Санорин в екатеринбурге

Содержание:

Санорин спрей назальный 0,1% 10мл

Сервис поиска лекарств по аптекам Екатеринбурга

Когда вы болеете, часто бывает важно быстро принять нужный лекарственный препарат. Не менее значимо оперативно пополнять свою домашнюю аптечку по мере истощения запасов того или иного средства. Мы предлагаем вам электронный поиск лекарств. Екатеринбург во всем многообразии аптечных пунктов представлен в одном месте – на нашем городском портале. Теперь, введя в специальной строке название препарата, вы сразу узнаете, где его продадут. У нас представлены все аптеки, поиск лекарств осуществляется по их базам. Найдите не просто пункт, продающий нужное средство, но и самый близкий к вам. Для этого настройте фильтр соответствующим образом и проведите поиск лекарств по аптекам. Здесь можно выбрать один либо несколько районов города.

Этот сервис действительно удобен. Теперь вам доступен быстрый поиск лекарств, и больше нет необходимости целенаправленно обзванивать все аптеки города. Вы можете не только отыскать нужный препарат, но также выяснить, где его сегодня можно купить дешевле. Для этого, осуществляя поиск лекарств в аптеках Екатеринбурга, задавайте параметры цены. Эта же опция может помочь сориентироваться, если надо выяснить, каким лекарственным средством будет выгоднее лечить вашу болезнь.

Состав и форма выпуска: 10 мл эмульсии для интраназального применения содержит нафазолина нитрата 10 мг, а также борной кислоты 300 мг, эвкалиптового масла 0,25 мг, вазелинового масла 1150 мг; во фла показать все описание

1 мл раствора — 5 или 10 мг; во флаконах-капельницах с пипеткой по 10 мл.

1 мл спрея — 10 мг; в пластмассовых флаконах с механическим распылителем.

Фармакологическое действие: Сосудосуживающее. Возбуждает альфа2-адренорецепторы.

Фармакодинамика: Вызывает сужение сосудов слизистых и уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию слизистой оболочки дыхательных путей, облегчает носовое дыхание.

Клиническая фармакология: При длительном применении сосудосуживающий эффект постепенно уменьшается, в связи с чем через 5-7 дней лечения следует сделать перерыв на несколько дней.

Показания: Эмульсия, раствор: острый ринит, синусит, ларингит, евстахиит, риноскопия, сенной насморк.

Раствор: гиперемия слизистых оболочек после операций на верхних дыхательных путях, отек голосовых связок и гортани, хроническое воспаление конъюнктивы, снижение остроты зрения, утомление глаз.

Противопоказания: Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, увеличение щитовидной железы, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, детский возраст до 2 лет (0,1% эмульсия, 0,05 и 0,1% раствор), до 15 лет (0,1% раствор).

Побочные действия: Раздражение слизистой оболочки, реактивная гиперемия; при длительном применении — набухание слизистой; тошнота, головная боль, повышение АД, тахикардия (при резорбтивном действии).

Передозировка: Симптомы: гипотермия, брадикардия, гипергидроз, сонливость, кома.

Способ применения и дозы: Интраназально: взрослым — по 1-3 капли 0,1% эмульсии или раствора в каждый носовой ход; детям от 2 до 6 лет — по 1-2 капли 0,05% раствора, от 6 до 15 лет — по 2 капли. Режим дозирования — 2-3 раза в день с интервалом не менее 4 ч. Курс лечения — кратковременный, до исчезновения симптомов заложенности носа, но не больше 1 нед у взрослых и 3 дней — у детей. При носовом кровотечении можно применить ватный тампон, смоченный в препарате.

Интраконъюнктивально: использовать только 0,05% раствор, взрослым и детям — по 1 капле в каждый больной глаз 1-3 раза в день. Раствор для детей можно дополнительно разбавить дистиллированной водой.

Меры предосторожности: Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО или в течение 10 дней после их отмены. Не рекомендуется использовать при хронических ринитах. С осторожностью назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, феохромоцитоме, гиперфункции щитовидной железы.

Особые указания: Частое длительное применение препарата может вызвать хроническую заложенность и сухость слизистой оболочки носа.

Срок годности: 4,5 года

Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре 10-25 °C

Санорин с маслом эвкалипта (Sanorin with eucaliptum oleum)

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 15 лет: по 1–3 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в день.

Применять кратковременно, не более 1 нед. Повторное применение возможно через несколько дней.

