Пролежни в контакте

Обсуждения

лечения и профилактика пролежней!как вы с этим справляетесь?

87 сообщений

Еще момент. Кто-то в обсуждении предложил мысль — лечиться опарышами. Теперь изучил инет по этому поводу. В России ниткто опарышами не лечит. Зато в европпе и США сколько угодно.

Если набрать в Яндексе — лечение опарышами. Найдется статья о британском парламенте в котором призывают лечиться опарышами. В США, говорят практику лечения активно начали продвигать с 1996 года. Где раньше были. Ведь способ дедовский. Во вторйю мировую специально оставляли раны в доступе для мух. Это спасало от гангрены.

Самый известный момент в кино — фильм Гладиатор с Расселом Кроу.

Суммирую что прочел.

Вобще это называется — ларвотерапия подразумевает использование личинок зеленых мух, выращенных в специальных условиях.

Опарыш имеет способность выделять на поверхности тела фермент желудочный и др. вещества. Которые справляются с бактериями, стафилакоками и пр. Стимулирует снятие отечности.

Опарыши в теплых питательных условиях за 25 дней преврящаются в мух. А в замороженом или охлажденном виде могут жить до полугода.

Если взять только что вылупившихся мелких голодных опарышей и посодить в пролежень то через двое суток они вырастут в несколько раз. Видно на видео. Достаточно подержать сутки затем следующих.

Прочел только одно возражение — опарыши едят не только некроз но и стенки сасудов. Это может открыть кровотечение.

Доступных медицынских опарышей в продаже нет. Нужны стерильные.

Зато доступны рыболовные. Но стерильны ли они?
Можно было бы вырастить самому летом. Рыболовы знают. Вареное яйцо в банку и под солнышко.
Как вариант для зимы можно разводить к примеру так — http://www.aqua.grodno.net/razvedenie_muh

А теперь делема. Можно ли сажать этих рыболовных из магазина себе в пролежень?

Пролежни 4 стадии

Пролежни образуются при длительном давлении твердых поверхностей с одной стороны, а костей скелета с другой стороны на мягкие ткани (кожу, мышцы) у тяжелобольных людей со сниженной активностью. Патологическое состояние мягких тканей может развиться у инвалидов, передвигающихся с помощью коляски, людей после тяжелой травмы, находящихся в коме, пожилых людей с тяжелыми заболеваниями, больных, длительно находящихся на постельном режиме. В стационаре Юсуповской больницы такой категории пациентов уделяется повышенное внимание.

Для предотвращения развития глубоких пролежней у лежачих больных выполняются определенные правила ухода:

  • регулярная смена постельного белья, замена белья больного;
  • содержание кожи больного в чистоте, отсутствие повышенной влажности;
  • изменение позы больного каждые два часа для предотвращения нарушения кровообращения;
  • полноценное питание, содержащее полный комплекс витаминов и минералов;
  • лечение пролежней на начальной стадии развития.

Пролежни у больных имеют несколько стадий развития:

  • появление покраснения кожи, небольшая отечность – первая степень развития пролежня, легко поддается лечению;
  • появление нарушения кожного покрова, отечность, покраснение – вторая степень развития пролежня, требует наблюдения и лечения;
  • нарушение кожного покрова, распространение процесса в глубину мягких тканей, выделения из раны, отечность, покраснения вокруг раны – третья степень развития пролежня, может присоединиться гнойная инфекция;
  • поражение мышц, вовлечение в процесс костей, гнойные выделения из раны, изменение цвета мягких тканей, некроз тканей – четвертая степень развития пролежня. Может привести к различным осложнениям, сепсису.

Нередко 4 стадия пролежня развивается у пожилых людей во время тяжелой болезни, после перелома костей. Течение заболевания осложняется «букетом» болезней, которые нередко встречаются в пожилом возрасте.

Черные пролежни

Черные пролежни – это ткани, пораженные некрозом, требующие удаления. Глубокие пролежни очень трудно поддаются лечению, требуют выполнения комплекса мероприятий для улучшения состояния больного.

