Причина появления отрубевидного лишая

Содержание:

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Кератомикоз, поражающий эпидермис кожи и зачастую протекающий без субъективных ощущений, характеризуется незначительной заразностью.

При отсутствии соответствующего лечения может длиться в течение нескольких лет.

Лишай отрубевидный (разноцветный) – грибковое заболевание кожи, характеризующееся возникновением пятен различного размера и окраски.

Поверхность высыпаний покрыта отрубевидными чешуйками. Возбудителем служит дрожжеподобный грибок рода Malassezia (Pityrosporum Orbiculare). Разноцветный лишай у детей в умеренном климате диагностируется в 2 % случаев, в тропическом и субтропическом – в 40 %. В основном отрубевидный лишай встречается у детей школьного возраста и подростков, у дошкольников он бывает редко.

Причины появления разноцветного лишая у детей

Разноцветный лишай у детей вызывает грибок питироспорум (овальный, круглый). Он может находиться на коже здорового ребенка и не проявлять себя в течение долгого времени. Под воздействием ряда факторов грибковая флора активно развивается на кожных покровах. Развитие отрубевидного лишая ускоряет чрезмерная потливость и определенный состав пота, снижение иммунитета, длительные бактериальные или вирусные заболевания, умственные перенапряжения, стрессовые ситуации, неверно выбранные средства гигиены (как правило, с антибактериальными компонентами), избыточная инсоляция, заболевания внутренних органов, нарушения функционирования гормональных желез.

Симптомы отрубевидного лишая у детей

Инкубационный период отрубевидного лишая составляет от 1–3 недель до нескольких месяцев. Это связано с состоянием иммунитета ребенка. У детей, возраст которых составляет от 1 до 3 лет, признаки заболевания могут проявиться через несколько дней после заражения из-за незрелости иммунных клеток. Первыми симптомами отрубевидного лишая у детей являются появления на груди, шее, спине, в подмышечных впадинах небольших очерченных пятен красного, серовато-розового, коричневого оттенков.

Их отличительной особенностью является отсутствие загара на фоне здоровой кожи, которая темнеет под воздействием лучей солнца. Данное явление вызвано нарушением синтеза меланина под воздействием веществ, выделяемых грибком. По мере развития разноцветного лишая пятна сливаются друг с другом и образуют крупные патологические очаги. Присутствуют шелушение кожных покровов, пораженная область чрезмерно потеет, наблюдаются зуд и раздражение.

Диагностика отрубевидного лишая у детей

Врач устанавливает наличие у детей разноцветного лишая, основываясь на клинической картине заболевания. В случаях затруднения при постановке диагноза используются вспомогательные методы, например йодная проба Бальцера. Кожу, пораженную разноцветным лишаем, смазывают 5 % раствором йода. Места с разрыхленным роговым слоем кожного покрова будут иметь более интенсивный окрас в сравнении со здоровой кожей. Также для диагностирования применяется феномен «стружки» (так называемый симптом Бенье). При поскабливании пятен ногтем наблюдется разрыхление рогового слоя кожи и отслойка верхних чешуек.

Чтобы определить очаги поражения кожи, скрытые для невооруженного глаза, применяется ртутно-кварцевая лампа. Данное исследование производится в темноте. Ламповые лучи пропускаются сквозь фильтр Вуда — специальное стекло, которое импрегнировано солями никеля. При отсутствии света пятна будут иметь красновато-желтый или темно-коричневый цвет.

Лечение разноцветного лишая у детей

Отрубевидный лишай у детей нуждается в щадящем и тщательном лечении, нельзя заниматься самолечением, т. к. препараты и их дозы, необходимые для выздоровления, может назначить исключительно врач. Неверное лечение разноцветного лишая способствует затяжному течению болезни, а значит ее распространению. Постоянное расчесывание пораженных участков может сопровождаться присоединением вторичной инфекции.

Лечение разноцветного лишая у детей заключается в нанесении на кожу противогрибковых препаратов. В тяжелых случаях назначаются системные антимикотики, позволяющие сократить сроки лечения и предотвратить развитие рецидивов. В последнее время высокую популярность приобрели препараты для местного применения, которые содержат производные имидазола: сертаконазол, кетоконазол, бифоназол, подавляющие рост грибов и приводящие к гибели клеток грибов.

Применение препаратов НИЗОРАЛ® для лечения разноцветного лишая у детей

Шампунь Детям и подросткам шампунь наносится на зону поражения на время от 3 до 5 минут. После этого участки промываются чистой водой. При лечении разноцветного лишая у детей шампунь применяется в течение 5 дней по 1 разу в день, для профилактики – в течение 3 дней по 1 разу в день (разовый курс лечения перед летом).