Форма выпуска

Капли назальные, 0,1%. По 10 мл во флаконе из стекла коричневого цвета, снабженном капельницей SANO с крышкой из ПЭ, охранной лентой для контроля первого вскрытия и этикеткой. По 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

АЙВЭКС Фармасьютикалс с.р.о., Чешская Республика, Остравска, 29, 74770, Опава-Комаров.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 2 (Бизнес-центр «Конкорд»).

Аптеки Екатеринбурга, где можно купить Санорин (Нафазолин), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Naphazoline (Нафазолин)

Адреномиметики

Состав и форма выпуска
Капли назальные 0,1%:
1 мл содержит нафазолина нитрат 1 мг;
вспомогательные вещества: борная кислота, этилендиамин, метилпарагидроксибензоат, вода;
во флаконах-капельницах темного стекла по 10 мл.

Фармакологическое действие
Санорин – сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике. Альфа2-адреномиметик. При местном применении оказывает быстрое, выраженное и продолжительное сосудосуживающее действие на сосуды слизистой оболочки (уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию). Облегчает носовое дыхание при ринитах и уменьшает отечность при конъюнктивитах. Через 5-7 дней возникает толерантность.

Показания
Острый ринит, синусит, ларингит, евстахиит, риноскопия, необходимость остановки носовых кровотечений; в качестве дополнительного средства при лечении конъюнктивитов бактериального происхождения (для капель назальных 0.05%).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, хронический ринит, артериальная гипертензия, увеличение щитовидной железы, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, сахарный диабет, одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения; детский возраст до 2 лет, детский возраст до 15 лет (0,1% раствор).

Побочные действия
Тошнота, головная боль, повышение АД, тахикардия. Реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки носовой полости; при применении более 1 недели — раздражение, в некоторых случаях — отек слизистой оболочки носа.

Способ применения и дозы
При остром рините, синусите, евстахиите, ларингите, для облегчения проведения риноскопии взрослым и подросткам старше 15 лет — по 1-3 капли капель назальных 0.1% в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки; капли назальные 0.1% в виде эмульсии назначают по 1-3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.
Детям старше 2 лет – по 1-2 капли капель назальных 0.05% в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.
Курс лечения — кратковременный, до исчезновения симптомов заложенности носа, но не больше 1 недели у взрослых и 3 дней — у детей. Повторное применение препарата возможно через несколько дней.
При носовом кровотечении можно поместить в носовой ход ватный тампон, смоченный 0.05% раствором Санорин.
В качестве дополнительного средства при лечении конъюнктивитов бактериального происхождения закапывают в конъюнктивальный мешок капли назальные 0.05% по 1-2 капли 3-4 раза в сутки

Особые указания
При длительном применении выраженность сосудосуживающего действия постепенно снижается (явление тахифилаксии), в связи с чем рекомендуется через 5-7 дней применения у взрослых и через 3 дня применения у детей сделать перерыв на несколько дней.

Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием с ингибиторами МАО и период до 14 дней после окончания их применения, повышает риск развития выраженной артериальной гипертензии (высвобождение депонированных катехоламинов под действием нафазолина). Замедляет всасывание местноанестезирующих средств.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 4 года. Открытый флакон с препаратом следует использовать в течение 4 недель.

После лечения насморка дети часто становятся пациентами отделений реанимации.

Весна с её переменчивой погодой провоцирует новую волну простуд, а врачи готовятся к новым «тяжёлым» пациентам: слишком часто в реанимацию привозят малышей с передозировкой капель для носа.

Другие публикации:  Опасен насморк для беременной

На станции скорой помощи Екатеринбурга Е1.RU рассказали, что едва ли не каждый день бригады реанимации увозят в больницы детей, которые дома отравились различными лекарствами. Счёт таких пациентов за год идёт на сотни. Только за 2014 год диагноз «медикаментозное отравление» врачи скорой помощи поставили 220 малышам, которым ещё не исполнилось трёх лет. Немалую долю здесь составляют дети, получившие отравление после лечения обычного насморка.

Большинство из них попадает в отделение реанимации ДГБ N 11: каждый месяц осенью, зимой и весной через него проходит около десятка таких детей, самые тяжёлые среди поступивших пациентов. Заведующий РАО Владимир Леонидович Втюрин рассказал Е1.RU о своих ежегодных наблюдениях.

– Классика при детском медикаментозном отравлении – это дом, вечер и родители, которые оставляют лекарства там, где их легко может достать ребёнок. А уж если ребёнок болен – то очень часто все лекарства находятся рядом с ним. Этого делать категорически нельзя! Мало кто знает, что очень доступные капли в нос – это смертельная опасность для жизни ребёнка, – предупреждает Владимир Втюрин.

