При себорейном дерматите признаки

Содержание:

Сухая форма себорейного дерматита

Перхоть в виде легко отделяющихся чешуек – это проявление дерматита, характеризующегося появлением на волосистой части кожи головы сухих шелушащихся участков.

На сегодняшний день принято считать, что одной из главных причин возникновения сухой формы себорейного дерматита (сухой перхоти) на коже головы является род дрожжеподобных условно-патогенных грибов Malassezia furfur (также известных как Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare). Эти грибы – естественная составляющая нормальной микрофлоры поверхности кожи человека, но при наличии провоцирующих факторов их размножение и рост выходят за пределы нормы и вызывают симптомы себорейного дерматита . Заболевание проявляется в виде перхоти, зуда, чрезмерной сухости кожи и ее шелушении.

Косвенным, но от этого не менее важным подтверждением грибкового происхождения сухой формы себорейного дерматита (сухой перхоти) является то, что применение антигрибковых средств, таких как НИЗОРАЛ®, способствует подавлению симптомов и способно оказывать выраженное терапевтическое действие.

Факторы появления

Главными факторами, провоцирующими возникновение себорейного дерматита и перхоти, являются следующие: ● заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением защитных сил организма или иммунодефицитом, в том числе ВИЧ; ● изменения в гормональном фоне, развивающиеся вследствие каких-либо заболеваний или возрастных изменений (пубертатный период и пр.); ● генетическая предрасположенность (семейные случаи заболеваемости себорейным дерматитом); ● стрессы, нарушения работы ЖКТ и прочие факторы, нарушающие обменные процессы и работу иммунной системы.

Возможные последствия

Отсутствие лечения сухой перхоти на протяжении длительного времени может стать причиной изменений волос, выражающихся в сухости, ломкости, и может приводить к повышенному выпадению волос. Сухость кожи и ее шелушение, которые наблюдаются при себорейном дерматите и перхоти и провоцируют зуд, могут стать причиной изменений характера – повышенного беспокойства, раздражительности и других расстройств тревожного и депрессивного характера.

При назначении лечения сухой формы себорейного дерматита (сухой перхоти) желательно подбирать препараты, обладающие выраженным противогрибковым действием и, в то же время, оказывающими минимальный эффект на организм в целом.

На сегодняшний день эти требования могут удовлетворить наружные средства для лечения себорейного дерматита и перхоти, содержащие в своем составе кетоконазол. Одно из таких средств – НИЗОРАЛ ® (2 % крем и 2 % шампунь), может быть показан как в качестве препарата, способствующего устранению симптомов, так и для профилактики рецидива себорейного дерматита. Для лечения НИЗОРАЛ ® назначается курсом в 2–4 недели с мытьем головы дважды в неделю (рекомендовано предварительное нанесение НИЗОРАЛ ® и выдерживание его на волосах в течение 3–5 минут с последующим смыванием). В целях предупреждения рецидива шампунь с кетоконазолом применяется 1 раз в 2 недели или еженедельно.

Меры профилактики

Чтобы предупредить возникновение перхоти и себорейного дерматита или не допустить рецидива, необходимо соблюдать несколько несложных рекомендаций:

● следить за общим состоянием здоровья, чтобы поддерживать высокий уровень защитных сил организма. Это главное условие, при котором вероятность возникновения перхоти сводится к минимуму;
● регулярно проводить профилактику себорейного дерматита (при установленном диагнозе, в качестве вторичной профилактики), в этом поможет использование 1 раз в 2 недели шампуней для лечения себорейного дерматита и перхоти, например, шампуня НИЗОРАЛ ® ;
● своевременно обращаться за диагностикой и лечением к врачу при обнаружении каких-либо признаков заболеваний кожи, в том числе волос и ногтей.

Себорея волосистой части головы

Себорея кожи головы – это хроническое заболевание, входящее в обширную группу дерматопатологий, связанных с нарушением работы сальных желез.

Что такое себорея

Термин «себорея» в переводе с латинского дословно означает «салотечение», то есть избыточное выделение кожного сала. Подобное расстройство связано с изменением секреторной функции сальных желез и химического состава продуцируемого ими секрета.

Нарушение деятельности сальных желез, приводящее к развитию себореи волосистой части головы, – это патологическое состояние, чаще всего обусловленное гормональным дисбалансом. При нарушенной секреции кожных жиров подавляются бактерицидные свойства сального секрета.

Причины себореи кожи головы

В ходе многочисленных клинико-лабораторных исследований было установлено, что главную роль в развитии себореи волосистой части головы и возникновении перхоти играют дрожжевые грибки Pityrosporum, являющиеся постоянными обитателями здоровых кожных покровов человека. В течение всей жизни данные микроорганизмы паразитируют на коже, питаясь продуктом секреции сальных желез. Однако при неблагоприятных для организма условиях защитная функция кожи нарушается и утрачивается контроль над ростом условно-патогенной микрофлоры. Как следствие, она начинает активизироваться и усиленно размножаться, становясь причиной себореи.

Факторы развития себореи

Возраст старше 30 лет

Сухая перхоть (себорея) чаще возникает у людей среднего возраста (от 30 до 55 лет). В данном случае заболевание является следствием ослабления иммунитета и системных нарушений в работе организма.

