При пневмонии постельный режим

Внимание: пневмония!

Начало пневмонии легко спутать с простудой или гриппом. В большинстве таких заболеваний организм ребенка справляется с болезнью сам или с помощью лекарств, но при этой острой респираторной инфекции болезнетворные микробы могут проникнуть в легкие. Это вызовет воспалительный отек слизистой оболочки бронхов и ограничит нормальное поступление воздуха в альвеолы: они спадаются, начинается воспаление легочной ткани.

Пневмония может вызываться и вирусами, и бактериями, и в редких случаях паразитами. Самый популярный возбудитель – пневмококк.

Главные ее признаки – температура выше 38 °С, озноб и слабость, затяжной кашель, но они обычно сопровождают и грипп, и простуду, и бронхит. Ряд других серьезных симптомов позволяет заподозрить именно воспаление легких: затрудненное, ускоренное, «свистящее» дыхание, явственно слышные хрипы, потеря аппетита, головная боль. Вы также можете заметить, что ребенок дышит, расширив ноздри, а область ребер заметно западает на вдохе.

Если пневмония вирусная, симптомы обычно появляются постепенно, и состояние малыша ухудшается тоже не сразу. Если же воспаление вызвано бактериями, болезнь будет развиваться очень быстро и сразу же сопровождаться высокой температурой. В любом случае при перечисленных признаках лучше как можно быстрее посоветоваться с врачом: он как минимум сможет прослушать легкие малыша с помощью стетоскопа, а при подозрениях немедленно отправить вас на рентген грудной клетки, чтобы подтвердить или опровергнуть воспаление легких.

Внимание! Если вы заметили, что дыхание ребенка сильно затруднено, губы и ногти посерели или посинели, – вызывайте «неотложную помощь».

Результаты рентгенологического исследования помогут врачу с точностью поставить этот диагноз, а иногда и выяснить происхождение болезни – вирусное или бактериальное. Здоровые легкие на снимке выглядят темными, так как наполнены воздухом. Если на изображении легких встречаются светлые участки, это означает, что именно там есть очаги воспаления: они более плотные, чем воздух.

Пневмония на снимках выглядит по-разному: вызванное бактериями воспаление распознается небольшими светлыми участками в долях легких. Пневмония, имеющая вирусную природу, выглядит как тонкое нитеобразное включение в структуру легкого. Бронхопневмония на снимке выглядит как небольшие светлые «заплатки», покрывающие оба легких, как брызги.

Результаты рентгена – лишь один из факторов, помогающих врачу в выборе лечения. Важно и то, как малыш себя чувствует: есть ли тошнота, может ли он принимать лекарства, или, возможно, ему требуется дополнительный кислород.

Нет, к сожалению, это может случиться в любое время года. И чем чаще болеет ребенок, тем выше риск встретиться с пневмонией: ОРВИ, которыми он болел осенью и зимой, ослабляют иммунитет и лишают его возможности бороться с инфекциями. Если пневмонии повторяются, возможно, понадобится консультация врача-пульмонолога.

Да, в зоне риска находятся дети с 6 месяцев до 4 лет, дети, родившиеся раньше срока (у их легких было недостаточно времени, чтобы полностью развиться), а также дети, которые часто сталкиваются с пассивным курением. Если у малыша выявлена астма, он тоже, скорее всего, будет переносить респираторные инфекции тяжелее, чем его сверстники, а значит, его риск заболеть воспалением легких выше.

Этот вид воспаления легких вызывается некоторыми микробами, которые тоже приводят к пневмонии. Пневмония, вызванная микробами-микоплазмами, встречается в 10−15% случаев, этим инфекционным поражением верхних дыхательных путей ребенок может заразиться, пообщавшись с кашляющим сверстником.

Болезнь протекает гораздо легче, ограничиваясь слабостью, длительным кашлем и небольшой температурой; часто не только не требует строгого постельного режима, но и не выявляется. В США ее называют walking pneumonia, то есть «перенесенная на ногах». Некоторым детям так хорошо перенести ее помогает более крепкая, чем у других, иммунная система.

Нет, достаточно часто, если состояние малыша позволяет, а заболевание выявлено в самом начале, врачи обходятся без госпитализации, которая сама по себе вызывает довольно большой стресс. Если диагностирована пневмония, ваш врач назначит вам антибиотики (пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины). Скорее всего, антибиотики понадобятся в любом случае – и при бактериальном, и при вирусном происхождении воспаления, так как не всегда в начале болезни можно это определить, к тому же остается риск перехода вирусной формы в бактериальную. Если через 36−48 часов температура сохраняется, а другие симптомы усиливаются, будет назначена другая схема лечения. Возможно, понадобятся и другие лекарства, например антигистаминные или бронхорасширяющие, отхаркивающие препараты. Кроме приема лекарств, важно следить, чтобы ребенок соблюдал постельный режим и пил побольше жидкости.

Риск получить воспаление легких можно снизить. Во-первых, не пренебрегайте прививками: хотя вакцинация против пневмококковой инфекции и не входит в график обязательных прививок, она значительно снижает риск заболевания не только пневмонией, но и отитом и менингитом.

Во-вторых, пневмонией чаще болеют дети, чей иммунитет ослаблен регулярными «осенне-зимними» простудами и ОРВИ. Чем меньше возможностей заболеть будет у малыша в этом году, тем крепче будет его организм к следующему опасному сезону. По той же причине постарайтесь ограничить его контакты с большим количеством детей, особенно в ежегодные периоды эпидемий гриппа. Даже если всего два ребенка в группе детского сада пришли с кашлем, многим детям этого будет вполне достаточно, чтобы заболеть − особенно если малыш сам недавно выздоровел или у него легкий насморк.

И, конечно, с раннего детства прививайте ему полезные привычки: мыть руки с мылом перед едой и после улицы, не пить из чужой чашки, не пользоваться чужим носовым платком, не трогать руками глаза, рот и нос.

Пневмо 23 (Франция). Против 23 возбудителей пневмонии. Делать можно детям с 2 лет, одной вакцинации достаточно на 5 лет.

Акт-Хиб (Франция). Защищает от гемофильной инфекции, в т. ч. от бактериального менингита и пневмонии. Делать можно с 3 месяцев до 5 лет, 2 или 3 раза в зависимости от возраста; после 1 года – однократно.

Хиберикс (Бельгия). Профилактика гемофильной инфекции, в т. ч. бактериального менингита и пневмонии. Делают с 2 лет; если ребенку меньше года, понадобится 2 или 3 прививки, от 1 года до 5 лет − одна.

Превенар (США). Защищает от заболеваний, возбудитель которых − пневмококк: менингита, пневмонии, бактериемии, острого среднего оти-та. До 2 лет понадобится ревакцинация в зависимости от возраста ребенка; от 2 до 5 лет – 1 доза.

При пневмонии постельный режим

Пневмония — это очень тяжелое, достаточно коварное заболевание. Часто она протекает бессимптомно. Нет температуры, кашля, одышки, только слабость. Ежегодно появляются новые виды болезни.

Важность правильного ухода за больным

Каждый год в мире от пневмонии умирает 6% заболевших. Врачи шутят, что пневмонию легче предотвратить, чем вылечить. Этим высказыванием они отдают должное сложности лечения.

Следить за состоянием пациента обязательно должен доктор. Многие больные лечатся дома с самого начала болезни, но под контролем врача. Самолечение опасно, особенно для детей и пожилых.

Можно значительно облегчить состояние больного, если правильно организовать режим дня и питание.

В комнате должен быть постоянный приток свежего воздуха, либо частое проветривание помещения — не менее 4 раз в день в течение 20-30 мин. Температура в помещение не должна снизиться более, чем на 2-4 градусу. Зимой на окно нужно поставить антимоскитную сетку либо натянуть марлю, тогда комната будет меньше охлаждаться. А приток воздуха будет постоянным. В теплое время года окно открыто постоянно. Только сквозняки устраивать нельзя.

Оптимальная температура в комнате – 20–22°С, чтобы у больного не было перегрева и сильного потоотделения. В противном случае возможен рецидив — т.е. повторное воспаление легких.

У заболевшего, по возможности, должна быть отдельная комната. Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Предметы личного пользования обязательно должны быть индивидуальными (посуда, полотенце, постельное белье).

Из-за того, что человек при пневмонии часто потеет, его нужно протирать 3–4 раза в день. Иногда чаще. Это поможет облегчить выделение токсинов через кожу.

Даже после выздоровления принимать душ нежелательно в течение месяца, а ванны вообще запрещены в этот период.

Одежду заболевшему пневмонией нужно менять 3-4 раза в сутки, иногда чаще. Постельное белье – раз в два дня, иногда ежедневно. Все зависит от степени тяжести болезни.

При одышке больной должен лежать на высоких подушках — это рекомендовано для всех возрастов. Грудная клетка должна быть приподнята!

Если болен младенец, необходимо освободить грудную клетку от тесных пеленок. Ни в коем случае малыш не должен лежать на спине, только на боку. Обязательно часто переворачивать.

Сложные первые дни

Самый тяжелый период болезни — первые 4-5 дней, когда необходим постельный режим. В это время взрослым нужно (лежа или полулежа) делать дыхательную гимнастику:

  • вдох – руки поднять; выдох – руки опустить – 4 раза не более;
  • «пранаяма» (вдох – выдох левой ноздрей 4 раза, вдох – выдох правой ноздрей 4 раза, вдох левой – выдох правой, вдох правой – выдох левой — 4 раза). Это упражнение индийских йогов можно делать лежа, полулежа или полусидя в постели. Но делать надо обязательно, чтобы избежать спаечного процесса в легких.

В первые дни болезни насильно кормить больного не стоит; из-за интоксикации аппетита у него нет. А голодание запрещено, для борьбы с врагом – инфекцией – нужны силы. Поэтому усилия близких должны быть направлены на поддержание сил больного.

Диета составляется для повышения сопротивляемости болезни, снижение интоксикации. Все продукты должны легко усваиваться организмом. Пища – легко перевариваться и не провоцировать вздутие кишечника.

Обязательно ограничить углеводы (до 300 г в сутки) и белки – до 80 г. Больной должен пить не менее 2, 5 л в сутки – теплую жидкость, если нет сердечной недостаточности. Питье чередуется — чай с лимоном – отвар шиповника – простая вода, подкисленная лимоном, –компот – минеральная вода без газа – морс из черной смородины.

Для выведения токсинов рекомендованы морсы из клюквы и брусники, для снижения температуры – из малины. Чистая вода хорошо выводит шлаки, минеральная – очищает почки и печень. Компот из изюма и кураги пополняет запасы калия, натрия, кальция, цинка, марганца, витаминов группы В.

Кофе запрещен в любом виде. А вот некрепкий зеленый и черный чай приветствуются.

Питание дробное – 6-7 раз в сутки. Пища измельченная, полужидкая, отваренная или на пару. Еда должна быть комнатной температуры. Запрещены маринады, копчености, соленья.

