Схема лечение хламидиоза лекарства

Схема лечение хламидиоза лекарства

Лечебно-диагностический центр «Лагуна-МЕД»

Возбудитель хламидиоза (Chlamidia trachomatis)высоко адаптирован к жизни внутри клеток, что обуславливает трудности его элиминации в процессе фагоцитоза. Клетка организма используется хламидией как поставщик строительного материала и энергии для размножения и персистенции, а также для диссеминации возбудителя, как это отмечено на примере возникновения хламидийного менингоэнцефалита после массажа уретры или простаты. Проницаемость клеточных мембран для большинства антибиотиков низкая, их концентрация внутри клетки не достигает того уровня, который создается в крови.

Пока еще неизвестно, на какую стадию развития хламидий действуют антибиотики. Латентность и тенденция к внезапному проявлению свежих поражений характерны для хламидийной инфекции как до лечения, так и после него за счет сохранения жизнеспособных элементов хламидий внутри эпителиальных клеток аналогично тому, как они сохраняются в культуре клеток, подвергнутой действию антибиотика. После нескольких пассажей на свежих клеточных культурах снова появляются внутриклеточные включения из сохранившихся жизнеспособных телец.

Персистирование хламидий в организме у части больных в течение ряда лет, несмотря на проведенное лечение, свидетельствует о том, что у разных больных курсы лечения антибиотиками дают разные результаты, в особенности при осложненных формах (А.М.Савичева, М.А. Башмакова, 1998).

Схемы лечения хламидиоза. Основные методы лечения хламидийной инфекции.

Этиотропная терапия (антибактериальные препараты) — воспринимаются большинством пациентов как единственные «лекарства от хламидиоза»

Воздействие на неспецифическую резистентность организма.

Не вызывает сомнения главенствующая роль антибактериальных препаратов при лечении туберкулеза или пневмонии кокковой этиологии. Но при назначении схемы лечения больным хламидийной инфекцией, с учетом ее особенностей, по нашему мнению, следует в большей мере руководствоваться общетерапевтическими принципами.
Довольно часто имеет место назначение больным необоснованно длительных курсов антибиотиков различных классов, ставящее целью только элиминацию хламидий из урогенитального тракта. К обострению процесса и истощению иммунокомпенсаторных резервов организма может приводить назначение без предшествующего исследования иммунного статуса одновременно нескольких иммуномодуляторов, действующих на одно и то же звено иммунитета. Часто борясь с конкретным микробным агентом, забывают о санации самого макроорганизма, в котором обитает этот агент. В настоящее время растет число жертв так называемого “коммерческого хламидиоза”, когда после окончания многочисленных курсов его лечения (эффективных или неэффективных) такие лица остаются наедине с лекарственным гепатитом, дисбактериозом кишечника, токсико-аллергическими реакциями. Кроме того, не учитывается преморбидное состояние больных хламидийной инфекцией: многие из них имеют иммунную дисфункцию, обусловленную патологией гепато-билиарной системы, гастродуоденальной зоны, кишечника.
Лечение хламидиоза (хламидийной инфекции) представляется нам сложной проблемой, заниматься которой должны не только узкопрофильные специалисты (акушер-гинеколог, уролог, дерматовенеролог), но и врач-иммунолог, врач-лаборант, терапевт. При лечении хламидиоза не следует применять готовых схем, поскольку течение хламидийного процесса у каждого больного имеет свою индивидуальность.
По нашему мнению, использование антибактериальных препаратов в качестве главенствующего лечебного фактора возможно только у лиц молодого возраста в острой фазе хламидийной инфекции без сопутствующих заболеваний. В остальных случаях при хламидийной инфекции до назначения этиотропного лечения следует оценить состояние иммунного статуса, гепатобилиарной зоны, микробиоценоза кишечника и урогенитального тракта.

Этиотропная терапия (антибактериальные препараты)

При лечении хламидийной инфекции следует учитывать следующие обстоятельства: хламидия является внутриклеточным паразитом, поэтому при выборе антибиотиков следует ограничиваться только теми, которые способны проникать внутрь клетки. Кроме того, воспалительный процесс в гениталиях наряду с хламидиями часто вызывают и другие микроорганизмы, такие как Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, облигатные анаэробные бактерии и другие. С учетом изложенного следует назначать антибиотики, оказывающие действие на всех возможных участников воспалительного процесса, то есть осуществлять синдромальый подход. Антихламидийный агент должен активно воздействовать на делящиеся – ретикулярные тельца (РТ). Активность определяется минимальной подавляющей концентрацией (МПК) агента на возбудителей in vitro.

На основании многочисленных исследований в настоящее время при лечении хламидийной инфекции применяют три основных группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Сульфаниламиды, пенициллины и цефалоспорины обладают низкой активностью и могут способствовать персистированию инфекции.

К ним относят тетрациклин и доксициклин. При неосложненных формах хламидийной инфекции (цервицит, уретрит, бессимптомное носительство хламидий в урогенитальном тракте) рекомендуется применять 7-14-дневные курсы тетрациклина по 500 мг четыре раза в день. Прием доксициклина позволяет применять более низкие дозы-100 мг два раза в день, что делает доксициклин более предпочтительным.

Макролиды: сумамед, ровамицин, рулид, клацид, макропен и вильпрафен.

Эритромицин давно применяется при лечении хламидиоза, обладает вдвое большей активностью, чем азитромицин (сумамед), но тяжело переносится из-за возникающих диспептических нарушений. Эритромицин применяется по 500 мг два раза в день в течение 10 дней или 250 мг четыре раза в день в течение 7 дней. Спиромицин (ровамицин) в значительной концентрации накапливается в воспалительном очаге, и хотя по минимальной ингибирующей активности ровамицин менее активен, чем эритромицин, его малая органотоксичность, хорошая переносимость делают препарат безопасным антибиотиком. Он принимается по 3 млн ЕД три раза в сутки в течение 10 дней.

Азитромицин (сумамед) – высокая терапевтическая концентрация этого антибиотика в тканях достигается после однократной дозы и сохраняется в очаге поражения не менее 5 суток. Сумамед эффективен также в отношении гонококка и бледной трепонемы, что позволяет его применять при гонорейно-хламидийной инфекции и сочетании хламидиоза с ранними формами сифилиса. Сумамед рименяется по следующей схеме: первый прием-1,0 г за час до еды или через 2 часа после еды, в последующие дни 500 мг однократно, курс 5-7 дней или 500 мг однократно в первый день, в последующие дни по 250 мг однократно в течение 10 дней (на курс 3 г). Основной недостаток-неактивен в отношении Mycoplasma hominis , анаэробов рода Bacteroides.

Рокситромицин (рулид) — обладает высокой активностью в отношении как хламидий, так и Ureaplasma urealiticum. После приема внутрь концентрация рулида в крови достигает максимума через 1,5 – 2 часа , обладает малым количеством побочных эффектов. Рулид ыводится медленно, период полувыведения составляет 10-15 часов. Назначается рулид по 150 мг два раза в день (за 15 минут до еды) в течение 10-14 дней.