Пролежни 4 стадии: лечение

Пролежни 4 степени лечат хирургическим методом, удаляют омертвевшие ткани, очищают рану. Хирург удаляет мертвые ткани, которые уже не кровоточат, проводит обработку раны специальными средствами, предотвращающими развитие воспалительного процесса, использует препараты, создающие покрытие раневой поверхности с дренирующим слоем для облегчения выхода гнойно-некротических масс. Такие ферментативные препараты применяются как первичная обработка раны при глубоком пролежне, для быстрого лечения пролежня, сопровождающегося гнойным процессом. С помощью специальных покрытий создается защитная пленка, предохраняющая рану от инфицирования. Для лечения глубоких пролежней применяются специальные круглые прокладки, заполняющие глубокую рану пролежня с сухим некрозом.

В зависимости от состояния глубокого пролежня (сухой некроз, чистая рана, пролежень с развитием гнойного процесса), используются различные средства лечения. При сухой глубокой ране применяют гель, который заполняет пролежень и помогает быстрому заживлению. Пролежни 4 степени требуют внимания врачей и специального ухода. Развитие глубокого пролежня ухудшает состояние больного, осложняет течение основного заболевания. Факторами риска, которые способствуют развитию глубокого пролежня, являются следующие состояния:

  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • пожилой возраст;
  • излишний вес;
  • истощение;
  • нарушение белкового обмена;
  • состояние, при котором больной не может контролировать мочеиспускание, дефекацию.

Методы лечения пролежней до костей

Вовлечение в процесс костной ткани приводит к развитию контактного остеомиелита, гнойного артрита – это сильно осложняет лечение пролежня. Лечение таких пролежней зависит от причины, вызвавшей их появление. Пролежни бывают эндогенными и экзогенными. Эндогенный пролежень развивается под влиянием нарушений нервной системы, обменных процессов в организме больного, экзогенный пролежень развивается под влиянием внешних факторов. Решение о методах лечения принимает врач после полного обследования больного.

Комплекс мер: использование специальной кровати, постельного белья из натурального хлопка, специальных подушек и матрасов, повышение активности больного, полноценное питание, правильный уход за больным, своевременная обработка пораженных поверхностей кожного покрова, лечение сопутствующих заболеваний, выполнение рекомендаций врача поможет эффективно бороться с заболеванием.

В Юсуповской больнице проводится профилактика, лечение и реабилитация лежачих больных с пролежнями. Больница предоставляет услуги сиделки, которая ухаживает за лежачим больным, своевременно заменяет белье, регулярно изменяет позу больного, кормит пациента, медицинским персоналом ежедневно проводится обработка раны. В стационаре клиники пациент находится в комфортабельных палатах, под присмотром внимательного персонала больницы. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Обсуждения

Пролежни. Лечение Травами и народными средствами.

16 сообщений

Симптомы и последствия пролежней
Сначала кожа, подверженная давлению бледнеет, затем начинается покраснение, отеки, на коже могут появляться пузыри, отслоение, затем
может начаться некроз кожи. В тяжелых случаях некрозу могут подвергаться не только мягкие ткани, но и хрящ, и кость. Попавшая поврежденную кожу инфекция может привести к заражению крови и явиться причиной смерти больного.

Профилактика пролежней у лежачих больных
Чтобы не допустить пролежней у больных, надо соблюдать ряд мероприятий: чаще менять постельное белье, не допускать на нем складок и крошек, стараться, чтоб тело больного как можно меньшее время соприкасалось с мочой и калом. Чаще менять положение тела больного, протирать его сначала влажной салфеткой, затем сухой. В профилактике помогут так же народные средства. Кроме того, можно купить матрас от пролежней, или сделать матрас самим по народным рецептам.

Как лечить пролежни — Народные средства
Мазь от пролежней из календулы — как приготовить и как лечить.

Измельчите в порошок столовую ложку сухих цветков календулы. Добавьте 50 г вазелина и тщательно перемешайте. Лечить пролежни нанесением мази на пораженные места. В народных средствах календула (цветки) применяется также в виде настоев и отваров для промывания ран, для аппликаций на пораженные места, употребления внутрь. Календула способствует заживлению ран, обладает противовоспалительным и противомикробным действием, является самым эффективным народным средством от пролежней. В тяжелых случаях измельченные свежие листья календулы прикладывают непосредственно к пролежням. В народных средствах также используется настойка календулы: на 1 часть цветков — 2 части водки, настаивать 2 недели, затем процедить. Прежде чем лечить пролежни, настойку развести водой: 1 ст. л. настойки на 0,5 стакана кипяченой воды — протирать кожу, делать примочки на раны 1-3 раза в день на 15 минут.

