недуг или это связанно со слабостью глазных мышц и их недостаточной упругостью, необходимо показать ребенка специалисту.

Приобретенное

Данный вид патологии чаще встречается у детей от двух до трех лет. Все причины появления страбизма связаны с ухудшением зрения.

Советуем прочитать статью про гетеротропию у детей.

Характер поражения

В зависимости от этого фактора заболевание разделяется на два основных вида:

Содружественное

Данный вид болезни характеризуется тем, что глаза сохраняют полную амплитуду движений, не наблюдается развитие диплопии, но отсутствует бинокулярное зрение.

Содружественное сходящееся косоглазие подразделяется по вовлеченности глаз на:

  • Монокулярное. Такая разновидность недуга характеризуется функционированием только одного глаза. При дальнейшем развитии происходит возникновение и прогрессирование амблиопии;
  • Альтернирующее. Сходящееся альтернирующее косоглазие характеризуется ситуацией, при которой наблюдается отклонение от симметричного расположения сначала одного из глазных яблок, а затем другого. При этом наблюдается попеременная смена. Также данная разновидность характеризуется возможным развитием амблиопии при сохранении остроты зрительной функции.

Паралитическое

Данный вид имеет один отличительный признак – движение пораженного глаза имеет ограниченный диапазон, то есть он может совершать движения в любых направлениях, кроме того, где находится пораженная глазная мышца. При этом глаз косит в противоположном направлении от пораженной глазодвигательной мышцы.

Механизм возникновения

По данному фактору косоглазие разделяется на:

Рефракционное

Такой вид патологии наблюдается с раннего возраста и характеризуется началом ухудшения аккомодационной способности. Болезнь может проявляться периодически и чаще всего ее легко вылечить.

Нерефракционное

Заболевание такого вида развивается, как правило, у пациентов с уже перестроенной зрительной системной и причиной возникновения патологии не является ухудшение остроты зрения. Если косоглазие данного вида будет прогрессировать, то оно может перейти в разряд хронического. Продолжительность лечения при этом будет увеличиваться.

Время проявления

Если рассматривать патологию по времени проявления косоглазие может быть:

Непостоянное

Непостоянное косоглазие из-за своей специфики развития лечится довольно легко. Появляется данная форма вследствие стресса или заболеваний центральной нервной системы.

Постоянное

Постоянное косоглазие сходящейся формы провоцируется многими факторами, но, в отличие от предыдущего вида, отличается тем, что устранение факторов развития болезни не приводят к ее исчезновению.

Пациенту с постоянным сходящимся косоглазием требуется грамотная и своевременная диагностика, а также индивидуальное лечение.

Скрытое косоглазие

Кроме выше перечисленных видов существует близкая к патологии форма – гетерофория или, как ее принято называть, скрытое косоглазие. Истинная форма отличается от гетерофории отсутствием у больного бинокулярного зрения.

Лечение при появлении данного вида дисфункции зрительного аппарата не требуется. Обязательно прочитайте статью про скрытое косоглазие у нас на сайте.

Причины сходящегося косоглазия

Как вы уже знаете, сходящаяся форма представлена большим количеством разновидностей. Причины же, способствующие развитию сходящегося вида гетеротропии, можно объединить в две большие группы:

Основными факторами, из-за которых может начаться развитие болезни, считаются:

  • Нарушение рефракционной способности органов зрения в виде дальнозоркости (гиперметропии), астигматизма, близорукости (миопии).
  • Поражения глазных мышц (паралич, парез).
  • Заболевания, связанные с функционированием ЦНС.
  • Аномальные процессы при формировании органов зрительного аппарата во внутриутробном состоянии.
  • Физические травмы головы и глаз, характеризующиеся тяжелыми последствиями.
  • Частые стрессы.
  • Заражение инфекционными заболеваниями.
  • Травмы психического характера.