Кларитромицин (клацид) – активен в отношении хламидий и уреаплазм. При приеме внутрь клацид устойчив к кислой среде желудка, и, поэтому, назначается независимо от приема пищи. Период полувыведения основного вещества клацида составляет 3,5-4,5 часа. Клацид назначают по 250 мг два раза в день в течение 10-14 дней, при затяжном течении его назначают в виде внутривенных введений в дозе 500 мг/сутки на физиологическом растворе в течение 2 суток, затем переходят на пероральный прием.

Джозамицин (вильпрафен, непр. вильпрофен). Вильпрафен назначается в дозе 500 мг два раза в день в течение 10 суток. Врачами России накоплен большой опыт использования препарата вильпрафен. Однако пациенты почему-то называют препарат неправильно — вильпрофен.

Мидекамицин (макропен) . Макропен — известный препарат макролид. Макропен назначается в дозе 400 мг три раза в день в течение 14 дней.

Фторхинолоны: тарифид и ципроба.

Антибиотики этой группы оказывают бактерицидное действие на хламидии. Клинические испытания ципрофлоксацина, пефлоксацина, норфлоксацина, ломефлоксацина, офлоксацина показали, что по своей эффективности они уступают макролидам и тетрациклинам. В настоящее время из этой группы применяется офлоксацин (таривид) в дозе 200 мг два раза или 400 мг один раз в сутки в течение 9 дней. По нашим данным при исследовании культуральным методом изолятов, полученных от лиц, инфицированных хламидиями, отмечаются единичные случаи выявления устойчивости к ципрофлоксацину (ципробай, цифран и др.), обусловленные геномными мутациями.

Инфекционный процесс, обусловленный хламидиозом, в условиях дисбактериоза приобретает затяжное рецидивирующее течение, создаются условия для размножения и персистенции другой условно-патогенной флоры, что приводит к сохранению или развитию воспалительных процессов в урогенитальном тракте после элиминации хламидий. При необходимости возможно одновременное назначение коррегирующей биоценоз и антимикробной терапии, при этом следует предпочитать препараты, оказывающие наименьшее негативное воздействие на нормальную микрофлору кишечника (фторхинолоны-таривид или ципробай).
Мы предлагаем использовать методику лечения дисбиоза, предложенную Г.А. Дмитриевым, Л.В.Погорельской, М.М. Васильевым и др. (1996)

Технология использования методики

Базисный курc, целью которого является коррекция моторно-секреторной функции желудочно-кишечного тракта, проводится в течение 4-х недель и заключается в назначении полиферментных препаратов (фестал, мезим, панзинорм), желчегонных, спазмолитических препаратов и витаминов группы В (В1, В2, В6) в обычных терапевтических дозировках. Одновременно в течение первой недели лечения осуществляется cелективная деконтаминация кишечника для элиминации вторичной условно-патогенной микрофлоры, нехарактерной для эубиоза кишечника здорового человека (стафилококк, протей и др.). Применяются препараты гомологичных бактериофагов (колифаг, протейный, колипротейный, стафилококковый, стрептококковый, клебсиеллезный, синегнойный, пиобактериофаг) в зависимости от вида микроорганизма. Бактериофаг назначается в случае выявления условно-патогенных микроорганизмов в количестве более 103 КОЕ/мл. Внутрь бактериофаги назначаются в суточной дозе 100 мл, разделеннойна три приема за 1,5 часа до еды в течение 7-10 дней. Местно бактериофаги применяются применяются в виде инстилляций в уретру-2-3 мл, в мочевой пузырь — 50 мл, в форме тампонов или свечей- во влагалище 1-2 раза в день в течение 7-10 дней. Противопоказаний к назначению бактериофагов не существует. Показана фитотерапия перорально и в форме ректальных микроклизм (отвары или настои сборов трав “Элексол”, “Брусинвер”).В течение первой и второй недель терапии проводится энтеросорбция естественными или синтетическими энтеросорбентами (полифепан, полисорб, смекта, энтерогель, альгисорб). Суточная доза одного из сорбентов принимается однократно на ночь . Интервал между предшествующим приемом пищи или лекарств должен составлять не менее 1,5 часов. В случае наклонности к запорам целесообразно применять активированный уголь.

Со второй по четвертую недели осуществляется коррекция аутохтонной микрофлоры с помощью пробиотиков в зависимости от характера выявленных нарушений биоценоза кишечника и влагалища. Колибактерин назначается при преимущественном нарушении количественного содержания кишечной палочки и/или качественном изменении эшерихий-появлении и значительном повышении гемолизирующих, лактозонегативных, слабоферментативных форм. Принимают по 3-4 дозы два раза в день за 15-20 минут до еды. Разводят кипяченой водой перед приемом из расчета 1 чайная ложка вода на одну дозу. Бифидумбактерин показан при отсутствии или уменьшении содержания бифидобактерии. Бификол применяют при нарушениях как аэробного (кишечная палочка), так и анаэробного (бифидобактерин) звеньев кишечной микрофлоры. Ацилакт — при снижении или отсутствии содержания лактобактерий, препараты назначают по 5 доз три раза в день за 15-20 минут до еды. Необходимо также проводить микробиологическое исследование влагалищного содержимого.

При снижении частоты выделения основных кислотопродуцирующих представителей облигатного биоценоза-лактобактерий, появления представителей условно-патогенной флоры-энтеробактерий, энтерококков, золотистого стафилококка и различных анаэробов. Обязательно применение бифидумбактерина и ацилакта в вагинальных свечах. Препараты назначают по 1 свече два раза в сутки в течение 10 дней. В течение курса больным следует рекомендовать функциональное питание (бифидокефир, кишечные отруби, свекла, тыква). Наступление клинико-лабораторного эффекта при приеме пробиотиков следует ожидать через 2-4 недели от начала терапии. В случае неэффективности лечения следует произвести смену препарата с учетом контроля показателей биоценоза кишечника и влагалища, оказать воздействие на неспецифическую резистентность.

Это страшное слово «хламидиоз»…

Есть на свете болезни, при одном упоминании о которых бросает в дрожь, признаки которых яркие и с первых часов заболевания заставляют пациента искать помощи у специалиста. Эффективность терапии легко оценить по клинической картине, и затраты на лечение не смущают пациента, поскольку желание вернуться к обычной жизни превыше всего. Напротив, существует множество, в том числе инфекционных, заболеваний, которые часто протекают бессимптомно. Встречаются ситуации, когда опытный «лекарь» легко может преувеличить значимость подобной болезни и, несмотря на её «невидимость», выудить у пациента дополнительные средства на диагностику и различные второстепенные методы терапии. Это может произойти как с умыслом, так и по незнанию, болезнь-то бессимптомная и хочется уж наверняка одолеть недуг. Поэтому, и не только поэтому, для лечащих врачей существуют стандарты терапии и практические рекомендации. Давайте проследим за их исполнением на примере лечения неосложнённого хламидиоза нижних отделов половых органов.

