Птеригиум код

Содержание:

Можно ли жить с птеригиумом? Удаление патологии: показания, рекомендации, осложнения

Чтобы выбрать медицинское учреждение для лечения птеригиума глаз необходимо учитывать, в первую очередь, квалификацию врачей.

После неудачной операции может произойти рецидив заболевания, а также возникновение косметических недостатков. Следует учитывать репутацию учреждения и стоимость лечения.

Процесс удаления птеригиума

Птеригиум — офтальмологическая аномалия, которая проявляется в виде крыловидных наростов на слизистой оболочке глазного яблока (конъюнктиве), которые могут прорастать в роговицу. Это заболевание чаще возникает у людей в пожилом возрасте.

Развитие птеригиума глаз больше происходит у пациентов, которые живут в таких местах, где на них постоянно воздействуют неблагоприятные погодные условия (порывистые ветры, сильный холод, пыль, усиленное ультрафиолетовое излучение).

Фото 1. Так выглядит птеригиум — крыловидный беловатый нарост на слизистой оболочке глазного яблока.

Птеригиум может долгое время быть небольшим, в этом случае он не нуждается в лечении. Разрастание обычно происходит медленно, в течение многих лет. А может расти достаточно интенсивно и влиять на зрительные функции. Птеригиум чаще всего вырастает из угла глаза, находящегося вблизи к носу. Обычно заболевание проявляется на одном глазу, но бывает — сразу на двух.

С помощью лазера

Один из способов избавления от птеригиума — с помощью лазера.

При проведении данной процедуры глаз фиксируют с помощью держателей, он должен быть открытым и неподвижным, затем закапывают анестезирующие капли (Иннокаин).

При осуществлении лечения лазером устраняется головка крыловидной плевы. Современная техника делает данную процедуру безопасной и предотвращает появление осложнений воспалительного характера после ее проведения. Устранение птеригиума с помощью лазера уменьшает вероятность появления рецидивов, помогает избежать влияния человеческого фактора на область воздействия (исключается занесение инфекции).

Плюсы и минусы

Данный способ простой в исполнении и имеет свои плюсы:

    стерильность;

К минусам относят:

  • возможность появления белесых пятен на роговице.

Противопоказаний для данной процедуры нет.

Хирургическое вмешательство с пластикой конъюнктивы

Применение хирургического вмешательства необязательно, если птеригиум не имеет патологического характера и не увеличивается на зрачок. Однако по желанию пациента птеригиум может быть устранен в косметических целях.

Для подготовки к хирургической операции, которая показана при усилении симптомов аномалии, необходимо:

  • вечером, за день до ее проведения, нужно положить на глаз мазь, назначенную врачом;
  • привести с собой человека, который поможет вернуться домой, так как самостоятельно пациент не сможет ехать после операции;
  • приехать в медицинское учреждение за полчаса до назначенного времени;
  • принести все используемые препараты, которые необходимо продолжать принимать в обычном режиме, кроме лекарств, запрещенных перед самой операцией (аспирин и антикоагулянты — средства для разжижения крови). Об их приеме обязательно сообщить врачу;
  • для уменьшения вероятности занесения инфекции следует помыться.

Как проходит

Хирургическое вмешательство обычно осуществляется с использованием местной анестезии. В таком случае прием пищи и питья должен быть за 3 часа до его проведения.

Анестезия проводится способом закапывания анестетика либо его введения вблизи глаза.

Во время операции птеригиум устраняется с поверхности глаза, и на данный участок накладывается часть здоровой конъюнктивы (глазной оболочки), которую извлекают из другого участка глаза. Фиксирование данного трансплантата на роговице проводится с использованием шести швов или с помощью биологического клея.

Также применяется специальное лекарственное средство Митомицин, которое используется для того, чтобы не допустить рецидив птеригиума.

Операция проходит безболезненно, так как закапывается обезболивающий препарат. Продолжительность операции около 30 минут.

Осложнения

К осложнениям, которые могут возникнуть после операции, относят:

  • кровоподтеки из травмированных сосудов;
  • наличие боли, которая связана с травмой роговицы (даже самому опытному специалисту не удастся предотвратить микротравмы роговой оболочки);
  • продолжительная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки, являющейся наружным покровом глазного яблока;
  • повторное появление нароста.

Возможность рецидива составляет 35-40%. Не допустить этого помогает применение митомицина для профилактики, который имеет способность затормаживать рост тканей.

Проведение операции становится сложнее, если пациент приходит на обследование на запущенной стадии заболевания, когда нарост полностью закрывает зрачок. Такие случаи бывают следствием потери зрения.