Переборщить с дозировкой очень легко: по словам врачей, некоторые родители умудряются за сутки влить в носики своим годовалым детям по несколько миллилитров нафтизина, називина или санорина. После закапывания в его нос ребёнок становится вялым, постоянно спит, у него резко падает давление и даже нарушается ритм сердца.

Капли для носа вызывают уменьшение отёка слизистой оболочки носа за счёт того, что сужают расширенные сосуды, объясняют врачи. Через слизистую они всасываются в кровь, а если ребёнок его случайно выпьет – то и в желудочно-кишечный тракт. При этом для летального исхода двух-трёхлетнему ребенку достаточно выпить всего 2–3 миллилитра – это объём стандартного фабричного пузырька. Препарат вызывает угнетение центральной нервной системы вплоть до потери сознания и нарушения в работе сердца с резким замедлением его ритма. Врачи называют это церебральной и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Родителям врачи советуют убирать от детей все без исключения лекарства. Когда ребёнок болен – то убирать их тем более.

– Сегодня мы не используем нафтизин для лечения любых ринитов у детей, – говорит главный детский оториноларинголог Екатеринбурга, заведующая ЛОР-отделением ДГКБ N 9 Татьяна Рожкова , – потому что при его применении очень легко создать передозировку. Особенно если не следить за частотой использования препарата и количеством капель, которые каждый раз попадают ребёнку в нос. Сейчас существует достаточно много детских капель в нос, в том числе и на основе менее токсичных препаратов – например, на основе ксилометазолина. В любом случае насморк у ребёнка нужно лечить под контролем врача. А при лечении аллергических ринитов применение сосудосуживающих капель вообще недопустимо – как у детей, так и у взрослых.

Врачи обращают внимание родителей на то, что если ребёнок при лечении его сосудосуживающими каплями в нос стал вялым, заторможенным, тем более – если он потерял сознание или просто стал очень много спать, то нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это же нужно делать и при подозрении на то, что ребёнок случайно выпил любое лекарство, даже если это были обычные капли в нос.

Текст: Татьяна ВЛАДИМИРОВА; Фото: Артём УСТЮЖАНИН / E1.RU

Санорин в екатеринбурге

Для поиска достаточно указать в окошке «Искать» любой фрагмент искомого названия (не менее 3-х символов) или название целиком и нажать на кнопку . Обратите внимание, что при желании найти искомый фрагмент именно в начале названия товара, или же найти введенное слово целиком (вне зависимости от его расположения в составном названии товара) Вы можете сделать соответствующую отметку под полем ввода названия или фрагмента названия товара.

Дополнительно Вы можете:

  • искать товары с учетом расположения аптеки — район, станция метро (предварительно необходимо выбрать город);
  • сортировать результаты поиска по дате актуальности информации, по наименованиям, по цене, по названиям аптеки (по умолчанию результаты сортируются по дате актуальности);
  • изменять количество выводимых на страницу товарных позиций (по умолчанию выводятся 20 товарных позиций);
  • если Вы хотите найти интересующий товар только в аптеках, осуществляющих доставку или принимающих электронные заказы — поставьте галочку в соответствующем окошке под поисковой строкой.

Внимание! Перед тем как заказать товар прочитайте условия заказа в аптеке, кликнув на названии аптеки!

Чтобы заказать товар, нужно кликнуть на значок «Корзина» напротив нужной вам позиции. Если значок «Корзина» отсутствует — значит, в этой аптеке можно сделать заказ только по телефону. Подробнее о заказе.

Внимание! Наша Служба является ТОЛЬКО бесплатным информационным ресурсом, помогающим Вам найти нужный товар в законно работающих, лицензированных аптеках. Наша Служба не осуществляет дистанционную и иную торговлю лекарственными средствами и прочими товарами. Все вопросы, связанные с приобретением лекарственных средств и иных товаров, просим решать с аптекой, в которой Вы нашли нужные Вам товары. Координаты, адреса, телефоны, условия работы аптеки доступны при клике на ее название.

В случае затруднений и необходимости получения дополнительной информации — ОБРАЩАЙТЕСЬ К НАШИМ КОНСУЛЬТАНТАМ.
Если у Вас возникли проблемы или Вы обнаружили ошибку в работе узла — пишите в службу поддержки WebApteka.RU.

Вы также можете найти интересующее Вас наименование в разделе Лекарства и биодобавки.