В последние годы урогенитальный хламидиоз в ряде стран признан самым распространённым заболеванием, передающимся половым путём (ЗППП). При обследовании беременных в 5-25% случаев обнаруживаются хламидии в материале из цервикального канала. Ежегодно в мире урогенитальный хламидиоз диагностируют приблизительно у 80 млн. человек. И, главное, хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин! По результатам некоторых масштабных обследований, не менее 30% молодых людей инфицировано хламидиями, и это число постоянно растёт. Какой получается огромный рынок сбыта для эффективных лекарственных средств! В нашей стране, традиционно, инфекциям, передающимся половым путём, оказывается повышенное внимание, оно и понятно, подобные болезни относят к социальным, опасным для общества. В том числе и хламидиоз, для которого разработаны Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом (ГУ ЦНИКВИ МЗ РФ) ещё в 2000 г. и утверждены МЗ РФ. Рассмотрим вкратце эти рекомендации:

Лечение неосложнённого хламидиоза нижних отделов мочеполовых органов

азитромицин 1,0 г внутрь однократно

доксициклин 200 мг внутрь — первый приём, затем 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

эритромицин-основание 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней

офлоксации 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней, 400 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 7 дней

рокситромицин 150 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней

джозамицин 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Другие публикации:  Прививка от гриппа обязательна ли работникам доу

Ну, что же, очень утешает, что все препараты пероральные, срок лечения не более недели и то только в том случае, если у вас непереносимость азитромицина. Лечение можно проводить дома, под наблюдением специалиста. И не нужны никакие сложные и дорогостоящие процедуры. ЦНИКВИ даёт понять, что неосложнённый хламидиоз можно несложно победить. Это очень нас радует. Однако, обратимся за помощью в какой-нибудь центр лечения ИППП и узнаем, как нас там собираются лечить.

Медицинский центр при Днепропетровской академии чётко привязывает к антибиотикотерапии хламидиоза инъекции циклоферона. Лечить они начнут только после третьей внутримышечной инъекции циклоферона. После четырёх дней (именно столько уйдёт на схему из 3-х инъекций) специалисты предлагают азитромицин по схеме: 500 мг один раз в день в течение 7 дней (т.е. 11 всего, считая циклоферон) или 5-6 дней по 500 мг 1 раз в день, а потом 4-5 дней по 250 мг один раз в день (т.е. 13-15 дней на курс). Хотя только что мы уверились в однократном приёме препарата и надеялись, что уж платно нас полечат не хуже, чем рекомендует ЦНИКВИ. Если по какой-то причине нас угораздит отказаться от азитромицина, то придётся принимать кларитромицин по 0,25 дважды в день 10-14 дней (довольно токсичен, предупреждают специалисты клиники, только непонятно, почему?!). Спасибо, хоть предупредили. Получается, что вместе с незаменимым циклофероном лечение займёт 14-18 дней, вместо одного. Напомним, что в течение терапии рекомендуется воздержаться от половых контактов. Разница между 1 и 18 днями налицо. Какое-никакое, а качество жизни.

Обратимся к материалам конференции «Современные подходы к диагностике и лечению инфекций, передающихся половым путём», прошедшей в Донецке. Там к лечению обязательно рекомендуют добавить лазерное облучение крови. « Оно не только усиливает эффект антибиотиков, но и стимулирует работу собственной иммунной системы. Так что лазерное облучение крови является прекрасным дополнением к антибактериальной терапии и помогает в минимальные сроки победить инфекцию » — эта цитата не единожды встречается на многих ресурсах Интернет (например: Лазер против агрессии). Под минимальными сроками понимают всё те же 14 дней. Добавим рекомендации Ростовского научно-исследовательского института паразитологии и микробиологии: « значительный интерес представляет аппарат медицинского назначения “Bio-fon”, который предназначен для лечения хламидиоза, в том числе и урогенитального тракта как без применения медикаментозных средств, так и в комбинации с химиотерапией » и « приводит к снижению репродуцирующей активности возбудителя в культуре клеток Lq2q и куриного эмбриона, менее выражено это действие при инфицировании белых мышей, однако данная часть эксперимента требует более детального исследования ». От себя добавлю, что и в отношении действия на инфицированных людей требуются детальные исследования. Получается, что всякий стремится отяготить пациента дополнительными днями лечения, курсами непроверенной физиотерапии. Как просто добавить что-то к уже заранее эффективной терапии. Очень приятно, что с помощью длительного курса с применением аппарата Bio-fon, можно вылечиться совсем без антибиотиков.

А вот цитаты из пособия для врачей «Клиника, диагностика и лечение хламидиоза» (Москва, 2001 г., т.е. уже после Рекомендаций ЦНИКВИ МЗ РФ): « Лечение урогенитального хламидиоза должно быть комплексным, включающим этиологическое, патогенетическое, симптоматическое лечение и местное воздействие на очаги поражения ».

Ниже приведена рекомендуемая в данном «пособии» схема лечения хламидиоза (взято здесь):

Схема лечения нижнего отдела урогенитального тракта

I этап — подготовительный (7 дней):

Иммунокоррекция (при нарушениях иммунного статуса) — амиксин по 250 мг 1 раз — 2 дня, затем по 125 мг через день 4 недели (или полиоксидоний по 6 мг в/м через день, на курс 5 инъекций). Системная энзимотерапия — трипсин 10 мг в/м ежедневно 2 недели (или вобэнзим по 2 таб. 3 раза в день за 40 мин до еды 2-3 недели). Местное лечение — инстилляции, ванночки, микроклизмы 0,05% раствором хлоргексидина. Витаминотерапия — ундевит по 2 драже 3 раза в день. Антиоксиданты (витамин Е) и их синергисты.

II этап — базистный:

Антибиотикотерапия (2 недели) на фоне продолжающегося I-го этапа лечения. Доксициклин 100 мг 2 раза в день или вильпрафен 500 мг 2 раза в день. Антимикотики по показаниям в терапевтических концентрациях. Ферменты, улучшающие пищеварение (фестал, мезим-форте и др.).

III этап — восстановительный (2 недели):

Гепатопротекторы (карсил, эссенциале и др.). Восстановление нормального биоценоза (бификол по 5 доз 2 раза внутрь 3-4 недели и эубиотики в свечах, тампонах во влагалище). Местное лечение очагов поражения с использованием антиоксидантных препаратов или перфторана. Физиотерапия по показаниям.

Напомним, что речь по-прежнему идёт о лечении неосложнённого урогенитального хламидиоза. И тоже руководство даёт разъяснения — лечить надо так — доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки после еды: первый приём 200 мг, при неосложнённой форме 10-14 дней. Или азитромицин по 250 мг 1 раз в день в течение 11 дней, первый приём 500 мг, на курс 3 г. Более того, авторы добавляют, что « экспериментальные наблюдения других исследователей свидетельствуют, что 10-14 дневная монотерапия антибиотиком эффективна лишь в 55-60% случаев. Спорной можно считать методику лечения урогенитального хламидиоза по схеме “пульс-терапии”. При этом антибиотики разных групп назначаются повторно (2-3 раза) 7-10 дневным курсам с перерывами 14-21 день ». То есть кто-то ещё лечит и по принципу «коктейля» и общим курсом более 70 дней (сумма курсов терапии и перерывов)!

