Птоз толстой кишки лечение

Содержание:

Болезни толстой кишки

Заболевания толстой кишки многочисленны, но практически все имеют схожие симптомы, такие как нарушения стула, боли в животе, вздутие, в некоторых случаях признаки интоксикации.

Толстая кишка это конечный отдел пищеварительной системы, который делится на две части: проксимальный сегмент, который также абсорбирует (всасывает) питательные вещества и дистальный отдел, депонирующий каловые массы. Заболевания толстой кишки могут возникать по следующим причинам:

  1. нарушение моторики (движения кишечного содержимого);
  2. проблемы с расщеплением и всасыванием;
  3. воспалительные процессы;
  4. новообразования.

Клиническая картина

Большинство заболеваний, так или иначе связанных с толстой кишкой, в начальной стадии развиваются бессимптомно.

  • Нарушения стула (запоры, поносы, частые позывы и небольшие порции).
  • Боли в животе, как правило, тупые, ноющие и распирающие. В очень редких случаях, схваткообразные. Локализация боли по бокам живота и в нижней части (ближе к заднему проходу). Зачастую боль уходит или уменьшается после отхождения газов или кала.
  • Урчание, вздутие и скопление газов.
  • Выделение слизи, гноя, крови из заднего прохода, а также примесь крови в каловых массах, каломазание.

Рассмотрим более подробно заболевания толстой кишки. Некоторые из них могут возникнуть и у новорожденного ребенка, некоторые – во взрослом возрасте. В любом случае вы должны понимать что те или иные признаки патологий толстой кишки – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Общие симптомы

  1. Боль в животе. В зависимости от причины возникновения может усиливаться или не зависеть от приема пищи, посещения туалета. При воспалениях тонкого кишечника появляется тянущая, не очень сильная боль возле пупка. При болезнях толстого – болевые ощущения тупого характера, которые становятся слабее после посещения туалета или отхождения газов. Связи с приемом пищи нет.
  2. Диарея. Появляется из-за воспаления любого отдела кишечника. Частота позывов к дефекации – 3-5 раз в день. В каловых массах может быть пена и куски еды. При воспалениях толстого кишечника диарея появляется не очень часто. При дефекации в кале часто определяются следы крови.
  3. Запоры. Чаще всего запоры чередуются с диареей. Это косвенный признак проблем с толстым кишечником, так как они могут возникать при нарушениях в нервной или эндокринной системах.
  4. Повышенное газообразование. Днем практически не беспокоит, появляется к вечеру. Ночью также прекращается.
  5. Нарушение обмена веществ. Сюда входят следующие симптомы: потеря веса, анемия, недостаток витаминов, выражающийся в трещинах на губах и в уголках рта, сухости кожных покровов. У женщин – нарушение менструального цикла.

Болезнь Гиршпрунга

Врожденное заболевание толстой кишки с частичным или полным отсутствием нервных сплетений в слоях всего толстого кишечника или отдельных его частей. Другое название – аганглиоз толстой кишки.

  • хронические запоры;
  • отсутствие позывов к дефекации;
  • невозможность опорожнить кишечник самостоятельно (приходится прибегать к помощи клизм);
  • повышенное газообразование;
  • боли в животе без четкой локализации;
  • интоксикация организма;
  • неправильная форма живота.
  1. Диета.
  2. Применение сифонных клизм.
  3. Витаминный комплекс.
  4. Введение в вену белковых лекарств.
  5. Улучшение перистальтики кишечника.

Назначают операцию, которая нужна для восстановления кишечной проходимости. Это возможно благодаря удалению денервированного участка кишки. Немедикаментозные способы лечения целесообразны перед операцией. Если долго лечиться медикаментами, состояние здоровья будет ухудшаться, осложнения после операции наиболее вероятны.

  1. Одноэтапная операция. Назначают при компенсированной форме заболевания. Хирург удаляет пораженный участок кишки, происходит формирование анастомоза. Плюс операции – малая травматичность. Минус – вероятность осложнений после операции из-за возможной неправильной постановки диагноза.
  2. Двухэтапная. Назначается, если изменения в толстой кишке значительны. После удаления части пораженной кишки формируется защитная колостома, которая потом закрывается хирургическим путем.

Язвенный колит

Болезнь, при которой воспаляется слизистая прямой кишки. Быстро переходит в хроническую форму с нечастыми обострениями.