Необходимы слизистые супы и каши, нежирный процеженный куриный бульон, отварная протертая рыба, протертое белое мясо. За счет ограничения соли – в сутки на более 0,5 ч. л., жидкость в организме не задерживается. Это поможет избежать отека легких.

Необходимо увеличить объем продуктов, богатых кальцием. Такая диета помогает усилить противовоспалительный эффект лекарств.

«Для поддержания сердца» можно давать больному по 1 дес. л. сухого виноградного вина или шампанского без газа (для этого бокал шампанского отстаивают 3–4 часа периодически помешивая) 2 раз в день. но только после консультации с врачом!

Когда выздоровление не за горами

После того, как прошел кризис, больному разрешается больше сидеть и немного ходить по комнате. Рацион питания становится богаче: для укрепления иммунитета увеличивают количество белка до 150 г в сутки, вводят в меню блюда из творога, яиц, мяса, рыбы. Разрешаются свежие фрукты и овощи, свежеприготовленные соки. Пища должна содержать витамины А, В и С, микроэлементы — K, Ca, Mg.

По-прежнему питание остается дробным – 6–7 раз в сутки. Еда – исключительно отваренная или на пару. Пища – только в теплом виде. Холодная и горячая – запрещена! Все блюда протерты или измельчены, чтобы не перегрузить органы пищеварения.

В рацион вводят вязкие каши: гречневую, рисовую, овсяную, можно на нежирном курином или овощном бульоне. Хлеб – только вчерашний: ржано-пшеничный, пшеничный. Мясо: куриное филе, телятина, индюшатина. Рыба – тресковые. Овощи: свекла, морковь, помидоры, сладкий перец, кабачки, брокколи, цветная капуста. Белокочанная капуста запрещена в любом виде! Но пациенту можно картофельное пюре. А из фруктов – абрикосы, груши, апельсин, яблоки, сливы, мандарины. Виноград запрещен!

Ягоды можно любые. Кисломолочные продукты низкой жирности. Из питья – все, что было перечислено в предыдущем разделе.

Потихоньку в рацион больного вводят сладости: мед, варенье, зефир, мармелад. Но под запретом сладкая и жирная пища: торты, пирожные. Такая пища провоцирует воспалительные процессы.

Строго запрещены бобовые, пряности, консервы, репчатый лук, чеснок, хрен, горчица, редька, редис, репа, консервы, копчености, соусы, майонез, кетчуп. Запрещена и жирная пища: сало, свинина, утка, гусь, сметана, сливки, сыр.

Нельзя есть грибы, каши из кукурузной крупы и пшена, они «тяжелые» для ЖКТ. Сдобу, кондитерские изделия, шоколад тоже исключить из рациона.

Как бы ни было тяжело – нужно выходить на улицу 2 раза в день по 10–15 мин. – лучше с сопровождающим.

В обязательном порядке делают посильные физические упражнения – и комплекс упражнений дыхательных. Они улучшат крово- и лимфоток в легких, предотвратят образование спаек, ускорят рассасывание экссудата, укрепят легкие и сердце. Движение поможет полному удалению мокроты.

Если температура выше 37,5°С, делать гимнастику стоя нежелательно, лучше полулежа.

Маленькие дети выполняют гимнастику в форме игры — дотянемся до луны – на вдохе, на выдохе – опускаем руки к земле. Ребенок может показать, как булькает каша на плите, как жужжит пчела…

  • Взрослым полезно выполнять повороты и приседания:
  • присели, руки вниз – вдох, выпрямились, руки на уровне груди – выдох – выполнить 2-3 раза;
  • руки над головой нагнулись влево – выдох, выпрямились – вдох, наклонились вправо – выдох, вернулись обратно – вдох – выполнить 2-3 раза;
  • руки на уровне груди, выпрямлены вперед – вдох – руки в стороны, выдох – руки вместе – 4-5 раз.

«Пранаяма» выполняется обязательно 6-7 раз.

Время реабилитации

Что делать, когда больной почти выздоровел, но пока слаб? Правильно подобранный режим дня ускоряет выздоровление.

Чтобы окрепнуть быстрее, нужно увеличить физическую нагрузку: больше ходить по ступенькам, делать наклоны вперед, назад и в стороны, опираясь на стену или стул. Делать все дыхательные упражнения, что были указаны ранее 10 подходов.

Детям полезна ходьба-игра: как ходит охотник, как бегает лисичка, как прыгает зайка или переваливается медведь. Можно изобразить, как кот выгнул спину и зашипел.

Продолжительность занятий – не более 15 мин. два раза в день.

А еще и детям, и взрослым в этот период уже можно — и нужно(!) – начать петь. Сейчас это просто необходимо легким, – понемножку, 15–20 мин. в день.

Прогулки на улице уже можно совершать самому – по 20–30 мин. 2 раза в день.

В питании – упор на повышение иммунитета, значит пищу калорийную, с достаточным количеством белка, углеводов, витаминов, но легко усваиваемую. Главный упор – на белковую пищу, которая помогает восстановлению легочной ткани.

Количество питья можно уменьшить до 1,5 л, чтобы снизить нагрузку на сердце – все питье должно быть теплое.

Необходимые антибиотики провоцируют появление дисбактериоза, поэтому в рацион питания включить больше кисломолочных продуктов – кефир, несладкий йогурт, ацидофилин, нежирный творог.

Дети и пожилые больные – особая группа пациентов. Даже в период выздоровления их питание остается прежним. Только вводят больше витамина С: яблоки (лучше запеченные), салат из вареной свеклы с изюмом или черносливом.

Количество приемов пищи можно снизить до 4–5.

Слизистые каши можно делать на молоке (в этот период очень важно употреблять больше кальция). Мясо и рыбу (морскую или речную) нежирных сортов – в виде котлет или фрикаделек на пару. С фруктами и овощами все так же, как в предыдущий период.

Показаны белые сухари (не более 200 г в день), пшеничный и пшенично-ржаной хлеб. Полностью ржаной или заварной хлеб – под запретом.

Супы готовят на некрепких овощных, мясных, куриных, рыбных бульонах. Омлеты из яиц можно ежедневно. Разрешены желе, пюре, мусс, кисели разрешены.

Важно! Перенесшим пневмонию необходимо помнить, что в течение года остается опасность повторных заболеваний. Необходимо быть внимательней к себе: по возможности избегать стрессов, они истощают организм. Неполноценное питание повышает риск рецидива. Недостаточные физические нагрузки, увы, тоже провоцируют заболевания легких.

Источник: Екатерина, Алтайская, журналист

Пневмония: симптомы, лечение медикаментозное и в домашних условиях

Пневмония – это достаточно тяжелое заболевание, при котором отмечается поражение легочной ткани. Для развития пневмонии причинами являются бактериальные и вирусные инфекции, наиболее частым возбудителем выступает пневмококк. В сочетании с ослабленным иммунитетом и простудными заболеваниями он способствует росту инфекции в организме человека.

В зависимости от вовлеченности легких пневмония бывает односторонняя (воспалительный процесс проходит в одном легком) и двухсторонняя (когда воспалены оба легких). Если не проводить своевременное лечение, двухсторонняя пневмония, спустя 10 дней, может закончиться летальным исходом.

Симптоматика болезни

Симптомы пневмонии могут меняться в зависимости от вида заболевания. Пожилые и тяжелобольные люди чаще всего имеют менее выраженные признаки и не очень высокую температуру, несмотря на то, что такое заболевание весьма опасно для этих пациентов.

Диагностический Стандарт выделяет следующие основные признаки пневмонии:

  • Местные симптомы пневмонии:
  • кашель сухой, иногда с мокротой;
  • кровохарканье;
  • боль в груди при вдохе.
  • Общие симптомы пневмонии:
  • высокая температура (38–40 °C) и озноб;
  • интоксикация.
  • Кроме основных симптомов у больных пневмонией отмечается:
  • одышка;
  • мигрень, красное горло, болевые ощущения в мышцах;
  • общее плохое состояние;
  • слабость и изнеможение;
  • сильное потоотделение;
  • отсутствие аппетита.

При особо тяжелой форме пневмонии симптомами являются: усложненное дыхание, синюшный цвет кожи, помутнение рассудка.

Встречается также скрытая форма пневмонии. Больного не тревожит кашель и боль в груди, отсутствует высокая температура. В основном бессимптомная пневмония наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом или после бесконтрольного применения антибиотиков. Скрытая форма представляет большую опасность в педиатрии, потому что ребенок не может правильно рассказать о своих ощущениях.

Скрытая пневмония без должного лечения не проходит. А несвоевременное и неправильное лечение пневмонии без симптомов может привести к тяжелым осложнениям или к летальному исходу.

Диагностирование заболевания

Согласно Диагностическому Стандарту существуют такие объективные критерии для диагностики пневмонии:

  • рентген грудной клетки;
  • проведение микробиологического исследования;
  • клинический анализ крови.

Эти критерии достаточны для диагностирования, а также лечения заболевания на амбулаторной стадии и при неосложненном течении пневмонии в стационаре.

Как лечится пневмония?

Лечение осуществляется согласно Стандарту первичной медико-санитарной помощи, который включает перечень медицинских услуг для ухода за пациентом.

При начальной стадии болезни в госпитализации нет необходимости. В стационаре лечат только очень маленьких детей, людей с острой формой воспаления легких или сердечно-сосудистой недостаточностью. При несложном течении пневмонии лечение может осуществляться и дома. Если же пневмония была диагностирована очень поздно или отмечается тяжелая ее форма, тогда обязательно нужно проводить лечение в стационаре.

Стандарт антибактериальной терапии пневмонии содержит перечень препаратов, которые назначаются в зависимости от возбудителя и формы заболевания. Так как вылечить эту болезнь без антибиотиков практически нереально. Поэтому прием антимикробных препаратов крайне необходим.

Сколько дней продолжается прием антибиотиков? Длительность терапии назначается врачом индивидуально. При отсутствии осложнений прием антибиотиков длится еще 3 дня после нормализации температуры.

Кроме антибиотиков, медикаментозное лечение включает лекарства, направленные на устранение болезни, которая привела к пневмонии (простуда или ОРВИ).

Стандарт медико-санитарной помощи включает также немедикаментозные способы реабилитации больных пневмонией. При отсутствии повышенной температуры полезно проводить физиопроцедуры. В состав мероприятий лечебной физкультуры при пневмонии входит утренняя зарядка, дыхательные упражнения на протяжении дня, массаж грудины и спины. Эти действия способствуют скорому выздоровлению, помогают уменьшить риск появления осложнений после заболевания.

Другие публикации:  Гепатит в коэффициент позитивности

Для успешного лечения пневмонии в домашних условиях требуется постельный режим, обязательное употребление препаратов, способствующих отхождению мокроты, обильное питье, диета с ограничением соли, продукты с большим количеством витаминов, в особенности А и С. Больному нужен доступ свежего воздуха, поэтому рекомендуется систематическое проветривание комнаты.