Профилактика возникновения отрубевидного лишая у детей

Для профилактики повторного заражения возбудителем отрубевидного лишая необходимо соблюдение общих гигиенических процедур, которые включают регулярные водно-уксусные или водно-солевые обтирания, закаливание, лечение повышенной потливости. Весной рекомендуется в течение одного месяца протирать поверхность кожи 2 % салициловым спиртом или использовать специальные средства (например шампунь НИЗОРАЛ). Нежелательно ношение нижнего белья из синтетических тканей.

Грибковые заболевания кожи головы

Распространенность грибковых заболеваний головы (микозов) – гораздо более серьезная проблема, чем это может показаться на первый взгляд.

Основная причина, по которой наблюдается рост микозов – постепенное и незаметное развитие этих заболеваний, а также их кажущаяся неопасность для общего состояния здоровья. Но эти болезни представляют собой не только эстетическую проблему, они могут стать причиной развития осложнений.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Грибок локализуется в сальных протоках и устьях волосяных фолликулов, вокруг которых начинается рост колоний. На начальном этапе отрубевидный лишай у человека выглядит как скопление темно-желтых точек на коже, которые постепенно увеличиваются в размере и сливаются в более крупные пятна с четко очерченными контурами. При отсутствии лечения слияние очагов продолжается, и размеры одного пятна могут достигать 10–15 см в диаметре.

Свое название заболевание получило по причине того, что очаги покрыты чешуйками, внешне напоминающими отруби. Это проявление разноцветного лишая обусловлено чрезмерным разрыхлением рогового слоя эпидермиса кожи тела, значительно реже – кожи головы под воздействием гриба. При частом мытье волос чешуйки могут оставаться незаметными, но при почесывании очага разноцветного лишая у корней можно увидеть отшелушенные фрагменты, напоминающие муку.

Себорейный дерматит

В зависимости от вида дерматита – сухой, жирный или смешанный – заболевание может проявляться наличием у корней волос сухих или сальных чешуек белого, светло-желтого или серо-желтого цвета, которые становятся особо заметными после расчесывания. При сухой перхоти может возникать зуд, при жирной – корни волос выглядят слипшимися, сальными, возможно образование на коже головы сыпи. Это обусловлено закупоркой сальных протоков отмершими клетками рогового слоя кожи и избыточным количеством кожного сала.

Причины возникновения грибковых заболеваний

Грибки, являющиеся причиной заболеваний кожи головы, (Malassezia furfur или Pityrosporum orbiculare) – это постоянные и естественные составляющие ее микрофлоры, которые не причиняют вреда. Но при определенных обстоятельствах условно-патогенные грибы начинают размножаться более активно, вследствие чего становятся преобладающими в микрофлоре, нарушая нормальное соотношение микроорганизмов. В итоге это приводит к развитию грибковых заболеваний.

Нижеперечисленные факторы могут спровоцировать повышенную активность грибов:

● снижение защитных сил организма, обусловленное каким-либо перенесенным заболеванием или устойчивыми нарушениями в иммунной системе (ВИЧ, частые инфекционные заболевания);
● чрезмерное потоотделение, вызванное вегето-сосудистой дистонией, нарушением температурного режима труда и отдыха (работа в «горячих» цехах, ношение слишком теплой одежды и пр.), а также наличием заболеваний, сопровождающихся повышенной потливостью (туберкулез, лимфогранулематоз и пр.);
● другие факторы.

Особенности диагностики

При диагностике грибковых поражений кожи головы первостепенное значение имеет их дифференцирование от других болезней кожи со схожими проявлениями (розовым лишаем, вторичным сифилисом и пр.). Для этого проводятся пробы, включающие микроскопическое исследование соскоба с волосистой части головы, позволяющие выделить возбудителя и поставить диагноз.

Варианты лечения

На сегодняшний день применяется наружное лечение грибковых поражений кожи головы и назначение противогрибковых средств внутрь. Прием таких препаратов внутрь рекомендуется пациентам с распространенным поражением кожи, с частыми рецидивами или тем, для кого применение местных препаратов не оказало терапевтического действия. При отсутствии подобных осложнений могут использоваться средства для местного применения, содержащие 2 % кетоконазола, такие как, например, НИЗОРАЛ ® . Их достоинство заключается в возможности воздействовать непосредственно на очаг грибкового поражения и избежать воздействия на организм в целом.

Меры профилактики

Для профилактики заболеваний грибкового происхождения на коже определяющую роль играет своевременность принятых мер. По этой причине необходимо проводить регулярные профилактические мероприятия (во избежание рецидива заболевания мытье головы противогрибковыми средствами, например шампунем НИЗОРАЛ ® ). Основные меры профилактики отрубевидного лишая – дезинфекция нательного и постельного белья и коррекция потливости. При себорейном дерматите важную роль имеет диета, которую может назначить врач.

Отрубевидный лишай – причины появления

Солнечный грибок является поверхностным заболеванием невоспалительного характера. Основная причина появления отрубевидного лишая – это более распространенное название болезни – грибок. Недуг поражает исключительно роговой слой кожи. А цветным его называют за появление на эпидермисе разноцветных крупных пятен.

Симптомы отрубевидного лишая

Название «солнечный грибок» недугу дано неслучайно. Считается, что у людей, которые живут в теплых странах с солнечным климатом, он встречается значительно чаще. Причем признаки его в большинстве случаев появляются именно после непосредственного контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Главный симптом болезни – пятна в области спины, груди, плеч, под волосами. Сыпь может быть розовой, желтоватой, красной или коричневатой и со временем меняет окрас. Размер варьируется от нескольких миллиметров до пары – тройки сантиметров. Контуры их размыты, и если вовремя не предпринять соответствующих мер, все высыпания могут объединиться в одно большое пятно. Кожа в пораженных местах сильно шелушится, но к счастью, ни зуда, ни жжения – как то обычно бывает при грибковых заболеваниях – пациент при этом не ощущает.

Другие публикации:  Делегирующий синдром мюнхгаузена

Причины появления отрубевидного лишая у человека

Как показывает практика, чаще всего отрубевидный лишай диагностируется у молодых людей. Мужчины подвержены ему в большей степени. Но и женщины от разноцветных пятен тоже не защищены на все сто.

Имя пары главных причин возникновения отрубевидного лишая у человека — Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare. При детальном исследовании пораженной кожи обнаруживаются именно эти грибки. Под микроскопом они похожи на толстые замысловато изогнутые нитки.

Как и все остальные болезнетворные микроорганизмы, эти могут благополучно сосуществовать с человеком. Они подолгу живут в организме, но не имеют возможности размножаться – крепкий иммунитет подавляет их активность. Но есть определенные факторы, при которых все же происходит заражение.

К основным причинам появления отрубевидного лишая принято относить такие:

  1. Чаще других страдать приходится людям с индивидуальной генетической предрасположенностью к недугу.
  2. Высока вероятность заразиться у пациентов с эндокринными болезнями, избыточным весом, сахарным диабетом, вегетоневрозом.
  3. Вероятная причина отрубевидного лишая – нарушения физиологических процессов, происходящих в роговых слоях эпидермиса. В наибольшей опасности – люди с жирным типом кожи.
  4. Сильно бьют по иммунитету инфекции. Нередко лишай обнаруживается у пациентов с туберкулезом.
  5. Еще одна возможная причина появления отрубевидного разноцветного лишая у человека – вегето-сосудистая дистония.
  6. Неблагоприятно на общем состоянии здоровья сказываются проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  7. Среди располагающих к солнечному грибку факторов принято также выделять беременность. У будущих матерей меняется гормональный фон. И иногда это становится отмашкой патогенным микроорганизмам для размножения.
  8. Благоприятные условия для размножения грибов создаются и на эпидермисе людей с повышенной потливостью. Из-за гипергидроза меняется химический состав пота, и микроорганизмы становятся слишком активными.
  9. Кроме всего прочего, причиной возникновения отрубевидного лишая в некоторых случаях становятся поражения бронхо-легочной системы: пневмония, бронхит, астма – все болезни как в острой, так и в хронической форме.

По поводу того, заразен ли лишай, специалисты спорят. Но все же есть основания полагать, что грибок можно подцепить при личном контакте с больным, в общественных раздевалках, душах.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — длительно протекающее грибковое заболевание с поражением эпидермиса, которое проявляется появлением на коже пигментированных пятен различного оттенка: желтого, розового, бурого, коричневого и характерным отрубевидным шелушением. Признаки воспаления отсутствуют. Диагностируется отрубевидный лишай при помощи йодной пробы Бальцера, люминесцентного исследования и микроскопии отшелушивающихся чешуек. Лечение проводится противогрибковыми мазями и растворами. Отрубевидный лишай распространенной формы требуют общей антимикотической терапии.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай получил такое название в связи с типичным для него шелушением. Второе название — разноцветный лишай — возникло благодаря разнообразной окраске появляющихся при заболевании пятен. Встречающееся в народе название «солнечный грибок» также имеет отношение к отрубевидному лишаю. Оно связано с тем, что под воздействием солнечных лучей пораженные участки кожи становятся более яркими и заметными. Наиболее часто заболеванию отрубевидным лишаем подвержены мужчины и женщины молодого возраста, наиболее редко — дети до 7 лет.

Причины возникновения отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Его возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой. Обычно отрубевидный лишай характеризуется малой контагиозностью, то есть заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным. При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.

Факторами, формирующими в организме благоприятный фон для развития отрубевидного лишая, являются: ослабление иммунной системы, повышенная потливость, эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение), изменения в химическом составе пота, вегето-сосудистая дистония, нарушение барьерной функции кожи при частом использовании антибактериальных гелей и мыл, стрессовые воздействия на кожу (чрезмерный загар, солярий и т. п.). Авторы некоторых проводимых в дерматологии исследований указывают на то, что в ряде случаев отрубевидный лишай связан с лимфогранулематозом и туберкулезом легких.

Симптомы отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай вызван размножением возбудителей в поверхностных слоях кожи, что приводит к нарушению функционирования меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий коже ту или иную окраску. В результате пораженный участок кожи приобретает цвет, отличающийся от остального кожного покрова. Процесс начинается в устье волосяного фолликула, затем пятно постепенной увеличивается в размерах.

При отрубевидном лишае типично образование множественных округлых пятен величиной до 1 см. По мере роста пятна сливаются друг с другом, образуя значительные по величине участки, достигающие размеров более ладони взрослого человека. Такие пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления (отек, краснота, болезненность). Их цвет может быть желтым, кофейным, розовато-коричневым, темно-бурым. Края пятен отрубевидного лишая четко отграниченные, неровные, фестончатые. Характерно обусловленное разрыхлением рогового слоя эпидермиса шелушение пятен, легко обнаруживаемое при поскабливании кожи.

Чаще всего отрубевидный лишай появляется на коже спины и груди. Реже поражается шея, боковые части туловища и живот. У детей и подростков пятна могут локализоваться на коже конечностей, в подмышечных областях и на волосистой части головы. Симметричность отсутствует.

Пациент с отрубевидным лишаем, как правило, не отмечает каких-либо субъективных ощущений. В некоторых случаях на участках поражения кожи наблюдается небольшой зуд. Возникновение болезненность, жжения или других неприятных ощущений свидетельствует о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Диагностика отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Для подтверждения диагноза проводится йодная проба Бальцера, заключающаяся в нанесении на кожу 5% спиртового р-ра йода. Из-за разрыхленности пораженных участков эпидермиса, кожа в этих местах лучше впитывает йод и окрашивается более интенсивно, чем на здоровых участках. С таким же успехом для проведения пробы можно использовать растворы анилиновых красителей: зеленку, йод, фукарцин. Определяется также наличие симптома Бенье или «феномена стружки»: шелушение кожи при легком соскабливании ее на поверхности пятен отрубевидного лишая.

Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Дифференцируют отрубевидный лишай от розового на основании клинической картины. Розовый лишай характеризуется продолговатой и ромбовидной формой очагов поражения, локализацией пятен вдоль линий натяжения кожи. Очаги псевдолейкодермы, остающиеся после того, как разрешается отрубевидный лишай, дифференцируют от витилиго, вторичных гипопигментаций, лепры.

Необходимо также отличать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы, а участки псевдолейкодермы — от сифилитической лейкодермы. Сифилитическая розеола не шелушиться, имеет розовый цвет, пропадает при надавливании. Сифилитическая лейкодерма своим внешним видом напоминает кружевную сеточку, а не сливные пятна пониженной пигментации. Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, 5-10% серную мазь, 3-5% резорциновый спирт, тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс, тербинафин, нафтифин и др. Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, кетоконазол.

Профилактика

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. Для предупреждения заражения близких пациента производят дезинфекцию одежды и белья больного. Людей, находящихся в постоянном контакте с пациентом осматривают с применением люминесцентной лампы.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — длительно протекающее грибковое заболевание с поражением эпидермиса, которое проявляется появлением на коже пигментированных пятен различного оттенка: желтого, розового, бурого, коричневого и характерным отрубевидным шелушением. Признаки воспаления отсутствуют. Диагностируется отрубевидный лишай при помощи йодной пробы Бальцера, люминесцентного исследования и микроскопии отшелушивающихся чешуек. Лечение проводится противогрибковыми мазями и растворами. Отрубевидный лишай распространенной формы требуют общей антимикотической терапии.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай получил такое название в связи с типичным для него шелушением. Второе название — разноцветный лишай — возникло благодаря разнообразной окраске появляющихся при заболевании пятен. Встречающееся в народе название «солнечный грибок» также имеет отношение к отрубевидному лишаю. Оно связано с тем, что под воздействием солнечных лучей пораженные участки кожи становятся более яркими и заметными. Наиболее часто заболеванию отрубевидным лишаем подвержены мужчины и женщины молодого возраста, наиболее редко — дети до 7 лет.

Причины возникновения отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Его возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой. Обычно отрубевидный лишай характеризуется малой контагиозностью, то есть заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным. При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.

Другие публикации:  Отзывы о прививки от гепатита в

Факторами, формирующими в организме благоприятный фон для развития отрубевидного лишая, являются: ослабление иммунной системы, повышенная потливость, эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение), изменения в химическом составе пота, вегето-сосудистая дистония, нарушение барьерной функции кожи при частом использовании антибактериальных гелей и мыл, стрессовые воздействия на кожу (чрезмерный загар, солярий и т. п.). Авторы некоторых проводимых в дерматологии исследований указывают на то, что в ряде случаев отрубевидный лишай связан с лимфогранулематозом и туберкулезом легких.

Симптомы отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай вызван размножением возбудителей в поверхностных слоях кожи, что приводит к нарушению функционирования меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий коже ту или иную окраску. В результате пораженный участок кожи приобретает цвет, отличающийся от остального кожного покрова. Процесс начинается в устье волосяного фолликула, затем пятно постепенной увеличивается в размерах.

При отрубевидном лишае типично образование множественных округлых пятен величиной до 1 см. По мере роста пятна сливаются друг с другом, образуя значительные по величине участки, достигающие размеров более ладони взрослого человека. Такие пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления (отек, краснота, болезненность). Их цвет может быть желтым, кофейным, розовато-коричневым, темно-бурым. Края пятен отрубевидного лишая четко отграниченные, неровные, фестончатые. Характерно обусловленное разрыхлением рогового слоя эпидермиса шелушение пятен, легко обнаруживаемое при поскабливании кожи.

Чаще всего отрубевидный лишай появляется на коже спины и груди. Реже поражается шея, боковые части туловища и живот. У детей и подростков пятна могут локализоваться на коже конечностей, в подмышечных областях и на волосистой части головы. Симметричность отсутствует.

Пациент с отрубевидным лишаем, как правило, не отмечает каких-либо субъективных ощущений. В некоторых случаях на участках поражения кожи наблюдается небольшой зуд. Возникновение болезненность, жжения или других неприятных ощущений свидетельствует о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Диагностика отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Для подтверждения диагноза проводится йодная проба Бальцера, заключающаяся в нанесении на кожу 5% спиртового р-ра йода. Из-за разрыхленности пораженных участков эпидермиса, кожа в этих местах лучше впитывает йод и окрашивается более интенсивно, чем на здоровых участках. С таким же успехом для проведения пробы можно использовать растворы анилиновых красителей: зеленку, йод, фукарцин. Определяется также наличие симптома Бенье или «феномена стружки»: шелушение кожи при легком соскабливании ее на поверхности пятен отрубевидного лишая.

Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Дифференцируют отрубевидный лишай от розового на основании клинической картины. Розовый лишай характеризуется продолговатой и ромбовидной формой очагов поражения, локализацией пятен вдоль линий натяжения кожи. Очаги псевдолейкодермы, остающиеся после того, как разрешается отрубевидный лишай, дифференцируют от витилиго, вторичных гипопигментаций, лепры.

Необходимо также отличать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы, а участки псевдолейкодермы — от сифилитической лейкодермы. Сифилитическая розеола не шелушиться, имеет розовый цвет, пропадает при надавливании. Сифилитическая лейкодерма своим внешним видом напоминает кружевную сеточку, а не сливные пятна пониженной пигментации. Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, 5-10% серную мазь, 3-5% резорциновый спирт, тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс, тербинафин, нафтифин и др. Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, кетоконазол.

Профилактика

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. Для предупреждения заражения близких пациента производят дезинфекцию одежды и белья больного. Людей, находящихся в постоянном контакте с пациентом осматривают с применением люминесцентной лампы.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — длительно протекающее грибковое заболевание с поражением эпидермиса, которое проявляется появлением на коже пигментированных пятен различного оттенка: желтого, розового, бурого, коричневого и характерным отрубевидным шелушением. Признаки воспаления отсутствуют. Диагностируется отрубевидный лишай при помощи йодной пробы Бальцера, люминесцентного исследования и микроскопии отшелушивающихся чешуек. Лечение проводится противогрибковыми мазями и растворами. Отрубевидный лишай распространенной формы требуют общей антимикотической терапии.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай получил такое название в связи с типичным для него шелушением. Второе название — разноцветный лишай — возникло благодаря разнообразной окраске появляющихся при заболевании пятен. Встречающееся в народе название «солнечный грибок» также имеет отношение к отрубевидному лишаю. Оно связано с тем, что под воздействием солнечных лучей пораженные участки кожи становятся более яркими и заметными. Наиболее часто заболеванию отрубевидным лишаем подвержены мужчины и женщины молодого возраста, наиболее редко — дети до 7 лет.

Причины возникновения отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Его возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой. Обычно отрубевидный лишай характеризуется малой контагиозностью, то есть заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным. При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.

Факторами, формирующими в организме благоприятный фон для развития отрубевидного лишая, являются: ослабление иммунной системы, повышенная потливость, эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение), изменения в химическом составе пота, вегето-сосудистая дистония, нарушение барьерной функции кожи при частом использовании антибактериальных гелей и мыл, стрессовые воздействия на кожу (чрезмерный загар, солярий и т. п.). Авторы некоторых проводимых в дерматологии исследований указывают на то, что в ряде случаев отрубевидный лишай связан с лимфогранулематозом и туберкулезом легких.

Симптомы отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай вызван размножением возбудителей в поверхностных слоях кожи, что приводит к нарушению функционирования меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий коже ту или иную окраску. В результате пораженный участок кожи приобретает цвет, отличающийся от остального кожного покрова. Процесс начинается в устье волосяного фолликула, затем пятно постепенной увеличивается в размерах.

При отрубевидном лишае типично образование множественных округлых пятен величиной до 1 см. По мере роста пятна сливаются друг с другом, образуя значительные по величине участки, достигающие размеров более ладони взрослого человека. Такие пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления (отек, краснота, болезненность). Их цвет может быть желтым, кофейным, розовато-коричневым, темно-бурым. Края пятен отрубевидного лишая четко отграниченные, неровные, фестончатые. Характерно обусловленное разрыхлением рогового слоя эпидермиса шелушение пятен, легко обнаруживаемое при поскабливании кожи.

Чаще всего отрубевидный лишай появляется на коже спины и груди. Реже поражается шея, боковые части туловища и живот. У детей и подростков пятна могут локализоваться на коже конечностей, в подмышечных областях и на волосистой части головы. Симметричность отсутствует.

Пациент с отрубевидным лишаем, как правило, не отмечает каких-либо субъективных ощущений. В некоторых случаях на участках поражения кожи наблюдается небольшой зуд. Возникновение болезненность, жжения или других неприятных ощущений свидетельствует о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Диагностика отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Для подтверждения диагноза проводится йодная проба Бальцера, заключающаяся в нанесении на кожу 5% спиртового р-ра йода. Из-за разрыхленности пораженных участков эпидермиса, кожа в этих местах лучше впитывает йод и окрашивается более интенсивно, чем на здоровых участках. С таким же успехом для проведения пробы можно использовать растворы анилиновых красителей: зеленку, йод, фукарцин. Определяется также наличие симптома Бенье или «феномена стружки»: шелушение кожи при легком соскабливании ее на поверхности пятен отрубевидного лишая.

Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Дифференцируют отрубевидный лишай от розового на основании клинической картины. Розовый лишай характеризуется продолговатой и ромбовидной формой очагов поражения, локализацией пятен вдоль линий натяжения кожи. Очаги псевдолейкодермы, остающиеся после того, как разрешается отрубевидный лишай, дифференцируют от витилиго, вторичных гипопигментаций, лепры.

Необходимо также отличать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы, а участки псевдолейкодермы — от сифилитической лейкодермы. Сифилитическая розеола не шелушиться, имеет розовый цвет, пропадает при надавливании. Сифилитическая лейкодерма своим внешним видом напоминает кружевную сеточку, а не сливные пятна пониженной пигментации. Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, 5-10% серную мазь, 3-5% резорциновый спирт, тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс, тербинафин, нафтифин и др. Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, кетоконазол.

Другие публикации:  Профилактика микробных пищевых отравлений

Профилактика

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. Для предупреждения заражения близких пациента производят дезинфекцию одежды и белья больного. Людей, находящихся в постоянном контакте с пациентом осматривают с применением люминесцентной лампы.

Отрубевидный лишай – причины и лучшее лечение солнечного грибка

Такое заболевание, как отрубевидный, лишай имеет грибковую породу. Другое название этого недуга – разноцветный лишай. При рассмотрении грибка под микроскопом становится понятно название патологии, потому что он располагается в виде виноградных гроздьев, но вид имеет изогнутых и длинных нитей.

Что такое отрубевидный лишай?

Разноцветный лишай поражает роговой слой эпидермиса, проявляется в виде пятен разного цвета и в народе называется “солнечный грибок”. Распространенность болезни, например, в России составляет не более 5-7%. Поддается это заболевание лечению хорошо, но есть некоторые вопросы, требующие детального рассмотрения, чтобы до конца понять природу возникновения этого недуга.

Отрубевидный лишай – возбудитель

Закономерный вопрос, откуда может появиться отрубевидный лишай у человека и что является его возбудителем. Отрубевидный (разноцветный) лишай появляется по причине наличия в организме его возбудителя, дрожжевого грибка Pityrosporum Orbiculare или иначе Malassezia Furfur. Поражает этот грибок в больше степени молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет и чаще у мужчин. В детском возрасте до семи лет он практически не встречается.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Для тех кто сталкивается с этим недугом в первые, вопрос, отрубевидный лишай заразный или нет, не беспочвенный, ведь контактируя с больными людьми, нередко появляется возможность нежелательного инфицирования. Однозначного ответа на это вопрос нет, потому что специалисты разделились на два лагеря.

  1. Первые утверждают, что этот недуг не заразен, потому что причины его возникновения кроются в неполадках функционирования систем и органов болеющего цветным лишаем человека.
  2. Вторые утверждают, что отрубевидный лишай заразен, но при инфицировании он проявляется не у всех.

Чем опасен отрубевидный лишай?

Заболевание отрубевидный разноцветный лишай не является опасным для здоровья человека, но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек и своевременное обращение к специалисту поможет быстрее от него избавиться. При этом заболевании на теле появляются пятна, оставляющие следы после излечения, но этот процесс обратимый и верхний слой эпидермиса со временем удачно регенерируется.

Отрубевидный лишай – причины появления

Говоря в целом о заболевании отрубевидный лишай причины, причины следует рассмотреть более детально. Возраст, в котором чаще болеют разноцветным лишаем от 10 до 65 лет. Основные причины, как утверждают специалисты, не только непосредственное заражение грибком, но и наличие благоприятных условий, которые могут значительно усилить его агрессивное воздействие на организм.

  1. Повышенная жирность кожи, нарушение физиологических процессов в роговых слоях эпидермиса.
  2. Период вынашивания ребенка и менопауза.
  3. Наследственная предрасположенность, к различным дерматомикозам.
  4. Повышенная потливость, которая приводит к изменению химического состава пота и тем самым способствующая развитию и размножению грибка.
  5. Снижение защитных сил организма при таких заболеваниях как кариес, туберкулез, пиелонефрит и хронический тонзиллит.
  6. Наличие ряда заболеваний: сахарный диабет, вегетоневроз, проблемы с ЖКТ, заболевания дыхательной системы, почек и надпочечников, нарушения гормонального баланса.

Отрубевидный лишай у человека – симптомы

Для того чтобы диагностировать заболевание, нужно знать, как выглядит отрубевидный лишай и его основную симптоматику.

  1. Основными местами на теле, где можно увидеть пятна разноцветного лишая являются спина и грудь, реже на плечах и шее.
  2. Пятна лишая могут быть разного цвета: желтого, коричневого розового. От загара они светлеют, а на светлой коже темнеют.

Отрубевидный лишай – лечение

Разноцветный лишай, лечение которого будет описано ниже, не относится к опасным и серьезным недугам, но обращаться к врачу следует сразу после обнаружения симптомов. Это необходимо, чтобы не только получить рекомендации по лечению заболевания, но и своевременно выяснить причину его возникновения, чтобы в будущем избежать рецидивов. К тому же не исключено, что отрубевидный лишай поможет выявить наличие других проблем со здоровьем, о которых пациент раньше и не догадывался.

Мазь от отрубевидного лишая

Обратившись к специалисту, который поможет правильно подобрать мазь от разноцветного лишая, не лишней будет информация о самых эффективных вариантах, предложенных современными фармацевтами, которые помогут как вылечить отрубевидный лишай, так и избежать его рецидива:

  • Кетоконазол – наносят на пораженные участки кожи раз в день в течении 2-3 недель;
  • Тербинафин – на протяжении двух недель его втирают дважды в день;
  • Бифоназол – средство наносят тонким слоем и слегка втирают ежедневно на протяжении двух недель;
  • Циклопирокс – курс лечения 10 дней, в течение которых нужно применять крем дважды в день.

Таблетки от отрубевидного лишая

Зная как правильно и чем лечить отрубевидный лишай, можно значительно ускорить время выздоровления, избавив себя от неприятных симптомов. Главное не заниматься самолечением и полностью выполнять предписания лечащего врача. Отрубевидный лишай требует комплексной терапии, подразумевающей прием одновременно разных по воздействию препаратов. Среди самых популярных и эффективных таблеток можно выделить следующие:

  • Фунготербин – эффективен, если принимать курсом, без перерывов (противопоказан беременным и детям до двух лет);
  • Румикоз – назначается дерматологом и принимается под его наблюдением по причине наличия множества противопоказаний;
  • Клотримазол – эффективно борется с грибком, но противопоказан детям до года, беременным и аллергикам;
  • Гризеофульвин – это препарат рассчитывают для приема исходя из веса пациента, и запивают растительным маслом;
  • Орунгал – разрушает клеточные мембраны и выводится из организма путем отшелушивания отмерших частиц эпидермиса;
  • Микозорал – уничтожает грибок на клеточном уровне благодаря содержанию компонента кетоконазола.

Отрубевидный лишай – лечение народными средствами

Многих интересует вопрос, как лечить разноцветный лишай при помощи методов и средств нетрадиционной медицины. Среди большого разнообразия народных средств есть эффективные и безопасные. Однако, перед применением любого средства следует получить консультацию у специалиста и его одобрение. Самолечение может быть небезопасно, поэтому самовольно лечиться не стоит, даже при помощи народных методов, на первый взгляд безобидных. Среди популярных и эффективных рецептов мы выбрали самые доступные и простые в использовании.

Мазь из сухого зверобоя

  • сухой зверобой – 1 часть;
  • вазелин – 4 части.

Приготовление и применение

  1. Зверобой перетереть в порошок и смешать с вазелином.
  2. Ежедневно прикладывать к пораженным местам на 40 минут.

Мазь из зверобоя и березового дегтя

  • свежий зверобой – 1 часть;
  • сливочное масло – 1 часть;
  • деготь – 1 часть.

Приготовление и применение

  1. Траву перебить до кашеобразного состояния и добавить остальные ингредиенты.
  2. Использовать ежедневно, прикладывая на 49 минут в виде компрессов на пораженные участки кожи.

Мазь из лечебных трав

  • корень лопуха – 2 ст. ложки;
  • шишки хмеля – 15 шт.;
  • цветы календулы – 10 шт.;
  • корень солодки – 2 ст. ложки;
  • вазелин – 100 мг;
  • вода – стакан.

Приготовление и применение

  1. Корень лопуха шишки хмеля и цветы календулы смешать, залить стаканом воды и кипятить на медленном огне около получаса.
  2. Отвару дать остыть, процедить, добавить к нему корень солодки и вазелин.
  3. Все смешать до максимально однородной консистенции.
  4. Делать из средства компрессы дважды в день по 40 минут.

Другие народные методы можно использовать наряду с предложенными рецептами мазей:

  1. Зверобой. Настоем из этой травы протирают поврежденные кожные покровы. Две столовых ложки заливают кипятком и настаивают полчаса.
  2. Щавель. Смесь из семян и корней заливают стаканом кипятка и дают настояться. Настоем смазывают кожу или используют его в виде компрессов, которые держат от получаса до часа.
  3. Чистотел. Готовят отвар (2 ст. ложки травы на стакан кипятка), которым обрабатывают больные участки кожи.
  4. Чемерица. Готовят крепкий отвар или используют аптечную чемеричную воду, которой протирают больные места в течение двух недель.
  5. Перечная мята. Ложку сырья заливают стаканом кипятка и 15 минут держат на водяной бане. После остывания отвар процеживают и смазывают многократно пораженные места до остывания.

Отрубевидный лишай – профилактика

Разноцветный лишай у человека – заболевание пусть и не опасное, но неприятное и лучше было бы знать о профилактических мерах, которые помогут его избежать.

  1. Для тех, кто ранее переносил это заболевание, рекомендуют во избежание рецидива в целях профилактики обрабатывать кожу и волосы шампунем, содержащим кетоконазол.
  2. При наличии болезни рекомендовано продезинфицировать постельное и нательное белье путем кипячения и последующей тщательной глажки.