  1. Частая диарея с примесями слизи, крови или гноя.
  2. Резкие позывы к опорожнению кишечника, которые оказываются ложными.
  3. Боли в животе, наиболее сильные – с левой стороны внизу. Характер болевых ощущений – резкий, схваткообразный, «кинжальный».
  4. Сухость кожных покровов.
  5. Повышенная температура (37-39 градусов).
  6. Упадок сил, потеря аппетита, депрессия.
  7. Суставные боли.
  8. Стоматит или другие поражения слизистых оболочек рта.
  1. 5-ацетилсалициловая кислота. Благотворно влияет на состояние слизистой кишечника. Эффективны Пентаса, Сулафальк. Аспирин принимать нельзя из-за вероятности усиления симптомов.
  2. Гормональные препараты — кортикостероиды. Курс лечения не превышает 3 месяца. Нужны для снижения острых проявлений болезни, возможно достижение ремиссии.
  3. Иммунодепрессанты. Нужны для подавления реакции иммунной системы. Курс лечения небольшой, проходит под контролем врача, так как повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
  4. Антибиотики. Назначаются при высокой температуре тела.
  5. Противодиарейные препараты – Лоперамид.
  6. Обезболивающие средства – Ибупрофен.
  7. Железо или витаминный комплекс при развитии анемии.
  1. Умеренные физические нагрузки.
  2. Избавление от вредных привычек, здоровый образ жизни.
  3. Соблюдение диеты.

Болезнь Крона

Болезнь воспалительного характера, поражающая весь ЖКТ или отдельную его часть.

  1. Болевые ощущения в животе схваткообразного характера. Четкой локализации боли нет. Усиливаются после приема пищи, становятся слабыми или утихают после опорожнения кишечника.
  2. Метеоризм, вздутие живота.
  3. Диарея до 3-5-ти раз в сутки. На время процесс дефекации может нормализоваться.
  4. При дефекации появляется кровь.
  5. Повышенная температура (до 38 градусов).
  6. Потеря веса из-за плохого усвоения пищи.
  7. Отсутствие аппетита.
  8. Сухость кожных покровов, секущиеся волосы, ломкие ногти, постоянное отсутствие настроения, слабость и апатия.
  9. Трещины в анальном отверстии.
  1. Боль в крестце из-за воспалений суставов.
  2. Потеря зрения, напряжение и боли в глазах.
  3. Высыпания на коже в виде гнойников и плотных красных образований, болезненных на ощупь.
  1. Антибиотики – Ципрофлоксацин.
  2. Иммуносупрессоры – Преднизолон.
  3. Препараты против диареи – Имодиум.
  4. Витаминный комплекс.
  • питайтесь овощными супами, постными бульонами;
  • молочными продуктами с небольшим процентом жирности;
  • нежирными сортами птицы и мяса.
  • консервы, маринованные продукты;
  • полуфабрикаты;
  • грибы;
  • фрукты и овощи в свежем виде;
  • соки с повышенной кислотностью, газированная вода, спиртные напитки, крепкий чай и кофе.

Ишемический колит

Появляется из-за расстройства кровообращения брюшной аорты.

  1. Боли, которые возникают после приема пищи. На начальных этапах ощущаются как чувство тяжести, затем приобретают ноющий характер.
  2. Постоянные запоры, сменяющиеся диареей.
  3. Повышенное газообразование.
  4. Отсутствие аппетита, как следствие – потеря массы тела.
  5. У пожилых людей – боли в брюшной области, которые усиливаются после приема пищи.
  • глюкокортикостероиды – при хронической форме;
  • средства для укрепления сосудов;
  • витаминный комплекс, железо;
  • анальгетики – Комбиспазм, Коффедон, Лупоцет;
  • спазмолитики – Мебеверин, Галидор.
  • питание не менее 5-ти раз в день;
  • дробные порции;
  • продукты, богатые клетчаткой (при запорах);
  • исключение из рациона огурцов, капусты, молока (при диарее);
  • исключение острой, жирной, маринованной пищи.

Псевдомембранозный колит

Тяжелое осложнение после приема антибиотиков, в редких случаях – других лекарственных средств.

  • диарея с примесями слизи;
  • боли схваткообразного характера;
  • упадок сил;
  • головные боли, головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура тела;
  • судороги при тяжелом течении болезни.
  1. Исключение приема антибиотиков.
  2. Этиотропные средства – Метронидазол. Если препарат противопоказан, назначают Ванкомицин.
  3. Препараты для нормализации микрофлоры – Лактобактерин.
  4. При тяжелом протекании болезни назначают инфузионную терапию. Иногда целесообразно хирургическое вмешательство.
  • пейте в день не менее 2 литров воды;
  • употребляйте больше белков;
  • откажитесь от вредных продуктов.

Новообразования толстого кишечника

Бывают доброкачественными и злокачественными. Первая группа – новообразования, появляющиеся в разных частях толстой кишки. Они образуются из слоев кишечной стенки. В отличие от злокачественных образований, они не склонны к метастазированию.