Другие публикации:  Оливковое масло при кожных заболеваниях

Народное лечение травами
Лечить пролежни можно так же настоем листьев березы или почек березы, листьев шалфея, травы зверобоя, чистотела. 2 ст. л. травы залить 1
стаканом кипятка, настоять в термосе 1 час. Эти народные средства лечения используются для промывания ран, аппликаций на пролежни на 10-15 минут, для обмывания кожи в целях профилактики.

Народное лечение пролежней маслом.
Лечить пролежни, а еще лучше использовать в целях профилактики, можно такими средства, как облепиховое масло, масло, настоянное на календуле, зверобое, масло с прополисом, гвоздичное, эвкалиптовое, пихтовое, анисовое масло, масло мяты перечной. Успешно лечить пролежни можно камфорным маслом.

Как лечить пролежни отваром коры дуба.
В народных средствах лечения кожи широко используется кора дуба. 2 ст. л. сухой измельченной коры (40 г) залить 1 стаканом (200 мл) горячей воды, кипятить на слабом огне 20 — 30 минут, процедить. Лечить пролежни следует накладыванием на рану салфеток, смоченных отваром коры на 10 минут 3 раза в день.

Как лечить пролежни компрессами из картофеля.
50 г моркови и 50 г сырого картофеля натереть на мелкой терке, добавить 1 ч. л. меда, перемешать. Нанести на марлевую салфетку слоем 1 см и
приложить к пораженному месту, закрепить. Это народное средство применяют 2-3 раза в день на 1 час.

Чем лечить пролежни?

Здравствуйте! У бабули появились пролежни. ЧЕм лечить? Что эффективно может помочь?

[8548906] – 4 ноября 2011 г., 16:39

Может кто подскажет как вылечить глубокие пролежни пробывал лечить ируксолом, что-то непомогает.

Может кто подскажет как вылечить глубокие пролежни пробывал лечить ируксолом, что-то непомогает.

Ваш текст
Ируксол- мазь содержащая клостредилпептидазу или колагеназу и антибиотик левомицетин. в своё время, ещё лет 10 назад считалась панацеей для ферментативного очищения раны, так же как трипсин или химотрипсин. Но лично я никакого супер эфекта не видел, хотя в некоторых случаях есть и хорошие результаты от его применения, но любая мазь не универсальна. Так жзе как идёт бум на использование раневых покрытий, как тут на форуме говорилось «специальных наклеек» Но каждое раневое покрытие используется в определённой стадии течения раны: поверхностные некрозы хорошо убирают гидроколлоидные покрытия, поверхностные язвы гидрогелевые, глубокие раны с гнойниками альгинаты и т.д. То есть всё индивидуально. Покрытия конечно очень дорогие. Вакуумная терапия для очищения ран обходится дешевле и эффективность доказательно лучше. Если пролежень действительно глубокий, то лучше его закрыть оперативным путём.

Причины развития, основные характеристики и стадии пролежней

Длительное вынужденное нахождение в лежачем положении, ослабление функций организма и недостаточный уход за кожей приводят к образованию пролежней у тяжелобольных людей. Чаще всего возникновение такой проблемы наблюдается у людей, перенесших инсульты или переломы костей. Лечение пролежней представляет собой непростую задачу, поэтому, как и любое другое заболевание, их образование лучше предупредить. Для этого близкие больного должны иметь четкое представление, что такое пролежни, через какое время появляются пролежни и что нужно сделать, чтобы предотвратить их развитие.

Компетентные специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы в Москве оказывают консультации по уходу за лежачими больными, разъясняя, через сколько появляются пролежни, какие препараты для их лечения наиболее эффективны. В случае обнаружения пролежней на поздних, запущенных стадиях, может быть предложена госпитализация больного в стационар клиники реабилитации, где ему будет оказана профессиональная помощь.

Основные характеристики и локализация пролежней у лежачих больных

Пролежни представляют собой патологические изменения кожных покровов, мышечной и костной ткани. Их развитие связано с нарушением кровообращения, иннервации и лимфообращения на отдельных участках тела. Чаще всего они обусловлены длительным контактом с твердыми поверхностями.