После оперативного вмешательства изредка могут появиться данные осложнения:

  • занесение инфекции в рану;
  • диплопия (аномалия, при которой пациент видит предметы раздвоенными);
  • аллергия на шовный материал;
  • рубцы на роговице;
  • несостоятельность трансплантата;
  • гемофтальм (кровоизлияние в область между сетчаткой и хрусталиком);
  • перфорация глазного яблока;
  • отслоение сетчатки;
  • эктазия роговицы (заболевание, характеризующееся выпячиванием ее кпереди, изменением оптических свойств) или склеры (выпячивание склеры).

Ощущения после операции

Роговица, с которой устраняется птеригиум, является самой чувствительной оболочкой глаза, потому после операции возникает развитие роговичного синдрома: появляется боль, которая препятствует пациенту открывать глаз, слезоточивость.

Эти признаки пройдут самостоятельно после заживления раны.

На протяжении нескольких часов после операции может быть кровотечение из кровеносных сосудов конъюнктивы, тогда нужно заменять повязку. При проведении операции есть риск проникновения крови под конъюнктиву и возникновение кровоизлияния. Это случается из-за того, что в птеригиуме находятся кровеносные сосуды, поэтому покраснение глаза наблюдается на протяжении 1-2 недель. В специальном лечении оно не нуждается.

Так как после операции по устранению птеригиума на конъюнктиву накладываются швы, то сперва после операции у пациента будет чувство соринки в глазу. Когда швы рассосутся, примерно через неделю, эти ощущения пройдут.

В случае, когда птеригиум полностью закрывает зрачок, зрение восстановить целиком невозможно.

Рекомендации

    после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;

Меры предосторожности

Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу.

Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.

Важно! Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Поставить диагноз и определить необходимое лечение может только специалист.

В период после операции важно оберегать глаза от холода, ветра, попадания пыли и других инородных веществ. Также может понадобиться применение увлажняющих капель (искусственная слеза, хило-комод, лакрисифи), чтобы не возник рецидив. Предоставить защиту глазам от чрезмерного ультрафиолетового света соответствующими очками.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о симптомах птеригиума и методах его лечения.

Восстановление глаз

На время, за которое пройдет процесс заживления влияет множество причин. Появление боли зачастую происходит на первой неделе и покраснение может продолжаться до 1,5 месяцев после операции. Мелкие птеригиумы заживают быстрее, а большие дольше.

В восстановительный период также возможна быстрая утомляемость при зрительной нагрузке. Все эти признаки проходят в течение нескольких месяцев.

Ох, этот неприятный нарост на глазу! Птеригиум: симптомы, код по МКБ 10

МКБ – это международная статистическая классификация болезней и проблем, которые связаны со здоровьем.

В ней группируются заболевания и патологии, отражающие современный этап развития медицины.

Глазное заболевание, называемое птеригиумом, также имеет особый код в МКБ 10.

Код птеригиума по МКБ 10

Кодовый шифр птеригиума в МКБ 10 — Н11.0. Он имеет название птеригий — нарост конъюнктивы на роговую оболочку глаза. Данное заболевание занесено в международную классификацию в середине 2000 годов. С этого момента офтальмологи добились высоких результатов в лечении данной болезни.

Птеригиум — это нарастание треугольной формы, образующееся с внутренней стороны конъюнктивальной оболочки глазного яблока. Заболевание обычно появляется на слизистой оболочке, со временем переходит на роговицу. В запущенной стадии — на зрачок.

Фото 1. Глаз признаками птеригиума. Наблюдается нарост с прожилками сосудов, который распространился на радужку.

Уровень оказания медицинской помощи

Птеригиум может долгое время оставаться небольших размеров, если он не имеет патологического характера и не переходит на зрачок. В этом случае нет необходимости в лечении. Разрастание обычно происходит медленно, на протяжении многих лет. По желанию пациента птеригиум может быть удален в косметических целях. Если симптомы заболевания усиливаются, оно растет достаточно интенсивно и влияет на зрительные функции, то проводится хирургическая операция.

Другие публикации:  Косоглазие и амблиопия причины

Признаки птеригиума

В начале развития данное заболевание себя почти не проявляет, поэтому пациенты обращаются к специалисту, только если их волнует косметический недостаток, так как он заметен невооруженным глазом. На начальном этапе может происходить незначительное помутнение краев роговицы.

По мере роста птеригиума возникает ощущение инородного тела в глазу, раздражение, чувство сухости, которое обусловлено нарушением слезной пленки.

При разрастании и переходе нароста на центральную область роговицы происходит ухудшение зрения и астигматизм.

В случае воспаления птеригиума глаз краснеет, конъюнктива отекает, возникает зуд и повышенное слезотечение.

Диагностика

Для диагностики птеригиума применяют несколько методов.