  • боли нечеткой локализации, которые возникают вне зависимости от приема пищи и дефекации (наиболее часто – в боковых областях живота);
  • кровь из заднего прохода при опорожнении кишечника;
  • диарея.
  1. Показано хирургическое вмешательство и удаление опухоли.
  2. При злокачественных образованиях помимо операции используются радио- и химиотерапия.
Другие публикации:  Белая линия живота грыжа боли

Немедикаментозное лечение не является эффективным.

Спастический колит

Болезнь, при которой нарушается подвижность толстого кишечника. Как следствие, возникает спазм, происходит болезненное сокращение кишечника.

  • болезненные спазмы в области живота без четкой локализации (возникают после пробуждения или приема пищи);
  • нерегулярный стул – запоры сменяются диареей;
  • метеоризм, проходящий после опорожнения кишечника;
  • кровь и слизь в каловых массах.
  • спазмолитики – Папаверин, Но-Шпа;
  • транквилизаторы – Диазепам.
  • диета и дробное питание;
  • аппликации парафином;
  • расслабляющие ванны с хвойным маслом;
  • согревание живота.

Дивертикулярная болезнь

Хроническое заболевание, при котором в стенке кишечника появляются мешкообразные выпячивания.

  1. Болевые ощущения в левой подвздошной области. Пропадают после опорожнения кишечника.
  2. Вздутие живота и метеоризм.
  3. Тошнота.
  4. Чувство горечи во рту, отрыжка.
  5. Нерегулярный стул.
  1. При болевых ощущениях – Дротаверин.
  2. При тошноте и рвоте – Церукал.
  3. Для улучшения моторики кишечника – Калимин.
  4. При дисбактериозе – Бифидумбактерин.
  1. Диета – продукты, богатые клетчаткой, отруби, рис, каши из цельного зерна. Противопоказаны жирные и маринованные блюда.
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Коррекция образа жизни.

Долихосигма и мегаколон

Долихосигма представляет собой удлиненную сигмовидную кишку.

  1. Частые запоры.
  2. Повышенное газообразование, вздутие живота.
  3. Асимметрия живота.

Бактериальные препараты, нормализующие микрофлору кишечника: Линекс, Бифиформ.

  • диета – преобладание продуктов с большим содержанием клетчатки;
  • сифонные и очистительные клизмы;
  • массаж живота;
  • лечебная физкультура;
  • отказ от вредных привычек.

Меланоз и псевдомеланоз толстой кишки

Доброкачественная пигментация слизистой оболочки толстой кишки липофусцином – внутрилизосомным продуктом окисления клеточных липидов и части белков.

Чаще всего проявляется у пожилых женщин, которые страдают постоянными запорами и СРК.

Псевдомеланоз – доброкачественное состояние, при котором слизистая оболочка кишечника меняет свой цвет с коричневого на черный.

Гаустрация кишечника

Так в медицине называется движение пищевого комка от тонкого кишечника к прямой кишке. Выявляют с помощью рентгена. У детей гаустрация – показатель дисбактериоза. Если перистальтика в толстом кишечнике замедлена, а гаустры работают плохо, то это признак нарушения микрофлоры.

Выпадение толстой кишки

Патология, при которой нижние отделы кишечника выходят наружу, называется ректальным коллапсом. Возникает у людей любого возраста, даже у маленьких детей.

Состояние, при котором меняется состав микроорганизмов, проживающих в кишечнике. Вредных бактерий становится больше, в результате чего нарушается работа ЖКТ.

Стеноз толстой кишки

Это сужение кишки, которое возникает из-за воспаления, опухоли, повреждения. Если его долго не лечить, развивается недержание кала.

Свищ толстой кишки

Является хронической формой парапроктита. Между кишкой и кожей образуются каналы – фистулы. Появляется из-за инфекции. Возникает гнойник, а при его вскрытии – свищ.

Перфорация толстой кишки

Сквозное повреждение стенок органа. Содержимое толстой кишки попадает в область брюшины.

Интерпозиция толстой кишки

Редкое заболевание, которое характеризуется патологическим расположением отделов органа между печенью и диафрагмой.

Ангиодисплазия

Сосуды, которые снабжают кровью дистальный отдел кишечника, расширяются и деформируются. Это дегенеративная болезнь, ею страдают преимущественно люди после 60 лет. К летальному исходу приводит редко, но ухудшает качество жизни.

Это омертвение мягких тканей кишечника. Сопровождается нарушениями работы всего ЖКТ. Может закончиться летальным исходом, так как в отмерших частях кишечника размножаются патогенные микроорганизмы.

Токсическая дилатация

Осложнение язвенного колита. Просвет толстой кишки сильно расширяется (до 6 см в диаметре), что приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Непроходимость толстой кишки

Патология, при которой ощутимо осложнено или нарушено прохождение пищи и жидкости по толстому кишечнику. Симптомы – острая боль по ходу кишечника, тошнота и рвота, невозможность дефекации и неравномерное увеличение живота.

Опущение кишечника

Петли кишечника со временем опускаются ниже того уровня, где им положено находиться. На начальных стадиях болезнь часто протекает бессимптомно.

Заворот толстого кишечника

Тяжелая патология, при которой отмечается непроходимость кишечника в острой форме.

Грибковое поражение слизистой оболочки толстого кишечника. Выделяют инвазивную и неинвазивную формы.

Нарывы и атрофия слизистой оболочки

Нарывы — гнойное поражение стенок органа, следствие перехода воспаления с соседних органов. Болезнь протекает бурно.

Атрофия слизистой – нарушение питания слизистой оболочки толстого кишечника.

Варикозное расширение образуется из-за застаивания крови в отдельных участках вен.

Воспаление толстой кишки: симптомы, лечение

Воспаление толстой кишки является одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ. В медицинской практике такое патологическое состояние называют колитом. Чтобы понять, что вызывает воспалительный процесс, и каковы его признаки, рассмотрим все моменты этого отклонения более подробно.

Причины заболевания

Воспаление толстой кишки, а точнее колит, может возникнуть вследствие каких-либо инфекций, вирусов, грубых погрешностей в питании, а также в результате попадания бытовых и промышленных ядов в организм человека. Помимо этого, представленное отклонение довольно часто образуется повторно, в виде самостоятельного заболевания, которое имеет иммунную природу. Кстати, нередко воспаление толстой кишки возникает в результате каких-либо нарушений, произошедших в тонком кишечнике или желудке. В любом случае при такой патологии следует обязательно обратиться к специалистам за профессиональной помощью.

Воспаление толстой кишки: симптомы, лечение заболевания

Чаще всего такая болезнь, как колит, сопровождается болевыми ощущениями в кишечнике. Именно эти признаки представляют собой один из ведущих симптомов данного отклонения. Такое опасное заболевание может поражать не только толстый, но и тонкий кишечник. Если же воспалительный процесс возник в обоих отделах, то больной чувствует ноющую и неприятную боль, которая обычно локализуется по бокам брюшной полости.

В медицинской практике воспаление толстой кишки (симптомы такого заболевания могут различаться) подразделяют на четыре вида:

Рассмотрим признаки проявления каждого типа колита более подробно.

Острое воспаление толстой кишки

Самыми первыми симптомами этого заболевания в любой степени являются:

  • боли в животе, голове и мышцах;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • потеря аппетита;
  • рвота.

Помимо этого, для острого колита характерен неустойчивый стул: запоры могут довольно быстро сменяться диареей. Также в каловых массах больного появляются примеси крови и слизь. При этом человек может чувствовать значительный упадок сил, недомогание и вялость, а при более тяжелых случаях наблюдается повышенная температура тела и образование белого налета на языке.

Стоит также отметить, что колит сопровождается частыми и болезненными позывами в туалет «по-большому».

Хроническое заболевание и его симптомы

В том случае, если воспаление толстой кишки носит острый характер и, продолжаясь несколько дней, не подвергается должному лечению, то оно переходит в хроническую стадию. При этом больной может отметить менее интенсивные болевые ощущения. Однако они не прекращаются полностью и беспокоят пациента довольно длительное время.

Если такой воспалительный процесс перешел в хроническую форму, то человек может наблюдать у себя следующие симптомы:

  • спазматические боли в животе, в особенности по направлению толстой кишки;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • чередование запоров и диареи;
  • вздутие живота из-за брожения пищи в кишечнике;
  • диспепсические явления;
  • понижение веса.

Помимо этого, при хроническом воспалении толстого кишечника у больного может наблюдаться распирание и повышенное газообразование. При этом стул чаще всего бывает жидким и регулярным (до четырех раз в сутки).

Симптомы колита язвенного

Колит (язвенный) представляет собой воспаление слизистой толстой кишки, сопровождающееся появлением язвочек. Представленная форма заболевания органа ЖКТ развивается довольно долго. При этом у больного могут наблюдаться периоды ремиссии и обострения. Одними из первых признаков такого отклонения являются схваткообразные болевые ощущения в нижней части живота. Через определенный промежуток у больного может возникнуть кровотечение при дефекации. Кровь во время похода в туалет обычно выделяется в количестве до 300 мл. Если же у человека наступил период обострения, то она может идти струей, в результате чего артериальное давление больного значительно понижается.

Помимо всего прочего, при язвенном колите возможны расширения толстой кишки, возникновение перфорации и развитие перитонита. Определить тяжесть заболевания и обнаружить язвочки на слизистой оболочке может только опытный специалист во время проведении осмотра данного органа (при такой процедуре, как ректороманоскопия).

Другие публикации:  Лекарство лечение гастрита

Признаки спастического колита

При этой форме заболевания кишечника каловые массы у больного могут быть похожи на довольно плотные комочки (овечий кал). Чтобы исключить у себя данное отклонение, пациенту рекомендуется сдать анализы на лабораторное исследование, а также пройти рентгенологические и ректороманоскопические процедуры.

Как лечить воспалительное заболевание толстого или тонкого кишечника?

В том случае, если вы испытываете болевые ощущения или заметили какие-либо непривычные симптомы, то следует сразу же пройти обследование. Но для начала необходимо обратиться за консультацией к такому специалисту, как гастроэнтеролог. Ведь только он сможет поставить вам диагноз «воспаление толстой кишки». Лечение данного недуга в любой стадии развития в первую очередь предполагает соблюдение специального рациона. Ведь именно правильное и здоровое питание является залогом скорейшего выздоровления.

Таким образом, после выявления представленного заболевания врач назначает прием антибиотических или антипаразитарных средств. Но это лишь в том случае, если данное отклонение не возникло в результате использования других лекарственных препаратов.

Помимо таблеток, избавиться от такой болезни можно и при помощи народной медицины (приема специальных настоек шалфея и ромашки или отвара корня горца змеиного).

Диета при колите

Как было сказано выше, при таком заболевании следует придерживаться строгой диеты. В первые два дня необходимо полностью отказаться от принятия пищи. Далее следует употреблять продукты, богатые витаминами и легко перевариваемые. Под запретом оказываются следующие ингредиенты: мясо и яйца, а также другая белковая пища. Свое предпочтение следует отдать кашам, вареному картофелю и нежирному свежему молоку.

Рак толстой кишки: причины, симптомы, фото, методы диагностики и лечения

Рак толстой кишки в первую очередь поражает эпителиальную выстилку ее стенок.

Анатомическое строение толстой кишки, являющейся конечным отделом ЖКТ (начинающейся от илеоцекальной заслонки, разделяющей тонкий и толстый кишечник и заканчивающейся заднепроходным отверстием) представлено пятью отделами:

  • Слепой кишкой, заканчивающейся отростком – аппендиксом.
  • Восходящей ободочной кишкой, расположенной в правой части живота.
  • Поперечной ободочной кишкой, проходящей в поперечном направлении к левой части живота.
  • Нисходящей ободочной кишкой, продолжающей поперечно-ободочную кишку и спускающейся вниз по левой стороне живота.
  • Сигмовидной кишкой, расположенной в тазовой полости.
  • Относительно короткой прямой кишкой, заканчивающейся анальным отверстием.

Определение и статистика

Рак толстой кишки, именуемый колоректальным, представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из эпителиальных тканей, выстилающих стенки любого из пяти ее отделов.

Фото рака толстой кишки

Поскольку в медицинской литературе толстую кишку часто называют толстым кишечником, сразу скажем о том, что оба эти понятия синонимичны и взаимозаменяемы.

Данные медицинской статистики свидетельствуют о неуклонном прогрессировании этого грозного недуга: в масштабах всего мира раком толстого кишечника ежегодно заболевает пятьсот тысяч новых пациентов (как правило, жителей индустриально развитых стран).

Самые низкие (пять человек на 100 000 населения) показатели заболеваемости в Африке, средние (33 из 100 000 человек) – в южных и восточных регионах Европы, высокие (52 на 100 000 жителей) – в Северной Америке и западных регионах Европы.

В структуре мужской онкологии рак толстой кишки занимает третью позицию (после рака простаты и рака легких), в структуре женской – вторую (уступая раку груди). Мужчины подвергаются этому недугу в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Раком толстого кишечника может заболеть человек любого возраста (в том числе и ребенок), но чаще всего он поражает людей старшей возрастной группы: у лиц старше 60 лет он отмечается в 28% случаев, у пациентов старше 70 лет – в 18%.

Интересно, что у лиц, чей возраст превышает 80 лет, частота заболеваемости раком толстой кишки резко понижается до значений, свойственных молодым пациентам.

Классификация

По характеру роста злокачественные опухоли толстого кишечника подразделяют на:

  • экзофитные формы, растущие в просвет пораженной кишки;
  • эндофитные формы, развивающиеся в толще кишечной стенки;
  • блюдцеобразные формы, сочетающие признаки обеих вышеописанных форм.

