Прогрессирующая миопия упражнения

Содержание:

Надоело мутное зрение — нужно лечить! Как называется лазерная коррекция зрения при близорукости

Миопия (близорукость) — офтальмологическая патология при которой человек хорошо видит вблизи и плохо различает далёкие объекты из-за нарушения рефракции глазного яблока (аметропии).

Без своевременной коррекции и лечения, в большинстве случаев, близорукость прогрессирует, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Консервативные методики восстановления зрения при миопии

Современная офтальмология располагает большим арсеналом способов, позволяющих корректировать близорукость на разных стадиях её развития.

Хорошие результаты дают проверенные временем консервативные приёмы:

  • гимнастика для глаз;
  • коррекция с помощью очков и контактных линз;
  • лазерная терапия;
  • лечебная физкультура.

Упражнения

Существует множество эффективных систем тренировок для улучшения зрения при близорукости:

  • визуальная терапия У. Бейтса;
  • методика восстановления зрения профессора В. Г. Жданова;
  • гимнастика для глаз М. С. Норбекова;
  • комплекс упражнений Э. С. Аветисова;
  • тренировка зрения у детей В. Ф. Базарного.

Хотя эти методики и отличаются друг от друга, в них, как правило, входят элементы древних физических и духовных практик.

Фото 1. Пример глазной гимнастики для восстановления зрения. Глазами нужно двигать в направлении стрелок.

Отдельные простые упражнения из этих систем можно легко освоить самостоятельно и применять в домашних условиях:

  1. Концентрация. На листке бумаги рисуется круг и раскрашивается в разные цвета. Изображение размещается на некотором расстоянии так, чтобы он был выше уровня глаз. Затем нужно расслабиться и, сфокусировав взгляд на рисунке, смотреть на него около минуты. Вместо картинки, можно смотреть на горящую свечу или далёкий предмет. Для большей эффективности йоги рекомендуют концентрировать зрение 2 раза в день.
  2. Моргание. Одну минуту быстро моргать, сделать перерыв на 1—2 минуты, повторить упражнение.
  3. Перевод взгляда при статичном положении головы — вверх-вниз, вправо-влево. Фокусирование обоих глаз на точке, расположенной сверху справа, сверху слева (взгляд по диагонали). Вращение глазами по и против часовой стрелки, рисование воображаемой восьмёрки. Упражнения выполняют 8—10 раз, делают перерыв на 10—20 секунд и повторяют. Количество подходов — 6—12.

Справка. Благодаря систематическому тренингу глазные мышцы приобретают гибкость и упругость, нормализуется функционирование системы кровообращения и снабжения глаз кислородом.

Очки и контактные линзы

Традиционно близорукость корректируют ношением очков.

Однако на ранней стадии миопии (0,6—1 D) необходимости в очках нет, достаточно снизить зрительную нагрузку, серьёзно заняться глазной гимнастикой.

Проконсультировавшись с врачом, провести медикаментозное лечение препаратами, снимающими спазм с мышц хрусталика.

Если снижение зрения прогрессирует, больному подбирают очки, диоптрии которых соответствуют степени миопии. Людям с лёгкой степенью близорукостью (1—3,0 D) не следует носить очки постоянно, лучше всего использовать их непродолжительное время при значительной нагрузке на глаза.

Если зрение упало до —3,25 D, очки придётся носить постоянно. Для устранения дискомфорта при чтении, выполнении мелких работ (шитье, ювелирные работы) нередко назначают две пары очков — для близи и для дали, используют специальные бифокальные очки с двумя разделёнными линзами: верхняя часть для визуализации далёких объектов, нижняя для близкого рассматривания.

Для многих ношение очков не комфортно и потому предпочитают контактные линзы, имеющие ряд преимуществ:

  • они более эстетичны;
  • не мешают активному физическому труду, занятиям спортом;
  • обладают большей коррелирующей способностью (зрение в линзах острее), не сужают периферического зрения.