Кроме того, в «пособии» приводится перечень 10 антибиотиков, применяемых для лечения хламидиоза, 10 препаратов интерферона и индукторов интерферона, используемых в «комплексном лечении урогенитального хламидиоза», 4 иммуномодуляторов (полиоксидоний, Т-активин, тималин, деринат), 16 препаратов, используемых в комплексном лечении урогенитального хламидиоза с целью влияния на звенья патогенеза (среди них лидаза, трипсин, вобэнзим, эссенциале, карсил, легалон, витамины, тиосульфат, метионин, эубиотики) Было бы странно, если бы после такой, мягко говоря, «усиленной» терапии, пациент не вылечился и не проникся бы уважением к доктору, который может использовать столь сложные и запутанные схемы лечения.

А как обстоят дела на Западе? Не поверите, все схемы практически идентичны приведённым выше Рекомендациям ЦНИКВИ МЗ РФ.

Так что это? Попытка продать больше препаратов и получить б о льшую выгоду? Желание заработать на сомнительной добавочной терапии там, где эффект не вызывает сомнений? А может, действительно, не всё так просто, и схема с однократным приёмом азитромицина неполноценна? Ох, не дай Бог заболеть неосложнённым хламидиозом и обратиться в какую-нибудь частную клинику

Схема лечение хламидиоза лекарства

А.А. Хрянин, О.В. Решетников

Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава,
РОО «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов»,
Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН, г. Новосибирск

Chlamydia trachomatis является одной из наиболее распространённых во всем мире инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). Ежегодно в мире регистрируется 90 миллионов новых случаев заражения хламидийной инфекцией [1].
Хламидийная инфекция относится к основным этиологическим агентам воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), хроническое течение которых оказывает неблагоприятное влияние на репродуктивное здоровье и вызывает ряд серьёзных осложнений: вторичное бесплодие, внематочная и прерванная беременность, рак шейки матки и др. [2-4].
Согласно статистическим данным, при инфицировании хламидиями нижнего отдела урогенитального тракта, у 20 % женщин возникают осложнения в виде ВЗОМТ, у 3 % – вторичное бесплодие, а у 2 % – осложнения течения беременности (невынашивание беременности, перинатальные потери и др.) [5].
Течение хламидийной инфекции у женщин значительно варьируется от бессимптомного носительства до серьёзного заболевания, влияющего не только на репродуктивную функцию, но и на последствия для её здоровья. Даже при бессимптомном течении может происходить повреждение фаллопиевых труб, и диагноз может быть установлен лишь годы спустя, после появления осложнений.
Относительное количество бессимптомных случаев течения хламидийной инфекции существенно выросло в последние десятилетия вследствие совершенствования методов диагностики, а также скрининговых обследований лиц из общей популяции, а не только обратившихся к специалистам. Очевидно, что при внедрении в практику методов, использующих амплификацию нуклеиновых кислот, этот показатель будет увеличиваться. Действительно, при обследовании 2308 школьников в США при помощи ЛЦР в пробах мочи инфицированными оказались 143 (6,2 %) подростка, причем 90 % (!) из них не предъявляли жалоб [6].
После проникновения в организм женщины при незащищённом половом контакте C. trachomatis располагается в уретре, влагалище и шейке матки. Хламидии способны прикрепляться к сперматозоидам (используя моторные функции последних в качестве транспортных средств), при этом они присоединяются без какого-либо предпочтения к любым частям сперматозоида – головке, шейке или хвосту. При повышенной концентрации возбудителей в сперме увеличивается и доля сперматозоидов, к которым они прикрепляются, а также число хламидий, прикрепившихся к одному сперматозоиду. Обычно хламидии поражают 33-45 % сперматозоидов, а среднее число возбудителей на одном сперматозоиде достигает 3,3 [7].
Далее инфекция распространяется через полость матки в фаллопиевы трубы, где и вызывает проявления ВЗОМТ и их осложнения. Под ВЗОМТ понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Данное состояние может быть представлено как одной нозологической формой (эндометрит, сальпингит, оофорит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит), так и любыми их комбинациями. В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы женских половых органов занимают первое место, составляя 60-65 % всей гинекологической патологии.
Установить точную частоту и распространённость, а также диагностировать ВЗОМТ трудно в связи с частым отсутствием симптомов и разнообразием клинической картины. В США ВЗОМТ ежегодно являются причиной 2,5 млн. визитов к врачу, 200 тыс. госпитализаций и 100 тыс. хирургических вмешательств. Острый эпизод ВЗОМТ ежегодно регистрируется более чем у 1 млн. американских женщин. У подростков новые случаи ВЗОМТ встречаются с частотой 2,5 % в год. В России женщины с ВЗОМТ составляют 60-65 % амбулаторных гинекологических больных и до 30 % – госпитализированных. В развивающихся странах ВЗОМТ обусловливают до 94 % заболеваемости, связанной с ИППП, частота которых, по данным ВОЗ, достигла в 1999 г. 340 млн. случаев.
Причиной ВЗОМТ более чем в половине случаев являются бактериальные ИППП. По данным ВОЗ, в 60-70 % случаев ВЗОМТ вызываются хламидиями (С. trachomatis – 30 %) и гонококками (N. gonorrhoeae – 40-50 %). Часто причиной ВЗОМТ является также Trichomonas vaginalis (частота выявления значительно варьирует) [8].
У женщин с ВЗОМТ также выделяются Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae и другие грамотрицательные бактерии; Streptococcus agalactiae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum. Этиологическим фактором развития ВЗОМТ могут являться факультативная и облигатная анаэробная флора, вызывающая бактериальный вагиноз (резко снижено содержание лакто- и бифидобактерий) и другие грамположительные и грамотрицательные анаэробные и аэробные бактерии. Большинство исследователей единодушны во мнении, что ведущим инициатором ВЗОМТ, кроме основных возбудителей ИППП, являются ассоциации неспорообразующих грамотрицательных (бактероиды, превотеллы, фузобактерии) и грамположительных анаэробных микроорганизмов (пептострептококки и клостридии), аэробной грамотрицательной (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактерии) и реже грамположительной (стрептококк, энтерококк, стафилококк) микробной флоры.
Таким образом, практически все микроорганизмы, присутствующие во влагалище (за исключением лакто- и бифидобактерий), могут принимать участие в воспалительном процессе органов малого таза. Точно установить этиологию инфекционного процесса не всегда представляется возможным.
Основные факторы, способствующие и защищающие от возникновения ВЗОМТ, приведены в таблице.
Для предотвращения серьёзных осложнений, возникающих при неточной и несвоевременной диагностике ВЗОМТ, используется подход, направленный на максимально достоверную диагностику данной патологии, заключающийся в учёте минимальных критериев [2].

Минимальные критерии ВЗОМТ

Эмпирическое лечение ВЗОМТ должно проводиться у сексуально активных молодых женщин и других, подверженных риску ИППП, при наличии всех изложенных далее критериев и отсутствии какой-либо другой установленной причины заболевания, кроме ВЗОМТ.

