Работу сфинктера прямой кишки

Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Пищеварительная система человека содержит 35 сфинктеров – запирательных мышечных клапанов, отвечающих за переход биологических веществ из одного органа в другой. Воспаление тканей любого сфинктера организма называют сфинктеритом. Сфинктерит прямой кишки представляет собой воспалительный процесс заднепроходного клапанного аппарата.

Физиология

Сфинктерит входит в десятку самых распространенных проктологических заболеваний. Эта деликатная проблема не является опасной для жизни, но может стать основным фактором, провоцирующим развитие более сложных аноректальных патологий.

Запущенная форма заболевания грозит неприятным осложнением под названием «Недостаточность сфинктера заднего прохода». Проще говоря, затягивание или неправильное лечение болезни приводит к неспособности удерживать каловые массы и газы по причине неудовлетворительного функционирования мышечных клапанов прямой кишки.

Клапанный аппарат анальной части прямой кишки состоит из двух анатомических структур:

  • поперечно-мускулатурного внешнего сфинктера;
  • гладкомышечного внутреннего сфинктера.

Если работу первого здоровый человек может осознанно контролировать, то второй сфинктер является непроизвольным, то есть абсолютно неуправляемым сознанием. Внешний сфинктер ануса регулирует процесс дефекации под руководством воли человека, в то время как внутренний находится в сокращенном состоянии постоянно, что исключает вероятность непроизвольного отхождения кала и газов.

Воспаление тканей анальных клапанов сопровождается снижением функции последних. При отсутствии своевременной терапии нервные окончания мышц и слизистых оболочек повреждаются, и сфинктер частично или полностью теряет способность к удерживанию продуктов жизнедеятельности человека в прямой кишке.

Причины патологии

Этиология болезни весьма разнообразна. Обычно к ее развитию располагают одновременно несколько факторов. Чаще всего воспалительный процесс в заднепроходном канале возникает как ответная реакция на геморрой, запор, анальные трещины и другие проктологические патологии.

Как изолированное заболевание сфинктерит прямой кишки развивается крайне редко. В большинстве случаев воспаление сфинктера является нежелательным осложнением хронически протекающих аноректальных болезней. Так, травмы геморроидальных узлов при геморрое, повреждения анального канала твердыми каловыми массами при запоре, трещины слизистой оболочки прямой кишки являются входными воротами для разного рода инфекций. Проникновение патологических микроорганизмов в анальную область опасно вовлечением в инфекционный процесс не только травмированного участка, но и близлежащих тканей, в том числе слизистой сфинктеров.

Среди других причин, прямо или косвенно способствующих развитию заболевания выделяют:

  • хронические воспалительные и инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта;
  • длительная диарея, дисбактериоз кишечника;
  • болезни, передающиеся половым путем (при анальном сексе);
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые заболевания прямой кишки;
  • сбои в работе иммунной системы (аутоиммунные патологии), связанные с наследственной предрасположенностью;
  • воспалительные процессы в репродуктивных и мочевыделительных органах;
  • неправильное питание, недостаточный объем жидкости в рационе;
  • отсутствие физической активности, сидящий образ жизни;
  • общее или местное переохлаждение организма;
  • лучевая терапия (во время лечения рака прямой кишки);
  • алкоголизм;
  • другие факторы.

Формы сфинктерита

Различают четыре формы заболевания. Каждая из них характеризует степень прогрессирования патологического процесса:

  1. Катаральный сфинктерит. Начинается с катарального (воспалительного) поражения слизистой сфинктера. При инструментальной диагностике можно увидеть незначительный отек оболочки, легкое покраснение, отделение серозного секрета. Катаральная форма длится несколько дней, после чего, без надлежащего лечения, переходит в эрозивную.
  2. Эрозивный сфинктерит. Наиболее длительная по времени форма заболевания. Развивается как реакция на систематическое травмирование воспаленного сфинктера каловыми массами. Проявляется единичными, а со временем многочисленными эрозиями на слизистой оболочке клапана прямой кишки. Может сопровождаться незначительными кровотечениями и отделением гноя.
  3. Эрозивно-язвенный сфинктерит. Переходный этап между второй и последней – наиболее тяжелой формой заболевания.
  4. Язвенный сфинктерит. Максимально запущенная форма. Характеризуется образованием язв из недавних эрозий. Глубина и количество язвенных дефектов колеблется, но все они затрагивают мышечный слой анального сфинктера, что понижает качество его функционирования.

Для сфинктерита прямой кишки характерно острое или хроническое течение. Острый процесс всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, в то время как хронический проявляется субклинически (скрыто). Несмотря на такую обманчивую картину, острый сфинктерит вылечить гораздо проще.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы воспаления сфинктеров прямой кишки однотипные и в большинстве своем отличаются только степенью выраженности. Обычно больные жалуются на:

  • дискомфорт в области анального канала, приступообразный зуд и жжение;
  • режущие или тупые боли, отдающие в соседние органы и промежность;
  • резкие боли во время дефекации;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы), сопровождающиеся болевым синдромом;
  • темный цвет мочи;
  • следы крови на туалетной бумаге;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38°С и выше);
  • головокружения, слабость, утомляемость и другие признаки интоксикации организма.

Проявления сфинктерита несколько отличаются в зависимости от наличия сопутствующих проктологических заболеваний. У больных парапроктитом одновременно с вышеназванными симптомами наблюдается выделение гноя в конце дефекации, люди с анальными трещинами могут заметить прожилки крови в фекалиях, а у пациентов с доброкачественными и злокачественными образованиями прямой кишки (полипы, рак) в испражнениях присутствует слизь.

Сфинктерит прямой кишки у детей

Дети болеют сфинктеритом реже взрослых. Детская форма заболевания чаще всего является следствием анальных микротравм при хронических запорах или криптита – воспаления крипт заднего прохода. Не вылеченный криптит не только провоцирует воспалительный процесс тканей клапанного аппарата, но часто является причиной воспаления слизистой оболочки всего дистального отдела прямой кишки.

Терапия сфинктерита у детей включает:

  • диетическое питание;
  • частые подмывания;
  • ванночки из отвара лечебных трав или раствора калия перманганата;
  • местное использование противовоспалительных и антисептических средств;
  • прием гомеопатических препаратов;
  • применение антигистаминных средств (в случае аллергической природы заболевания).

Заподозрить сфинктерит у ребенка не сложно. Сначала дети жалуются на дискомфорт и зуд в анальном проходе. После появляются болевые ощущения, малыш отказывается ходить в туалет, боясь испытать боль во время дефекации.

Диагностика и лечение

Возможности современной медицины позволяют без особого труда диагностировать заболевание. Значительно сложнее подобрать правильное и эффективное лечение. Эта задача часто усложняется невозможностью выявления первопричины болезни.

Для правильной постановки диагноза врач-проктолог проводит:

  • сбор анамнестических данных (симптомы и характер течения заболевания);
  • наружный осмотр прианальной области в сочетании с пальцевым исследованием;
  • анализ данных, полученных по результатам клинического исследования крови;
  • изучение результатов ректоскопии прямой кишки.

Для выявления причин сфинктерита может понадобиться иммунологическое и цитологическое исследование, биохимический анализ крови и копрограмма (исследование кала). В сложных случаях прибегают к ирригоскопии и колоноскопии.

Снятие болевого синдрома

Болевые ощущения, досаждающие больным сфинктеритом, можно снять в амбулаторных условиях путем проведения перисфинктерной блокады. Процедура преследует две цели: во-первых, она способствует уменьшению болевого синдрома, во-вторых, снимает мышечный спазм, что значительно облегчает процесс дефекации. Медикаментозную блокаду выполняют в два этапа. На первом проктолог делает несколько инъекций анестетика (новокаина, лидокаина, миркаина) в клапанный аппарат и область вокруг него, на втором – вставляет в анальный проход марлевый тампон (турунду) с глюкокортикостероидной мазью. Турунда находится в прямой кишке до очередной дефекации.

В домашних условиях для снятия болевого синдрома используют антигеморроидальные мази (Проктоседил, Безорнил и др.) и суппозитории с анестетиками (Постеризан, Бетиол, Долопрокт, Кетонал, Релиф Адванс и др.). Чтобы максимально уменьшить болезненность стула, перед ним в анальное отверстие вводят 1-2 глицериновые свечи.

Традиционная терапия заболевания

Полностью вылечить сфинктерит можно, придерживаясь принципов системности и комплексности. Базовый комплекс лечебных мероприятий включает:

  1. Местное применение противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств (мази, кремы, суппозитории).
  2. Прием обезболивающих и спазмолитических средств для купирования симптомов заболевания.
  3. Диета, направленная на размягчение каловых масс и нормализацию стула. Острое, копченое, соленое, жирное, пряное полностью исключается из рациона. Алкоголь и кофе тоже должны в нем отсутствовать. Предпочтение отдается отварной рыбе, нежирному мясу, творогу, яйцам. Фрукты, а также картофель и другие крахмалистые овощи употребляются в ограниченных количествах.
  4. Строгое соблюдение личной гигиены. Чтобы избежать распространения инфекции, подмывания анальной области должны осуществляться несколько раз в день: утром, вечером и после каждой дефекации.
  5. Сидячие ванночки, контрастный промежностный (восходящий) душ. Водные процедуры тонизируют, снимают воспаление, обезболивают, улучшают кровообращение в малом тазу.
  6. Физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Применяются для восстановления работоспособности мышц сфинктера, повышения их тонуса и трофики.

Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии и формы сфинктерита. В любом случае главная роль отводится этиотропной терапии, суть которой сводится к устранению причины заболевания. Она может включать системный прием антибиотиков в случае выраженного инфекционного процесса, применение иммуномодуляторов при аутоиммунном происхождении заболевания, употребление пробиотических средств при дисбактериозе и т. п.

Другие публикации:  Вздутие живота у беременныхкак лечит

Народные средства

Сфинктерит прямой кишки – проблема довольно деликатная, что заставляет людей самостоятельно искать методы лечения вне амбулаторно-поликлинических учреждений. Как показывает практика, большинство больных в первую очередь обращаются именно к народной медицине. Народные методы лечения можно использовать исключительно как вспомогательную терапию. Они полностью безопасны, но часто оказываются недостаточно эффективными.

Ванночки с перманганатом калия

Хорошо зарекомендовавшая себя марганцовка обладает выраженными антисептическими свойствами, благодаря чему эффективно борется с воспалительно-инфекционными процессами в тканях анальной части прямой кишки.

Для приготовления ванночки несколько кристаллов перманганата калия растворите в теплой воде до получения светло-розового цвета. Не делайте раствор слишком темным, чтобы избежать побочных эффектов в виде повреждения тканей. Посидите в приготовленном растворе 15-20 минут. Делайте сидячие ванночки ежедневно в течение двух недель.

Микроклизмы с ромашкой аптечной

Ромашку называют природным антибиотиком за ее бактерицидные свойства. Эфирные масла ромашки губительно действуют на ряд патологических микроорганизмов в дистальных отделах прямой кишки. Кроме того, ромашка снимает воспаление, тонизирует, заживляет поврежденные ткани, производя умеренный болеутоляющий эффект.

Для микроклизм используйте крепкий отвар ромашки аптечной. Возьмите 1,5 столовые ложки сухого сырья и залейте 200 мл кипятка. Поместите сосуд на водяную баню и периодически помешивая, нагревайте в течение 15 минут. После остудите отвар до комфортной для организма температуры (25-30°С) и процедите через марлю. Наберите отвар в грушу и мягким движением введите наконечник в прямую кишку. Сдавливайте грушу, медленно выпуская ее содержимое. Процедуру проводите один раз на протяжении 10 дней. Такой же отвар можно использовать для ванночек.

Мазь из коры дуба, водяного перца и льнянки

Кора дуба оказывает умеренное обезболивающее действие, снимает воспаление, отек, заживляет, способствует регенерации тканей, борется с болезнетворными микроорганизмами. Водяной перец природный анестетик и антисептик, его часто применяют для остановки кровотечений и снижения проницаемости сосудов. Цветки льнянки обладают противовоспалительными, спазмолитическими, болеутоляющими свойствами.

Для приготовления мази купите в аптеке траву перца водяного, цветки льнянки и кору дуба. Смешайте по 1 столовой ложке каждой составляющей и пропустите через кофемолку. К измельченному сырью добавьте 150 грамм предварительно растопленного (не горячего) свиного жира, перемешайте и поместите в холодильник на 12 часов. Готовую мазь наносите на ватный тампон и вводите в анальное отверстие на ночь. Повторяйте процедуру 14 дней.

Профилактика

Вопрос внезапного рецидива сфинктерита прямой кишки будет оставаться открытым до тех пор, пока будет существовать истинная причина заболевания. Суть профилактики сводится к своевременному выявлению и адекватному лечению аноректальных болезней и системных патологий организма: инфекционных, воспалительных, аутоиммунных. Эффективной профилактике также способствует здоровый образ жизни, включающий умеренную физическую активность и правильное питание.

Воспаление сфинктера прямой кишки: фото и лечение

Очень часто во время очередного акта дефекации человек может ощущать сильную боль, дискомфорт и жжение в области ануса. Причин для этого может быть множество. Среди них выделяют такое заболевание, как сфинктерит прямой кишки (воспаление ее оболочек).

В проктологии это часто встречаемое заболевание, которое не опасно для жизни пациента, но при несвоевременном лечении может вызвать много неприятных патологий. Поэтому очень важно при первых неприятных симптомах обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение. В статье мы рассмотрим, что такое сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение данного заболевания.

Что такое сфинктер

Во всей пищеварительной системе человека насчитывается около 35 сфинктеров. Что же это такое? Это специальные мышечные клапаны, которые выполняют запирательную функцию в организме человека. Именно благодаря ним пища движется по всему организму, плавно переходя из одного органа в другой.

Прямой кишки

Среди множества сфинктеров подробно рассмотрим анальный. Данный клапан отвечает за перемещение каловых масс по прямой кишке и отвечает за процессы опорожнения. Имеет в себе две части:

  • внешнюю, которая состоит из поперечно-полосатых мышц. Человек может контролировать их сокращение на подсознательном уровне. По структуре данная часть имеет кольцеподобную форму. По длине около 10 см, а по ширине 2,5 см, располагается в копчиковой зоне;
  • внутреннюю, которую формируют гладкие мышцы. Она также имеет кольцевидную форму. Данная часть сфинктера берет свое начало ещё внутри прямой кишки, находятся непосредственно при выходе из сфинктера толстой кишки. Сокращения мышц данного сфинктера должны происходить механическим путем, человек никак не может на них подействовать. Благодаря нему в зоне прямой кишки удерживаются каловые массы и излишние газы, которые могут выйти наружу при потугах, производимых человеком.

Болезни сфинктеров

Самыми распространенными болезням сфинктера прямой кишки являются: спазм и сфинктерит. Фото воспаления сфинктера прямой кишки можно увидеть ниже.

В первом случае это хроническая форма заболевания, при которой человек наблюдает постоянные боли и дискомфорт в зоне ануса. Данное заболевание развивается достаточно длительное время и причиняет сильный дискомфорт для жизни пациента. Поэтому рекомендуется не затягивать с лечением данной проблемы.

Сфинктерит — это воспалительный процесс, при котором воспаляются его мышцы. Для данного заболевания характерно волнообразное обострение, лечение протекает длительный период времени. Ниже приведено фото сфинктерита прямой кишки.

Что такое сфинктерит прямой кишки

Данное заболевание одно из самых распространенных в проктологии. Сфинктерит- это воспаление мускулатуры сфинктера. В данном случае происходит нарушение полноценной работы последнего и при несвоевременном лечении пациент может затянуть процесс до сильных осложнений. При запущенном сфинктерите, мышцы полностью расслабляются и пациент теряет возможность удерживать кал и газы в организме, таким образом может происходить непредвиденный акт дефекации.

Это достаточно деликатная проблема, поэтому рекомендуется вовремя заниматься ее лечением. Развитие болезни происходит следующим образом: при наличии ранок или трещин в области ануса туда могут попасть болезнетворные микроорганизмы, они начинают активно размножаться и провоцируют образование гнойных масс. Далее происходит воспаление пораженной области и появляются острые неприятные симптомы сфинктерита.

Причины заболевания

Как ни странно, причин сфинктерита множество. Развитию воспаления мышц сфинктера могут поспособствовать геморрой, трещины на анусе, частые запоры или другие патологии.

Самостоятельное развитие сфинктерита невозможно, оно является результатом других заболеваний в анальной области.

Среди других факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления мышц сфинктера можно выделить:

  • инфекции заднего прохода бактериальной природы;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • острая пища;
  • опухолевые образования в прямой кишке;
  • травмирование ануса во время анального секса;
  • частые спастические запоры (когда твердо сформированный кал проходит по сфинктеру, мышцы которого находятся в тонусе);
  • расстройства кишечника, которые вызывают сильное раздражение слизистой оболочки анального прохода

Основные симптомы

Характерными признаками воспаления сфинктера анального прохода являются:

  • зуд и жжение в области заднего прохода;
  • вздутие и дискомфорт;
  • разлад стула в виде постоянной диареи или запора;
  • резкие болевые ощущения во время акта дефекации;
  • боль внизу живота;
  • снижение аппетита, бессонница;
  • болевые симптомы в пояснице или копчиковой области;
  • частые позывы к опорожнению, зачастую они носят ложный характер;
  • слизистые или кровянистые выделения в каловых массах;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота, сильное недомогание.

Важно отметить, что основные симптомы будут напрямую связаны с сопутствующим проктологическим заболеванием. Поэтому при появлении любого из неприятных симптомов стоит незамедлительно показаться врачу.

Повреждение сфинктера у женщины может произойти во время родов. Именно тогда могут появиться анальные трещины и геморрой, которые дают толчок для начала воспалительного процесса анального сфинктера. Как понять, что сфинктер прямой кишки поврежден у женщин? По фото сделать это самостоятельно невозможно, требуется осмотр специалиста.

Способы лечения

В первую очередь, для уточнения диагноза нужно пройти комплексную диагностику, которая включает в себя:

  • осмотр пациента проктологом методом пальпации;
  • анализы крови на биохимические, иммунологические и цитологические показатели;
  • анализ кала;
  • проведение ректоскопии заднего прохода.

Только после получения всех результатов врач может установить форму заболевания и назначить эффективное лечение.

Лечение свечами симптомов сфинктерита прямой кишки проводят при острых формах заболевания. Используют ректальные суппозитории типа Постеризан, Релиф, Проктогливенол или др. Они быстро помогают снять болевые ощущения и заживить пораженные участки.

Как расслабить сфинктер? Для этого используют специальную блокаду, которая включает в себя снятие болевых ощущений и расслабление мышечной мускулатуры сфинктера.

Благодаря такой процедуре, у пациента упрощается процесс естественного опорожнения. Она выполняется следующим образом: в область заднего прохода вводят шприц с анестезирующим веществом и закрывают анус тампоном с глюкостероидной мазью. Тампон находится в заднем проходе до первых позывов к дефекации.

Также лечение сфинктерита проводят различными кремами, мазями для ректального введения. Курс зависит от формы и степени заболевания, подбирается врачом индивидуально.

В некоторых случаях при сложном сопутствующем заболевании может потребоваться операция с последующим введением антибиотиков.

Обязательным условием для повышения эффективности лечения является соблюдение строгой диеты и умеренные физические нагрузки. Примером можно назвать «Проктозан», «Безорнил», «Ауробин«, «Гепариновая мазь» и др.

Другие публикации:  12 перстная кишка удаление

Очень популярным методом лечения воспалительного процесса в сфинктере является сфинктеротомия. Данная операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет небольшой участок кожного покрова на анусе и немного надрезает сфинктер. Это помогает мышцам расслабиться и наладить процесс естественного опорожнения.

Заключение

Сфинктерит прямой кишки очень распространенное заболевание. Оно возникает на фоне уже существующих повреждений или заболеваний прямой кишки. Может иметь острый или хронический характер проявления. В большинстве случаев применяют местное лечение медикаментозными препаратами и назначают строгую диету для пациента.

В некоторых случаях при осложненных формах сфинктерита проводят хирургическое вмешательство. Для профилактики заболевания необходимо следить за своим питанием и здоровьем, регулярно посещать осмотры у проктолога.

Сфинктерит прямой кишки: симптомы, методы лечения и последствия патологии

Сфинктерит прямой кишки – это воспалительное заболевание в области анального отверстия, которое является наружной стороной сфинктера прямой кишки. Основным осложнением патологии является каловое недержание, поэтому важно своевременная диагностика и назначение корректной терапии.

  • болевой, который усиливается во время процесса дефекации, может распространяться в область промежности и имитировать симптоматику заболеваний тазовых органов;
  • жжение области анального отверстия;
  • зуд анального отверстия, после расчесывания усиливается и сменяется жжением;
  • тенезмы – болезненные, безрезультатные позывы к дефекации;
  • появление гноя и слизи поверх каловых масс, иногда наблюдаются кровавые поверхностные прожилки;
  • интоксикационный, который сопровождается лихорадкой (до 38-38,5 ˚С), слабостью, сонливостью, апатией.

Причины и факторы риска

  • Желудочно-кишечные инфекции. Так как каловые массы неизбежно проходят сквозь сфинктер прямой кишки, находящаяся на них инфекция во время прохождения через отверстие может распространяться на слизистую и вызывать воспаление.
  • Запоры. Могут приводить к появлению трещин анального отверстия, являющихся открытыми воротами для инфекции с формированием сфинктерита.
  • Геморрой. Расширение вен может привести к ишемическим процессам дистального отдела прямой кишки, формированию функциональных запоров (так как на психологическом уровне каждый акт дефекации приносит боль), появление анальных трещин. Это может спровоцировать развитие инфекционного процесса.
  • Дисбактериоз. При патологическом состоянии условно-патогенная флора преобладает над «полезной», для конечного отдела прямой кишки перевеса может быть достаточно для развития инфекционного процесса.
  • Травмы прямой кишки. Возможны при разрыве промежности после родов, сильных запорах и так далее. Это создает условия для внедрения инфекции в открытые ворота в месте травматического повреждения.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Чаще развивается сфинктерит у женщин, так как инфекция легко попадает в область анального отверстия из влагалища и уретры.
  • Гельминтозы. Приводят к появлению зуда в области анального отверстия и рефлекторному расчесыванию, что формирует ворота для инфекции.
  • Алкоголизм. Приводит к нарушению работы пищеварительной системы в целом, развитию печеночной недостаточности, заболеваниям желудка, поджелудочной железы, дисбиозу, ослаблению иммунной реактивности организма.
  • Переохлаждения. Приводят к спазму сосудистых структур и недостаточности трофики, снижению защитных свойств слизистой и кожи в области сфинктера, создавая благоприятные условия для развития инфекции.
  • Неправильное питание. Приводит к нарушению работы пищеварительных органов, провоцирует запоры.
  • Анальный секс. Приводит к травматизации сфинктера прямой кишки и увеличивает риск заражения, в том числе и венерическими инфекциями.
  • Нарушение работы печени и желчного пузыря. Дискинезии, холециститы и состояния после удаления желчного приводят к нарушению желчевыделительной функции в сторону снижения. Это ухудшает переваривание, моторную функцию желудочно-кишечного тракта и приводит к формированию запоров, метеоризма. Впоследствии все это может привести к инфицированию поврежденного сфинктера.
  • Слабая мускулатура сфинктера. Приводит к недержанию кала и постоянному нахождению в области выходного отверстия каловых масс – как следствие увеличивается риск инфицирования. В категорию входят люди с неврологической патологией и нарушением функции тазовых органов, пожилые, так как мышечные волокна с возрастом теряют тонус.
  • Аномалии кишечника, приводящие к запорам. Дополнительные петли толстого кишечника, болезнь Гиршпрунга, мегаколон и другие патологии.

К лечению патологии необходимо подходить комплексно и немедленно после установки диагноза, так как отсрочка терапии приводит к возможной хронизации и появлению необратимых последствий.

Диетические мероприятия позволяют упростить работу пищеварительному тракту и значительно снизить нагрузку на воспаленный сфинктер, облегчив акт дефекации. Правильное питание позволит снизить количество медикаментозных препаратов, а на начальных стадиях, при катаральном воспалении, даже вылечить патологию.