Основные признаки, которые указывают на развитие сходящегося вида:

  • не получается сосредоточить взгляд обоих глаз на одном объекте;
  • наблюдаются несогласованные движения глаз;
  • один из глаз косит или непроизвольно закрывается при появлении в зрительном обзоре яркого светового источника (амблиопия);
  • часто требуется наклонить голову, чтобы рассмотреть объект;
  • частые падения или столкновения с окружающими предметами;
  • частые жалобы на нечеткость изображения перед глазами;
  • глаза постоянно находятся в напряженном состоянии;
  • развивается боязнь света или двоение предметов в зрительном обзоре.

Данные симптомы могут проявляться периодически, поэтому, при их первом обнаружении следует обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики и определения соответствующего метода лечения.

Диагностика

Для того, чтобы установить наличие у пациента косоглазия, определить ее форму необходимо провести ряд обследований, позволяющих диагностировать недуг. Диагностика проходит в несколько этапов:

  1. проведение тестирования;
  2. исследования биометрических показателей;
  3. осмотр глазных структур;
  4. исследование рефракционной способности.

Во время проведения диагностики собирается анамнез. Врач воссоздает историю прогрессирования заболевания. Пациент рассказывает врачу, когда появились первые признаки косоглазия, какие были получены травмы за все время.

При наружном обследовании проводится осмотр:

  • глазных яблок;
  • положения головы и глаз;
  • оценивается симметрия лица;
  • определяется угол косоглазия.

В последующем офтальмологи благодаря разным методам проводят проверку остроты зрения (чаще всего используется таблица Головина-Сивцева).

Чтобы выявить сходящееся косоглазие содружественного вида часто применяют:

  • компьютерную рефрактометрию;
  • биомикроскопию;
  • офтальмоскопию.

Если же у пациента обнаружено паралитическое косоглазие, то обязательно проводится консультация невролога и необходимое неврологическое обследование.

Лечение сходящегося косоглазия

Для того, чтобы вылечить сходящееся косоглазие существует три основных метода, которые применяются в зависимости от степени развития недуга:

Немедикаментозным метод

Он представляет собой восстановление остроты зрения с помощью очков или контактных линз, специальных призм, например, призм Френеля.

Также при косоглазии, возникшем в детском возрасте, применяется прямая окклюзия. Данный способ излечения от болезни основан на ношении повязки, закрывающей поле зрения здорового глаза, тем самым включается в работу пораженный глаз. Первые результаты при применении данного метода обычно появляются после полугодовалого применения.

Благодаря применению специальной аппаратуры, например, монобиноскопа, синоптофора устраняется амблиопия, раздвоенность изображения.

Медикаментозный метод

Данный метод лечения заключается в применении лекарств и специальных препаратов.

Используя глазные капли, врач усиливает нагрузку на пораженный глаз, а это, в свою очередь, активизирует его.

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство производится исключительно тогда, когда немедикаментозный и медикаментозный метод при их периодическом проведении не дали необходимого результата.

Главная цель хирургической операции – усиление или ослабление одной из глазодвигательных мышц, для этого проводят несколько операций на каждый глаз с перерывом не менее шести месяцев.

Операции, которые позволяют излечить косоглазие, можно проводить только после 3-4 лет, потому что до этого возраста происходит развитие и формирование бинокулярного зрения. Исключение – недуг с большим углом косоглазия.

Профилактика

Нельзя исключить стопроцентной возможности возникновения патологии, но можно снизить данный риск к минимуму, следуя некоторым правилам:

  • соблюдать правила зрительной гигиены;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • периодически посещать лечащего врача для проверки состояния здоровья глаз;
  • избегать ситуаций, приводящих к тяжелым травмам.
Другие публикации:  Вирусный или бактериальный конъюнктивит у детей

Соблюдая данные правила, человек снизит риск возникновения болезни до минимума.

Сходящееся косоглазие

Сходящееся косоглазие — дефект, при котором происходит отклонение в работе двигательных мышц глаза. В группе риска дети и люди, имеющие наследственную предрасположенность (любая форма косоглазия у близких родственников).

В медицине считается, что этот вид патологии самый распространенный среди остальных форм косоглазия.

Особенность данного вида — глаза человека косят в сторону переносицы. Невозможно сфокусировать взгляд на одном объекте двумя глазами одновременно.

