Прививка против гриппа побочные эффекты

СОВИГРИПП ® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная

Действующее вещество

СОВИГРИПП ® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-001836

Дата последнего изменения: 08.06.2016

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения.

1 доза (0,5 мл) содержит:

Гемагглютинин вируса гриппа типа В

Описание лекарственной формы

Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость.

Характеристика

Вакцина представляет собой поверхностные гликопротеины (гемагглютинин и нейраминидазу), выделенные из очищенных вирионов вируса гриппа типов А и В, полученных из вируссодержащей аллантоисной жидкости куриных эмбрионов от клинически здоровых кур с использованием в производственном процессе куриных эритроцитов или безэритроцитарной технологии, и разведенные в фосфатно-солевом буферном растворе, в комплексе с адъювантом СОВИДОН ™ . Препарат выпускается с консервантом – тиомерсал (мертиолят), или без консерванта.

Антигенный состав штаммов ежегодно меняется в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Комиссии по гриппозным вакцинным и диагностическим штаммам Минздрава России.

Фармакологическая группа

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Вакцина формирует высокий специфический иммунитет против сезонного гриппа.

Для активной ежегодной профилактической иммунизации против сезонного гриппа применяется вакцина без консерванта у детей с 6-месячного возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста и у беременных женщин во II – III триместрах беременности; вакцина с консервантом – у взрослых с 18 лет.

Вакцина особенно показана

1. Лицам с высоким риском заболевания и возникновения осложнений в случае заболевания гриппом:

  • лицам старше 60 лет; детям дошкольного возраста, школьникам;
  • лицам, часто болеющим острыми респираторными вирусными инфекциями;
  • лицам, страдающим хроничес­кими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями и пороками развития сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, хроническими заболеваниями почек, болезнями обмена веществ, сахарным диабетом, хронической анемией, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); врожденным или приобретен­ным иммунодефицитом, в том числе инфицированным вирусом иммунодефицита человека.
  • беременным женщинам.

2. Лицам, по роду учебной или профессиональной деятельности имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц:

  • студентам;
  • медицинским работникам;
  • работникам социальной сферы, сфер управления, образования, обслуживания, общественного питания, транспорта, торговли;
  • военнослужащим, полиции.

Противопоказания

1. Аллергические реакции на куриный белок или другие компоненты вакцины.

2. Сильные поствакцинальные реакции (температура выше 40°С, появление в месте введения вакцины отека, гиперемии свыше 8 см в диаметре) или поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия) на предыдущее введение вакцины гриппозной.

3. Беременность (при применении вакцины с консервантом).

4. Возраст до 18 лет (при применении вакцины с консервантом).

5. Возраст до 6 мес.

1. Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят обычно через 2-4 недели после выздоровления.

2. Хронические заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния больного.

3. При нетяжелых формах острых респираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные клинических испытаний вакцины на беременных женщинах показали, что вакцинация не оказывает отрицательного воздействия на плод, организм женщины и ребенка и может применяться при беременности. Вакцинация данным препаратом может проводиться, начиная со второго триместра беременности.

Опыт применения гриппозных инактивированных вакцин показывает, что вакцинация женщины в период грудного вскармливания не оказывает токсического воздействия на ребенка и может применяться.

Окончательное решение о вакцинации беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекцией.

Способ применения и дозы

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Детям старше 3 лет, подросткам и взрослым без ограничения возраста вакцину вводят однократно внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в область дельтовидной мышцы) в прививочной дозе 0,5 мл.

Детям от 6 мес до 3 лет вакцину вводят двукратно с интервалом 4 недели в передненаружную поверхность бедра внутримышечно в прививочной дозе 0,25 мл (1/2 дозы) согласно следующим схемам введения:

1. Из ампулы, содержащей 0,5 мл (1 дозу) препарата, отбирается 0,25 мл вакцины стерильным шприцем, имеющим соответствующую градуировку. Остаток вакцины в ампуле должен быть немедленно утилизирован.

2. При использовании шприца, содержащего 0,5 мл препарата, необхо­димо удалить половину содержимого, надавив на поршень шприца, до соответствующей риски на шприце. Пациенту вводится оставшееся количество вакцины (0,25 мл).

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытых ампулах/шприцах хранению не подлежит.

НЕ ПРИГОДЕН к применению препарат в ампулах/шприцах с измененными физическими свойствами (цветом, прозрачностью), нарушенными целостностью и маркировкой, истекшим сроком годности, наруше ниями режимов хранения и/или транспортирования.

Побочные действия

Вакцина является высокоочищенным лекарственным препаратом и хорошо пере­носится вакцинируемыми. Возможно развитие следующих реакций:

Очень часто (> 1/10):

  • местные реакции: болезненность при пальпации, уплотнение, отек и гиперемия кожи в месте введения;
  • системные реакции: субфебрильная температура, недомогание, головная боль, першение и боль в горле, легкий насморк.
  • системные реакции: головокру­жение, миалгия, артралгия, боль в животе, повышенная утомляемость.

Указанные местные и системные реакции носят транзиторный характер и исчезают через 1-2 дня без назначения специфической терапии.

Прививка от гриппа: как отличить побочные эффекты от настоящей аллергии

Вакцины не дают стопроцентной защиты от гриппа. И все-таки, они остаются лучшей гарантией от болезни, убивающей сотни тысяч человек в год. Между тем, многие люди прививаться отказываются. Одна из основаных причин этого — боязнь аллергических реакций.

Хотя на самом деле настоящая аллергия на вакцину от гриппа явление редкое — просто частенько люди путают ее с побочными эффектами, которые на самом деле возникают довольно часто. Как отличить первое от второго?

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

У большинства людей организм реагирует на вакцину не слишком выраженно. Если не считать неприятных ощущений от самого укола, они могут быть следующими:

* болезненность в месте укола и в прилегающей зоне,

* незначительное повышение температуры,

* небольшая ломота в теле,

* одышка (важно: людям с бронхиальной астмой или случаями появления одышки в течение последних 6 месяцев спрей-вакцина — одна из разновидностей вакцинации — противопоказана),

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ

Настоящие аллергические реакции на вакцину от гриппа или другие вакцины крайне редки. В среднем один случай на миллион. И все же о них нужно знать, их симптомы таковы:

* разбухание языка, губ или лица,

* сыпь по всему телу,

* скачки артериального давления,

* некоторые другие серьезные реакции, нетипичные для вашего организма.

Небольшая сыпь в месте инъекции – это еще не аллергическая реакция. Болезненные ощущения в месте укола и вокруг него тоже совершенно нормальны и проходят в течение следующих пары дней. Но некоторые люди могут ощущать очень сильную боль в мышце или даже не могут пошевелить рукой после укола, в таком случае нужно сразу бежать к врачу, тем более, если это сопровождается с сыпью и болью.

И даже если у вас нет аллергии на вещества из состава вакцины, вы можете столкнуться с серьезными реакциями организма на прививку, которые станут противопоказанием для будущих прививок.

Раньше самым аллергенным компонентом считался белок куриных яиц, просто потому, что вакцины выращиваются на них, и в прошлом людям с аллергией не рекомендовали прививаться, однако сегодня это уже не считается строгим противопоказанием. Исследования показали, что развитие аллергической реакции на вакцину у людей с аллергией на яйца маловероятно.

Самая главная опасность вакцины кроется в том, что она может вызвать синдром Гийена-Барре , особое аутоимунное заболевание. Такие случаи крайне редки, тем не менее, они бывают.

Синдром обычно начинается со слабости или покалывания в ногах или ступнях и со временем симптомы (в том числе паралич) распространяются на все тело. В особо тяжелых случаях на несколько дней может быть парлизована дыхательная или другие системы организма. Большинство пациентов полностью восстанавливается после болезни, но у некоторых слабость может оставаться постоянно, а в редких случаях даже иметь летальный исход.

Самый значительный рост числа случаев синдрома Гийена- Барре среди вакцинированных от гриппа В был зафиксирован конце 60-х годов, а сегодня соотношение вакцинированных и невакцинированных пациентов с этим заболеванием одинаково. И все же тем, у кого развился синдром Гийена-Барре в течении шести недель после вакцинации, прививки от гриппа в будущем противопоказаны.

А вообще, вероятность анафилактического шока после введения любой вакцины составляет 1,31 на миллион.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС НАЧИНАЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью! Немедленно — это значит тут же вызвать «неотложку» на дом, а не ехать через весь город в поликлинику и высиживать в очереди, дожидаясь своего приема.

Если вы ощущаете какие-то симптомы, но не уверенны, что это аллергия, все равно — лучше перестраховаться и вызвать врача. Да, настоящие аллергические реакции на вакцину крайне редки, но вам все же необходимо знать обо всех возможных последствиях.

НА ЗАМЕТКУ

Пять медицинских фактов, после которых вы точно решите, делать ли прививку от гриппа

От вакцины человек не заболевает, даже в легкой форме, поскольку сейчас, как правило, используются неживые вакцины от гриппа, — уточняет доктор Тимаков. Поясним: такие вакцины содержат лишь отдельные фрагменты вируса, поэтому заразить человека не могут. Однако некоторые жалуются: привился и сразу разболелся по полной программе, в чем дело? (дальше)

Читайте также

Победили энергетики и финансисты, призы получили зрители

В Москве прошла Спартакиада АФК “Система”

Как защититься от желудочно-кишечных инфекций во время отпуска?

Комбинация антимикробного препарата и пребиотика защитит вас и вашу семью от неприятных неожиданностей в отпуске

Как защититься от желудочно-кишечных инфекций во время отпуска?

Комбинация антимикробного препарата и пребиотика защитит вас и вашу семью от неприятных неожиданностей в отпуске

Как защититься от желудочно-кишечных инфекций во время отпуска?

Комбинация антимикробного препарата и пребиотика защитит вас и вашу семью от неприятных неожиданностей в отпуске

Когда простатит и фиброз уходят на дальний план

Российские ученые разработали лекарственный препарат, который может помочь с простатитом, благодаря своему комплексному механизму действия

Другие публикации:  Как называются таблетки при простуде

Когда простатит и фиброз уходят на дальний план

Российские ученые разработали лекарственный препарат, который может помочь с простатитом, благодаря своему комплексному механизму действия

Опасная кухня: лечим ожоги

Что делать если обожглась на кухне?

Когда простатит и фиброз уходят на дальний план

Российские ученые разработали лекарственный препарат, который может помочь с простатитом, благодаря своему комплексному механизму действия

Восемь вредных продуктов, которые вы считали здоровыми

Своей «полезностью» они во многом обязаны маркетинговой службе

«Димка, держись!»: после ошибки врачей восьмилетний тюменец два года живёт, как растение

Несчастье с Димой Гимадеевым произошло после удаления миндалин [фото, видео]

Йога для здоровой спины: 4 причины, почему это работает

Проработка мышц, вытягивание позвоночника, построение каркаса.

Возрастная категория сайта 18+

Прививка против гриппа побочные эффекты

Как работает прививка от гриппа?

Все вакцины создаются из живого вируса гриппа, который определенным способом «убит» и разделен на фрагменты. Они попадают в организм и развивают иммунитет перед определенным типом и подтипом гриппа. Все вакцины, которые сейчас используют в мире, являются фрагментами разных подтипов вируса гриппа. Их отличие в том, сколько в них фрагментов и в какой пропорции они смешаны.

Известно более трех десятков разновидностей гриппа, но прививаться от каждого нет необходимости. Современная поливалентная вакцина содержит в себе 3–4 вида: A, B и разновидности A, который, по прогнозу, будет распространен в этом сезоне. Как правило, этого хватает. Но бывают ситуации, когда требуется повторная вакцинация. Такая ситуация сложилась несколько лет назад, когда людей прививали вакциной, которая содержала вирус, А, В, A/H1N1 и A/H2N3, после чего случилась эпидемия A/H1N5. В этом году в составе вакцин, кроме А и В, разновидность A/H1N1 и A/H3N2.

«У меня не сработало»

Важно оговориться, что в нашей системе здравоохранения терапевт может определять грипп «на глазок». Это происходит в 90% случаев. Врач осматривает больного, обращает внимание на температуру и состояние легких. Но есть очень много вирусов с точно такими же симптомами. Поэтому если вам поставили диагноз «грипп» без анализа крови, то это может быть не он, и вакцина тут ни при чем.

Прививка не убережет вас от гриппа, если распространился не тот подтип, от которого вы прививались. Хотя даже в этом случае она может ослабить действие вируса. Например, у свиного и птичьего гриппа хорошее перекрещивание за счет похожих формул (A/H1N1 и A/H1N5), поэтому если привиться от одного и заполучить другой, то заболевание может пройти быстрее и легче. А вот если вы привиты от A/H1N5, а придет грипп с формулой A/H2N2, то против него такой подход почти не сработает.

Какую вакцину выбрать?

Принципиального отличия в производстве вакцин у нас и за границей нет. Здесь может стоять вопрос только в системе контроля выпуска вакцин, которая существует на любом предприятии. Когда производится препарат, он должен пройти проверку качества. С импортными вакцинами существует риск получить подделку.

Они обусловлены индивидуальной реакцией на компоненты вакцины. Например, на белок вируса, который может вызвать в качестве побочных аутоиммунные заболевания. Надо при этом понимать, что у любого препарата — даже у жаропонижающих, которые вы пьете во время болезни, — есть побочные действия. Большинство аллергических реакцией происходят непосредственно после прививки, поэтому важно делать прививку в клинике, где врач располагает всеми необходимыми медикаментами для того, чтобы их остановить.

Кому нельзя прививаться?

Людям с гиперреактивностью иммунитета. Это состояние не постоянно в течение жизни, оно может развиться с возрастом. Вероятность возникает в период полового созревания или к 40–50 годам — из-за стресса, переутомления и экологии. Для выявления гиперреактивности иммунитета существует специальный анализ (на антитела и субпопуляции Т-лимфоцитов ).

Как подготовиться к прививке

Никакой особенной подготовки к вакцинации нет. «Можно накануне принять антигистаминный препарат, если вы склонны к аллергическим реакциям. Это, кстати, советуют детям педиатры перед любой вакцинацией по Национальному календарю прививок», – поясняет Наталья Кондратева​.

Когда нужно делать прививку?

«Первая волна гриппа начинается уже в конце ноября. Организму нужно 2–4 недели, чтобы выработать иммунитет после вакцинации, поэтому мы советуем сделать прививку до середины ноября. Лучше — раньше!» – советует Кондратева​.

Кому в первую очередь необходимо прививаться

«В группе риска — дети, посещающие детские сады и школы, и пожилые люди (старше 65 лет). Врачи рекомендуют им прививаться в обязательном порядке. Беременным женщинам тоже нужна прививка, ее можно делать начиная со второго триместра (после 14-й недели). Люди, пользующиеся общественным транспортом, тоже имеют высокие шансы заразиться. Также в группе риска курящие люди, люди с хроническими заболеваниями легких и сердца», – рассказывает Наталья Кондратева.

В любом медицинском учреждении, которому вы доверяете: сертифицированном центре вакцинации, частной больнице или в поликлинике у дома.

Справка Pink

В этом году, по данным ВОЗ, ожидают подвиды гриппа В, а также гриппа A/H3N2 и A/H1N1.

В прошлом году Роспотребнадзор зафиксировал около 200 случаев поствакцинальных осложнений, из них лишь 61 — после прививок от гриппа. В 2015 году было привито против гриппа почти 45 миллионов человек (31,3% от численности населения России), а в прошлом году — 55,5 миллиона человек (38,3%). Самыми частыми осложнениями стали аллергические реакции, повышение температуры, системные реакции, а также постинъекционные абсцессы.

7 побочных эффектов прививки от гриппа

Сезон гриппа на носу и время ставить прививки от гриппа. Если вы решитесь на эту процедуру, то ознакомьтесь с 7 подобными эффектами прививки от гриппа.

1. Боль в плече

Как правило прививку от гриппа ставят внутримышечно в плечо. Согласно статистике, около 65% людей чувствуют боль в плече после прививки от гриппа.

2. Покраснение и/или отек в месте инъекции

Каждый раз, когда вы прокалываете кожу, это может вызвать местную реакцию. Это признак того, что ваша иммунная система активируется.

Покраснение и отек — общий распространенный побочный эффект от прививки против гриппа. Эти симптомы пройдут через несколько дней.

3. Боль в теле

Любая вакцина может вызвать боли в организме из-за активации иммунной системы. Но будьте внимательны, ведь боль в теле может быть признаком настоящего гриппа. При усилении симптомов обратитесь к врачу.

4. Зуд в месте инъекции или сыпь по всему телу

Это сигнал аллергической реакции. Хотя аллергия на прививку от гриппа бывает крайне редко, тем не менее, если вы испытываете сильный зуд в месте инъекции, или у вас сыпь по всему телу, то немедленно обратитесь к врачу.

Если же у вас была аллергическая реакция на прививку от гриппа в прошлом, то вы относитесь к числу тех немногих людей, которым не рекомендуется ставить прививку от гриппа.

5. Температура

Скорее всего у вас не будет температуры из-за вакцины, но если и будет то она не должна превышать 38,3 градусов Цельсия. Если же температура выше, то не вините в этом прививку от гриппа, ведь вы ставите вакцину в разгар респираторного сезона, и вирус мог уже находиться в вашем организме на стадии инкубационного периода.

Еще раз: прививка от гриппа не может вызвать грипп. Вакцины против гриппа содержат штаммы вирусов, но они не живые, так что они не могут заразить вас. Некоторые вакцины против гриппа не содержат вируса вообще (они содержат только конкретный белок от вируса гриппа).

6. Головокружение или обморок

Это не столько побочный эффект вакцины, сколько страха иглы и шприца. Если вы знаете, что у вас может быть головокружение или обморок, скажите об этом врачу, чтобы он мог убедиться, что вы сидите надежно и в случае обморока не получите травм.

7. Синдром Гийена-Барре

Синдром гийена-Барре (GBS) является аутоиммунным расстройством, которое может быть вызвано рядом причин: от вакцин до вирусных инфекций.

Синдром гийена-Барре вызывает повреждение нервной системы, что приводит к таким симптомам, как мышечная слабость, онемение, затрудненная ходьба или странная походка, и даже паралич.

Но специалисты иммунологи утверждают, что связь между GBS и вакциной против гриппа завышена, Важно помнить, что сам грипп гораздо чаще вызывает GBS, чем вакцина.

Вы ознакомились с основными побочными эффектами прививки от гриппа. А ставить ее или нет, выбор за вами. Будьте здоровы!

Ставьте лайк! Подписывайтесь на наш канал, чтобы всегда ПЕРВЫМ получать новые статьи!

Спасибо за то, что вы с нами!

Грипп: прививаться или не прививаться?

Каждый год с наступлением осенне-зимнего сезона мы с обреченностью ждем очередного нашествия эпидемии. Собственно, пришествие гриппа стало уже чем-то вроде плановой операции по отъему здоровья. И точно так же доктора предлагают плановое облегчение наших страданий. В виде прививок.

На вопрос, прививаться или не прививаться и что из этого получится, отвечает В. ТАТОЧЕНКО, профессор Научного центра здоровья детей РАМН, Москва.

— Есть ли различия в штаммах вирусов в составе гриппозных вакцин?

— Уже более 20 лет ВОЗ проводит изучение антигенной структуры штаммов вирусов гриппа, циркулирующих в мире, на основании чего выбираются актуальные штаммы вирусов гриппа А1, А2, и В, которые с наибольшей вероятностью будут обусловливать основную массу заболеваний в текущем году. Именно эти штаммы, рекомендуемые ВОЗ, используются всеми производителями гриппозных вакцин для наступающего «гриппозного сезона».

— Эффективны ли гриппозные вакцины в тех случаях, когда прогноз ВОЗ об антигенном составе вирусов гриппа для какого-то региона не оправдывается?

— Такая ситуация возможна, однако и в этом случае отмечается эффект вакцинации , поскольку разные штаммы вирусов гриппа имеют общие антигены.

— Каким возрастным группам более всего угрожает грипп?

— Наиболее восприимчивы к гриппу дети, начиная со второго полугодия жизни, еще не вступавшие в контакт с вирусом гриппа (до этого они в значительной степени защищены материнскими антителами). Большая восприимчивость сохраняется и у детей школьного возраста, что обусловливает, с учетом массовости контакта, взрывоподобные вспышки, часто являющиеся источником распространения инфекции среди остального населения. Другой особо восприимчивой группой являются пожилые, пациенты домов престарелых, у которых ослаблен иммунитет. Вакцинация этих групп является наиболее важной.

— Для кого грипп представляет наибольшую угрозу с клинической точки зрения?

— Грипп опасен для каждого, ибо во время эпидемий погибают и вполне здоровые люди. Однако наибольшую угрозу грипп и его осложнения таят для маленьких детей и стариков, особенно страдающих хроническими болезнями. Это в первую очередь дети с поражениями центральной нервной системы, больные с сердечной декомпенсацией (врожденные пороки сердца), патологией органов дыхания (бронхоэктазия, бронхолегочная дисплазия, муковисцидоз, бронхиальная астма — на этапе базисной терапии), почечными и метаболическими заболеваниями, гемопатиями, а также получающие иммуносупрессивную терапию и т. п. К сожалению, в России именно эти состояния ошибочно рассматриваются как противопоказания к проведению вакцинации против гриппа.