Сколько времени лечится пневмония? Однозначного ответа не бывает. Если вовремя обнаружить пневмонию, проводить правильное лечение, то можно вылечиться за 2 недели. Но при тяжелой форме заболевания этот срок увеличивается до 6 недель. Тяжелую форму пневмонии необходимо лечить столько, сколько будут держаться патологические изменения в легких.

Методы народной медицины

Лечение пневмонии народными средствами включает прием травяных отваров, результативно действующих на общее самочувствие больного. Отдельные рецепты, проверенные многолетним опытом, могут использоваться одновременно с медикаментозным лечением. В чай желательно добавлять мед и лимон. Также рекомендуется употреблять отвар шиповника, теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла.

Помимо этого, лечение пневмонии народными средствами предполагает применение банок (которые ставят на спину), согревающих компрессов и повязок.

Воспаление легких у новорожденных

Пневмония у грудничка может иметь следующие признаки:

  • сильный мокрый кашель;
  • учащенное дыхание;
  • высокая температура более 3 дней.

Синюшные губы и ногти у грудничка, бледность, отказ от еды и слабость свидетельствуют об опасной форме заболевания.

При обнаружении болезни у новорожденного, его нужно обязательно лечить в стационаре. Медикаментозное лечение пневмонии проводится с учетом формы и сложности протекания болезни, самочувствия грудничка, его анатомических особенностей. Большое значение для лечения имеют антибиотики, стимуляторы и витамины. Также существенно способствует выздоровлению грудничка местное лечение: массаж и лечебные ванны.

Продолжительность лечения обусловливается тем, сколько легочной ткани поражено и какое было изначально состояние здоровья ребенка. Проводя адекватное лечение, такое заболевание обычно можно вылечить за 1–1,5 месяца.

Можно ли заразиться от домашних питомцев?

В середине XX века была отмечена нетипичная пневмония у большого количества людей. Заражение в каждом случае проистекало от домашних кошек и собак, инфицированных хламидиозом. Антитела к возбудителю находились в крови зараженных собак и кошек, а также в крови их владельцев. Пневмония у людей развивалась в скором времени после начала болезни домашних животных.

Однако сторонники версии о нереальности передачи вируса хламидий от кошек и собак к человеку приводят свои аргументированные доказательства. Основанием для их убеждений является то, что возбудитель Chlamydophila felis провоцирует болезни только у собак и кошек, и при всех способах общения не передается человеку.

Ни одна из версий не имеет 100% доказательств. Но равнодушно относиться к заболеванию кошек и собак тоже не стоит. Тем более, если в доме есть ребенок, нельзя ему разрешать обнимать и целовать домашних питомцев, собак и кошек. В этом случае имеют место даже небольшие меры профилактики инфекционных болезней.

Необходимо знать симптомы хламидиоза кошек и собак, чтобы вовремя оказать ветеринарную помощь и предупредить опасность заражения членов семьи.

Наилучшей профилактикой развития этого заболевания у собак и кошек, а также возможности заражения людей является иммунопрофилактическая вакцинация животных. Вдобавок необходимо правильно содержать кошек и собак и своевременно изолировать заболевших питомцев. А соблюдение принципов личной гигиены позволит хозяевам зараженных собак и кошек избежать опасности инфицирования.

Пневмония: опасности, симптомы, профилактика и лечение

ТАСС-Досье. Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение легочной ткани. Несмотря на то, что заболевание распространено повсеместно, в наибольшей степени, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают дети и семьи в странах Южной Азии и Африки (южнее пустыни Сахара).

По данным Министерства здравоохранения РФ, в России в 2015 г. от пневмоний различного происхождения скончались 34 710 человек.

Согласно статистике ВОЗ, это заболевание является причиной смертности 15% детей в возрасте до 5 лет во всем мире (99% летальных случаев приходятся на слабо и среднеразвитые страны мира).

Для привлечения внимания к этой проблеме был учрежден Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day). Он проводится 12 ноября при поддержке ВОЗ, начиная с 2009 г. В этот день учреждения здравоохранения организуют профилактические мероприятия, проводят медицинские осмотры, волонтеры рассказывают людям о пневмонии, раздают информационные листовки и буклеты.

Проявления заболевания во многом зависят от возбудителя и объема поражения легочной ткани. Однако практически для всех видов пневмонии характерны общие симптомы: слабость и утомляемость, головная боль, озноб, резкий подъем температуры (при острой форме заболевания), кашель (в первые дни — сухой, затем становится влажным с обильным выделением мокроты с примесью крови), боль в грудной клетке (на стороне поврежденного легкого), одышка (чем больше очаг воспаления, тем она сильней), посинение кожных покровов.

Течение болезни, осложнения

Пневмония может протекать в острой, подострой (затяжной) или хронической формах, в тяжелых случаях не исключен смертельный исход. Смешанная вирусно-бактериальная инфекция отягощает течение болезни. В зависимости от вовлеченности легких в воспалительных процесс выделяют одностороннюю (когда поражено одно легкое) и двухстороннюю (оба легких) пневмонию.

Заболевание может привести к таким осложнениями, как плеврит, отек или абсцесс легких, острая сердечно-легочная недостаточность, миокардит, эндокардит, менингоэнцефалит, менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок и др.

Возбудители

Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы: преимущественно бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др.), вирусы (гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.), редко грибки и паразиты (аскариды, стронгилоиды и др.).

В последнее время отмечается тенденция к увеличению количества атипичных пневмоний, причиной которых становятся нехарактерные (атипичные) возбудители: например, вирусы и внутриклеточные бактерии легионеллы, микоплазмы, хламидии.

В легкие возбудитель чаще всего попадает при вдыхании, а также может проникать через кровь или лимфу из других очагов инфекции в организме. Кроме того, микробы могут быть занесены в легкие с частичками пищи и рвотными массами, случайно попавшими в дыхательные пути.

Группа риска

Вероятность возникновения пневмонии повышается при переохлаждении, респираторных заболеваниях, стрессе, переутомлении.

В группу риска входят маленькие дети (до 5 лет), пожилые люди (старше 65 лет), лица с ослабленной иммунной системой (например, больные сахарным диабетом, СПИДом, онкологическими заболеваниями и др.), с врожденными пороками бронхо-легочной системы, имеющие хронические заболевания (болезни сердца, пиелонефрит и др.), астматики, лежачие больные, а также курящие и злоупотребляющие спиртным.

Основное лечение заболевания — медикаментозное. Назначаются антибиотики в виде таблеток, внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания), антибактериальные и противогрибковые препараты (при выявлении бактериальной или грибковой инфекции). При необходимости больному прописываются иммуностимуляторы, муколитические и отхаркивающие препараты, витамины. Если возникает необходимость, могут назначаться ингаляции кислорода. В большинстве случаев при пневмонии необходима госпитализация пациента в стационар — отделение терапии или пульмонологии.

Во время острого периода болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять теплое питье до 1,5-2 л в сутки (в виде чая с лимоном, морсов, соков), исключить из рациона жирную пищу и кондитерские изделия.

Профилактика

Универсальной прививки от пневмонии нет. Однако существуют вакцины, которые действуют в отношении определенных микроорганизмов: против пневмококка, некоторых типов стрептококка, кори и коклюша (в детском возрасте) и др. Учитывая то, что пневмония часто возникает как осложнение после гриппа, показаны ежегодные противогриппозные вакцинации.

Для профилактики следует вести здоровый образ жизни с полноценным питанием и отдыхом, избегать стрессов.

Воспаление в легких. Как справиться с пневмонией

Одним из осложнений гриппа и ОРВИ является пневмония, или воспаление легких. Как распознать и вылечить болезнь?

Пневмония возникает из-за того, что в легкие проникает инфекция. Она может быть вирусной или бактериальной. Распространенные сейчас виды пневмонии у взрослых часто вызваны несколькими видами бактерий одновременно.

Симптомы неоднозначные

Пневмония может протекать по-разному.

Сценарий № 1. Ощущения похожи на симптомы гриппа: температура быстро поднимается до 39 °C и выше, наваливается сильная слабость, голова раскалывается, состояние лихорадочное. Больной чувствует себя как бы «отравленным». И это не только впечатление: у человека серьезно нарушается работа сердца и сосудов, нервной системы, почек. Потом начинается кашель (в отличие от гриппа это происходит довольно быстро). Так протекает типичное крупозное воспаление легких, которое длится 2–3 недели.

Сценарий № 2. Очаговая пневмония может проявляться не столь сильным недомоганием, температура может быть невысокой – около 37 градусов (но в некоторых случаях может подняться и до 39 °C). Больной страдает от головной боли, у него начинается кашель с хрипом, с мокротой. Такая пневмония также продолжается 2–3 недели, но протекает легче.

Сценарий № 3. Существует форма пневмонии, при которой происходят воспалительные изменения в соединительной ткани легкого. В этом случае проявления недуга стерты, недомогание небольшое, температуры нет, и даже при врачебном исследовании подтвердить диагноз довольно проблематично.

Сценарий № 4. Некоторые формы пневмонии могут принимать затяжное течение и переходить в хронические. Хроническая пневмония длится месяцы, а то и годы, все это время протекает воспалительный процесс, при котором затрагиваются и бронхи, и сосудистая, и лимфатическая системы легких. При этом бывают периодические вспышки заболевания, которые сменяются ослаблением болезни.

Лечимся по правилам

При любой форме пневмонии важно как можно раньше начать лечение антибиотиками: тогда интоксикация снимается, температура падает. Если пациент не запускает заболевание и правильно лечится, острая пневмония обычно заканчивается благоприятно.

Но, чтобы пневмония не перешла в хроническую форму, очень важно лечение острой стадии в больничных условиях. Необходимы постельный режим, высококалорийное питание с богатым содержанием витаминов. Для повышения сопротивляемости организма полезна физиотерапия.

А что потом?

После перенесенной пневмонии слизистая дыхательных путей становится тоньше, на ней появляются мелкие ранки, которые долго не заживают.

Следите за тем, чтобы в доме было поменьше пыли, раздражающей дыхательные пути. Дважды в неделю делайте влажную уборку, несколько раз в день проветривайте помещение. Улучшить качество воздуха помогают кондиционеры и домашние ионизаторы.

Важно также увлажнять воздух. Это можно сделать при помощи специального увлажнителя, а можно просто время от времени распылять в воздухе воду с помощью пульверизатора для цветов.

Старайтесь хотя бы в выходные проводить 2–3 часа вдали от городских дорог. И, конечно, постарайтесь, чтобы рядом с вами не было курящих людей – ничто так вредно не влияет на дыхательные пути, как дым от сигареты.

При пневмонии постельный режим

Пневмония — воспаление легких.

Пневмония – это воспаление легких. Само значение названия говорит за себя – поражается – один из главных органов дыхательной системы. Пневмонию нельзя охарактеризовать как одно заболевание – это целая группа заболеваний.

Что вызывает пневмонию?