Развиться патология может в любом возрасте, как следствие перенесенных человеком травм, инфекций и других неблагоприятных факторов.

Сходящееся косоглазие имеет несколько видов:

  • врожденное — возникает у младенцев, не достигших 6-месячного возраста. Врачи обычно затрудняются с точной постановкой диагноза. Поэтому ребенок должен находиться под наблюдением офтальмолога.
  • приобретенное — патология носит приобретенный характер.
  • монокулярное — особенность этого дефекта в том, что косит один глаз. Возможно проявление амблиопии (ленивый глаз), снижается острота зрительной функции. Бывают случаи, что мозг «отключает» глаз, чтобы не возникало путаницы.
  • альтернирующие — глаза косят поочередно, сменяя друг друга. Этот вид может переходить в монокулярное, но зрение при этом падать не будет.
  • паралитическое — дефект возникает вследствие поражения головного мозга, мышц глаза или нервов.
  • содружественное — этот вид обычно возникает только у детей. Характерная особенность — сохранность подвижности глазных яблок и бинокулярного зрения. Отсутствие признаков двоения картинки и равенство угла отклонения дефектного и нормального глаза.

Причины возникновения дефекта

В детском возрасте сходящееся косоглазие может развиться вследствие:

  • перенесение матерью ребенка инфекционных болезней во время беременности;
  • неврологические заболевания;
  • травма глазных яблок;
  • наследственность;
  • последствие высокой температуры;
  • болезни зрительного аппарата;
  • неправильное расположение игрушек;
  • аномальное развитие глазных мышц;
  • внутриутробная интоксикация.

Основные факторы для развития заболевания во взрослом возрасте:

  • токсические отравления;
  • травмы;
  • болезни и дефекты зрения (миопия, дальнозоркость);
  • разные силы глазных мышц;
  • эндокринные нарушения;
  • стрессы;
  • нарушения психики;
  • паралич мышц глаз.

Признаки и симптомы

Основной симптом — глаза косят к носу.


Дополнительные симптомы:

  • двоение в глазах;
  • невозможность направить оба взгляда взгляд на одну точку;
  • глаза закрываются при ярком свете;
  • человек видит изображения нечетко;
  • чувство напряжения в глазах.

Диагностика

Всеми видами косоглазия занимается офтальмолог.

Обычно для утверждения диагноза врач назначает следующие диагностические мероприятия:

  • специальные медицинские тесты;
  • проверка рефракции;
  • осмотр;
  • биометрическое обследование.


Врач выясняет у пациента примерные сроки развития сходящегося косоглазия. Узнает об перенесенных травмах, болезнях. Таким образом, собирается анамнез — история болезни человека.

Визуальный осмотр включает:

  • проверка положения головы и глазных яблок человека;
  • исследование симметрии лица;
  • осмотр структур глаза;
  • определяется угол косоглазия.

После визуального осмотра, врач при помощи разных тестов проверят остроту зрения пациента.

При сходящем косоглазии нарушены все зрительные анализаторы, поэтому лечение обязательно должно быть комплексным.
Наиболее часто в медицине используются следующие консервативные методы:

  • плеотрическая терапия — при помощи специальных программ, приложений, лазера увеличивают нагрузку на глаза.
  • очки — в каждом случае очки врачом подбираются с учетом особенностей заболевания пациента.
  • окклюзия — ношение глазной повязки для стимуляции работы глаз.
  • конвергенцтренер — занятия улучшают деятельность мышц глаза.
  • стимуляция — на больной глаз воздействуют при помощи точечного стимулирования.
  • капли для глаз — снимают нагрузку, расслабляют глазные мышцы.

Все процедуры должен назначать специалист. Если консервативное лечение не помогает, назначается операция.

Если на протяжении 1–2 лет классическое лечение не принесло результата, назначается операция.

Существуют два способа устранения дефекта хирургическим методом:

  • ослабление напряженных глазных мышц, это выполняется путем их пересечения или иссечения.
  • усиление мышц — производится иссечение, а затем фиксация.