Санорин с маслом эвкалипта (капли назальные 0,1 % 10 мл флакон-капельница) Тева Чешские Предприятия с.р.о. Чешская республика в аптеках города Екатеринбурга

Номер регистрационного удостоверения:

Дата переоформления:

Дата окончания действия регистрационного удостоверения:

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:

Ксантис Фарма Лимитед — Кипр

Тева Чешские Предприятия с.р.о -Чешская Республика

Торговое наименование
лекарственного препарата:

Санорин с маслом эвкалипта

Международное непатентованное или химическое наименование:

Сведения о зарегистрированных упаковках:

  • 10 мл, — флакон-капельницы темного стекла (1) /

/ — пачки картонные, Без рецепта

САНОРИН С МАСЛОМ ЭВКАЛИПТА (SANORIN WITH EUCALIPTUM OLEUM)

код ATX: R01AA08

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли назальные 0.1% в виде белой, легко встряхиваемой эмульсии. 1 мл
нафазолина нитрат 1 мг

Вспомогательные вещества: этилендиамин, борная кислота, цетиловый спирт, метилпарабен, масло эвкалиптовое, полисорбат 80, холестерин, парафин жидкий, вода очищенная.

10 мл — флаконы темного стекла (1) с капельницей ‘SANO’ и крышкой — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике

Фармакологическое действие

Альфа2-адреномиметик. При местном применении оказывает быстрое, выраженное и продолжительное сосудосуживающее действие на сосуды слизистой оболочки (уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию). Облегчает носовое дыхание при ринитах. Через 5-7 дней применения возникает толерантность.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Санорин с маслом эвкалипта не предоставлены.

Показания к применению препарата САНОРИН С МАСЛОМ ЭВКАЛИПТА

— для облегчения проведения риноскопии;

— необходимость остановки носовых кровотечений.

Режим дозирования

Взрослым назначают по 1-3 капли в каждый носовой ход 2-3 Применять кратковременно, не более 1 недели. Если носовое дыхание облегчается, то применение препарата Санорин с маслом эвкалипта можно закончить раньше. Повторное применение препарата возможно через несколько дней.

Перед применением флакон с эмульсией необходимо встряхнуть. Открытый флакон с препаратом можно использовать в течение 4 недель.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД.

Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность.

Аллергические реакции: сыпь.

Местные реакции: реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки носовой полости; при применении более 1 недели — раздражение, в некоторых случаях — отек слизистой оболочки носа.

Противопоказания к применению препарата САНОРИН С МАСЛОМ ЭВКАЛИПТА

— одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения;

— детский возраст до 15 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата САНОРИН С МАСЛОМ ЭВКАЛИПТА при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказание: детский возраст до 15 лет.

Особые указания

При длительном применении выраженность сосудосуживающего действия постепенно снижается (явление тахифилаксии), в связи с чем рекомендуется через 5-7 дней применения у взрослых сделать перерыв на несколько дней.

Препарат может оказывать резорбтивное действие.

Необходимость применения препарата Санорин с маслом эвкалипта с другими лекарственными средствами врач определяет индивидуально.

Передозировка

Симптомы: длительное или частое введение препарата Санорин с маслом эвкалипта в носовую полость может вызвать набухание слизистой оболочки носа и ощущение его заложенности. Опасность передозировки (особенно в случае проглатывания) препарата Санорин с маслом эвкалипта возникает у детей младшего возраста и может вызвать угнетение ЦНС, проявлениями которого являются сонливость, понижение температуры тела, повышение потоотделения, замедление ЧСС, повышение АД или его последующее понижение, крайне редко — кома.

Другие публикации:  Текут слезы сопли

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с ингибиторами МАО и период до 14 дней после окончания их применения, повышает риск развития выраженной артериальной гипертензии (высвобождение депонированных катехоламинов под действием нафазолина).

Замедляет всасывание местноанестезирующих средств.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°С. Срок годности – 4 года.