Виновниками этой болезни становятся микробы. Их много и называются они затейливо: синегнойная палочка, пневмококки, стрептококки, стафилококки. Так же пневмония вызывается различными вирусами гриппа и грибки. Процесс болезни, ее тяжесть, симптомы и лабораторные исследования отличаются в зависимости от того, каким микробом вызвана пневмония. Естественно для каждой формы пневмонии – специальное лечение.

Пневмония не заразное заболевание. Она не может, как грипп передаваться по воздуху (воздушно-капельным путем). И проявление пневмонии зависит от состояния организма, иммунитета. Именно поэтому чаще всего бывает, что грипп осложняется пневмонией. Почему? Потому что организм во время гриппа ослаблен, а сами вирусы гриппа способны вызывать пневмонию. Выделяется несколько факторов, которые чаще всего провоцируют болезнь.

1.Фактор пониженного иммунитета.
2.Люди с различными хроническими заболеваниями.
3.Ослабленные люди, вследствие перенесенной операции.

Чем опасна пневмония.

К счастью на сегодня пневмония уже не тот кошмар, каким она была в средние века. Тогда не было антибиотиков, способных справиться с пневмонией и люди умирали тысячами уже на третий день после начала заболевания.

Но, тем не менее, на сегодняшний день имеется опасная сторона пневмонии – ее скрытое течение. Так что в этом случае даже вооружение антибиотиками и другими средствами не дает благоприятного прогноза. И в других случаях, когда пневмония протекает особенно тяжело – бывают смертельные исходы. Причем медики бьют тревогу,- за последние годы смертность от пневмонии стала расти. Не стоит путать это со смертностью от атипичной пневмонии. Статистика показывает, что «старая» всем известная, не обласканная журналистами пневмония куда чаще приводит к летальному исходу. Причем если судить по количеству заболевших, пневмония после острых респираторных заболеваний и вирусных инфекций занимает первое место. В среднем в год в России заболевают пневмонией около 1,5 миллиона человек. Чаще всего летальный исход бывает у пожилых людей. С чем это связано? Дело в том, что с возрастом у человека уже имеются различные хронические заболевания. И иммунитет у пожилых уже не тот, что в молодости.

Так же на показатель смертности от пневмонии влияет и отношение людей к своему здоровью. Почему-то в России самолечение настолько обыденное явление, причем ничто этому не препятствует. Ведь в наших аптеках сегодня можно купить любой антибиотик без рецепта врача. А необдуманное применение сильных антибиотиков вырабатывает у микробов стойкую сопротивляемость. Получается, что даже с применением сильных антибиотиков в условиях стационара не всегда удается спасти заболевшего пневмонией – его микробы уже не сдаются.

Как это не печально, но у пневмонии нет основных признаков. Они, так или иначе, похожи на признаки других заболеваний. Судите сами: резкое стойкое повышение температуры, длительный сухой или влажный кашель, отдышка, учащенное сердцебиение, слабость, потливость, головная боль. Многие принимают эти симптомы за грипп или ОРЗ и не торопятся к врачу. Наиболее ярко отражающим пневмонию можно назвать разве что такой симптом как кашель с гнойной мокротой или с прожилками крови.

Диагноз «пневмония» можно поставить лишь после специального обследования в больнице. По результатам рентгеновских снимков и другим исследованиям больного врач обнаружит пневмонию и назначит лечение. Чем скорее это произойдет, тем легче и быстрее можно вылечить пневмонию.

Где лечить пневмонию – в стационаре или в домашних условиях может решить только врач. Это зависит от сложности заболевания, возраста больного и наличия хронических заболеваний. Чтобы лечить дома больного с пневмонией должны быть соответствующие условия: хорошо проветриваемое помещение, постельный режим, круглосуточный уход, возможность выполнять назначения врача.

Если дело дошло до скорой помощи, и ожидается приезд врача, больного надо уложить и укрыть. К ногам положить грелку. Давать пить горячий чай с малиной или лимоном. Не применять жаропонижающие препараты до приезда врача, если температура не превышает 38,5 градусов. Эти процедуры можно выполнять, если нет кровохарканья. Если оно есть, то никаких тепловых процедур.

Желательно после пролеченной пневмонии укрепить свое здоровье в каком либо санатории – на море или там где есть лес.

При соблюдении всех правил и назначений врача прогноз при пневмонии благоприятный.

Пневмония – острое инфекционное заболевание, причиной которого могут стать вирусы, бактерии или даже грибы. В практике врача встречается также пневмония, которая возникает вокруг онкологического очага (рака легких), так называемая «параканкрозная пневмония». До сих пор заболеваемость и даже смертность от этого заболевания остается высокой, особенно у детей и пожилых. Если до открытия антибиотиков смертность составляла около 80%, то на сегодняшний день, благодаря современной диагностике и адекватному лечению, смертность колеблется от 5% до 40% (в основном у пожилых).

При легком течении болезни можно вылечиться за 10 дней. А благодаря современным препаратам даже тяжелое течение воспалительного процесса может пройти бесследно. Однако нужно помнить, что это острое инфекционное заболевание, которое нужно лечить только под наблюдением врача.

Заболевание пневмония

Пневмония является воспалительным процессом и протекает в легочной ткани. Чаще всего причиной заболевания является инфекция. Она попадает в легкие преимущественно воздушно-капельным путем, реже с током крови. В норме с микроорганизмами, что вызывают воспаление легких, успешно справляется иммунная система. В тех случаях, когда иммунитет ослаблен, риск заболеть пневмонией увеличивается.

Очень часто пневмония возникает как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей. Она проявляется на фоне какого-то первоначально возникшего воспалительного процесса, например, простуды, бронхита, трахеита. Или после перенесенного тяжелого заболевания, хирургического вмешательства, когда иммунная система ослаблена и не способна справиться с дополнительной инфекцией.

При пневмонии лечение назначается врачом. В основном, это антибактериальная терапия совместно с препаратами, способствующими расширению бронхов и отхождению мокроты.

Пневмония у взрослых и детей хорошо поддается лечению современными препаратами при условии, что пациент своевременно обратился к специалисту. Антибактериальная терапия эффективно справляется с воспалением. При неадекватном лечении или сильно ослабленном иммунитете, а также при позднем обращении за медицинской помощью возможно появление серьезных осложнений.

Пневмония у взрослых

Как и любое воспалительное заболевания, пневмония требует своевременной диагностики и адекватного лечения. Это способствует эффективному восстановлению здоровья и предотвращению тяжелых осложнений. Осложнения могут распространиться на легочную ткань, вызывая тяжелые заболевания, при которых может потребоваться хирургическая помощь. Также они могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, что может проявиться в виде инфекционно-токсического шока.

Пневмония у женщин

Развитие пневмонии зависит от многих факторов: состояние иммунной системы, социального положения, наличия контакта с больными, наличие вредных привычек, территориального расположения. Различия между течением, диагностикой и тактикой лечения пневмонии между мужчинами и женщинами не существует. Однако по данным некоторых ученых женщины болеют менее тяжело, чем мужчины. Возможно, это связано с наличием вредных привычек (в первую очередь курение) у мужчин.

Пневмония беременных

Воспаление легких во время беременности требует особого наблюдения со стороны врачей. В этот период антибактериальная терапия подбирается с особой тщательностью, в зависимости от срока беременности и с осторожностью, чтобы не навредить малышу. За будущей мамой наблюдает не только терапевт, но и акушер-гинеколог, контролирующий развитие плода. Тяжелое течение пневмонии и появление опасных осложнений могут стать показанием для прерывания беременности.

Пневмония у кормящих мам

Острая пневмония является противопоказанием для грудного вскармливания. Это помогает избежать инфицирования ребенка, а также дает возможность использовать эффективную антибактериальную терапию, не опасаясь, что антибиотик с грудным молоком попадет к малышу. Когда острое состояние снято и последующее лечение мамы не угорожает здоровью ребенка, то кормление возобновляется, если нет каких-либо других противопоказаний.

Пневмония у мужчин

Особых различий между пневмонией у женщин и мужчин нет. Однако у мужчин чаще встречается такая вредная привычка, как курение. А у курильщиков, как правило, в 80% случаев имеется хронический бронхит. Это значит, что имеется хронический воспалительный процесс в бронхах, который не только подавляет местный иммунитет, но и способствует развитию инфекции в легких. Также при длительном курении поражается и сама легочная ткань. Развивается пневмосклероз (уплотнение легких) и эмфизема (нарушение эластичности и воздушности легочной ткани). Все это может привести к более быстрому распространению воспаления в легких и более тяжелому течению пневмонии у мужчин курильщиков.

Пневмония у детей

Пневмония у детей в настоящее время достаточно распространенное заболевание. По разным данным встречаемость у детей до 3 лет – 15-20 на 1000 малышей, а в возрасте старше 3 лет – 5-6 на 1000 детей. У детей имеются дополнительные факторы риска развития заболевания:

  • условия проживания и питания (недостаток белков и витаминов),
  • врожденные пороки развития,
  • травмы во время родов,
  • гипотрофия плода,
  • аспирация (заглатывание желудочного содержимого при срыгивании или попадание инородного тела).

Чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает воспаление легких. Это связано с не совершенностью иммунной системы и не до конца сформировавшейся дыхательной системой: легкие еще не так воздушны (что нарушает газообмен), бронхи узкие и при малейшем воспалении возникает отек слизистой оболочки (что нарушает отхождение мокроты и способствует размножению микроорганизмов), а специальные реснички слизистых бронхов еще не в силах эвакуировать мокроту.

Что касается клинической картины, то у детей старшего возраста она схожа с течением у взрослых:

  • повышение температуры тела (до 38,5-40 градусов с возможным возникновением судорог),
  • кашель (сначала может быть сухой, потом с выделением мокроты, как правило, появляется на 3-5 день болезни),
  • боль в грудной клетке при кашле и глубоком дыхании,
  • слабость,
  • потливость,
  • озноб,
  • снижение аппетита,
  • сонливость,
  • безразличие к играм.

Что касается малышей, то при начальных проявлениях пневмонии (насморк, повышение температуры тела, снижение аппетита – как обычное ОРВИ) может быстро развиться тяжелая дыхательная недостаточность: бледность кожных покровов с синюшным оттенком носогубного треугольника, учащение дыхания и сердцебиения, потливость, спутанность сознания, возбуждение; ребенок может впасть в кому.

Другие публикации:  Играть куры ферма бесплатно

Пневмония у новорожденного

Пневмония новорожденных чаще всего встречается у недоношенных детей. Заболевание может быть передано от самой матери (в том числе внутриутробное инфицирование плода) или получено в стационаре. Пневмония у новорожденных может развиться на фоне недостаточного поступления в организм ребенка витаминов и белков. Также в группу риска относят детей, перенесших родовые травмы, внутриутробное кислородное голодание.