Следует знать, что иногда может потребоваться повторная операция. Проводиться она должна не ранее через 7–8 месяцев после первой.

Результаты лечения косоглазия

Все лечебные мероприятия назначаются для того чтобы восстановить:

  • остроту зрения пациента;
  • баланс работы глаз;
  • работу мышц;
  • бинокулярное зрение.

Гимнастика

Комплексное лечение подразумевает и выполнение специальных упражнений для глаз. Упражнения оптимизируют работу мышц, снимают напряжение и улучшают общее состояние зрительной функции:

  1. Взять в руки фломастер, карандаш. Вытянуть руки с фломастером на уровне зрачков глаза. Пытаться заострить внимание на кончике фломастера обоими глазам. Если выполнить упражнение не получается, то нужно сконцентрировать сначала один глаз, а затем второй.
  2. Закрыть один глаз, а другим нужно пытаться нарисовать цифру восемь. Упражнения нужно выполнять 10 раз.
  3. Поставит на стол горящую свечу или лампу, затем погасить свет в помещение. Нужно направить взгляд вдоль носа на горящий объект. А затем начать быстро вращать головой влево/вправо и при этом стараться фокусировать взгляд на свече или лампе. Выполнять упражнение 20–40 раз.
  4. Смотреть на самую дальнюю точку в квартире или на улице, а затем переключаться на самый близкий предмет.

Гимнастика для детей

  1. Музыкальный волчок — родителям у детей, которых имеется такая патология, как сходящееся косоглазие, рекомендуется приобрести игрушку музыкальный волчок. Ребенок во время игры будет рассматривать фигурки, крутящиеся на диске, тем самым напрягать зрительные мышцы.
  2. Нужно разделить бумажный лист на клетке, в каждой нарисовать различные фигурки, некоторые должны повторяться. Дать задание ребенку найти все одинаковые изображения.
  3. С детьми более старшего возраста, можно выполнять следующее упражнение. Приближать к носу палец и трогать кончик носа. Выполнять 20 раз.
  4. Игровое упражнение, которое подразумевает забрасывание мячика в корзинку, сетку. Также можно забивать деревянным молотком гвозди небольшого размера.

Народные советы

Горький шоколад — считается, что горький шоколад очень полезен для здоровья зрения. Рекомендуется съедать каждый день несколько долек шоколада. Уже через месяц состояние заметно улучшится.

Корень аира — залить корень аира горячей водой, дать настояться, затем процедить отвар. Пить три раза в день. Суточная доза 250 мл.

Китайский лимонник — одно из самых эффективных средств при косоглазии. Нужно залить 100 грамм растения спиртом или водкой, достаточно 500–600 мл. Дать настояться двое суток, каждый день настойку нужно встряхивать. Схема применения: 20 капель настойки на спирту разбавлять водой. Пить перед приемом пищи.

Лечение народными методами должно происходить с разрешения врача.

Профилактика

  • В кроватке не должно присутствовать предметов, которые мотивировали бы его на просмотр в одну точку;
  • Не допускать стрессов и чрезмерных нагрузок;
  • Игрушки в кровати подвешивать на расстоянии вытянутой руки;
  • Не делать возле ребенка резких движений;
  • Контролировать осанку;
  • Просмотр телевизора должен происходить только в сидячей позе с ровной спиной;
  • Детям младшего возраста рекомендуется читать книги с крупным шрифтом;
  • Рацион ребенка должен быть полноценным, обогащенный витаминами.
  • Регулярное посещение врача офтальмолога;
  • Не допускать самолечения болезней глаз;
  • Контролировать время работы за компьютером и просмотра телевизора;
  • Выполнять комплекс оздоровительных упражнений для глаз;
  • Не читать при плохом освещении, в транспорте;
  • Избегать инфекций и травм;
  • Не допускать перенапряжения зрения;
  • Избегать прикосновения к глазам грязными руками во избежание инфекционных заболеваний.

Устранить сходящееся косоглазие возможно, главное обратиться к врачу и соблюдать все предписания.