Формы выпуска

Инструкция санорина

Санорин (нафазолин) — антиконгестант, средство для снятия отека слизистой оболочки носа. Оказывает прямое стимулирующее действие на симпатические альфа-2-адренорецепторы. Вводится интраназально (через носовые ходы). Вызывает быстрый, мощный и продолжительный сосудосуживающий эффект в месте введения, способствует устранению отека и вызывает отток крови от слизистой носа, носоглотки и околоносовых синусов. Результат подобного действия — восстановление свободной циркуляции воздуха в носовых ходах и облегчение дыхания через нос. Восстанавливается также и проходимость евстахиевой (слуховой) трубы — канала, связывающего полость среднего уха с глоткой. Лечебное действие препарата развивается в течение пяти минут после впрыскивания в носовые ходы и поддерживается в течение 4-6 часов. Санорин используется при остром воспалении слизистой оболочки полости носа, воспалении среднего уха (в качестве вспомогательного средства для уменьшения отечности слизистых), воспалении слизистых оболочек придаточных пазух, евстахиевой трубы и барабанной полости, гортани, для снятия отечности слизистых перед диагностическими и терапевтическими мероприятиями. Санорин не используют при индивидуальной непереносимости нафазолина или вспомогательных компонентов препарата, хроническом воспалении слизистой носа (в т.ч. с атрофией слизистой оболочки и находящихся в ней нервных окончаний), закрытоугольной глаукоме, гипертонии, выраженном атеросклеротическом поражении сосудов, учащенном сердцебиении, гиперактивности щитовидной железы, сахарном диабете. Возможность использования Санорина в педиатрической практике зависит от концентрации раствора: 0,05% раствор можно использовать у пациентов, начиная с 2-летнего возраста, 0,1% раствор — с 15-летнего.

Беременность и период грудного вскармливания не являются прямыми противопоказаниями к применению Санорина, тем не менее, при принятии решения о его использовании необходимо тщательно взвесить потенциальные риски с ожидаемой пользой. Разовая доза для взрослых — 1-3 капли (или 1-3 впрыскивания для спрея) в каждую ноздрю, для детей — 1-2 капли. Кратность применения у взрослых — 3-4 раза в день, у детей — та же, но с более строгим соблюдением необходимого интервала между впрыскиваниями, который должен составлять не менее 4 часов. При первом использовании Санорина в виде спрея следует произвести пробное впрыскивание в воздух. Флакон о время впрыскиваний необходимо держать вертикально. После впрыскивания рекомендуется вдохнуть через нос, чтобы «захватить» максимальное количество спрея. При использовании Санорина в виде эмульсии вскрытый флакон необходимо расходовать в течение месяца. В противном случае неиспользованные остатки препарата подлежат утилизации. Продолжительность применения препарата не должна превышать семи дней у взрослых и трех дней у детей. При достижении желаемого результата — облегчении дыхания через нос — деконгестивную фармакотерапию прекращают. При применении в дозах, оговоренных инструкцией по применению, Санорин хорошо переносится и не вызывает клинически значимых побочных эффектов. При использовании препарата в максимальных дозах в течение длительного времени, а также у лиц с повышенной чувствительностью к нафазолину возможен зуд и сухость в носу, хроническая обструкция носовых ходов и патологические изменения и деградация слизистой оболочки носа.

Интраназальные отравления адреномиметиками у детей Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — В. А. Сенин, А. С. Морозов

В статье поднимается тема интраназальных отравлений адреномиметиками у детей. В последние годы участились случаи отравления деконгестантами типа: нафазолин ( нафтизин , санорин), ксилометазолин( галазолин), оксиметазолин( називин ). Приводися клинический пример отравления альфа2-адреномиметиком називином . Клиника этих отравлений схожа с отравлением клофелином , так как, нафтизин , називин и клофелин воздействуют на одни и теже имидазолиновые рецепторы.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — В. А. Сенин, А. С. Морозов,

INTRANASAL POISONING WITH ADRENOMIMETICS IN CHILDREN

Authors presented clinical case of acute intranasal poisoning with adrenomimetic Nazivin in child. In recent years, the cases of poisoning decongestants such as nafazоlin (Naphazoline, Sanorin) ksilometazolin (Galazolin), oxymetazoline (Nazivin). Clinic of these poisonings was similar to clonidine poisoning as, naphazoline, nazivin and clonidine act on one and same imidazoline receptors.

Текст научной работы на тему «Интраназальные отравления адреномиметиками у детей»

© СЕНИН В.А., МОРОЗОВ А.С.

ИНТРАНАЗАЛЬНЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ АДРЕНОМИМЕТИКАМИ У ДЕТЕЙ

В.А. Сенин, А.С. Морозов

ФГБУЗ Клиническая больница №51 ФМБА России, отделение скорой медицинской помощи,

Железногорск, Красноярский край, РФ

662971, Красноярский край, г. Железногорск, ул.Кирова, д.5 E-mail:kb-51@kb51.ru

Резюме. В статье поднимается тема интраназальных отравлений адреномиметиками у детей. В последние годы участились случаи отравления деконгестантами типа: нафазолин (нафтизин, санорин), ксилометазолин( галазолин), оксиметазолин(називин). Приводися клинический пример отравления альфа2-адреномиметиком називином. Клиника этих отравлений схожа с отравлением клофелином, так как, нафтизин, називин и клофелин воздействуют на одни и теже имидазолиновые рецепторы. Ключевые слова: адреномиметики, деконгестанты, нафтизин, називин, клофелин.

Последние несколько лет происходит увеличение интраназальных отравлений у детей препаратами для лечения ринита. Это такие препараты: нафазолин (нафтизин, санорин), ксилометазалин (галазолин, длянос, отривин), тетризолин (тизин), оксиметазалин (називин). В Великом Новгороде участились случаи отравления детей нафтизином (капли от насморка). В 2006 году было зарегистрировано 4 случая, в 2007 — 9 случаев, а за 2 недели 2008 года -уже 2 случая. [1]. В Екатеринбурге в 2006 году, по сравнению с 2005 г., рост отравлений нафтизином составил 20%, а в 2007 году — уже 39%, причем если в 2005 году отравлений тяжелой степени было примерно 16%, то в 2006 году -26%, а в 2007 году — 37% [2]. По данным украинских авторов, частота отравлений детей на-фазолином достигает 6,56%, оксиметазолином

— 0,57%, фенилэфрином — 0%. [3].

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — самые распространенные инфекционные заболевания у детей. Насморк

— наиболее частый симптом ОРВИ. Для борьбы с этим досадным симптомом используются препараты, вызывающие вазоконстрикцию сосудов слизистых носа. Эти лекарственные средства относятся к группе назальных декон-гестантов (дословный перевод — «устраняющие гиперемию и застой в носу», от англ. congestion

— закупорка, застой, гиперемия) [4]. В педиатрической практике используются преимущественно местные деконгестанты. Современная фармакология предлагает обширный перечень препаратов, но чаще всего используется нафазолин(нафтизин) [5].

Клинически, интраназальные отравления нафтизином, проявляется в виде парадоксальной реакции ЦНС. Интересно, что родители ребенка никогда не связывают применение нафтизина с резким ухудшением самочувствия ребенка: его вялостью, сонливостью, холодной

влажной кожей и т.д. Поэтому поводом к вызову СМП чаще всего являются: вялость или резкое ухудшение самочувствия ребенка, определяемое родителями одним словом: «плохо». Чаще всего диагностировали отравления седатив-ными препаратами или нейроинфекцию. Чаще страдали дети от 1 до 3 лет [2]. При передозировке нафтизин легко проникает через ге-матоэнцефалический барьер. Являясь альфа-адреномиметиком, он стимулирует центры мозга, несущие депрессорную функцию. Снижение артериального давления происходит за счет снижения сердечного выброса и частоты сердечных сокращений [5,6,7].

Клиническая симптоматика отравления нафтизином:

• при легкой степени: жалобы на вялость, сонливость, бледность у ребенка, снижение аппетита; при осмотре — незначительная брадикардия, артериальное давление — в пределах нормы.

• при среднетяжелой степени: выраженная сонливость, бледность кожного покрова, безучастность, отказ от еды, брадикардия, снижение артериального давления и температуры тела. Миоз с сохраненной реакцией зрачков на свет.

• при тяжелой степени: нарушение сознания вплоть до комы, выраженная бледность и холодность кожного покрова, брадикардия (до 50% от возрастной нормы), снижение артериального давления до критических цифр [5,8,9].

Клинический случай. 19.02.2011г. в 20:30 РМ в отделение скорой медицинской помощи КБ №51 ФМБА России г. Железногорска поступил вызов к больной М. (возраст — 2 года 3 мес.). Повод к вызову скорой медицинской помощти — слабость, вялость, ребенок «спит весь день». Жалобы на головную боль, сонливость. Со слов родителей — ребенок весь день спит, не встает с постели, не ест, пьет только воду. Были опрошены родители, а так же ближайшие