В зависимости от места локализации патологического процесса и клеточного строения опухолевых тканей рак представлен множеством типов.

При локализации в ободочной кишке злокачественная опухоль может быть представлена:

  • аденокарциномой (частота ее распространения составляет более 80%);
  • слизистой аденокарциномой;
  • недифференцируемым новообразованием;
  • мукоцеллюлярным раком;
  • неклассифицируемым раком.

При поражении прямой кишки колоректальный рак представлен всеми вышеперечисленными типами, характерными для ободочной кишки, а также:

Причины развития патологии

Развитию рака толстой кишки способствуют следующие факторы риска:

  • Возраст старше пятидесяти лет.
  • Наличие воспалительных заболеваний толстой кишки (неспецифического язвенного колита, болезни Крона).
  • Наследственная предрасположенность (наличие подобной патологии у близких родственников увеличивает риск развития рака толстой кишки в несколько раз). Примерно четвертая часть всех случаев колоректального рака обусловлена именно генетическим фактором.
  • Этническая принадлежность. Раку толстого кишечника наиболее подвержены выходцы из восточного региона Европы, имеющие еврейское происхождение.
  • Неправильное питание, сводящееся к употреблению продуктов, бедных клетчаткой, но содержащих большое количество жиров и рафинированных углеводов, злоупотребление мясными блюдами и дрожжевым хлебом.
  • Недостаточный уровень физической активности, провоцирующий снижение перистальтики кишечника и развитие запоров.
  • Пристрастие к алкоголю и табакокурению.
  • Полипоз толстого кишечника. Полип, локализующийся на стенках толстой кишки, может со временем переродиться в злокачественную опухоль.

Клинические проявления

Рак толстого кишечника в самом начале развития протекает совершенно бессимптомно и может быть выявлен лишь случайно, в ходе диспансерного обследования или во время прохождения процедур по исследованию кишечника, выполняемых в связи с другим его заболеванием (предполагаемым или уже выявленным).

Симптомы рака толстой кишки на ранних стадиях

По мере роста злокачественного новообразования развиваются следующие первые признаки:

  • Боли в области живота (абдоминальный болевой синдром), отличающиеся разным характером и степенью интенсивности в зависимости от локализации опухолевого процесса. Могут быть схваткообразными, ноющими, давящими.
  • Постоянные дискомфортные ощущения в животе, сопровождаемые урчанием и повышенным газообразованием.
  • Нерегулярный стул, характеризующийся чередованием поносов и запоров.
  • Постоянная отрыжка, частая тошнота и приступы рвоты.
  • Тяжесть и ощущение переполненности желудка.

Общие симптомы

Общая симптоматика, развивающаяся на поздних стадиях рака толстой кишки, свидетельствует о нарушении функционирования других внутренних органов и систем.

Для нее характерно:

  • Наличие анемии, обусловленной кровотечениями и нарушением всасывания железа и витамина B12, необходимых для образования гемоглобина и эритроцитов.
  • Бледность и сухость кожных покровов, ломкость волос, хрупкость ногтей.
  • Снижение работоспособности, сопровождаемое сильной слабостью, наличием головокружений и головными болями.
  • Утрата аппетита.
  • Резкое снижение веса.

Признаки у женщин и мужчин

У мужчин чаще (примерно в 60% случаев) развивается рак прямой кишки, у женщин (в 57%) – рак разных отделов ободочной кишки. Какие-либо специфические признаки в клиническом течении рака толстой кишки у представителей разных полов отсутствуют.

Стадии и их прогноз выживаемости

При раке толстой кишки пятилетняя выживаемость пациентов находится в прямой зависимости от стадии его выявления:

  • При 1 стадии, характеризующейся небольшими размерами опухоли, не покидающей пределов слизистого и подслизистого слоя кишечной стенки и еще не распространившейся на лимфоузлы, выживаемость составляет 95%.
  • При 2 стадии, когда злокачественное новообразование, начавшее прорастать в мышечный слой, поражает больше половины кишечника (при этом может наблюдаться единичное проникновение в лимфатические узлы), уровень выживаемости составляет 75%.
  • При 3 стадии, характеризующейся прорастанием опухоли в серозную оболочку или ее метастазированием в ряд регионарных лимфоузлов, выживает только половина пациентов.
  • При 4 стадии, когда патологический процесс распространился на ткани близлежащих органов и начался процесс отдаленного метастазирования, прогноз выживаемость не превышает 10%.