Важно! Не все могут носить даже самые тонкие и мягкие линзы последнего поколения. Иногда контактная оптика вызывает аллергическую и иммунную реакцию, синдром «красного» глаза, конъюнктивит, кератит, гипоксию и повреждение роговицы, натирает внутреннюю сторону века, провоцирует инфекционные заболевания.

Аппаратная коррекция

Современные технологии позволяют успешно корректировать миопию при помощи специальной медицинских приборов. Наиболее эффективны следующие аппаратные манипуляции:

  1. Лазеростимуляция — один из самых щадящих методов коррекции зрения, подходит детям (с 3-летнего возраста) и взрослым. Воздействие лазерного луча на сетчатку снимает зрительное напряжение и тормозит развитие близорукости.
  2. Электротерапия — методика, основанная на стимуляции глазных мышц, нервных тканей, кровообращения последовательным воздействием слабого электрического импульса. В зависимости от места приложения электродов и вида импульса различают: электростимуляцию, магнитостимуляцию, диадинамометрию и сантиметроволновую (СМВ) терапию.
  3. Процедура фотостимуляции включает в себя раздражение глаз серией цветовых всплесков при помощи специальных очков. Это способствует стимуляции зрительного нерва, оптимизирует кровоснабжение глаз, повышает остроту зрения.

Фото 2. Процесс фотостимуляции для лечения близорукости. Для этого на глаза воздействуют световыми лучами.

  1. Ультразвуковая терапия (УЗ), проводящаяся при помощи ультразвукового вибратора для глаз.
  2. Вибрационная терапия с использованием специальных очков-массажёров. Этот способ можно применять после консультации с врачом в домашних условиях.
  3. Электрофорез с йодом или витамином В 2 (рибофлавином) — введение лекарственных веществ с помощью слабых токов под веки или в пазухи носа.

Справка. Аппаратная коррекция результативна только в случае регулярного повторения через каждые 2—6 месяцев. У детей в возрасте до 6 лет, при использовании аппаратных манипуляций, удаётся добиться полного восстановления зрения за 1—1,5 года.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК), используется в комплексной коррекции миопии как вспомогательный метод и показана в любом возрасте.

Умеренные силовые нагрузки и занятия спортом улучшают общее состояние здоровья, осанку, функционирование сердечно-сосудистой системы, снимают напряжение с мышц шеи и спины, что способствует профилактике и замедлению развития близорукости.

Для всех стадий миопии разработаны специальные комплексы физических упражнений, учитывающие специфику заболевания, и щадящий режим упражнений.

Внимание! При угрозе отслоения и разрыва сетчатки глаза физкультура категорически запрещается.

На начальной и средней стадии миопии показаны занятия:

  • спортивной ходьбой и бегом (кроме коротких дистанций);
  • плаванием;
  • лыжами и коньками;
  • спортивные игры (бадминтон, настольный теннис, баскетбол, волейбол, городки);
  • катание на велосипеде.

При сильной близорукости комплекс упражнений и норма допустимых нагрузок рассчитывается индивидуально инструктором по ЛФК.

Лазерная коррекция зрения при близорукости

Для коррекции миопии прибегают к лазерным методам изменения формы роговицы глаза. Современная технология позволяет улучшить остроту и вернуть полноценное зрение. Однако, процедура имеет ряд исключений.

Общие показания и противопоказания к операции

Лазерная хирургия применяется для больных миопией до —12 D, миопическим астигматизмом до 4,0—6,0 D.

Показана:

  • людям с профессиями, при которых нежелательно использование очков и контактных линз (спортсмены, лётчики, химики, полярники, водолазы, пожарные);
  • при анизометропии с выраженной (более 2 D) разницей в рефракции между правым и левым глазом;
  • при индивидуальной непереносимости контактных линз и очков.

ЛКЗ имеет возрастные ограничения, она не рекомендована детям до 18 лет и людям старше 50.

Среди противопоказаний:

  • отсутствие одного глаза;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • атрофия зрительного нерва;

  • инфекционные глазные заболевания в острой стадии (блефарит, конъюнктивит);
  • аутоиммунные расстройства (дисфункция щитовидной железы, гепатит В, С, сахарный диабет I типа);
  • хронический ревматизм, бронхиальная астма, волчанка, СПИД, сифилис;
  • онкология;
  • заболевания центральной нервной системы, сопровождаемые психозами;
  • толщина роговицы менее 450 мкм (кератоконус), отслоение сетчатки;
  • беременность, лактация;
  • прогрессирующая миопия.

