Разноцветный лишай причины и лечение

Разноцветный лишай

Разноцветный лишай (или отрубевидный лишай) – это поверхностное грибковое заболевание, характеризующееся поражением верхних слоев кожи и волос. Возбудителем разноцветного лишая является дрожжеподобный грибок Malasseziafurfur, который является составной частью нормальной микрофлоры кожи человека. Однако при определенных условиях, например, при снижении иммунитета и повышении потоотделения, грибок начинает интенсивно размножаться, что и приводит к развитию заболевания.

В большинстве случаев разноцветный лишай не передается при контактах. Заражение при контакте возможно в случае, когда у человека имеется предрасположение к заболеванию.

Название «разноцветный лишай» обусловлено тем, что при данном заболевании отмечаются высыпания разной окраски: розовой, красной, желтовато-розовой, коричневой и белой.

Возникновению разноцветного лишая способствуют следующие факторы:

· повышенное потоотделение, а также изменение химического состава пота;

· снижение местного иммунитета, вследствие чего грибки начинают бесконтрольно размножаться;

· уменьшение физиологического отшелушивания эпидермиса;

· чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

В редких случаях (при ослабленном иммунитете и других предрасполагающих факторах) возможна передача грибка от больного человека к здоровому.

Симптомы разноцветного лишая

Чаще всего при разноцветном лишае происходит поражение груди, спины, плеч, шеи. В редких случаях поражается волосистая часть головы, бедра, предплечья и пах. К атипичным локализациям разноцветного лишая стоит отнести ушные раковины, лицо, заушные складки, голени и кисти.

В начале заболевания отмечаются небольшие розовые пятна, которые со временем увеличиваются в размерах. Пятна могут сливаться, образуя значительные зоны поражения. Цвет пятен может меняться от розового и до желто-розового и коричневого. После гибели грибка происходит отшелушивание и пораженный участок приобретает белый окрас. Для разноцветного лишая характерно мелкопластинчатое или отрубевидное шелушение, а также сильный зуд.

Как правило, разноцветный лишай протекает длительно (до нескольких лет).

Диагностика при разноцветном лишае включает в себя:

· Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Врача интересует информация о том, когда и при каких обстоятельствах больной отметил симптомы заболевания.

· Общий осмотр пациента. Врач уточняет характер высыпаний, локализацию пятен, их цвет, а также степень шелушения.

· Проба Бальцера (йодная проба). Пораженная кожа смазывается йодной настойкой, после чего сразу же протирается спиртом. После такой процедуры пятна отрубевидного лишая окрашиваются в темно-коричневый цвет. При этом здоровые участки приобретают желтоватый оттенок.

· Осмотр люминесцентной лампой Вуда.

· Микроскопическое исследование чешуек, при котором обнаруживаются изогнутые нити мицелия и овальные крупные споры.

При появлении подозрительных пятен и других симптомов необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Лечение разноцветного лишая

Основой лечения разноцветного лишая являются противогрибковые препараты, которые применяются как местно, так и системно. В качестве местного лечения также применяются специальные моющие средства и шампуни антигрибковым эффектом, противогрибковые крема и порошки. На усмотрение врача могут проводиться мероприятия, направленные на укрепление иммунитета больного.

При несвоевременном и/или неадекватном лечении разноцветного лишая возможно развитие следующих осложнений:

· з аболевание может прогрессировать, занимая другие участки тела.

· п ри длительном отсутствии лечения повышается вероятность длительного и рецидивирующего характера разноцветного лишая.

Профилактика разноцветного лишая

Профилактика разноцветного лишая сводится к проведению следующих мероприятий:

· дезинфекция одежды и постельного белья;

· применение шампуней и других моющих средств с противогрибковыми компонентами (при наличии предрасположенности к грибковым заболеваниям кожи);

Распознаем симптомы и лечим разноцветный лишай

Среди основных причин возникновения грибка называют индивидуальную предрасположенность, особенность кожной структуры, рогового слоя, особый состав пота. По данным исследований, разноцветным лишаем заболевают лица, страдающие туберкулезом, но данная точка зрения не имеет полной поддержки.

Основная группа риска, подверженная инфекции, – дети, пожилые люди, диабетики, подростки с повышенной потливостью, что говорит о заражении лиц с ослабленным иммунитетом. Заразиться лишаем через бытовые предметы, контакты с больным человеком практически невозможно.

Первым признаком болезни являются желтые пятна на пораженных местах кожи. Они локализуются в устьях фолликул и постепенно растут в размере и сливаются в одно большое пятно.

  • Через несколько дней цвет кожи меняется на бурый или кофе с молоком, за что грибок и получил свое наименование «разноцветный».
  • Очаг не возвышается над поверхностью кожи, в редких случаях очаг зудит, шелушится в виде сухих отрубей.
  • Разноцветный лишай в основном локализуется на груди, спине человека, в области шеи, плеч, по бокам туловища и на животе.
  • Диагностировать пораженные участки можно с помощью йода, анилинового красителя, при смазывании лишай четко отражает свои края, по центру темное пятно.
  • Также лишай не подвергается солнечному излучению, поэтому после загара на потемневшем фоне очаги остаются светлыми.

Благодаря современному методу диагностики с помощью лампы Вуда стали обнаруживать пораженные очаги под волосами на голове. Большая часть тела покрывается лишаем у подростков, пятна можно обнаружить практически везде. Покрытые чешуйкой участки легко соскабливаются ногтем. Врачи-дерматологи проводят тщательное исследование соскоба с пораженной поверхности в условиях лаборатории для подтверждения диагноза.

Проблема лечения грибка заключается в частом рецидиве, поэтому есть смысл обратиться за квалифицированной помощью, пройти полный курс обследования и применить комплексную терапию – воздействие на разноцветный лишай лекарственными препаратами и специальными процедурами.

