Разновидности гастрита бывают

Виды гастрита желудка: симптомы, разновидности

Гастрит – это воспаление или разрушение слизистой желудка, на фоне чего на эпителий, внутренний слой полости органа, попадает кислотное содержимое, что провоцирует её разрушение. Сопровождается это резкой сильной болью. Но в зависимости от формы развития болезни гастрит бывает разных типов. ­Самый распространенный среди них острый, который развивается на фоне чрезмерной нагрузки на пищеварительный тракт. А какие ещё бывают виды гастрита желудка?

Острый гастрит – это не отдельный подвид заболевание, а описание симптома, указывающее на наличие воспалительного процесса, сопровождающегося сильной болью и дискомфортом в области желудка. Атрофический, эрозивный, флегмозный, аллергический, гипертрофический – все они относятся к нему. А какие виды гастрита бывают в зависимости от этиологии заболевания?

Хронический

Является осложненной формой острого, который возникает у больного не в первый раз. Может развиваться на протяжении десятилетий. И в это время слизистая желудка будет постепенно деградировать, менять свою структуру. Худший расклад – это когда железы, отвечающие за синтез слизистого слоя, также начинают работать со сбоями, что чаще всего провоцирует появление язвы (в том числе в двенадцатиперстной кишке).

Хронический гастрит может протекать периодами, с краткими обострениями и длительными ремиссиями. Периодичность в этом случае зависит исключительно от индивидуальной физиологии пациента и текущего состояния его желудочно-кишечного тракта, наличия других хронических заболеваний пищеварительной системы.

Катаральный

Этот вид гастрита преимущественно развивается на фоне кратковременной чрезмерной нагрузки на желудок. Например, если больной перед этим съел очень острое блюдо, что не является для него привычным. В этом случае воспаление касается исключительно самого верхнего слоя слизистой оболочки. Вполне возможно, что такой гастрит пройдет вовсе без каких-либо заметных симптомов. Общая работа пищеварительной системы при этом также не нарушается.

Катаральный гастрит по факту является самой легкой его формой. В плане классификации гастритов врачи не относят данное заболевание к состояниям, когда больному необходимо предоставить неотложную медицинскую помощь. И специализированного лечения при нем также не используется. Назначается исключительно щадящая диета, призванная нормализовать работу ЖКТ и устранить воспаление, дав ей достаточное время на самостоятельную регенерацию.

Эрозивный гастрит

Эрозивная разновидность гастрита затрагивает сравнительно большую площадь желудка, в том числе и мышечный слой (частично). А на самой слизистой при этом появляются эрозии, но неглубокие. Со временем они могут исчезнуть, не оставив после себя ни следа. Но такой исход возможен исключительно при выполнении всех рекомендаций лечащего врача-гастроэнтеролога.

Эрозивный гастрит является обостренной формой острого или хронического. Его выявление указывает на высокий риск развития язвы желудка. По сути – это та же самая эрозия, затрагивающая мышечный слой, что может сопровождаться попаданием крови (или её накоплением) в полости желудка.

Флегмозный гастрит

Флегмозный острый гастрит развивается на фоне инфекционного поражения стенок желудка. Воспаление в первую очередь сказывается именно на слизистой оболочке. Происходит её набухание на фоне борьбы организма с инфекцией (активации иммунной системы). То есть, такой тип гастрита может возникать даже у тех, кто тщательно следит за своим пищевым рационом, старается избегать перегрузок на желудочно-кишечный тракт.

Лечится флегмозная форма приемом антибиотиков, а также ферментов, которые оптимизируют пищеварительный процесс и максимально снижают негативное воздействие кислотной основы на слизистой слой. В крайних случаях врачи назначают прием антибиотиков, которые помогают организму справиться с инфекцией. Максимальный период лечения в таком случае не может превышать 7 дней.

Атрофическая форма

Из всех видов гастрита атрофический гастрита является самой тяжелой формой. Врачи уверяют, что это – предраковое состояние. Данный тип воспаление указывает на наличие атрофированных участков слизистой. Позже на их месте начинает атрофироваться мышечный слой. То есть, часть желудка попросту начинает сгнивать, на фоне чего и развивается злокачественная опухоль.

Главное отличие атрофического гастрита – при нем меняется структура стенок желудка, в том числе и слизистого слоя. Это может обостриться в язву, в попадание содержимого желудка в брюшную полость. Симптоматика такого вида воспаления слизистой также самая тяжелая – у больного возникают:

  • очень сильная боль;
  • постоянная тошнота, даже при соблюдении назначенной диеты;
  • резкое ухудшение самочувствия на фоне попадания токсинов в кровь;
  • дискомфорт в области пищевода, так как атрофированная часть желудка может затрагивать и его.