К основным характеристикам пролежней относятся:

  • появление повреждений на теле в местах контакта с твердой поверхностью;
  • поэтапный процесс развития пролежней: в первую очередь на отдельном участке тела происходит нарушение кровообращения. При отсутствии лечения отмечается последующее возникновение влажного или сухого нейротрофического некроза, сепсиса или газовой гангрены;
  • риск развития пролежней возрастает у больных, страдающих заболеванием сердечно-сосудистой системы и нарушением обмена веществ;
  • образование пролежней происходит на выпирающих участках тела больного.

Локализация пролежней напрямую зависит от положения, в котором вынужден находиться больной:

  • у пациентов, находящихся длительное время в лежачем положении на спине пролежни возникают на крестце, копчике, ягодицах, остистых отростках позвоночника, лопатках, пятках;
  • при нахождении больного в лежачем положении на животе поражения развиваются на коленных суставах, гребнях подвздошной кости, выпирающей поверхности груди;
  • при лежании больного на боку пролежни поражают седалищные бугры;
  • иногда пролежни могут обнаруживаться на затылке и в складках молочных желез.

Стадии развития пролежней

Пролежни характеризуются поэтапным возникновением. Выделяют четыре основных стадии их развития.

На первой стадии происходит возникновение венозной эритемы на участке, который соприкасается с твердой поверхностью. К её появлению приводит нарушение оттока крови.

На второй стадии наблюдается истончение верхнего слоя кожи, шелушение эпидермиса, появление пузырьков на пораженных участках. Венозный застой вызывает нарушение питания тканей, появление избыточного количества жидкости, набухание и разрыв клеток эпидермиса. К самым важным признакам пролежней данной стадии относят шелушение и истончение кожного покрова, нарушение его целостности.

На третьей стадии пролежни становятся ранами, в некоторых случаях – с гнойными выделениями. О пролежнях третьей стадии можно говорить, если у больного поражены глубокие слои кожи, появились нагноения и начался некроз.

Четвертая стадия характеризуется появлением локальных полостей, дефектов, образование которых связано с омертвением тканей, расширением зоны некроза, а также возникновением гнойных выделений и воспалительных процессов.

Причины развития пролежней

Образование пролежней может быть обусловлено следующими факторами:

  • нерегулярным перестиланием постели;
  • нерегулярной сменой нательного белья на сухое и чистое, так как быстро появляются пролежни именно на влажной коже;
  • нерегулярным проведением гигиенических процедур или полным их игнорированием;
  • длительным пребыванием больного на твердой, неровной поверхности.

Кроме того, появление пролежней может быть спровоцировано факторами, которые связаны с индивидуальными особенностями пациента:

  • пожилым возрастом больного;
  • тучностью, либо, наоборот, истощением;
  • наличием сердечно-сосудистых заболеваний;
  • нарушением иннервации;
  • нарушением обменных процессов;
  • нездоровым питанием, белковой дистрофией;
  • неконтролируемой дефекацией, мочеотделением.

К развитию пролежней у лежачих больных может привести курение, сахарный диабет, недостаток воды, лишний или недостаточный вес, недержание мочи и кала, крошки и мелкие предметы в постели, пуговицы на нижнем белье, травмы, повышенное потоотделение.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Формирование пролежней у лежачих больных происходит в очень короткие сроки, так как отмирание клеток может начаться через несколько дней, а иногда и даже несколько часов после воздействия негативных факторов. Лечение сопряжено со множеством трудностей и не всегда заканчивается положительным результатом. Поэтому особое внимание близким больного следует уделить профилактике развития пролежневых ран.

Необходимо соблюдать следующие правила ухода за тяжелобольным человеком:

  • менять положение тела больного несколько раз в сутки;
  • следить за отсутствием складок и посторонних предметов (крошек, пуговиц и т.п.) на постельном и нижнем белье;
  • регулярно менять постельное белье больного;
  • для предотвращения развития пролежней использовать резиновый круг;
  • протирать участки кожи, постоянно контактирующие с поверхностью постели, дезинфицирующим раствором;
  • зоны тела, наиболее подверженные развитию пролежней, несколько раз в день промывать водой, очищать спиртом и припудривать.