Дополнительные критерии ВЗОМТ
Завышенная диагностическая оценка часто оправдана, поскольку неправильно поставленный диагноз и лечение могут привести к серьёзным последствиям. Следующие дополнительные критерии используются для повышения специфичности диагностики:

Достоверные критерии ВЗОМТ

Достоверные критерии ВЗОМТ удаётся выявить лишь при развёрнутой картине заболевания, угрожающей репродуктивному здоровью или жизни женщины. В этой связи при принятии решения о начале антибиотикотерапии следует применять «низкий диагностический порог» ВЗОМТ. Терапия антибиотиками должна быть назначена при наличии «минимальных критериев» и отсутствии других причин, способных вызвать наблюдаемую симптоматику.
Большинство больных ВЗОМТ могут лечиться в амбулаторных условиях, поскольку примерно в 60 % случаев наблюдается субклиническое течение заболевания, в 36 % – лёгкое или среднетяжёлое и лишь в 4 % – тяжёлое. Основаниями для госпитализации женщин с ВЗОМТ являются [2]:

Лечение хламидийной инфекции при ВЗОМТ
Лечение хламидийной инфекции представляет определенную сложность для практикующих врачей. Указанная проблема обусловлена целым рядом факторов: длительным латентным течением инфекции, не до конца раскрытым механизмом развития персистенции возбудителя урогенитального хламидиоза; назначением разнообразных, часто противоречивых схем применения антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов, не всегда имеющих аргументированное обоснование.
В последние десятилетия основными антибактериальными препаратами в лечении хламидийной инфекции являются макролиды и тетрациклины, среди которых основное место занимают соответственно азитромицин (Сумамед) и доксициклин. Имеется целый ряд консенсусов, которые настоятельно регламентируют использование азитромицина в качестве рекомендуемого препарата в лечении хламидийной инфекции [1-3]. Этот выбор оправдан тем, что именно азитромицин отвечает идеальным требованиям к лечению хламидийной инфекции:

Поскольку в мире проведены рандомизированные контролируемые исследования, в результате которых доказана 97-100 % микробиологическая и клиническая эффективность азитромицина в отношении хламидийной инфекции, и практически не выявлено штаммов C. trachomatis, резистентных к азитромицину, теоретически можно не проводить лабораторный контроль излеченности при неосложнённой хламидийной инфекции. Лишь крайне малое количество пациентов возвращаются с сохраняющимися жалобами после лечения, что можно объяснить как реинфекцией, так и наличием сопутствующих ИППП. В недавнем мета-анализе 8 рандомизированных контролируемых исследований также представлены данные об эффективности и наличии побочных эффектов в лечении урогенитального хламидиоза у беременных – азитромицина, эритромицина и амоксициллина. Оказалось, что использование азитромицина характеризуется меньшим числом побочных эффектов, особенно гастроэнтерологических, и большей комплаентностью [10].
Поэтому рациональным подходом в терапии хламидийной инфекции является использование лекарственного средства (азитромицина), которое имеет убедительное обоснование с позиции принципов доказательной антимикробной терапии [11].
Специально для практикующих врачей с целью рационального подхода к терапии ИППП разработаны рекомендуемые и альтернативные схемы лечения, которые включены в лечебно-диагностические стандарты и позволяют регламентировать деятельность врача.
Азитромицин, являющийся единственным представителем азалидов, в отличие от других макролидов, относится к группе антимикробных препаратов с концентрационно-зависимой активностью (наравне с фторхинолонами и аминогликозидами).
Основными фармакокинетическими параметрами, определяющими клиническую и микробиологическую эффективность, являются величина отношения площади под фармакокинетической кривой (ПФК) концентрация-время к минимальной подавляющей концентрации (МПК) (ПФК/МПК), а также соотношение между максимальной концентрацией и МПК (Смах/МПК).
Азитромицин характеризуется высоким внутриклеточным и тканевым проникновением и длительным сохранением высоких концентраций в воспалённых тканях, что очень важно с клинической точки зрения, так как это позволяет оптимизировать значение ПФК/МПК не только в отношении чувствительных (МПК ≥ 2 мг/л), но и устойчивых микроорганизмов. Уникальные фармакокинетические свойства азитромицина, обусловливающие его накопление в лизосомах фагоцитирующих клеток позволяют формировать высокие терапевтические концентрации в фаголизосомах и цитоплазме клеток – основной среде обитания Chlamydia trachomatis [12].
Великий Авиценна (Абу Али Ибн-Сина) в «Каноне врачебной науки» утверждал: «Свойства лекарств познаются двумя путями: путём сравнения и путем испытания». Поэтому важно подчеркнуть, что для лечения урогенитального хламидиоза азитромицин можно применять в однократной дозе (1 г), эффективность которой была доказана не менее чем в трёх сравнительных клинических исследованиях с 7-дневным курсом доксициклина (по 100 мг 2 раза в сутки), в которых участвовали от 86 до 510 пациентов. Эффективность азитромицина по результатам клинических исследований составила 91-97 % [13].
Непосредственное сравнение однократной дозы азитромицина и недельного курса лечения доксициклином у больных с хламидийными инфекциями проводилось ещё, по крайней мере, в 7 рандомизированных исследованиях, в которых также была продемонстрирована сопоставимая эффективность этих режимов. В мета-анализе клинических исследований показано, что однократная доза азитромицина не уступает недельному курсу доксициклина и по показателю эрадикации возбудителя (94,9 % против 95,9 %) [14].
Данный факт позволяет сделать заключение, что использование азитромицина является наиболее эффективным и рациональным средством лечения хламидийной инфекции.
Спектр действия антибактериальных препаратов или их комбинаций, назначаемых для лечения ВЗОМТ, должен включать большинство потенциальных возбудителей и, прежде всего C. trachomatis и N. gonorrhoeae.
В рекомендациях CDC (Центры по контролю и предупреждению заболеваний, Атланта, США) предлагаются два режима терапии (парентеральные) для госпитализированных больных ВЗОМТ и два режима (преимущественно пероральные) для амбулаторных пациенток. Эффективность пероральных и парентеральных режимов была продемонстрирована во многих рандомизированных исследованиях. Работ по непосредственному сравнению пероральных и парентеральных режимов не проводилось. В случаях, когда лечение начинают с парентерального введения антибиотиков, через 24 часа после улучшения состояния пациентку можно переводить на пероральную терапию [2].
Перспективным представляется включение азитромицина в схемы лечения ВЗОМТ, поскольку этот препарат активен в отношении основных возбудителей ВЗОМТ и обеспечивает быстрое создание терапевтической концентрации в очаге воспаления. Наличие у азитромицина лекарственных форм для перорального и парентерального введения позволяет использовать «ступенчатую терапию» (последовательная смена режимов), что, в свою очередь, способствует снижению экономических затрат и повышению качества жизни больной в период лечения [15].
Имеются данные о существенной эффективности ступенчатой терапии азитромицином острых ВЗОМТ. Азитромицин вводили внутривенно в дозе 500-1000 мг с последующим пероральным приёмом 250 мг 1 раз в день в течение 7 дней. Сравнение проводили с двумя стандартными режимами: метронидазол + доксициклин + цефокситин + пробенецид или амоксициллин/клавуланат + доксициклин. Схемы назначали в рекомендуемых дозах в течение 21 дня. Клинический эффект не различался между группами (97 % при лечении азитромицином и 95 % в группах сравнения). Эрадикация выявленных патогенов (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis и анаэробы) также была сравнима в исследованных группах. Кроме того, побочные эффекты отмечались в 1,5 раза реже при приёме азитромицина (24 % против 36 % при стандартных схемах) [16, 17].
Таким образом, ступенчатая монотерапия ВЗОМТ азитромицином обладает рядом преимуществ перед рекомендуемыми схемами: она значительно короче, лучше переносится пациентами, тем не менее, не уступая в клинической и микробиологической эффективности.
В заключение, учитывая большое количество микроорганизмов, потенциально вызывающих ВЗОМТ, целесообразно применение комплекса антибактериальных средств, влияющих на разные виды патогенной и условно-патогенной микрофлоры. При выявлении хламидийной инфекции для надежной эрадикации патогенной флоры и этиологического излечения ВЗОМТ необходимо использование азитромицина в сочетании с антибиотиками, рекомендованными для эмпирического лечения ВЗОМТ. При этом потенциально перекрывается весь спектр возбудителей, вызывающих ВЗОМТ.