Лечение атрофической формы гастрита также является самым тяжелым, а в критических случаях врачи назначают проведение хирургического вмешательства, при котором пораженная часть желудка попросту удаляется.

Аутоиммунный

Рассматривая все, какие бывают гастриты, данный – самый малоизученный. Возникает на фоне разрушения слизистой иммунными клетками организма. То есть, клетки желудка при этом организмом больного воспринимаются как болезнетворные и их активно начинают атаковать лейкоциты. Данный процесс может продолжаться всего несколько дней, а может тянуться и на протяжении десятилетий. Но при отсутствии лечения довольно скоро гастрит осложняется до атрофической формы.

Специалисты считают, что аутоиммунные процессы в организме прямо или косвенно связаны с работой эндокринной системы. Поэтому лечение и начинается с обследования на концентрацию тех и иных групп гормонов, принимающих участие в пищеварительном процессе.

Гипертрофический гастрит

Данная классификация гастрита также относится к предраковой форме. Слизистая при этом разрастается без какого-либо контроля. С течением времени это приводит к образованию злокачественной опухоли. Изначально спровоцировать разрастание может как обычный острый гастрит, так и болезнетворные инфекции. Медикаментозное лечение такой формы заболевания практически не назначается, больному рекомендуют сразу соглашаться на хирургическое вмешательство.

Следует заметить, что гипертрофическая форма гастрита развивается очень быстро. Изначально изменение структуры слизистой происходит вообще без каких-либо выраженных симптомов, но после этого возникает боль, усиливающаяся с каждым днем.

Аллергическая форма

Стоит также упомянуть аллергические виды гастритов. Возникают они как осложнение обычной пищевой аллергии. У кого-то при этом появляется сыпь, у других – приступ рвоты, а у третьих – гастрит. Также развивается молниеносно, но прекращается точно так же быстро, как только из рациона больного будет исключен аллерген. На крайний случай врачи назначают прием антигистаминных средств, типа Цетрин или Алерон, которые угнетают синтез гистаминов, тем самым устраняя симптоматику (но лишь на краткий период времени).

Стоит учесть, что приведенная выше классификация гастритов зависит исключительно от этиологии болезни. А разделяют заболевание ещё и на классы А и Б, в зависимости от части желудка, где находится пораженный слизистой слой. Но такие данные уже больше необходимы для диагностики, нежели для описания формы заболевания. Самый распространенный — хронический, периодами переходящий в острую стадию. Реже возникает катаральный и аллергический. Самые редкие — сопровождающиеся атрофией слизистой оболочки.

Видео: виды и типы гастрита

Какие бывают разновидности гастрита желудка

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта чаще всего встречается гастрит. Им страдает чуть ли не каждый второй современный человек. Недуг представляет собой воспаление слизистой желудка, вызванное неправильным питанием, вредными привычками, стрессами, некоторыми лекарствами или бактерией Helicobacter pylori. В зависимости от скорости и механизма развития, объемов поражения, а также уровня кислотности желудочного сока выделяют различные виды гастрита.

Классификация с точки зрения скорости развития болезни

Классификация, основанная на скоростном факторе, насчитывает два вида гастрита: острый и хронический. У каждого из них имеются свои специфические особенности, с точки зрения симптомов и лечения.

  • Острый гастрит. Настигает больного внезапно. Для полного проявления клинической картины бывает достаточно десяти — двенадцати часов. Симптоматика выражена очень ярко. Главными признаками являются: острая боль интенсивного характера, метеоризм, понос, тошнота, сопровождающаяся рвотой, изжога, неприятная отрыжка. Недуг может быть вызван пищевым отравлением, употреблением некачественных продуктов, алкоголя в больших количествах либо инфекцией. Пациент чувствует себя очень плохо и нуждается в немедленном лечении.
  • Хронический гастрит. Может развиваться годами и даже десятилетиями. Становится следствием отсутствия лечения острых форм, а также длительным употреблением вредной еды, ведением неправильного образа жизни, постоянными стрессами. Человек испытывает слабовыраженные боли в области желудка, на которые не обращает особого внимания; периодически его мучают изжога и отрыжка. Со временем симптомы становятся более яркими. К болям присоединяются тошнота, расстройства пищеварения в виде поносов или запоров, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, потеря веса и другие явления, серьезно омрачающие жизнь. Вылечить хроническую форму значительно сложнее, чем острую, но откладывать поход к гастроэнтерологу нельзя ни в коем случае – недуг может перерасти в язву или даже в рак.
Другие публикации:  Блуждающие боли живота

Классификация по степени поражения

Классификация гастритов с точки зрения объемов поражения главного пищеварительного органа включает в себя катаральную, эрозивную, некротическую, флегмонозную и фибринозную формы.