Что представляет собой сходящееся содружественное косоглазие у детей

В последнее время фиксируется значительное увеличение количества заболеваний органов зрения среди детей и подростков.

Одним из серьезных и опасных дефектов глаз является сходящееся содружественное косоглазие, требующее незамедлительного лечения. Что представляет собой данное заболевание? Каковы причины возникновения патологии и способы борьбы с ней? Ответы на эти вопросы узнаете из данной статьи.

Другие публикации:  Болезнь конъюнктивит симптомы и лечение

Что такое сходящееся содружественное косоглазие?

По статистике сходящееся содружественное косоглазие у детей является наиболее распространенным видом косоглазия. Это дефект органов зрения, при котором ребенок не может сфокусировать взгляд на каком-либо объекте правым и левым глазом одновременно.

При этом один глазочек (иногда и оба, попеременно) косит в сторону переносицы. Особенностями патологии является то, что при данной форме косоглазия:

  • сохраняется бинокулярность зрения;
  • не ограничивается движение глазных яблок;
  • отсутствует раздвоенность изображений;
  • углы отклонения здорового и больного глаза равны.

Как правило, развитие заболевания начинается в раннем возрасте и часто бывает периодическим. Но по мере взросления ребенка происходят изменения в зрительной системе, в результате которых участок зрительного поля может устраниться. В таком случае, косоглазие становится постоянным.

Сходящееся косоглазие у малышей до года считается нормальным явлением.

Симптоматика сходящегося содружественного косоглазия

На наличие данного дефекта могут указывать следующие признаки:

  • Радужная оболочка глаза отклоняется при фиксировании взгляда на конкретном объекте.
  • Возникает зрительное напряжение при попытках сконцентрироваться на предмете.
  • В больном глазу может понижаться острота зрения.
  • Равенство первичного угла отклонения вторичному.
  • Наличие каких-либо заболеваний органов зрения.

Причины возникновения заболевания

До настоящего времени ученые спорят о причинах возникновения этой патологии у детей. Появление дефекта может быть вызвано:

  • наследственностью;
  • родовыми травмами;
  • дальнозоркостью, астигматизмом;
  • перенесенными инфекционными заболеваниями;
  • интоксикацией плода во время внутриутробного развития;
  • возникновением патологии зрительной системы у плода.

В большинстве случаев данный вид косоглазия наблюдается совместно с дальнозоркостью. Поэтому некорригированную дальнозоркость принято считать одной из главных причин возникновения заболевания.

Сходящееся содружественное косоглазие также может являться одним из признаков опухолей мозга, ДЦП, синдрома Дауна, а также некоторых невралгических и психических болезней.

О причинах косоглазия поведает видеосюжет:

Виды сходящегося содружественного косоглазия

Выделяют два основных типа протекания заболевания:

  1. Монокулярный. При данном виде косоглазия нарушена работа только одного глаза. Следствием дефекта является амблиопия, в простонародье называемая «ленивым глазом».
  2. Альтернативный. В подобной ситуации попеременно косит то левый, то правый глазок. Как правило, острота зрения при этом сохраняется.

Методы диагностики заболевания

Окончательный диагноз сходящееся содружественное косоглазие может быть поставлен только после проведения комплексного обследования, включающего в себя:

  • осмотр глазных структур;
  • прохождение специальных тестов;
  • биометрию глаз;
  • измерение рефракции.

Офтальмологом собираются и анализируются сведения, помогающие наиболее полно установить историю протекания заболевания.

Проводя наружный осмотр, врач:

  • обследует органы зрения;
  • изучает положения, принимаемые головой и глазными яблоками пациента;
  • оценивает лицевую симметрию;
  • определяет угол косоглазия.

Затем офтальмологом различными способами определяется острота зрения, а также проводится компьютерная рефрактометрия (определение показателей преломления), биомикроскопия (осмотр глазной среды и ткани) и офтальмоскопия (осмотр дна глазного яблока). По завершению обследования офтальмолог подтверждает /опровергает предполагаемый диагноз и назначает лечение.

Может ли сходящееся содружественное косоглазие пройти самостоятельно?