Другие публикации:  Инфекционная больница гепатиты

— Почему взрослым рекомендуется проведение одной дозы вакцины, а детям — две?

— Это связано с наличием у подавляющего большинства взрослых иммунологической памяти в отношении антигенов вирусов гриппа, так что одной инъекции достаточно для ее «освежения». Маленьким детям вводят 2 дозы только в первый год вакцинации, в последующие годы им также делают одну прививку.

— Как часто наблюдаются серьезные побочные реакции на введение гриппозных вакцин?

— При применении субъединичных и сплит-вакцин — крайне редко. Обычно речь идет о покраснении кожи на месте введения и о невысокой температуре в течение 1-2 дней. У детей любые побочные реакции крайне редки. Цельновибрионные вакцины значительно более реактогенны. Поскольку вакцины готовят на куриных эмбрионах, они противопоказаны лицам с анафилактическим типом реакций на куриный белок (т. е. дающих немедленный отек губы или шоковую реакцию при попытке съесть куриное яйцо).

— Как сочетаются гриппозные вакцины с другими вакцинами?

— Гриппозные, как и другие вакцины, возможно вводить одновременно и в любом сочетании с другими вакцинами — это не отражается ни на их иммуногенности, ни на частоте и выраженности побочных явлений.

Ирина Савченко, по материалам сайта «АиФ Здоровье».

В ожидании гриппа. Почему прививки от этой болезни нужно делать обязательно

Каждую осень мы ждём эпидемию гриппа и каждый раз решаем одни и те же вопросы. Прививаться или нет? Если прививаться, то какой вакциной и чем они отличаются друг от друга? Попробуем разобраться в этих вопросах.

Люди не понимают…

Впрочем, задаются вопросом, вакцинироваться или нет, не все. Кто хоть раз болел настоящим гриппом, а не просто ОРВИ, даже не думают об этом, а просто идут вакцинироваться. Чтобы понять их, нужно пережить настоящий грипп. С температурой под 40 градусов, продолжающейся 4–5 дней и лишь чуть-чуть уступающей жаропонижающим средствам. Температурой, изматывающей и бросающей в забытьё. Грипп с жуткими головными болями, когда больно просто открыть глаза, когда всё тело будто проворачивают сквозь мясорубку. Вот что такое классический грипп, а не насморк с лёгким подъёмом температуры и умеренным кашлем.

Конечно, есть и более лёгкое течение гриппа – неклассическое, как говорят медики. Так бывает у тех, кто привился, или когда человек подхватил тот же вирус гриппа, которым болел ранее.

Подсказка природы

Что же такое вакцины и почему их считают оптимальными в борьбе с гриппом? Потому что в исследованиях было показано, что самый эффективный метод снижения заболеваемости гриппом и смертности от него – это вакцинопрофилактика. Исследования, проведённые в эпидемию 1989–1990 гг. в Англии, показали, что вакцинация снижает смертность от гриппа на 41%; при этом защитный эффект вакцинации, проводимой в течение двух и более лет, был намного выше, чем однократной вакцинации непосредственно перед эпидемией.

Принцип вакцинации прост, его подсказала учёным сама природа болезни – ведь болея гриппом и многими другими инфекциями, мы по сути вакцинируемся. Когда в организм попадает вирус, иммунная система начинает производить против него оружие – антитела. Причём это оружие очень специфическое. Вот на поверхности вируса гриппа (см. рисунок) есть два фактора агрессии, это такие «когти и зубы» – ферменты, которые обозначают латинскими буквами H (гемагглютинин) и N (нейраминидаза).

Суть такой вакцины – стимулировать выработку антител без болезни. Для этого организму вместо живого вируса подсовывают обманку. Обычно это вирусные останки – или целые «трупики» вирусов, или «расчленёнка» из них. Причём считается, что чем целее вирус и чем выше доза антигенов в вакцине, тем лучше вырабатывается иммунитет и… нет совершенства в жизни: тем чаще могут быть побочные эффекты. Их обычно вызывают белки и прочие материалы вируса, присутствующие в вакцине. Поэтому развитие вакцин шло по пути очистки от них, вплоть до выделения лишь одних факторов агрессии. Только последние, без примеси прочих вирусных белков и материалов, есть в вакцинах новых поколений. В более старых, кроме антигенов, присутствуют и прочие осколки вирусов.

Сегодня в России зарегистрированы вакцины практически всех поколений (см. таблицу). Они хорошо демонстрируют историю их развития. Сначала вакцины были цельновирионными – из цельных вирусов, убитых или ослабленных. Они вызывали не только иммунитет, но и частые осложнения из-за большого количества вирусного белка. Чтобы уменьшить его содержание, вирус стали расщеплять, а избыток белка частично удалять, так появились сплит-вакцины, или, по-русски, расщеплённые вакцины. По сути, они представляют собой раствор осколков вирусов, очищенных от белков вириона, с которыми связаны основные побочные реакции. В результате такие вакцины обычно не вызывают выраженных побочных реакций (по статистике, местные реакции наблюдаются у 1% детей и у 2% взрослых, а повышение температуры, чаще однократное и до 38 °C, бывает менее чем у 1% детей).