Пища должна быть термически и механически обработана, достаточно калорийна и питательна. Подается на стол в теплом, но не горячем виде. В суточном рационе должны присутствовать полный витаминно-минеральный комплекс, способствующий стимуляции иммунных механизмов организма. Кратность приема пищи – каждые 4 часа дробными небольшими порциями. Переедания недопустимы.

  • котлеты на пару, тефтели, фрикадельки другие блюда с измельченным в фарш мясом нежирных сортов (индюшатина, телятина, куриное филе и так далее);
  • речная рыба;
  • творог;
  • яйца (куриные, сваренные вкрутую, перепелиные можно употреблять в свежем виде);
  • вареные или обработанные на пару овощи;
  • кисломолочные продукты.
  • жареное;
  • острое;
  • жирное;
  • соленое;
  • алкоголь;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • копчености.

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, антибактериальное лечение, нормализацию микрофлоры кишечника и укрепление иммунной системы.

Используются следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие. Используют свечи с анестетиком для местного эффекта: Релиф Адванс, Бетиол, Кетонал. Рекомендованная кратность применения – не чаще 4 раз в сутки. При наличии лихорадки применяют таблетированные и даже инъекционные средства нестероидной противовоспалительной группы: Нурофен, Диклофенак, Дексалгин.
  • Спазмолитики. Позволяют снизить болевой синдром, убирают тенезмы и патологические спазмы кишечной трубки. Используют: Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон.
  • Антигистаминные. Позволяют купировать проявления зуда и жжения, улучшая качество жизни. Назначают свечи Ультрапрокт, Постеризан Форте по 1 в сутки.
  • Противогеморроидальные средства. Используют свечи и крема местного действия Венорутон, мазь на основе красавки и другие. Применяют 2-3 раза сутки. Используются не только как средства, помогающие при геморрое как одной из причин сфинктерита, но и эффективны при наличии анальных трещин и эрозий отверстия.
  • Иммуномодуляторы. Применяют препараты интерферона: Иммунофлазид, Циклоферон.
  • Антибактериальные. Используются при выраженном инфекционном процессе. Предпочтение отдают инъекционным средствам, основываясь на результатах бакпосева с чувствительностью. Применяют: защищенные пенициллины (Аугментин), цефтриаксоны (Зинацеф, Цефтриаксон) и другие группы.
  • Про- и пребиотики. Способствуют нормализации микрофлоры и размягчению стула: Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс.

После снятия симптомов воспаления и облегчения состояния больного необходимо выявить и устранить основную причину патологии, так как болезнь может рецидивировать.

При наличии выраженных трещин, спазмов прямой кишки, метеоризме иногда производят сфинктеротомию. Во время операции удаляется лоскут кожи с трещиной, а мышца сфинктера подрезается, что позволяет максимально ее расслабить и снизить нагрузку на кожные покровы.

Послеоперационный период требует длительной реабилитации: запрещается поднятие тяжестей, использование туалетной бумаги (только влажная обработка после каждого акта дефекации), соблюдать все назначения врача. При неправильном заживлении высоки риски осложнений в виде недержания кала.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических средств назначают:

  • электростимуляция мышц сфинктера при слабости мышечных волокон в период ремиссии (улучшает трофику, нормализует кровообращение и стимулирует заживление);
  • лечебная физкультура для укрепления мышц таза и прямокишечного сфинктера.

Народные методы

В народе рекомендованы следующие процедуры:

  • ванночки с марганцовкой – обладают выраженным антисептическим и вяжущим эффектом;
  • турунды, смоченные в отваре лечебных трав (ромашка, шалфей, водный перец, дубовая кора), которые вставляются в прямую кишку, обладают противовоспалительным, противозудным и антисептическим эффектом;
  • клизмы с отваром ромашки – обладают антисептическими свойствами, способствуют облегчению дефекации за счет размягчения каловых масс.

Возможные последствия и прогноз

Заболевание лечится длительно, так как процесс дефекации стимулирует и возобновляет инфекционную инвазию. Необходимо следовать всем предписаниям врача, соблюдать личную гигиену.

При длительном воспалительном процессе существует риск склерозирования мышечных волокон сфинктера, что в последствии приводит к недержанию каловых масс. Так же возможно развитие парапроктита – гнойного абсцедирования анального отверстия, требующее хирургического вмешательства и дренирования.

Профилактика

Основными мерами профилактики являются:

  • правильное питание (см. здесь), предупреждающее развитие кишечных инфекций, запоров и заболеваний ЖКТ;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Способы лечения сфинктерита прямой кишки

Заболевание, характеризующееся наличием в области сфинктера воспалительного процесса, в медицине носит название сфинктерит прямой кишки. Развивается в результате нарушений функционирования органов пищеварительной системы или наследственной предрасположенности. В зависимости от стадии развития и выраженности симптомов назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Сфинктер – это конечная часть прямой кишки. Его главной задачей является выведение и задержка каловых масс. Сфинктерит диагностируется в 80% случаев и считается одним из самых распространенных заболеваний, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и наличием воспалительного процесса.

Патология не представляет опасности для жизни пациента, но при возникновении первых симптомов требуется курс терапии, так как заболевание приводит к различным осложнениям, среди которых недержание каловых масс.

Классификация

Сфинктерит, в зависимости от стадии развития патологического процесса и выраженности признаков имеет три основные формы. К ним относятся:

  1. Катаральная. Начальная стадия, при которой воспаление распространяется на мышечную ткань сфинктера. Симптомы проявляются в течение нескольких дней, и при отсутствии лечения патологический процесс распространяется вглубь слизистой. При катаральной форме показано медикаментозное лечение.
  1. Эрозивно-язвенная. Эрозивный сфинктерит характеризуется хроническим течением заболевания. Воспаление распространяется на слизистую прямой кишки, в результате чего образуются эрозии. С течением времени они преобразуются в язвы. При дефекации, в результате трения каловых масс травмируются, что приводит к возникновению боли и кровотечению.
  1. Язвенная. Это самая тяжелая стадия, при которой отмечается большое количество язв на сфинктере. В некоторых случаях наблюдается дисфункция запирающей мышцы. Патологический процесс в различной степени тяжести локализуется в области анального отверстия, но не распространяется на прямую кишку. Клинические проявления схожи с признаками геморроя, но при этом отсутствуют выпадающие узлы.
Другие публикации:  Вздутия живота из за жвачки

В зависимости от степени поражения и локализации воспалительного процесса после тщательного обследования врач назначает необходимый курс лечения. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство, так как медикаментозная терапия не приносит результатов.

Сфинктерит чаще всего развивается в результате различных нарушений работы ЖКТ. Также к причинам заболевания относятся:

  1. Различные инфекции органов пищеварения.
  2. Расширение геморроидальных вен различной степени тяжести, в независимости от характера течения.
  3. Анальные трещины.
  4. Неправильный рацион питания. Диета, подобранная без учета особенностей организма и наличия патологий приводит к нарушению работы кишечника и как следствие, возникновению сфинктерита.
  5. Регулярное употребление спиртных напитков. Алкоголь отрицательно влияет на работу всех систем и органов, и является одной из основных причин возникновения заболеваний ЖКТ.
  6. Дисбактериоз. Развитие патогенной флоры является одной из причин возникновения воспаления в случае отсутствия терапии.
  7. Повреждения ректума.
  8. Патологии мочеполовой системы, характеризующиеся наличием воспаления.
  9. Хронические заболевания в органах желудочно-кишечного тракта, вызванные инфекциями и различными нарушениями функционирования.
  10. Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Встречаются в редких случаях.
  11. Формирование доброкачественных и злокачественных новообразований в органах пищеварения.
  12. Регулярные запоры и диарея.
  13. Хронические переохлаждения. Специалисты не рекомендуют сидеть на холодных поверхностях, так как это приводит не только к развитию сфинктерита, но также и заболеваний мочеполовой системы.

Кроме этого, провоцирующими факторами развития сфинктерита прямой кишки являются:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, колит или геморрой.
  2. Оперативное вмешательство на желчевыводящих протоках.
  3. Слабая мускулатура заднепроходного отверстия.
  4. Занятия анальным сексом.

В группе риска находятся люди пожилого возраста, так как в этот период мышечные ткани утрачивают эластичность, возникают нарушения работы органов ЖКТ. Во время диагностических мероприятий важно установить причину возникновения болезни, так как во многих случаях это помогает предотвратить возникновения осложнений.

Клиническая картина

Первый признак заболевания проявляется при катаральной форме заболевания. Возникают незначительные болезненные ощущения. С течением времени их интенсивность возрастает, боль становится кратковременной, колющего характера. После приема пищи болезненность усиливается, локализуется в области правого подреберья.

В случаях, когда пациент своевременно не обратился к специалисту, возникают другие признаки, которые свидетельствуют о развитии сфинктерита и образовании язв:

  1. Тошнота. Во многих случаях заканчивается рвотой.
  2. Горький привкус во рту. Симптом возникает по причине попадания в ротовую полость желчи. При отсутствии лечения начинает развиваться желтуха, на разных участках тела появляется зуд.
  3. Спазмы сфинктера. Всегда непроизвольные.
  4. Общая слабость и недомогание. Появляются сонливость, усталость, которая не проходит после продолжительного отдыха.
  5. Лихорадка, озноб, повышение температуры тела.
  6. Каловые массы приобретают светлый оттенок, чаще становятся белесыми.

Еще одним признаком развития заболевания является темный цвет мочи. Сфинктерит проявляется ярко выраженными симптомами, возникающие на начальной стадии развития.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач изучает анамнез пациента и устанавливает симптомы заболевания. После определения предварительного диагноза назначаются диагностические исследования, которые включают в себя:

  1. Лабораторный анализ крови. Проводится с целью установления наличия воспаления.
  2. Анализ кала. Помогает установить присутствие кровяных сгустков, слизи и другие элементы.
  3. Эндоскопическое обследование желчных протоков и поджелудочной железы.
  4. Рентгенологическое исследование с помощью введения контрастного вещества. Перед процедурой пациенту вводя специальной вещество, благодаря которому удается определить наличие нарушений в органах пищеварительной системы.
  5. Ультразвуковое исследование. Назначается для определения наличия язв и эрозий.
  6. Ректороманоскопия. Метод диагностического исследования применяется для выявления раковых патологий.
  7. Аноскопия. Внутренний осмотр кишечника. Процедура проводится при помощи специального прибора, которые вводят в анальное отверстие.

На основе данных диагностического обследования устанавливается причина развития заболевания, степень развития патологического процесса, форма заболевания.

Методы лечения

Главными задачами лечения сфинктерита прямой кишки являются:

  1. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
  2. Предупреждение развития осложнений.
  3. Купирование симптомов и облегчение состояния пациента.
  4. Восстановление дефекационной функции.
  5. Устранение интоксикации организма.

При начальной стадии развития заболевания лечение осуществляется с помощью лекарственных препаратов. Для получения должного эффекта, проводится комплексная терапия, включающая прием препаратов, соблюдение режима питания и физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелом течении заболевания, когда лекарственные средства не оказывают должного эффекта, на стенках кишечника наблюдаются язвы и эрозия. Также операция проводится в случаях, когда развиваются серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Для устранения болезненных ощущений назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Также рекомендован курс антибактериальных и желчегонных средств. Самыми эффективными при лечении сфинктерита являются:

  1. «Венорутон». Продается в аптеках в виде геля, шипучих таблеток или капсул. Оказывает антиоксидантный эффект на клетки тканей.
  2. «Постеризан форте». Обладает иммуномодулирующим действием, снимает воспаление.
  3. «Ультрапрокт». Оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, снимает зуд.
  4. «Прокто-гливенол». Противозудное и местоанастезирующее средство.
  5. Ректальные свечи на основе красавки.

Во время курса лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены и промывать ректальную область после каждого акта дефекации, перед отходом ко сну и после пробуждения.

Для достижения лучшего эффекта используется электростимуляция. Это метод относится к физиотерапевтическим процедурам и помогает восстановить тонус мышечной ткани. Также назначается лечебная физкультура, целью которой является увеличение скорости сокращения мышц.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение сфинктерита прямой кишки осуществляется несколькими способами. К ним относятся:

  1. Папиллосфинктеротомия.
  2. Холедохотомия.
  3. Сфинктеротомия.
  4. Дренаж желчевыводящих путей.

Метод оперативного вмешательства определяется лечащим врачом в зависимости от стадии развития и степени тяжесть заболевания. Также учитываются наличие сопутствующих патологий и индивидуальные особенности организма пациента.

Соблюдение специальной диеты так же является важной ступенью в лечении сфинктерита прямой кишки. Она направлена на восстановление микрофлоры и улучшения работоспособности органов пищеварительной системы. Пациенту рекомендовано употреблять пищу, которая не раздражает стенки желудка и кишечника. В рацион следует включить:

  1. Куриные яйца. Они калорийны, прекрасно утоляют голод и не вызывают негативной реакции организма.
  2. Творог.
  3. Речную рыбу.
  4. Фрукты и ягоды употреблять в виде компотов или киселя. Так они не раздражают слизистую желудка.
  5. Отварное или приготовленное на пару постное мясо.

При сфинктерите необходимо полностью отказаться от употребления:

  1. Острых, жирных и жареных блюд.
  2. Копченостей.
  3. Спиртных напитков и десертов, в состав которых входит алкоголь.
  4. Крепкого чая и кофе.

Пациентам рекомендовано употреблять молочные продукты, так как они способны восстанавливать микрофлору кишечника. Отказаться также необходимо от курения.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения сфинктерит становится причиной развития серьезных патологий. Последствиями заболевания становятся:

  1. Панкреатит хронической формы.
  2. Подпеченочная желтуха.
  3. Злокачественное новообразование.
  4. Гепатит холестатического типа.

В результате распространения воспалительного процесса определенные участки сфинктерита начинают отмирать, патологический процесс затрагивает соседние ткани и органы, усиливается интоксикация организма. В некоторых случаях возникает некроз, что является угрозой для жизни пациента.

В целях профилактики необходимо лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся развитием воспалительного процесса. Также необходимо соблюдать личную гигиену, особенно ректальной области.

Сфинктерит не относится к опасным для жизни заболеваниям, но является причиной развития серьезных последствий. Симптомы заболевания неспецифичны и для установления патологии требуется тщательная диагностика. Лечение на начальном этапе развития подразумевает прием лекарственных средств, направленных на купирование симптомов и восстановления микрофлоры. Хирургическое вмешательство показано только в тяжелых случаях.