Профессиональный уход за лежачими больными предлагает клиника реабилитации Юсуповской больницы. Специалисты клиники обладают большим опытом обращения с тяжелобольными пациентами. В клинике строго соблюдаются все необходимые правила ухода, абсолютная стерильность. Для удобства пациентов оборудованы комфортабельные палаты, укомплектованные специальными кроватями с противопролежневыми матрацами.

Грамотный врачи подбирают индивидуальную схему лечения пролежней с применением самых современных и эффективных лекарственных средств. Выбор препарата зависит от общего состояния больного, стадии пролежней и наличия сопутствующих заболеваний.

Другие публикации:  Поделка своими руками грибок

Задать вопросы об условиях госпитализации в клинику реабилитации, узнать стоимость предоставляемых услуг и записаться на прием к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, связавшись с нашими врачами-координаторами.

Пролежни у лежачих больных: чем лечить раны?

Пролежни представляют собой участки омертвевших мягких тканей и кожи, возникновение которых может происходить у больных, длительное время находящихся в обездвиженном состоянии в случае неправильного ухода за ними.

При условии своевременного обнаружения и грамотного лечения пролежни не угрожают здоровью и жизни человека, однако при отсутствии должного внимания они могут превратиться в гноящиеся глубокие раны, которые приводят к развитию серьезных последствий и даже к летальному исходу.

Клиника реабилитации Юсуповской больницы оказывает услуги по восстановительному лечению больных, вынужденных находится в обездвиженном состоянии вследствие перенесенных тяжелых заболеваний. Высококвалифицированные специалисты клиники, внимательный медицинский персонал обеспечивают необходимый уход за лежачими больными, благодаря чему риск образования пролежней сводится к нулю.

Виды и стадии пролежней

Для того, чтобы понимать, как убрать пролежни у лежачего больного, нужно иметь общее представление о том, какие стадии имеет данное заболевание, так как именно от состояния раны зависит, какое средство от пролежней для лежачих больных поможет в том или ином случае.

Известно несколько стадий развития пролежней, каждая из которых имеет свои характерные симптомы:

  • на первой, начальной стадии нарушается кровообращение в коже, внешние повреждения на этом этапе отсутствуют. Сначала наблюдается побледнение кожного покрова, затем развитие покраснения, не исчезающего после прекращения сдавливания, кожа становится голубоватого или синеватого цвета, возникает отечность;
  • на второй стадии появляются первые признаки некроза – массового отмирания клеток, но данный процесс происходит пока только в коже или в верхних слоях подкожно-жировой клетчатки – мышечная ткань не затрагивается. На данной стадии развития пролежней наблюдается появление пузырей (пустых или с содержанием жидкости), шелушения;
  • на третьей стадии патологический процесс захватывает не только кожу, но и глубжележащие слои тканей: подкожно-жировую клетчатку и мышечную ткань. В данном случае пролежни приобретают форму язв, при присоединении инфекции могут отмечаться гнойные выделения;
  • на четвертой, самой тяжелой стадии происходит поражение всех слоев мягких тканей (кожи, клетчатки, мышц), в некоторых случаях — до костей. На этом этапе пролежень выглядит как глубокая рана, с присутствием на дне сухожилий и костной ткани. При инфицировании раны может наблюдаться развитие контактного остеомиелита, гнойного артрита.

Очень важно обнаружить заболевание при появлении первых признаков, когда они еще могут быть обратимыми, т.к. на начальной стадии развития пролежней требуется минимальное лечение.

Кроме того, пролежни могут быть:

  • экзогенными – их развитие провоцируется преимущественно внешними факторами;
  • эндогенными – возникающими вследствие нарушений внутри организма;
  • смешанными – вызванными как внешними, так и внутренними факторами.

Пролежни у лежачих: лечение

Лечение пролежней в домашних условиях должно быть комплексным, имеющим следующие цели:

  • устранить факторы, которые спровоцировали образование пролежней: давление, смещение, излишнюю влажность;
  • улучшить кровообращение в пораженных участках, устранить раздражение, инфекцию (местными средствами), ускорить регенеративные процессы;
  • улучшить обменные процессы, кровообращение с помощью препаратов общего, системного действия;
  • вылечить основное заболевание, которое стало причиной ограничения подвижности и образования пролежней.