Другие публикации:  Холера причина заболевания

Лечение хламидиоза

Кто нидь лечился от хламидиоза, успешно, и где? Оч. срочно нада

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Воробьева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Войтукевич Наталья Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лазарева Екатерина Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зайцева Ольга Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Погребняк Анна Александровна

Психолог, Психокоррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

[1155133692] – 18 мая 2008 г., 17:42

я успешно в Крыму

[2056375881] – 18 мая 2008 г., 18:36

А я тоже успешно в Крыму заболела :)))) Тоже срочно нада.

[1335165699] – 18 мая 2008 г., 18:59

ле4илас и успесно. Курс ле4ениа 3 месаца. Стоимост 300$ 5 лет назад в провинции

[3463910083] – 18 мая 2008 г., 19:07

Щас напишу, меня на этой неделе таким диагнозом обрадовали :((( Вот что мне навыписывали и еще, лечение с 1 дня мен-ции начинать нужно.
Вильпрофен 500 мг 1т х 3р — 14 дней, фурагин 1т х 3р 5 дней с первого дня мен-ции, Флуконозол 50 мг 6 дней с 8 дня лечения, тержинан 1т х 1р — 10 дней во влагалище после мен-ции, генферон 1 млн 1 св х 1р х 10 дней в прямую кишку паралельно с вельпрафеном, бифидофилус 1к 1 месяц после всего лечения вышеперечисленным.

[3463910083] – 18 мая 2008 г., 19:07

Щас напишу, меня на этой неделе таким диагнозом обрадовали :((( Вот что мне навыписывали и еще, лечение с 1 дня мен-ции начинать нужно.
Вильпрофен 500 мг 1т х 3р — 14 дней, фурагин 1т х 3р 5 дней с первого дня мен-ции, Флуконозол 50 мг 6 дней с 8 дня лечения, тержинан 1т х 1р — 10 дней во влагалище после мен-ции, генферон 1 млн 1 св х 1р х 10 дней в прямую кишку паралельно с вельпрафеном, бифидофилус 1к 1 месяц после всего лечения вышеперечисленным.

[3463910083] – 18 мая 2008 г., 19:10

черт, 2 раза вышло, простите

[3040593569] – 18 мая 2008 г., 19:38

А где вы проверялись. В КВД или в жен.консультации. Мне надо провериться, но в КВД я идти не хочу. И сколько стоит анализ?

[2652123973] – 18 мая 2008 г., 22:38

2 а бы как им заболели? А то я в Крым собираюсь

[2652123973] – 18 мая 2008 г., 22:39

2 а бы как им заболели? А то я в Крым собираюсь

[1155133692] – 18 мая 2008 г., 22:59

Я лечилась в Крыму успешно :)))) стоило это удовольствие около 150 у.е (на меня одну). 2 года назад. это было самое дорогое лечение, самыми дорогими препаратами

[2464632307] – 22 мая 2008 г., 13:29

По поводу лечения хламидиоза пишите на мыло info@uro24.ru
Отвечу.

[662864804] – 27 июля 2008 г., 15:41

Мне прописали 10 дней пить Суммамед по 2 капсулы в день (по 250),Иммунал, циклоферон. Пропил Суммамед..скоро пойду сдам ПЦР

[457814987] – 30 июля 2008 г., 23:09

Обнаружив, что у вас хламидиоз, вы должны предупредить об этом всех половых партнеров. Лечение хламидиоза не представляет трудности, а медики на основании многолетнего опыта утверждают: если вы больны хламидиозом, то все ваши партнеры инфицированы, вне зависимости от наличия или отсутствия у них симптомов заболевания. — вот что я прочитала на одном сайте. У меня хламидиоз, неужели действительно из гуманных соображений нужно всем партнерам рассказать? И ещею девочки, кто успешно беременел и родил после этой инфекции, есть такие?

[2112044451] – 20 октября 2009 г., 00:29

Сдавала анализы самые дорогие на все у гинеколога,результат-здорова,параллельно сдала в городе в лаборатории-обнаружен хламидиоз в активной стадии.Хламидиоз я лечила 3 года назад,хочу сдать анализы ПЦР говорят,что этот анализ наиболее точен.

[2375421] – 25 декабря 2009 г., 17:51

А мы с парнем тупо таблетки пропили,которые нам прописал участковый уролог.Как он сказал должно было убить все!Все убило!
Только вот цистит эрозия цирвицит еще четото там у меня от него осталось. мучаюсь.Так что,когда хламидиоз вылечите не забудьте профилактику от последствий пройти!!

[764811533] – 25 января 2010 г., 11:36

А мы с парнем тупо таблетки пропили,которые нам прописал участковый уролог.Как он сказал должно было убить все!Все убило!

Только вот цистит эрозия цирвицит еще четото там у меня от него осталось. мучаюсь.Так что,когда хламидиоз вылечите не забудьте профилактику от последствий пройти!!

А какие именно таблетки и как принимать?

[3660577758] – 16 июня 2010 г., 14:04

Я беременнела и лечилась во время беременности,но не пролечилась и рожала с этой инфекцией. Ребенку 6 лет здорова тьву,тьфу.

Похожие темы

[3583338016] – 9 августа 2010 г., 14:52

Добрый день! Я прошла анализ крови на наличие хламидий.Результаты подтвердили их наличие, но указано их количество — в норме допустимого(по меркаим медиков)!как это понять? в норме? тоесть это уже инфекция и ее нужно лечить?

[1314086745] – 17 августа 2010 г., 22:16

Я здала мазки,высеялись хломидии,мне говорит врач,здайте кровь и анализ подтвердится,кровь показала отрицательно,а она мне опять,понимаете в процентном соотношении всё равно ближе к положительному,пусть здаст половой партнёр.Муж здаёт-отрицательно.Что делать?Как нам быть?Но у меня мазки два раза высеяли положительно.Лечение не из дешёвых и плюс при этом очень тяжёлое для печени

[1314086745] – 17 августа 2010 г., 22:19

Всё бы ничего но меня очень мучает время от времени дикий зуд и очень больно ходить в туалет писать.

[1554576538] – 7 декабря 2010 г., 18:42

Родила с хламидиоом, узнала уже потом, что была больна.Ребенок здоров, слава Богу.А я лечусь уже скоро как год(( и без толку.Уже позарабатывала себе тАААких болячек-побочных эффектов. И врачей меняла и все равно.Уже руки опускаются(((

[4176856610] – 1 марта 2011 г., 20:38

Здравствуйте у меня обнаружили хламидии в клиниках лечить очень дорого,кто-нибудь пожалуйста дайте схему если вы по ней вылечились.