У детей до года косоглазие может являться «ложным», поэтому не стоит заранее пугаться. Лечение в таких случаях не проводится, но наблюдаться у окулиста нужно постоянно.

Если же врач ставит конкретный диагноз – сходящееся содружественное косоглазие, то начинать лечение следует незамедлительно.

Не нужно надеяться, что заболевание со временем пройдет самостоятельно. При отсутствии грамотного лечения болезнь может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям – амблиопии, ухудшению зрения и даже отставанию в умственном развитии. К тому же, косоглазие может способствовать появлению у ребенка различных комплексов и чувства неполноценности.

Таким образом, при обнаружении данной патологии, нужно позаботиться о физическом и психическом благополучии своего чада и выполнять все рекомендации офтальмолога, чтобы избежать серьезных проблем в будущем.

Основные способы лечения сходящегося содружественного косоглазия у детей

После определения диагноза офтальмологом определяется ход лечения, который зависит, в том числе и от установленных причин возникновения заболевания.

Консервативное лечение

В том случае, если причиной развития патологии является аметропия (нарушение преломляющих возможностей глаза) или амблиопия (изменение в работе зрительной системы, при которой один глаз практически не задействован в работе), то основное лечение будет направлено на борьбу с провоцирующими факторами.

Поэтому врачом, как правило, назначаются следующие методы коррекции дефекта:

  • Ношение специальных очков. Метод позволяет провести коррекцию аметропии и амблиопии, повысить остроту зрения. Кроме того ношение очков способствует вовлечению дефектного глаза в работу зрительной системы.
  • Занятия глазной гимнастикой. Специально подобранные упражнения укрепляют глазные мышцы, увеличивают аккомодационный потенциал глаз, уменьшают риск возникновения осложнений, улучшают кровоснабжение в тканях глаза.
  • Применение медикаментозных средств.

Плеоптические способы лечения

Данные методы позволяют активизировать ослабленный орган зрения, а также предупреждают развитие амблиопии («ленивого глаза») и ослабление мышечной ткани глаз.

  • Проведение точечного стимулирования ямки дефектного глаза.
  • При прогрессировании заболевания на одном глазу врачом может быть назначена окклюзия.

Здоровый глаз на небольшие промежутки времени исключается из зрительного процесса. Процедура проводится ежедневно в течение нескольких месяцев. К полной окклюзии прибегают лишь в крайних случаях.

Обычно для лечения достаточно закрывать глаз на несколько часов. Метод может применяться с четырехлетнего возраста.

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда лечение не дает необходимого результата, назначается хирургическая операция. С помощью лазера одни глазные мышцы усекаются, а другие – ослабляются. Благодаря этим действиям происходит смещение зрительной оси в нужную сторону.

Следует помнить, что операция способствует устранению косметического дефекта органа зрения. Для наиболее полного восстановления зрительных функций необходима длительная реабилитация, включающая комплексную терапию.

Эффективность лечения сходящегося содружественного косоглазия у детей во многом зависит от времени начала терапии. Чем раньше будет назначена коррекция дефекта, тем выше шанс выздоровления.

Профилактика возникновения заболевания

Снизить риск появления сходящегося содружественного косоглазия у ребенка можно, следуя простым рекомендациям.

  1. В раннем детстве стараться оберегать малыша от травм и ушибов.
  2. Следить за тем, чтобы расположение игрушек, книг соответствовало безопасному расстоянию до органов зрения. Это поможет защитить от перенапряжения глазок.
  3. Избегать самолечения инфекционных заболеваний у ребенка, так как неправильное лечение может явиться толчком к появлению заболевания.
  4. Запрещать ребенку специально косить глазки.

Если ребенка сильно напугают в этот момент, косоглазие может сохраниться.

  • Защищать ребенка от сильного стресса.
  • Внимательно следить за состоянием здоровья малыша и периодически посещать офтальмолога.

При обнаружении у ребенка сходящегося содружественного косоглазия не стоит отчаиваться. При грамотном и своевременном лечении дефект можно победить. Поэтому необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога и точно следовать всем рекомендациям лечащего врача.