При выборе терапевтической тактики специалисты Юсуповской больницы учитывают стадию процесса и глубину патологического процесса в тканях, а также наличие инфекционных осложнений.

Повязки от пролежней для лежачих больных

Широко распространённым средством для лечения пролежней являются специальные повязки, предотвращающие раны от механического повреждения и попадания инфекции, а кроме того — оказывающие лечебный эффект.

Гидроколлоидные повязки от пролежней для лежачих больных

Благодаря содержанию веществ, которые, контактируя с жидкостью из пролежневой раны, превращаются в гель, впитывающий выделения, гидроколлоидные повязки способствуют формированию в участке поврежденной кожи среды, благоприятствующей заживлению. Гидроколлоидные повязки от пролежней для лежачих больных используются как для сухих, так и для влажных ран.

Гидрогелевые повязки от пролежней для лежачих больных

Гидрогелевые повязки с особыми полимерами (гидрогелями) способствуют поддержанию в ранах среды, благоприятной для процессов заживления. Активные вещества гидрогелевых повязок обеспечивают отторжение погибших клеток и очищение раны.

Альгинатные повязки от пролежней для лежачих больных

Особые волокна, которые содержатся в альгинатных повязках, получают из водорослей. Они способны впитывать жидкие (в т.ч. гнойные) выделения из раны, благодаря чему создается благоприятная среда для процесса заживления. Альгинатную повязку помещают на поврежденный участок кожи, после чего она принимает форму раны, что обеспечивает её защиту от инфицирования.

Применять для лечения пролежней традиционные перевязочные средства (бинты, марлю) не рекомендуется, поскольку они способствуют усилению повреждения кожи за счет дополнительного трения. Кроме того, они могут «прилипать» к ранам, дополнительно травмируя её при перевязках.

Лечение пролежней у лежачих больных: лекарства для местного применения

При пролежнях на начальных стадиях благоприятный результат – предотвращение отмирания клеток обеспечивается благодаря препаратам, способствующих активизации кровообращения в поврежденных участках кожи.

Пролежни второй стадии (при некротических изменениях в ране) требуют лечения с применением препаратов местного действия, которые стимулируют регенеративные процессы, а также противовоспалительных средств и антибиотиков местного действия.

Для того, чтобы улучшить кровообращение в пораженных тканях, активизировать обменные процессы и регенерацию клеток применяются: Солкосерил, Бепантен, Метилурацил, Актовегин.

С помощью некролитических препаратов (устраняющих очаги некроза) с ферментами – коллагеназой, трипсином и т.д. устраняются погибшие клетки.

Применение местных антибактериальных и противогрибковых средств помогает предупредить развитие инфекции и устранить возникшие гнойные осложнения.

Для уменьшения воспаления в ранах назначается прием стероидных противовоспалительных средств местного действия с содержанием веществ, аналогичных гормонам коры надпочечников, которые снимают воспалительные проявления в очагах.

Для того, чтобы устранить избыток жидкости, образование которой связано с воспалительным процессом в пролежнях, могут применяться препараты, содержащие цинк. Данные лекарственные средства способствуют уменьшению воспалительных проявлений, «подсушиванию» раны, а также оказывают противомикробное действие.

Прежде, чем мазать пролежни у лежачего больного, тем или иным лекарственным средством, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Только квалифицированный специалист, учитывая стадию процесса, глубину и обширность некроза, гнойные осложнения и т.д., должен принимать решение об использовании препарата для борьбы с пролежнями.

Специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы предоставят полную информацию о правильном уходе за больным, объяснят, что помогает от пролежней в каждом конкретном случае, при необходимости предложат госпитализацию в клинику, где будет обеспечен должный уход, помогающий устранить негативные последствия перенесенного заболевания.

Обратиться за помощью к врачу, получить информацию о стоимости услуг и условиях госпитализации лежачего больного можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники через форму обратной связи.

Как лечить пролежни

Травмы позвоночника, инсульты, сложные операции — много есть показаний к длительному постельному режиму. Здесь очень важно правильно ухаживать за больным, чтобы не возникло осложнений.

Почему появляются пролежни?