[2544965309] – 7 марта 2011 г., 12:23

у меня хламидии уреаплазма и в мазке дрожжи как вы думаете немного ли я принимаю лекарств уколы-цыклафрон екстракт плаценты алое метро-андоксиньель таблетки -флагил наксонджин антибиотик-тебрис фромилид дифлазон микомакс протефлазид витамины-лимфомиазот легалон аевит вагисан бифи форм свечи-нео-пенотран форте полижинакс бифолак генезол лиофал

[3778556169] – 7 апреля 2011 г., 09:08

Недавно решила пройти полное обследование. Я сдавала анализы в частной клинике, молодой человек чуть позже-в квд( он всегда там сдает). У меня нашли уреаплазму, назначили лечение, я купила все лекарства на 3 тыс. руб. Позже пришли анализы моего молодого человека, у него хламидиоз. Его врач сказал, что даже если у одного находят эту болезнь, то все равно назначают лечение обоим партнерам, даже если я не буду отдельно сдавать у них анализ. Лечение сказал такое же как и уреаплазмы. Начала вот вставлять свечи генферон, потом начну антибиотики. Страшно за последствия и боюсь как бы не пришлось второй раз лечится. Ведь его трудно вывести.

[2672883444] – 21 апреля 2011 г., 17:37

а я вот тоже сдавала мазок и мне сказали что у меня хламидии,правда я не могу понять откуда они у меня если половой жизнью я не живу.

[620832357] – 4 мая 2011 г., 10:35

Лечилась в Большом Камне. Там очень хороший терапевт. За 1,5 мес вылечились с мужем. Осенью для профилактики по две таблетки выпьем и все.

[620832357] – 4 мая 2011 г., 10:36

Лечение очень дорогое, на двоих 25000руб.

[3202322561] – 25 июня 2011 г., 16:44

девочки меня стали беспокоить выделения,они со временем стали пахучие,
я и представить не могла что мой жених(бывший)меня наградил.
пошла в бесплатную жен.консультацию на коломенской.
сдала анализы-хламидиоз обнаружили в сильной форме. большие цифры..выписали тержинан нистатин и докциклин и хилакфорте
вообщем я пила почти 2 недели..по 3-4 таблетки в день и свечи вставляла..после принятия докциклина или нистатина,а я их принимала вместе..у меня ухудшалось состояние..чуть не до тошноты..я ложилась и у меня чуть слюни не текли))))вообщем мне так не нравилось терпеть это состояние я бросила и не долечилась..сейчас я понимаю что нужно опять идти к врачу и рассказывать об этой проблеме что лекарства видимо мне не подходят,но и уже страшно..я намучалась((((((((((((((

Другие публикации:  Какая простуда сейчас в москве

[1688726492] – 4 сентября 2011 г., 13:43

Девочки дорогие. Хламидиоз лечить необходимо и очень обязательно. Когда и как он появился практически невозможно выявить, иногда годами нет симптомов и при каких-то изменениях в организме они появляются, но с нашими врачами и методами диагностики этого тоже могут не выявить, что ведет к очень серьезным последствиям ( воспаление придатков, перерастание эрозии в злокачественную опухоль, сильнейший простатит у мужнин итд). На своем опыте скажу. мучелась от зуда, жжения и выделений много лет, все частные платные клиники показывали молочницу, последний раз так же в платной клинике сдала мазок итд.. снова молочница.. пока не решила пойти в ободранную нашу русскую клинику кож-вен диспансера. просто от отчаяния.. сдала ВСЕ методом пцр.. из всего был выявлен хламидиоз причем не только пцр, но и в обычном мазке, что за день до этого не показала еще одна дорогая клиника.

[1688726492] – 4 сентября 2011 г., 13:44

Читала много как лечить.. пришла к выводу что люди у нас ***.. подругому не могу сказать.. лечится жена, не лечится муж или наоброт полная тупость. Обратилась в этой же клинике к венерологу.. милая девушка сказала четко. лучшее лекарство это вильпрофен 1500мл в день 2 недели или 1000 млг в день 3 недели.. ОБОИМ. Никакого секса.. ни в одном ни в двух перезервативах.. вообще ничего.. после лечения антибиотики действуют еще 3 недели.. после чего нужно еще 2 недели чтобы все вышло из организма и можно было наблюдать остались ли хламидии в органзме еще или нет.. после чего еще 2 месяца для котрольного анализа.. иначе все лечение на смарку.. ( 4 месяца у нас секса не было точно.. очем сейчас не жалею так-так здорова наконец-то. )

[1688726492] – 4 сентября 2011 г., 13:45

Многие глупые люди.. не зная периоды размножения Х и как действуют на них антибиотики сдают анализ сразу после последней таблетки или через 3 нелеи когда антибиотики еще действуют. полная глупость.. как сказала доктор в случае с Х.. чем дольше от окончания лечения до анализа тем 100% результат..т.е. если после 1.5-2 месяцев после лечния анализ чист.. значит вы 100% здоровы.. сдавать раньше просто нет смысла будет чисто так-как антибиотики еще в крови и действуют. Лет 6 назад когда первый раз у меня нашли Х ..( в глазу) мне вообще не объясняли толком как лечиться.. не сказали что обязательно надо идти к гинекологу, что надо леить партнера и что у мужчин пцр 99% не показывает Х, но если он есть у вас то у вашего партнера его просто не может не быть.. кстати смешно читать когда женщины пишут.. мол врач ошиблась у меня не Ху меня что-то другое зуд от того что я на холодном посидела, мол ведь если у меня Х есть, а у мужа нет.. значит врач ошиблась итд мол не буду лечиться или буду лечиться только я сама. в итоге в это мнет абсолютно никакого смысла.. муж с Х каждый день передает их жене обратно.

[1688726492] – 4 сентября 2011 г., 13:46

Дело еще в том что Х скорее могут Не найти чем найти. что и просиходит с большинством людей, но если пцр его нашел то он 1000000% есть в организме. Так вот.. первый разм не ничего не объяснили.. сказали пропить что-то.. проставить свечи. мужу ничего.. в итоге глаз перестал болеть и чесаться.. зуд стал реже итд.. кстати в платной клинике перед тем как идти в государственную я и из глаза сдавала мазок тоже.. НИЧЕГО. в гос. нашли все. Вощем девочки жедаю вам удачи.. желаю вам понимающих мужей которые не буду орать и ругаться и доказывать что они здоровы, а вы во всем виноваты и буду лечиться вместе с вами и никакого секса и не надо слушать чуш от старнных врачей что Х это так же как и молочница что с этим живут итд.. моя венеролог была в шоке когда услышала что говорят другие врачи. Вильпрофен лучшее что сейчас есть в борьбе с этими инфекциями плюс.. микосистт каждый 4 дня против микоза или что-то такое.. и контрольный анализ через 6 недель после окончания лечения.

