Профилактика аскаридоза у детей препараты

Содержание:

Аскаридоз: чужие внутри

Ежегодно в РФ регистрируется свыше 40 тысяч больных аскаридозом. В сельских и городских районах уровень заболеваемости различен. На долю городских жителей приходится 68 % случаев заражения аскаридами, а сельских — 32 % (письмо Роспотребнадзора 2014 года [1]). Согласно мировой статистике, около 0,8 миллиарда человек каждый год заболевают аскаридозом, подавляющее число инфицированных составляют дети [2].

Биология аскарид

Основной возбудитель аскаридоза, аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), — крупная нематода. Белые или желтые взрослые черви достигают в длину 15–35 см. В организме человека они живут 10–24 месяца в тощей и подвздошной кишке. Ежедневно самка откладывает около 240 000 яиц, которые оплодотворяют близлежащие самцы. Среди зараженных 45 % людей — носители оплодотворенных яиц, у 40 % оплодотворяется только часть яиц и у 20 % все яйца остаются неоплодотворенными [3].

Источник: www.cdc.gov

Оплодотворенные яйца вместе с калом попадают в почву, и уже спустя 5–10 дней становятся заразными. Примерно через месяц после оплодотворения в яйцах аскарид образуются личинки. Яйца аскарид в почве могут сохранять жизнеспособность на протяжении 10 лет и более [4]. Такая устойчивость объясняется наличием вокруг яиц липидного слоя, который защищает от неблагоприятных условий окружающей среды и действия химических веществ, в том числе кислот и щелочей.

Патогенез аскаридоза

Заражение аскаридозом происходит фекально-оральным путем основная причина — загрязненные руки или продукты питания. Попавшая в кишечник личинка сбрасывает яйцевые оболочки и через кишечную стенку проникает в кровоток. На 4‑й день после заражения личинки оказываются в печени, а затем, через 1–2 недели после заражения, через малый круг кровообращения — в альвеолах. В тяжелых случаях, если в легкие проникает большое количество личинок, может развиться синдром Леффлера (эозинофильная пневмония). Следует отметить, синдром Леффлера может развиваться и на фоне инвазии другими гельминтами, а также в результате негативного влияния окружающей среды и лекарственных препаратов.

Классические симптомы синдрома Леффлера — лихорадка, свистящее дыхание, одышка, непродуктивный кашель и кровохарканье, при повторном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки — характерные мигрирующие инфильтраты в легких.

В альвеолах личинки аскарид развиваются в течение трех недель. За это время они проникают в бронхолегочный секрет, а после откашливания и последующего проглатывания в конечном счете попадают в тонкий кишечник. Там они созревают и примерно через 65 дней становятся половозрелыми.

Человеческие аскариды склонны к миграции и поиску небольших отверстий. При тяжелой инвазии нематоды достигают двенадцатиперстной кишки, а оттуда могут проникнуть в желчные протоки и даже желчный пузырь или протоки поджелудочной железы.

Взрослые аскариды питаются продуктами пищеварения хозяина. Из-за солидного аппетита аскарид инфицированные дети часто испытывают недостаточность в белках, калориях и витамине А, вследствие чего могут отставать в росте и иметь повышенную восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Еще один представитель рода аскарид, свиная аскарида (Ascaris lumbricoides suum), несет ответственность за зоонозные инфекции. Внешне дифференцировать гельминта человеческой и свиной аскариды трудно — отличие между ними состоит лишь в последовательности генома. Аскаридоз, вызванный инвазией свиной аскариды, в большинстве случаев встречается в развитых странах с высоким уровнем санитарии (Германии, США, Великобритании [5]), в то время как инфицирование человеческими аскаридами чаще регистрируется в районах с неблагоприятной санитарной обстановкой. Заражение Ascaris lumbricoides suum, как правило, сопровождается кашлем, острой эозинофилией и/или эозинофильными инфильтратами в печени, визуализируемыми на КТ.

Вероятность развития перекрестной инфекции Ascaris lumbricoides suum невысока [6].

Симптомы аскаридоза

В большинстве случаев (85 %) аскаридоз — заболевание, которое протекает бессимптомно [7]. Ранние признаки аскаридоза — боль в груди, кашель, одышка и свистящее дыхание — могут проявляться после миграции личинок в легкие. Для аскаридозной пневмонии характерна лихорадка, кашель, а также выраженная эозинофилия. В конце миграционной фазы может повышаться температура тела и развиваться крапивница.

Дальнейшая клиническая картина зависит от многих факторов, в том числе возраста больного, локализации червей, диаметра просвета кишечника и других.

Обструкция кишечника

У детей аскариды чаще всего локализуются в кишечнике. Эту тенденцию связывают с небольшими размерами билиарной системы в детском возрасте [8]. Вздутие живота — неспецифический признак аскаридоза — регулярно встречается у детей. Наиболее тяжелое осложнение аскаридоза у детей — кишечная непроходимость, чаще всего на уровне подвздошной кишки. Частичная или полная кишечная непроходимость, вызванная обструкцией кишечника взрослыми аскаридами, сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, болью в животе. По статистике, в год у двух из 1000 инфицированных аскаридами детей развивается обструкция кишечника [9]. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Другие серьезные осложнения аскаридоза — воспаление кишечника, ишемия и фиброз тканей вследствие действия токсинов, выделяемых живыми или погибающими аскаридами.

При тяжелом аскаридозе масса паразитов может перфорировать стенку кишечника, что приводит к внутреннему кровотечению и перитониту, или заполнять аппендикс, способствуя развитию аппендицита.

Обструкция билиарного тракта

При обструкции желчных путей могут развиваться холангит, желтуха, острый панкреатит и даже абсцесс печени. Однако исследования свидетельствуют, что при билиарной локализации аскарид, как правило, наблюдается спонтанное и бессимптомное прохождение червей через желчные протоки (в 72,1 % случаев) [7].

Чувствительность брюшной стенки, особенно в правом верхнем, правом нижнем квадранте и эпигастрии, может свидетельствовать об осложнениях аскаридоза, в частности обструкции желчевыводящих путей, кишечника, аппендиците и др.

Лабораторные исследования

Анализ кала в подавляющем большинстве случаев позволяет выявить яйца аскарид. Если со дня инфицирования прошло менее 40 дней, анализ кала может дать ложноотрицательные результаты.

Во время фазы миграции личинки аскарид можно наблюдать при микроскопии мокроты. Кроме того, в этот период резко повышается число эозинофилов в крови, что легко позволяет определить аскаридоз по общему анализу крови (ОАК).

Инструментальная диагностика аскаридоза

Во время фазы миграции на рентгенограмме легких визуализируются очаги незначительного помутнения. Рентгенография органов ЖКТ позволяет четко увидеть локализацию взрослых аскарид в кишечнике и определить степень обструкции.

Выявить аскарид в желчных протоках или желчном пузыре помогают УЗИ или КТ. В последние годы в западной практике для диагностики аскаридоза и удаления червей из желчных путей используют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).

Серологические исследования

У больных аскаридозом вырабатываются антитела к антигенам Ascaris lumbricoides, однако выявление антител не представляет диагностической ценности из‑за обширной перекрестной реактивности с антигенами других гельминтов. Поэтому серологические исследования не применяют для диагностики аскаридоза.

Дифференциальный диагноз проводят с:

  • внебольничной пневмонией (во время миграционной фазы);
  • желчной коликой;
  • острым панкреатитом.

Памятка: профилактика аскаридоза

Простые и вместе с тем крайне эффективные меры — мытье рук теплой водой с мылом перед едой и после посещения туалета, тщательное мытье свежих фруктов и овощей, отказ от питья неочищенной воды — позволяют избежать заражения аскаридами.

Лечение аскаридоза: лекарства и терапия

Как лечить аскаридоз? Медикаментозная терапия, как правило, не начинается во время активной легочной фазы заболевания. Это связано с высоким риском развития тяжелого пневмонита вследствие массовой гибели личинок аскарид. При необходимости легочные симптомы облегчают с помощью бронходилататоров или ингаляционных кортикостероидов.

Антигельминтные препараты, оказывающие на аскарид парализующее действие (пирантел, пиперазин, левамизол), не следует применять у пациентов с полной или частичной кишечной непроходимостью. Вследствие паралича гельминтов обструкция может усугубиться. Поэтому в таких случаях предпочтение следует отдавать альбендазолу и мебендазолу, которые рекомендует ВОЗ для лечения глистной инвазии [11]. Они нарушают биохимические процессы в гельминтах и вызывают их гибель. Схема лечения аскаридоза определяется индивидуально и составляет от 1 до 3 дней.

Некоторые специалисты отдают предпочтение альбендазолу, определяя его как препарат выбора для лечения аскаридоза, так как он имеет более широкий спектр антигельминтной активности, чем мебендазол [12]. В частности, альбендазол эффективен при трихоцефалезе, который может сопутствовать аскаридозу, в то время как мебендазол не действует на возбудителя заболевания (власоглава).

Медикаментозная антигельминтная терапия эффективна только в отношении взрослых аскарид. В связи с этим детей из группы риска следует обследовать повторно через 3 месяца после курса лечения. В эндемичных районах вероятность реинфекции в течение полугода после антигельминтной терапии достигает 80 % [13].