ВЕСТНИК Клинической больницы № 51

родственники ребенка на предмет приема ребенком таблеток транквилизаторов, антидепрессантов и клофелина. Ответ был отрицательным, но днем раньше с утра у ребенка были водянистые выделения из носа по- этому каждый из родителей, а так же бабушки и дедушки пытались поскорее вылечить ребенка от насморка и поэтому обильно закапывали в нос капли Називин. Объективно: состояние ребенка средней тяжести, сознание оглушенное, в контакт вступает с трудом, ребенок постоянно держит руки на голове, сидит, но встать не может. Мышечная гипотония, менингиальных знаков нет. Зрачки равной величины, не расширены. Кожа бледная, холодная, влажная. Температура, в подмышечной впадине 34,6 градусов по шкале Цельсия (использован электронный градусник). Цианоз слизистых, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, шумы не выслушиваются. ЧСС — 58 в мин. АД — 75/40 мм рт. ст. (использована детская манжетка). В легких везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧДД — 18 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стула не было сутки. Мочилась меньше обычного. Был выставлен диагноз Интраназальное отравление називином.

Другие публикации:  Лечить насморк в домашних условиях комаровский

Ребенку было сделано: атропин 0,2 мл подкожно и преднизолон 30 мг внутримышечно. Ребенок был доставлен в приемный покой соматического отделения.

Обсуждение. Адренорецепторы — рецепторы к адренэргическим веществам. Реагируют на эпинефрин и норадреналин. Различают по меньшей мере 4 группы рецепторов, которые несколько различаются по опосредуемым эффектам, локализации, а также аффинитету к различным веществам: а1-, а2-, р1- и р2-адренорецепторы.

а1- и р1-рецепторы локализуются в основном на постсинаптических мембранах и реагируют на действие норадреналина, выделяющегося из нервных окончаний постганглио-нарных нейронов симпатического отдела.

а2- и р2-рецепторы являются внесинапти-ческими, а также имеются на пресинаптической мембране тех же нейронов. На а2-рецепторы действуют как эпинефрин, так и норэпинефрин. Р2-рецепторы чувствительны в основном к эпи-нефрину. Кратко охарактеризовать значение рецепторов можно следующим образом:а1 — локализуются в артериолах, стимуляция приводит к спазму артериол, повышению давления, снижению сосудистой проницаемости и уменьшению эксудативного воспаления.

а2 — главным образом пресинаптиче-ские рецепторы, являются «петлёй обратной отрицательной связи» для адренэргической системы, их стимуляция ведёт к снижению артериального давления.р1 — локализуются в сердце, стимуляция приводит к увеличению частоты и силы сердечных сокращений, кроме того, приводит к повышению потребности миокарда

в кислороде и повышению артериального давления. Также локализуются в почках, являясь рецепторами юкстагломерулярного аппарата.

Р2 — локализуются в бронхиолах, стимуляция вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма. Эти же рецепторы находятся на клетках печени, воздействие на них гормона вызывает гликогенолиз и выход глюкозы в кровь [3,5].

Називин относится к альфа2- адреноми-метикам, но в повышенной дозе действует и на альфа1- адренорецепторы. Кроме того, в больших дозах, эти препарат стимулируют и бета-рецепторы.

Созданы препараты, действующие, например, только на пресинаптические альфа-2-адренорецепторы, то есть с высокой степенью избирательности. В данном случае — это Клофе-лин, который, будучи альфа-адреномиметиком, благодаря столь тонкому механизму действия вызывает отнюдь не сужение сосудов, а наоборот их расширение. Основной механизм его действия связан со стимуляцией постсинапти-ческих альфа2-адренорецепторов сосудодви-гательных центров и уменьшением симпатической импульсации к сосудам и сердцу, что приводит к снижению сердечного выброса, ЧСС и периферического сопротивления. Седативное действие клофелина обусловлено его влиянием на ретикулярную формацию ствола мозга. В инструкции по применению називина, в разделе передозировка, написано: после значительной передозировки могут появиться следующие симптомы: сужение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры, тахикардия, аритмия, коллапс, угнетение сердечной деятельности, артериальная гипертензия, отек легких, дыхательные расстройства. Кроме того, могут появляться психические расстройства, а также угнетение функций центральной нервной системы, сопровождающееся сонливостью, понижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы. Аналогичные описания передозировки даны и для других декон-гестантов. Таким образом при повышении дозы назальных адреномиметиков сначала идёт взаимодействие с альфа1- адренорецепторами, а затем с бетта1 и наконец с альфа2- адренорецепторами. Этим можно объяснить сходство отравлений деконгестантами и избирательным клофелином. [10,11]. Клофелин, нафазолин и називин являются производными имидазолина, действуя на одни и те-же рецепторы, при передозировки вызывают похожие эффекты.

Заключение. Таким образом, врачи скорой и педиатры должны помнить, что, кроме

отравлений транквилизаторами, психотропными препаратами и клофелином, встречаются отравления деконгестантами. Родители должны строго соблюдать инструкцию по лечению ринита у детей.

1. 15.01.08r/ANNWm/ Капли от насморка доводят детей до реанимации.http://novgrod.ru/ news/54978

2. Вайсов Ф. Д., Тарина Т. В., Ефремова М. П. Отравление нафтизином у детей и их лечение на этапе скорой помощи. http.//www.03-ektb. ги/2010/4

3. Овчаренко Л. С., Вертегел А. А., Андриенко Т. Г. Здоровье Украины. №18/1, 2008 г.- с. 42-43.

4. Шилов В. В., Кошелева Л. Н., Фигурский А. А. Отравление нафазолином( нафтизином) у детей. Медработник ДОУ. №1, 2008 г. Неотложка.

5. Клиническая фармакология. Под ред. Кукеса В. Г. М.: ГЭОТАР- Медиа. 2006г.- 944 с.

6. Голикова С. Н. Неотложная помощь при острых отравлениях. М.: Медицина, 1978 г.- 312 с.

7. Лужников Е. А., Костомарова Л. Г. Острые отравления: Руководство для врачей. М.:Медицина, 1989 г.- 432 с.

8. Белоусов Ю. Б., Кукес В. Г., Кулаков В. И., Пальцев М. А., Середенин С. Б., Фисенко В. П. Лекарственные препараты в России: Справоник. М.:АстраФармСервис, 2007 г. 1632 с.

9. Николаева Н. Б., Альперович Б. Р., Созинов В. Н., Крылова И. Н., Ших Е. В. Лекарственные препараты зарубежных фирм в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 1993 г.- 720 с.

10. Элконин Б. Л., Тополянский А. В., Киссин А. Г., Левин О. С. Справочник практического врача. Скорая помощь. М.:Совеский спорт, 1999 г.- 640 с.

11. Багненко С. Ф., Вёрткин А. Л., Мирошниченко А. Г., Хубутия М. Ш. Руководство по скорой медицинской помощи. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007 г.- 816 с.

INTRANASAL POISONING WITH ADRENOMIMETICS IN CHILDREN V.A. Senin, А^. Morozov

Clinical Hospital No. 51 of FMBA of Russia, Zheleznogorsk, Krasnoyarsk region, RF

Abstract. Authors presented clinical case of acute intranasal poisoning with adrenomimetic Nazivin in child. In recent years, the cases of poisoning decongestants such as nafazоlin (Naphazoline, Sanorin) ksilometazolin (Galazolin), oxymetazoline (Nazivin). Clinic of these poisonings was similar to clonidine poisoning as, naphazoline, nazivin and clonidine act on one and same imidazoline receptors. Key words: adrenoceptor agonists, decongestants, naphazoline, nazivin, clonidine.

Статья принята к печати 27.08.2012г.

Научно-практическая конференция ФМБА России «Оказание экстренной медицинской помощи на современном этапе», 20-21 сентября 2012 г., г.Железногорск

© АЛИФИРОВА В.М., КАБАНОВА Е.В., АНТУХОВА О.М.

ОПЫТ ГОСПИТАЛЬНОГО РЕГИСТРА В СЕВЕРСКЕ В.М. Алифирова, Е.В. Кабанова, О.М. Антухова

ФГБУЗ Клиническая больница № 81 ФМБА России, Северск

Цель — исследовать проблему мозговых инсультов (МИ) на базе ФГБУЗ КБ № 81 (г. Северск Томской области) методом госпитального регистра.

Материал и методы. В проведенном трехлетнем исследовании мозгового инсульта (МИ) применялась текущая регистрация случаев с использованием программы «Госпитальный регистр инсульта» (НИИ инсульта РГМУ, г. Москва). Система оказания медицинской помощи больным с МИ в КБ № 81 ФМБА России (прикрепленное население более 110 тыс. человек) предусматривает госпитализацию всех боль-

ных с подозрением на МИ в неврологическое отделение, входящее в состав многопрофильной больницы, работающей в режиме оказания неотложной помощи (24-7-365). Диагноз инсульта устанавливали на основании международных стандартов. Сведения о МИ заносили в электронную базу данных. Случай считали смертельным, если больной умирал в течение 0 — 27 дней. Статистическую обработку результатов проводили с использованием пакета прикладных программ SPSS 11.5 for Windows. Для каждой изученной переменной определяли относительную частоту, выраженную в процен-

All Right Reserved 2018