Мамам необходимо внимательно следить за состоянием ребенка – детский организм еще слаб, и пропущенный воспалительный процесс может негативно сказаться на здоровье малыша. Важно обращать внимание на изменение в поведении новорожденного, его активность, аппетит, выделения. Если ребенок вялый, отказывается от кормления, часто срыгивает, появляются опрелости, выделения из носа, кашель – необходимо обязательно обратить на это внимание педиатра. В случае повышения температуры, появления одышки, посинения кожи в области лица, стоп, и ладоней, не дожидаясь участкового врача вызвать скорую. Пневмония у новорожденных требует срочной медицинской помощи.

Симптомы пневмонии

Признаки пневмонии у взрослых

Возникновению пневмонии у взрослых часто предшествует переохлаждение («попал под дождь», купание в холодном водоеме, несоответствие верхней одежды температурным условиям погоды). Типичная картина воспаления легких:

  • начало обычно острое, резкий подъем температуры тела до высоких цифр возможно с ознобом
  • симптомы интоксикации (слабость, головная боль, мышечная боль во всем теле)
  • в дальнейшем (на 3-5 день, возможно и раньше) появляется кашель (который может быть сначала сухим, потом с выделением мокроты)
  • боль в грудной клетке на стороне поражения при кашле и глубоком дыхании (иногда пациенты ощущают появление хрипов в грудной клетке)
  • появление одышки (свидетельствует о поражении большого участка легочной ткани и развитию дыхательной недостаточности)

Следует учесть, что проявление воспаления легких может быть не всегда типичным, и симптомы пневмонии во многом зависят от возбудителя, который вызвал воспалительный процесс, от состояния иммунной системы человека и от тяжести самого процесса. Так, например, всем известный «свиной грипп», который вызывается вирусом Н1N1, довольно часто осложняется развитием тяжелой вирусной пневмонии, которая быстро приводит к поражению легочной ткани с двух сторон и выраженной дыхательной недостаточности вплоть до смертельного исхода.

Довольно часто все начинается с ОРВИ (насморк, боль в горле, кашель, слабость, головная боль, невысокая температура тела до 37,5). Человек начинает лечиться самостоятельно, при этом лишь сбивает температуру тела, не соблюдает постельный режим и продолжает работать. И спустя несколько дней происходит резкий подъем температуры тела до высоких цифр, усиление кашля, появление боли в грудной клетке, что свидетельствует об осложнении процесса, присоединении бактериальной инфекции и развитии пневмонии. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а вызвать врача для назначения адекватной терапии. Если врач при прослушивании больного слышит хрипы или ухудшение дыхания с одной стороны, то для подтверждения пневмонии обязательно назначается рентген грудной клетки.

Симптомы пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей зависят

  • от возраста ребенка (что в свою очередь говорит о совершенстве иммунной системы),
  • от возбудителя инфекции,
  • от распространенности процесса.

У детей до года можно выявить следующие признаки:

  • сонливость,
  • вялость малыша
  • постоянная плаксивость,
  • раздражительность;
  • отказ от груди мамы или искусственного вскармливания;
  • подъем температуры тела (часто до невысоких цифр 37,3-37,5 градусов);
  • отставание одной половины грудной клетки в дыхании;
  • признаки дыхательной недостаточности – синюшность кончиков пальцев и носогубного треугольника (может появляться во время кормления),
  • учащение дыхания малыша.

У детей старше 2 лет клиническая картина схожа с таковой у взрослых – повышение температуры тела до высоких цифр, слабость, сонливость, потливость, потеря аппетита, кашель с мокротой. Ребенок отказывается от привычных игр. Также возможно развитие дыхательной недостаточности (учащение дыхания, бледность кожных покровов с синюшным оттенком носогубного треугольника).

Пневмония без температуры

Скрытая форма воспаления легких может протекать без повышения температуры, но с характерными признаками. Как правило, она может проявиться после перенесенной простуды, бронхита или трахеита или у людей с иммунодефицитом. Основные признаки пневмонии без температуры:

  • кашель сохраняется более 2х недель;
  • отмечается слабость и потоотделение, особенно при физических нагрузках;
  • болезненные ощущения при вдохе и кашле;
  • большое количество отхаркиваемой мокроты или ее отсутствие;
  • отсутствие подвижности одной из сторон грудной клетки;
  • чувство жажды;
  • дыхание со свистом.

Пневмония без симптомов

Часто причиной возникновения пневмонии без симптомов является самостоятельный прием антибиотиков, без контроля режима и длительности лечения. Такое поведение способствует лишь затиханию воспалительного процесса, но не выздоровлению. При этом антибиотики дополнительно снижают собственный иммунитет.

Пневмония может протекать без ярко выраженных симптомов в тех случаях, когда иммунитет сильно ослаблен. Это можно наблюдать после продолжительного заболевания, на фоне хронических болезней или хирургического вмешательства, а также у людей с ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), у пожилых пациентов и больных алкоголизмом. Чаще всего такая пневмония возникает после перенесенного ОРВИ, когда температура тела нормализовалась, но сохраняется выраженная слабость и потливость, снижение работоспособности, когда просто «нет сил встать с кровати». Иногда такое состояние может сопровождаться болезненностью в грудной клетке на стороне поражения, редким сухим кашлем (на который человек вообще не обращает внимания или думает, что это остаточные явления после ОРВИ).

Формы пневмонии

Классификация пневмонии

Воспаление легких является хорошо изученным заболеванием. Оно обладает обширной классификацией. Это позволяет лучше диагностировать заболевание, подобрать эффективную терапию, прогнозировать дальнейшее течение и разработать профилактические методы для пациентов. Выделяют несколько основных классификаций пневмонии.

Классификация пневмонии по условию ее появления

Большое значение для лечения и профилактики заболевания является понимание того, каким образом инфекция попадает в легкие пациента и к каким последствиям это может привести.

Внебольничная пневмония

Один из видов воспаления легких, когда инфекция попадает в дыхательные пути воздушно-капельным путем вне стационара или другого медицинского учреждения. Внебольничная пневмония может быть, как вирусная, так и бактериальная. Чаще всего воспалительный процесс начинается после плохо вылеченного гриппа, бронхита, или трахеита. Бактерии, попадают в легкие из верхних дыхательных путей. При ослабленном иммунитете, организм не справляется с новыми очагами воспаления. Болезнетворные микроорганизмы оседают в легочной ткани, вызывая острую пневмонию.

Зачастую, больные пневмонией имеют хронические заболевания верхних дыхательных путей. В неблагоприятные сезоны, когда иммунная система ослабевает, воспалительный процесс запускается вновь. При неадекватном лечении хронического процесса это может привести к развитию воспаления легких.

Внебольничная пневмония достаточно легко поддается лечению антибиотиками. Так как бактерии, вызывающие заболевание, являются чувствительными к большинству медикаментов. При своевременной диагностики и лечении, прогноз заболевания вполне положительный.

Внутрибольничная пневмония

Внутрибольничная пневмония – воспаление легких, возникшее спустя 48 и более часов после госпитализации больного. Любое медицинское учреждение является, своего рода, рассадником бактерий. И несмотря на проведение санитарно-эпидемиологических мероприятий, полностью уничтожить в них болезнетворную микрофлору невозможно. Внутрибольничная инфекция обладает выраженной устойчивостью к большинству антибиотиков. Нередко внутрибольничная пневмония приводит к летальному исходу из-за сложности в подборе эффективной антибактериальной терапии. Можно выделить следующие факторы риска развития внутрибольничной пневмонии:

  • бессознательное состояние
  • пожилой возраст
  • зондовое питание (это питание больного через специальную трубку, проведенную через нос в желудок, когда сам пациент глотать не может, например при инсульте)
  • горизонтальное положение больного
  • проведение операций и анестезии
  • хроническая обструктивная болезнь легких (хроническое заболевание с обструкцией бронхов)
  • длительная (более 48 часов) ИВЛ (искусственная вентиляция легких)

Аспирационная пневмония

Попадание в нижние дыхательные пути содержимого полости рта, носоглотки или желудка, в редких случаях твердых частиц (инородное тело) может привести к развитию воспаления легких и тяжелым осложнениям. В первую очередь это связано с тем, что посторонний предмет (еда, вода, содержимое желудка и др.) содержат в себе бактерии, которые могут вызвать воспалительный процесс.

Симптоматическая картина при аспирационной пневмонии часто смазана, так как в основном возникает у пациентов на фоне нарушения сознания (в результате сильного алкогольного опьянения или черепно-мозговой травмы), тяжелых заболеваний нервной системы (например, инсульт, нарушение акта глотания). И развивается постепенно в течение одной-двух недель.

Больной пневмонией испытывает слабость и мучительный кашель. Более выраженные симптомы появляются позже в виде выделения гнойной мокроты с характерным запахом, возможно с примесью крови, подъема температуры тела.

При аспирационной пневмонии поражается достаточно большая часть легочной ткани. Инородное тело может препятствовать выделению мокроты, бактериальная флора развивается, вызывая гнойный воспалительный процесс.

Больной пневмонией требует особого наблюдения, своевременной диагностики и лечения. Кроме антибактериальной терапии, врачи сталкиваются с необходимостью извлечь посторонний предмет, провести специальные процедуры по очищению трахеи и бронхов.

Классификация пневмонии по объему поражения легких

Односторонняя пневмония

Этот вид заболевания характеризуется распространением воспалительного процесса в правом или левом легком, при этом может поражаться лишь маленький сегмент, целая доля или все легочное поле. Симптоматика выраженная или смазанная в зависимости от протекания заболевания. Своевременная диагностика и лечение пневмонии позволяет избежать серьезных осложнений.

Двусторонняя пневмония

В этом случае очаг воспаления локализуется в правом и левом легком, но не обязательно поражает всю легочную ткань. При двусторонней пневмонии возможно более тяжелое и длительное течение воспалительного процесса и более выражены признаки общей интоксикации организма, но принципы диагностики и лечения в целом не отличаются.

Крупозная пневмония

Особая форма воспаления легких. При крупозной пневмонии симптомы выражены ярко:

  • сильное повышение температуры тела до 40 градусов,
  • одышка
  • слабость
  • выделяемая мокрота имеет рыжий оттенок
  • болевой синдром ярко выражен

Воспаление чаще протекает в целой доле одного легкого. Чем больше очаг воспалительного процесса, тем сильнее выражена симптоматика.

Пневмония у детей, как и у взрослых, может привести к обструкции дыхательных путей и острой дыхательной недостаточности, развитию перикардита, абсцесса легкого, сепсиса и даже летальному исходу.

Крупозная пневмония чаще вызывается пневмококком. И достаточно легко поддается лечению антибиотиками пенициллинового ряда. Своевременное обращение за помощью и адекватное лечение позволит избежать осложнений.

Долевая пневмония

Если локализация воспалительного очага происходит в одной доле легкого, то это – долевая пневмония, в двух долях – бидолевая пневмония. Может быть односторонняя или двустороння долевая пневмония. Симптоматика и лечение идентичны с другими видами пневмоний.

Также выделяют такие формы пневмонии, как

  • сегментарная (когда поражен сегмент доли легкого),
  • тотальная (когда поражено все легочное поле)
  • субтотальная (когда поражается две доли правого легкого, так как слева их всего две – это уже будет тотальная пневмония).