  • Наружно применяется смазывание участков жидкостями, в состав которых входят салицил, розарциновый спирт, микозолон, мазь Вилькинсона.
  • Курс – неделя, затем необходимо обработать тело в теплой ванне мылом и губкой, чтобы снять верхний слой чешуи.
  • Чтобы избежать рецидива, следует обрабатывать всю поверхность тела.

Среди современных медикаментозных средств используются противогрибковые препараты, не проникающие глубже рогового слоя.

При первейших симптомах разноцветного лишая необходимо выяснить, есть ли еще у кого-нибудь из близких патология, и ограничить контакт с инфицированным.

  1. Врачи не рекомендуют носить нательную одежду из синтетики, советуют чаще принимать душ, обрабатывать тело салициловым раствором.
  2. Нельзя пользоваться чужим полотенцем, предметами гигиены, после пляжа в обязательном порядке принимать душ, не принимать солнечные ванны на грязных и запущенных пляжах.
  3. Грибок любит ослабленный организм, и при крепком иммунитете у него нет шансов на распространение.

Необходимо заниматься закаливанием, вести активный образ жизни, потреблять продукты, повышающие иммунные силы организма.

Лишай у человека: симптомы и лечение

Лишай – это поражение кожи чаще всего инфекционной природы, которое передается через контакт с другим человеком или животным. Болезнь распространяется на одном или нескольких участках тела. Обычно лишай выглядит как шелушащиеся «узелки» или воспаленные пятна папулы. Наиболее подвержены заболеванию люди с ослабленным вследствие стресса или хронического недуга иммунитетом или дети, поскольку защитная система их организма еще не сформирована до конца.

Лишай у человека. Фото: pixinoo/Shutterstock.com

Чтобы понять, как лишай определить, нужно знать его основные симптомы и способы проявления. Одни формы заболевания неопасны, другие могут привести к осложнениям. В любом случае, меры нужно предпринимать как можно раньше. Для лечения потребуется не только знать, как выглядит лишай, но и различать его формы.

Как выглядит лишай у человека?

Фактически, лишай – это группа разных заболеваний со схожими симптомами. Существуют его различные виды, с различными причинами возникновения, однако все они объединены общими признаками:

  • Проявляются как темные или светлые пятна на разных участках тела,
  • Не вызывают общего ухудшения состояния,
  • Зуд, шелушение и воспаление – основные симптомы лишая у человека.

Во многом то, как проявляется лишай, зависит от возбудителя и формы заболевания. Иногда значение могут иметь и специфические показатели состояния здоровья человека.

Особенностью данного заболевания у людей является то, что характерная сыпь может появляться по всему телу:

  • На спине (розовые пятна, которые разрастаются, после чего рядом с ними возникают небольшие светлые пятнышки);
  • на груди (белые и розовые пятна);
  • на ногах (все существующие виды лишаев);
  • на руках (может быть светлым и темным, принимать разную форму и чесаться)

Что вызывает заболевание?

Возбудителями лишая на коже могут быть вирусы и 3 типа микроскопических грибов:

  • Зооантропофильные – могут жить на коже и шерсти домашних животных;
  • антропофильные — обитают только на коже человека;
  • геофильные – их среда обитания – почва.

Что касается вирусов, то они могут жить в организме человека или животного на протяжении многих лет бессимптомно. Например, именно так ведет себя герпес. Только при снижении защитных сил организма, болезнь выступает наружу и проявляется неприятными симптомами.

Виды лишая

Даже по фото можно определить, как выглядит лишай у человека. Классификация заболевания основана на разных ее возбудителях. Виды лишая у человека влияют и на инкубационный период. Так, стригущая форма начнет беспокоить через несколько недель, а микроспория, подхваченная от животного, даст о себе знать уже через 6-7 дней. То, как выглядит лишай у человека, сильно зависит от его формы.

Стригущий лишай (микроспория и трихофития).

Микроспория – грибковая инфекция, вызываемая различными видами грибов рода Microsporum.

Стригущий лишай у детей

Проявление данной формы более характерно детям. Подхватить ее легко – достаточно тактильного контакта (соприкосновения) с зараженным. Симптомы появляются на лице, шее, плечах, волосистой части головы. Микроскопия характеризуется образованием круглое красные и розовые пятна, а при трихофатии зона поражения принимает форму кольца. На фото показано, как проявляется лишай у детей.

Розовый лишай (Жибера)

Возбудитель лишая Жибера до сих пор доподлинно неизвестен, однако наиболее вероятно, что вызывает ее вирус. Женщины сталкиваются с ним чаще мужчин. Проще всего заразиться весной или осенью. Переохлаждение – предпосылка к появлению этого вида болезни.

Заболевание наблюдается преимущественно у подростков и молодых людей. Лица пожилого возраста и дети младшего возраста болеют редко. Как правило, возникает один эпизод заболевания, два и более встречаются редко. Обычно развивается весной и осенью.
На коже живота, груди и спины появляются светло-коричневые или розовые слегка шелушащиеся и вызывающие зуд пятна с округленными краями. Со временем они разрастаются и распространяются по всему телу. На фото – признаки, как выглядит лишай у человека с данной формой заболевания.

Отрубевидный или разноцветный, цветной лишай

Является грибковым поражением кожных покровов. Предрасполагающими факторами могут являться повышенная потливость, изменение химического состава пота. Разноцветный лишай чаще развивается у людей с сопутствующими заболеваниями: эндокринной патологией, хроническими болезнями легких и желудочно-кишечного тракта, вегетативно-сосудистыми нарушениями, иммунодефицитными состояниями различной природы.