  • Катаральный тип. Патология затрагивает только верхние слои слизистой желудка. Пищеварение практически не нарушено, поэтому симптомы не слишком серьезные, а иногда их практически не наблюдается. Гастрит в данной форме может выражаться слабостью, сухостью во рту и кислым привкусом. Иногда несколько повышается температура тела, появляются рвота и понос. Причиной заболевания часто становятся диеты и пищевые отравления. Как только провоцирующий фактор устраняется, недуг отступает. Период лечения занимает, максимум, неделю.
  • Эрозивный тип. Поражает весь слизистый слой, а зачастую и часть мышечного. Форма характеризуется наличием неглубоких эрозий. Слизистая отекает и становится красной. Больной испытывает режущие боли схваткообразного характера; также его мучает тошнота. От эрозивного гастрита до язвы желудка всего один шаг.
  • Некротический тип. Один из самых опасных видов гастрита желудка. Характеризуется очень глубоким поражением слизистой, множественными эрозийными образованиями, язвами и омертвевшими участками. Часто помимо желудка затрагиваются также пищевод и даже ротовая полость. Все это становится следствием попадания в организм токсических веществ (солей, кислот и т. д.). К их числу относится и крепкий алкоголь. При некротическом гастрите обычно затруднено глотание; слюна становится вязкой; появляются боли во рту и в районе пищевода, а затем – в желудке; человеку постоянно хочется пить; его мучает тошнота, а в рвотных массах присутствует кровь. Лечение нужно начинать без промедлений. Может даже понадобиться переливание крови.
  • Фибринозный тип. Представляет собой инфекционное воспаление, при котором выделяется большое количество белка. Пораженные участки слизистой покрываются мутной пленкой, под которой прячутся эрозии. Больного мучают тупые боли, тошнота, отрыжка, рвота с кровью и мутными «клочками». Данная форма встречается редко и, как правило, становится осложнением других серьезных инфекционных заболеваний: скарлатины, брюшного тифа.
  • Флегмонозный тип. Фактически является следствием фибринозной формы. Недуг тоже провоцирует инфекция, поражающая все ткани желудка и моментально повреждающая их вплоть до гнойных образований, несмотря на отчаянное сопротивление иммунной системы. Болезнь прогрессирует очень быстро и грозит летальным исходом, если вовремя не принять меры. Ее симптомами выступают тошнота, сильная жажда, боли, лихорадочное состояние, рвота с примесями крови и желчи. В особой группе риска – люди с ослабленным иммунитетом.

Классификация c точки зрения механизма развития

Если говорить о механизме развития, то, с этой точки зрения, гастрит разновидностей имеет пять: атрофическую, аутоиммунную, гипертрофическую, аллергическую и инфекционную.

  • Атрофическая форма. Считается осложнением хронического гастрита, который развивался очень медленно. Патологические процессы в слизистой оболочке достигают такого уровня, при котором последняя сильно истончается, а иногда полностью исчезает. Желудочного сока вырабатывается крайне недостаточно, кислотность его понижена, пища нормально не перерабатывается.
  • Аутоиммунная форма. Представляет собой ситуацию, когда иммунитет человека начинает бороться со слизистой, принимая ее за «врага». Развиваются стойкие воспалительные процессы. Слизистая перестает нормально функционировать, а дальше происходят такие же процессы, какие бывают при атрофической форме.
  • Гипертрофическая форма. Является самой малоизученной. При ней слизистая разрастается, что грозит злокачественными образованиями.
  • Аллергическая форма. Встречается у людей, которые страдают аллергией на определенные продукты питания. Кроме того, известны случаи, когда такой тип гастрита становился следствием присутствия паразитов в пищеварительном тракте человека.
  • Инфекционная форма. Вызывается цитомегаловирусом либо кандидозом ЖКТ. Чаще всего диагностируется у лиц с низким иммунитетом.

Классификация по уровню кислотности желудочного сока

С точки зрения количества кислоты в желудочном соке, гастрит делят на три формы. Это гастрит с повышенной кислотностью, с пониженной и с нулевой.