Другие публикации:  Коклюш лечение антибиотиком

Педиатрические дозировки антигельминтных препаратов от аскаридоза

Общие сведения

Наиболее часто заболевание встречается в теплом, влажном климате, однако и в нашей стране регулярно регистрируются случаи заражения. Согласно статистике в мире аскаридозом заражены более 1 млрд человек.
Аскарида человеческая относится к отряду круглых червей. В своем развитии эти черви должны пройти несколько стадий. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц аскарид. В кишечнике из яиц появляются личинки, которые проникают через оболочки кишечника в кровь. С током крови личинки должны попасть в легкие, чтобы затем с мокротой выйти в бронхи, глотку и вернуться в пищеварительный тракт, а конкретнее в тонкий кишечник, где они смогут превратиться во взрослых особей, закрепиться и начать откладывать яйца. Существование и развитие аскарид в кишечнике продолжается около 1 года, в течение которого самки откладывают до 240000 яиц в день. Яйца вместе с калом попадают в почву и весь описанный путь повторяется снова и снова.

Причины заболевания

Фактором передачи инфекции служит почва.Яйца аскарид попадают в почву с калом зараженных людей и сохраняются живыми в почве многие годы. Большинство больных составляют дети младшего возраста. Это объясняется привычкой засовывать пальцы в рот и более частым соприкосновением с землей: в песочнице, на детской площадке, на прогулке в лесу и парках. Яйца аскарид могут также находиться на траве, овощах, фруктах, зелени и попасть в организм, если все это будет употребляться в пищу не вымытым.

Симптомы аскаридоза

Находясь в организме человека, аскариды могут причинять ему массу неудобств. На стадии миграции через легкие может отмечаться лихорадка, кашель, боль за грудиной. Попадая в кишечник и увеличиваясь в размерах, паразиты затрудняют продвижение пищи по пищеварительному тракту и ухудшают переваривание и всасывание. Больного могут беспокоить периодические боли в животе, нарушения стула, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, частые простудные заболевания и снижение веса. Кроме того аскариды находясь в организме человека выделяют в кишечник токсичные продукты жизнедеятельности, которые могут вызывать аллергические реакции в виде высыпаний на коже. В некоторых случаях паразиты могут механически обтурировать (закупоривать) просвет кишечника или желчных протоков, приводя к кишечной непроходимости, желчным коликам, аппендициту, холангиту, холециститу.
Иногда аскаридоз протекает бессимптомно. В таком случае через год после заражения аскариды погибают и выходят с калом во внешнюю среду.

Диагностика аскаридоза

Достоверное установление аскаридоза в первой фазе основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте и специфические антител к аскаридам в анализе крови. На рентгенограмме легких в этой стадии могут выявляться инфильтраты. В кишечной стадии заболевания основным методом является исследование кала на яйца аскарид. Дополнительную информацию дает рентгеновское исследование кишечника с контрастом и УЗИ брюшной полости

Лечение аскаридоза

При подозрении на аскаридоз необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Не следует использовать для лечения различные травы и средства народной медицины. В терапии этого заболевания используют такие препараты как альбендазол, мебендазол, пирантел и пиперазин. По окончании лечения проводят контрольное исследование пробы фекалий, чтобы убедиться в отсутствии яиц аскарид.

Профилактика

Для профилактики аскаридоза у взрослых и детей следует соблюдать ряд достаточно простых правил:

Профилактика аскаридоза у детей

Более 90% населения Земного шара заражено тем или иным видом гельминтов. Один из наиболее распространненых видов паразитов – аскарида, чей жизненный цикл протекает исключительно в теле человека. Особенно этому заболеванию подвержены дети дошкольного возраста. Они познают мир, пробуя все на вкус, что чревато попаданием в организм личинок паразитов.

Способы профилактики глистной инвазии у детей

Чтобы уберечь ребенка от заражения аскаридами, обязательно нужно соблюдать тщательные профилактические меры:

  1. Контролируйте личную гигиену детей: тщательное мытье рук после туалета или игр на улице, ежедневное принятие душа или ванны;
  2. Обязательно обдавайте кипятком зелень, овощи и фрукты перед подачей на стол. Проглатывание яиц гельминтов чаще всего происходит при употреблении недостаточно вымытых продуктов;
  3. Рекомендуется минимум раз в полгода проводить медикаментозную профилактику гельминтозов. Организм ребенка не обладает достаточной защитой, способной не допустить развитие аскариды. Используйте натуральные средства, например, препарат Parazifort от паразитов содержит натуральные компоненты и не оказывает токсического воздействия на человека. Кроме того, в состав средства Parazifort не входят аллергогенные вещества. При терапии аскаридоза у детей важно, чтобы препарат имел пролонгированное действие. Зачастую вскоре после выведения паразитов их яйца опять попадают в организм ребенка, и цикл размножения гельминтов начинается вновь. Средство Паразифорт не только единовременно унижтожает паразитов, но и создает условия, пагубные для жизнедеятельности аскарид.
  4. Используйте в пищу термически обработанные мясные продукты и кипяченую воду;
  5. Если у вас есть домашние любимцы, то регулярно проводите их дегильминтизацию. Не позволяйте ребенку грызть ногти или облизывать пальцы после игры с питомцами.