Важно! ЛЗК не препятствует возникновению возрастной дальнозоркости (пресбиопии), которая может развиваться при близорукости.

Прогрессирующая миопия

Прогрессирующая близорукость выступает главным препятствием к проведению лазерной рефракционной хирургии глаза.

Заболевание характеризуется постоянным ухудшением остроты зрения на 1,0 D (и более) в год.

Нередко прогрессирующей стадии сопутствуют осложнения, недуг приобретает злокачественный характер (дистрофическая близорукость, миопическая болезнь).

Происходит ежегодное ухудшение зрения на 2,0—4,0 D, увеличение глазного яблока, дистрофия сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки).

Прогрессирующая близорукость обычно проявляется уже в детском возрасте. По завершении роста организма процесс может прекратиться, но без должного внимания болезнь прогрессирует и способен привести к инвалидности по зрению.

Другие публикации:  Цифры для проверки дальтонизма

Справка. В случае постоянной длительно прогрессирующей миопии допускается проведение ЛКЗ в комплексе с другими мероприятиями.

Как называются различные методы ЛКЗ

Способы лазерной коррекции постоянно развиваются и пополняются новыми тактиками и технологиями. Методика подбирается индивидуально, в зависимости от протекания болезни:

  1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — снятие с роговицы слоя эпителия и небольшого фрагмента ткани с последующей установкой специальной мягкой рефракционной линзы.

Фото 3. Процесс проведения ФРК. Операция состоит из четырех этапов, во время неё удаляется тонкий слой эпителия роговицы.

  1. Новейшая модификация ФРК— Транс-ФРК с применением эксимерной лазерной коррекции. Методика позволяет проводить операции при миопии до 14 D, при астигматизме в пределах 0,5—0,6 D. В ходе коррекции происходит минимальное повреждение тканей, сохраняется нормальная форма роговицы, что блокирует развитие инфекции, смягчает неприятные ощущения после процедуры.
  2. Щадящая методика ФРК — лазерный кератомилез или Ласик (Lacik). В основе способа лежит технология лазерного микроиспарения, оказывающая влияние на глубокие слои роговицы.

Хирургическое лечение

Радикальный способ коррекции миопии — хирургическое вмешательство. Применяется в сложных случаях, когда, по тем или иным причинам, консервативное лечение неэффективно. Современные хирургические методики и инструментарий позволяют восстанавливать зрение даже при высокой степени миопии до —20 D.

За последние два десятилетия всё большее распространение получают операции, помогающие укрепить заднюю стенку глазного яблока, откорректировать преломляющие способности, остановить развитие болезни и сопутствующих осложнений. К распространённым операциям относятся:

  1. Имплантация факичных линз. Вмешательство проводится для лечения стабильной высокой степени близорукости и астигматизма. В заднюю камеру глазного яблока внедряются специальные факичные интроакулярные линзы (ФИОЛ), при этом хрусталик сохраняется в целости. После операции глаза утрачивают способность к акомадации (одинаково хорошая визуализация объектов на дальнем и близком расстоянии), поэтому ношение очков для близи остаётся обязательным.

Фото 4. Глаз с имплантированной факичной линзой. Изделие крайне малого размера, расположено на роговице.

  1. Рефракционная замена глазного хрусталика (ленсэктомия) или удаление прозрачного хрусталика (УПХ). Метод показан при высокой степени миопии. Природный хрусталик удаляется и заменяется на искусственный, не уступающий по своим свойствам нормально функционирующему природному. Одновременно с пересадкой хрусталика проводится имплантация факичной линзы. Метод не применяется для детей младше 18 лет, при оперировании людей пожилого возраста даёт хорошие результаты, однако, имеет большой процент послеоперационных осложнений.
  2. Радиальная кератотомия. Применяется для корректировки малой и средней степени близорукости (0,5—6,0 D). Суть операции состоит в нанесении нескольких разрезов на периферии роговицы алмазным скальпелем. В результате роговая оболочка искривляется, что приводит к коррекции рефракции.
  3. Миопический кератомиелез делается при миопии от —6 D. Заключается в удалении тонкого лоскута роговицы лазером с одновременным введением специального лечебного раствора.
  4. Экстримлазерная коррекция сходна с кератотомией, только вместо скальпеля для удаления тканей используется лазер.
  5. Склеропластические операции — группа хирургических методов (бандажирующая, тоннельная склеропластика, коллагенопластика, склероукрепляющая инъекция, кератопластика, меридиональная операция) в ходе которых укрепляется наружная белочная оболочка глаза — склера, нормализуется кровообращение. С помощью этой технологии миопию не корректируют, она призвана остановить процесс быстрого прогрессирования близорукости.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое близорукость, её причинах и лечении.

Подведение итогов

Успех коррекции миопии зависит от стадии заболевания, своевременной диагностики и правильно подобранных методов. На начальном этапе развития близорукости эффективны консервативные способы — глазная гимнастика, ЛФК, аппаратная терапия, позволяющие полностью восстановить зрение.

При ухудшении зрения не обойтись без контактных линз или очков. При слабой и средней степени близорукости, при необходимости делают лазерную коррекцию.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда другие способы уже опробованы и не дают ощутимых результатов.

Технологии не стоят на месте, качество и эффективность современных методов позволяют каждому, страдающему близорукостью, найти самое верное решение и избавиться от проблем со зрением навсегда.

Как остановить снижение остроты зрения при прогрессирующей миопии у детей и взрослых?

Прогрессирующая миопия — опасная форма близорукости, приводящая к необратимым процессам в центральных отделах сетчатки. По статистике, за последние 10 лет уровень заболеваемости прогрессирующей близорукостью вырос в несколько раз.

В данной статье вы найдете информацию о том, почему прогрессирует миопия, кто в зоне риска и как с этим бороться.

Что это такое и признаки заболевания

Прогрессирующая миопия — клиническое течение близорукости, при котором наблюдается постепенное ухудшение остроты зрения вдаль. Зрение ухудшается больше, чем на 1 диоптрий (D) в год.

СПРАВКА! Развитие близорукости может закончиться вместе с ростом организма или продолжаться беспрерывно, достигая высоких степеней (30-40 D).

Признаки патологии:

  • постепенное ухудшение зрения вдаль;
  • ухудшение зрения в ночное время суток;
  • частые головные боли (их возникновение связано с необходимостью прищуриваться и напрягать зрение);
  • хроническая усталость;
  • в редких случаях — косоглазие.

Нередки случаи, когда близорукость и ее прогрессирующую форму принимают за астигматизм или кератоконус. Подобные ошибки происходят из-за схожих симптомов.

Причины возникновения

Чаще всего прогрессирующая форма миопии встречается у подростков, а также у маленьких детей. Она вызвана следующими факторами:

  1. Интенсивная зрительная нагрузка (одинаково часто встречается у детей и взрослых).
  2. Активный рост организма и, как следствие — патологический рост глазного яблока, вызывающий разрывы, отслоение сетчатки и помутнение стекловидного тела.
  3. Нарушение питания тканей глаз.
  4. Хронические заболевания (тонзиллит, ревматизм).
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Несоблюдение гигиены.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Таким образом, близорукость развивается при больших зрительных нагрузках на фоне ослабленного иммунитета. Несмотря на то, что признаки прогрессирующей миопии и причины ее возникновения у детей и взрослых одинаковы, диагностика у ребенка может занять больше времени.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Классификация по степени тяжести

Существует несколько видов классификации миопии. Классификация по степеням тяжести используется чаще всего. Согласно ей, близорукость имеет три степени тяжести:

  • при слабой степени миопии наблюдается ухудшение зрения до 3 D. Такая форма миопии наиболее распространена — подавляющее количество близоруких людей страдают именно этой степенью тяжести.
  • средняя степень — характеризуется заметными изменениями глазного дна. Офтальмологом диагностируются изменения в области макулы, сужение сосудов сетчатки, а также значительное ухудшение зрения (от 3 до 6 D). Умеренная степень нарушения зрения влечет за собой ряд профессиональных ограничений.
  • высокая степень — сопровождается значительным ухудшением зрения (более 6 D). Люди со значительной формой миопии могут видеть предметы, находящиеся только в непосредственной близости от глаз.

ВАЖНО! Средняя и высокая степени миопии заметно снижают качество жизни человека. При значительной степени заболевания в жизни человека вводится ряд ограничений — запрещается заниматься силовыми видами спорта, водить автомобиль. Беременным женщинам с высокой степенью близорукости настоятельно рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Возможные осложнения

Одним из самых серьезных осложнений прогрессирующей близорукости является рематогенное (первичное) отслоение сетчатки. Основная причина очага отслоения — наличие разрыва, через который внутриглазная жидкость из области стекловидного тела вытекает под сетчатку.
Формирование разрыва сетчатки связано с появлением истончения, а затем и дефекта сетчатки в зоне дистрофий. К самым опасным видам дистрофии относятся:

  • решетчатая дистрофия — наиболее частая причина разрыва и отслоения. Встречается в 60 % возникновения дистрофий;
  • дистрофия по типу «след улитки» — встречается реже, характеризуется возникновением больших областей отслоения, расположенных в виде цепочек.

Успешное лечение отслоения сетчатки зависит от своевременного обнаружения осложнения. При запущенном отслоении сетчатки нередки случаи развития хронического воспаления, катаракты и полной потери зрения.

Кроме этого, при высокой миопии наблюдаются кровоизлияния в область сетчатки, вследствие которых возникают так называемые пятна Фукса — пигментные очаги темного цвета в области желтого пятна (места наивысшей остроты зрения).

Лечение: как остановить близорукость?

Коррекция близорукости — одно из самых сложных направлений в офтальмологии. На сегодняшний день существует несколько способов коррекции данного заболевания.

Оптическая коррекция

Безоперационный метод восстановления зрения при прогрессирующей форме близорукости.

Различают несколько способов оптической коррекции:

  1. Очки — помогают скорректировать аномалии рефракции, уменьшить напряжение при длительной зрительной нагрузке. Очки могут быть с минусовыми стеклами и цилиндрами (при наличии у человека миопии и астигматизма).
  2. Контактные линзы — используются при любых степенях близорукости. Самыми безопасными являются однодневные контактные линзы.
  3. Склеральные ночные линзы — показаны для применения во время сна. Ночные линзы уплощают форму роговицы, вследствие чего в утреннее и дневное время человек видит хорошо без применения очков и линз.
Другие публикации:  Глаукома консервативное лечение

При миопии сила линз и стекол обозначается отрицательным числом. Приобретать средства оптической коррекции следует только по рецепту врача.

Медикаментозная терапия

Вместе с методами оптической коррекцией, врачом-офтальмологом могут быть назначены средства для улучшения микроциркуляции глаз и лечения близорукости.

Одни из самых популярных лекарственных средств для коррекции прогрессирующей миопии — Эмоксипин, Тауфон, Ирифрин и другие средства.

Для улучшения зрения и профилактики миопии следует также принимать различные витаминно-минеральные комплексы. Основными витаминами, которые должны присутствовать в комплексе, являются A, B и C.

Гимнастика

В комплексе с лекарственными препаратами необходимо систематически выполнять упражнения для глаз. Гимнастика при близорукости оказывает терапевтическое воздействие. Упражнения тренируют мышцы глаз, улучшают их кровоснабжение.

СПРАВКА! Гимнастика для глаз имеет положительный эффект только при использовании в комплексе с другими методами коррекции близорукости.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется при отсутствии изменений после лекарственной терапии. Склероукрепляющая операция улучшает обменные процессы в склере и увеличивает ее прочность. Она предотвращает дистрофические изменения и способствует замедлению патологии у 95 % пациентов. Показания к склероукреплящей операции:

  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • изменение формы глазного яблока;
  • нарушение питания глаза, дистрофия сосудистых оболочек.

Методика такой операции состоит в помещение за глазное яблоко специального материала, замедляющего растяжение склеры. С течением времени материал срастается со склерой, через него прорастают кровеносные сосуды.

СПРАВКА: Лазерная коррекция при прогрессировании миопии не проводится — такое состояние является одним из противопоказаний к этому виду коррекции.

Профилактика миопии и ее развития

Профилактику близорукости рекомендуется проводить с самого раннего возраста. Предотвратить миопию и ее стремительное прогрессирование помогут:

  1. Своевременная коррекция с помощью очков, контактных линз, лазерного метода.
  2. Регулярное выполнение упражнений для глаз, направленных на укрепление мышц глазного яблока.
  3. Сбалансированное питание, состоящее из продуктов, богатых витаминами А и С.
  4. Налаженный режим работы и отдыха.
  5. Соблюдение дистанции при чтении.
  6. Правильное освещение.
  7. Периодическое посещение врача-офтальмолога (для ранней диагностики заболевания).

Методы профилактики миопии одинаковы для детей и взрослых. Качественная профилактика и ранняя диагностика миопии помогут избежать развития заболевания и возникновения осложнений.

Полезное видео

Врач-офтальмолог отвечает на самые распространенные вопросы о прогрессирующей миопии:

Миопия или близорукость — частое заболевание и, при несвоевременном лечении, прогрессирует и влечет за собой различные осложнения. Поэтому обязательно нужно посещать офтальмолога с периодичностью раз в год.

Причины, механизм развития, профилактика и лечение прогрессирующей миопии

Миопия, прогрессирующая долгое время, может достигать 20-30 D и приводить к ряду серьезных осложнений. У больных нередко появляется миопический конус, ложная или истинная задняя стафилома, помутнение стекловидного тела. Вследствие истончения оболочек глазного яблока возникают дистрофии, кровоизлияния, отслойки и разрывы сетчатки.

Что происходит при близорукости?

Для миопии характерно размещение главного фокуса глаза впереди сетчатки, приводящее к размытости изображения при взгляде вдаль. Чаще это происходит вследствие прогрессирующего увеличения передне-заднего размера глазного яблока. Как правило, увеличение длины глаза на 1 миллиметр приводит к изменению рефракции на 3 D. Такая миопия называется осевой.

Для рефракционной близорукости характерно смещение главного фокуса вследствие избыточной рефракции. Причиной может быть утолщение роговицы или хрусталика. Передне-задний размер глаза при этом остается неизменным. Такой вид миопии может возникать при склерозе или смещении хрусталика, его утолщении у больных с сахарным диабетом или другими заболеваниями.

Проникающие в миопический глаз лучи слишком сильно преломляются оптическими средами, из-за чего не достигают сетчатки, отвечающей за зрительное восприятие.

Они собираются впереди сетчатой оболочки, вследствие чего изображение далеких предметов кажется расплывчатым и нечетким. При взгляде вдаль приходится щуриться, однако вблизи человек видит хорошо.

Истинную миопию необходимо отличать от ложной, вызванной спазмом аккомодации. Вследствие постоянного напряжения цилиарного тела хрусталик постоянно сохраняет выпуклую форму, вызывая смещение главного фокуса. Длина глазного яблока и его рефракция при этом находятся в пределах нормы. Следует отметить, что ложная миопия довольно быстро приводит к развитию истинной.

Причины прогрессирующей миопии

Близорукость является мультифакториальным, генетически обусловленным заболеванием, которое чаще всего возникает у людей, чьи родители также страдали от этой патологии. Развитию болезни способствуют врожденные особенности строения зрительного органа: слабость склеры и глазных мышц, утолщение роговицы и/или хрусталика.

Провоцирующие факторы:

  • длительная работа на близких расстояниях;
  • продолжительное сидение за компьютером;
  • неправильная организация рабочего процесса;
  • избыточные зрительные нагрузки;
  • недостаточная освещенность рабочего места;
  • гормональные и иммунные нарушения;
  • нехватка определенных микроэлементов;
  • некоторые инфекционные заболевания.

В большинстве случаев заболевание возникает в детском, подростковом или молодом возрасте. Болеют в основном школьники, студенты, книголюбы, офисные работники, швеи и другие люди, чья профессия связана с постоянной работой на близких расстояниях. Прогрессирование миопии наблюдается до 20-22 лет, после чего процесс обычно приостанавливается до 45 лет.

Но иногда у взрослых людей болезнь продолжает развиваться, а зрение неуклонно ухудшается. Чаще это вызвано несоблюдением гигиены труда, отсутствием лечения и оптической коррекции. Наиболее опасной является так называемая «злокачественная миопия», при которой наблюдается изменение рефракции до 20-30 D.

Классификация

В зависимости от скорости прогрессирования выделяют стабильную, медленно- и быстропрогрессирующую миопию. Для стационарной близорукости характерно изменение рефракции не более чем на 0,5 D в год. Медленнопрогрессирующая миопия увеличивается со скоростью 0,5-1,0 D, быстропрогрессирующая – более 1 D в год.

Также выделяют такие виды близорукости:

  • Изометропическая — одинакова на обоих глазах.
  • Анизометропическая — разная рефракция глаз.

При близорукости легкой степени выявляется изменение рефракции в пределах 0,25-3,0 D. Прогрессирующая миопия средней степени характеризуется изменением преломляющей силы глаза на 3,25-6,0 D. При более сильном изменении рефракции ставится диагноз «близорукость высокой степени».

Как остановить прогрессирующую близорукость?

Чтобы предупредить прогрессирование миопии, необходимо вовремя выявить заболевание и подобрать нужное лечение. В первую очередь следует правильно организовать рабочий процесс. Во время чтения или сидения за компьютером нужно регулярно делать короткие перерывы и выполнять несложные упражнения. Также необходимо следить за правильной посадкой за столом и соблюдением дистанции между глазами и книгой/тетрадью/монитором.

Большое значение имеют занятия нетяжелыми видами спорта, правильное питание и специально подобранные упражнения для глаз. Больным следует кушать больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, принимать витамины.

При выявлении спазма аккомодации больному назначают лекарственные препараты, расслабляющие цилиарное тело. Предупредить дальнейшее увеличение передне-заднего размера глаза и укрепить мышцы глазного яблока при близорукости позволяют регулярно выполняемые лечебные упражнения. Подробнее об упражнениях для глаз при близорукости?

Важна правильная и своевременная коррекция близорукости рассеивающими (минусовыми) линзами. При легкой и средней степени подбираются очки для дали, которые человек надевает при необходимости. Прогрессирующая миопия высокой степени требует постоянной коррекции с помощью очков или контактных линз. Корректирующие средства подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии.

В случае неэффективности консервативного лечения встает вопрос о хирургическом вмешательстве. С целью укрепления склеры и предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока показана склеропластика. В некоторых случаях выполняется рефракционная замена хрусталика, кератотомия, кератопластика, кератомилез. При выявлении патологических изменений в сетчатой оболочке проводят ее лазерную коагуляцию.

Показания к оперативному лечению

В выборе метода оперативного лечения решающее значение имеет причина близорукости. Укрепляющая склеропластика показана лишь в том случае, если миопия вызвана увеличением передне-заднего размера глазного яблока свыше 24,0 мм. Операция предупреждает прогрессирование болезни, однако не повышает остроту зрения.

Показания к склеропластике:

  • неэффективность консервативного лечения, прогрессирующее удлинение глаза и неуклонное снижение остроты зрения;
  • миопия высокой степени, осложнившаяся дистрофией, кровоизлияниями, отслойкой или разрывом сетчатки;
  • злокачественная близорукость, для которой характерно изменение рефракции до 20-30 D.

Склеропластику нередко дополняют некоторыми методами рефракционной хирургии. Для лечения близорукости до 15 D применяют лазерную коррекцию зрения, 15-20 D – рефракционную замену хрусталика. Миопию свыше 20 D корректируют путем имплантации факичной интраокулярной линзы. Рефракционная хирургия применяется лишь при стабилизировавшейся близорукости.

