Прививка от желтой лихорадки во владимире

Привить нельзя оставить. Мнения и факты

В одной из школ области учеников повели к медсестре – делать прививки. На следующее утро несколько мамочек, прознав, что их детям.

Прогресс налицо

Тема вакцинации всегда волновала общественность, в особенности, молодых родителей. Прививать ребенка или не стоит? Как аукнется потом эта вакцина? А если не делать прививку, оправдан ли такой риск?

Надежда ГОВОРУХИНА, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Владимирской области:

— Хорошо, что в Национальный календарь недавно была добавлена вакцина против гемофильной инфекции. Но еще хотелось бы включить в список и препарат от пневмококковой инфекции, потому как с ней связаны такие страшные заболевания, как менингиты, бактериемии, пневмонии, отиты, во многих случаях с летальным исходом.

Не хватает и вакцины от гепатита А, поскольку это заболевание составляет 55% от всех острых вирусных гепатитов. Хотя сегодня и прививают от гепатита А за счет средств муниципальных бюджетов, но только по трем направлениям – в очагах инфекционных заболеваний, группам риска и детям от 3 до 6 лет.

Уже девятый раз подряд во Владимирской области проходит неделя иммунизации. В этом году дни с 22 по 28 апреля посвящены борьбе с беспечностью и излишним спокойствием родителей в вопросах, которые касаются вакцинации. Странно человек устроен: когда болезнь уже существует, мы ищем от нее лекарство, а когда находятся меры профилактики от той или иной болезни, то возникает вопрос – а зачем прививаться, если заболевания как такового нет вообще? Или, того хуже, начитавшись материалов непонятного происхождения, мамы опасаются осложнений после прививок, которых по сути происходит мизерное количество и, кстати, не факт, что именно из-за вакцины. С цифрами спорить трудно — после вакцинации заболеваемость, действительно, снижается в разы, особенно это касается таких инфекций, как полиомиелит, столбняк, дифтерия, коклюш и корь.

Каждый год в стране благодаря вакцинопрофилактике сохраняется жизнь и здоровье около 3 миллионов человек.

Виноват бюджет?

Кроме того, что не все понимают важность прививок, есть и еще одна проблема. Как известно, плановая вакцинация в стране проходит согласно Национальному календарю профилактических прививок, в который включены вакцины против 11 инфекций, в их числе столбняк, коклюш, гепатит В, туберкулез, корь, краснуха, полиомиелит, паротит и гемофильная инфекция. Но кроме прививок из Национального календаря, по 14 другим заболеваниям, таким как бруцеллез, желтая лихорадка, клещевой энцефалит и иные, прививают только по эпидпоказаниям или за свой счет.

Такое ограниченное применение вакцин объясняется их дороговизной, поэтому Владимирская область не может обеспечить профилактику от этой инфекции в полной мере. Региональный календарь вакцинопрофилактики также до сих пор еще не создан именно по причине дефицитного регионального бюджета. В соседних регионах такие календари давно и успешно функционируют – это Московская, Ярославская, Свердловская и другие области.

Прививка от желтой лихорадки

Я делала, когда еще в школе училась.
Делала по направлению поликлиники МИДа. Пугали, что могу перенести плохо, температура там и др. Не фига подобного не было, ну пару дней какую-то слабость чувствовала, но, по-моему, сие было от того, что сказали, что что-то должно быть. По сути, единственный дискомфорт был в том, что побаливало место прививки. и все. После прививки вообще без проблем доехала до дома. действительна она 10 лет. У меня уже время прошло, надо было до окончания срока сделать повторно, но вроде надобности нету. есть перечень стран, которые требуют эту прививку и список стран, при поездке в которые надо бы их сделать. Список наш Минздравовский 1997 года:
Перечень стран, требующих международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки
(в соответствии письмом Минздрава РФ от 05.06.1997 №2510/4106-97-32 » Об изменении требований по проведению вакцинации против желтой лихорадки при выезде российских граждан в зарубежные страны»)

Бенин
Буркина Фасо
Габон
Гана
Заир
Камерун
Конго
Кот-д’Ивуар
Либерия
Мавритания
Мали
Нигер
Руанда
Сан-Томе и Принсипи
Того
Французская Гвиана
Центрально-Африканская Республика

Желтая лихорадка (описание инфекции)

WHO: International Travel and Health

Сделать прививку и получить международного образца сертификат о вакцинации против желтой лихорадки можно в:
Москве — в Центральном прививочном пункте городской поликлиники № 13 по адресу: ул. Неглинная, дом 14, тел. (095) 921-65-04, 921-15-28 пн.-пт — 09:00-19:00,

Екатеринбурге — в медицинском центре «Новая больница» по адресу: ул. Заводская, 29а, тел.46-35-18

Челябинске — ул. Воровского, 16, Областная поликлиника, кабинет 303, тел. (3512) 34-68-04, пн.,вт.,пт. — 11:00-14:00

Новосибирске — «Интегральная медицина», тел. (3832) 71-57-28,

WHO International Travel and Health, 2000, ВОЗ, http://www.who.int/ith/english/yellowf.htm

«Городская» и «тропическая» желтая лихорадка встречаются в некоторых регионах Африки и Южной Америки. «Городская» желтая лихорадка является эпидемической инфекцией человека, передающейся от заболевших здоровым посредством укуса москитов вида Aedes aegypti. Тропическая (jungle) желтая лихорадка (лихорадка джунглей) является энзоотическим вирусным заболеванием, передающимся между приматами и, иногда, людьми посредством многочисленных видов москитов.

Сертификат о прививке против желтой лихорадки является единственным сертификатом, который может потребоваться для международного путешествия, причем ограниченному числу туристов.

Множество стран требуют действующего сертификата международного образца от туристов, приезжающих из эндемичных регионов или стран, в которых имеются такие регионы, или тех, кто транзитом посещал такие регионы. Некоторые страны требуют сертификат от всех туристов, включая транзитных.

Несмотря на то, что эпидемиологического обоснования для последнего требования, (превышающего международные нормы по туризму) не существует, некоторые путешествующие могут столкнуться с жестким исполнением этого требования, в особенности по отношению к тем туристам, которые прибывают в Азию из Африки и Южной Америки.

С другой стороны, вакцинация против желтой лихорадки настоятельно рекомендуется тем, кто выезжает за пределы городских регионов в эндемичных странах (Африки и Южной Америки), в которых официально не регистрируются случаи заболевания и обычно не требующих наличия сертификата при въезде в страну. Врачи необходимо знать, что в действительности границы эндемичных регионов обычно значительно шире таковых, признанных официально. По этой причине, в последние годы регистрировались случаи заболевания среди непривитых туристов, выезжавших в сельские регионы эндемичных по желтой лихорадке стран.

Вакцинация против желтой лихорадки является практически 100% эффективной, в то время как летальность при заболевании достигает 60% у неимунных взрослых. Переносимость современных вакцин отличная. Единственным противопоказанием, помимо истинной аллергии к белку куриных яиц, является недостаточность клеточного иммунитета (врожденная или приобретенная, причем последняя может быть лишь временной). Сертификат о прививке может быть годным только в том случае, если он соответствует требованиям к его оформлению и если использованная вакцина одобрена ВОЗ (список официально утвержденных вакцин см.на сайте ВОЗ), а прививка сделана в сертифицированном центре вакцинации против желтой лихорадки (см. Список центров вакцинации против желтой лихорадки, утвержденных ВОЗ. 1 января 1991 г, Женева. ВОЗ. 1991).

Срок годности сертификата о прививке составляет 10 лет, начиная с 10 дня после дня вакцинации. Если человек ревакцинирован до истечения этого периода, годность продлевается на последующие 10 лет, начиная с даты иммунизации. Если ревакцинация записана на новом бланке сертификата, рекомендуется сохранять предыдущий сертификат о прививке в течение 10 дней с момента ревакцинации, до момента начала срока годности нового сертификата.

Перечень стран, требующих международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки
(в соответствии письмом Минздрава РФ от 05.06.1997 №2510/4106-97-32 » Об изменении требований по проведению вакцинации против желтой лихорадки при выезде российских граждан в зарубежные страны»)

Бенин
Буркина Фасо
Габон
Гана
Заир
Камерун
Конго
Кот-д’Ивуар
Либерия
Мавритания
Мали
Нигер
Руанда
Сан-Томе и Принсипи
Того
Французская Гвиана
Центрально-Африканская Республика
Перечень стран, эндемичных по желтой лихорадке или имеющих эндемичные по этой инфекции зоны, при въезде в которые (или проезде транзитом с остановкой) рекомендуется иметь международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки:

Страны Южной Америки
Венесуэла
Боливия
Бразилия
Гайана
Колумбия
Панама
Суринам
Эквадор
Страны Африки
Ангола
Бурунди
Гамбия
Гвинея
Гвинея-Бисау
Замбия
Кения
Нигерия
Сенегал
Сомали
Судан
Сьерра-Леоне
Танзания
Уганда
Чад
Экваториальная Гвинея
Эфиопия

Прививка от желтой лихорадки во владимире

Москва, Оружейный переулок, 43

Памятка для выезжающих за рубеж

Перед тем, как отправиться в путешествие, необходимо заблаговременно узнать о профилактических мерах защиты от инфекционных заболеваний. Рекомендуем заранее поинтересоваться эпидемиологической обстановкой в государстве, которое Вы предполагаете посетить.

1. При выезде в страны, неблагополучные по ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, следует сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами.

Желтая лихорадка передается комарами, заразиться можно как в природных условиях, так и в городах. Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.

Другие публикации:  Определение антител класса g к вирусу краснухи в крови

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников. Эндемичными по желтой лихорадке являются страны Африки и Южной Америки. По данным ВОЗ в 2012-2014 гг. отмечены вспышки желтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане, Камеруне, Эфиопии, Чаде.

Прививка — единственная мера предупреждения этого опасного заболевания. Вакцинации подлежат взрослые и дети старше 9-месячного возраста. Однократная прививка проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда. Иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторная прививка.

Пройти вакцинацию от желтой лихорадки в Москве можно в следующих организациях:

Центр медицинской профилактики ДЗМ – только дети
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Центр медицинской профилактики Департамента здравоохранения города Москвы».
Фактический адрес: 123060, г. Москва, ул.Маршала Бирюзова, д.37, 39
Телефоны:
Секретарь: 8-499-194-25-02
Заместитель главного врача по медицинской части: 8-499-194-07-31
Главная медицинская сестра Дергачёва Людмила Васильевна: 8-499-194-02-67
Отдел кадров: 8-499-194-24 -13
Регистратура: 8-499-194-04-02, 8-499-194-04-20
Горячая линия: 8-499-194-27-74
Электронная почта: cmp@zdrav.mos.ru
Официальный сайт: http://cmpmos.ru/
Режим работы
понедельник- пятница с 8:30 до 19:00;
суббота, воскресенье — выходной
Стоимость (на 14.12.2016):
— осмотр врача перед вакцинацией 800 рублей
— вакцинация 1850 рублей.

Городская поликлиника № 5 Филиал № 2 – только взрослые (старше 18 лет)
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 5 Департамента здравоохранения города Москвы» Филиал № 2
Фактический адрес: 127051, г. Москва, ул. Трубная, д.19, стр. 1
Телефоны:
Справочная: (495) 628-65-04
Помощь на дому: (499) 322-03-05
Кабинет прикрепления : (495) 621-19-94
Электронная почта: gp5@zdrav.mos.ru
Официальный сайт: http://gp5.msk.ru/
Режим работы:
ежедневно 8.00 — 20.00
суббота 9.00 — 18.00
воскресенье и праздничные дни 9.00 — 16.00
Прививочный кабинет для отъезжающих за границу.
В прививочном кабинете проводятся все виды вакцинаций с оформлением международного сертификата. Прививки против желтой лихорадки проводятся лицам старше 18 лет.
Консультации по вопросам вакцинопрофилактики можно получить по тел.: (495) 621-94-65.

Инфекционная клиническая больница № 1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения города Москвы» Консультативно-поликлиническое отделение
Запись на прием к врачам отделения: (499)190-19-77

Лицам, выезжающим за рубеж проводится вакцинация от ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ с выдачей международного свидетельства.

2. Такое инфекционное заболевание как БРЮШНОЙ ТИФ встречается на всех континентах, во всех климатических зонах. Из республик ближнего зарубежья наибольшая заболеваемость в Казахстане, Азербайджане, Таджикистане, Туркмении, Киргизии. Заболевания брюшным тифом ежегодно регистрируются в Египте, Индии, странах Юго-Восточной Азии, Африки и Латинской Америки. В Европе наиболее высокая заболеваемость регистрируется на юге (Италия, Испания, Португалия, Югославия, Греция).

3. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А распространен в большинстве стран Азиатского, Африканского и Южно-Американского континентов.

4. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ (самое большое распространение менингококковая инфекция получила в странах Центральной Африки, Южной Америки, в Китае). Каждый паломник, прибывающий на территорию Саудовской Аравии, обязан предъявить сертификат, заверенный органами здравоохранения Российской Федерации, о прививке против менингита, которая должна быть сделана не менее чем за 10 дней и не более чем за 3 года до въезда в Королевство Саудовская Аравия четырехкомпонентной вакциной.

Профилактические прививки против брюшного тифа, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции также можно сделать в ГКУЗ «Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМ», ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 ДЗМ» филиал № 2, ГБУЗ «Центр медицинской профилактики ДЗМ».

Перед путешествием рекомендуется уточнить в лечебном учреждении по месту жительства, привиты ли Вы против инфекционных заболеваний, включенных в российский Национальный календарь (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха). Особенно это важно для детей. Если подошел срок очередной ревакцинации, рекомендуется ее получить до поездки.

Прививка от желтой лихорадки во владимире

Возраст: -7981
Группа: Пользователи
Сообщений: 6 702
Регистрация: 13.2.2002
Из: яндекс
Пользователь №: 972
Вставить ник Цитата

Группа: Пользователи
Сообщений: 72
Регистрация: 18.12.2012
Пользователь №: 87 482
Вставить ник Цитата

Ехать придётся. Поликлиника № 13. Получишь международный сертификат, рекомендации, кажется ещё какой-то укол. Таблетки для приёма за две недели до поездки нужно будет начать пить. Там. И после возвращения неделю. Вроде так помню.

Около 100 евро всё удовольствие. Сертификат у меня не спрашивали Нигде! 😉

Просто вложив столько бабла в поездку, рискнуть в путь без оного я не решился. Да и не советую. а то потом скажут, мол на форуме научили )))

Хотя, если не хотца, — можно и на авось. Ведь от лихорадки всегда помирают какие-то абстрактные люди, а не мы! Правда?!

Группа: Пользователи
Сообщений: 873
Регистрация: 13.10.2008
Пользователь №: 44 608
Вставить ник Цитата

Посафарить по Кении, а потом потюленить на Занзибаре.

Ехать придётся. Поликлиника № 13. Получишь международный сертификат, рекомендации, кажется ещё какой-то укол. Таблетки для приёма за две недели до поездки нужно будет начать пить. Там. И после возвращения неделю. Вроде так помню.

Около 100 евро всё удовольствие. Сертификат у меня не спрашивали Нигде! 😉

Просто вложив столько бабла в поездку, рискнуть в путь без оного я не решился. Да и не советую. а то потом скажут, мол на форуме научили )))

Хотя, если не хотца, — можно и на авось. Ведь от лихорадки всегда помирают какие-то абстрактные люди, а не мы! Правда?!

В Астраханской области началась вакцинация от желтой лихорадки

В регион может попасть острое вирусное заболевание – желтая лихорадка. Вакцинация от нее началась в центре семейной иммунизации при городской детской поликлинике №1. Пока она касается моряков и тех путешественников, кто выезжает в страны Африки и Южной и Центральной Америки. Такое решение принято Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей. Об этом сообщает корреспондент Радио Свобода в Астрахани Галина Маркина.

На сегодняшний день в городскую детскую поликлинику №1 поступило 40 доз вакцины, в ближайшее время ожидается еще 60.

Прежде чем сделать прививку, врачи проверяют астраханцев на аллергию. На данный момент уже 15 человек прошли успешно вакцинацию.

Тем, кто сделал прививку, выдается сертификат международного образца – раньше за ним приходилось ездить в Волгоград, Ростов или Петербург.

Желтая лихорадка входит в число особо опасных инфекций: смертность от нее достигает 50 процентов случаев. Переносчики вируса – комары. Заболевание относится к карантинным, а случаи возникновения эпидемий подлежат международной регистрации. Вспышки заболевания иногда возникают в тропических странах. Распространение лихорадки из очага эпидемии происходит при переездах больных и перемещении комаров при перевозке грузов. Поэтому прививки для путешествующих необходимы.

В Астрахани пока таких случаев не зарегистрировано. Но в области уже регистрировалась «сестра» желтой лихорадки – лихорадка Западного Нила. Ее переносят до 60 человек. Но в этом году пока ни одного случая не зарегистрировано.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ТУРИЗМУ Министерство экономического развития Российской Федерации

О вспышке желтой лихорадки в Бразилии

По данным Роспотребнадзора, департамент здравоохранения штата Сан-Паулу (Бразилия) официально заявил о регистрации в октябре 2017 года 50 новых случаев желтой лихорадки среди населения, 22 из которых подтверждены лабораторно.

Муниципальные власти штата Сан-Паулу инициировали компанию вакцинации населения, для чего открыты дополнительные пункты вакцинации и выделено более 1 млн. доз вакцины против желтой лихорадки.

С профилактической целью на территории штата закрыты учебные заведения, ограничен доступ в парковые зоны.
Кроме Бразилии подозрительные на желтую лихорадку случаи заболевания с начала 2017 года отмечены в Колумбии, Суринам, Боливии, Эквадор, Перу и Французской Гвиане.

Ежегодно в мире регистрируется около 200 000 случаев желтой лихорадки, из них 30 000 заканчиваются летальным исходом.

Желтая лихорадка распространена в некоторых странах Центральной и Южной Америки, Африки (Аргентина, Бразилия, Венесуэла, Колумбия, Перу, Нигерия, Ангола, Конго, Эфиопия и др.), являющихся эндемичными по желтой лихорадке, в которых климат способствует длительному выживанию и активному выплоду насекомых, передается при укусе насекомых, не встречающихся в Российской Федерации.

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников.

Федеральное агентство по туризму призывает туроператоров, реализующих туры в Бразилию, информировать своих клиентов о риске заражения желтой лихорадкой и о необходимости делать прививки накануне поездки. Ростуризм просит туристов учитывать данную информацию при планировании путешествий в Бразилию.

Желтая лихорадка — вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров, остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой.

Во время путешествия риск укусов комарами может быть снижен путем применения эффективных репеллентов при нахождении вне помещений, которые должны обладать засетченными окнами и противокомариными пологами над кроватями. Находясь на открытом пространстве, следует одевать одежду, максимально закрывающую открытые части тела. Одежда может быть обработана дополнительно отпугивающими комаров препаратами.

Другие публикации:  Какой чай пить при простуде

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки. В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике, которое действительно в течение всей жизни.

Лица, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, при въезде на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005 г.).

Перечень центров вакцинации, где можно привиться от желтой лихорадки, размещен на сайте Роспотребнадзора.

ru_travel

путешествия и прочее

Прививка от желтой лихорадки в Москве плюс таблетки от малярии – актуальная информация

Для тех, кто собирается в Африку или другие места, где нужна прививка от желтой лихорадки и есть малярийные комары, инфа может быть полезна.

По данным на начало декабря 2013 года, в Москве прививку от желтой лихорадки делают в трех местах (во всех трех – с международным сертификатом, и москвичам, и немосквичам, при себе иметь гражданский и заграничный паспорта):

1. ГБУЗ Городская поликлиника N 5,
107052, Москва, ул. Трубная, д. 19, стр. 1
тел.: (495) 621-94-65, (495) 621-15-28
E-mail: info@gp13.mosgorzdrav.ru

Цена – 1700 руб. Бесплатно – только тем, кто прикреплен к этой поликлинике (по-моему, жителям Мещанского и Тверского районов Москвы).
Заранее записываться не надо, в порядке живой очереди. Единственное, все же стоит позвонить, уточнить часы работы прививочного пункта.

2. Прививочный пункт N 6 ФГБУ «Поликлиника N 1»
УД Президента Российской Федерации,
119002, г. Москва, переулок Сивцев Вражек, дом 26/28
тел.: (499) 241 01 90, (499) 241 09 31,
E-mail: pol@sv.pmc.ru

Цена – 1950 руб. Советуют на всякий случай записаться на прививку заранее.

3. ГКУЗ Инфекционная клиническая больница N 1,
195367, Москва, ул. Волоколамское шоссе, д. 63
тел.: (499) 190 19 77
E-mail: ikb1@mosgorzdrav.ru

Цена – 810 руб. Нужно записаться по телефону – нас записали на следующий же день, очередей нет.
Очень вежливые и в регистратуре, и врач. Все мероприятие заняло максимум час на двоих (у них на каждого отводится по полчаса), а то и меньше.

И да: насчет совмещения с алкоголем. Не советуют в первые три дня пить крепкий алкоголь — были неприятные инциденты. От пары бокалов вина плохо вряд ли станет. В России запрещают любой алкоголь в течение 7-10 дней после прививки потому, что люди не умеют (и не хотят) себя ограничивать: начнут с пива — закончат водкой, а количество выпитого вообще неизвестно.

Теперь про таблетки от малярии.

Мини-расследование (опросы в итальянских и французских аптеках) показало следующее:

Riamet продается в Австрии, Германии, Швеции и Англии.
Coartem – только в ЮАР.
Malarone – во Франции, Италии (50-60 евро за пачку).
Proguanil (аналог Маларона) – во Франции (40 евро за пачку).

На пороге эпидемий: медики рассказали, чем грозит отказ от прививок

В России скоро введут электронный сертификат прививок, а Минздрав обсуждает разработку законопроекта, предусматривающего привлечение к ответственности за призывы к отказу от вакцинации. Об этом представители министерства и ведущих медицинских и научных учреждений страны сообщили на круглом столе в «Известиях». Они также рассказали, почему исчезли импортные вакцины от гриппа, по какой причине и в следующем году с ними опять могут возникнуть сложности и как в ближайшее время изменится Национальный календарь прививок.

Капризные штаммы

«Известия»: Есть ли исследования, доказывающие, что люди, привитые от гриппа, не болеют?

Наталья Костенко, замдиректора департамента науки, инновационного развития и управления медико-биологическими рисками здоровью Минздрава РФ: С 2006 года, когда прививка от гриппа была включена в национальный календарь профилактических прививок, заболеваемость снизилась в десять раз.

«Известия»: В МФЦ москвичам предлагали вакцины от гриппа «Ультрикс» и «Совигрипп», а на работе — «Гриппол Плюс». Как выбрать, чем лучше привиться?

Наталья Костенко: В рамках нацкалендаря за счет федерального бюджета закуплены три вакцины российских производителей: «Ультрикс», «Совигрипп» и «Флю-М». «Гриппол Плюс» закупают некоторые регионы, он сделан на голландских антигенах. На коммерческом рынке имеются вакцины зарубежного производства. Все эти препараты содержат одинаковые актуальные на этот сезон штаммы, все создают активный иммунитет.

Юрий Васильев, и.о. директора ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России, кандидат биологических наук: Если надзорные органы и экспертные центры разрешают какой-то препарат, это означает, что он прошел очень жесткий контроль качества.

Владимир Таточенко, главный научный сотрудник Центра иммунопрофилактики Института педиатрии Национального научно-практического центра здоровья детей Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор: Претензий к качеству вакцин как продукта за последние 40 лет не было ни одной. Нет разницы, привиться отечественной или импортной вакциной, если это та же самая вакцина.

«Известия»: В этом году людям не оставили выбора — импортных вакцин от гриппа не найти ни в аптеках, ни в клиниках. Почему это произошло — это лоббирование отечественных фармацевтов?

Юрий Васильев: Их просто не хватило. Рекомендация ВОЗ на этот сезон была дана в феврале 2018 года, и среди компонентов оказался штамм A/Сингапур/2016 (H3N2). Он очень сложный в работе, и у многих производителей возникли проблемы с наработкой достаточного количества доз вакцины на имеющихся мощностях. В связи с этим не все зарубежные компании смогли произвести вакцины на экспорт, в том числе в Россию.

На совещании ВОЗ по следующему сезону гриппа Южного полушария в очередной раз дали рекомендацию на новый штамм серотипа H3N2 — А/Швейцария/2017. Пока на его основе разработан лишь один производственный реассортант. Это означает, что и на следующий год с высокой долей вероятности могут возникнуть сложности.

«Известия»: Насколько развито отечественное производство вакцин?

Наталья Костенко: Из 23 вакцин, которые входят в национальный календарь, 18 производятся по полному циклу на территории страны. Все отечественные вакцины — высокотехнологичные иммунобиологические препараты.

В этом году в России зарегистрирована и уже продается четырехвалентная вакцина против гриппа — «Гриппол Плюс квадривалент». Большая часть мира уже прививается вакцинами, содержащими четыре штамма, а мы пока трехвалентными. Но Минздрав планирует переход на использование четырехвалентных вакцин в будущем.

Юрий Васильев: Наша иммунобиологическая промышленность может и делает конкурентоспособные вакцины. Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток ФМБА России производит гриппозную расщепленную вакцину, поставляемую в страны Латинской Америки, в том числе через фонды Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ).

Следует отметить, что российская вакцина от желтой лихорадки несколько лет назад получила преквалификацию ВОЗ, то есть может закупаться через международные фонды для нужд ВОЗ и обеспечения кампаний вакцинации по всему миру.

Владимир Таточенко: Вакцина от лихорадки Эбола была сделана у нас. Но отечественной бесклеточной АКДС (вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка) до сих пор нет, и это снижает охват прививками. Вакцин от кори, паротита, краснухи тоже нет. Последняя была разработана, но ее так и не выпустили. Прививку от гемофильной инфекции лет 15 пытаются сделать в Ростове, но так и не создали.

Сертификат для пациента

«Известия»: Изменились ли противопоказания для прививок?

Елена Малинникова, главный инфекционист Минздрава РФ, заведующая кафедрой вирусологии РМАНПО Минздрава РФ, доктор медицинских наук: Сейчас мы можем прививать людей с тяжелыми хроническими заболеваниями, граждан любого возраста начиная с шестимесячного, а некоторые прививки разрешены в первые сутки жизни ребенка (например, от гепатита B). Противопоказаний крайне мало.

«Известия»: Доказана ли связь между прививкой АКДС и аутизмом?

Елена Малинникова: Нет, нет и еще раз нет. Никаких доказательств связи прививки с развитием аутизма не существует.

Владимир Таточенко: Однако с отказом от вакцинации сложилась трагичная ситуация. В Москве охват прививками АКДС — не больше 65%. Родители боятся этой вакцины, хотя на самом деле она дает температуру, но не более того.

К сожалению, Минздрав не знает, сколько у нас непривитых детей. 20–30% населения отказываются от прививок, а по отчетам привиты 100%. Роспотребнадзор пользуется советской системой учета — считает охват прививками по отношению к плану.

Наталья Костенко: Охват прививками достигает значений, которые рекомендует ВОЗ. Отказы в основном идут по медицинским показаниям. Чтобы получить точную статистику, Минздрав выступил с инициативой создания закона о биологической безопасности, который уже внесен в правительство РФ. Основной новеллой закона будет формирование электронного сертификата прививок. Такая система позволит нам полностью учитывать всё прививающееся население.

Елена Малинникова: Мы надеемся, что уже в этом году закон будет внесен в Госдуму.

Возвращение эпидемий

«Известия»: От чего обязательно прививать детей, а от чего — желательно?

Владимир Таточенко: Надо прививаться от всех болезней, от которых есть прививки. Сейчас в больших городах мы наблюдаем вспышки кори. Если охват населения вакцинацией продолжит снижаться, мы получим эпидемию дифтерии. Эпидемию коклюша мы уже имеем, но бактериологически подтверждено только 5% случаев. Тем временем заболеваемость в Питере в пять раз больше регистрируемой по стране — это уровень эпидемии.

Другие публикации:  Полоскание горла при ангине беременность

Михаил Михайлов, руководитель лаборатории вирусных гепатитов Института вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН: Как председатель комиссии по верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации могу с уверенностью сказать, что наша страна выполняет все требования ВОЗ. Мы находимся на передовых позициях, охват прививками составляет 97%. Но тем не менее корь есть. Заболеваемость корью растет во всем мире. В предыдущие два года в нашей стране были только завозные случаи, а в этом году появились собственные вирусы.

Владимир Таточенко: Перед эпидемией дифтерии, в течение 10–15 лет, у нас тоже регистрируемый охват был выше 90%, а эпидемия показала, что фактический охват детей прививками был не более 65–70%, что и привело к массовым заболеваниям — и детей, и взрослых.

Елена Малинникова: Эпидемия дифтерии была вызвана провалом в вакцинации в 1991–1993 годах.

Владимир Таточенко: Коклюшная вакцина действует пять лет, а потом дети не защищены. Поэтому коклюша много. Там, где честно ставят диагнозы, это 250–300 случаев на 100 тыс. детей. Это эпидемия. Чтобы ее не было, следует добавить по крайней мере одну или две дополнительные дозы в школьном возрасте.

Под чужой защитой

«Известия»: Почему масса людей живет без прививок и не болеет?

Елена Малинникова: Они каждый день рискуют заболеть. Я видела, как умирают дети от дифтерии, поэтому ни при каких обстоятельствах не откажусь от вакцины. Ужасно, если вы могли защитить ребенка элементарными мерами, но не сделали этого.

«Известия»: Нужно ли вводить ответственность за отказ от прививок?

Наталья Костенко: Франция законодательно вводит обязательную вакцинацию. Это обеспечение национальной безопасности.

Елена Малинникова: Я считаю, что нужно вводить ответственность для врачей, которые не рекомендуют прививать детей.

Наталья Костенко: Мы думаем над такой законодательной инициативой — введением ответственности для медицинских работников, которые призывают к отказу от прививок.

«Известия»: В законопроекте речь идет об ответственности только медицинских работников?

Наталья Костенко: Тех медицинских работников, которые призывают отказаться от прививок. Конечно, это не коснется врачей, которые дают отвод от прививки по медицинским показаниям. Пока это инициатива министерства, которая обсуждается на экспертном уровне. Многие ее поддерживают.

Владимир Таточенко: Нужно объявлять выговор доктору, который агитирует против прививок.

Михаил Михайлов: Следует посылать таких врачей на принудительное переобучение по программе вакцинопрофилактики.

Владимир Таточенко: Выступать против прививок — это всё равно что выступать против электричества. Человечество стало вакцинозависимым, и те СМИ, которые предоставляют слово противникам вакцинации, наносят здоровью населения большой вред.

«Известия»: В Америке есть традиция: если ребенок заболевает ветрянкой, все идут в гости и стараются заразиться. Что вы думаете о естественной иммунизации?

Елена Малинникова: У нас раньше такое было в деревнях — девочек водили «на завтрак к краснухе».

«Известия»: Это лучше, чем делать прививку?

Наталья Костенко: В детстве заболевание переносится легче.

Юрий Васильев: Мы пока не имеем вакцин, которые дадут стопроцентный иммунитет, но живые ослабленные вакцины, моделирующие естественную инфекцию, высокоэффективны. Успехи иммунопрофилактики — искоренение натуральной оспы и приближение вплотную к искоренению полиомиелита — были достигнуты в большей степени с помощью живых вакцин. Но и у них есть риски неблагоприятных реакций.

Наталья Костенко: Когда человек заболевает, он начинает принимать лекарства, в том числе антибиотики, у которых тоже есть побочные эффекты. Появилась устойчивость к микробам. Вакцины направлены на снижение этой резистентности.

Владимир Таточенко: Я несколько лет назад написал в Минздрав, что нужно прививать от гепатита А, и получил прекрасный ответ, что заболеваемость снижается, поэтому вакцинировать не надо. В том-то и дело, что, когда снижается заболеваемость, надо вакцинировать.

Михаил Михайлов: Когда мы достигаем высокого уровня вакцинации и происходит снижение заболеваемости до единичных случаев, появляется ощущение, что мы победили инфекцию. Так было с полиомиелитом: перестали вакцинировать в южных республиках бывшего СССР, и он появился. Непривитые люди обеспечивают вспышку заболеваемости.

Календарный вопрос

«Известия»: Насколько наш календарь прививок соответствует мировой практике?

Наталья Костенко: В США национальный календарь включает 17 инфекций, наш — 12. У нас пока нет прививок от ротавируса, ветряной оспы, менингококка, гепатита А и вируса папилломы человека (ВПЧ), но каждые два-три года вносятся изменения в схемы иммунизации, вводятся новые вакцины. Прорабатывается вопрос о расширении нацкалендаря к 2020 году на вакцины от ротавирусной инфекции, ветряной оспы и расширение контингента детей, прививаемых от гемофильной инфекции.

«Известия»: Вакцина от ВПЧ будет включена в календарь?

Наталья Костенко: Тут много споров. Необходимость вакцины от ВПЧ будет рассмотрена экспертами.

«Известия»: Не в экономический ли вопрос всё упирается?

Наталья Костенко: В экономический, конечно.

Михаил Михайлов: Мы всё время выбираем, что важнее сейчас внедрить в национальный календарь. Я лоббирую гепатит А. Пять лет тому назад в Тыве мы вакцинировали от гепатита А всех детей от двух до 16 лет. В тот момент заболеваемость в республике была больше 300 случаев на 100 тыс. человек, а в течение последующих трех лет зарегистрировали всего два случая гепатита А, причем завозных. Внедрить это на уровне России было бы хорошо, но здесь требуются большие средства.

«Известия»: Насколько эффективна прививка от туберкулеза — БЦЖ?

Владимир Таточенко: БЦЖ — самая плохая вакцина, но отменять ее пока нельзя, новую не придумали. Заболеваемость туберкулезом очень хорошо снижается. Это эпидемиологическое чудо, которое произошло в России, — снижение детской заболеваемости с 20 до 11 случаев на 100 тыс. При сохранении достаточно высокой заболеваемости взрослых, которые и заражают детей.

«Известия»: От чего надо прививаться взрослым?

Наталья Костенко: Прежде всего от гриппа. От кори, потому что все прививались еще в советское время. От краснухи — в основном женщинам от 18 до 25 лет. От вирусного гепатита B, столбняка и дифтерии.

Елена Малинникова: Если вы выезжаете в жаркие страны — от гепатита А. Если едете в африканские страны — от желтой лихорадки.

Наталья Костенко: Паломники, которые ездят на хадж в Саудовскую Аравию, должны быть обязательно привиты от менингококковой инфекции.

Михаил Михайлов: Более правильный подход — доверие к лечащему врачу. Он порекомендует, что надо в первую очередь.

Вакцины будущего

«Известия»: Появятся ли вакцины от ВИЧ, от рака?

Елена Малинникова: Идут усиленные разработки.

Юрий Васильев: Российская ДНК-вакцина от ВИЧ несколько лет назад прошла вторую фазу клинических испытаний, мы активно готовимся к третьей. Всё упирается в поддержку. Нам нужны либо инвесторы, либо помощь государства.

«Известия»: От каких болезней нет вакцин, но они крайне нужны человечеству?

Михаил Михайлов: От гепатита С — это серьезнейшее заболевание, «ласковый убийца». Вирус очень изменчив, как и при ВИЧ-инфекции. Создание универсальной вакцины считается практически невозможным. Сейчас произошла революция в терапии гепатита С, появились новые препараты безинтерфероновой терапии, которые эффективны в 98–99% случаев. Однако работать над вакциной всё равно нужно.

Наталья Костенко: Нужна вакцина от малярии.

Елена Малинникова: Необходима вакцина от боррелиоза, потому что все центральные регионы сейчас им поражены.

Владимир Таточенко: Требуется вакцина от лихорадки Денге. Герпетические вакцины разрабатывают, но что-то пока безрезультатно.

Юрий Васильев: Хотелось бы видеть разработки против коронавируса, особенно ближневосточного коронавируса (MERS). Это бомба, которая может взорваться в любой момент. За счет развития авиаперевозок за один день вирус может распространиться по всему миру.

Сейчас идет очень большая работа над вакцинами не только против инфекционных агентов, но и других заболеваний, опухолей (онковакцины). Это сложная работа.

Елена Малинникова: Некоторые научные статьи говорят о том, что вся онкология вызвана инфекционными агентами, просто мы пока не знаем вирусы, которые вызывают рост клеток.

Михаил Михайлов: Нужна вакцина от человеческой глупости.