Мужской пол

Себорея кожи головы реже наблюдается у женщин и чаще – у мужчин. Таким образом, просматривается взаимосвязь между появлением перхоти и повышенным уровнем андрогенов (мужских половых гормонов). Кроме того, у мужчин в коже головы находится больше сальных желез, а значит, выделяется больше питательных веществ, необходимых для питания дрожжевых грибков, вызывающих жирную себорею.

Жирная кожа и/или волосы

Повышенная жирность кожи способствует развитию жирной себореи кожи головы. Усиленная продукция кожного сала влечет за собой рост грибных колоний Malassezia, являющихся одним из представителей резидентной (физиологической) микрофлоры.

Нервный стресс.

Себорея волос может обостряться при психоэмоциональных нагрузках. Известно, что больные с различными патологиями центральной нервной системы в той или иной степени подвержены заболеваниям кожи и волос.

Неправильный уход за волосами

Проявлению перхоти способствует частое использование щелочных моющих средств для волос. Нерегулярное мытье волос также может ухудшить течение себорейного дерматита.

Дополнительные факторы риска:

● эндокринные нарушения;
● генетическая предрасположенность;
● нарушения в работе пищеварительного тракта;
● иммунодефицитные состояния;
● недостаток витаминов;
● погрешности в питании;
● метаболические нарушения и хронические патологии внутренних органов и другие причины.

Для того чтобы выяснить, что именно спровоцировало возникновение перхоти, требуется консультация трихолога.

Виды себорейного дерматита волосистой части головы

В клинической практике себорея волосистой части головы классифицируется на 3 типа:

● жирная (густая и жидкая формы);
● сухая;
● смешанная.

Жирная себорея

Причины жирной себореи

Помимо основных причин, описанных в факторах риска себореи кожи головы, следует отметить, что жирная себорея часто образуется в пубертатный (подростковый) период. В это время из-за нарушения равновесия между уровнем мужских и женских половых гормонов секретируется наибольшее количество кожного сала.

Из-за повышения концентрации андрогенов в крови изменяется состав секрета сальных желез, усиливается отделение кожного сала, снижаются его бактерицидные свойства. Подобное состояние является причиной активизации дрожжеподобного грибка Pityrosporum ovale, являющегося постоянным обитателем кожных покровов волосистой части головы. Его усиленное размножение приводит к закупорке сальных желез и развитию сильного зуда кожи, а также создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих возникновение гнойничковых кожных заболеваний − частых спутников жирной себореи.

Густая форма жирной себореи

При жирной себорее кожа головы уплотняется и становится менее эластичной, а волосы – более грубыми и жесткими. Отмечается сильное расширение устьев сальных желез, кожные покровы приобретают серовато-бурый оттенок. У пациентов, страдающих данной формой заболевания, секрет сальных желез и отшелушивающиеся клетки эпидермиса образуют жирную густую перхоть, закупоривающую выводные железистые протоки и прилипающую к волосам.

При сдавливании расширенного устья волосяного фолликула, в которое выходит проток сальной железы, наблюдается выделение густого вязкого секрета. Иногда вследствие закупорки железистого канала на поверхности кожи формируется эпидермальная киста (атерома), заполненная пастоподобной массой.

Очень часто при жирной себорее атеромы воспаляются, что приводит к их нагноению. При этом может отмечаться повышение общей температуры тела, гиперемия кожных покровов в пораженной области, болезненность и отечность. После вскрытия очага воспаления и выделения гноя на его месте формируется рубец.

Густая форма жирной себореи чаще всего развивается у лиц мужского пола в подростковом возрасте, а к 25–28 годам ее симптомы постепенно стихают. В большинстве случаев она не приводит к выпадению волос на голове и не становится причиной облысения.

Осложнения. При отсутствии адекватного лечения густая форма жирной себореи головы может стать причиной развития фурункулеза и других гнойничковых заболеваний, спровоцированных различными болезнетворными микроорганизмами.

Жидкая форма жирной себореи

При жидкой форме жирной себореи волосы пациента приобретают характерный нездоровый блеск, становятся сальными и кажутся постоянно влажными. Буквально в течение дня после мыться головы они начинают склеиваться в пряди, покрываясь плотным слоем жирной, легко соскабливающейся желтоватой перхоти. Часто больные жалуются на сильный зуд кожи головы, также может наблюдаться усиленное выпадение волос. В тяжелых формах жидкая форма жирной себореи приводит к существенному поредению волос и даже полному облысению. Вместе с тем при развитии жидкой формы жирной себореи на коже головы часто возникают округлые точечные образования белого цвета (сальные кисты).

Осложнения. При отсутствии адекватного лечения жидкая себорея волосистой части головы может стать причиной возникновения различных гнойничковых заболеваний кожи, фурункулеза, абсцессов, подрывающих фолликулитов шеи и поражения волосяных фолликулов (импетиго), а также привести к полной потере волос.

Сухая себорея

Сухая себорея кожи головы – это патология, характеризующаяся нарушением выработки и визуальным недостатком кожного сала. В действительности, при развитии данной формы заболевания сальные железы продолжают продуцировать кожный жир, однако консистенция этого маслянистого вещества становится более вязкой, что затрудняет его выделение из железистых протоков.

Симптомы сухой себореи

Перхоть. Себорейный дерматит поражает кожу волосистой части головы, вызывая шелушение (перхоть). При этой форме себореи на волосах хорошо заметны чешуйки эпидермиса, цвет которых может быть белым, серебристым или желтоватым. В некоторых случаях ороговевшие частицы легко отслаиваются и осыпаются, в других – остаются на коже. При редком мытье головы себорея способна прогрессировать, провоцируя обильное шелушение.

Зуд. При возникновении перхоти человека может беспокоить сильный зуд, приводящий к расчесыванию пораженной области. Результатом становится покраснение и воспаление травмированных зон. Все это усугубляет течение заболевания, а также приводит к выпадению волос.

Другие публикации:  Сыпь на крайней плоти что это

Ухудшение состояния волос. Образующийся при себорее на голове слой перхоти препятствует нормальному питанию волосяных луковиц. Это приводит к тому, что волосы становятся сухими и ломкими.

Причины сухой себореи

Основную роль в развитии сухой себореи кожи головы играют дрожжеподобные грибы Malassezia Furfur/Pityrosporum Ovale, являющиеся постоянными обитателями кожных покровов. Эти микроорганизмы используют для обеспечения своей жизнедеятельности секрет сальных желез. Если при неблагоприятных условиях барьерная функция кожи нарушается, количество грибов увеличивается в несколько раз. Тогда как в норме микрофлора волосистой части головы включает от 30 до 50 % Malassezia Furfur/Pityrosporum Ovale, у людей, страдающих перхотью, этот показатель достигает 75 %, а в тяжелых случаях – и 90 % 1 .

Возможные последствия сухой себореи

При себорейном дерматите происходят морфологические изменения кожного покрова волосистой части головы, оказывающие негативное воздействие на общее состояние волос. Они истончаются, теряют эластичность и природный блеск, становятся хрупкими. Тяжелые формы сухой перхоти могут привести к выпадению волос. Интенсивный зуд и жжение, нередко сопровождающие сухую себорею кожи головы, вызывают физический и психологический дискомфорт. Появление перхоти нередко вызывает глубокие эмоциональные переживания, только усугубляющие данную проблему (вплоть до развития депрессии и психосоматических расстройств).

Смешанная себорея

При смешанной себорее кожа в средней части лица (зоны лба, носа, подбородка) жирная, а на щеках – сухая; в лобной и теменной областях салоотделение резко усилено, а на остальной поверхности головы оно умеренно выражено или снижено. Возможно наличие смешанных форм жирной себореи: на лице выражены признаки жидкой, а на волосистой части головы – густой жирной формы.

Также в клинической практике нередко встречается смешанная форма себореи, при которой у пациентов наблюдается усиленное салоотделение в теменной и лобной волосистых частях головы, а на других участках отмечается сниженная или умеренная секреция кожного жира. Иногда характерные симптомы себореи можно обнаружить на лице (в области носогубного треугольника, на лбу и на подбородке наблюдаются признаки жирной, а на коже щек – сухой себореи).

Профилактика себореи

Соблюдение правил личной гигиены

Для того чтобы избежать возникновения данного нарушения, следует строго придерживаться гигиенических правил, регулярно мыть волосы и ухаживать за кожей тела и лица, используя для этого специальные средства. Косметика, предназначенная для очищения и дезодорирования кожи и волос, должна подбираться с учетом возрастных и индивидуальных особенностей строения кожи.

Ведение здорового образа жизни

Очень важными профилактическими критериями являются соблюдение правильного режима дня, качественный сон, полноценное питание, а также полезные для здоровья регулярные физические нагрузки. Людям, страдающим жирной или сухой себореей волосистой части головы, рекомендовано умеренное пребывание на солнце и регулярные длительные прогулки на свежем воздухе.

Постоянное укрепление иммунных сил организма

Очень важным моментом является устранение патологий, сопутствующих себорее (заболеваний пищеварительных органов, авитаминозов, инфекционных болезней, эндокринных нарушений и пр.). В обязательном порядке следует бороться с запорами, а также своевременно выявлять и устранять локальные очаги воспаления (кариес, хронический тонзиллит, аппендицит, синусит и пр.).

Защита от стрессов

Во избежание появления перхоти необходимо по возможности избегать стрессов либо стараться не слишком бурно реагировать на различные жизненные ситуации. Ведь именно постоянное нервное напряжение, оказывающее негативное влияние на весь организм в целом, приводит к возникновению различных заболеваний и гормональных расстройств.

Сбалансированное питание

Во время лечения и для профилактики рекомендуется исключить из пищевого рациона жирные, острые, соленые и консервированные блюда, а также мучные изделия и сладости (источники углеводов). Для укрепления волос полезны свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты и другая пища, богатая витаминами и клетчаткой.

Прием витаминов и минералов

В целях профилактики себореи можно употреблять препараты, содержащие цинк, медь и серу, а также средства на основе пивных дрожжей. Для предупреждения перхоти организм должен получать достаточное количество витаминов групп А, В, D и Е.

Регулярный уход за кожей головы

Чтобы предотвратить повторное появление себореи на голове, необходимо регулярно мыть волосы, используя лечебные средства по профилактической схеме. Например, шампунь для лечения себореи и перхоти НИЗОРАЛ ® на основе кетоконазола можно применять один раз в 7 или 14 дней. Ознакомьтесь с инструкцией, чтобы узнать больше о схеме использования шампуня для волос в лечебных и профилактических целях.

Лечение себореи

В связи с тем, что себорея является многофакторным заболеванием, выбор терапевтической тактики будет зависеть от ее причины, формы и степени развития. Разумеется, заниматься этим вопросом должен опытный специалист, который после необходимого диагностического обследования даст грамотные рекомендации по дальнейшему лечению кожи и волос.

Методы лечения сухой себореи

Если у человека диагностируется сухая себорея волосистой части головы, лечение должно проводиться в комплексе, включающем в себя ряд терапевтических методик.

1. Противогрибковая терапия. Основной причиной возникновения сухой себореи кожи головы, как и других ее форм, является активизация и чрезмерное размножение дрожжевого грибка Pityrosporum ovale, являющегося постоянным обитателем кожных покровов волосистой части головы. В норме он не причиняет человеку никаких проблем, однако при нарушении нормального состава кожного жира снижаются защитные свойства кожи, из-за чего возбудитель начинает бесконтрольно размножаться и, проникая в верхний слой эпидермиса, провоцирует его ороговение и чрезмерное отшелушивание (перхоть). Поэтому на сегодняшний день основным методом лечения сухой себореи головы является специфическая терапия, направленная на подавление деятельности грибка. Для этого назначаются противогрибковые препараты как для местного, так и для внутреннего применения. Для местного использования предназначены специальные шампуни для лечения себореи и другие средства для волос от перхоти, обладающие высокой противосеборейной, противовоспалительной и антимикотической активностью.
2. Лечение сопутствующих заболеваний. Параллельно с антимикотиками пациенту назначаются средства, направленные на восстановление функции вегетативной нервной системы, проводится лечение сопутствующих заболеваний.
3. Для улучшения состояния кожных покровов головы и волос рекомендуется длительное использование витаминных комплексов с пивными дрожжами, витаминов А, В, D, Е и метилметионина (витамина U), а также лечение препаратами серы и цинка.
4. При запущенных формах сухой себореи кожи головы показано применение препаратов, обладающих кератолитическим действием и антибактериальных лекарственных средств, в состав которых входит цинк.
5. Для улучшения микроциркуляции крови назначаются физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, озонотерапия, мезотерапия и криомассаж головы. 6. Немаловажной составляющей лечения сухой себореи кожи головы является диета, предусматривающая ограничение потребления насыщенных тугоплавких жиров, рафинированных углеводов, экстрактивных веществ и поваренной соли. В пищевой рацион пациента обязательно должны входить кисломолочные продукты, витамины и богатые клетчаткой продукты растительного происхождения.
7. В особо тяжелых случаях при лечении сухой себореи назначаются гормональные препараты.

Методы лечения жирной себореи

Лечение жирной себореи головы и волос должно проводиться комплексно. Прежде всего следует устранить причину, спровоцировавшую развитие патологического состояния. Для этого, возможно, потребуется нормализация гормонального фона и улучшение работы желудочно-кишечного тракта.

При развитии жирной себореи волосистой части головы пациентам назначаются местные препараты в виде лечебных шампуней/кремов с противогрибковыми действующими веществами. Одним из таких средств является НИЗОРАЛ ® шампунь с концентрацией кетоконазола 2 %. При его использовании уменьшается зуд и снижается количество перхоти. Действенность данного средства доказана лабораторными и клиническими исследованиями*.

Параллельно в качестве лечебных средств используются:

● препараты, обладающие кератолитическим (отшелушивающим) действием, изготовленные на основе спиртовых растворов серы или салициловой кислоты;
● моющие средства для волос, изготовленные на основе растительных экстрактов, помогающих бороться с перхотью (березового дегтя, масла чайного дерева и пр.).

Помимо местного лечения при жирной себорее кожи головы проводится неспецифическая терапия, направленная на укрепление иммунитета. Также для усиления эффективности лечения себореи кожи головы пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион, снизив потребление твердых жиров и углеводов и увеличив количество растительной, богатой клетчаткой пищи.

Физиотерапевтическое лечение жирной себореи предусматривает использование аппаратных методик, оказывающих биостимулирующее воздействие на волосяные луковицы, нормализующих обменные процессы в тканях, снимающих раздражение и зуд кожи и стабилизирующих работу сальных желез.

Действие шампуня НИЗОРАЛ ® при лечении любых форм себореи

Шампунь НИЗОРАЛ ® – это лекарственное средство, рекомендованное к использованию при лечении всех форм себорейного дерматита и разноцветного лишая. В его состав входит кетоконазол – активно действующее вещество, обладающее противогрибковой активностью.

Курс лечения шампунем НИЗОРАЛ ® составляет 2–4 недели регулярного применения. Он помогает устранить зуд, снизить количество перхоти и придать волосам здоровый вид.

Лечение себорейного дерматита (себореи) волосистой части головы

Себорейный дерматит (себорея) волосистой части головы – это дерматологическое заболевание, связанное с нарушением работы сальных желез, входящих в состав сально-волосяного фолликула.

Развитие патологического процесса происходит из-за изменения интенсивности продукции и химического состава кожного сала.

Причины себорейного дерматита

Спровоцировать развитие заболевания могут генетические факторы, гормональные и обменные нарушения, ослабление иммунитета организма, стрессы, а также другие негативные внешние факторы. Однако главную роль в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы играют дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum ovale. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они обитают в роговогом слое кожи, на участках с повышенной активностью сальных желез, используя продуцируемый ими секрет для своей жизнедеятельности.

При нарушении барьерной и секреторной функций кожи организм утрачивает способность контролировать рост грибковой микрофлоры. Как следствие, Pityrosporum ovale активизируются и начинают усиленно размножаться, вызывая повышенное шелушение кожного покрова волосистой части головы и приводя к развитию себореи.

Формы себорейного дерматита

По характеру клинических проявлений себорейный дерматит кожи головы подразделяется на 3 формы.

Жирная себорея

Развивается на фоне усиленной работы сальных желез и повышенной продукции кожного сала. Одним из наиболее характерных признаков заболевания является обильная перхоть. Под воздействием выделяющейся смеси различных жиров отслоившиеся ороговевшие чешуйки слипаются в более крупные хлопья, прикрепляющиеся к основанию волос. Помимо наличия крупной чешуйчатой перхоти у пациентов наблюдается чрезмерная жирность волос, может проявляться истончение, поредение и выпадение волос.

Сухая себорея

Характеризуется снижением продукции кожного сала. Как следствие, развивается шелушение кожи – появляется перхоть. При развитии заболевания отмечается чрезмерная сухость, ломкость и расслаивание кончиков волос. Нередко у пациентов, страдающих сухой формой себорейного дерматита, после мытья головы возникает ощущение стянутости кожи, на пораженных участках появляются красновато-розовые пятна, покрытые огромным количеством мелких чешуек, развивается сильный зуд.

Смешанная форма

Она сочетает в себе симптомы сухой и жирной себореи, возникающие на различных участках волосистой части головы. К примеру, в лобной и теменной области может наблюдаться усиленная продукция кожного сала, а на остальной поверхности волосяного покрова — умеренная или сниженная секреция.

Как лечить себорею

На сегодняшний день вопрос, как избавиться от себореи волосистой части, головы стоит достаточно остро. Поскольку данное заболевание является многофакторным, при выборе терапевтической тактики следует учитывать причину, форму патологического процесса и степень его развития. Поэтому грамотно рассказать, как лечить себорею головы, может только опытный специалист после проведения необходимого диагностического обследования.

В целом, лечение себореи волосистой части головы осуществляется в комплексе, предусматривающем использование следующих методов.

Другие публикации:  Педикулез как выглядит

Медикаментозная терапия. Данная методика включает в себя применение противогрибковых препаратов группы азолов. В настоящий момент одним из наиболее эффективных антимикотиков, используемых при лечении себореи головы, считается кетоконазол. Это препарат, оказывающий фунгицидное действие относительно дрожжевого грибка Pityrosporum ovale, являющегося основной причиной возникновения перхоти. На основе кетоконазола создан противогрибковый шампунь и крем НИЗОРАЛ® от себореи головы (концентрация действующего вещества составляет 2 %). По данным ряда авторов средства с содержанием кетоконазола могут нормализовать работу сальных желез, способствовать устранению зуда, вызванный дрожжами и дерматофитами, помочь снизить шелушение кожи и защитить от повторного возникновения перхоти.

При тяжелых формах себорейного дерматита пациентам рекомендуется использование местных глюкокортикостероидов. В качестве системной терапии, по врачебным показаниям, назначаются антигистаминные, гормональные и седативные средства, а также препараты, нормализующие работу пищеварительного тракта.

Кроме того, пациентам в качестве общеукрепляющего лечения рекомендуется прием витаминов А, В, D и Е, минеральных комплексов, обогащенных цинком, серой и медью, и пивных дрожжей. Эти и другие препараты назначает врач по результатам обследования.

Физиотерапевтическое лечение себореи кожи головы

Физиопроцедуры усиливают эффект от медикаментозной терапии и способствуют стимуляции волосяных фолликулов.

● Криомассаж кожи головы. Под воздействием холода сужаются сосуды, снимается воспаление, нормализуется секреция сальных желез.
● Магнитотерапия. Данная процедура основана на лечебном действии низкочастотного переменного магнитного поля.
● Электропорация. Это воздействие моделированным электроимпульсным током через поры в липидной мембране.
● Дарсонвализация. Подразумевает применение высокочастотного импульсного электрического тока. Данная процедура повышает тонус кожного покрова, усиливает крово- и лимфообращение, воздействует на периферические нервные окончания и нормализует всасывающую способность кожи;
● Лазеропунктура. Это относительно новый физиотерапевтический метод, используемый при лечении себореи кожи головы. Его суть заключается в чрескожном воздействии низкоэнергетическим лазерным излучением на биологически активные акупунктурные точки.

Диета. При лечении себореи следует ограничить прием сладких, жирных, соленых и острых блюд, а также отказаться от сдобных мучных изделий и консервированных продуктов, отдав предпочтение молочно-растительной диете.

Также не стоит забывать, что залогом эффективного лечения и важным аспектом профилактики является повышение общей физической активности, закаливание организма и регулярное пребывание на свежем воздухе.

Себорейный дерматит

Актуальность этой проблемы вызвано, в первую очередь, распространенностью и постоянным ростом заболеваемости данной нозологией, а также сложностью выбора эффективного лечения с долгосрочным положительным результатом.

Мы пригласили эксперта, врача дерматовенеролога первой категории, практикующего трихолога, члена Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподавателя школы трихологии «Наутилус», Пушкину Наталью Владимировну, помочь нам разобраться в данном вопросе.

Что же такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

Патология проявляется:

  • утолщением рогового слоя, шелушением
  • жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула)
  • воспалением кожи
  • зудом

Фото 1. Себорейный дерматит. Основное проявление-шелушение в перифолликулярной зоне и яркость капилляров (воспаление) х 200 (увеличение)

Фото 2. Себорейный дерматит, без явных признаков себореи, с мелкопластинчатым обильным шелушением (х200)

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы: волосистая часть головы, передняя область груди и межлопаточная область, область ушных раковин, лоб, носогубный треугольник. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Причины себорейного дерматита

Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.

Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • метаболические процессы;
  • влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale), или по иной классификации Malasseziafurfur, чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare — на коже туловища.

Патогенез заболевания

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

  • Нейрогенные факторы
    Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.
  • Иммунные нарушения
    Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.
  • Гормональные перестройки
    Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Клинические проявления себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Фото 3. Себорейный дерматит на фоне андрогенетической алопеции

Лечение себореи кожи головы: что назначают врачи, и что применяют в народе

Себорейным дерматитом называется заболевание кожного покрова, характеризующееся нарушением работы сальных желез. Происходит либо чрезмерная выработка кожного сала, либо недостаточная. Меняется и качественный состав жира: снижается уровень линолевой кислоты, которая отвечает за создание противомикробного барьера. Защитные функции дермы ухудшаются, появляются условия для активного размножения микроорганизмов. Результат – воспалительные процессы, развитие инфекций.

Заболевание доставляет массу дискомфорта: дерма головы чешется, появляется перхоть, шевелюра выглядит не лучшим образом, а со временем так активно выпадают волосы, что и до облысения недалеко. Лечение необходимо начинать при первых же сигналах. Себорейный дерматит «атакует» не только дерму головы. Болезнь может проявляться на любых участках тела, где много желез секреции. Обычно страдают участки за ушами, носогубный треугольник, грудная клетка, зона между лопатками.

Виды и характерные симптомы

Выделяют три вида себорейного дерматита: сухая себорея кожи головы, жирная, смешанная. Дифференциация видов заболевания осуществляется по характерным признакам. К общим проявлениям у взрослых относится зуд, перхоть. Шелушение отличается по виду в зависимости от типа болезни. Симптомы жирной себореи кожи головы, признаки сухой и особенности смешанной представлены в таблице ниже.

Таблица – Симптомы сухой, жирной и смешанной себореи

Факторы риска

Точные причины возникновения себорейного дерматита не установлены. Но выделяют факторы риска, провоцирующие развитие недуга.

  • Генетика. Особенности защитной функции дермы могут передаваться по наследству. У пациентов с дерматитом в роду часто есть родственники с таким же диагнозом. Но не факт, что «наследство» обязательно проявится.
  • Гормоны. При гормональном дисбалансе нарушается работа сальных желез, что провоцирует развитие заболевания. Гормональным фоном объясняется жирная себорея, возникающая в переходном возрасте. У подростка, переживающего половое созревание, «бушуют» гормоны, что приводит к активной секреции.
  • Грибок. На любой дерме «живет» условно-патогенный грибок. При определенных условиях, что приводят к созданию идеальной микрофлоры на дерме (например, аллергия, слабый иммунитет), он начинает активно размножаться. Как результат – дерматит.
  • Болезни. Иммунодефициты, сахарный диабет, эндокринные нарушения, болезни ЖКТ, неврологические недуги – все это приводит к неправильной работе желез.
  • Ослабленный иммунитет. Если защитные реакции организма снижены, может произойти сбой в работе сальных желез. Это приводит к развитию патогенной микрофлоры. Иммуносупрессия наблюдается после болезней, при нехватке витаминов.
  • Стрессы. Сильные переживания ослабляют организм, провоцируют нарушение секреторной функции. Гораздо опасней «разовых» стрессов – затяжная депрессия.
  • Несбалансированное питание. Скудный рацион приводит к нехватке витаминов и минералов. Это сказывается на работе всего организма и на состоянии дермы в том числе.
  • Окружающая среда. Особенно опасны перепады температур. Отказ от головных уборов в зной или в холод может спровоцировать развитие дерматита.

В чем опасность

Себорейный дерматит нужно лечить. Чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше. Болезнь причиняет дискомфорт: кожа головы зудит, шелушится. Страдает и психоэмоциональное состояние. Перхоть, корки на голове, безжизненные волосы – видя такую картину в зеркале, легко потерять уверенность в себе и впасть в депрессию. Болезнь опасна осложнениями. Чаще всего встречаются одно из трех.

  1. Облысение. Недуг приводит к потере волос. Обычно волосы выпадают в лобно-теменной зоне. Если вовремя среагировать на «волосопад» и начать лечение, то кудри отрастут. Однако в запущенных случаях волосяные луковицы гибнут – «проплешины» остаются на всю жизнь.
  2. Инфекции. Через расчесанные участки кожи в организм проникают инфекции. Это чревато появление гнойников. Если воспалительный процесс протекает в глубоких шарах дермы, то от акне остаются шрамы. В инфекционные процессы могут быть вовлечены лимфатические узлы и сосуды.
  3. Аллергия. Себорейный дерматит приводит к повышенной чувствительности кожи. На фоне болезни может развиться аллергия на шампуни, синтетику.
Другие публикации:  Актуальность псориаза

Диагностика: к какому доктору обращаться, какие анализы сдавать

Точный диагноз может поставить только врач. При проблемах с кожей головы нужно обратиться к дерматологу. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, оценивает наличие факторов риска и выявляет заболевания, сопутствующим проявлением которых может являться себорейный дерматит. Придется сдать ряд анализов, дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, гинеколога, невропатолога. Диагностические методы, позволяющие врачу поставить точный диагноз, представлены в таблице.

Таблица – Исследования для выявления себорейного дерматита

Когда диагностика затруднена, обращаются к биопсии. Для этого берут небольшой образец кожи и исследуют материал под микроскопом. Биопсия позволяет точно определить характер повреждения кожи, и провести дифференциальную диагностику (исключить или подтвердить другое дерматологическое заболевание).

Консервативное лечение себорейного дерматита волосистой части головы

Эффективное лечение дермы головы возможно только при комплексном подходе к проблеме. Терапия зависит от разновидности и стадии болезни, наличия осложнений. Комплекс терапевтических мер может назначить только врач, самостоятельно справиться с проблемой невозможно. Лечение включает:

  • терапию заболеваний, спровоцировавших гипер-/гипосекрецию;
  • прием препаратов, оказывающих действие на психоэмоциональное состояние;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование противогрибковых мазей;
  • применение лечебных шампуней;
  • прием витаминных комплексов и лекарств для повышения иммунитета;
  • диету.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия себорейного дерматита проводится комплексно. Препараты должен назначать только врач: самолечение запрещено, иначе можно навредить своему организму и усугубить проблему. Группы лекарств, которые обычно выписывает дерматолог, и их действие представлены в таблице.

Таблица – Препараты для лечения себорейного дерматита

Медикаментозная схема лечения может быть дополнена, если есть осложнения. При интенсивном воспалительном процессе показано применение системных глюкокортикостероидов: «Дексометазон», «Дипроспан», «Преднизолон». Если присоединилась бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики («Эритромицин», «Макропен»).

Без устранения факторов, которые спровоцировали развитие дерматита, эффективное лечение невозможно. Первопричина вносит свои коррективы в план терапии. Например, если себорейный дерматит вызван гормональным дисбалансом, то назначают гормональные таблетки. Если развитие болезни вызвал стресс – седативные препараты.

Физиотерапевтические процедуры

Достичь результата в лечении себорейного дерматита головы помогут физиотерапевтические процедуры. Отзывы людей, страдающих заболеванием, свидетельствуют об эффективности такого лечения. Процедуры подбирает врач в индивидуальном порядке. Они направлены на ликвидацию воспаления, нормализацию выработки кожного сала. Может применяться:

Лечение себорейного дерматита невозможно без местной терапии. Устранить проблему помогут лечебные шампуни. Обязательно нужно использовать противогрибковые аптечные составы. Варианты из масс-маркета, даже самые разрекламированные, не способны побороть проблему: они оказывают исключительно косметическое действие. Если проявления дерматита незначительные, то с помощью магазинных шампуней можно убрать перхоть, но эффект будет разовым. Проблема усугубится, если не использовать аптечные средства. Их состав богат активными компонентами. Химические соединения борются с грибком, приводят в норму железы.

Лечебный шампунь от себореи кожи головы рекомендуется применять два-три раза в неделю. Курс составляет от месяца до двух, зависит от стадии болезни. Таблица поможет ознакомиться с шампунями, которые эффективны при лечении дерматологического болезни.

Таблица – Шампуни для лечения себорейного дерматита

При сухой себорее нельзя использовать щелочные шампуни. Они оказывают подсушивающее действие, что усугубляет ситуацию. Справиться с проблемой помогут средства с нейтральным pH. При жирной себорее важно уменьшить выработку сала, поэтому подойдут шампуни, в составе которых значатся кислоты. Есть средства, которые можно применять при любом виде себореи, например, «Низорал», «Сульсена». По окончанию лечения следует заняться восстановлением волос: регулярно делать питательные и увлажняющие маски, пройти курс уходовых процедур в салоне. Лечебные шампуни (особенно с кетоконазолом в составе) пересушивают локоны.

Дополнить действие шампуня можно мазью от себорейного дерматита. Средство облегчает симптомы болезни. Мази размягчают «корки», снимают раздражение, заживляют. Но их стоит применять только после консультации со специалистом, чтобы не усугубить проблему. Перечень доступных эффективных мазей представлен в таблице.

Таблица – Мази от себорейного дерматита

Домашние методы

Существует множество народных средств лечения себорейного дерматита. Они действительно работают, но если включить их в общую схему лечения. Только с помощью хенд-мейд средств от дерматита избавиться невозможно, особенно если заболевание прогрессирует. Зато народная мудрость поможет уменьшить проявления болезни. Перед использованием рецептов важно проконсультироваться со своим врачом.

Выбирать народные методы нужно правильно – с оглядкой на вид себореи. Иначе можно усугубить ситуацию. Для лечения сухого себорейного дерматита используют разные масла – касторовое, пихтовое, оливковое, подсолнечное, льняное. Они увлажняют и питают кожу головы, помогают избавиться от шелушений, запускают регенерирующие процессы в кожных покровах. При жирной себорее важно остановить чрезмерную выработку сала. С этим хорошо справляется уксусная кислота, лимон, сода. Найти подходящий рецепт поможет таблица.

Таблица – Народные средства от себорейного дерматита

— Смешать компоненты;
— втирать через день

Чтобы побороть себорейный дерматит, нужно наладить питание. Оно должно быть сбалансированным. Единой диеты при себорейном дерматите нет, но общие правила нужно соблюдать.

  • Кисломолочные продукты. Они приводят в норму пищеварение. Это – важное условие восстановления нормальной работы секреторной функции.
  • Овощи и фрукты. Они богаты клетчаткой, которая оказывает положительное влияние на органы ЖКТ. Фрукты и овощи в рационе нужны, чтобы восполнить нехватку витаминов и микроэлементов. Это – помощь иммунитету.
  • Источники витаминов В2, А, Е. Продукты, содержащие эти витамины, особенно важны при сухой себорее. Витамины обеспечивают регенерацию эпидермиса, отвечают за эластичность кожных покровов и локонов. В меню обязательно нужно включить печень, брокколи, морскую рыбу, шпинат, морковь, овсянку.
  • «Вредности». Следует исключить из рациона острую, соленую, жирную пищу. Рекомендуется существенно снизить количество простых углеводов: контролируйте, сколько сладостей и булочек съедаете в день. Фастфуд, кофе, копчености, газированные напитки, алкоголь – табу.

8 правил профилактики

Вылечить себорейный дерматит непросто. Но если уделять внимание профилактике, то можно существенно снизить вероятность развития болезни. Запомните восемь простых правил, и проблема обойдет стороной.

  1. Соблюдайте правила личной гигиены. Себорейный дерматит не заразен, однако использование чужой расчески или головного убора может обернуться неприятностями. Так можно перенести грибок. Длительное время он может не проявлять себя, но когда организм даст сбой, начнет активно размножаться.
  2. Ухаживайте за волосами. Частые окрашивания агрессивными составами, игнорирование средств защиты локонов, завивка ослабленных прядей – все это влияет на волосяные луковицы. При ослаблении фолликул может меняться секреция кожи головы, что приводит к появлению перхоти.
  3. Носите шапку в холод. Как только на улице холодает, надевайте головной убор. Под воздействием низких температур меняется процесс выработки кожного сала и даже может измениться качественная составляющая секрета.
  4. Не исключайте ультрафиолет. Лучи солнца – злейшие враги волос. Эту аксиому знают все красавицы. Ультрафиолет иссушивает локоны, делает их безжизненными. Но совсем отказываться от солнца нельзя. Умеренные «солнечные ванны» полезны для кожи головы. Под ультрафиолетом грибок не может активизироваться и размножаться.
  5. Избегайте стрессов. Переживания не лучшим образом сказываются на состоянии волос и дермы. В результате потрясений может даже поменяться работа сальных желез. Постарайтесь меньше нервничать и проблем с шевелюрой не будет.
  6. Правильно питайтесь. Рацион отражается на здоровье и на внешности. Полноценное питание, только полезная еда – и о дерматологических проблемах можно забыть. Если меню будет обеспечивать комплексом витаминов и минералов, организм будет работать «как часы». В том числе придут в норму сальные железы. Как бонус – блеск волос, быстрый рост шевелюры, отсутствие ломкости.
  7. Занимайтесь спортом. Умеренные физические нагрузки необходимы для укрепления иммунитета. При высоких защитных функциях условно-патогенные микроорганизмы не смогут активно размножаться и провоцировать воспалительные процессы. Физкультура позитивно сказывается на работе всех органов и систем, улучшает кровообращение и обмен веществ.
  8. Ежегодно проходите плановые осмотры. Регулярные походы к врачу – залог того, что заболевания, которые могут спровоцировать себорейный дерматит, будут выявлены и устранены вовремя. Медосмотр нужно проходить ежегодно.

Лечение себореи кожи головы – длительный процесс. Ускорить его поможет простой массаж. Делайте массирующие круговые движения кончиками пальцев каждый раз при нанесении мази, использовании шампуня или лечебного хенд-мейд средства. Массаж улучшает кровообращение, благодаря чему работа сальных желез приходит в норму, активизируется рост волос.

Отзывы: «Главное – не нервничать»

Моей маме пару лет назад очень помог избавиться от себореи лечебный шампунь Кето Плюс. причем эффект мы заметили практически через пару применений этим шапмунем. он и противогрибковый, и симптомы все снимает. комплексный эффект, заметный чуть ли не с первого применения)

Тоже страдаю этой ерундой (по линии волос на лбу и на висках, а иногда и на бровях) уже лет 15 точно. У меня у папы так тоже было, поэтому про генетику верно. В периоды обострения этот зуд и хлопья летящие с головы… чувствую себя прокаженной какой-то.
Чтобы держать ситуацию под контролем, не меняю шампуни; не злоупотребляю каждодневным мытьем; периодически пропиваю курс абсорбентов, что очень хорошо помагает; если совсем невмоготу, на очаги наношу масло чайного дерева (правда я не совсем уверена можно ли, говорят оно токсично, но это крайне редко). И главное — не нервничать — в периоды сессий и недосыпов эта штука сильно активизируется.

И у меня СД на коже головы уже лет 10, волосы заметно поредели. Причем выпадают даже молодые волоски. Я начала пользоваться 2,5 недели назад Системой 4. там маска, шампунь и сыворотка. Зуд, перхоть сразу прошли, много новых волос торчит малюсеньких. пока нравится. Посмотрю как дальше будет) от низорала, себозола и д.р. только ещё больше чесалось(

На счет «народных средств»: я тут пыталась луковые маски делать. Впечатление те еще, жжет так, словно скальп с тебя сняли, просто адски. Потом вся кожа головы красная и воспаленная. НО действительно становится значительно меньше этой дряни, в разы.