Гиперацидная форма

Другими словами – гастрит с повышенной кислотностью. Встречается чаще всего. Характеризуется чересчур высоким содержанием соляной кислоты в желудочном соке. Самый «красноречивый» симптом заболевания – изжога. Также наблюдаются болезненные ощущения в правом подреберье (особенно ночью и натощак), кислая отрыжка, тошнота на голодный желудок, вздутие, перемены вкусовых предпочтений, потеря интереса к еде или, наоборот, повышенный аппетит, а также рвота на запущенных стадиях, когда слизистая уже поражена эрозиями. Симптоматика не является ярко выраженной. Признаки начинают давать о себе знать только в случаях нарушения «правил», к котором можно отнести злоупотребление алкоголем, тяжелой (жирной, острой, кислой) пищей, стрессы.

Гипоацидная форма

Гастрит с пониженной кислотностью диагностируется намного реже и в основном – у пожилых людей. Нередко становится следствием гиперацидного гастрита, который не лечился годами. Кислоты сначала выделялось больше чем нужно, но слизистая постепенно приходила в негодность, и в итоге – уровень необходимого для переваривания пищи вещества начинает стремительно снижаться. Клиническая картина при таком гастрите выглядит следующим образом: больного мучают метеоризм, неприятные ощущения в кишечнике, изжога, отрыжка с тухлым запахом и привкусом, запоры, против которых бессильно даже слабительное.

Анацидная форма

Тот редкий случай, когда уровень кислотности достигает нулевой отметки. Пищеварение серьезно нарушено, организм атакуют токсины, в желудке при отсутствии обеззараживающих веществ бурно развиваются воспалительные процессы. Самые верные признаки анацидного гастрита – постоянные запоры и неприятный запах изо рта. Также к ним присоединяются боли, тяжесть в желудке после еды, «железный» привкус слюны, потеря интереса к пище.

Поскольку гастрит является одним из самых распространенных недугов, болезнь достаточно хорошо изучена и имеет подробную классификацию. В данной статье приведены лишь основные типы, многие из которых имеют свои подвиды, а те, в свою очередь, более мелкие «разветвления».

Понять, какой именно формой гастрита страдает больной, поможет качественная диагностика, включающая анализы крови, кала, гастроскопию, УЗИ и другие современные методы.

Очень важно точно установить причины, а также особенности недуга, чтобы назначить адекватное лечение. Своевременно выявленный гастрит имеет положительный прогноз, если выполнять все указания врача и придерживаться правила здорового образа жизни.

Какие гастриты желудка бывают, их виды, разновидности, формы, причины, симптомы, профилактика и лечение

Гастрит – это одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта нашего времени. Им страдает огромное количество людей на земле. Иными словами — это заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка, негативно сказывающееся на всем процессе пищеварения и качестве жизни больного человека. В России им страдает примерно половина населения, а болеют им и взрослые и дети, причем многие даже не знают об этом.

Существует множество видов в зависимости от причин возникновения, по расположению пораженных участков и даже по характеру желудочных выделений и это неполный перечень. Кроме того, у основных видов заболевания есть множество подвидов.

Гастриты: виды, причины, профилактика

Почему возникает гастрит? Чаще всего причина в неправильном питании, в нормальном состоянии слизистая оболочка выполняет защитную функцию, которая предотвращает поражение стенок желудка от посторонних агрессивных веществ, попадающих вместе с пищей в желудок, а также от самого желудочного сока. Со временем эта оболочка под воздействием различных факторов утончается. Причин может быть множество: снижение иммунитета, неправильная пища, употребление некоторых лекарственных препаратов, алкоголя или заражение определенными видами бактерий.

Виды гастрита желудка

Классификация гастрита очень сложна, в этой статье мы расскажем об основных его видах. Он подразделяется на острый и хронический.

Острый – вид гастрита, возникший впервые.

Какие бывают виды гастрита?

Есть несколько видов острого гастрита, в зависимости от его протекания:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • некротический;
  • флегмозный;
  • хронический.

Чтобы побороть недуг, необходимо знать о нем достаточно информации. Итак, какие гастриты бывают рассмотрим более подробно.

Катаральный

Катаральный – самая простая и распространенная форма, устанавливается путем гастроскопии. Возникает вследствие легкого пищевого отравления, аллергии, переедания и даже нервного напряжения. Обычно такой вид гастрита сопровождается мелкими точечными кровотечениями, большим количеством слизи, утолщением в некоторых местах желудка и наличием отеков.

  • кислый запах изо рта;
  • сухость во рту;
  • рвота непереваренными остатками пищей;
  • слабость и температура.
Другие публикации:  Хронічний гастрит з підвищеною кислотністю

Фибринозный

Фибринозный – более тяжелая форма, помимо вышеуказанных симптомов добавляются новые. Начинаются воспалительные процессы, сопровождающиеся омертвением тканей в небольшом количестве. Начинают появляться гнойные образования. В зависимости от глубины поражения тканей, различают поверхностный и глубокий гастрит. Разновидность такой формы требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Симптомы фибринозного гастрита:

  • головные боли;
  • боль в желудке преимущественно после приема пищи.