Другие публикации:  Гомеопатия при дакриоцистите

Профилактика

С целью профилактики прогрессирующей близорукости необходимо следить за правильной организацией рабочего места. Мебель в классе должна строго соответствовать росту ребенка, а расстояние от глаз к монитору компьютера должно быть не менее 50 сантиметров. Во время работы каждый час необходимо делать перерывы на 10-15 минут.

При появлении астенопических жалоб или ложной миопии требуется немедленное обращение к врачу. Своевременное выявление и устранение спазма аккомодации позволяет предупредить развитие истинной близорукости и сохранить зрение человека.

Автор: Алина Лопушняк, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео: причины и лечение миопии (близорукости)

Миопия (близорукость) — нарушение зрения, при котором плохо видят вдаль и хорошо — на близком расстоянии.

Принято выделять три степени миопии: слабую — до 3.0 диоптрий, среднюю — 6.0 диоптрий, высокую — свыше 6.0 диоптрий.

По течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую. Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно, достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 диоптрий), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злакачественной — миопической болезнью.

Непрогрессирующая миопия проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия — всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности. связанной с патологией органа зрения.

Проявления миопии связаны с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего отдела глаза, происходящим после остановки роста глаза.

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна.

Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела. Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна.

В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.

  1. Генетический, несомненно имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии — 85%.
  2. Неблагоприятные условия внешней среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.
  3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.
  4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

Коррекция миопии

Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежании назначения минусовых стекол при ложной миопии остроту зрения в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии расслабления ресничной мышцы (закапывают атропин в глаза).

При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков (для дали — полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 диоптрии слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя — вблизи.

Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: ислючают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.)и зрительные перегрузки. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения.

Хирургические методы

Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза.

В последние 20 лет получили развитие операции на роговице, выполняемые с целью изменить ее преломляющую способность. Операции на роговице при миопии, естественно, не предупреждают ее прогрессирования и возникновения осложнений.

Что касается близорукости высокой степени, то при ней основная задача — предупредить ее прогрессирование и развитие осложнений. Важную роль в этом играют склеропластические операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе. Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращении или резком замедлении прогрессирования миопии, а также в небольшом уменьшении степени миопии и повышении остроты зрения.

Физкультура при миопии

Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Показана важная роль физической культуры в предупреждении миопии и ее прогрессировании, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

Циклические физические упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности (пульс 100-140 уд./мин.) оказывают благоприятное воздействие на кровообращение и аккомодационную способность глаза, вызывая реактивное усиление кровотока в глазу через некоторое время после нагрузки и повышения работоспособности цилиарной мышцы. После выполенения циклических упражнений значительной интенсивности (пульс 180 уд./мин.), а также упражнений на гимнастических снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений отмечается ухудшение работоспособности цилиарной мышцы.

Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью

Дети с близорукостью слабой степени входят в основную группу и могут заниматься физической культурой в подготовительном отделении спортивного совершенствования. Полезны занятия спортивными играми. Постоянное переключение зрения при игре в волейбол, баскетбол, теннис с близкого расстояния на далекое и обратно способствует усилению аккомодации и профилактике прогрессирования близорукости.

При наличии близорукости средней степени детей включают в подготовительную медицинскую группу, они должны заниматься физической культурой в подготовительном учебном отделении. Практические занятия с ними следует проводить отдельно от основной медицинской группы.

В программные требования для них целесообразно ввести некоторые ограничения: исключить прыжки с высоты более 1.5 метров, упражнения, требующие большого и продолжительного физического напряжения. Степень нервно-мышечного напряжения и общая нагрузка при занятиях физической культурой должны быть несколько ниже, чем у студентов из основной медицинской группы. Для студентов подготовительной медицинской группы наряду с учебными занятиями необходимо предусмотреть также самостоятельные занятия, включающие специальные упражнения для мышц глаз или занятия лечебной физкультурой.

Студенты с близорукостью высокой степени (6.0 диоптрий и более) должны заниматься физической культурой только в специальном медицинском отделении.