Пролежни — это настоящий бич для лежачих больных, они нередко приводят к развитию длительно не заживающих язв, заражению крови и других тяжелых осложнений. Это, по сути, участки обескровленных или омертвевших тканей в результате длительного сдавливания кожи после длительного контакта тела больного с постелью. Пролежни опасны тем, что при даже минимальных кожных проявлениях возникает опасное поражение глубоко лежачих лежащих тканей, вплоть до костей, с образованием глубоких полостей и карманов. Это часто наблюдается в области тазобедренного сустава и седалищных костей. Часто пролежни осложняются воспалением надкостницы и костной ткани в виде периоститов и остеомиелитов. Образованию пролежней способствуют ненадлежащий уход за кожей больного, неудобная постель, редкое ее перестилание, крошки от еды и грубые швы в постельном белье.

Что должно насторожить?

Внимательно осматривайте тело больного. Чаще всего пролежни возникают в области седалищных костей, копчика, крестца, ягодиц. Реже — в области тазобедренного сустава, пяток, локтей, рёбер, затылка. В начале больной может не ощущать развитие пролежней, но в дальнейшем в пораженных участках может развиться онемение, а затем — сильная боль. Сначала кожа в проблемных местах становится красной и отечной, затем начинает отходить в виде тонких пленок, обнажаются более глубокие слои кожи, поверхность которых постоянно влажная, может выделяться сукровичная (розоватого цвета) жидкость. Далее появляются довольно глубокие язвы, и так как в подобных условиях хорошо размножаются патогенные бактерии, поверхность глубоких пролежней часто покрыта налетом гноя.

Другие публикации:  Как избавиться от целлюлита для мужчин

Лечение и профилактика пролежней

Чтобы не осложнить и без того нелегкую жизнь лежачего больного, следует неукоснительно соблюдать правила гигиены, не допускать длительного давления на ткани. В этом могут помочь специальные противопролежневые матрацы, а также:
— Ежедневный осмотр тела больного;
— Расправление складок постельного белья и удаление крошек от еды;
— Подбор постельного белья из натуральных тканей, без рубцов и грубых швов, белье, на котором лежит больной, должно быть сухим и чистым;
— Ни в коем случае нельзя менять постельное белье с помощью силового вытягивания его из-под больного, чтобы не спровоцировать быстрого появления пролежней;
— Своевременно менять у больного мокрое белье, с обязательной обработкой кожи в области спины, ягодиц, крестца камфорным спиртом, настойкой календулы или эвкалипта, не допускать сильного потения больного под одеялом;
— Регулярно подкладывать под крестец больного и резиновый круг, обернутый не раздражающей тканью, а также обрабатывать спиртовыми растворами локтевые суставы и пятки;
— По мере возможности несколько раз в день переворачивать больного с боку на бок, массировать кожу, использовать электрический вибромассажер, выполнять пассивные и активные движения в конечностях больного для улучшения кровообращения;
— Если появились покраснения и мацерация кожи, то немедленно обрабатывать эти участки 2-3 раза в день камфорным спиртом, настойкой календулы, настойкой прополиса, 5-10%-ным раствором марганцовки, облепиховым маслом, маслом шиповника или зверобойным маслом;
— Для задубливания кожи используют отвар из коры дуба или корней кровохлебки: 1 ст. л. заливают 300 мл кипящей воды, варят на слабом огне 25 минут, настаивают полчаса, процеживают. Употребляют для высыхающих повязок (не компрессов!);
— Хорошо помогает залечить пролежни крепкий настой из листьев эвкалипта (50 г листьев эвкалипта залить 0,5 л кипятка, томить на слабом огне под крышкой на 5 минут, процедить). Применять в виде примочек или ванночек;
— Очень важно организовать нормальное питание больного, с достаточным количеством в рационе белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов.

Пролежни и их профилактика

Одно из самых грозных осложнений у лежачих больных — пролежни.
Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают при длительном контакте участка тела с твердой поверхностью. Наиболее часто пролежни образуются в районе выступа костей, где значительный вес тела человека оказывает давление на небольшой участок кожи, нарушая тем самым его кровоснабжение.
Лечение пролежней — трудный и длительный процесс, поэтому профилактика пролежней — это ваша главная задача!

Места образований пролежней

Образованию пролежней подвержены те части тела, которые больше всего соприкасаются с поверхностью. Если больной лежит на спине — это лопатки, локти, область крестца, пятки. Длительное положение на животе приводит к образованию пролежней в области лобка, подвздошной кости, скул. При длительном лежании на боку — на бедрах, боковых сторонах колен и лодыжек.