Кроме того, в дошкольных учреждениях необходимо регулярно обрабатывать игрушки и предметы общего пользования водой с мылом, а на детских площадках рекомендуется разрыхлять песок в теплое время года, так как гельминты гибнут под воздействием солнечных лучей.

Контролируйте самочувствие своего ребенка и выполняйте необходимые меры профилактики. В таком случае заражения аскаридозом удастся избежать. Помните, что гораздо легче предупредить любое заболевание, чем затем заниматься его лечением.

Комментарии пользователей Facebook и ВКонтакте. Выскажите ваше мнение.

Аскаридоз у детей: лечение и профилактика

С наступлением весеннего тепла многие малыши начинают активно играть в песочницах и резвиться на детских площадках. Родителям необходимо быть начеку, так как именно в теплое время года и происходит заражение детишек глистными инвазиями, многие из которых, в том числе и аскаридоз, передаются через почву, ведь никто не может дать гарантию, что песок или земля на детской площадке не заражены. Яйца глистов могут туда попасть с талыми водами, при перевозке грунта для благоустройства территории или на колесах машин. Не менее, чем лечение, важна и профилактика аскаридоза у детей, обо всем этом вы узнаете из данной статьи.

Что такое аскаридоз?

Аскаридоз – самое широко распространенное среди людей паразитарное заболевание, которое вызывается гельминтами (аскаридами). Это круглые глисты белого, розового или желтого цвета длиной до 40 см, обитающие в основном в тонком кишечнике, но миграция их личинок происходит по всему организму. При этом человек сам становится источником заражения.

Самки аскарид откладывают около 250 тысяч яиц в сутки. С каловыми массами зараженного человека яйца выходят наружу и попадают в почву. При подходящих условиях – достаточное количество кислорода, влажности и тепла, — они начинают созревать, на что потребуется всего две недели. Если же условия для созревания яиц неблагоприятны, яйца аскарид могут пролежать в земле до двух лет благодаря своей пятислойной оболочке. Уничтожить их в таком случае можно только эфиром, бензином, спиртом, кипятком или прямыми солнечными лучами.

После попадания в человеческий организм в тонком кишечнике из яиц через несколько часов высвобождаются личинки. В течение 2-8 дней они проникают в кровь, где некоторое время циркулируют и питаются сывороткой и эритроцитами. Печень, желчный пузырь, сердце – органы, в которые они попадают с током крови, после чего направляются в легкие. Там подросшие личинки находятся от 4 до 14 дней.

Со временем самые активные из них продырявливают альвеолы легких и попадают в бронхиальный секрет. При его откашливании с последующим заглатыванием паразиты из ротовой полости вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, где движутся до своего постоянного места локализации, тонкого кишечника. Там они начинают развиваться и в течение двух-трех недель превращаются в половозрелых особей, способных откладывать яйца. Весь этот цикл развития занимает 2-3 месяца.

Аскариды паразитируют в организме не более года, а потом погибают и выходят с каловыми массами. Поэтому заболевание может пройти самостоятельно даже без лечения при условии, что не было повторного заражения. Но если это все-таки произошло, то впоследствии у ребенка сформируется относительный иммунитет.

И все же пускать на самотек заболевание не стоит, поскольку аскариды наносят немалый вред организму. И в первую очередь это аллергизация и механические повреждения, так как при движении с током крови они могут разрывать капилляры в различных органах, особенно в тонком кишечнике, печени и легких, в результате чего в них появляются кровоизлияния, иногда достаточно обширные.

Аскаридоз встречается только в странах с теплым и влажным климатом. В пустынях и полярных регионах случаев заболевания не зафиксировано, так как гельминты не выживают в таких климатических условиях.

Причины развития аскаридоза

Яйца аскарид с созревшими личинками попадают в организм ребенка фекально-оральным путем из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заражение может произойти в любой момент:

  • после контакта с травой или почвой;
  • при прогулке на детской площадке или игре в песочнице, где дети могут брать в рот грязные руки;
  • из-за употребления в пищу немытых фруктов, овощей и некипяченой воды;
  • также яйца глистов могут переносить мухи, муравьи и тараканы.
Другие публикации:  Средство от простуды имбирь лимон

Яйца паразитов могут находиться в почве, воде и на предметах. Поэтому к факторам риска заражения можно отнести:

  • немытые руки;
  • монеты и бумажные купюры;
  • дверные ручки различных заведений;
  • пыль;
  • общественный транспорт;
  • насекомых;
  • грязные игрушки;
  • испачканную землей обувь;
  • шерсть домашних животных;
  • немытые овощи, фрукты, зелень.

Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, когда в почве накапливается наибольшее количество яиц с созревшими личинками глистов.

Аскаридозом чаще болеют жители сельских районов, чем горожане, которые могут заразиться только при употреблении в пищу немытых продуктов, либо в период сезонных работ на дачном участке.

Симптомы аскаридоза

Если в организме ребенка паразитирует небольшое количество глистов, болезнь может протекать в стертой форме.

У заболевания выделяют три стадии:

  • ранняя (миграционная или острая);
  • поздняя (кишечная);
  • стадия осложнений.

В начале болезни, когда личинки попадают в кровь и только начинают свою жизнедеятельность в организме, можно отметить проявление симптомов интоксикации и аллергии. Обычно таких детей долго и безрезультатно лечат от бронхитов и ОРВИ.

В ранней стадии можно наблюдать симптомы, связанные с проникновением личинок в легкие и печень:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры до 38 0 С;
  • сильное потоотделение;
  • боли в мышцах и суставах;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • отеки век и лица;
  • кашель сухой или со слизистой мокротой с прожилками крови;
  • затрудненное свистящее дыхание и хрипы в легких;
  • боль за грудиной;
  • одышка;
  • удушье;
  • аллергическая сыпь на коже в виде крапивницы;
  • зуд кожи;
  • увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
  • лейкоцитоз, анемия и эозинофилия в крови;
  • на рентгенографии – «летучие» инфильтраты в легких;
  • в тяжелых случаях может развиться пневмония или плеврит, а также гранулематозный гепатит и дистрофия миокарда.

Причины заражений

После того, как подросшая личинка вновь попадает в тонкий кишечник и начинает там активно развиваться, появляются симптомы нарушения работы пищеварительной и нервной системы, ухудшение иммунитета и явления общей интоксикации организма. Так заболевание переходит во вторую стадию – кишечную.

Расстройство работы пищеварительного тракта происходит из-за снижения кислотности желудочного сока, уменьшения активности ферментов, ухудшения процесса переваривания пищи вследствие воспаления слизистой оболочки кишечника и желудка. При этом усугубляется часть симптомов, которые наблюдались в ранней стадии, а также появляются новые:

  • вздутие живота и метеоризм;
  • бледность кожи или легкая желтуха;
  • боли в животе, чаще всего в околопупочной области;
  • стул переменного характера;
  • потеря в весе.

Из-за нарушения жизнедеятельности полезной микрофлоры в кишечнике начинает страдать иммунитет всего организма. Это проявляется так:

  • осложнение течения детских инфекционных заболеваний, таких, как корь, скарлатина, коклюш и другие;
  • частые простуды и инфекционные заболевания, в том числе и кишечные.

В процессе своей жизнедеятельности аскариды выделяют вредные вещества, которые вызывают интоксикацию человеческого организма. Это проявляется следующими симптомами:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • повышенное слюнотечение;
  • отвращение к пище;
  • тошнота;
  • рвота.

Со стороны нервной системы появляются следующие признаки нарушения ее работы:

  • повышенная утомляемость;
  • рассеянность;
  • раздражительность;
  • снижение памяти;
  • головные боли;
  • беспокойный сон (дети часто плачут во сне, вскрикивают, скрипят зубами);
  • гиперкинезы (внезапные непроизвольные движения различных групп мышц);
  • менингизм (совокупность симптомов, схожих с менингитом, но проходящих в результате лечения основного заболевания);
  • синдром Меньера (вестибулярные и слуховые расстройства: головокружение, звон в ушах и т.д.);
  • задержка физического развития;
  • эпилептиформные судороги (истерические или судорожные припадки).

Осложнения, возникающие при аскаридозе, чаще всего связаны с проникновением глистов в различные внутренние органы. Это вызывает нарушения в их работе и последующие воспалительные процессы, микронекрозы, изъязвления:

  • кишечные колики;
  • дисбактериоз;
  • механическая желтуха;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • холангит;
  • аппендицит;
  • перитонит;
  • абсцессы;
  • кровохарканье (при повреждении сосудов в легких);
  • удушье (при попадании паразита в дыхательные пути);
  • пневмония;
  • воспаление почек;
  • повреждение ткани мозга;
  • закупорка слезовыводящих протоков глаз;
  • в случае массивной глистной инвазии может возникнуть запор, а также механическая или динамическая кишечная непроходимость;
  • перфорация (нарушение целостности) стенок тонкого кишечника;
  • изъязвление тонкого кишечника;
  • очаги воспаления в местах выраженных кровоизлияний.

Диагностика аскаридоза

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

  • сбор информации о симптомах, беспокоящих ребенка, а также эпидемиологические данные;
  • клинический анализ крови (обнаруживается выраженная эозинофилия и лейкоцитоз);
  • микроскопический мазок мокроты, в котором могут быть обнаружены личинки, но это происходит редко; чаще всего там обнаруживают эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена;
  • на рентгеновском снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких;
  • исследования кала на яйца гельминтов;
  • методы серологической диагностики, которые показывают повышение антител против глистов (не получили широкого распространения в практике).

Иногда аскариды могут быть случайно обнаружены при рентгенографии кишечника, грудной клетки, при эндоскопии и хирургических операциях, которые проводятся в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза

Детям, у которых подтвержден диагноз «аскаридоз», назначают противогельминтные и десенсибилизирующие препараты. Их доза и курс зависят от течения заболевания и подбираются врачом-педиатром индивидуально.

Лечение ранней стадии:

  • антигельминтные препараты: Гельминтокс или Тиобендазол (Минтезол);
  • десенсибилизирующие лекарственные средства;
  • бронхолитики;
  • кортикостероиды.

При кишечной стадии аскаридоза назначают:

  • однократный прием Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса или Пирантела (Комбантрин) на выбор;
  • поливитамины;
  • препараты железа;
  • ферментные препараты.

Для лечения аскаридоза у грудных детей педиатры рекомендуют использовать Албендазол.

Детям старше двух лет можно принимать Пиперазин в течение двух дней. Доза выбирается в зависимости от возраста ребенка, делится на два приема и дается после еды с интервалом 1,5-2 часа.

К малотоксичным препаратам относится Пафтамон. Назначенную врачом дозу лекарства нужно развести в ¼ стакане воды и дать ребенку выпить в один прием, после чего дать ему съесть кусочек сахара или ложку варенья, так как таблетки имеют горький вкус. Этот препарат противопоказан при нарушениях работы печени.

Эффективен при кишечной стадии и Вермокс (Мебендазол), но его принимают в течение трех дней. Этот препарат вызывает у гельминтов повышенную двигательную активность, что может проявиться антиперистальтикой, рвотой и попаданием паразита в дыхательные пути, поэтому детям младшего возраста Вермокс не назначают.

Медамин для детей при аскаридозе применяется однодневным курсом (суточная доза делится на три приема).

Против личинок помогает препарат Минтезол. Его суточная доза делится на три приема. Это лекарство принимают после еды в течение 5 дней.

Перед лечением и во время приема таблеток из рациона ребенка следует исключить кислые, соленые, острые, жирные, пряные блюда. При этом могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли и слабости, которые исчезают сразу после окончания терапии.

Во время лечения аскаридоза врач должен обязательно наблюдать за ребенком для предупреждения осложнений.

В целях профилактики лечение противоглистными препаратами проходят все члены семьи.

Повторный анализ кала на яйца глист сдается через месяц.

Профилактика

Профилактика аскаридоза может быть первичной и вторичной.

Первичное предупреждение заражения глистными инвазиями:

  • обучение ребенка правилам личной гигиены (мытье рук после туалета, перед едой, запрет на употребление немытых фруктов и овощей);
  • предупреждение загрязнения песочниц и детских площадок фекалиями животных и людей;
  • постоянное рыхление песка, так как яйца глистов не переносят сухости почвы и солнечных лучей;
  • тщательное мытье овощей и фруктов.

При вторичной профилактике проводятся санитарно-эпидемиологические мероприятия в очаге заражения:

  • своевременное выявление и лечение больных аскаридозом;
  • специальная обработка бытовых предметов и дезинфекция мест общественного пользования;
  • обезвреживание нечистот;
  • обработка водопроводной воды.

Итак, в случае качественной профилактики заражения не произойдет, но если ребенок все же заболел аскаридозом, то своевременное и правильное лечение поможет избежать больших проблем со здоровьем и ускорит выздоровление.

К какому врачу обратиться

При подозрении на заражение глистами ребенка нужно показать педиатру для направления на анализ кала. Если в нем будут обнаружены яйца аскарид, лечение обычно проводит инфекционист. В связи с тем, что при аскаридозе могут поражаться многие органы и системы, в тяжелых случаях заболевания требуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога, невролога, нефролога, гематолога, аллерголога, а иногда и хирурга.

Аскариды у детей – чем опасны, как быстро выявить и избавиться от глистов?

Аскариды у детей – одни из самых распространенных гельминтов, поражающих организм в детском возрасте. Заражение малышей зачастую связано с недостаточным соблюдением правил гигиены, с тем, что они часто тянут в рот грязные руки, грызут ногти. Важно вовремя выявить паразитарную инфекцию, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Другие публикации:  Зачатие когда болели гриппом

Заражение аскаридами

Аскаридоз у детей распространен на всей планете, но самые комфортные условия для этих паразитов наблюдаются в странах с жарким климатом, повышенной влажностью воздуха. Ввиду того, что зрелые черви аскарид паразитируют только в человеческом организме, единственным резервуаром инфекции является человек. Механизм передачи инфекции – фекально-оральный. Зачастую заражение детей происходит через:

  • пищу, на которой находятся яйца глистов;
  • некипяченую зараженную воду;
  • различные бытовые предметы, посуду, полотенца.

В заражении могут принимать участие мухи и прочие насекомые, переносящие яйца гельминтов на лапках с грунта или фекалий на пищевые продукты. Согласно исследованиям, самую большую угрозу для детей в плане переноса инфекции представляют следующие предметы, при использовании которых можно заразиться аскаридами:

  • бумажные деньги;
  • дверные ручки;
  • поручни в общественном транспорте;
  • игрушки.

Жизненный цикл аскариды

Описывая, как выглядят аскариды, стоит отметить, что этот гельминт может достигать в длину 40 см – самки, и 25 см – самцы. Это круглые белые черви, не имеющие органов прикрепления, покрытые сверху плотной гибкой кутикулой, защищающей их от механических воздействий, пищеварительных ферментов человека. Место паразитирования аскариды у детей – кишечник (тонкие кишки), однако во время миграции личинок они проникают в разные органы человеческого тела. Цикл развития аскариды является неизменным, и в нем выделяют четыре стадии:

  1. Первая стадия – попадание яиц, отложенных оплодотворенной самкой, вместе с фекалиями в окружающую среду и дальнейшее созревание до стадии личинок, что может занять до двух недель времени. Для созревания необходимы благоприятные условия – достаточное тепло и влажность. После этого личинки, согласно путям заражения, способны проникнуть в желудочно-кишечный тракт ребенка через рот.
  2. Вторая стадия – при помощи особых выделяемых личинками ферментов происходит растворение их внешних оболочек, что позволяет им, пробурив слизистую кишечника, проникнуть в вену, ведущую к печени, а также другие кровеносные сосуды.
  3. Третья и четвертая стадии – миграция – поочередное проникновение личинок в ткани печени, сердце, легкие. В легких они задерживаются в течение некоторого времени до полного созревания, откуда с бронхиальным секретом проникают в бронхи, трахею, глотку, ротовую полость. Попав в рот, зрелые личинки заглатываются и со слюной проникают в полость желудка, откуда переходят в кишечник. В нем они дорастают до половозрелой формы и начинают откладывать яйца. Так цикл аскариды завершается и начинается вновь.

Аскариды у детей – симптомы

Когда в детском организме поселяются аскариды, симптомы зачастую стертые, неявные, сходные с проявлениями многих патологий. Если количество попавших в пищеварительный тракт яиц паразитов невелико, клинические проявления на первых порах вовсе отсутствуют, а при большой их концентрации симптоматика яркая. Вначале возникают проявления аллергии или интоксикации:

  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • кожный зуд;
  • сыпь на теле;
  • повышение температуры тела.

Маленькие детки становятся капризными, плохо спят. При миграции паразитов и проникновении их в дыхательные пути аскаридоз у детей симптомы имеет следующие:

  • затруднение дыхания;
  • сухой навязчивый кашель;
  • одышка;
  • болезненность в загрудинной области.

Когда гельминты вновь проникают в кишечник и пребывают уже в половозрелой стадии, можно заметить следующие признаки:

  • боль в животе в пупочной области;
  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • вздутие живота;
  • нарушения стула;
  • желтушность кожных покровов;
  • похудание;
  • зуд в области заднего прохода.

Если заболевание развивается до стадии осложнений, когда гельминты поражают разные внутренние органы, клиническая картина дополняется некоторыми из таких проявлений:

  • кишечные колики;
  • кровохарканье;
  • кровотечения из кишечника;
  • гиперкинезы;
  • закупорка слезовыводящих протоков;
  • задержка в физическом развитии;
  • плохая память и прочие.

Аскаридоз у детей – диагностика

Самый распространенный анализ на аскариды – исследование кала на обнаружение яиц паразитов, однако достоверные результаты можно получить лишь спустя три месяца после заражения и при неоднократном проведении диагностики. Результат может оказаться отрицательным, если интенсивность инвазии низкая или в организме паразитируют только глисты одного пола.