[1688726492] – 4 сентября 2011 г., 13:46

Девочки.. желаю вам удачи и в будущем имейте только одно честного партнера и сами не попадайте в любовные дела не понятно с кем. Кстати доксициклин это напроч устаревшее средство к нему Х уже давнопривык и попбочки от него много, но его выписывают доктора потому что не знают аналогов и плюс они уже привыкли что к ним приходят и просят.. мол.. надо лечить Х. а давайте подешевле как-то? вот они сразу и выписывают фигню.

[1688726492] – 4 сентября 2011 г., 13:50

Да еще момент.. сейчас такой ажиотаж вокруг Х.. везде реклама что его вылечить невожмо но, но вот У НАС там-то там-то за 50000р может быть итд.. или всякие аппарату и ванночики и примочки пердлагают. вобщем полный бред.. после годового изучения всего что связано с Х.. я поняла что это еще одно так сказать человеческого горе на котором проще всего зарабатывать деньги и измученные люди идут и готовы отдать все.. нам обошлось всего за 3500 вместе с мужем еще зависит по какой цене вильпрофен в аптеках.

[1688726492] – 4 сентября 2011 г., 14:04

Да.. еще момент.. куша и сыр и колбасу и молоко и копченое и любое.. никакая еда не влияент на лечение.. . глупочти. это так называемое самовнушение о том что якобы не вылчились из-за молочнх продуктов, а на самом деле сексом все лечение занимались , но при это якобы руки и *** спиртом после секса протирали, мол спирт же должен все убить. боже мой.. какой бред. Антибиотик попадет в кровяные клетки.. в фагоциты и разносится по всему организму таким образом и уже внутриклеточно убивает эту ***.. во всем организме. И не надо никаких супер сложных схем, не доно диет.. просто надо пропить курс антибиотиков и не заниматься сексом все это время и после.. чтобы исключить повторгоно зарожения .

[3470044446] – 30 сентября 2011 г., 15:38

Здесь прям такой форум оптимистов. Я лечила хламидиоз 5 разнами антибиотиками-макролидами, симптомы почти пропали. Но с хламидиозом не все так просто, чтобы убедиться, что его нет, титры антител IGg должны постепенно снижаться, а титры IGa в крови после излечения должны быть не более 1:1,5. ПЦР особо доверять не советую, у меня им не находят, а в крови титр антител 1:8, Так что не помогли мне антибиотики.

[3340208474] – 1 октября 2011 г., 20:10

Лечили хламидиоз вместе с партнером. На самой начальной стадии заболевания обнаружили. Прожили половой жизнью 2 месяца, у меня начались неприятные выделения появляться. Хоть строго следила за защитой всегда, обязательно секс в презервативе был. Один раз только после секса обнаружили, что трещина есть в резиновом друге, как то не сильно заволновались, у меня были безопасные дни. А оказывается нужно было инфекций оберегаться. Врач назначала мне курс антибиотиков, а МЧ сафоцид. После лечения, ттт все нормально, ничего больше не беспокоит.

[3340208474] – 2 октября 2011 г., 07:56

Получается ваш молодой человек не ходил к врачу даже, ваш гинеколог ему сафоцид посоветовала? Вообще знаю мужчин к врачу затянуть очень трудно, поэтому если есть такое лечение это не плохо. А что за чудо таблетки?

[3919309076] – 3 октября 2011 г., 08:55

Охх девочки. титры титры.. им дано уже никто не верит, а если верить то лечиться можно всю жизнь, титры скачут даже от витаминов и других болезней, после воспаления легких или сильной ангины титры н пролеченый Хлам. могут просто зашкаливать и самое главное что если сдавать анализ на титры в разных клиниках в один день все покажут разный результат.т.к. в России может быть только пару настоящих качественных лабораторий кто эти титры правильно ставит. То же самое и с анализами в частных клиниках.. как я писала ранее и выше.. за 5 лет посещения частных клиник ни одна из них ни по одному анализу ничего не обнаруживала. Кстати.. титры к Хламу. мгут сохраняться др 10 лет и скакать столько же, так что не надо на этих титрах концентрироваться, надо концентрироваться на зараце в организме и ее проверять методом ПЦР, а то точно с титрами всю жизнь лечиться придется .. от мнительности.

[3340208474] – 6 октября 2011 г., 11:49

Tina, не сходил МЧ к урологу сколько не просила. Понимала, что если сама пролечусь, все равно потом заразиться могу снова. Гинеколог предложила и ему назначить лечение. Именно сафоцид прописала и как пить нужно расписала. Вместе пролечились, и как то спокойнее стало. Сейчас все нормально со здоровьем.

[1633152141] – 6 октября 2011 г., 19:05

Девочки у меня Х 1:190 сказали что очень повышено. лечусь сумамедом 1г каждые 7 дней+ укол циклоферон через день 10 дней, юнидокс и еще много чего. лечение почти закончилось, а выделения не исчезают. есть гарантия что спустя некоторое время все что я выпила подействует?

[3340208474] – 7 октября 2011 г., 23:42

Если бы знали раньше, что сафоцид защищает от инфекций, не пришлось бы лечиться. Можно было выпить таблетки после не защищённого секса, и было бы все в порядке. Защищает от ЗППП. Это сейчас уже врач мне рассказала, что препарат идет как для профилактики, так и для лечения. Я купила на всякий случай пачечку лежит всегда дома в аптечке.

[2428213957] – 26 октября 2011 г., 17:48

Екатерина Извините вопрос Чисто по делу Не могли бы вы объяснить если вы поясняете на счет применения припарата путем Шприца а в паследних комментариях Пропития курса антибиотиков ,то есть (лучшее лекарство это вильпрофен 1500мл в день 2 недели или 1000 млг в день 3 недели.. ОБОИМ. )Что По Вашему лучше пойти К Уролоку гинекологу или вильпрофен . Ну очень не ахото отдовать повторно не маленькую сумму Урологу!

[2428213957] – 26 октября 2011 г., 17:49

Охх девочки. титры титры.. им дано уже никто не верит, а если верить то лечиться можно всю жизнь, титры скачут даже от витаминов и других болезней, после воспаления легких или сильной ангины титры н пролеченый Хлам. могут просто зашкаливать и самое главное что если сдавать анализ на титры в разных клиниках в один день все покажут разный результат.т.к. в России может быть только пару настоящих качественных лабораторий кто эти титры правильно ставит. То же самое и с анализами в частных клиниках.. как я писала ранее и выше.. за 5 лет посещения частных клиник ни одна из них ни по одному анализу ничего не обнаруживала. Кстати.. титры к Хламу. мгут сохраняться др 10 лет и скакать столько же, так что не надо на этих титрах концентрироваться, надо концентрироваться на зараце в организме и ее проверять методом ПЦР, а то точно с титрами всю жизнь лечиться придется .. от мнительности.

Ваш текстЕкатерина Извините вопрос Чисто по делу Не могли бы вы объяснить если вы поясняете на счет применения припарата путем Шприца а в паследних комментариях Пропития курса антибиотиков ,то есть (лучшее лекарство это вильпрофен 1500мл в день 2 недели или 1000 млг в день 3 недели.. ОБОИМ. )Что По Вашему лучше пойти К Уролоку гинекологу или вильпрофен . Ну очень не ахото отдовать повторно не маленькую сумму Урологу