Метастазирование

Опухоль толстой кишки чаще всего метастазирует в:

  • Печень, которая большую часть (75%) поступающей в нее крови получает из воротной вены, питаемой внутренними органами (в том числе и кишечником). Именно это обстоятельство способствует метастазированию. Колоректальный рак, метастазировавший в печень, проявляет себя истощением, рвотой, тошнотой, желтухой, развитием асцита (скоплением жидкости в брюшной полости), болями и кожным зудом.
  • Брюшину – тонкую соединительнотканную пленку, выстилающую внутреннюю поверхность брюшной полости и покрывающую все внутренние органы. После того как злокачественная опухоль прорастет сквозь ткани кишечной стенки, она поражает брюшину, образуя очаги, постепенно распространяющиеся на ее соседние участки, попутно поражая покрываемые ею соседние органы.
  • Легкие. Рак толстой кишки, метастазировавший в этот орган, проявляется постоянным кашлем, болями в грудной клетке, одышкой, кровохарканьем.
Другие публикации:  Поперечно ободова кишка

Осложнения

Наряду с метастазированием рак толстой кишки дает целый ряд осложнений, заканчивающихся:

  • Полной непроходимостью кишечника (вследствие перекрытия его просвета тканями опухоли).
  • Прободением кишечных стенок, сопряженным с образованием отверстий, через которые раковые клетки и содержимое кишечника могут попасть в брюшную полость.
  • Образованием патологического сообщения между кишечными петлями и прилегающими органами.
  • Сдавливанием внутренних органов.
  • Затрудненностью мочеиспускания.
  • Рецидивированием злокачественной опухоли.

Диагностика

Ранняя диагностика рака толстой кишки осложнена отсутствием характерной симптоматики в самом начале развития опухолевого процесса.

Эндоскопические методы

К эндоскопическим методам относятся процедуры:

  • Ректороманоскопии. Объектом исследования при помощи ректороманоскопа является прямая кишка и нижние участки сигмовидной кишки. Введенная через задний проход смазанная гелем гибкая трубка, оснащенная мощной оптикой, способной многократно увеличивать полученную картинку, позволяет выявить наличие самых незначительных патологических изменений слизистой выстилки кишечника.
  • Колоноскопии. Процедура колоноскопии выполняется при помощи колоноскопа, тоже имеющего оптическую систему и видеокамеру, связанную с монитором. Возможность манипулировать устройством позволяет врачу не только выявить наличие патологии, но и удалить полипы, а также взять материал для биопсии. Колоноскопия помогает рассмотреть состояние всего толстого кишечника.

Рентгенологические

Рентгенологические методы представлены процедурами:

  • Бариевой клизмы. Перед процедурой пациенту делают клизму, содержащую суспензию сульфата бария, после чего выполняют ряд рентгеновских снимков. Бариевая взвесь, равномерным слоем покрывающая стенки кишечника, создает на снимке «дефект наполнения», позволяющий выявить наличие полипов или раковых новообразований.
  • Компьютерной томографии. Этот метод, используемый при необходимости выявления метастазов, позволяет выполнять множественные послойные снимки исследуемого органа с помощью рентгеновских лучей.
  • Магнитно-резонансной томографии. Процедура МРТ тоже предназначена для послойной визуализации исследуемых тканей, но только посредством электромагнитного излучения. Отсутствие ионизирующего излучения делает ее более безопасной.
  • Рентгена грудной клетки. Процедура незаменима для выявления метастазов в легких.
  • Позитронно-эмиссионной томографии. Учитывая высокую потребность раковых клеток в сахаре, при процедуре ПЭТ используют сахар, помеченный радиоактивными веществами. Скопление этих веществ в определенном участке тела свидетельствует о наличии в нем раковой опухоли. С помощью особой камеры врач может определить место ее локализации и размеры.

Генетическое тестирование

Этот вид обследования, направленный на выявление в генетическом коде больного генов, ответственных за перерождение здоровых клеток в раковые, выполняется при наличии у него близких родственников, страдающих колоректальным раком.

Лабораторные способы

Лабораторные анализы на раковую опухоли кишечника у пациента включают:

Ультразвуковое исследование

Процедура УЗИ, использующая ультразвуковые волны для получения объемного изображения внутренних органов, позволяет обнаружить опухоль, определить ее размеры и установить наличие отдаленных метастазов.

Какие онкомаркеры определяют?

При раке толстого кишечника может быть повышен уровень:

  • раковоэмбрионального антигена;
  • онкомаркера СА 242, продуцируемого раковыми клетками, поразившими ткани поджелудочной железы и толстой кишки;
  • антигена СА 19-9, выявляющего опухоли органов ЖКТ и поджелудочной железы;
  • специфического онкомаркера СА 72-4, появляющегося в крови при опухолях яичников, толстой кишки и карциноме желудка.

Тест и сколько он стоит?