Некротический

Некротический – не совсем обычная форма гастрита, он возникает в результате отравления химическими веществами. При попадании, к примеру, в желудочно-кишечный тракт кислот, образуется так называемый коагуляционный некроз, если речь идет солях – колликвационный. При некротическим гастрите язвы и раны появляются не только на слизистой, но и на всей толще желудка. Чаще всего таким видом заболевания страдают алкоголики, употребляющие спиртные напитки с высоким содержанием этилового спирта. Люди, перенесшие этот вид заболевания, испытывают неприятные ощущения в желудке на протяжении все оставшейся жизни из-за образования в нем рубцов.

Его симптомами являются:

  • постоянная жажда.
  • боль во рту, выделение вязкой слюны;
  • общая слабость с головными болями;
  • бледный цвет лица;
  • рвота зачастую слизью или кровью.

Флегмозный

Флегмозный – самая серьезная форма острого гастрита. Может стать следствием катарального гастрита. Сопровождается поражением всех слоев желудка. В самых тяжелых случаях может закончиться летальным исходом. Требует немедленного медицинского вмешательства. При этом виде гастрита необходимо сразу же обратиться к врачу и получить рекомендации для его лечения.

Симптомами такого вида гастрита и явными признаками являются:

  • жажда;
  • лихорадка, озноб;
  • чувство тошноты, рвота чаще всего желчью или кровью.

Хронический гастрит

Хронический гастрит чаще всего появляется после заболевания острым гастритом. Конечно, он может протекать как самостоятельно, так и из-за неосмотрительности пациента. Ведь многие просто не в курсе, что страдают подобной болезнью. Ее можно выявить по периодическим обострениям. Если человек понимает, что на протяжении долгого времени его мучают неприятные ощущения в желудке, стоит обратиться к врачу. Кроме всего прочего, выделяют следующие симптомы:

  • дискомфорт и чувство тяжести;
  • изжога;
  • тошнота, чаще всего после приема еды;
  • плохой аппетит;
  • отрыжка с неестественно неприятным запахом;
  • неприятный вкус во рту;
  • запоры или жидки стул;
  • вздутие в животе.

Стоит обратить внимание на состояние волос и ногтей. Если они слабые и ломкие, а ногти слоятся, то это также может быть признаком хронического гастрита. Это объясняется плохим усвоением полезных и минеральных веществ из-за нарушения функции пищеварения. Нередко появляется анемия, человек начинает терять в весе, начинает себя плохо чувствовать, появляется постоянная усталость, сонливость.

Различные виды гастритов и их лечение требуется начинать своевременно при помощи квалифицированного специалиста.

Типы хронического гастрита

На этой стадии разделяют несколько разновидностей гастрита желудка по типу:

  1. Тип А или аутоиммунный гастрит. Возникает при конфликте клеток собственного иммунитета со слизистой желудка.
  2. Тип В или поражение бактериями Хиликобактери пилори.
  3. Тип С или рефлюкс-гастрит. При данном виде заболевания в желудок из двенадцатиперстной кишки попадает желчь, которая негативно влияет на слизистую желудка, вызывая раздражение и как следствие заболевание.

Как определить вид гастрита?

Естественно, точный диагноз при наличии такого разнообразия гастритов, без анализов вряд ли сможет поставить даже профессионал, поэтому при первых признаках нужно немедленно обратиться к врачу. Как узнать гастрит какой формы у больного? Для этого врач назначит ряд анализов: кровь, капрологию, гастероскопию и прочие процедуры. Важно понимать, что лечение гастрита антибиотиками, сопровождается назначением необходимых бактерий и противогрибковых средств, способствующих восстановлению естественной среды желудка.

Кроме того, нужно пересмотреть свое питание и какое-то время соблюдать диету, которую также может назначить врач. От имеющейся формы гастрита желудка, будет зависеть, положат ли больного в стационар или же достаточно выполнять предписание в домашних условиях.

Профилактика гастрита

Мы уже выяснили, какие бывают виды гастрита и симптомы, давайте теперь поговорим о том, как их предупредить. Существует комплекс мер, придерживаясь которых можно снизить риск заболевания к минимуму. Основная их задача снизить негативное воздействие на слизистую желудка. Для этого необходимо:

  1. Внимательно относиться к приему некоторых препаратов, оказывающих негативное воздействие на желудок. Принимать их совместно с полезными лекарствами, содержащими полезные бактерии.
  2. Вести активный образ жизни, избегая чрезмерных нагрузок.
  3. Людям, страдающими различными формами гастрита противопоказано эмоциональное напряжение. Это приводит к нарушению функций секретных желез и к обострению заболевания.
  4. Правильное питание и качественные продукты. Стоит забыть о быстрых перекусах, нужно питаться несколько раз в день, маленькими частями. Стоит употреблять как можно меньше острой, жаренной, соленной и кислой пищи. В рационе должна быть сбалансированная еда, с достаточным количеством белков, углеводов и жиров.
  5. Ежегодное обследование у гастроэнтеролога. Своевременное посещение специалиста поможет выявить заболевание на ранней стадии и получить необходимое лечение.

Типы и группы гастрита в желудке

Гастрит – хроническое заболевание, с характерными периодами обострений и ремиссий. Характеризуется поражением слизистой оболочки желудка. Видов гастрита желудка немало, тактика лечения при каждом виде различается.

Чтобы разделить гастриты по группам, предлагалось масса идей. До сих пор разделение весьма спорно. Классификация воспаления слизистого слоя сейчас основывается на критериях происхождения, расположения дефекта в области желудка, морфологии. С каждым новым открытием в классификацию добавляется больше видов, схема обновляется. Самой распространённой классификацией, которую используют врачи в практике для формирования диагноза, считается рабочая классификация гастритов. Лечение основывается на данных указанной классификации.

Самая первая классификация хронических гастритов

Первая систематизация хронических гастритов представляла группу из трёх видов гастритов, предложена в 1973 году. Включала виды заболевания желудка:

  1. Аутоимунный (Тип А) – характеризовался поражением слизистой оболочки в пределах тела желудка.
  2. Инфекционный (Тип В) – характеризовался поражением слизистой оболочки, вследствие поражения Хеликобактер Пилори.
  3. Токсико-химический (Тип С) – характеризовался поражением слизистой желудка, причины которого заложены, во-первых, в формировании рефлюкса содержимого из 12-перстной кишки в желудок, во-вторых, приёмом лекарственных препаратов, губительно влияющих на слизистую оболочку желудочной стенки.

Сиднейская классификация

Вторая по происхождению и первая по важности — классификация хронического гастрита, принятая в Сиднее в 1990 году. Сюда включены рубрики: классификация по объёму поражения, скорости развития клиники, морфологическом строении дефекта, происхождению.

Каждая рубрика включает множество подрубрик. Чтобы правильно и полно поставить диагноз и назначить лечение, требуется учитывать все рубрики. Разберёмся по порядку.

Скорость развития клинической картины

Эта классификация представляла разделение гастритов на основные виды по остроте возникновения симптомов и клинической картине. Подразделялись болезни на острый (внезапно появившиеся жалобы в виде эпигастральных болей, тошноты, заставляющие человека принять вынужденное положение, причины находились в погрешностях диеты), хронический (развивающийся годами, когда клиническая картина невыраженная либо человека совсем не беспокоят боли) и прочие формы. В другие, или специальные, формы входили виды: гранулематозный, реактивный, лимфоцитарный и иные.

Объём поражения

Сиднейская классификация включала подразделение по анатомическому отделу, в котором произошло поражение: гастрит тела желудка, антрального отдела или пангастрит (когда задействован полый орган целиком).

Морфология

По изменениям в морфологии, классификация хронических гастритов включала: атрофию, метаплазию. Описывалась степень воспаления. Если это поверхностная форма (в пределах слизистой оболочки органа ЖКТ), указывается: при выделении экссудата — экссудативная. Если экссудата нет, только гиперемия, налицо эритематозная форма. Форма эрозий также описывается: плоские по виду или приподнятые, присутствуют ли кровоизлияния, гиперплазированные клетки. Сопутствует ли желудочно-пищеводный рефлюкс. Всё перечисленное возможно описать при помощи визуализации эндоскопом.

По фактору происхождения заболевания: Н. pylori положительные (инфекционные) и неинфекционные причины: состояния, обусловленные избыточным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголя. Аутоимунная агрессия против клеток желудка. Воздействие химических веществ.

Диагноз хронического гастрита носит в основе все четыре признака: предполагаемая причина заболевания, расположение дефекта, гисто- и макроскопических изменений оболочки.

Визуальная шкала

Достоинством Сиднейской классификации считается наличие визуально-аналоговой шкалы, которая включает степень выраженности морфологических и гистологических изменений слизистой. Признаки оцениваются по балльной системе. 0 — изменений нет, 1 -минимальное проявление, 2 — умеренное проявление признака, 3 — значительно выраженное проявление.