Не очень показательным является и общий анализ крови, позволяющий по уровню лейкоцитов судить о наличии воспалительных процессов, по уровню эозинофилов – о возможной глистной инвазии. Более достоверные результаты дают серологические методы диагностики, позволяющие распознать аскариды у детей на ранней стадии по наличию в крови антител к данным паразитам. Кроме того, иногда проводят такие исследования:

  • рентген легких – для выявления инфильтратов, появляющихся при прохождении личинок;
  • анализ мокроты – для выявления личинок в ней;
  • контрастный рентген кишечника – выявляет взрослых червей;
  • эндоскопия желудочно-кишечного тракта – для выявления аскарид при помощи оптического прибора.

Чем опасны аскариды для детей?

Если выявлены взрослые особи, личинки или яйца аскариды, требуется немедленное проведение терапии, чтобы не допустить развития опасных осложнений, среди которых:

Аскариды у детей – лечение

Аскариды у детей, симптомы и лечение которых желательно обсудить с инфекционистом или паразитологом, выводятся из организма при помощи разных препаратов, в зависимости от фазы развития паразитов. Помимо этого, лечение аскаридоза у детей предусматривает соблюдение некоторых важных для полного выздоровления рекомендаций, в том числе правильной диеты и питьевого режима.

Аскаридоз у детей – клинические рекомендации

Если у ребенка выявлены аскариды, лечение зачастую проводится в амбулаторных условиях, за исключением тяжело протекающих инвазий с осложнениями. В период лечения следует тщательно следить за соблюдением правил гигиены, ежедневно проводить дома влажную уборку. Обязательно нужно провести чистку всех домашних вещей, на которых скапливается пыль, так как яйца глистов могут задерживаться в шерстяных коврах, складках одежды, ворсе мягких игрушек, мягкой мебели.

Лекарство от аскарид

В случае недавнего заражения, когда личинки паразита мигрируют в организме, назначают следующие виды противогельминтных препаратов:

  1. Мебендазол (Вермокс) – при аскаридозе у детей в дозировке 100 мг дважды в день курсом 3-4 дня.
  2. Минтезол (Тиабендазол) – по 50 мг на килограмм веса ребенка в сутки, разделенных на 2-3 приема общим курсом 5-7 дней.

При обнаружении паразитов в кишечной фазе (взрослых особей или их яиц) специфическая терапия основывается на приеме одного из следующих препаратов:

  1. Декарис (Левамизол) – 2,5-5 мг на килограмм веса ребенка однократно (употребляется после ужина).
  2. Комбантрин (Пирантел) – 10 мг на килограмм массы тела однократно (во время трапезы).

Помимо этого, при выведении из организма аскарид у детей могут назначаться следующие медикаменты:

  • антигистаминные средства (Фенистил, Супрастин);
  • бронходилататоры (Теофиллин, Эуфиллин);
  • витаминно-минеральные комплексы.

Лечение аскаридоза у детей народными средствами

Стоит понимать, что глисты аскариды невозможно вывести никакими нетрадиционными методами, их можно использовать только в качестве вспомогательных для более эффективной борьбы с паразитами. Для этого используются зачастую растительные средства, при употреблении которых в желудочно-кишечном тракте создаются неблагоприятные условия для жизнедеятельности червей.

Эффективный рецепт для детей

  • молоко – 200 мл;
  • чеснок – 3-5 зубчиков.

Приготовление и применение

  1. Залить молоком чесноком, предварительно измельченным.
  2. Проварить в течение 20 минут на малом огне.
  3. Пить по 50 мл перед сном в течение 7-10 дней.

Диета при аскаридозе у детей

Рассматривая, как лечить аскаридоз у детей, нельзя забывать о соблюдении диеты для облегчения работы пищеварительной системы, создания условий для снижения размножения паразитов и ускорения их выведения. Рекомендуются следующие продукты:

  • кисломолочная продукция;
  • блюда с крупами;
  • овощи, фрукты;
  • оливковое масло.

Не следует кормить детей во время лечения такими продуктами:

  • сладости;
  • свежие мучные изделия;
  • макаронные изделия;
  • жареные, жирные блюда.

Профилактика аскаридоза у детей

Аскариды у человека поселятся в организме с наименьшей вероятностью при соблюдении таких правил:

  1. Тщательное мытье рук после туалета и перед трапезой.
  2. Тщательное мытье овощей, фруктов.
  3. Кипячение и фильтрация воды.
  4. Отлучение ребенка от привычки брать руки в рот, грызть ногти.
  5. Регулярная влажная уборка помещений.