Пятна появляются по всему телу, исключая голову и конечности. Зоны поражения могут быть до нескольких сантиметров в диаметре и разной формы, при этом возникает шелушение кожи. Первые несколько дней цвет пятен зеленоватый, но со временем они становятся светло-коричневыми. Предпосылкой к появлению данного вида может быть слишком жирная кожа, потливость, использование жирных кремов и чрезмерное пребывание под солнцем. Болезнь может растягиваться на многие годы, если своевременно не принимать мер по ее лечению.

Другие публикации:  Температура тела при ожоге кипятком

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается герпесом и располагается преимущественно в зоне межреберий по ходу нерва, могут появляться пятна на коже, там, где проходят нервные стволы. Вирус поражает их, а потому отличительной особенностью данного вида болезни является ощутимая боль.
Предпосылками к развитию данного вида лишая на коже могут быть стрессы, переохлаждение и любые другие причины снижения иммунитета. Чаще появляется у взрослых – у детей вирус обычно принимает форму ветряной оспы. На фото лишая у человека можно увидеть, что на теле появляются небольшие красные пузырьки. Внутри них собирается жидкость. Спустя 3-4 дня после образования, пузырьки уменьшаются, а на их месте возникает корочка.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Наиболее часто встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Красный плоский лишай

Медики до сих пор не могут выяснить причину его появления. Это может быть влияние аллергических реакций, воздействие стресса. Не исключается и вирусная природа. Встречаются признаки лишая данного вида преимущественно у людей с заболеваниями желудка, сахарным диабетом. Мужчины при этом заражаются реже женщин. Поражает красный лишай ногти, кожу на животе, ногах и груди, а также поражает слизистые оболочки. У заразившегося начинают крошиться ногти, а на коже образуется много красных и фиолетовых узелков (либо белые узелки на слизистой оболочке). При локализации болезни во рту или на половых органах, там образуются бугорчатые следы от белого до серого цвета.

Белый (солнечный) лишай

Признаки белого лишая у человека

Соответственно названию этот вид лишая отличается цветом пигментных пятен. Фото признаков лишая у человека могут на первый взгляд не выдавать болезни. Белые участки на коже бывают разной формы, нередко округлой. Не всегда клиническая картина характеризуется жжением и зудом. Это наименее агрессивная форма. Воспаление может возникать только в зимний период.

Чешуйчатый лишай

Чешуйчатый лишая, он же псориаз, – это неинфекционная разновидность данного заболевания. Оно может развиваться на протяжении долгого времени и обычно имеет хроническую форму. Поражены могут быть кожные покровы по всему телу, но чаще всего локализуется на коленях, локтях и других крупных суставах. По фото лишая у человека можно без труда определить его вид.

Вне зависимости от того, какой из видов лишая поразил кожу человека, необходимо обратиться за медицинской помощью. Иногда меры нужно принимать немедленно и изолировать зараженного от семьи. В других случаях болезнь не передается при бытовом контакте.

Простой лишай лица (сухая стрептодермия)

Простой лишай — поверхностная стрептодермия, вызванная стрептококком. Проявляется образованием розоватых шелушащихся округлых пятен различных размеров, оставляющих временную депигментацию, локализующихся на коже спины, ягодиц, конечностей и особенно часто на лице, поэтому получила название «простой лишай лица».

Этот вид лишая расценивается как атипичный вариант поверхностного гнойничкового заболевания кожи – стрептококкового импетиго, который протекает без образования пузырьков, наполненных серозным содержимым (безфликтенный вариант).

Болеют чаще мальчики 7— 10 лет. Это заразное кожное заболевание. На лице (реже в других зонах) появляются слабо-розового цвета округлые, покрывающиеся мелкопластинчатыми (муковидными) чешуйками пятна, постепенно достигающие 3 – 4 см в диаметре, субъективно не беспокоящие больного. Под воздействием солнечного излучения высыпания исчезают, оставляя после себя временную пигментацию.

Лечение лишая

Худшее, что можно сделать, обнаружив лишай – это лечить его самому. Важно понимать, что разные виды лишая требуют неодинакового лечения. Его продолжительность также будет зависеть от формы. В среднем, избавиться от поражения кожи можно в течение 1-3 недель, однако если болезнь запущена, то могут потребоваться месяцы для полного выздоровления.

Для лечения лишая часто применяют специализированные мази. Фото: hwajung Ryu/Shutterstock.com

Наиболее распространенное средство в борьбе с лишаем – мази местного применения. Какие именно препараты использовать, зависит от формы болезни. Именно специалисты наверняка знают, как проявляется лишай в той или иной форме и могут назначить адекватные средства лечения.
Для укрепления организма при любом виде лишая назначают прием витаминов.

Лечение розового лишая

Чтобы полностью избавиться от поражения кожи понадобится от 1 до 3 месяцев. Главная цель лечения – остановить воспаление кожи и появление новых пятен, а также предотвращение возможного заражения стафилококком или стрептококком. Поэтому назначаются иммуностимулирующие и антигистаминные препараты.

Для лечения розового лишая необходимо соблюдать диету и принимать антигистаминные препараты. Фото: Besedina Julia/Shutterstock.com

Рекомендуется исключить из рациона алкоголь, чай, кофе, яйца, шоколад и цитрусовые. Ограничивается употребление красных фруктов, орехов, консервированных и копченых продуктов.

Лечение стригущего лишая

Эта форма легко поддается лечению с помощью кортикостероидных кремов. Рецидивы происходят только при серьезном ослаблении иммунитета или несоблюдении личной гигиены. Если поражена волосистая часть головы, то перед проведением лечения нужно полностью сбрить волосы. В большинстве случаев микроспория лечится таким же образом.

Для лечения стригущего лишая необходимо уделить внимание личной гигиене. Фото: Antonshutterstock/Shutterstock.com

Если раньше стригущий лишай уже лечился, но произошел рецидив, нужно уделить внимание личной гигиене.

Лечение опоясывающего лишая

Поскольку вызывает эту форму вирус, то лечить опоясывающий лишай необходимо противовирусными средствами типа Ацикловир, Валацикловир.

Лечение отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай лечится противогрибковыми препаратами. Фото: motorolka/Shutterstock.com

Лечится с помощью противогрибковых местных и системных препаратов (Экзодерил, Ламизил, Орунгал и др.). Применение в большинстве случаев местное.

Лечение красного плоского лишая

В первую очередь ликвидируется самый неприятный симптом – зуд. После чего проводится терапия, направленная на повышение иммунитета и нормализацию работы нервной системы. Используются методы селективной фототерапии.

Лечение белого лишая

Данная форма лечится амбулаторно. Дерматолог назначает лечение, и врач контролирует протекание болезни до полного исчезновения симптомов. Сперва используются местные препараты. Если этого недостаточно и болезнь широко распространилась, либо спустя какое-то время произошел рецидив, назначаются средства системной терапии.

Белый лишай лечится амбулаторно. Фото: Andrei_R/Shutterstock.com

Самолечение категорически противопоказано. Чаще чем приносит результаты, оно способствует ухудшению состояния.

Лечение чешуйчатого лишая

Поскольку до конца не известна природа болезни, лечение болезни зависит от многих факторов:

  • пола;
  • возраста;
  • характера течения болезни;
  • наличие других заболеваний.

Для купирования симптомов используются наружные мази – Дитранол, Тезаротен. Если они не дают результата, могут быть выписаны антибиотики, например, Эритромицин.

Белый лишай лечится мазями и антибиотиками. Фото: blackboard1965/Shutterstock.com

Лечение простого лишая лица

Применяются мази с антибиотиками – эритромициновая, гелиомициновая и другие, бактробан, гиоксизон, лоринден С.

Самостоятельно различать лишаи довольно сложно, тем более что основные симптомы – высыпания, зуд и жжение одинаковы для большинства форм. Поэтому при первом подозрении на лишай стоит прибегнуть к медицинской помощи. Лучше вместе с доктором ликвидировать проявляющееся заболевание на первой стадии, чем несколько месяцев принимать сильнодействующие препараты, чтобы ликвидировать последствия самолечения.

Читайте также

73 комментария читателей

Кто бы мог подумать, что их такое количество разновидностей. Главное самолечением не заниматься.

Неприятное заболевание. В детстве несколькими видами переболела, и все время боялась, что на голове появится лишай и мне побреют голову.

@Валерия: На лице тоже бывает?

Может ли сразу два разновидности лишая находиться одновременно?

Я как-то в детстве погладила котика и подхватила лишай. Какой же пекучей мазью его лечили…

@Марина: что за мазь? У меня дети тоже от котят заразились. Очень переживаю

Здравствуйте. У меня у детей тоже были лишаи от кошек. Лечили крутой марганцовкой,простой серной мазью и микодерилом

Пострадавшие

@Alena: Здравствуйте у моего сына тоже лишай, лечимся у дермотолога, но заметила что у сына кожа немного пожелтела. У вас такого не было?

Противное заболевание… Скажите а если у моей кошки лишай он может передаваться на человека ?

Лет 10 назад в магазине мерила джинсы, купила. Через какое-то время на внутренней стороне бедра появился лишай. Вывод: никогда не мерить вещи на голое тело, а при покупке вещь сразу дома стирать.

@Ксения: Как избавились от него? Уже 2 недели никак не віводится (((

выше лодыжки весной появилось типа бугорка плотного после высохло и осенью стёр ровно всю эту хрень пемзой для пяток до крови обработал спиртом зажило после стало чесаться я опять стёр и наверно расчесал = на вид стало похоже на розовый с пузырьками от розового лишая но без зуда === поехал в кожвен = талонов нет — зато платно есть за 480 руб = уроды — хорошо что есть интернет купил Клотримазол Акрихин

Добрый вечер. У моего сына лищай на голове Стригующий. Кто сталкивался с лищай и как лечили дайте мне ответ.?

@Ислам: Обратитесь к дерматологу, тем более если лишай поразил ребенка. В этом нет ничего стеснительного и т.п.

@Ислам: если еще мой совет поможет
попробуйте мазать потом со стекла некаторые разновидности именно так и лечатся у меня когдато были такие лишаи пробовал многое но бабка посоветовала пот главное не смачивать вадой и не закрывать от воздуха через каждые 4часа мажте не пожалеете еще раз повтарю не на все виды это дейсвует

@Ислам: Здравствуйте.Не скажите как вы лечилиси от лищай?У моего ребёнка голове тоже появился такой же стригущий лишай.

У меня на коленке розовый лишай. Щас выходные ни каких врачей ацикловир синафлан тетрацикл мази мажу толку нету зуд. Подскажите что можно не могу от зуда.

@Рамина: Попробуйте серно-дегтярную мазь, продается в Ветеренарии. @Рамина:

На животе горизонтально от пупка с левой стороны коричневая полоска и она постоянно зудит и хочется ее расчесать.Если ее чесать ,появляется нежно-розовая полоса скровяными ранками

@надежда: крем Ацикловир (3-4 р. в день мазать) может помочь и таблетки Герпевир по 2таб. 3 раза в день. У меня такая проблема была, врач прописывал, через неделю начало проходить или даже меньше

Сегодня третий анализ на грибок показал отрицательный результат, ребенок здоров. А теперь по порядку. 2 месяца назад сын, 5 лет подцепил стригущий лишай, очаг с ноготь на указательном пальце. Сразу обратились к дерматологу, под лампой светился, соскоб показал наличие лишая. Врач прописал таблетки Гризеофульвин, микодерил, йод, обрить голову полностью, очаг сбривать каждые 3 дня(я выщипывала).Таблетки я заменила на Тербинафин, мазали раз в день микодерилом, раз клотримазолом, йодом и каждые 2 часа чередовала чеснок и изюм. мыла голову и все тело ребенка низоралом(вопреки рекомендациям врача) каждую неделю ходили на осмотр, но продолжали светиться даже спустя месяц. руки опускались. Таблетки пить бросили через месяц от начала. Купили лампу вуда, стала проверять разные средства — от чеснока и изюма становилось только хуже, йод малоэффективен, пробовали конский навоз 1 раз, результата не заметила. Из моих наблюдений, хорошо помогает тугой раствор марганцовки, и главное — мазь ЯМ (из зоомагазина). сначала нужно нанести минут на 15 (втирать в очаг в течении минуты) и посмотреть нет ли аллергии, если аллергии нет, то наносить мазь перед сном, на всю ночь! утром смыть растительным маслом, обработать раствором марганцовки, дать коже отдохнуть пару часов, и снова втереть мазь ЯМ на весь день(втереть, положить жирненький слой мази, прикрыть ватным диском, надеть косыночку / шапочку) за пару часов до сна, снова смыть, обработать, дать отдохнуть. На ночь снова мазь и тд. При каждой манипуляции менять косынку/шапку на чистую, старую в стирку(я стирала в машинке при 90′) постельное белье, пижамы, домашнюю одежду менять каждый день. Почаще мыть полы, стирать пыль, перестирать все ткани, которых мог касаться больной. Мыла ребенка низоралом по инструкции на упаковке. С мазью Ям ребенок перестал светиться полностью через 3 дня. Но пока третий анализ не покажет отрицательный результат, лечение не прекращать. Всех членов семьи тоже мыть низоралом для профилактики. Всем здоровья! Лишай не приговор! У вас все получится!

Другие публикации:  Отзывы флуконазол от грибка ногтей

@Екатерина: а раньше была мазь Вилькенсона ,вонючая правда зараза , но помогала хорошо. День йодом , день мазью .а сейчас этой мази не найти

@Екатерина: доброй ночи.девочке 7 лет.Сначала были красные пятна,лишай.Выписали жидкость костелани,мазь ламикон.Вррде прошло. И у всех троих взрослых тоже.Оказалось собака носитель. Через некоторое время,дочь говорит чешиться голова.Я туда а там шесь штук больше пяти копеек размер.И на них нет уже волос.Что делать конкретно? Тоже придется стричь на лысо? У девочки по пояс волосы,идёт во второй класс.У меня паника.Врачи ни кудышние.Я боюсь.Как быть, подскажите пожалуйста.

@Валерия: доброй ночи ,вам помогли ? Пришлось брить на лысо (?1

Извините пожалуйста. У мне на головы полового члена Красный плоский лишай как мне лечится кому обратиться

Здравствуйте!) Недавно муж заметил у дочери под мышкой болячку похожа на псориаз,он может перейти по наследству?

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай (син.: разноцветный лишай, pityriasis versicolor, pityriasis furfuracea) — грибковое заболевание кожи, характеризующееся поражением рогового слоя эпидермиса. Возбудителем данного заболевания является гриб Pityrosporum orbiculare или P.

Отрубевидный лишай (син.: разноцветный лишай, pityriasis versicolor, pityriasis furfuracea) — грибковое заболевание кожи, характеризующееся поражением рогового слоя эпидермиса. Возбудителем данного заболевания является гриб Pityrosporum orbiculare или P. ovale. Однако вопрос о том, представляют ли обе эти формы один организм на разных этапах его развития или являются обособленными видами, до конца не решен. В настоящее время принято считать, что обе микроморфологические разновидности P. оrbiculare и P. ovale представляют различные стадии в жизненном цикле гриба. При этом его овальная форма — P. ovale чаще встречается на коже волосистой части головы, а круглая — P. orbiculare — на коже туловища [25]. Правильная таксономическая идентификация липофильных дрожжей, вызывающих данное заболевание, до сих пор является предметом дискуссий. Некоторые ученые предпочитают название Pityrosporum orbiculare, другие же — Malassezia furfur. Благодаря молекулярным технологиям в настоящее время установлено 10 видов рода Malassezia. Ogunbiyi A. O. и George A. O. (2005) выделили наиболее часто встречаемые виды Malassezia: М. furfur, M. symboidalis, M. obtusa, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae и M. pachydermatis [12, 15, 17].

В результате проведенного ими анализа установлено, что причиной развития отрубевидного лишая у людей чаще всего является M. globosa. Hort W. и соавт. (2006), обследовав 112 пациентов с диагнозами себорейный дерматит, атопический дерматит, разноцветный лишай и СПИД, установили, что у данных больных присутствовали различные виды грибов Malassezia. По данным авторов, M. globosa являлась наиболее патогенной разновидностью и чаще регистрировалась у ВИЧ-положительных пациентов и больных разноцветным лишаем. В группе больных себорейным дерматитом наряду с M. globosa выделялась M. sympodialis.

Довольно длительно в научной литературе обсуждался вопрос о контагиозности гриба. Раньше считалось, что передача инфекции происходит либо при непосредственном контакте с больным, либо через зараженное белье. Данное наблюдение было основано на высокой распространенности этого заболевания среди лиц одной семьи. Однако в настоящее время доказано, что разноцветный лишай не обладает контагиозностью, и установлена генетическая предрасположенность к развитию кератомикоза: известные случаи семейного заболевания объясняются сходным типом кожи у членов семьи, находящихся в кровном родстве [6, 25, 28].

Возбудитель разноцветного лишая выделяется у 10–15% населения, причем в 2 раза чаще у мужчин. Заболевание в основном развивается в возрасте 15–40 лет. Для данного микоза характерно ухудшение в летнее время, возможны случаи спонтанного излечения. У некоторых пациентов заболевание приобретает хроническое, склонное к рецидивам течение. Однако в большинстве случаев P. orbiculare (ovale) проявляет свои патогенные свойства только в юношеском возрасте [1, 2, 6, 9]. P. orbiculare (ovale) — липофильный гриб, поэтому интенсивность заселения кожи связана с функцией сальных желез. В частности, у детей младше 5 лет гриб не обнаруживается вовсе, в то время как у 15-летних он выявляется в 93% случаев. Далее с возрастом процент обнаружения Р. orbiculare уменьшается, что еще раз подтверждает предположение о взаимосвязи между присутствием гриба и функциональной активностью сальных желез [6, 26]. Первичным местом локализации кератомикоза являются устья сально-волосяных фолликулов, здесь гриб размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. Грибы концентрируются вокруг сальных желез, используя их секрет как источник жирных кислот, необходимых для их роста и развития. Повышенная влажность воздуха также содействует патогенности гриба, о чем свидетельствует высокая распространенность разноцветного лишая среди населения тропических и субтропических стран. Так, частота заболеваемости в умеренном климате составляет 2%, в тропическом и субтропическом — до 40% случаев [6, 16, 19, 24, 26].

Являясь дрожжеподобным грибом, Р. orbiculare обладает многими качествами, присущими данной группе грибов. В частности, заболевание развивается при трансформации сапрофитной формы в патогенную при особых, благоприятных обстоятельствах. Развитию заболевания способствуют: повышенная потливость, себорея, уменьшение физиологического шелушения кожи, пониженное питание, патология внутренних органов. Разноцветный лишай — своеобразный маркер сахарного диабета, туберкулеза, ревматизма, СПИДа. При этих заболеваниях его обнаруживают у 52–63% больных. Если отрубевидный лишай развивается на фоне туберкулеза, лимфогрануломатоза и других заболеваний, сопровождающихся потливостью, возрастных ограничений не существует и клинические признаки данного дерматоза могут наблюдаться в любом возрасте [6]. В литературе описывался случай разноцветного лишая, диагностированного у трехмесячного ребенка, больного лейкемией [23].

В последние десятилетия отмечаются гематогенные инфекции, обусловленные M. furfur, они описаны у ослабленных и иммуносупрессированных больных, особенно после трансплантации органов, а также у детей неонатального возраста, получавших липиды через центральный венозный катетер [1, 11, 13, 24].

Наличие у P. orbiculare перекрестно реагирующих антигенов с грибами рода Candida провоцирует развитие аллергических реакций немедленного, иммунокомплексного и замедленного типов. Исследованиями, проведенными различными авторами, доказано, что одним из основных факторов риска формирования осложненных форм атопического дерматита в раннем возрасте у детей является преобладание грибов рода Мalassezia. Присоединение ассоциированной грибковой инфекции изменяет клиническую картину атопического дерматита, которая характеризуется более тяжелым течением, распространенным процессом и резистентностью к традиционной терапии [10, 16, 27]. Согласно наблюдениям Mayser P. и соавт. (2000) у пациентов с колонизацией P. orbiculare на волосистой части головы и на шее чаще регистрировались специфические антитела IgE, чем у пациентов с локализацией на коже туловища. Кроме того, автор установил, что пациенты с Malassezia чаще жаловались на диффузное поредение волос.

Имеются данные, подтверждающие роль P. orbiculare в развитии себорейного дерматита. В результате своей жизнедеятельности эти грибы расщепляют триглицериды кожного сала до свободных жирных кислот, и те в свою очередь являются прямой причиной дерматита на поверхности кожного покрова, однако это предположение еще требует доказательств [8]. В частности, получена экспериментальная модель себорейного дерматита путем втирания в кожу испытуемых культуры P. orbiculare. В дальнейшем отмечен регресс экспериментального дерматита под воздействием различных антимикотических препаратов, что подтвердило этиологическую роль P. orbiculare при себорейном дерматите. При этом, если в норме микрофлора волосистой части головы содержит 46% этого грибка, то при перхоти она на 74% состоит из них, а при себорейном дерматите количество грибов достигает 83% [6, 28].

Необходимо помнить, что себорейный дерматит, ассоциированный P. orbiculare (ovale), может быть единственным самым ранним проявлением СПИДа. По данным зарубежных авторов, от 30% до 80% пациентов с ВИЧ-инфекцией имеют себорейный дерматит, по сравнению со здоровыми молодыми людьми, у которых данный дерматоз диагностировался лишь в 3–5% случаев. Для СПИД-ассоциированного себорейного дерматита характерны стойкость к проводимой терапии и папулезные высыпания, напоминающие псориаз [1, 8, 9, 13].

Клиническая картина заболевания. Дебют заболевания характеризуется появлением желтоватых точек, приуроченных к устью волосяных фолликул. Первичным морфологическим элементом является пятно розово-желтого цвета, изменяющееся постепенно до коричнево-желтого, на поверхности которого находятся отрубевидные чешуйки. Для элементов характерен периферический рост и, впоследствии, слияние в более крупные очаги с фестончатыми краями. При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова. Со временем окраска очагов может варьировать от белого цвета до темно-бурого, это послужило основанием для второго названия лишая — разноцветный. Поверхность высыпаний покрыта отрубевидными чешуйками, которые при поверхностном осмотре малозаметны, однако при поскабливании легко возникает шелушение (симптом Бенье). Поскольку излюбленная локализация приурочена к «себорейным зонам», поражаются верхняя половина туловища и волосистая часть головы. Дополнительными критериями диагностики служат, хорошо известные врачам, йодная проба Бальцера и золотисто-желтое или буроватое свечение под лампой Вуда, а также обнаружение возбудителя при микроскопическом и культуральном исследованиях [1, 2, 5, 6, 9].

Другие публикации:  Мелкая сыпь у ребенка 7 лет по всему телу

Особенностью клинической картины отрубевидного лишая является наличие псевдолейкодермы. Мнение ученых о причинах возникновения неравномерной окраски кожи при данном дерматозе разделилось. Некоторые исследователи считают, что P. orbiculare (ovale) в процессе окисления ингибирует активность тирозиназы, что приводит к уменьшению синтеза меланина и клинически проявляется возникновением истинной лейкодермы [6]. По мнению других авторов, разрыхленный роговой слой на очагах поражения препятствует проникновению ультрафиолетовых лучей в глубину эпидермиса. Поэтому пораженные очаги после удаления чешуек во время водных процедур становятся более светлыми, чем окружающая здоровая кожа [2, 9].

Как правило, диагностика не представляет затруднений, однако имеется несколько моментов, на которые необходимо обратить внимание практикующему врачу. Во-первых, у лиц, получавших лечение и прошедших облучение ультрафиолетовыми лучами, проба Бальцера будет отрицательной. Во-вторых, выявление участков поражения на волосистой части головы имеет практическое значение: если врач не обратит внимания на данную локализацию кератомикоза, то возможна большая вероятность рецидива. Для диагностики очагов поражения на волосистой части головы используют лампу Вуда (очаги имеют зеленовато-желтое, желтовато-коричневое или буроватое свечение). В-третьих, розовато-коричневые пятна едва заметны на белой коже, поэтому при осмотре на них часто не обращают внимания, но летом при наличии загара они становятся более заметными. И последний нюанс: у лиц без иммунного дефицита изолированные пятна не превышают, как известно, размеров 1–1,5 см в диаметре, но при выраженном иммунодефиците они могут достигать величины 5 см в диаметре. При этом отмечаются не только диссеминированный характер, но и насыщенная пигментация и инфильтрация элементов разноцветного лишая. У больных СПИДом разноцветный лишай чаще проявляется как себорейный дерматит, реже как атопический дерматит и множественные фолликулиты на участках кожи с явлениями васкулита и некротического компонента.

Атипичное течение разноцветного лишая описывали различные авторы [11, 14]. К редчайшим проявлениям разноцветного лишая относится поражение кожи подошв. В отечественной литературе о такой локализации сообщает Руковишникова В. М. (1999), которая в своей монографии ссылается на наблюдения В. П. Жирковой (1977) 16-летнего мальчика с гипергидрозом, у которого наряду с высыпаниями разноцветного лишая в типичных местах (грудь, спина, шея, лицо) имелись очаги микоза на подошвах. Отмечена выраженная торпидность очагов поражения этой необычной локализации. Даже при прошествии четырех месяцев лечения сохранялись невоспалительные буроватые пятна неправильной формы и очертаний на пятках и в переходной складке от пальцев к подошве.

Дифференциальную диагностику отрубевидного лишая проводят с сифилисом (с сифилитической розеолой и лейкодермой). Диагноз сифилиса подтверждают положительными результатами классических серологических реакций (КСР), реакцией иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), реакцией иммунофлюоресценции (РИФ). Кроме того, розеола при вторичном сифилисе имеет розовато-ливидный оттенок, исчезает при диаскопии, не шелушится, не флюоресцирует в свете люминесцентной лампы, проба Бальцера отрицательная.

При сифилитической лейкодерме не бывает сливных гиперпигментированных пятен и микрополициклических краев. Для сифилитической розеолы характерна преимущественная локализация на туловище и верхних конечностях, что определяет некоторую сходность клинической картины, однако при сифилитическом поражении нет склонности к росту и слиянию элементов. Пятно при розеоле имеют сосудистое происхождение, отсутствует шелушение, не сопровождается субъективными ощущениями, проба Бальцера отрицательная.

Разноцветный лишай следует отличать от розового лишая Жибера, при котором эритематозные пятна островоспалительные, округлых или овальных очертаний, со своеобразным шелушением в центре по типу «медальонов», имеется «материнская» бляшка. Высыпания располагаются симметрично по линиям Лангера. Края центральной, шелушащейся, части бляшки окружены воротничком из чешуек. Вокруг материнской бляшки видны многочисленные вторичные высыпания.

Pityrosporum-фолликулит (Мalassezia-фолликулит) — инфекция волосяного фолликула, вызванная дрожжевыми грибами, теми же, что вызывают отрубевидный лишай. Данное заболевание представляет собой отдельно расположенные, иногда зудящие папулосквамозные высыпания, локализующиеся главным образом на верхней половине туловища и плечах. Pityrosporum-фолликулитом болеют чаще лица молодого и среднего возраста и женщины. Первично появляется фолликулярная окклюзия, которая вторично сопровождается усилением роста гриба. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, а также прием антибиотиков широкого спектра действия или кортикостероидов. Заболевание может проявляться на лбу и имитировать стойкое акне. Клиническая картина представлена бессимптомными или слегка зудящими куполообразными фолликулярными папулами и пустулами диаметром 2–4 мм. Данный дерматоз больше распространен в тропиках, где проявляется фолликулярными папулами, пустулами, узлами и кистами. Отличительной особенностью Pityrosporum-фолликулита является отсутствие комедонов, торпидность к терапии и локализация в области лба. По данным Томас П. Хэбиф (2006) очень часто больных с Pityrosporum-фолликулитом принимают за больных акне. По мнению автора, данное заболевание следует подозревать у пациентов молодого и среднего возраста с фолликулярными очагами, расположенными на туловище, и с жалобами на зуд.

Лечение. Поскольку данное заболевание развивается при трансформации сапрофитной формы гриба в патогенную при особых, благоприятных обстоятельствах, необходимо, в первую очередь, выявить провоцирующие факторы. Разноцветный лишай является маркером сахарного диабета, туберкулеза, ревматизма, СПИДа. Поэтому при обследовании больного нужно провести соответствующие исследования. Особое внимание следует уделять лицам, не попадающим в возрастную категорию от 15 до 45 лет. Часто развитие стойкой клинической картины отрубевидного лишая вызвано химиотерапией у онкологических больных. Как правило, после окончания курса интенсивного лечения у таких пациентов происходит спонтанное самоизлечение.

Как уже упоминалось выше, отрубевидный лишай характеризуется поражением поверхностного слоя эпидермиса — рогового. Следовательно, начинать лечение кератомикоза нужно с наружных средств. Лекарственные препараты для лечения отрубевидного лишая можно разделить на несколько групп:

Терапия разноцветного лишая зависит от распространенности и локализации очагов поражения. Раньше в лечении данного микоза использовались кератолитические средства: 2–5% салициловый спирт или спиртовой раствор резорцина 2 раза в день. Современные методы терапии включают фунгицидные препараты из группы азолов. Установлено, что под воздействием антимикотических лекарств через 24 часа происходит дегидратация и вакуолизация цитоплазмы в клетке гриба, просветление клеточной стенки, от которой через 48 часов остается только тень. Поэтому именно специфическому противогрибковому лечению чаще отдается предпочтение, чем кератолитическим препаратам.

Учитывая поверхностность поражения кожи кератомикозом, предпочтительнее использовать фунгицидные средства в виде растворов (клотримазол, бифоназол, циклопирокс, нафтифин (Экзодерил), тербинафин (Ламизил)) или эконазол в виде порошка, выпускаемого под торговым названием «Ифенек», который наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Более удобной формой применения лекарственного вещества является спрей (Ламизил, Термикон). Все антимикотические растворы при лечении отрубевидного лишая назначаются 2 раза в сутки в течение 1 недели. Кетоконазол обладает более высокой активностью в отношении P. ovale, подавляя его рост в концентрациях, в 25–30 раз меньших, чем остальные противогрибковые препараты, и в несколько раз меньших, чем любые системные антимикотики. При нанесении местных форм кетоконазола на кожу эффективные концентрации сохраняются внутри и на поверхности эпидермиса в течение 72 часов после отмены препарата, что объясняется сродством препарата к кератинизированным тканям.

Пиритион цинка также оказывает прямое противогрибковое действие. На сегодняшний день механизм терапевтического воздействия пиритиона цинка связывают не только с цитостатическим, но и с противогрибковым, антимикробным действием. Эффективность препаратов, содержащих пиритион цинка, к дрожжеподобным грибам изучена многими авторами [1, 3, 4]. К таким препаратам относятся Псорилом и Скин-кап, выпускаемые в двух формах: спрей и крем. В дальнейшем эти средства могут быть использованы больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели. Уступая кетоконазолу, пиритион цинка превосходит по противогрибковой активности другие препараты, в том числе сульфид селена и некоторые имидазолы. В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм цинк) являются широко используемыми препаратами для лечения перхоти. Таким образом, наиболее эффективными лекарственными средствами при лечении отрубевидного лишая являются антимикотические средства и пиритион цинка.

При поражении грибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни, содержащие фунгицидные средства (Низорал, Себазол, Дюкре Келюаль DS, Кетоконазол), которые назначаются ежедневно с экспозицией на 2–5 минут в течение 7–10 дней. Лечение шампунями, содержащими деготь (Псорилом), эффективно при наличии себорейного дерматита, для устранения таких проявлений, как инфильтрация, отек, шелушение, эритема.

К комбинированным препаратам можно отнести шампуни: Нодэ DS плюс, который содержит салициловую кислоту, климбазол, пиритион цинка, и Кето плюс на основе кетоконазола и пиритиона цинка.

Системное лечение показано пациентам с распространенной формой заболевания, которые не реагируют на местную терапию или у которых часто наблюдаются рецидивы. Интраконазол назначают в дозе 200 мг 2 раза в день на один день или по 200 мг каждый день в течение 5 дней. Препарат принимают с пищей для улучшения адсорбции. Кетоконазол принимают в дозе 400 мг однократно или по 200 мг ежедневно в течение 5 дней за завтраком, запивая фруктовым соком. Флуконазол назначают в дозе 150 мг (2 капсулы в неделю в течение 4 недель или 2 капсулы в качестве начальной дозы, что повторяют через 2 недели). При медленном разрешении процесса курс системных антимикотиков можно повторить через 2 недели. Пациенту не рекомендуется принимать ванну в течение 12 часов после лечения, т. к. воздержание от водных процедур позволяет лекарству накопиться в коже. Некоторые авторы рекомендуют для предотвращения рецидивов ежедневную смену одежды в течение одного месяца. Больные должны смириться, что остаточная гипопигментация, как следствие псевдолейкодермы, держится довольно длительное время.

В лечении Pityrosporum-фолликулита следует придерживаться тех же принципов, что и в терапии отрубевидного лишая, но предпочтительнее сочетать системный кетоконазол (по 200 мг ежедневно в течение 4 недель) с наружными противогрибковыми средствами.