Хьюстонская классификация хронического гастрита

Чуть позже в 1994 году Сиднейская классификация оказалась изменена. В печать результаты изменений вышли два года спустя. Они касались прицельного изучения результатов биопсии полученного материала. Один – из угла желудка, два прочих из разных участков тела желудка и ещё два – из антральной части.

Другие публикации:  Боль в желудке и пучит живот

Классификация считается более совершенной, но многие критики указывают, что в ней отсутствует важный критерий: указание о наличии повышенной или пониженной кислотности. Хотя профилактика нарушений кислотности лежит в основе лечения гиперацидных и гипоацидных состояний.

Типы заболевания

Разновидности хронического гастрита последней классификации вмещают виды, перечисленные в первой Сиднейской классификации. Отличие состоит в полноте сведений и включении ряда новых видов патологии.

  • Неатрофический тип – этиологическим фактором в первую очередь считают инфицирование слизистой оболочки бактерией хеликобактер пилори. В прежних классификациях вид называли — поверхностный, антральный хронический, с повышенной секреторной активностью, тип В.
  • Атрофический аутоимунный тип – возникновение типа связывают с иммунными механизмами воздействия на слизистую желудка. Прежние классификации именовали: тип А, диффузный гастрит тела.

Особые формы гастрита

  1. Химический тип – возникает в результате раздражения слизистой оболочки желудка при действии на неё желчи (при рефлюксе из ДПК) или действии лекарственных препаратов, к примеру: нимесулид из группы НПВС и их воздействие проявляется после длительного приёма препаратов в большой дозе. В первой классификации именован гастритом тип С.
  2. Радиационный тип – возникает при воздействии лучевого поражения.
  3. Лимфоцитарный тип – причины возникновения до конца неизвестны, но виновниками возникновения считают Хеликобактер пилори, воздействие иммунных механизмов, направленных против клеток собственного организма, непереносимость глютена.
  4. Гранулематозный тип – возникает на фоне болезни крона, саркоидоза, болезни Вегенера, длительного нахождения инородных тел в области слизистой оболочки желудка.
  5. Эозинофильный или аллергический возникает на фоне пищевой аллергии.
  6. Гигантский гипертрофический вид проявляется болезнью Менетрие. До конца причины заболевания не выяснены. По неизвестным причинам происходит преобразование слизистой оболочки желудка в кисты и аденомы, расположенные на всей поверхности слизистого слоя. Заболевание проявляется в зрелом возрасте. Больных беспокоит резкое похудание, рвота, жидкий стул с кровяными каловыми массами, боли в области мечевидного отростка грудины. Как правило, заболевание медленно прогрессирует. Известны редкие случаи возникновения патологии в детском возрасте.

Рабочая классификация

Учитывая недочёты всех перечисленных классификаций, введены новые виды хронического гастрита. Учитывались несовершенства классификации:

  1. Отсутствие описания течения и возникновения заболевания: острый, хронический;
  2. В классификацию не включены осложнения гастритов;
  3. Нет указаний на отклонения секреторной активности желудочного сока, что сказывается на возникновении гастритов, эрозий и язв, на предпочтительности лечения.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – один из крайне неблагоприятных типов,считается предраковым заболеванием. При этом типе клетки теряют способность адекватно выполнять функции, постепенно утрачивая нормальную структуру, уплощаясь. Опасный вероятным перерождением в рак, вялым течением, скудной клинической картиной, мешающей вовремя диагностировать патологию. Почему подобное происходит?

1 этап патогенеза одинаков при заболевании: все виды воспалительного процесса на слизистой оболочке начинаются с этого этапа. Клетки слизистой желудка подвергаются воздействию Хеликобактер пилори, при их влиянии происходит изменение среды в более кислую сторону в определенном месте желудка.Создаётся основа для дальнейшего прогрессирования заболевания.

2 этап включает аутоимунное воздействие организма против собственных обкладочных клеток желудка, они прекращают функционировать. Клетки с измененной структурой больше не могут восстанавливаться. Функция нивелируется, соляная кислота для желудочного сока не вырабатывается. Продуцируется только слизь, которая, в свою очередь, покрывая стенки желудка, защищает его некоторое время от вредных воздействий. При осмотре фиброгастроскопом неопытный глаз может пропустить участки атрофии под толстым слоем слизи. При последующем росте развиваются атрофичные клетки, заполняя полностью слизистую желудка, становятся неспособными к выполнению основной функции – переваривания пищи. Клетки гипертрофируются и превращаются в раковые.

Атрофический подвид подразделяется на: поверхностный; антральный; очаговый; острый и хронический атрофический гастриты; умеренно атрофический гастрит.