Все эти виды воспаления отличаются лишь распространенностью воспалительного процесса. Симптомы усиливается в зависимости от объема поражения органа. Чем больше легочной ткани воспалено, тем сильнее они проявляются.

Классификация пневмонии по причине возникновения

В зависимости от того, чем вызвано воспаление легких, строиться дальнейшее лечение пациента.

Вирусная пневмония

Достаточно часто можно встретиться с вирусной формой воспаления легких. Начало заболевания схоже с привычным гриппом. Нередко, вирусная пневмония развивается во время или после перенесенного ОРВИ или гриппа. Но в настоящее время очень трудно диагностировать, какой именно вирус вызвал воспаление, поэтому применяются противовирусные препараты, действующие на большинство вирусов.

На вирусы антибиотики не действуют. Именно поэтому больному пневмонией назначаются противовирусные препараты. Антибактериальная терапия возможна в тех случаях, когда у врача есть подозрение на появление вторичной бактериальной инфекции.

Бактериальная пневмония

Бактерии – самая распространенная причина воспаления легких. На сегодняшний день такая пневмония успешно лечиться антибиотиками. Но важно диагностировать, какая именно бактерия вызвала воспаление, и подобрать терапию по чувствительности данной бактерии к антибиотику.

Микоплазменная пневмония

Особый вид воспаления легких, вызванный попаданием в дыхательные пути своеобразной бактерии микоплазмы. Течение заболевания редко бывает тяжелым. Но лечение является длительным. Чаще всего микоплазменное воспаление легких встречается у детей и молодых людей.

Хламидийная пневмония

Чаще всего встречается у детей и подростков. Реже у взрослого человека. В организм ребенка хламидии попадают от матери, если та болела хламидиозом. Хламидийная пневмония развивается постепенно. На начальной стадии часто путают с простудой. Лечение подбирается индивидуально, с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма.

Грибковая пневмония

Вызывается различными видами грибов. Симптоматическая картина может быть смазана в течении длительного времени. Для постановки диагноза необходима всесторонняя диагностика. Грибковая пневмония не лечится антибактериальными средствами, если только нет вторичной инфекции.

Степени тяжести пневмонии

Существуют критерии оценки степени тяжести пневмонии: выяснить насколько высокая температура, пульс, артериальное давление; определить общие признаки интоксикации и имеются ли осложнения, а также учесть общий анализ крови и распространенность воспалительного очага. В зависимости от этих признаков выделяют три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень

Для легкой степени пневмонии характерны следующие признаки:

  • подъем температуры тела до 38 градусов,
  • при этом уровень артериального давления в пределах нормы,
  • пульс учащается согласно температуре, но не более 90 ударов в минуту,
  • признаки интоксикации не резко выражены (головная боль, слабость),
  • кожные покровы нормальной физиологической окраски.
  • Число дыханий до 25 в минуту.
  • Осложнения обычно отсутствуют.
  • В общем анализе крови отмечается небольшое повышение лейкоцитов.

Достаточно легко поддается лечению одним антибактериальным препаратом, наступает быстрый положительный эффект, без последствий. На рентгенограмме легких, как правило, выявляется небольшой очаг воспаления (сегментарная, очаговая пневмония).

Средняя степень

При средней степени выделяют следующие симптомы:

  • подъем температуры тела до 38-39 градусов, при этом уровень артериального давления может повышаться,
  • пульс учащается до 90-100 ударов в минуту,
  • признаки интоксикации достаточно выражены (головная боль, выраженная слабость),
  • кожные покровы – может появиться умеренно выраженный цианоз (синюшность).
  • Число дыханий 25-30 в минуту.
  • Появляются осложнения в виде плеврита (воспаление плевры (оболочка вокруг легких) с небольшим количеством жидкости.
  • В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • При данной степени тяжести возможно обострение хронических заболеваний или ухудшение их течения (например, ишемической болезни сердца, обострение бронхиальной астмы).

Во время лечения возможно использование нескольких антибиотиков одновременно. Длительность терапии, как правило, увеличивается до 2 недель и больше. На рентгенограмме грудной клетки выявляется воспалительный процесс нескольких сегментов одного или двух легких, вплоть до целой доли.

Тяжелая пневмония

При тяжелой степени пневмонии наблюдаются следующие проявления:

  • подъем температуры тела выше 39 градусов, при этом уровень артериального давления может снижаться (что свидетельствует о развитии инфекционно-токисческого шока),
  • пульс учащается и достигает 100 ударов в минуту,
  • признаки интоксикации резко выражены (сильная головная боль, выраженная слабость, спутанность сознания или возбуждение, вплоть до развития комы),
  • кожные покровы – выраженный цианоз (синюшность).
  • Число вдохов/выдохов больше 30 в минуту.
  • Могут появиться осложнения в виде эмпиемы плевры (гнойное воспаление плевры), абсцесса легких (гнойное разрушение ткани легких), инфекционно-токсического шока.
  • В общем анализе крови отмечается выраженное повышение лейкоцитов или их резкое снижение, токсическая зернистость нейтрофилов, снижение гемоглобина (анемия).
  • При этом часто возникают сердечная недостаточность, аритмии (неправильный ритм сердца), резкое повышение сахара крови у больных с сахарным диабетом (что говорит об ухудшении течения хронических заболеваний).

Такие больные нуждаются в экстренном лечении в условиях отделения реанимации. Кроме антибиотиков различных групп, обязательно применяется дезинтоксикационная терапия под круглосуточным наблюдением. Рентгенологически чаще это двусторонняя субтотальная или тотальная пневмония.

Причины пневмонии

Попадание микроорганизма в ткани легкого происходит через верхние дыхательные пути, при вдохе, с инородным телом при аспирации или через медицинское оборудование во время манипуляций (бронхоскопия, искусственная вентиляция легких, ингаляции и др.). Реже встречается гематогенный путь, то есть через кровь. Этот вариант заражения свойственен внутриутробному заражению или при сепсисах и наркомании. Бактерии попадают в легкие с током крови и вызывают воспалительный процесс.

Причины пневмонии у взрослых

Взрослые могут столкнуться с заболеванием пневмонии при наличии следующих факторов риска:

  • наличие острой респираторной инфекции (ОРВИ, грипп) и переохлождение;
  • хронические заболеваних верхних и нижних дыхательных путей (ринит, бронхит, тонзиллит, трахеит);
  • сниженный иммунитет;
  • пожилой возраст;
  • длительное пребывание в горизонтальном положении;
  • тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся септическим процессом;
  • ведение не здорового образа жизни: курение, алкоголь, наркомания;
  • хирургические операции на грудной клетке и брюшной полости
  • онкологические заболевание (которые приводят к истощению организма и иммунитета)
  • лечение препаратами, которые снижают иммунитет (иммуносупрессивная терапия), например, глюкокортикостероидами

Причиной воспаления легких могут стать вирусы, бактерии и грибы. Возбудителями внебольничной пневмонии являются следующие бактерии:

  • пневмококки (чаще всего),
  • стафилококки,
  • кишечная палочка,
  • гемофильная палочка,
  • клебсиелла,
  • а также атипичные бактерии (это бактерии, которые живут и размножаются внутри клеток), которые вызывают атипичную пневмонию – микоплазма и хламидия.

Вирусы – аденовирус, вирус гриппа, цитомегаловирус, вирус герпеса. Что касается грибковой причины, то чаще она возникает у больных с выраженным иммунодефицитом (у больных с ВИЧ) – пневмоцистная пневмония, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибы пневмоцисты.

Возбудителями внутрибольничной пневмонии являются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), живущие в стационарах – это кишечная палочка, клебсиелла, пневмококк, золотистый стафилококк.;

Причиной аспирационной пневмонии является микрофлора ротоглотки, например стафилококк.

Причины пневмонии у детей

Причиной пневмонии у детей, как и у взрослых, могут стать вирусы, бактерии и грибы. Разновидность возбудителя зависит от возраста ребенка, наличия факторов риска, а также состояния иммунной системы. Так, например, у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет причиной внебольничной пневмонии чаще являются пневмококк и гемофильная палочка. У детей школьного возраста возрастает значение атипичной бактерии – микоплазмы, у подростков – хламидии. У детей до года и со сниженным иммунитетом возможно развитие вирусной пневмонии (вирус гриппа, цитомегаловирус, вирус герпеса). Аспирационная пневмония может возникнуть, например, при срыгивании ребенка, чаще возбудителями такого воспаления легких являются кишечная палочка, золотистый стафилококк.

У детей школьного возраста воспаление легких может возникнуть при наличие следующих факторов риска:

  • хронические инфекционные заболевания носоглотки;
  • частые бронхиты;
  • приобретенные патологии сердца;
  • генетические заболевания;
  • заболевания иммунной системы;
  • курение.

Причины пневмонии у новорожденных

Одним из наиболее часто встречающихся острых инфекционных заболеваний у новорожденных является пневмония. Частота встречаемости по разным данным варьирует от 10-15% у недоношенных, 1% у доношенных детей. Возможны 2 пути возникновения пневмонии у новорожденных:

  • бронхогенный – когда инфекция попадает непосредственно через верхние дыхательные пути, через бронхи в легкие;
  • гематогенный путь – попадание инфекции через кровь от матери к ребенку.

Проникновение инфекции может произойти следующим образом:

  • через плаценту к плоду (гематогенный путь) – это могут быть как бактерии- токсоплазма, так и вирусы – вирус герпеса
  • через околоплодные воды, чаще возбудителями являются бактерии (стрептококк, микоплазма, гемофильная палочка).
  • во время рождения (при прохождении через родовые пути) – в данном случае это могут быть стрептококк, хламидии, генитальный герпес, цитомегаловирус, грибы.
  • после рождения (внутрибольничная пневмония, причиной которой являются клебсиелла, синегнойная палочка, стафилококк, кишечная палочка, протеи или инфицирование от матери)

Также можно выделить факторы риска, которые способствуют возникновению пневмонии у новорожденных:

  • внутриутробное кислородное голодание (асфиксия и гипоксия);
  • внутриутробное инфицирование плода
  • травмы при рождении;
  • пороки развития сердца и легких;
  • иммунодефицит;
  • авитаминозы;
  • расстройство питания у детей, вызывающее гипотрофию
  • недоношенные дети

Диагностика пневмонии

Диагноз «пневмония» ставиться на основании клинической картины, и ряда инструментальных и лабораторных исследований. Проведенные диагностические процедуры помогут врачу поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение. В настоящее время золотым стандартом диагностики пневмонии является рентген легких.

Основные методы диагностики

Рентгенологическое исследование легких позволяет определить, в каком участке легкого идет воспалительный процесс, насколько обширно поражение легочной ткани и др. Строгих противопоказаний для исследования нет. Исключением является беременность, но в крайних случаях, когда состояние угрожает жизни матери и ребенка, его проводят и во время беременности.

Микроскопическое исследование мокроты позволяет выявить возбудителя заболевания, получить информацию о стадии воспалительного процесса, помогает в подборе лекарственных препаратов.

Посев мокроты помогает не только выделить возбудителя, но и подобрать эффективный антибактериальный препарат для лечения.

Клинический анализ крови показывает наличие воспалительного процесса и помогает определить тяжесть протекания заболевания. Важным показателем является повышение лейкоцитов в крови и сдвиг лейкоцитарной формулы.

Биохимический анализ крови позволяет оценить общую работу внутренних органов и своевременно определить возможные осложнения.

Другие публикации:  Что принимать на ранней стадии простуды

Исследование газового состава крови дает общую картину о наполнении организма кислородом. При пневмонии, особенно в тяжелой форме, можно увидеть недостаточное наполнение кислородом крови.

Лабораторные методы исследования, а также прослушивания хрипов в легких, измерение числа дыхательных движений, пульса и артериального давления помогают оценить общее состояние больного пневмонией.

Дополнительные методы диагностики

В связи с тем, что пневмония бывает разных видов, существуют дополнительные методы диагностики:

  • Компьютерная томография грудной клетки дает более четкую картину состояния легких и может указать на возможные осложнения.
  • Биопсия плевры и легкого позволяет определить степень изменения ткани под действие воспалительного процесса.
  • Бронхоскопия позволяет не только визуально посмотреть на состояние гортани и бронхов. С помощью аппарата можно убрать инородное тело, ввести лекарственный раствор, эвакуировать вязкую мокроту и взять биопсию (кусочек ткани) при необходимости.
  • Посев крови делают в случае тяжелого течения заболевания, чтобы идентифицировать возбудителя, когда бактерия из легких попадает в кровь и начинается сепсис. Этот анализ позволяет, во-первых, подтвердить такое серьезное осложнение, как сепсис и определить чувствительность данной бактерии к антибиотикам.

Лечение пневмонии

Пневмония лечится преимущественно в стационаре под наблюдением врача. Это помогает избежать развития заболевания и последующих осложнений. Неосложненная острая пневмония лечиться в течение 10-14 дней. Процесс долечивания происходит уже на дому, при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Тяжелые формы пневмонии требуют более продолжительного лечения. При таком виде заболевания зачастую используются дополнительные методы диагностики. Лечение часто проводят в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Это позволяет держать под дополнительным контролем состояние пациента и в случаи необходимости оказать неотложную помощь.

Лечение пневмонии назначается врачом, после проведения необходимых диагностических мероприятий. Исходя из разновидностей возбудителя и особенностей течения заболевания, лечение подбирается индивидуально. Врач, делая назначения, ориентируется на общую картину заболевания, симптомы и физическое состояние пациента.

Лечение пневмонии у взрослого

Лечение пневмонии легкой степени тяжести может осуществляться в амбулаторных условиях (то есть дома) под наблюдение участкового терапевта и под контролем рентгена грудной клетки. Лечение средней степени и тяжелой, а также пневмонии у детей и пожилых людей, при наличии у пациента сопутствующих тяжелых заболеваний должно осуществляться только в стационаре.

С того момента, как был поставлен диагноз, пациенту назначают антибактериальную терапию широкого спектра действия вне зависимости от возбудителя заболевания. Это связано с тем, что лабораторная диагностика требует времени. И первые медикаменты подбираются методом проб. После проведенной диагностики, лечение выстраивается по следующим критериям:

  • условие появление: внебольничная, внутрибольничная, аспирационная;
  • объем поражения легких: односторонняя, двусторонняя, долевая или др.;
  • причина возникновения: вирус, бактерии или др.;
  • форма течения: легкая, средней тяжести или тяжелая;
  • общее состояние больного, возраст, выраженность симптоматики;
  • наличие сопутствующих заболеваний сердца, легких, почек.

Лечение пневмонии подразделяется на основное, направленное на уничтожение очага воспаления, и симптоматическое – облегчение боли, отхаркивающие препараты, жаропонижающие. Нередко используются ингаляции и физиотерапевтические мероприятия.

Основное лечение зависит от возбудителя – если подозревается вирусная пневмония, то назначаются противовирусные препараты (тамифлю, ингаверин, арбидол). Если бактериальная,то антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды).

После того, как установлен вид возбудителя (что бывает не часто), антибиотик можно заменить по чувствительности данной бактерии к нему. Также следует помнить, что на фоне проводимо лечения, должно улучшаться состояние больного. Если в течение трех дней лечения антибиотиком температура тела не снижается, симптомы интоксикации не уменьшаются, то антибиотик следует заменить. К симптоматическому лечению относятся препараты, облегчающие самочувствие больного:

  • жаропонижающие (парацетамол, нурофен, ибупрофен, литическая смесь – анальгин+димедрол+новокаин). Что касается температуры тела, то снижать ее стоит только при 38 градусах и выше. Температуру ниже 38 градусов снижать не нужно, так как это признак включения защитной реакции иммунной системы.
  • болеутоляющие (при боли в грудной клетке) – кетонал, диклофенак
  • отхаркивающие и муколитические препараты (разжижают мокроту и облегчают ее отхождение) –мукалтин, бромгексин, халиксол, АЦЦ (ацетилцистеин)
  • препараты, подавляющие кашель (при мучительном и сухом кашле) – синекод, либексин.

Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез на очаг воспаления, ингаляции) назначается только при нормализации температуры тела.

Как при любом инфекционном процессе, при пневмонии необходимо соблюдать постельный режим. Очень важно потребление большого количества жидкости (2,5-3 литра, при отсутствии противопоказаний). Если больной лечится в стационаре, то обычно назначается инфузионная терапия (внутривенное введение различных растворов – глюкоза, солевые растворы, витамины). При адекватной, своевременно назначенной терапии пневмония ликвидируется полностью.

Лечение пневмонии у детей

Точно так же, как и у взрослых, лечение пневмонии у детей проводится в двух направлениях – воздействуют на источник воспаления и на общее состояние пациента. Симптоматическая терапия позволит ребенку чувствовать себя лучше, снизит температуру, облегчит дыхание, уменьшит кашель. Антибактериальная терапия направлена на уничтожение воспалительного процесса.

Детей до 3 лет с пневмонией обязательно госпитализируют. Детей старшего возраста, при легкой степени тяжести воспаления легких, можно лечить дома (под наблюдением педиатра).

Так же, как и у взрослых назначаются антибиотики широкого спектра действия. Чаще это пенициллиновая группа (ампициллин, амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины разных поколений (цефуроксим, цефтриаксон) макролиды (азитромицин). При тяжелом течении сочетают несколько групп антибиотиков или антибиотики с противомикробными препаратами (например, метронидазол, сульфаниламиды).

Эффективность лечения оценивается в течение трех суток (снижение температуры тела, уменьшение симптомов интоксикации, появление аппетита, ребенок становится более активным). При не эффективности антибиотик меняют. Важно назначение пробиотиков (бифиформ, хилак форте, линекс) для защиты кишечника, так как при массивной антибактериальной терапии возможно нарушение микрофлоры кишечника и возникновение диареи.

Обязательно соблюдение постельного режима на период высокой температуры, обильное питье. Также назначаются отхаркивающие и муколитические (разжижающие мокроту) лекарства – «Доктор Мом», бронхикум, флуимуцил. При температуре больше 38 градусов – жаропонижающие (нурофен, панадол).

Антибиотики при пневмонии

При острой форме пневмонии лечение основано на антибактериальной терапии. Эффективность антибиотика видно уже на 2-3 день. Уменьшается интоксикация, происходит облегчение симптомов. Если на третий день состояние пациента не улучшается, врач заменяет антибиотик.

Эффективность антибиотиков при пневмонии зависит от инфекции, вызвавшей воспалительный процесс. Существуют препараты широкого спектра действия. Именно их чаше всего применяют в стационарах. Но есть антибиотики, направленные на уничтожение определенных бактерий. Именно для этого пациенты проходят диагностику на выявление патогенной микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс.

Группы антибиотиков, применяемых для лечения пневмонии:

На данный момент времени существует достаточное количество антибиотиков пенициллинового ряда. Это могут быть синтетические антибиотики или комбинированные. Некоторые антибиотики данной группы могут быть применены во время беременности, но под строгим контролем гинеколога.

На настоящий момент в медицине используются не часто. Это связано с устойчивостью большинства инфекций к лекарству. Также данный ряд антибиотиков не желателен к применению во время беременности, грудного вскармливания. Препараты не применяются для лечения детей, и людей с заболеванием почек.

Успешно используется при лечении пневмонии. Особенно это касается препаратов четвертого поколения цефалоспоринов. Успешно используется для лечения пневмонии у детей.

Не менее эффективны при лечении воспаления легких. Могут быть применены для лечения пневмонии у детей. Имеются противопоказания к применению для людей с патологией печени.

Назначаются при пневмонии в тех случаях, когда требуется комбинированная антибактериальная терапия.

Даная группа препаратов также успешно справляется с пневмонией. Но существуют противопоказания: беременность и дети до 18 лет.

Лечение внебольничной пневмонии

Внебольничная пневмония требует комплексного лечения. Медикаментозная терапия направлена и на борьбу с воспалительным процессом, и на облегчение симптомов. Назначают следующие группы препаратов:

  • антибиотики при пневмонии– помогают справиться с инфекцией, вызвавшей воспалительный процесс в легких;
  • обезболивающие и жаропонижающие препараты – применяются для облегчения высокой температуры тела и болевого синдрома. Для этих мер применяются анальгетические средства (анальгин, баралгин, но-шпа и др.), парацетамол, и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Последнюю группу препаратов (НПВС) следует применять с особой осторожностью. Имеются противопоказания для пациентов с заболеваниями Желудочно-кишечного тракта.
  • муколитические средства – способствуют разжижению и отхождению мокроты из легких, к ним относятся мукалтин, АЦЦ и др.;
  • бронхолитики – снимают спазм в бронхах, облегчают отхождение мокроты, помогают при одышке. Это эуфиллин, теофиллин и др.;
  • иммуностимуляторы – препараты, способствующие восстановлению и поддержания иммунной системы;
  • поливитамины – восполняют в организме дефицит витаминов, способствуют поддержанию иммунной системы и работы внутренних органов.

Лечение вирусной пневмонии

Вирусная пневмония лечится так же, как и бактериальная, только основным средством являются противовирусные препараты:

  • ингаверин
  • тамифлю
  • арбидол
  • ацикловир
  • валацикловир и др.

Противовирусные препараты при пневмонии назначаются в зависимости от того вируса, который вызвал заболевание.

Лечение пневмонии народными средствами

Пневмония является очень серьезным заболеванием и требует комплексного лечения. Кроме современных способов антибактериального и симптоматического лечения, существует народные методы, которые могут способствовать облегчению симптомов.

Однако любые народные методы могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Они ни в коем случае не заменяют применения антибиотиков или противовирусных препаратов.

При пневмонии лечение народными средствами включает в себя травяные сборы, обтирания, прогревания (при условии, что нет высокой температуры), ингаляции. В настоящее время используют следующие сборы:

  • Грудной сбор, несколько видов
  • Фитопектол №2;

Мед и средства на основе меда способствуют снижению температуры, стимулируют работу всего организма, в том числе и иммунной системы. Также, используют медовые компрессы в области между лопатками. Это создает тепло, способствует расширению бронхов, облегчает дыхание и отхождение мокроты.

Во время воспалительного процесса происходит интоксикация всего организма. Для того чтобы токсины быстрее выводились из организма, больного пневмонией необходимо обеспечить обильным питьем, до трех литров в сутки.

Ингаляции при лечении пневмонии лучше всего делать, когда острое состояние прошло. Для этой процедуры можно использовать разнообразные природные вещества и травы:

  • мед оказывает противовоспалительное действие;
  • прополис усиливает работу иммунной системы;
  • лекарственные растения (перечная мята, шалфей, календула, ромашка, душица, эвкалипт) – уменьшают отек слизистой, улучшают дыхание.
  • каланхоэ – обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами.

Лечение пневмонии в домашних условиях

В домашних условиях пневмония лечится в том случаи, когда нет опасности для жизни человека. Острое воспалительное заболевание, без осложнений с нормальным течением болезни вовремя выявленное требует определенного ухода:

  • обильное питье;
  • сбалансированное питание;
  • постельный режим;
  • проветривание помещения 2 раза в день;
  • смена нательного и постельного белья при сильном потоотделении;
  • в случае необходимости помогать больному менять положение в кровати, чтобы не было застоя в легких (особенно касается детей и пожилых людей).

В остальном при лечении пневмонии в домашних условиях важно точно соблюдать рекомендации врача, своевременно принимать назначенные препараты. При этом важно помнить, что отменять назначенные антибиотики или противовирусные препараты или изменять дозировку самостоятельно категорически запрещено, даже если пациент быстро почувствовал улучшение и ему кажется, что он полностью здоров. Временное уменьшение симптомов не всегда означает выздоровление.

Не допустимо заниматься самолечением и пытаться справиться с болезнью только народными средствами. Неадекватное лечение опасно серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Пневмония без лечения

Пневмония достаточно опасное заболевание. Промедление в лечении может привести к тяжелым последствиям. В первую очередь страдает легочная ткань. В ней могут начаться гнойные воспаления, которые приводят к еще большему поражению легких, что может вызвать кислородное голодание в организме. При осложненной пневмонии легкие не могут полностью выполнять свои функции. Нарушение кислородного обмена скажется на клетках всего организма. Инфекция без должного лечения может распространиться на ближайшие органы. Чаще всего страдает сердце. А попадание бактерий в кровь может привести к сепсису. Худшим вариантом пневмонии, оставшейся без должного лечения, является смерть пациента.

Больной пневмонией. Особенности ухода

При любом заболевании правильный уход – это половина лечебного процесса. Пневмония не является исключением из этого правила. Основные особенности ухода за пациентом с пневмонией:

Он включает в себя покой пациента. Но это не значит, что человек должен неподвижно лежать в кровати. Очень важно менять положение. Это поможет избежать застоя жидкости в легких. Положение полусидя облегчит дыхание. Кашель поможет выведению мокроты. При уходе за пожилыми людьми и детьми важно помогать им менять положение в кровати.

При разрушении бактерий в кровь выделяются токсины, что приводит к интоксикации организма. Для того чтобы облегчить состояние пациента, очистить кровь и снять интоксикацию, необходимо постоянное поступление жидкости в организм. Также пациенты теряют много жидкости с потоотделением, во время повышения температуры тела. Именно для восстановления водного баланса в организме и выведение токсинов в больницах вводят растворы внутривенно. Во время острых воспалительных процессов врачи рекомендуют обильное питье, до 3х литров в сутки.

  • Доступ свежего воздуха и проветривание помещения.

В закрытом помещении кислорода меньше, а углекислого газа больше. Больной пневмонией и так страдает от недостатка кислорода в организме. Также во время кашля пациента выделяется бактерии. Это может негативно сказаться на здоровье близких и окружающих людей. Именно поэтому следует проветривать комнату минимум 2 раза в день.

Во время острого воспалительное процесса организм ослаблен и не стоит его нагружать тяжелой пищей. Еда должна содержать в себе белки, легкие для усвоения – к таким продуктам относится нежирная отварная курица, индейка, говядина. И витаминизированные растительные продукты – фрукты с содержанием витамина С и овощи. При острой пневмонии следует избегать острой, соленой и жирной пищи.

  • Смена нательного и постельного белья.

Острая пневмония часто протекает с обильным потоотделением. Для комфорта самого пациента и возлежании переохлаждения следует своевременно менять постельное и нательное белье.

  • Контроль за приемом препаратов.

Такие лекарственные средства как антибиотики следует пить строго по часам, соблюдая временную цикличность. Именно поэтому родственникам пациента приходиться контролировать своевременный прием лекарственных средств.

Осложнения пневмонии

Пневмония – серьезное заболевание. Отсутствие своевременного лечения или адекватной терапии может негативно сказаться как на легких, так и на организме в целом. Осложнения при воспалении легких разнообразны и могут быть опасными для жизни.

Осложнения пневмонии у взрослых

Воспаление легких при недоброкачественном или несвоевременном лечении откладывает отпечаток не только на органы дыхания и рядом располагающееся сердце. Оно затрагивает и другие органы:

Из-за сильного воспалительного процесса, поражённые ткани разрушаются, создавая в легких полости. Эти полости имеют свойство нагнаиваться, выделяя в кровь не только токсины, но и гной. Следствием такого распада является сепсис.

Воспаление ткани сопровождается отеком, из-за чего бронхиальный путь сужается. Это приводит к нарушению дыхания и кислородного обмена, а, следовательно, и к кислородному голоданию всех клеток организма. Этот процесс может привести к патологии всех органов человека.

Это воспаление оболочки легкого. Пациент ощущает это заболевание, как боль в грудной клетке во время глубокого вдоха.

В данном случаи в легочной ткани происходит скопление жидкости, что приводит к дыхательной недостаточности.

Сердце является ближайшим к легкому органу. И во время осложнений страдает одним из первых. В связи с тем, что кислорода в организме недостаточно, сердце вынужденно гонять кровь еще быстрее, что бы клетки тела наполнялись крохами столь необходимого газа. Все это приводит к тому, что сердечная мышца не справляется с работой и наступает сердечная недостаточность.

При этом осложнении пациент находиться в крайне тяжелом состоянии, вплоть до комы. Смертность при интоксикационном шоке крайне высока.

  • Нарушения свертываемости крови.

Это осложнение может привести к кровотечению в любых органах.

Психотические расстройства могут проявиться из-за сильного токсического шока и кислородного голодания клеток головного мозга.

Пневмония, если это истинно острый воспалительный процесс, а не какое-либо другое заболевание (например, рак легких с образованием пневмонии) при своевременном адекватном лечении всегда успешно вылечивается. Но иногда она может привести к образованию очагов фиброза в легочной ткани (появление соединительной ткани на месте, где было воспаление), что клинически может проявляться в виде одышки.

Осложнения пневмонии у детей

Картина осложнений при пневмонии у детей точно такая же, что и у взрослого человека. Нарушение работы внутренних органов во время острого воспаления может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.

Осложнения пневмонии у детей можно разделить на две группы: легочные (развиваются в легких) и внелегочные (развиваются вне легочной системы).

  • плеврит (воспаление плевры),
  • абсцесс и деструкция легкого,
  • пневмоторакс (попадание воздуха в грудную клетку),
  • дыхательная недостаточность (появление одышки – учащение частоты дыхания,
  • бледность кожных покровов с синюшным носогубным треугольником,
  • учащение пульса),
  • эмпиема плевры (гнойное воспаление плевры).
  • инфекционно-токсический шок,
  • ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, когда нарушается баланс между свертывающей и противосвертывающей системой крови, начинается диффузное кровотечение),
  • РДС синдром (респираторный дистресс синдром – возникает из-за отека и воспаления легких, при этом нарушается функция газообмена и насыщения организма кислородом),
  • сепсис (распространение инфекции через кровь по всему организму),
  • нейротоксикоз (поражение нервной системы за счет выраженной интоксикации).

Профилактика пневмонии

Лучшее лекарство от пневмонии – это профилактика. Здоровый организм с сильной иммунной системой может справиться практически с любой инфекцией.

Профилактика пневмонии у взрослых

  • Поддержание иммунитета. Для этого важно соблюдать ряд простых правил:
    • сбалансированное питание с достаточным количеством белков, углеводов, аминокислот, витаминов, ценных для организма микроэлементов;
    • употребление воды помогает организму очищаться от лишних токсинов, постоянно попадающих в организм;
    • отсутствие вредных привычек, таких как курение, наркомания, чрезмерное употребление алкоголя;
    • физические нагрузки способствуют циркуляции крови, уменьшают вероятность застойных явлений в организме;
    • закаливание;
    • употребление витаминизированных препаратов, особенно в периоды авитаминозов (поздняя зима и весна);
  • Избегать переохлаждения организма. Очень важно одеваться по погоде, чтобы тело находилось в тепле.
  • Проветривание помещения. Свежий воздух позволит очистить помещение от избытка углекислого газа.
  • Своевременное лечение простудных заболеваний.
  • Использование медицинских масок во время эпидемии гриппа и в местах большого скопления больных людей.
  • Гигиена. Систематическое мытье рук перед едой никто не отменял. Личная гигиена помогает избежать некоторых заболеваний.
  • Вакцинация от гриппа в период эпидемии.

Профилактика пневмонии у детей

Профилактические действия для детей и для взрослых между собой похоже. Но стоит добавить к детской профилактики несколько пунктов.

  • Своевременная вакцинация детей по графику. За этим следят педиатры, и они обязаны сообщить о том, когда будет проведена следующая вакцинация ребенка.
  • Предупреждение простудных и вирусных заболеваний. Маленьким детям не стоит находиться в социальных учреждениях во время эпидемий. Это касается в первую очередь лечебных учреждений. Внутрибольничная инфекция тяжелее поддается лечению. Не стоит подвергать ребенка подобному риску.
  • Своевременно лечить простуду в домашних условиях. Если ребенок заболел, то посещение детских садов, школ, кружков и других учебно-спортивно-развлекательных центров стоит отменить до полного выздоровления. Иммунная система у ребенка еще недостаточно окрепла и не стоит подвергать ее дополнительным рискам.
  • Влажная уборка помещения, проветривание, гигиена тела важные составляющие профилактики.
  • Ежедневные активные прогулки на свежем воздухе.

Внимательное наблюдение за состоянием ребенка со стороны родителей. Изменение в поведении, апатия, беспокойство могут быть признаком начала заболевания. Своевременные диагностика и лечение помогут избежать острой формы пневмонии у детей и нежелательного осложнения.