Внешний осмотр и визометрия

Для того чтобы диагностировать данное заболевание специалист проводит визуальный осмотр. Для назначения необходимого лечения определяются дополнительные особенности течения болезни.

Визометрия — проверка остроты зрения. Это исследование используется для определения состояния зрительного анализатора глаза пациента.

Биомикроскопия

Также в диагностике птеригиума применяется биомикроскопия. Она проводится с использованием щелевой лампы. Этот метод дает офтальмологу возможность оценить размер птеригиума и степень его разрастания.

Справка. Для получения дополнительных сведений применяется офтальмоскопия и рефрактометрия.

Лабораторные исследования

Кроме этого, для диагностики птеригиума производятся лабораторные исследования:

  • анализ крови — для выявления процессов воспаления;
  • анализ мочи — для оценки состояния обмена веществ;
  • иммунологические тесты — для разделения случаев вирусного (гепатит, герпес) или бактериального (туберкулёз) поражения глаз;
  • пункция изменённой ткани.

Данные способы диагностики помогают дифференцировать птеригиум глаза с похожими по симптомам заболеваниями.

Также применяется: исследование слёзной функции с кристаллографией слёзной жидкости — для прогноза уровня последующего разрастания и возможного рецидива после хирургического вмешательства, кератотопография — для определения степени и формы птеригиума, морфологическое изучение ткани нароста — для обнаружения и оценки активности пролиферации сосудистого компонента, флюоресцентная ангиография — для выявления изменений микроангиоархитектоники, характерных для заболевания.

Лечебные мероприятия

Один из способов избавления от птеригиума — лазерное удаление. При осуществлении лечения устраняется головка крыловидной плевы.

Данная процедура безопасна, предотвращает появление осложнений воспалительного характера после ее проведения.

Удаление птеригиума с помощью лазера уменьшает вероятность появления рецидивов, помогает избежать влияния человеческого фактора на область воздействия (исключается занесение инфекции).

Второй способ — хирургическое вмешательство. Во время операции птеригиум устраняется с поверхности глаза, и на данный участок накладывается часть здоровой конъюнктивы (глазной оболочки), которую извлекают из другого участка глаза. Фиксирование данного трансплантата на роговице происходит с использованием шести швов, или с помощью биологического клея. Хирургическое вмешательство обычно осуществляется с применением местной анестезии.

Прогноз на выздоровление

Прогноз в данном случае носит исключительно индивидуальный характер, однако возможно и полное выздоровление.

Внимание! Оперативное вмешательство имеет благоприятные последствия, если заболевание еще не распространилось на роговую оболочку и зрачок. В противном случае иссечение может приводить к помутнению зрачка и снижению остроты зрения, в дальнейшем этот дефект будет быстро прогрессировать.

Существует вероятность повторного появления нароста, она составляет от 35 до 40%. Профилактическое применение Митомицина позволяет не допустить рецидива, так как препарат затормаживает рост тканей.

Фото 2. Упаковка препарата Митомицин в форме раствора для инъекций дозировкой 20 мг. Производитель Nordic.

Малые по величине птеригиумы проходят быстро, а большие могут долго не заживать.

Во время восстановительного периода возможна скорая утомляемость при зрительной нагрузке. Эти признаки проходят в течение нескольких месяцев.

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации

Через 2 часа после операции пациент может вернуться домой.

Рекомендации в период реабилитации:

  • первые несколько дней после хирургического вмешательства соблюдать постельный режим, пациенту следует перетерпеть возникающие неприятные ощущения;
  • не допускать смачивание глаза в первую неделю после операции;
  • оберегать глаза от холода, ветра и попадания пыли и других инородных веществ;
  • применять увлажняющие капли (искусственная слеза, хило-комод, лакрисифи), которые предотвращают рецидив;
  • избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу.

При этом:

  • режим питания остается прежним;
  • не отменяется прием ранее назначенных препаратов.

Важно! После оперативного вмешательства нужно защищать глаза солнцезащитными очками высокого качества, которые не пропускают ультрафиолетовое излучение.

Осложнения, побочные эффекты

После операции возникают побочные эффекты, которые длятся недолго и не требуют лечения:

  • кровоподтеки из травмированных сосудов;
  • наличие болевых ощущений, которые связаны с травмой роговицы (даже самому опытному специалисту не получится предотвратить микротравмы роговой оболочки);
  • длительная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки, поверхности глазного яблока;
  • повторное возникновение нароста;
  • потеря зрения.

Это может стать следствием того, что пациент пришел на обследование на запущенной стадии заболевания, когда нарост полностью закрыл зрачок. Осуществление операции на данном этапе усложняется.