Неатрофический гастрит

Как указанно выше – распространенная причина болезни – поражение хеликобактер пилори. К источникам относят: оперативные вмешательства на желудке, нарушения иммунной системы, обсемененность бактериями, злоупотребление алкогольными напитками. Отмечается, что это самый распространенный и «безобидный» тип гастрита.

Проявляется заболевание жалобами на изжогу, привкус во рту, боли и тяжесть в эпигастральной области после очередного приёма пищи. При своевременной диагностике болезнь быстро подвергается вылечиванию без остаточных явлений.

Для профилактики возможно использовать капсулы бифиформ, нормализующие баланс микрофлоры.

Особые формы

Включает перечень видов, которым не нашлось места в других рубриках: эозинофильный, реактивный, радиационный и прочие.

Локализация гастрита

Расположение в области тела желудка, антрума или обеих частей, захватывая обе кривизны желудка. Профилактика возникновения гастрита и своевременное лечение необходимо, чтобы поражение не распространилось по всей поверхности желудка.

  1. Инфекционное поражение слизистой оболочки, вызванное Хеликобактер Пилори;
  2. Другие факторы неинфекционной природы: воздействие алкоголя, химических веществ (лекарств), лучевые поражения, аллергические реакции на пищу, грубые нарушения в режиме питания, частые забросы кишечного содержимого в желудок;
  3. Аутоимунная агрессия против собственных клеток организма;
  4. Прочие неизвестные факторы.

Эндоскопическая картина поражения

  1. Экссудативный или поверхностный – часто встречающийся вариант;
  2. Эрозивный;
  3. С атрофией слизистой оболочки;
  4. Хронический с кровоизлияниями;
  5. С участками метаплазированного эпителия;
  6. Гиперплазия слизистой оболочки желудка;
  7. Наличие картины и последствий рефлюксной болезни.

По клиническим проявлениям

По клинике хронический гастрит подразделяется на 2 фазы: обострения и ремиссии. В свою очередь, классификация острого варианта включает виды: катаральный гастрит, характеризующийся обильным количеством слизи, покрывающей стенки желудка, отёчность и полнокровие обкладочных клеток желудка. При наличии на этом фоне небольших геморрагий говорит о другом виде острого гастрита – эрозивном.

Фибринозный гастрит проявляется наличием гнойного отделяемого на поверхности слизистой с небольшими фиброзными соединительно-тканными тяжами. Виды воспаления слизистого слоя включают 2 типа: поверхностный, или крупозный, гастрит, который распространен в пределах только поверхностного слоя. Глубокий, или дифтеритический, при котором тяжи соединительной ткани захватывают прочие оболочки желудка, оставляя глубокие рубцы.

Острый флегмонозный тип – характеризуется вовлечением всех слоёв желудка с образованием некроза и глубоких язв. Профилактика возникновения заболевания и своевременное лечение поможет избежать тяжелых проявлений.

По функции желудка

  1. Гастрит с нормальной секреторной активностью;
  2. Гипосекреторный тип;
  3. Гиперсекреторный тип.

По морфологической картине

В рубрику входит описание желудочной стенки согласно увиденному при ФГС. Лечение и дальнейшая тактика, в определяющем значении, зависит от описания. Описывается степень воспаления, его активность, указываются участки атрофии желез желудка, при наличии. Метаплазия и её тип. Степень обсемененности Хеликобактер пилори слизистой желудочной стенки.

По наличию осложнений

Осложнения возникают в запущенных случаях, при нелеченом гастрите, бывает двух видов:

  1. Кровотечение из эрозий, язв слизистой желудка.
  2. Малигнизация.

Формирование диагноза

В диагноз включаются все пункты классификации. Поэтому после слова гастрит пациент видит много незнакомых слов. Хронический гастрит, классификация которого отражена в диагнозе, помогает доктору определиться с дальнейшей тактикой лечения и наблюдения. При наличии проявлений предрака или рака желудка принимается решение об оперативном вмешательстве.

Лечение гастрита должен назначать только врач, при неправильно назначенном лечении высок риск усугубить течение болезни. При несвоевременном прекращении лечения или отказе от соблюдения мероприятий, рекомендованных врачом, клетки слизистой оболочки желудка снижают функциональную активность, постепенно атрофируются, приводя к малигнизации. Причины гастрита, как указано выше, многогранны, только врач вправе назначить правильно этиотропную и патогенетическую терапию. В лечение входит диета, назначение антибактериальных препаратов для уничтожения хеликобактер пилори, ингибиторы протонной помпы. Также можно использовать пробиотик бифиформ с целью нормализации микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков.