Рак прямой кишки онкомаркер

Содержание:

Онкомаркеры кишечника: выявить рак на первой стадии

Согласно данным ВОЗ, ежегодно около 10 млн пациентам во всем мире ставится диагноз «рак», причем онкообразования органов ЖКТ занимают в этом «рейтинге» 3-е место. Именно это заболевание является одной из основных причин смерти практически 8 млн пациентов ежегодно. Согласитесь, статистика ужасает.

Именно поэтому так важно выявить опухоль как можно раньше, когда еще нет даже «синдрома малых признаков», что включает резкое снижение веса, отсутствие аппетита и ничем не объяснимую утомляемость. Ведь часто пациенты и эти симптомы относят к разряду сезонного авитаминоза, стресса или банальной простуды. Поход к доктору обычно знаменуется появлением острой боли, означающей только одно – раковая опухоль созрела и метастазирует в близь расположенные органы, а поэтому бороться с онкопатологией уже не только очень тяжело, но подчас, невозможно.

Сегодня диагностические мероприятия новообразований на ранних бессимптомных стадиях включают помимо визуализирующих обследований (разного рода эндоскопии, УЗД и прочее), также определение онкомаркеров в биологических жидкостях.
Онкомаркерами называются специфические белки, которые продуцируются опухолевыми клетками либо же нормальными, окружающими новообразование, в значительно превышающих нормальные значения пределах и определяющиеся в биологических жидкостях пораженного органа. То есть в качестве материала для их обнаружения используется кровь, моча и очень редко кал пациента.

Онкомаркеры бывают 2-х типов:

  • высокоспецифичные, обнаружение которых указывает на развитие конкретного типа опухоли;
  • неспецифичные, указывающие на наличие онкопатологии в общем.

Онкомаркеры при заболеваниях кишечника

При онкологических заболеваниях кишечника особое внимание уделяется обнаружению следующих маркеров: РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, Tu М2-РК.

Раковоэмриональный антиген, или РЭА

Этот онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода во время беременности. Поэтому у взрослых людей его быть не должно. В норме его концентрация не превышает 0-5 нг/мл.

Показаниями к проведению биохимического анализа являются:
Прогнозирование роста опухоли, а также получение дополнительных сведений для точного определения стадии ее развития, поскольку значение РЭА до проведения соответствующего лечения свидетельствует о размерах новообразования.

Оценивание эффективности назначенной терапии у пациентов с аденогенным раком (в первую очередь органов ЖКТ, груди и легких) с учетом исходного завышенного значения РЭА.

Проведение мониторинга пациентов для доклинического определения развития рецидива.

Антиген углеводный СА 19-9

Патологическим является значение от 40 МЕ/мл. Маркер используется для:

  • контролирования лечения онкобольных с патологией пищевода, поджелудочной, толстого кишечника, желчного пузыря и проток,
  • колоректального рака, рака прямой кишки, а также опухоли яичников;
  • мониторинга онкобольных для ранней диагностики рецидивов.

Антиген можно обнаружить в эпителиальных клетках поджелудочной, слизистой желудка, клетках печени, желчи, в тонком и толстом кишечнике. Высока его концентрация в слюне, моче, семенной жидкости, желудочном соке, секретах 12-типерстной кишки, желчного и поджелудочной. Ввиду этого органоспецифичность этого теста достаточно низкая, а потому определить точную локализацию опухоли по его результатам невозможно.

Ономаркер СА 242

Выявляется при тех же патологиях, что и СА 19-9, однако является более специфичным. Поэтому его выявление часто свидетельствует о развитии онкопатологии поджелудочной, прямой кишки и толстого кишечника на самых ранних этапах.
Онкомаркер является одним из основных в диагностике опухолей ЖКТ, поскольку его результаты позволяют спрогнозировать новый рецидив за 3-5 месяцев. В норме его значение не превышает 0 до 30 МЕ/мл.

Онкомаркер СА 72-4

Нормальное значение не превышает 6,3 МЕ/мл.
Антиген используется для диагностики рака желудка и колоректального рака. Как правило, его проводят в совокупности с лабораторным тестом по определению РЭА. Он был идентифицирован в тканях опухолей толстого кишечника, немелкоклеточного рака легких и рака желудка. У здорового человека антиген практически не встречается.

Онкомаркер Tu М2-РК (опухолевая пируваткиназа типа М2)

Это метаболический онкомаркер, который отражает изменение процессов метаболизма в раковых клетках. Опухолевая М2-ПК является достаточно высокоспецифичным раковым белком, которая не имеет особой органоспецифичности и считается своеобразным «маркером выбора» для диагностирования разнообразных новообразований. Определение ее содержания позволяет на ранних стадиях диагностировать развитие опухоли, ее метастазирование либо рецидивы.

Подготовка к диагностике: как и где сдавать онкомаркеры

Биологическим материалом для обнаружения РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4 является кровь.
Кровь рекомендуется сдавать утром натощак. Таким образом, взятие крови должно проводиться минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Но лучше если этот промежуток составит 12 часов. К тому же следует учесть, что категорически запрещается употреблять накануне диагностики сок, чай и кофе с сахаром, следует пить обычную воду.

Определение онкомаркеров РЭА, СА 19-9 и СА 242 проводится в течение 1 дня.
При сдаче крови для обнаружения СА 72-4 помимо выше указанных рекомендаций следует также обратить внимание на прием биотина. Так, если доза препарата превышает 5 мг/день, кровь для анализа нельзя брать на протяжении минимум 8 часов после последнего приема биотина.

Анализ проводится на протяжении 3-7 дней.

Биологическим материалом для обнаружения Tu М2-РК является кал. Получать каловые массы для проведения диагностики следует только естественным путем, без применения клизм и приема слабительных препаратов. В специальный контейнер откладывается 2 ч.л. испражнений и отправляют в лабораторию. Результат будет готов через 7 дней.

Что могут показать онкомаркеры

Необходимо учитывать, что ни один маркер не проявляет 100%-ную специфичность, а потому для более точной диагностики используется их комбинация. К примеру,
опухоль желудка – антиген СА 242 и РЭА;
рак прямой кишки – РЭА, антигены СА 19-9 и более специфичный СА 242;
рак толстого кишечника – РЭА, антигены СА 19-9 и СА 242, обнаружение опухолевой пируваткиназы (Tu М2-РК).
Однако повышенное значение онкомаркеров вовсе не всегда свидетельствует о развитии рака. Так, повышение РЭА может указывать на патологии печени, такие как цирроз, развитие болезни Крона, острый или хронический панкреатит, антиген СА 19-9 – на холецестаз и/или холецистит, антиген СА 72-4 – цирроз печени, ЯБ желудка, пневмония, острая или хроническая форма бронхита, Tu М2-РК – бактериальные инфекции ЖКТ, ревматизм и/или диабетическая нефропатия. Ввиду этого все биохимические анализы обязательно подкрепляются клиническими исследованиями.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Онкомаркер кишечника при раке

К числу распространенных болезней, поражающих органы пищеварительной и выделительной систем, относится рак. Врачи исследуют онкомаркеры кишечника с помощью медицинской оценки содержания их уровня в крови, диагностируя при этом степень развития онкологического заболевания. При диагностике раковых образований в области кишечника используют комплексное обследование для определения стадии развития опухоли и курса ее лечения.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это специфические белки, которые появляются в организме в результате проявления активности клетками как опухолевыми, так и здоровыми, расположенными рядом со злокачественным образованием. Они выполняют функцию своеобразных меток в организме, по увеличенному количеству которых можно выявить участок кишечника, подверженного онкопроцессу.

Разновидности кишечных онкомаркеров при раке

Маркеры на определение рака кишечника в зависимости от их особенностей и строения делятся на группы:

Необходимость сдавать анализы на рак кишечника

Целесообразно проходить для профилактики и выявления болезни на первой ее стадии скрининг на обнаружение опухоли в кишечнике. Определение уровня онкомаркеров в организме необходимо для:

  • получения информации об отсутствии или наличии онкологического процесса;
  • распознавания рака на начальных стадиях поражения желудка и кишечника;
  • своевременного разделения разных видов опухолей между собой и отделения их от других новообразований;
  • выявления предположительного органа, подверженного раку;
  • определения вероятности повторного появления опухоли и ее предупреждения;
  • оценивания результатов проведенной диагностики и лечения;
  • обеспечения контроля над процессом терапии.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы диагностики

В диагностике на определение уровня онкобелков в органах кишечного тракта, как и в любом другом исследовании, выделяют достоинства и недостатки. К плюсам стоит отнести возможность определить рак на начальной стадии, когда человек, не чувствуя никаких болей, ни на что не жалуется. Положительным является контроль процесса лечения раковых образований. Узнать, какой оказалась терапия, можно путем сравнения уровня онкобелков в крови.

Другие публикации:  Урчание в животе у ребенка до года

Главный недостаток онкомаркеров — неоднозначность локализации раковой опухоли.

При эффективном лечении опухоли количество антигенов в организме уменьшается. В случае увеличения концентрации маркеров онкозаболевания своевременный скрининг в совокупности с разными лечебными мероприятиями позволят предпринять необходимые меры для борьбы с раком. Правильная диагностика также помогает спрогнозировать рецидив опухоли после завершения лечения. В связи с этим рекомендуется проверять вероятные повторы болезни через каждые 3 месяца по окончании ее терапии.

Наряду с легкостью и преимуществами в проведении онкологической диагностики кишечника можно выделить и некоторые минусы. Каждый белок не абсолютно специфичен. Это значит, что показатели онкомаркера могут фиксировать информацию о наличии онкообразования как в области кишечника, так и в любых других органах. Проводимые исследования антигенов, в результате которых концентрация белков увеличивается, не всегда связаны с появлением опухоли в организме. Небольшое их превышение может наблюдаться у здоровых людей. Также высокий уровень кишечных онкомаркеров свидетельствует о последней стадии развития болезни.

С учетом перечисленных особенностей диагностики кишечника на рак требуются обследования комплексного характера, привлечение к участию в скрининге населения на определение онкозаболеваний, поиск новых методик с использованием разных лабораторных тестов. В связи с этим в современной медицинской практике увеличивается число попыток задействовать в диагностировании органов кишечника большее количество существующих онкомаркеров.

Проведение диагностики

Анализы на онкозаболевание кишечника можно сдавать в любых лабораториях, частных и государственных. Выявление маркеров рака толстого и тонкого кишечника производится с использованием крови как биологического материала. При подготовке к осуществлению диагностики онкоболезни учитывают следующие требования:

  • кровь нужно сдавать на пустой желудок и с утра;
  • после приема пищи должно пройти 8−12 часов;
  • перед исследованием запрещено употребление сладкой, жирной, копченой и жареной пищи;
  • не рекомендуется пить сладкий кофе и чай, соки, алкогольные напитки.

Кровь у пациента берут из вены и изучают в течение максимально 7 дней. Для определения онкомаркера Tu М2-РК используют в качестве биологического материала кал, который необходимо получать без применения слабительных и промывательных средств. Также ежегодная проверка кала относится к одной из разновидностей скрининга, комплексного тестирования на выявление рака в кишечнике. Обязательно нужно сдавать биоматериалы тем, у кого ранее была обнаружена опухоль.

Результаты диагностики

Интерпретация результатов исследования напрямую связана с лабораторией, в которой оно проводилось. Это связано с тем, что в клиниках могут использовать разные единицы измерения показателей кишечных онкомаркеров, разница которых зависит от используемой аппаратуры. При этом в лабораториях могут варьироваться пределы полученных данных. К общепринятым относят показатели в МЕ/мл для: РЭА — 0; СА 72−4 — до 6,3; СА 242 — от 0 до 30; СА 19−9 — до 40.

Нормы и патологии

При проведении исследования на выявление рака кишечника врачи сравнивают результаты лабораторного тестирования с нормой онкомаркеров, принятой для здоровых людей. Сигналом о пораженном участке кишечника выступает нарушение предела параметров, отклонение от которых показывает расчет количества онкобелков в крови. Значительное превышение уровня опухолевого маркера свидетельствует о наличии патологии. С целью предупреждения онкологического заболевания необходимо ежегодно участвовать в профилактических мероприятиях.

Онкомаркер на рак кишечника и прямой кишки – виды, подготовка, значения

Статистика заболеваемости колоректальным раком, поражающим толстую и прямую кишку, свидетельствует о высоком уровне смертности от него. Ежегодно от онкозаболеваний пищеварительного тракта умирает не менее 8 миллионов человек, причем рак кишечника – вторая по частоте причина. Связаны такие показатели с поздней диагностикой болезни, когда опухоль уже неоперабельна, а метастазы распространяются по всему организму.

Выявить онкологическое заболевание в самом начале и повысить шансы на выздоровление можно с помощью специфического анализа на онкомаркеры кишечника. Он позволяет не только подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее тип, локализацию, контролировать ход лечения и прогнозировать рецидивы в дальнейшем после оперативного удаления.

Поэтому, при первых признаках дисфункции пищеварительной системы, сопровождающихся постоянной слабостью, чередованием запоров и поносов, выделением крови после дефекации, повышением СОЭ в общем анализе крови, похуданием и температурой в пределах 38⁰С, возникает необходимость сдавать анализы на рак кишечника.

Что такое онкомаркеры?

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности. В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса. Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

  • неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
  • специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров диагноз не выставляется.

Онкомаркеры кишечника и их значения

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять. По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов. Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться. Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями. По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим. Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса. После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Углеводный антиген (СА) 19-9

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

  • до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
  • выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
  • более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

В норме содержание антигена не должно превышать 40 ЕД на миллилитр.

Онкомаркер СА 242

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности. Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии. Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.

При отрицательных результатах на онкомаркеры при раке прямой и толстой кишки показатели не превышают 30 МЕ/мл.

Онкомаркер СА 72-4

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли. Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы. Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Другие публикации:  Что происходит при завороте кишок

Подготовка к диагностике

Для исследования на наличие онкомаркеров-гликопротеинов нужна кровь, сдавать которую следует с утра и строго натощак. То есть последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия пробы. Нежелательно также пить накануне вечером сладкие напитки и принимать один из витаминов В-группы – В7. Последний искажает результат анализа на выявление антигена СА 72-4.

Запрещено принимать спиртные напитки (минимум за 48 часов до исследования). За сутки до диагностики необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Перед сдачей крови (за час), следует воздержаться от курения.

Фермент Tu М2-РК для лабораторных исследований выделяется из фекалий, поэтому к данному анализу на онкомаркеры при раке кишечника тоже нужно подготовиться. Небольшое количество (около столовой ложки по объему) каловых масс помещается в специальный стерильный контейнер и доставляется в лабораторию. Следует учитывать, что для дефекации категорически нельзя использовать слабительные препараты или клизму – материал должен быть получен естественным путем.

Сроки выполнения анализов на разные онкомаркеры на рак прямой кишки отличаются:

  • результаты по антигенам СА 19-9, СА 242 и РЭА будут готовы уже через сутки;
  • для обнаружения гликопротеина СА 72-4 потребуется от 3 до 7 дней;
  • исследования кала длятся неделю.

Выданные в лаборатории заключения дают возможность расшифровать информацию о результатах.

Какой онкомаркер показывает на рак кишечника?

Не случайно для диагностики злокачественных новообразований назначается комплексный анализ нескольких опухолевых маркеров. Даже самый высокоспецифичный антиген не гарантирует стопроцентной достоверности, и требуется дополнительная информация.

Итак, как «прочитать» онкомаркер в комбинации с другими:

  • повышенное содержание гликопротеинов СА 19-9, СА 72–4 и РЭА позволяет предположить рак желудка;
  • наиболее специфичный СА 242 в сочетании с СА 19-9 и РЭА с высокой долей вероятности свидетельствует о раке прямой кишки;
  • фермент Tu М2-РК в комбинации с высокими концентрациями РЭА, СА 19-9 и СА 242 – опухоль толстого кишечника.

Тем не менее, наличие показаний к исследованию уровня онкомаркеров и их положительный результат – это еще не приговор. Делать какие-либо выводы самостоятельно только по этой информации без досконального комплексного обследования нельзя, так как антигены появляются в организме при самых разных заболеваниях.

4 онкомаркера, позволяющие диагностировать рак прямой кишки при анализе крови

Рак прямой кишки — грозное заболевание, которое характеризуется частой летальностью и инвалидностью. Поэтому важно определять его развития на ранних стадиях, когда еще возможно спасти больного. Для это изучают количество специфических белков, которые носят название онкомаркеры. Повышение их количества указывает на активацию опухолевого новообразования и используется для скрининговой диагностики и выявления рецидивов болезни.

Что за анализ?

Специфические белковые компоненты, которые появляются в крови или моче человека, больного раком называются онкомаркерами. Их выявление связано с тем, что злокачественные клетки опухоли начинают вырабатывать в процессе своей жизнедеятельности патологический белок. Благодаря диагностике подобного рода удается обнаружить онкологические заболевания на ранних этапах. Все белковые маркеры разделяются на общие, которые указывают на развитие злокачественного процесса без определения локализации, а также существуют вещества специфичные для определенных органов.

Благодаря диагностическим пептидам можно определить локализацию рака на ранних стадиях болезни.

Плюсы и минусы

Достоинства метода заключаются в том, что он позволяет доктору:

Исследование позволяет врачу быстро получить подтверждение (или опровержение) своих опасений относительно предполагаемого анализа.

  • определить точную локализацию опухоли;
  • проследить динамику злокачественного процесса во время лечения или после хирургического вмешательства;
  • обнаружить болезнь на ранних этапах;
  • обследовать большую массу пациентов, находящихся в группах риска;
  • получить результаты на следующий день после сдачи анализов.

К недостаткам этого исследования относят невысокую специфичность исследования, а также появление патологических белков у здоровых людей при определенных обстоятельствах. Поэтому при обнаружении онкомаркеров рака прямой кишки необходимо провести ряд дополнительных исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

Онкомаркеры рака прямой кишки исследуют при необходимости проведения дифференциального диагноза между различными видами опухолей. Кроме этого, проведение теста показано людям, которые перенесли онкологическое заболевание для предотвращения его рецидива. Исследование подходит для выявления людей, подверженных раку кишечника, среди всего населения. С помощью этой диагностики обеспечивается контроль над процессом лечения и оценка результатов проведенной терапии.

Как подготовится?

Для анализа на наличие онкомаркеров рака прямой кишки биологическим материалом являются кровь или кал. Сдача их происходит утром натощак. Таким образом, промежуток между последним приемом пищи и лабораторным тестом должен составлять не менее 12 часов. Перед диагностикой запрещается употреблять концентрирование напитки с сахаром и кофеином, а рекомендуется пить больше воды. Кроме этого, за 3 дня до анализа нужно прекратить прием всех лекарственных средств, так как они могут значительно искажать результат.

Как делают анализ?

Забор крови у пациента проводится из вены. Интерпретация результатов серологической диагностики проводится в течение 7 суток. Для некоторых онкомаркеров материалом служат каловые массы. Сдача их происходит естественным путем и для анализа потребуется небольшое количество материала, помещенного в стерильный контейнер. Однако обязательным условием достоверности этих исследование является соблюдение человеком в течение недели диеты. Она должна исключать всю вредную еду: жирную, жаренную, острую или сладкую.

Расшифровка онкомаркеров при раке прямой кишки

Каждый из маркеров колоректального рака имеет свое особое значение и разные показатели, которые указывают на наличие онкологических заболеваний кишечника.

К наиболее распространенным онкомаркерам, свидетельствующим о развитии злокачественных процессов, относят:

Этот метод диагностики является скрининговым и используется для обследования большого количества людей одновременно. Подлежат ему в первую очередь те больные, которые относятся к группам риска рака прямой кишки вследствие обнаружения предраковых состояний или пациентов с отягощенной наследственностью по этой болезни.

Определение онкомаркеров рака прямой кишки

Рак кишечника – один из самых встречаемых видов онкологии. Очень важно обнаружить заболевание на ранней стадии, это увеличивает шансы на успешное лечение. Проблема в том, что злокачественные новообразования в самом начале развития не вызывают никакого дискомфорта. Это является причиной высокой смертности от рака, поскольку большинство пациентов обращаются к специалистам на поздних стадиях.

Онкомаркер рака прямой кишки позволяет выявить опухоль ещё на стадии зарождения. Также данный метод диагностики используется для наблюдения динамики патологического процесса в период лечения.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркерами называются специфические вещества, которые вырабатываются злокачественными образованиями в процессе своей жизнедеятельности. Наибольшая их концентрация — в крови. По своей структуре они делятся на два типа:

  • низкоспецифические – определяются при опухолях, локализованных в различных участках тела;
  • высокоспецифичные – определяются при локализованных в конкретном органе опухолях.

Высокоспецифичные вещества позволяют определить злокачественный процесс в конкретной локализации и подтверждают заболевание. Опухоли прямой кишки вырабатывают онкомаркеры Tu M2-РК, РЭА, СА 19-9.

Данные белки начинают продуцироваться от момента образования опухоли до её распада. Метастазы распространяются по организму кровеносными путями, поэтому именно в крови наибольшая концентрация онкомаркеров.

В каких случаях назначают анализ на онкомаркер

Диагностика назначается в нескольких случаях:

  • подтверждение рака;
  • определение размеров опухоли;
  • прогноз развития рака (РЭА онкомаркер позволяет отслеживать объёмы опухоли и анализировать эффективность борьбы с раком кишечника);
  • определение пациентов, которые относятся к группе риска;
  • прогнозирование осложнений и рецидивов рака.

Значительное повышение концентрации белков наблюдается на поздних этапах болезни. Поскольку кишечные онкомаркеры не являются специфичными, их повышенные показатели могут говорить о локализации опухоли в других органах. Поэтому установить точный диагноз можно только при комплексной диагностике.

Забор крови на специфические белки является незаменимым диагностическим методом в процессе лечения рака и прогнозировании рецидивов. В случае эффективной терапии уровень онкомаркеров постепенно снижается. В противном случае показатели будут постепенно увеличиваться.

Часто при помощи данного анализа удается спрогнозировать осложнения рака за полгода до появления симптомов. Это даёт все основания говорить о том, что анализ крови на онкомаркеры – незаменимый метод для оценки эффективности терапии и прогнозирования рецидивов.

Разновидности кишечных онкомаркеров

Для обнаружения рака кишечника определяют следующие типы онкомаркеров:

  • РЭА – определяется при злокачественном процессе в прямой кишке. Является одним из чувствительных маркеров.
  • АФП. Раковые образования в сигмовидной или прямой кишке провоцируют повышение альфа-фетопротеина.
  • Са 19-9. Показатели данного белка повышаются при злокачественных образованиях, сосредоточенных в прямой кишке или толстом кишечнике.
  • CYFRA 21-1. Повышение концентрации вещества может говорить о раковом образовании прямой кишки.
  • СА-242 – один из основных показателей злокачественного процесса в толстой и прямой кишке.
  • SCC – антиген, который определяется в крови при плоскоклеточном раке анального канала.
  • СА-125. Повышение в крови уровня данного маркера может свидетельствовать о злокачественном новообразовании, которое находится в сигмовидной кишке.
Другие публикации:  Метод диагностики рака прямой кишки

Важно отметить, что стопроцентной специфичностью не обладает ни один из кишечных онкомаркеров. Также их повышенная концентрация не всегда свидетельствует о наличии рака кишечника. Их небольшое увеличение может наблюдаться у совершенно здоровых людей. Поэтому в медицине существуют допустимые нормы их содержания, которые не являются признаком патологии.

Положительные и отрицательные стороны диагностики

Определение специфичных белков имеет свои преимущества и недостатки. К положительным моментам относится возможность:

  • выявлять онкологию в самом начале развития;
  • контролировать процесс лечения;
  • определять рецидивы задолго до первых признаков.

Биохимический анализ крови на онкомаркеры рекомендуется проводить во время терапии, а также каждые 3 месяца после её окончания.

К недостаткам такого вида диагностики относится неабсолютная специфичность белков. Это значит, что их повышенная концентрация может свидетельствовать не только о злокачественной опухоли в кишечнике, но и в других органах.

С учётом всех особенностей определения специфических белков в крови, важно понимать, что для выявления злокачественных образований в кишечнике требуется комплексная диагностика.

Диагностические меры

Определение специфических белков можно провести в любой государственной или частной лаборатории. В качестве биоматериала выступает кровь, реже – моча и кал. Подготовка к проведению данного вида диагностики включает в себя такие требования:

  • забор крови осуществляется утром и строго натощак;
  • интервал между процедурой и последним приемом пищи должен быть не менее 8 часов;
  • накануне анализа исключается жирная, жареная, копченая и сладкая пища;
  • накануне процедуры пациенты должны отказаться от сладких напитков: чая, кофе, соков;
  • полностью исключить приём алкогольных напитков.

Кровь для анализа берётся из вены. Результаты обследования подготавливаются в течение 7 дней. При необходимости определения онкомаркера Tu M2 – PK, в качестве биоматериала выступает кал. Для его получения не используются медикаментозные препараты: слабительные, промывательные и пр.

Анализ кала рекомендуется проводить в качестве ежегодного обследования по выявлению онкологии кишечника. Пациенты, которые ранее прошли лечение рака, должны обследоваться регулярно.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов зависит от лаборатории и её оборудования. Аппаратура определяет использование единиц для измерения специфических белков. Из этого вытекает, что их пределы могут варьироваться. Тем не менее, есть общепринятые показатели нормы, которых придерживаются все медицинские учреждения:

  • РЭА – 0 МЕ/мл;
  • СА 242 – от 0 до 30;
  • СА-19-9 – до 40;
  • СА 72-4 – до 6,3;
  • АПФ – от 5 до 10.

При проведении лабораторного тестирования концентрация специфических белков в крови сравнивается с показателями нормы. При незначительном увеличении назначаются дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут подтвердить или исключить злокачественный процесс в кишечнике.

Значительное повышение говорит о развитии рака, такие пациенты в экстренном порядке проходят дополнительную диагностику и лечение. Поскольку анализы на онкомаркеры не являются стопроцентным показателем онкологии, они должны проводиться в составе комплексной диагностики.

Если же в крови у пациента обнаруживается незначительное повышение уровня специфических белков, это ещё не повод бить тревогу. Точно так же значительное повышение не гарантирует локализацию злокачественного процесса в кишечнике. Из этого следует, что необходимость данного анализа может установить только врач, он же должен оглашать и результаты анализов. Не рекомендуется самостоятельно сдавать анализы, это может ввести пациентов в заблуждение и вызвать беспричинную тревогу.

Видео по теме: Рак прямой кишки

Онкомаркер на рак кишечника

Какие онкомаркеры показывают рак кишечника

Диагностика онкологических заболеваний кишечника проводится инструментальными и лабораторными методами. Добиться высокой эффективности обследования позволит использование онкомаркеров. Это специфические тела, образуются в результате развития злокачественных клеток. Их можно выявить непосредственно в патологической ткани, моче или крови больного. Структура онкомаркера может быть двух видов.

  1. Высокоспецифичные – выявляется при локализированном раке.
  2. Вещества низкой специфики – выявляется при опухоли различной локализации.

Диагностика кишечника на злокачественные образования возможна уже на ранней стадии развития. Высокоспецифичный онкомаркер при этом указывает на точное расположение опухоли и подтверждает онкологический статус больного.

Опухоль прямой кишки продуцирует следующие онкомаркеры: СА 19-9, Tu М2-РК, РЭА.

Онкомаркер – это вещества, ассоциированные с раком – гормоны, антитела, белки, ферменты, продукты распада опухоли. Выявляться онкомаркеры могут, как в случае начала роста опухоли, так и в процессе ее распада. Злокачественные клетки при метастазировании распространяются кровеносными путями, потому именно в крови можно определить повышенную концентрацию специфических маркеров.

РЭА – этот маркер выявляется в прямой кишке, обычно выделяется желудочно-кишечным трактом плода на позднем сроке беременности. Потому в здоровом организме мужчины и женщины, которая не вынашивает ребенка, не должно быть этого маркера.

Онкомаркер на выявление опухоли проводится в нескольких случаях.

Подтверждение онкологии прямой кишки, определение размера опухолевого образования.

  1. Прогнозирование развития онкологии – онкомаркер РЭА указывает на объем опухоли, что позволяет следить за эффективностью лечения рака кишечника.
  2. Для определения группы людей, которые входят в группу риска рака кишечника.
  3. Предугадать рецидив и осложнение рака.

Диагностика заболевания

Для диагностики опухоли кишечника и иных онкологических патологий используют:

  • SCC – при плоскоклеточном раковом процессе в районе анального отверстия;
  • АФП – выявляется при злокачественном процессе сигмовидной кишки;
  • СФ 125 – указывает на опухоль сигмовидной кишки;
  • СА 72-4 – определяется при опухоли кишечника разной локализации;
  • СА 242 – для диагностики рака прямой и сигмовидной кишки.

Важно отметить, что не существует полностью специфичного маркера, потому его часто находят в абсолютно здоровых людей в нормальной или несколько повышенной концентрации. Предельная их концентрация увеличивается только на последней стадии рака прямой кишки. Потому ставить диагноз только на основании маркера нерационально.

Когда используют онкомаркер

Онкомаркер кишечника чаще всего используют для диагностики рака параллельно с другими методами. Он может помочь определить локализацию процесса на ранней стадии, если на рентгенограмме рак еще не проявляется.

Лечение онкологических заболеваний кишечника также может дополняться контролем благодаря онкомаркерам. Его концентрация на разных стадиях рака и после отдельного курса лечения изменяется, и это позволяет онкологам оценивать эффективность конкретного метода лечения.

При опухоли кишечника чаще используют вещество СА 242. Он более точно определяет локализацию и возможность рецидива заболевания. Также маркер СА 242 совмещают с маркером СА19-9, но уже после проведения терапии. В ином случае, эффективнее использовать маркер СА 242 отдельно от других.

Как проводится исследование

Выявление маркеров в крови является обязательной процедурой для каждого онкологического больного. Проводится анализ каждые 2-4 месяца, зависимо от изменения состояния больного.

Если исследование проводится с целью диагностики опухоли прямой кишки, пациент готовится к процедуре за сутки до ее проведения. При этом нельзя есть 8 часов до анализа. Кровь берется из вены, и результат становится известен уже через день.

Но специалисты из области диагностики онкологических заболеваний не рекомендуют увлекаться выявлением специфических тел в крови без особенной надобности. Как уже говорилось, даже в здоровом теле они могут содержаться. В связи с этим, выявление антител у здорового человека, может спровоцировать страх – канцерофобию. Канцерофобия – это страх нашего времени. В связи с ростом числа онкологических заболеваний, люди с повышенной восприимчивостью, могут панически бояться когда-либо заболеть. И когда канцерофоб, проходит диагностику и видит результат, это только усугубляет проблему или делает ее из ничего.

Есть много альтернативных вариантов диагностики онкологии на любой стадии, потому лучше довериться специалистам, и сдавать кровь на анализ только по назначению.