После хирургического вмешательства изредка могут появиться:

  • занесение инфекции в рану;
  • диплопия (аномалия, при которой пациент видит предметы раздвоенными);
  • аллергия на шовный материал;
  • рубцы на роговице;
  • несостоятельность трансплантата;
  • гемофтальм (кровоизлияние в область между сетчаткой и хрусталиком);
  • перфорация глазного яблока;
  • отслоение сетчатки;
  • эктазия роговицы (патология, характеризующаяся выпячиванием ее кпереди, изменением оптических свойств) или склеры.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое птеригиум, его причинах и симптомах.

Заключение

Международная классификация болезней создала условия для систематизирования информации, полученной в ходе наблюдения за больными, определения способов их лечения, сравнения данных о заболеваемости и смертности.

Задача МКБ — отнесение болезни к тому или иному виду по классификации, которая была создана в результате обобщенной статистики разных стран мира.

В этом реестре каждому названию заболевания и определенному состоянию больного соответствует буквенно-числовой код, благодаря чему проведение анализа по типу патологий и их степеней упрощается.

Птеригиум глаза: лечение, удаление, фото, МКБ-10

Птеригиум – это разрастание конъюнктивы в виде треугольника, крыла или полосы, которая растет чаще с носовой (назальной) стороны.

Само заболевание достаточно безобидное, но иногда может вызывать дискомфорт, сухость, жжение. В редких случаях, когда слизистое новообразование доходит до центра роговицы, закрывая оптическую зону, ухудшается зрение.

Птеригиум глаза является дистрофическим заболеванием конъюнктивы. При проведении гистологического исследования ткани, полученной из разрастания, отмечается дегенерация коллагена, с повышенным разрастанием фиброзной ткани и сосудов.

Птеригиум глаза (фото)

Покраснение может быть вызвано множеством причин:

  • инфекции – конъюнктивиты, блефариты и т.д;
  • повышение артериального давления, особенно гипертонические кризы – при этой патологии происходит полнокровие вен, вызывая видимое покраснение слизистой оболочки;
  • аллергические болезни;
  • травмирование глазного яблока.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней 10 пересмотра, птеригиум закодирован как Н11.0

Птеригиум глаза: фото

Причины возникновения

В настоящее время причины появления этой болезни до конца не выяснены.

Факторами риска для развития птеригиума являются:

  • наследственная предрасположенность – если у одного из родителей имеется птеригиум, шанс возникновения его у потомка увеличивается на 50%;
  • расовая принадлежность – доказано, что заболевание чаще возникает у лиц монголоидной расы;
  • проживание в южных регионах, особенно где имеются сильные ветра и пылевые бури. В районах Северной Европы и Канады практически не встречается.

Исходя из этих факторов риска, с профилактической целью рекомендуется ношение солнцезащитных очков и защита глаз от пыли.

Тактику лечения выбирает офтальмолог индивидуально в каждом конкретном случае, после проведенного осмотра. По итогу обследования врач может назначить консервативное или хирургическое лечение.

Выбор тактики, в первую очередь, зависит от стадии болезни:

  • I стадия – разрастание обычно незначительное, не переходит лимб, пациенты могут жаловаться на периодическое покраснение и сухость. Зрение, за счет разрастания, не изменено;
  • II стадия – растущая головка птеригиума заходит за лимб на роговицу на 1-2мм. Зрение обычно сохраняется хорошим. При проведении авторефрактометрии выявляется периферический астигматизм. На этом этапе уже следует проводить лазерное лечение;
  • III стадия – головка выходит за лимб на 2-4 мм, и практически достигает края зрачка. При этом отмечается ухудшение зрения до 0,6-0,7, васкуляризация усиливается, глаза часто становятся красными, слезятся. Обязательно необходимо провести его удаление хирургическим или лазерным методом, чтобы избежать возможных осложнений в виде бельма;
  • IV стадия – мутная конъюнктива закрывает оптическую (центральную) зону роговицы, тем самым значительно снижая зрение до 0,1-0,2. Коррекции не поддается. На IV стадии применяется только хирургическое удаление нароста, так как необходимо проводить аллопластику;
  • V стадия – запущенная стадия заболевания, встречается редко. Зрение очень низкое, за счет полного закрытия роговицы над зрачком плотной конъюнктивой с прорастающими в ней сосудами.
Другие публикации:  Операция удаление катаракты в москве

Хирургическое лечение

Классическое удаление птеригиума – несложная операция, которая проводится в большинстве офтальмологических клиник.

Сама манипуляция проходит под местной анестезией, и длится не более 20 минут. Хирург удаляет головку птеригиума с роговицы, а также утолщенную часть бульбарной конъюнктивы, где расположен корень. В дальнейшем, в зависимости от обширности образовавшегося дефекта, применяют аутопластику или аллопластику.