Таблица. Все поколения противогриппозных вакцин

1-е поколение

Цельновирионные вакцины

cостоят из инактивированных (убитых) вирусов

«Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая»

Грипповак (Вакцина гриппозная инактивированная жидкая центрифужная)

Детям старше 7 лет и взрослым. При беременности и кормлении грудью не используют.

Вводят подкожно или интраназально (закапывают в нос 2 раза с интервалом 21-28 дней).

2-е поколение

Расщеплённые (сплит-вакцины)

состоят из очищенных поверхностных антигенов
вируса гриппа (N и H) и внутренних белков

Ваксигрипп

Флюарикс

Бегривак

Ультрикс (Россия)

Детям можно вводить с 6 месяцев.

Используют при беременности и кормлении грудью.

Вводят только подкожно.

3-е поколение

Субъединичные вакцины

cостоят только из поверхностных антигенов вируса (N и H)

Инфлювак

Агриппал S1

Детям можно вводить с 6 месяцев.

Используют при беременности и кормлении грудью.

Вводят только подкожно.

4-е поколение

Субъединичные вакцины

со свойствами адъювантов

Гриппол (с консервантом),
Гриппол плюс (без консерванта), Совигрипп (бывает как с консервантом, так и без него) — поверхностные антигены вируса (N и H) в уменьшенной дозе с полиоксидонием, усиливающим иммунитет.

Инфлексал V — поверхностные антигены (N и H) вируса, собранные в структуру, похожую на вирус.

Детям можно вводить с 6 месяцев (Совигрипп с консервантом вводят только с 18 лет).

Используют при беременности и кормлении грудью.

Вводят только подкожно.

Потом из вируса научились выделять только антигены N и H, удаляя всё остальное. Так появились вакцины, похожие на набор антигенов, их называют субъединичными. У них минимальное количество побочных реакций. Чтобы такие вакцины были более эффективны, в них добавляют адъюванты – стимуляторы иммунитета. По этому рецепту сделано уже несколько вакцин, включая Гриппол, Гриппол-плюс и Совигрипп, которые используют у нас для бесплатной вакцинации в Москве. К первым двум в качестве адъюванта добавлен полиоксидоний, к последней – совидон.

Сложные вопросы

Почему у нас обычно говорят о десятках или максимум сотнях погибших от гриппа в сезон эпидемии, а за рубежом таких людей тысячи? Как объяснить этот парадокс? Может быть, мы особо устойчивы к гриппу или наши врачи его хорошо лечат?

Смертность от гриппа реально высокая, но она обусловлена не только прямым токсическим действием вируса, а ещё инфарктами, инсультами и прочими осложнениями хронических заболеваний, которые этот вирус вызвал. Такие больные погибают не во время острой фазы гриппа, а через 2–3 недели после выздоровления. Медики называют это «отложенной летальностью». И на Западе смертность от гриппа считают именно по этому показателю, а у нас обычно регистрируют только острую летальность. Так что реальное число жертв гриппа у нас не меньше.

Есть ли разница между вакцинами, зарегистрированными в России и в других странах?

Типы вирусов, на основе которых сделаны все вакцины – русские, французские, бельгийские, немецкие, – абсолютно одинаковы. И иначе быть не может, они выбраны специалистами Всемирной организации здравоохранения и разосланы по всем предприятиям, производящим вакцины. То есть набор антигенов, против которых будут вырабатываться антитела, у отечественных вакцин точно такой же, как и у европейских.

Грипп и острые респираторные заболевания (ОРЗ) – самые массовые инфекции. На их долю приходится 91% случаев всех заразных заболеваний. То есть в десяти случаях инфекционных болезней они встречаются у девяти. Но, прежде всего, грипп – это детская инфекция. Именно у детей чаще бывает высокая летальность и многочисленные осложнения. Дети подхватывают вирус гриппа чаще взрослых, в сезон заболевает 30–40% школьников, и до 20% из них попадают в больницы с воспалением лёгких, астмой, ­отитом и другими осложнениями. Именно поэтому детей надо обязательно вакцинировать. Важно, что одновременно это защитит и взрослых: ведь, по статистике, от своих детей заражаются гриппом 17% родителей. Доказано, что в семьях, где были привиты только дети, родители заболевали реже на 42%. А в Японии подсчитали, что массовые детские прививки сохраняют людям старше 60 лет ежегодно от 37 до 49 тысяч жизней – они не заражаются от детей в семье. А если старики сделают прививку ещё и сами, то это сократит среди них смертность от инфарктов и инсультов на 50%.

Особенно беззащитны перед гриппом маленькие дети. Максимальная смертность от гриппа – у детей до полугода, в возрасте с 6 месяцев до 2 лет она падает в 2,5 раза, но остаётся очень высокой. Кроме того, у малышей крайне высок риск тяжёлых осложнений. Если ребёнок так мал, что ему нельзя сделать прививку от гриппа, её обязательно должны сделать все взрослые в семье (родители, бабушки, дедушки и т. д.), чтобы не принести грипп домой.

К списку категорий граждан, включённых в календарь прививок в число тех, кому надо вакцинироваться против гриппа обязательно (см. выше), стоит добавить ещё две группы людей. Это работники птицефабрик и жители сельской местности, разводящие птиц. Самое опасное – подхватить одновременно сразу два гриппа – обычный и птичий. Если в их организме вирусы «скрестятся», то может появиться тот страшный вирус, который станет легко передаваться от человека к человеку и будет столь же опасен, как птичий грипп. Именно он может стать новым пандемическим вирусом гриппа.

А в список болезней, перечисленных в календаре прививок, неплохо включить болезни и пороки развития центральной нервной системы, хронический гломерулонефрит, болезни крови и кроветворных органов, а также любые иммунодефицитные состояния и иммуносупрессивную терапию. Людям с такими проблемами грипп очень опасен.

Другие публикации:  Почему у новорожденных пневмония

Вакцина против гриппа: сколько стоит и как правильно прививаться

ВАКЦИНА УЖЕ ПРОДАЕТСЯ В УКРАИНСКИХ АПТЕКАХ

фото: открытый источник

Полноценных лекарств против гриппа не существует, заболевший человек может только облегчить свое состояние и ускорить темпы выздоровления при помощи аптечных препаратов. Что касается профилактики, то вакцинация считается лучшим способом защиты организма, но не стоит забывать о частом мытье рук и проветривании комнаты.

Как вакцинироваться?

Октябрь медики называют лучшим временем для вакцинации, поскольку вводить в организм вещество следует за 1-2 месяца до начала эпидсезона. Перед использованием вакцины врач должен провести осмотр пациента. Вопреки распространенному мнению, противопоказания для вакцинации есть: это аллергия на куриный белок, полинейропатия, признаки ОРВИ и аллергический ринит у детей.

Побочных эффектов нет, а сами антитела начинают вырабатываться через две недели.

Государство вакцинацию не оплачивает, придется приобретать вакцину за свой счет.

Лаборатория по контролю качества медицинских иммунобиологических препаратов Государственного экспертного центра завизировала для ввоза в Украину два препарата: Ваксигрип Тетра (Франция) и Джис Флю (Южная Корея). Стоимость французского медикамента варьируется в пределах 270-350 гривен, вакцина из Южной Кореи стоит в аптеках несколько дешевле, ее можно приобрести за 215-240 гривен.

Почему важно есть минимум три раза в день

Назван секрет, который поможет похудеть в 5 раз быстрее без тренировок в зале

Французские ученые: полный отказ от спиртного провоцирует одно заболевание

Похудение назвали смертельно опасным: врачи рассказали, как избежать ошибок

4 привычки, которые защитят вас от онкологии

Сексуально, но вредно: названа одежда, негативно влияющая на либидо мужчин

Публикуется с любезного разрешения д-ра Р. Нойштедтера, OMD © 2002

Вакцина против гриппа вполне может считаться самой бесполезной вакциной всех времен. Сейчас Центр контроля заболеваний рекомендует эту прививку детям в возрасте до двух лет и всем взрослым старше 50 лет. Не попадитесь на эту удочку! Прочитайте эту главу о гриппе из нового издания моей книги «The Vaccine Guide» (North Atlantic Books 800 337-2665), поступившей в продажу в конце октября 2002 г.

Вакцина против гриппа

Все знают о гриппе и вакцинах против гриппа. Но люди не знают, что прививки против гриппа практически бесполезны для предотвращения гриппа, они сами приводят к гриппу, а вызываемые ими поражения нервной системы нередко требуют от организма годы на восстановление. Другие народы смеются, видя страстное увлечение американцев прививкой против гриппа. Это и в самом деле было бы смешно, если бы не вред, этой прививкой наносимый.

История вакцины против гриппа это цепь провалов, следующих один за другим. Возьмем пример. Желаете знать, как отбираются вирусы для создания вакцины на следующий год? Ответ может отыскаться в фильме 1930–х гг. о шанхайских злодействах. Ученые убивают в Азии мигрирующих уток, культивируют их вирусы и на их основе готовят вакцину на следующий год, поскольку они прослеживают связь между вирусами птиц и свиней и эпидемией гриппа у людей в следующем году. Возможно, эти бесплодные догадки виноваты в том, что вакцинные вирусы не имеют ничего общего с циркулирующими вирусами. Согласно отчету Центра контроля и предупреждения заболеваний (CDC) по сезону 1994—95 гг., 87% процентов вирусов гриппа типа A и 76% вирусов типа B не были сходны с вирусами вакцины того года. А в сезон 1992—93 гг. 84% образцов преобладавшего тогда вируса типа A не были сходны с вирусом вакцины.

Вот, согласно Центру контроля заболеваний, список наиболее частых побочных эффектов прививки против гриппа: лихорадка, разбитость, мышечные боли, головная боль. Вам это ничего не напоминает?

Центр контроля заболеваний с гордостью констатирует, что для пожилых людей, живущих вне домов престарелых, прививка на 30–70% эффективна в предупреждении госпитализаций из-за гриппа и пневмонии. Однако Департамент здравоохранения и социальных услуг обнаружил, что как с прививкой против гриппа, так и без нее, госпитализация требуется менее чем 1% пожилых во время сезона заболеваемости гриппом. Вне зависимости от того, была ли получена прививка, 99% пожилых выздоравливают от гриппа без госпитализации.

Неэффективность прививок против гриппа у пожилых заставила Центр контроля заболеваний рекомендовать, начиная с 2000 г., прививку для всех в возрасте старше 50 лет. Объясняют это тем, что треть американцев имеют факторы риска хронических болезней, что подвергает их и риску повышенной смертности от гриппа.

Прививка предназначена в первую очередь для пожилых, но именно в этой в этой возрастной группе неэффективность прививки прекрасно известна. Согласно Центру контроля заболеваний, эффективность прививки для живущих в домах престарелых равна 30–40% (CDC, 2001b). Другие исследования показали даже еще более низкую эффективность прививки — от 0 до 36% (в среднем около 21%).

Ежегодные прививки против гриппа рекомендуются страдающим от астмы и иных заболеваний легочной и сердечно-сосудистой систем. Однако именно эти люди чаще всего страдают от побочных аутоиммуных эффектов прививки.

Следующая мишень доходной прививочной кампании — дети. Сегодня прививка рекомендуется для детей старше 6 месяцев, имеющих проблемы со здоровьем, но не рекомендуется для здоровых детей. Эксперты предлагают, чтобы родители детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет «были информированы, что их дети в группе риска по серьезным осложнениям гриппа, и им было позволено сделать индивидуальный сознательный выбор относительно прививки для их детей» (Neuzil et al., 2001).

Это заявление было сделано Мэри Гриффин — той самой, что была вовлечена в фальсифицированное исследование, согласно которому коклюшная вакцина освобождалась от ответственности за нанесение вреда нервной системе. Она также является оплачиваемым консультантом одного из крупнейших производителей лекарств, «Берроуз Уэлкам».

Детский рынок — следующая большая надежда вакцинаторов. Рабочая группа начала в 1998 г. исследования с целью не только поддержать, но и «рекомендовать» вакцину против гриппа для маленьких детей.

Дальнейшим важным этапом будет введение в практику живой интраназальной гриппозной вакцины, т. е. распыляемой непосредственно в нос. Она ждет своего часа, чтобы стать орудием большого калибра в арсенале иного оружия, нацеленного на наших детей.

Эта вакцина уже испытывалась на маленьких детях и была признана 93% эффективной в предупреждении гриппа у детей в возрасте от одного года до 6 лет (Belshe et al., 1998). Без ответа остались вопросы, связанные с живой вакциной и касающиеся возможности передачи с вакциной других, более опасных вирусов, возможности ускоренного размножения ослабленного вируса у индивидуумов с нарушенной функцией иммунной системы и возможности бактериальной суперинфекции в случае, если живой вирус разрушит слизистую носа (Subbarao, 2000).

Синдром Гийена-Барре

В 1976 г. прививке был нанесен почти смертельный удар, когда появились сообщения о том, что она вызывает синдром Гийена-Барре — аутоиммунное заболевание нервной системы, характеризующееся нетвердой походкой, потерей чувствительности и утратой контроля над мышцами. Тогда массовая прививочная кампания была организована правительством США, и 45 миллионов американцев получили прививку против свиного гриппа. Статистические исследования подтверждают причинную связь между прививкой и синдромом Гийена–Барре. В том году в Огайо уровень заболеваемости синдромом Гийена–Барре был 13,3 на 1 миллион привитых против гриппа, в то время как на миллион непривитых — 2,6 (Marks & Halpin, 1980). Последующие исследования показали значительно увеличившуюся заболеваемость синдромом Гийена-Барре в двух других штатах в течение первых 6 недель после получения прививки. Уровень заболеваемости этим синдромом был 8,6 на миллион привитых в Мичигане и 9,7 на миллион привитых в Миннесоте (Safranek et al., 1991). Эта история, получившая название «катастрофы свиного гриппа», отбила у докторов охоту назначать эту прививку и сильно подорвала веру публики в прививочные кампании против гриппа.

Связь между синдромом Гийена–Барре и прививкой против гриппа не ограничивается историей со свиным гриппом. Появлявшиеся до того сообщения также свидетельствовали о поражениях нервной системы, последовавших вскоре за прививкой против гриппа (Flewett & Hoult, 1958; Horner, 1958). Недавние исследования также показали увеличенный риск заболевания синдромом Гийена–Барре в сезоны заболеваемости гриппом 1992—93 гг. и 1993—94 гг. в течение 6 недель после получения прививки против гриппа (Lasky et al., 1998).

Беременность

Одной из наиболее странных вещей в саге о прививке против гриппа является рекомендация Центра контроля заболеваний относительно того, чтобы все беременные получили прививку во втором или третьем триместре беременности. Это смущает даже врачей, поскольку вакцина остается в категории препаратов С (неизвестный риск для беременности). Пока что не проводилось адекватных исследований, доказывающих безопасность прививки для матери и плода. Единственные исследования побочных эффектов прививки во время беременности были проведены в 1970–х гг. (Heinonen et al., 1973; Sumaya & Gibbs, 1979). Некоторые вакцины все еще содержат ртуть в качестве консерванта, несмотря на указание Управления контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA) удалить ртуть из всех лекарств. Согласно Центру контроля заболеваний, наиболее подвержены действию метилированной ртути плоды и дети в возрасте до 14 лет.

В статье, опубликованной в «Американском журнале эпидемиологии» в 1999 г., заявляется, что «чувствительность к нейротоксическому влиянию метилированной ртути наиболее высока на последних месяцах беременности» (Grandjean et al., 1999). Каким образом члены комитета Центра контроля заболеваний определили, что прививка против гриппа безопасна для беременных? Они и не определяли. Вопреки своим собственным рекомендациям, комитет заявляет, что «требуются дополнительные данные для того, чтобы подтвердить безопасность прививки во время беременности» (CDC, 2001b).