У кого чаще образуются пролежни

Чаще всего пролежни возникают у пожилых истощенных людей, а так же у людей с лишним весом или, наоборот, излишней худобой. Неконтролируемая дефекация и мочеотделение, сахарный диабет, сердечные заболевания, несбалансированное питание больного — являются дополнительными факторами риска. В некоторых случаях образование пролежня происходит всего за пару дней. Но помните, при правильном уходе, пролежни не появятся.

Профилактика пролежней

  1. Меняйте положения больного: каждые 2 ч днём и 3,5 ч ночью. Это надежно предупредит образование пролежней.
  2. Меняя положение пациента, по возможности избегайте сползания, чтобы не произошел сдвиг тканей. Передвигая пациента, следует его немного приподнимать, а не тянуть или толкать.
  3. Ежедневно осматривайте всю поверхности кожи и проводите ее гигиену: «купание в постели» — поочерёдное обтирание губкой всех частей тела. После гигиенических процедур убедитесь, что моющее средство смыто. Также обратите внимание на специальные средства, которые позволяют мыть пациента в кровати — пенки, влажные салфетки и специальные гели, которые не требуют смывания водой.
  4. Места, подверженные наивысшему риску образования пролежней – протирайте тонизирующими средствами (это могут быть специальные лосьоны для лежачих больных, камфорный спирт).
  5. Проводите массаж мест, подверженных наивысшему риску образования пролежней (махровым полотенцем или варежкой). Нельзя массажировать поврежденную кожу!
  6. Используйте противопролежневые матрасы, с целью профилактики подойдут матрасы ячеистого типа, специальные шины, подушки, прокладки. Желательно использовать поролон в чехле вместо ватно-марлевых и резиновых кругов. Ватно-марлевые круги жесткие, быстро загрязняются, не пропускают воздух и становятся потенциальным источником инфекции. Резиновые и ватно-марлевые круги сдавливают кожу на участке, ухудшая кровообращения. Поролон эффективнее защищает кожу. Все эти устройства действительно могут снижать риск образования пролежней, но их применение не должно снижать бдительность.
  7. Не допускайте образования складок в постельном белье, осматривайте на наличие крошек, чтобы избежать трения уязвимых участков тела.
  8. Избегайте близкого нахождения у обогревателей, если снижена болевая чувствительность, а в холодную погоду тщательно укутывайте ослабленные конечности, надевая дополнительные носки, перчатки.
  9. Лицам с высоким риском развития пролежней и недержанием мочи следует прибегать к постановке катетера Фолея (применение подгузников приведёт к развитию пролежней).
  10. Если кожа пересушена — используйте увлажняющие крема, обладающие немного жирной консистенцией. Лучше использовать специальные средства, в которых содержатся дополнительные компоненты, которые способствуют заживлению микроповреждений кожи. Для улучшения микроциркуляции тканей в местах, подверженных наибольшей вероятности развития пролежней, используются кремы и мази с содержанием камфорного спирта. Такие кремы нужно использовать не чаще чем 2-3 раза в сутки и только на те места, где могут появиться пролежни (ягодицы, пятки, лопатки, крестец). Все тело обрабатывать такими средствами нельзя. Если кожа слишком влажная, используйте присыпки, талькили мази, подсушивающие кожу. Для ухода за интимной зоной и зоной промежности лучше использовать крема с содержанием цинка, которые будут подавлять избыточную влажность и не позволят размножаться патогенным микроорганизмам, что является достаточно частым явлением у лежачих пациентов. Поэтому под подгузник лучше выбрать крем с цинком любого производителя.

И помните о главном принципе —

Избегайте чрезмерного пересушивания и чрезмерного увлажнения!

  1. Для профилактики пролежней также важен питьевой режим с полноценным питанием, богатым белком. Развитие пролежней и выделение экссудата вызывают потерю белка из организма. Чтобы ее компенсировать, необходимо употреблять белковую пищу, которая редко бывает диетической и тем более обезжиренной. В этом отношении хороши соевые белковые продукты, появившиеся в последние годы на прилавках. Можно использовать специализированное высококонцентрированное клиническое питание, которое выпускают разные производители.