Аллопластика проводится при обширных дефектах, с применением искусственных материалов, или же с помощью эпителия внутренней поверхности губы или щеки. Обычно такое происходит при проведении операции на далеко зашедших этапах болезни, или же при рецидивировании.

При проведении хирургической операции на запущенных стадиях, нередко проводится краевая или даже полная послойная кератопластика.

Следует отметить, что даже при совершенстве всех современных хирургических манипуляций, рецидивирование, т.е. повторное возникновение, наблюдается в 40% случаев. После операции, меры предосторожности включают в себя: закапывание специальных капель (противовоспалительных, антибактериальных и кератопротективных) по схеме указанной врачом при выписке, защита глаз от пыли и яркого солнечного света. Такие ограничения следует соблюдать в течение месяца после операции.

Когда проводится классическая хирургическая операция, отзывы пациентов в основном положительные, конечно если выполнялись все послеоперационные рекомендации. Цена проведения хирургического удаления птеригиума в среднем по России составляет 8000 рублей за глаз.

Удаление лазером

Лазерное удаление птеригиума – это достаточно новая методика, которая модернизировала обычное хирургическое лечение. Применяется она лишь на начальных стадиях заболевания.

  • Отличительная особенность метода: иссечение головки проводится не скальпелем, а лазерным лучом. Это снижает риск кровопотери, дальнейшего рецидивирования и помутнений роговицы.
  • Также хочется отметить, что после лазерного лечения не отмечается такого сильного покраснения и жжения глаз, как после классической операции, что значительно улучшает качество жизни пациента в послеоперационном периоде.
  • После лазерного обязательно назначаются специальные капли, как и после хирургического метода.

После удаления птеригиума лазером (фото)

Лечение народными средствами

Конечно, полностью вылечить птеригиум домашними средствами невозможно. Однако, с помощью народных рецептов можно кратковременно устранить некоторые симптомы: покраснение, сухость, жжение, замедлить его прогрессирование.

К таким природным веществам-целителям относятся сок алоэ древовидного, настой ромашки и укропа, медовый настой.

Вот некоторые проверенные рецепты:

• свежий сок алоэ необходимо процедить и разбавить водой, в соотношении 1 столовая ложка алоэ и 5 столовых ложек дистиллированной воды. Этот раствор следует закапывать 3 раза в день в больной глаз на протяжении месяца. Спустя некоторое время, вы заметите что краснота исчезла, а пленка стала прозрачной, и практически незаметной;
• аптечную ромашку (продается в пакетиках как чай), заварить стаканом кипятка. Далее смочить ватный диск остывшим раствором, и приложить к закрытому глазу на 20 минут. Такую процедуру выполнять 1 раз в день, на ночь, в течение недели. Глаза перестанут быть красными, и исчезнет сухость;
• с семенами укропа, поступают также, как с ромашкой. Укроп обладает успокаивающим и антибактериальным действием, что благоприятно сказывается на раздраженных глазах.

Птеригий глаза

Нарост треугольной формы, образующийся с внутренней стороны конъюнктивы, называется птеригиум глаза. Это распространенное офтальмологическое заболевание, которое зачастую не вызывает дискомфорта, но если болезнь прогрессирует и образование увеличивается в размерах, зрительная функция ухудшается. В таких случаях назначается операция по удалению птеригиума, после которой потребуется реабилитация и восстановление.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 патологии присвоен код Н11.0 Птеригий.

Основные причины возникновения

Птеригиум выглядит как треугольная пленка на глазу, которая сформирована из дегенеративно измененной бульбарной конъюнктивы. Образование имеет свое строение и состоит из головки, шейки, тела. Патология зачастую возникает на роговице обоих глаз в возрасте после 40 лет, у детей диагностируется редко. Причины развития такие:

  • Наследственная предрасположенность. Если у ребенка в семье эта глазная патология присутствовала, риск ее развития в старшем возрасте возрастает.
  • Часто рецидивирующий конъюнктивит. Такую инфекционную болезнь важно лечить правильно, иначе на роговице начнут прогрессировать дегенеративные процессы, приводящие к патологическим изменениям роговичных тканей.
  • Агрессивное воздействие природных факторов — ультрафиолетовых лучей, ветра, пыли. Глазная патология часто диагностируется у жителей южных стран и регионов, где сухой, жаркий и ветреный климат.

Работа за компьютером – располагающий фактор для появления такого нароста на зрительном органе.

Распространенной причиной птеригиума является повышенная нагрузка на органы зрения и постоянное напряжение, например, если работа человека связана с компьютером. В этом случае влагоснабжение конъюнктивы нарушается, прогрессирует синдром сухого глаза, несвоевременное лечение которого приводит к воспалению и развитию глазной патологии.

Классификация

Заболевание имеет способность прогрессировать. Спрогнозировать скорость роста птеригиума можно по состоянию сосудов. Согласно этому критерию различают 3 степени развития:

  1. Нарост еще прозрачный, в нем можно хорошо рассмотреть сосуды, при этом риск прогрессирования минимальный.
  2. Образование полупрозрачное, выступает над роговицей. Сосудистая сетка просматривается частично, болезнь склонна к дальнейшему развитию.
  3. Активность увеличения птеригиума большая, нарост непрозрачный, сосуды на нем не просматриваются.

Согласно этой классификации недуг бывает:

  • прогрессирующий;
  • стационарный.

На 4 стадии образование может достичь центра зрачка.

Учитывая распространенность образования, величину астигматизма и нарушение зрительной функции различают 5 стадий развития патологии:

  1. Начальный этап характеризуется образованием птеригиума у лимба, выраженные симптомы отсутствуют.
  2. Пленка достигает края зрачка. Появляется астигматизм, ухудшается зрение.
  3. Прогрессирующая 3 степень характеризуется разрастанием нароста до края зрачка и существенным снижением остроты зрения.
  4. Образование достигает проекции центра зрачка, прогрессирует астигматизм, зрительная функция сильно нарушена.
  5. На последнем этапе птеригиум заходит за центр роговицы и распространяется дальше. Рефракция отсутствует, зрение полностью нарушено, конъюнктива срастается со слизистой век.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: основные симптомы

Нарост зачастую локализуется во внутренней, назальной стороне века, но встречаются ситуации, когда пленка закрывает роговицу одновременно с двух сторон. На начальной стадии птеригиум глаза не вызывает дискомфорта и других неприятных симптомов. Однако по мере прогрессирования патологии признаки становятся более выраженными. Человека беспокоит:

При формировании нароста у человека может воспаляться конъюнктива.

  • чувство присутствия инородного тела под веком;
  • сильная сухость и раздражение слизистой;
  • воспаление конъюнктивы;
  • образование отека;
  • покраснение и зуд;
  • повышенное слезотечение;
  • астигматизм;
  • снижение зрительных функций.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если беспокоят характерные симптомы птеригиума, заниматься самолечением нельзя. Необходимо срочно посетить врача, узнать точный диагноз, постараться выяснить причины развития болезни. Лечением недуга будет заниматься офтальмолог. Доктор проведет первичный осмотр, соберет анамнез, после чего даст направление на прохождение ряда таких диагностических процедур, как:

  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • рефрактометрия;
  • кератотопография;
  • флюоресцентная ангиография.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение назначается?

Если птеригиум не прогрессирует, образование стабильно и не увеличивается в размерах, проводится консервативное лечение. Медикаментозные средства не способны избавить от патологии, они используются для устранения выраженных симптомов, воспаления, дискомфорта. Зачастую применяются офтальмологические капли, мази и гели с антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим, увлажняющим и питающим эффектом.

Хирургическая операция

Если болезнь прогрессирует и нарост увеличивается, врач посоветует его удалить. Зачастую проводится удаление птеригиума с пластикой конъюнктивы. Перед хирургией пациенту вводится местный наркоз, после чего нарост удаляют. Ход операции несложный, сразу после действия анестезии доктор иссекает патологическую ткань, а участок, где она находилась, покрывает здоровой тканью. Таким образом, удастся предупредить рецидив птеригиума и достичь косметического результата. Здоровые ткани конъюнктивы врач крепит к слизистой, накладывая 6 швов или используя специальный клей, который позволяет уменьшить послеоперационный дискомфорт и ускорить восстановление. Для исключения рецидивов сразу после операции глаза закапываются каплями «Митомицин-С».

В реабилитационный период стоит соблюдать меры предосторожности, которые помогут избежать развития осложнений. После хирургического лечения в первые 2—3 недели запрещено:

Умывание с гигиеническим средством в период реабилитации лучше исключить вовсе.

  • тереть и надавливать на глаза;
  • умываться, используя мыльные гигиенические средства;
  • выполнять тяжелые физические нагрузки;
  • летать на самолете;
  • заниматься сексом;
  • смотреть телевизор и компьютер;
  • выходить на улицу без солнцезащитных очков;
  • садиться за руль.

Вернуться к оглавлению

Лечение рецидивирующего недуга лазером

Удаление птеригиума лазером — эффективный метод, позволяющий снизить риск рецидивов. Операция проводится под местным наркозом и длится не дольше 30 мин. С помощью лазерного луча хирург удаляет патологический нарост, а на его место специальным клеем фиксирует здоровую роговичную ткань. После терапии на протяжении 5—7 дней на глазу нужно носить стерильную повязку, промывать слизистую антисептическими и противовоспалительными препаратами.

Терапия народными средствами

Чтобы не дать заболеванию прогрессировать, в профилактических целях приверженцы нетрадиционных методов лечения рекомендуют применять ветеринарный препарат «АСД фракция 2». Описание и свойства этого средства изучены российским ученым Дороговым, который является разработчиком целебной фракции. Традиционная медицина не признает этот препарат, поэтому доктор никогда не даст рецепта на его использования. Решая проводить лечение питеригиума «АСД 2», пациент берет всю ответственность за последствия на себя.

Другие публикации:  Очки панкова катаракта

На основе препарата готовится такой раствор:

  1. Закипятить стакан воды, охладить до комнатной температуры.
  2. Добавить в жидкость 20 капель лекарства.

Способ применения простой:

  1. Набрать в пипетку или шприц лекарственный раствор, промывать глаза, пока жидкость закончится.
  2. После процедуры нужно закрыть веки и отдохнуть в темной комнате 20 мин.

Для большего эффекта рекомендуется употреблять раствор внутрь. Нужно 3—5 капли фракции развести в ½ стакана воды и выпить утром перед едой.

Что делать для профилактики?

Чтобы предупредить развитие или рецидивы птеригиума, важно следить за здоровьем органов зрения, беречь их от негативных раздражающих внешних факторов, своевременно лечить офтальмологические патологии, регулярно проходить профилактический медицинский осмотр. Мужчинам и женщинам после 40 лет рекомендуется носить солнцезащитные очки, давать отдых глазам во время работы за компьютером, использовать специальные увлажняющие капли, которые не дадут слизистой пересыхать и раздражаться. При дискомфорте в глазах и ухудшении зрительной функции самолечение медикаментами и народными средствами недопустимо.

Одним из заболеваний конъюнктивы является птеригиум или крыловидная плева. Он представляет собой разрастание ее тканей до роговичной области. Такой дефект расположен во внутреннем углу глаза и имеет треугольную форму. В большинстве случаев новообразование развивается медленно, из-за чего обнаружить его на начальных стадиях сложно. Иногда конъюнктива разрастается очень быстро, влияя на зрение. Основная причина развития птеригия – отрицательное воздействие разнообразных факторов (от пыли до химикатов). Заболеванию подвержены все люди, однако представители народов юга и севера, возраст которых перешел среднюю планку, страдают им чаще. Офтальмологи дают такое определение крыловидной плевы:

Птеригиум код по МКБ-10

Н11.0 Птеригий

Причины развития птеригиума

Точного списка причин, которые становятся толчком к образованию разрастаний конъюнктивы, на сегодняшний момент нет. Однако риск развития заболевания повышается из-за таких факторов:

  • Чрезмерное воздействие ультрафиолета естественного происхождения на зрительные органы.
  • Попадание в глаза пыли или их раздражение по другим причинам.
  • Воздействие сильных ветров.
  • Наследственность.
  • Длительное нахождение за компьютером.
  • Постоянные воспалительные процессы конъюнктивы.

Такие проявления становятся причиной интенсивного роста сосудов. При их длительном разрастании увеличивается объем эпителиальной ткани. После в роговицу проникают фибробласты, генерирующие соединительную ткань. Все новообразования становятся одним целым, что и называется птеригиумом.

Виды птеригиума

Птеригиум может быть стационарным и прогрессирующим. Второй из них отличается тем что, головка новообразования выступает над роговицей. При этом сосуды, которые полны кровью и извиваются в разных направлениях, образуют полноценную сеть. По их состоянию определяют степень прогрессирования заболевания:

1-ая степень. Минимальная вероятность прогрессирования. Птеригиум при этом имеет атрофичный и прозрачный вид. Сквозь него можно увидеть сосуды эписклеры.

2-ая степень. Сосуды через птеригиум просматриваются плохо. Нарост выступает и выглядит полупрозрачным.

3-яя степень. Активность птеригиума возрастает. Он становится мутным, из-за чего через него невозможно увидеть сосуды.

В зависимости от клинического проявления выделяют такие стадии птеригиума:

  1. На этой стадии поражается только лимб (область соединения роговицы и склеры). При этом больной не испытывает дискомфорта.
  2. Между лимбом и краем зрачка (в середине расстояния между ними) располагается головка птеригиума. Перед ней развивается неправильный астегматизм. В оптической зоне образуется лёгкая степень правильного астигматизма. При этом возможно снижение зрения до показателей 0,9–0,7.
  • Локализация головки птеригиума меняется. Теперь ее местоположение – край зрачка. Роговица утолщается, из-за чего зрение падает до 0,5.
  1. Показатели зрения на этой стадии 0,3–0,2. Развивается выраженный астигматизм. Головка птеригиума располагается в центральной роговичной области.
  2. Головка птеригиума заходит за центр роговицы и разрастается дальше. Зрение становится ниже 0,1. При этом может развиться бельмо. В некоторых случаях конъюнктива срастается с веками или слезными органами.

В зависимости от стадии птиригиума выявляются определенные признаки заболевания.

Крыловидная плева может быть истинной (первичной) и ложной (вторичной). Истинный птиригиум характерен как проявление у людей пожилого возраста в результате негативного воздействия окружающей среды. Причиной возникновения ложной формы заболевания становится образование рубцов из-за механических повреждений конъюнктивы (травмы, ожоги, воспалительные процессы). Ложный птиригиум не имеет склонности к прогрессу, но его локализация возможна в любой области зрительных органов.

Симптомы птеригиума

Изначально птеригиум не доставляет дискомфорта. Первая его стадия выражается как незначительный косметический дефект. По мере прогрессирования заболевания выявляется такая симптоматика:

  • Помутнение роговицы в области периферии.
  • На роговице появляется мутный нарост, который чаще всего располагается со стороны носа.
  • Птеригиум раздражает нервные окончания, находящиеся внутри века. Из-за этого появляется чувство инородного тела в глазу.
  • Новообразование не только лишено слезной пленки, но и повреждает ту, которая находится на здоровом участке глаза. Из-за этого зрительные органы раздражаются и больной испытывает симптом «сухого глаза».
  • Зрение постепенно снижается из-за нарушения проникновения света к рецепторам глаза.

Воспалительный процесс при птеригиуме сопровождается зудом, покраснением, отеком и обильным выделением слезных желез.

Диагностика птеригиума

Птеригиум легко определить визуально. Последующие исследования направлены на выявление характеристик заболевания. При этом используются такие методы диагностики:

  • Биомикроскопия. С ее помощью определяется размер и степень распространения новообразования.
  • Офтальмоскопия предназначена для выявления стадии заболевания. Те же цели преследуют рефрактометрия и визометрия.
  • Кристаллография. Представляет собой исследование слезовыделительной функции с целью выявления дальнейшего распространения заболевания и возможности его рецидива.
  • Кератотопография. Таким способом определяется степень птиригиума и его форма.
  • Флюоресцентная ангиография. Метод выявления сосудистых изменений.

В соответствии с полученными результатами назначается лечение.

Лечение птеригиума

Для лечения крыловидной плевы используются консервативные и хирургические методы. В случае отсутствия дискомфортных ощущений и изменений зрительных функций, новообразование удаляют только при желании пациента. При этом назначаются лекарственные средства, заменяющие слезу, и медикаменты, останавливающие воспаление. Суть консервативного метода – исключение возможности разрастания тканей до роговичной области. Одна из возможных схем такого лечения при этом выглядит так:

Вылечить птеригиум окончательно может только операция. При этом используется лазер или трансплантат. На первых стадиях удалить крыловидную плеву можно воздействием на нарост лазерным лучом. Если заболевание распространилась до такой степени, что оболочка глаза подверглась сильному дефекту, то пораженную область заменяют на трансплантат. После операции применяются антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства. Стоит обратить внимание, что хирургическое вмешательство могут повлечь за собой ряд осложнений. Это развитие инфекции или диплопии, образование рубцовой ткани и отторжение трансплантата. Вот возможная клиническая картина при птеригиуме:

Из комментария видно, что в некоторых случаях даже операция не может стать гарантией для выздоровления.

Народные средства против птеригиума

Назначение народных средств при крыловидной плеве – снижение симптоматических проявлений. В этих целях глаза протирают заваренным чаем или настоем ромашки, которые помогают остановить воспалительный процесс. Отличным эффектом при этом обладают глиняные компрессы и капли на травах. Народные средства стоит применять как дополнение к основному лечению по совету врача.

Профилактика птеригиума

Вылечить птеригиум очень трудно. Поэтому лучше постараться снизить риск его развития. Профилактика заболевания подразумевает следование таким правилам:

  • Защищайте глаза от воздействия солнечных лучей.
  • Соблюдайте меры безопасности при работе с химикатами.
  • Старайтесь ограничить воздействие пыли на глаза.
  • Не трогайте глаза грязными руками, чтобы не занести в них инфекцию.
  • Работа за компьютером должна чередоваться с отдыхом.

Если избежать образования плевы не удалось, нужно незамедлительно обратиться к врачу.