Человек, обнаруживший у себя тревожную симптоматику, может в домашних условиях протестировать свои каловые массы на наличие скрытой крови.

Для этого достаточно пойти в аптеку, приобрести тест на рак толстой кишки и выполнить ряд несложных манипуляций, руководствуясь рекомендациями производителя.

  • Ведущим методом лечения рака толстой кишки является оперативное вмешательство. Чаще всего пациентам делают радикальную операцию: частичную гемиколэктомию или колэктомию. Операция может быть открытой (выполненной через разрез брюшной стенки) или лапароскопической, осуществленной через несколько небольших разрезов, в которые вводят манипуляторы и миниатюрную видеосистему. При поражении лимфоузлов выполняют операцию лимфаденэктомии.
  • Не менее важным методом лечения является химиотерапия – применение лекарственных препаратов, тормозящих деление раковых клеток, вследствие чего опухоль уменьшается в размерах, прекращает свой стремительный рост или снижается вероятность ее метастазирования в другие органы. Химиотерапия может быть использована до операции, после нее, а также в качестве основного лечения неоперабельных форм рака.
  • Радиотерапия, состоящая в использовании рентгеновского излучения для разрушения раковых клеток, является третьим терапевтическим методом лечения рака толстой кишки.

Применяемая в дооперационном периоде, она может привести к существенному уменьшению раковой опухоли. При лечении прооперированного пациента лучевая терапия уничтожает атипичные клетки, оставшиеся после операции, предотвращая рецидив злокачественного новообразования.

В каких случаях выводят колостому?

Колостомой называют искусственно созданное отверстие с выведенным в него участком толстой кишки, предназначенное для вывода газов и каловых масс.

Показанием к проведению колостомии при ректальном раке является:

  • Удаление большей части пораженной опухолью толстой кишки.
  • Высокий риск осложнений, которые могут возникнуть при сшивании концов толстой кишки после операции по удалению ее фрагмента.
  • Невозможность удаления опухоли. В данном случае колостома накладывается для восстановления проходимости кишечника с целью выведения газов и кала.
  • Наличие осложнений, сопровождающих опухолевый процесс (возникновение свищей, нагноение).
  • Прорастание опухоли в прилежащие органы.
  • Наличие сильного воспаления в толстом кишечнике после лучевой терапии.

Колостома может быть временной или постоянной. При первом варианте через определенный промежуток времени выполняют еще одну операцию, в ходе которой концы кишки сшивают и закрывают проделанное отверстие в коже.

Больные, подвергшиеся колостомии, вынуждены пользоваться калоприемниками калоприемниками – особыми контейнерами для сбора каловых масс.

Изобилующая растительной клетчаткой, лечебная диета при раке толстой кишки должна:

  • способствовать очищению организма;
  • препятствовать возникновению запоров;
  • существенно ускорить выведение токсических веществ из организма пациента.

При колоректальном раке из рациона питания следует полностью исключить продукты, содержащие большое количество белка и жиров, заменив их блюдами с высоким содержанием витаминов группы A и C, сложных углеводов и растительных волокон.

Все эти вещества содержатся в овощах (картофеле, капусте, томатах), злаках (коричневом рисе, пшеничных и кукурузных хлопьях) и фруктах (авокадо, цитрусовых, бананах).

Полностью отказавшись от дрожжевого хлеба, пациент должен предпочесть его цельнозерновые или отрубные сорта.

Профилактика

Специфическая профилактика раковой опухоли толстой кишки отсутствует.

Несколько снизить риск его развития можно с помощью следующих действий:

  • Лицам, входящим в группу риска, необходимо ежегодное обследование на предмет выявления рака толстой кишки.
  • Людям старше сорока лет рекомендовано ежегодно подвергаться процедуре пальцевого обследования прямой кишки.
  • Пациенты старше пятидесяти лет должны каждые два года выполнять колоноскопию или проктосигмоидоскопию, а тест на скрытую кровь – один раз в год.
  • Так же полезны регулярные занятия спортом и постоянный контроль массы тела.

Можно ли получить группу инвалидности?

Для получения инвалидности при раке толстого кишечника пациент должен получить заключение медико-социальной экспертизы.

Перед ней больному необходимо пройти:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • УЗИ печени;
  • рентгенографию кишечника;
  • биопсию;
  • медосмотр целого ряда специалистов (включая онколога, терапевта, невролога и т. д.

В некоторых случаях пациента обследуют в стационарных условиях.

Кроме этого больной обязан сдать:

  • образцы мочи и крови для выполнения общего и биохимического анализа;
  • образцы каловых масс для получения копрограммы и исследования их на дисбактериоз.

Видео о профилактики и диагностики рака толстой кишки: