При кишечной инфекции болит живот

Zdorovii.info

Здоров’я дітей та дорослих

У ребенка болит живот после кишечной инфекции. Боли у ребенка

Восстановление после кишечной инфекции

Кишечная инфекция – заразное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Основной путь заражения – немытые руки, овощи и фрукты, некачественно приготовленные блюда. Кишечной инфекцией может болеть как взрослый, так и ребенок. Однако в силу возрастных особенностей (недостаточность иммунитета, несоблюдение правил гигиены) дети, особенно малыши, тяжело переносят такое заболевание.

Симптомы кишечной инфекции

Проявления заболевания у взрослых и детей схожи.

  • Понос. Расстройства стула сопровождают каждую кишечную инфекцию. В зависимости от возбудителя характер стула может различаться: зеленый при сальмонеллезе, с прожилками крови при дизентерии, типа рисового отвара при холере.
  • Тошнота и рвота.
  • Головные боли и боли в животе.
  • Повышение температуры.
  • Обезвоживание. Быстро нарастает у детей, особенно в возрасте до 1 года.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.

Можливі ускладнення

  • Желудочные или кишечные кровотечения.
  • Гиповолемический шок. Из-за обезвоживания резко падает объем циркулирующей крови. Состояние больного становится очень тяжелым.
  • Почечная недостаточность. Из-за обезвоживания снижается объем выделяемой за сутки мочи, появляются боли в пояснице, нарушается функция почек.
  • Легочная недостаточность. Гипоксия, одышка.

Диагностика кишечной инфекции

Лечение кишечной инфекции

Состояние пациента и природа инфекции являются основополагающими факторами в подборе схемы лечения.

  • Антибиотик, действующий на возбудителя.
  • Препарат для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, бифиформ).
  • Обильное питье как простой кипяченой воды, так и специальных растворов (регидрон). При обезвоживании назначаются капельницы (раствор Рингера, ацесоль, физраствор).
  • Адсорбенты (уголь, энтеросгель).

Диетотерапия

  • Следует кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Механическое, термическое и химическое щажение желудочно-кишечного тракта. Вся пища должна быть теплой, приготовленной на пару, отварной или запеченной, легкоусвояемой. Нужно исключить кислое, острое, жирное, жареное, консервы.
  • Пища должна быть богата белком и качественными углеводами. Каши рисовые, гречневые на воде, фрикадельки и котлеты из телятины, кролика, индейки, курицы.
  • Употребление кисломолочных продуктов с низким процентом жирности. Помимо питательного эффекта, кефир и простокваша являются источником лакто — и бифидобактерий, которые необходимы для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Исключаются из пищи: свежие овощи и фрукты, сладкое, мучное, молоко. Нежелательно употреблять продукты, стимулирующие газообразование: капуста, бобовые, виноград.
  • С самого начала нужно давать пациенту больше вареных и печеных овощей и фруктов (яблоки, картофель). В процессе переваривания из них освобождается пектин, который обладает адсорбирующим свойством. Проходя через кишечник, он собирает на себя остатки шлаков и токсинов, способствуя улучшению состояния больного. Сегодня в аптеках есть препараты, основным действующим веществом которых является пектин (Пепидол), их можно давать даже маленьким детям.

Питание грудничков

Оптимальной пищей для грудных младенцев было и есть материнское молоко. Лучше всего придерживаться режима свободного вскармливания (но не реже, чем каждые 2 часа по 50 мл). Если необходимо, то малыша следует будить. Тогда ребенок будет получать достаточный объем сбалансированной по всем нутриентам пищи. Если мама будет жалеть малыша, не будить для кормления и отказываться от попыток допаивания против воли ребенка, то могут развиться осложнения (гиповолемический шок, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании или докармливается из бутылочки, то выбор делается в пользу безлактозных или низколактозных смесей (Нутрилон, Хумана, Фрисопеп). Если ребенок нуждается в допаивании, то назначаются специальные растворы (например, регидрон).

Дети, получающие докорм, могут кушать рисовую и манные каши на воде, творожок, кисель, сваренный вкрутую желток, мясные фрикадельки, овощное пюре.

После выздоровления процесс восстановления продолжается еще долгое время в зависимости от того, насколько тяжелая была инфекция.

Следует продолжать соблюдать диету минимум 2 недели, потом можно потихоньку начинать вводить новые продукты.

В течение месяца принимаются препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (линекс, бифиформ, примадофилус).

При необходимости можно принимать ферменты (мезим, панзинорм, фестал, вобэнзим).

Профилактика кишечных инфекций

  • Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой.
  • Употребление в пищу тщательно вымытых овощей и фруктов, правильно термически обработанных продуктов. Нельзя есть просроченную еду, как бы ни было жалко ее выбрасывать.
  • Воду можно пить только кипяченую или бутилированную.
  • Следует предпочитать домашнюю еду и отказаться от разнообразной готовой продукции, особенно от фастфуда из сомнительных ларьков.

Итак, кишечной инфекцией может заболеть и взрослый, и ребенок. Лечение в основном тоже одинаковое, если не брать во внимание деток, находящихся на грудном вскармливании. Главная особенность заключается именно в восстановительном процессе, который зависит от правильно определенной диеты.

Школа доктора Комаровского, тема Кишечные инфекции:

Телепередача Здравия желаем, тема Кишечная инфекция:

Здравствуйте! Не знаю что делать мы находимся на отдыхе в Украине, не уверена в местных врачах. Опишу ситуацию с начала. Даша дочка 2,10 лет. 16 июня после еды жаловалась на боли в животе вечером был жидкий стул. 17 с утра жаловалась на боли в животе еще до еды, бледнела после завтрака была рвота, после обеда понос. К вечеру стало хуже была еще рвота ночью поднялась температура до 38,7 к утру температура прошла опять была рвота. Вызвала врача прописал регидрон, смекту, креон. Дочка была слабой стула не было, рвота была два раза за два дня. 21 июня повезла ее в больницу она все время спала даже сидя положили в стационар был высокий ацетон (+++), общая кровь, биохимия, общая моча в норме. В больнице лежали сутки под капельницей капали трисоль, глюкозу, и еще что то, пила нифуроксазид 3 раза в день по 5 мл, креон, полисорб. Как понизился ацетон нас виписали через сутки. Дома с ей ничего не давала кроме креона. Соблюдаем диету. Выписали нас 22.07. У дочки продолжаются боли в области желудка слабость. во время болей потеет спина нос. 28.07. Опять жидкий стул. дала рисовый отвар полисорб. На следующий день боли в животе продолжались в обед был стул немного оформленого кашеобразный и еще жидкий это все вместе вышло. Даша сьела большую булку в обед. Вечером ее вырвало этой булкой. больше она не ела перед сном вырвало водой. Сегодня опять спит весь день после приема пищи рвет все до конца, на трусиках пукнула испачкала, поноса не было. Жалуется что болит живот. Вызвали скорую сказали пить опять полисорб нифуроксазид, регидрон, смекту. Мне интересно почему Даша не идет на поправку? Почему опять болезнь вернулась? Правильно ли назначено лечение? Что может быть быть самоё худшее она очень похудела и очень слабая? Еще у нас брали посев в больнице на дизентирию, сальмонелез, и форма 30 анализы отрицательные.

Пожалуйста ответьте Врачи в моей теме. Может снова проявиться недолеченая кишечная инфекция. дочка слабая лежит сейчас говорит что животик болит. Просит суп с фрикадельками, можно нет?

Нужен очный осмотр педиатром.

Педиатр смотрел сказал пить эти лекарства, смотреть температуру. Мы в Украине находимся в деревне на базе отдыха, сдесь очень много детей переболело с такими симптомами и я сама вслед за дочкой тоже переболела но сейчас уже все прошло. Почему же у нее опять все началось? Может посоветйте какие анализы сдать?

Скорее всего, второй вирус словила.
Рекомендации в ЧАВО.

А где это ЧАВО просветите

А Вы не пробовали читать прикрепленные темы?
Вот эту, например: ПРАВИЛА СОЗДАНИЯ ТЕМЫ В РАЗДЕЛЕ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Я сейчас с телефона общаюсь, очень проблематично выходить в интернет Чаво почитала. Есть еще вопрос, боль в животе после еды долго может сохраняться? И чем можно помочь кроме ношпы, дочка ее выплевывает?

Острые кишечные инфекции

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции развиваются очень быстро. С момента заражения проходит от 4 до 24 часов. В самом начале заболевания появляются симптомы, напоминающие простуду, слабость, головную боль, температуру. Но буквально в течение нескольких часов начинается тошнота, позывы к рвоте, острые боли в животе, диарея и избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Вышеуказанные симптомы происходят из-за того, что размножающиеся микробы, или вирусы повреждают слизистую оболочку кишечника и выделяют токсины отравляющие организм.

Срочная помощь при отравлениях

Очень важно не терять время, и чтобы не ухудшить состояние больного, нужно немедленно принять Энтеросгель, который обладает несколькими важными свойствами:

  • Энтеросгель снимает тошноту и останавливает диарею;
  • Энтеросгель активно взаимодействует с болезнетворными микробами и что особенно важно с вирусами и разрушает их за счет электростатического взаимодействия;
  • Энтеросгель впитывает в себя выделяемые ими токсины и естественным образом выводит их из организма;
  • Если лечение Энтеросгелем начато в самом начале заболевания, то даже такие тяжелые инфекции как сальмонеллёз и ротовирус проходят легче и быстрее на 2-3 дня.

Врачи различают следующие формы инфекционных кишечных расстройств, при которых необходимо назначение Энтеросгеля:

  • Острый гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, рвота и боль в области желудка;
  • Энтерит — воспаление слизистой кишечника, острая диарея, обезвоживание;
  • Гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника с рвотой и диареей, температурой;
  • Колит — позывы на дефекацию, урчание, вздутие живота, понос, иногда с кровью и слизью, боли в животе;
  • Энтероколит — одновременное воспаление тонкой и толстой кишок, частые поносы, тупые боли в околопупочной области, распирание в животе после еды.

Эти формы кишечных расстройств вызывают группы микробов и вирусов таких как сальмонеллез, брюшной тиф, а также вирусы энтеровирус, ротавирус и т. д, которые в первую очередь повреждают желудочно-кишечный тракт. Всего насчитывается до 30 видов бактерий и вирусов, каждый из которых обладает разной степенью вирулентности, то есть опасностью для жизни человека.

Точный тип возбудителя, вируса, или микроба может установить только врач инфекционист и только после бактериологического исследования. Это нужно для того, чтобы принять решение — нужно ли и какие антибиотики назначать пациенту. В случае, если подтвердится вирусная природа заболевания, антибиотики будут бесполезны и скорее вредны.

Почти все кишечные инфекции устойчивы к внешним факторам, могут долго жить на обычных предметах. Заражение кишечными инфекциями всегда контактное, то есть передается через предметы, возбудители инфекции должны попасть в рот. Важно знать, что воздушно-капельным путем заразиться невозможно. Правило мойте руки перед едой — единственное надежное средство профилактики кишечных инфекций.

Другие публикации:  У ребенка болит живот понос температуры нет

Эффективность Энтеросгеля при кишечных инфекциях подтверждена десятками научных работ на протяжении почти 15 лет.

Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко

«Сравнительная характеристика эффективности энтеросорбентов различных групп при сальмонеллезной инфекции»

Проведено сравнительное исследование эффективности различных групп энтеросорбентов при сальмонеллезной инфекции. Под наблюдением находилось пациенты со среднетяжелым течением сальмонеллеза, которые были разделены группы, в зависимости от применявшегося энтеросорбента (активированный уголь, легниновый сорбент, Энтеросгель).

Клиническую эффективность лечения оценивали по срокам купирования токсических и кишечных расстройств. Улучшение общего состояния отмечали уже на первые сутки лечения Энтеросгелем. Достоверные различия в продолжительности таких токсических симптомов, как температурная реакция, вялость, бледность, выявлены только в группе, получавшей Энтеросгель, Сроки кишечных расстройств существенно уменьшались у больных, получавших Энтеросгель.

Витебский ГМИ

«Использование препарата Энтеросгель при лечении больных с острыми кишечными инфекциями»

Проведена оценка эффективности Энтеросгеля при лечении больных острой дизентерией вызванной Shigella Flexneri и сальмонеллезом, среднетяжелой и тяжелой гастроинтестинальной формой заболевания, вызванным Salmonella enteridis и Salmonella typhimurium в качестве патогенетического и этиотропного средства на фоне проведения базисной терапии и без нее (под наблюдением находилось 67 человек, контрольная группа составила 40 человек).

Учитывая полученные результаты, можно рекомендовать использование Энтеросгеля для лечения больных дизентерией и сальмонеллезом. При этом следует учитывать, что назначение препарата целесообразно проводить как можно в более ранние сроки от момента заболевания. Назначение препарата в первые сутки заболевания позволит избежать проведения этиотропной терапии при легких и среднетяжелых формах дизентерии. Применение препарата в ранние сроки при сальмонеллезе позволяет сокращать длительность проведения дезинтоксикационной и регидратационной терапии, а при внутрибольничном сальмонеллезе снижать сроки бактериовыделения

Почему болит живот при ротовирусе у ребенка и взрослого

Ротавирусная кишечная инфекция в медицине еще носит название гастроэнтерит или ротавирус. Данное заболевание чаще всего диагностируется у малышей в возрасте от двух до семи лет. Первый раз возбудителя обнаружили в конце двадцатого века. На то время из-за этой болезни показатели по смертности были высокие. Но на сегодняшний день врачи знают, как лечить больных. Главное, это вовремя обратиться к специалисту.

Понятие о ротавирусе и его способе заражения

Практически все дети хоть раз переносили ротавирусную инфекцию. Специалисты утверждают, что с каждым перенесенным заболеванием вероятность заражения сводится к минимуму.

Зачастую первая встреча с вирусом происходит тогда, когда ребенок посещает детский сад. Кишечная инфекция такого типа очень опасна для ребенка в возрасте от 6 месяцев до 2-3 лет.

У 95 процентов больных понос водянистого характера возникает именно по причине попадания ротавируса в организм. Этот тип возбудителя считается довольно устойчивым к условиям внешней среды. Но погибает он при температуре в 38-39 градусов.

Стоит отметить, что многие данное заболевание называют кишечным гриппом. Это утверждение не совсем верное. Все дело в том, что вирус гриппа поражает слизистые оболочки в дыхательных путях, но никак не пищеварительных органов.

Ротавирусная инфекция является заболеванием грязных рук. Ротовирус передается от больного человека к здоровому через контактирование. Также заражение может произойти через продукты питания.

Даже соблюдение всех гигиенических правил не гарантирует того, что человек не заразится данной инфекцией. Зачастую дети подхватывают возбудителя именно в детском саду.

Как только ротавирус попадает в организм, он начинает активно размножаться, поражая слизистые оболочки пищеварительных органов — желудка и кишечника. На фоне такого процесса происходит нарушение процесса переваривания пищи. Выходит вирус вместе с жидкими каловыми массами.

Симптомы кишечной инфекции

Средняя длительность инкубационного периода колеблется от одного до пяти дней. Ротавирусная инфекция имеет острое начало. При своевременном лечении все заканчивается благополучно.

Первые симптомы заключаются в следующем:

  • болезненные ощущения острого и схваткообразного характера в животе;
  • многократная рвота до трех-пяти раз в сутки;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение общего состояния, ослабленность;
  • повышение температурных значений до 38-39 градусов.

Первым и главным симптомом инфекции считается то, что болит живот при ротавирусе. Через некоторое время у больного начинается сильный понос. Каловые массы имеют водянистый характер с желтоватым оттенком. Примеси крови и зелени отсутствуют. Запах кисловатый. На фоне многократного поноса у пациента развивается обезвоживание.

О критическом обезвоживании говорят:

  • спутанность и потеря сознания;
  • судорожное состояние;
  • покраснение глаз;
  • отечность небных дужек и зева.

На вторые сутки после болезни появляется сонливость. Больной может проспать весь день. Это связано с ослаблением организма. Острое течение длится около 4-5 дней, после чего симптоматика начинает стихать. Такая симптоматика чаще встречается у детей.

У взрослых может быть однократный понос, незначительное повышение температурных значений. В таком случае опасности ротавирус не представляет для самого больного, но о становится его носителем.

Лечебные мероприятия при ротавирусе


Если болит живот при ротавирусе у ребенка, при этом он жалуется на тошноту, рвоту и ослабленность, то срочно вызывайте скорую. Для детей очень опасно обезвоживание. По статистическим данным каждый год в мире страдают около 120 миллионов детей. При этом четверть из них в тяжелом состоянии попадают в больницу. Для некоторых заболевание заканчивается смертельным исходом.

Схожая симптоматика наблюдается при холере. Поэтому осмотр врача нужен обязательно. Ротавирусную инфекцию можно вылечить и в домашних условиях. А вот другие опасные болезни требуют срочной госпитализации больного.

Специальной методики для устранения этого вируса не существует. Терапия заключается лишь в приеме группы препаратов, которые устраняют неприятную симптоматику и улучшают общее состояние больного.

Симптоматическая терапия

Принимать лекарство при поносе и рвоте нужно по одной ложечке через каждые 5-10 минут. В большом количестве употреблять раствор нельзя, иначе эффект будет обратным.

Если в доме не оказалось данного средства, то не стоит переживать. Его можно приготовить из подручных средств. Для этого возьмите один литр кипяченой воды. Добавьте туда по одной чайной ложке соды и соли. Перемешайте. Добавьте еще две-три ложки сахара. Готовое средство давайте больному по вышеуказанной схеме.

Если возникла боль в животе после ротавируса, то можно принять спазмолитический препарат. Подойдет Дротаверин, Но-шпа.

При повышении температурных показателей выше 38 градусов ребенку следует давать жаропонижающие средства: Парацетамол, Ибупрофен. Встречается и такое, что гипертермия держится стойко. В таких ситуациях врачи разрешают единоразово дать малышу четверть таблетки Анальгина и половинку таблетки Парацетамола.

Хороший эффект при температуре оказывают свечи Цефекон. В их состав также входит парацетамол, но через кишечные стенки он проникает в кровь быстрее. Чтобы достичь положительного результата, соблюдайте дозировку, прописанную в инструкции.

При болях в животе принимайте адсорбирующие препараты: Смекту, Полисорб, Энтеросгель. Они выведут возбудителя и токсины из организма, а также наладят стул. Для восстановления работы пищеварительной системы прописываются ферменты: Креон, Мезим, Фестал.

На фоне гастроэнтерита может присоединиться вторичная инфекция. Чтобы предотвратить данный процесс давайте ребенку Энтерол или Энтероферол. Лекарства продаются в виде суспензии и капсул.

Если малыша постоянно клонит в сон, то давайте ему спать столько, сколько ему хочется. При этом регулярно следите за состоянием ребенка, измеряйте температуру и периодически давайте пить в небольшом количестве.

Соблюдение диеты

Всегда после ротавируса болит живот. Это связано с тем, что пищеварительный тракт был полностью поражен и прочистился от всего содержимого. Сразу начинать кушать будет очень трудно, так как заболевание существенно влияет на работу кишечника и желудка.

Именно поэтому врачи рекомендуют соблюдать строгую диету. В первые сутки лучше вообще отказаться от потребления пищи. Именно в эти дни наблюдается активное выведение всего содержимого из организма. Но не забывайте соблюдать питьевой режим.

Из рациона на несколько недель полностью убирается все молочное. Все дело в том, что ротавирусная инфекция ведет к плохой усваиваемости лактозы.

Меню должно состоять из щадящих блюд. На вторые сутки можно постепенно вводить куриный бульон, рисовый отвар или настой из изюма. Для предотвращения диареи рекомендуется пить кисели. Они оказывают вяжущий и обволакивающий эффект.

Кишечная инфекция у малышей до года

Гораздо сложнее недуг протекает у малышей до года. Дегидратация наступает довольно быстро. Но главная проблема в том, что малыши отказываются пить воду и растворы. Именно поэтому их госпитализируют в стационар, где осуществляют внутривенное введение препаратов.

Опасной симптоматикой у детей до года считается:

  • отсутствие пота;
  • нарушение мочеиспускания. Ребенок может не писать больше трех часов;
  • сухость слизистой оболочки языка и рта;
  • проявление плача без слез.

Если у родителей имеются подозрения на наличие инфекции, то срочно надо вызывать Скорую помощь. От госпитализации отказываться не стоит, так как не всегда удается побороть болезни в домашних условиях.

Профилактические мероприятия

Ротавирусная инфекция — коварное заболевание. Даже при соблюдении гигиены существует риск подхватить вирус. Чаще всего этим заболеванием страдают дети в дошкольном возрасте.

Но врачи выделяют несколько профилактических мер.

  1. Проводить вакцинацию малышей до 8 месяцев. Она показывает 100-процентную эффективность в том случае, если она была поставлена грудничку. Но благодаря такому явлению смертность резко снизилась.
  2. Соблюдать гигиенические правила. Регулярно мыть руки и лицо. Ополаскивать слизистые оболочки рта и горла.
  3. Избегать контактирования с больными людьми.
  4. Если человек сам является носителем, то необходимо в течение двух недель посидеть дома.
  5. После выздоровления укрепляйте организм ребенка. Давайте витаминные комплексы, почаще гуляйте на свежем воздухе.
  6. Соблюдать диету и питьевой режим.
  7. Не пейте сырую воду из-под крана. Всегда подвергайте ее кипячению.

Не проводите лечения самостоятельно. Такая симптоматика может проявляться и при других патологиях. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику. Для этого у больного на анализ берутся каловые массы. По результатам теста врачи выявляют, есть ли в организме антиген на инфекцию. Когда человек полностью здоров, результат анализа будет отрицательным.

Ротавирусная инфекция не такое опасное заболевание, в отличие от лямблиоза, дизентерии или холеры. Болезнь может быстро вылечить, но только если лечение будет подобрано верно.

Если у ребенка болит живот: лечение и диета при кишечной инфекции

Лето – это прекрасная пора для отпусков, поездок на море, многочасовых игр в песочницах и на траве… и для кишечных болячек. Бактерии и вирусы просто обожают жару и размножаются в ней с превеликим удовольствием. Болезни живота – абсолютные лидеры среди летних заболеваний. Дома мы оставляем в теплом месте салаты и открытые йогурты, превращая здоровые продукты в тусовку бактерий, на улице перебиваемся немытыми бананами, а некоторые мамы предлагают немытый банан ребенку, который только что поиграл в песочнице и не вымыл руки… На даче мы переедаем ягод и засовываем слишком много витаминчиков в ребенка – вспомните, сколько мельчайших косточек содержится в малине, а теперь представьте тысячи косточек в животе ребенка после съеденной тарелки с горкой. Они как микро-бомбы разрушают баланс микрофлоры в кишечнике при переедании. В отпуске мы отрываемся вовсю: вот теперь-то мы поедим! А если заболит живот, откормимся мезимом. Или фесталом. А для ребенка захватим смекту. Или что там еще бывает…

Что же нам грозит в итоге после недомытия и недомыслия?

Педиатры разделяют ОКИ (острые кишечные инфекции) на две основные группы:

Другие публикации:  Сильные боли внизу живота на 40 неделе

1. ОКИ бактериальной природы:

— вызываемые заведомо патогенными энтеробактериями (дизентерия, сальмонеллез, холера, иерсиниоз и др,);

— вызываемые условно-патогенными микроорганизмами (клебсиеллой, протеем, клостридиями, синегнойной палочкой и др.).

2. Вирусные диареи (вызываются вирусами ЭКХО, Коксаки, ротавирусами, аденовирусами и др.).

Съела на две ложки лишку, заболел живот у мышки…

Итак, немытые ягоды или подцепленные в общественных местах микроорганизмы превратились в бомбы и устроили войну в кишечнике. В первую очередь нужно оценить ситуацию и понять, ЧТО могло произойти. Вспоминаем, что ребенок ел, и в каком количестве. Где был, где купался и с кем общался, не чувствует ли кто-нибудь из родственников похожие симптомы, не болеют ли друзья. Это – первое, что вы должны понять. Второе: оцените состояние ребенка на данный момент. Это поможет вам определиться с дальнейшими действиями. Вял ребенок или активен, у него частый жидкий стул – или редкий стул, цвет кожи бледный или нормальный, взгляд ясный или потускневший… Иногда растерянная мама выходит в форум и спрашивает: что дать ребенку от поноса? Сыплются советы, один краше другого: линекс, бифилин, уголь, смекта, мезим-форте… Мама хватается за голову и понимает, какая она плохая и невнимательная к своему ребенку. И срочно закупает список полезных бактерий и ферментов, бесполезных – и даже очень вредных при поносе. А потом еще оказывается, что и лечить нечего, и жидкий стул не причиняет ребенку особого вреда: токсины смываются, процесс идет, все в порядке.

Во многих случаях кишечные «срывы», не сопровождаемые высокой температурой и крайней степенью обезвоживания удается вылечить двумя методами: отпаивание и диета. Некоторые ситуации требуют вмешательства лекарств и должны быть под врачебным контролем. Поэтому мы их разбирать не будем, а рассмотрим только немедикаментозное лечение. Если состояние ребенка вызывает у вас тревогу: он лежит пластом, его часто рвет – вызывайте врача! Если ребенку при этом меньше года – вызывайте скорую!

Консультирует доктор Александр Горелов, профессор кафедры детских болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, заведующий клиническим отделением детей Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии, д.м.н.:

У детей в отличие от взрослых чаще отмечаются тяжелые формы кишечных инфекций, так как у них быстрее наступает обезвоживание, в результате потери воды с рвотой и жидким стулом, а клетки детей, как известно, на 90% состоят из воды и солей.

Следует отметить, что при возникновении любой инфекционной патологии, в том числе и кишечных инфекций, имеет значение не только количество и болезнетворность микробов, попавших в желудочно-кишечный тракт малыша, но и исходное состояние здоровья ребенка.

По характеру стула острые кишечные инфекции бывают:

1. Секреторными (водянистыми). Такие заболевания проявляются жидким водянистым стулом. Вирусы и токсины, вырабатываемые бактериями, как бы заставляют клетку «плакать», и эпителиоциты — клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт, теряют способность всасывать воду; так появляется жидкий водянистый стул.

2. Воспалительными (инвазивными). В этом случае микроб попадает внутрь клетки, разрушая ее. В стуле можно увидеть слизь, кровь, зелень, гной, что свидетельствует о разрушении клеток кишечного эпителия. Таковыми чаще бывают бактериальные инфекции.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики используют у детей только по строгим показаниям. Они изменяют микрофлору кишечника, т.к. губительно действуют не только на болезнетворные микробы, но и на нормальных, очень важных обитателей кишечника, а в случаях острых кишечных инфекций нормальная микрофлора (лакто- и бифидобактерии) как никогда призвана защитить поверхность кишечника от проникновения болезнетворных микробов. Особенно следует предостеречь родителей от попыток лечить детей самостоятельно такими «старыми» антибактериальными препаратами, как левомицетин и препараты тетрациклинового ряда, потому что данные антибиотики не только губительны для нормальной микрофлоры, но и токсичны.

Антибиотики никогда не применяются при водянистых диареях, за исключением холеры.

В настоящее время антибактериальными препаратами лечат только кишечные инфекции, протекающие с воспалительными изменениями в кишечнике, при которых в кале можно увидеть слизь, зелень, кровь. Но даже при этих заболеваниях легкие формы у детей старше 2 лет не требуют назначения антибактериальных препаратов. Однако есть инфекции, при которых антибиотики дают всегда. Это дизентерия, амебиаз (амебная дизентерия), брюшной тиф, холера. При этих заболеваниях антибактериальные препараты дают вне зависимости от их тяжести. Нет необходимости говорить о том, что только доктор сможет отличить одну кишечную инфекцию от другой, так как их проявления зачастую очень похожи. Ни в коем случае не следует проводить аналогию с заболевшими взрослыми членами семьи, принимающими тот или иной препарат даже по назначению врача.

(источник: журнал «Девять месяцев»)

Первое правило при лечении кишечной болячки: не вредить. Ничего не портить, не заниматься самодеятельностью: не прописывать себе лекарства «по форуму» или «по соседке» и не пускать все на самотек, если ребенку реально плохо. Но и впадать в панику тоже не следует.

Вирусная инфекция: как ее выгнать

Памятка от доктора Васильевой Натальи Рашидовны, неонатолога-реаниматолога, консультанта сайта rusmedserv.com.

Основные типы вирусной кишечной инфекции, распространенные сейчас:

1. Повышение температуры до 38-39, рвота, понос (стул жидкий или кашицеобразный).

2. Повышения температуры нет, чаще — ее снижение. Начинается с рвоты, понос (стул в виде «воды»).

Лечение вирусных кишечных инфекций:

— Обильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной с рвотой и поносом жидкости.

— Жаропонижающие при высокой температуре.

При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.

Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:

— антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы. )

— про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)

— энтерофурил и фуразолидон

Как предупредить обезвоживание:

Младенцев, получающих грудное молоко или смесь, необходимо кормить чаще, но уменьшить время кормления. При длительной диарее давайте ребёнку 50-100мл специального раствора для дегидратации (Оралит, Регидрон) после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Продолжайте кормление молоком и смесью, так же как и обычно. Растворы для дегидратации можно чередовать с кормлениями. Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.

Более старшие дети: давайте любые жидкости в небольших количествах, но часто.

Признаки обезвоживания:

Ранние признаки: отсутствие мочи в течение 8-12 часов, моча темная, с сильным запахом аммиака, слюна густая, липкая.

Поздние признаки: все вышеперечисленные плюс запавший родничок у грудничка, впавшие глаза, ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.

Обязателен вызов врача, если:

— вы не можете напоить ребёнка, а диарея длится больше 24 часов.

— ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.

— у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов.

— ребёнок плачет без слез.

— ребёнок очень вял и капризен.

— рот и губы ребенка сухие.

— глаза выглядят запавшими.

— ребёнок постоянно просит пить.

— в стуле и рвотных массах есть кровь.

— рвота темно-зеленого цвета.

ВАЖНО: не используйте самостоятельно никакие лекарственные средства.

Полезный совет от доктора Alla Gordina с форума Русмедсервер: Скажу что-то, от чего у многих российских докторов может случиться небольшой инфаркт. ЛЕД или ЛЕДЯНОЕ ПИТЬЕ, особенно сделанный из того же регидрационного раствора — самое лучшее лекарство от рвоты в этом случае. Отлично снимает рвотный рефлекс, часть раствора всасывается во рту, а если что и попадает в желудок — то быстро проскакивает в дуоденум. Вероятность рвоты теплым питьем намного больше, чем холодным.

Чего делать нельзя:

! Не давайте ребенку ферменты (фестал, креон и др.) Они могут только усилить понос, особенно при кишечных инфекциях вирусного происхождения.

! Ни при каких обстоятельствах не давайте детям марганцовку внутрь Рвота и понос в большинстве случаев действительно прекращаются, но лишь на несколько часов. С жидким стулом организм освобождается от огромного количества болезнетворных микробов и вирусов, возбудителей кишечных инфекций, токсинов, газов и других ядовитых веществ, образующихся в кишечнике в результате заболевания. При каловой пробке все «плохие» вещества задерживаются в кишечнике и начинают всасываться в кровь, в результате чего после нескольких часов «относительного» благополучия состояние ребенка резко ухудшается – появляется вздутие живота, одышка и неукротимая рвота, вплоть до летального исхода!

! Не засовывайте в ребенка линекс, хилак-форте, эуфлорины и другие препараты бактерий. На первом этапе болезни, пока сохраняется жидкий стул и рвота, принимать их абсолютно бессмысленно.

! Не пытайтесь обязательно откормить «бедненького» ребенка, чтобы подкрепить его силы, не давайте ему сухари, хлеб, и т.д., чтобы «хоть что-нибудь съел».

! При повышенной температуре не обтирайте ребенка спиртовыми растворами и уксусом! Это токсический удар для ослабленного организма, токсины свободно проникают в кровь через кожу.

! Нельзя НЕ давать малышу воду, опасаясь нового приступа рвоты (вместе с рвотными массами организм ребенка теряет необходимую ему воду и минеральные соли). Не давайте сразу слишком много жидкости (больше 10 мл для детишек до 1 года, больше 40-50 мл для малышей постарше), даже если у малыша сильная жажда (это может вызвать новый приступ рвоты и приведет к еще большему обезвоживанию). Не используйте для выпаивания соки, жидкие концентрированные компоты.

! Категорически нельзя и опасно давать ребенку при кишечном расстройстве препараты от диареи (иначе токсины, которые есть в каловых массах, перестанут выводиться из организма), слабительные, обезболивающие (аспирин, анальгин) и любые другие препараты без консультации врача.

Первый этап: отпаивание

И понос и рвота являются способами защиты организма! С их помощью организм избавляется от токсинов. Поэтому не нужно всеми силами пытаться их подавить, мы только помогаем организму восполнять потерю жидкости. Для «выпаивания» при кишечных инфекциях используются специальные глюкозосолевые растворы, которые выпускаются в порошках:

Регидрон . Перед употреблением содержимое пакетика разводят в литре теплой кипяченой воды и дают пить ребенку. Регидрон возмещает имеющиеся потери воды и солей, предупреждает дальнейшее обезвоживание организма. Однако он не оказывает ярко выраженного лечебного действия, кроме того, прием Регидрона следует обязательно чередовать с приемом в том же объеме слабозаваренного несладкого чая, либо кипяченой воды, либо 5% раствора глюкозы, который можно купить в аптеке. Это позволяет избежать перенасыщения организма ребенка солями.

Гастролит . В его состав, помимо солей, входит экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм кишечника, то есть Гастролит обладает лечебным действием, которое проявляется уже на первые или вторые сутки лечения. Перед употреблением содержимое 1 пакетика разводят в 200 мл обязательно горячей кипяченой воды для получения настоя ромашки и охлаждают до комнатной температуры. При использовании Гастролита раствор нельзя подслащивать. Ребенка в течение дня можно «выпаивать» только одним этим лечебным раствором (не требуется дополнительное употребление жидкости).

Другие публикации:  Залечить пищевод чем

Можно приготовить сахарно-солевой раствор – на 1 л кипяченой воды потребуется чайная ложка соли, половина чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка. При «выпаивании» эти растворы нужно давать с ложечки через каждые 5-7-10 минут. Для ребенка 2-3 лет и старше разовую дозу растворов можно увеличить до 2-3 столовых ложек, а интервалы между приемами – до 10-15 минут. Но аптечные порошки – предпочтительнее, у них более адаптированный состав.

Также для восполнения потери жидкости ребенка высаживают в теплую ванну: влага всасывается через кожу. Пусть он сидит в ней, сколько хочет, хоть по 10 раз на дню.

Этап второй: диетотерапия

Итак, врач приходил и успокоил вас: госпитализация не нужна, кишечную болячку можно пересидеть и дома. Ребенок чувствует себя получше, а значит, можно подумать и о подпитке усталого организма.

Грудничкам, как обычно, повезло больше всех – у них есть грудное молоко. Если ребенок болеет или переболел ротавирусом или иным кишечным недугом, лучшая диета для него – это отмена всех прикормов и «висение» на груди. Если ребенок уже получает прикормы, их подключают на второй-третий день болезни: безглютеновые каши на воде (рис, гречка, допускается овсянка), парные (баночные) овощи, в последнюю очередь возвращают мясо, через неделю после болезни вводим печеные (или баночные) яблоки и груши, и только потом – кисломолочные продукты.

Ребенку постарше (после года) выдавайте пищу чаще и маленькими порциями. Если у него нет рвоты после еды, на жесткой диете сидеть необязательно – кушайте кашку. Не настаивайте на том, чтобы ребенок съел всю порцию, пара ложек – это уже хорошо. Помните золотое правило выздоровления: силы для него берут не только из еды. Организм тратит на борьбу с болячкой свои ресурсы, а еда его только отвлекает, особенно еда неправильная. Не нужно давать ребенку в период болезни хлеб, сухари и сушки, печенье. Не кормите насильно ребенка, не перегружайте его печень, поверьте, он наверстает упущенное, когда ему станет лучше.

Детям более старшего возраста (после трех лет) в острый период инфекции необходимо полностью исключить из питания цельное молоко и каши на цельном молоке, ряженку, сливки; черный хлеб; мясные, куриные и рыбные бульоны; блюда из фасоли, гороха, свеклы, капусты; виноград и цитрусовые; а также все жирное, жареное, консервированное (кроме консервов для детского питания).

Итак: в первые дни болезни ребенок (исключая маленьких детей, которые еще получают грудь или смесь в полном объеме) может поголодать. Допускается рисовый отвар, овсяный. На третий день ему можно дать каши, парные овощи. Если ребенок чувствует себя лучше – постепенно расширяйте рацион.

Первая помощь при отравлении

При отравлении едой или лекарствами возникает частая рвота после еды, боли в животе схваткообразного характера. Если вы уверены, что это именно отравление, в первую очередь все равно необходимо вызвать врача, так как только специалист может правильно разобраться в ситуации. Однако до прихода врача вы можете помочь своему ребенку и облегчить его состояние. Сразу начинайте промывание желудка: давайте пить ребенку маленькими порциями, по 2-3 стакана за раз. Надавливайте на корень языка, чтобы вызвать рвоту, либо на ключичную впадинку под шеей. Маленьким детям необходимо давать воду по 1-й чайной ложке, через каждые 5 минут. Рвоту у таких детишек лучше не вызывать, так как ребенок может захлебнуться. Независимо от возраста ребенка необходимо дать препараты адсорбирующие (поглощающие) яды и токсины. К таким препаратам относятся активированный уголь, энтеродез, полифепан, смекта. Последние три препарата растворяют в воде и дают после промывания желудка. Активированный уголь дается из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса ребенка. В наше время он устарел, лучше пользоваться современными аналогами (полифепан, полисорб).

Особенности питания подростков и товарищей взрослых в период обострений болезней

Советует врач-диетолог московской городской клинической больницы № 20 Любовь Евгеньевна Нефедьева.

Хронический энтерит и хронический колит с запорами

НЕЛЬЗЯ : Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто; жирные сорта мяса, птицы, рыбы; консервы, копчености, маринады, острое; яйца вкрутую и жареные; рис, манная крупа, вермишель; бобовые, редька, редис, чеснок, лук, репа, грибы; кисель, черника, айва, кизил, шоколад, изделия с кремом; хрен, горчица, перец; какао, натуральный кофе, крепкий чай.

МОЖНО : Серый, отрубной хлеб, хрустящие хлебцы; нежирные супы на мясном, курином, рыбном бульонах, борщ, щи, свекольник, окрошка; свекла, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква, цветная капуста, белокочанная капуста и зеленый горошек — при переносимости; рассыпчатые каши и запеканки; мягкие спелые сладкие фрукты и ягоды, размоченные сухофрукты — чернослив, инжир, курага, урюк; фруктовые и овощные соки; молочнокислые напитки, свежий творог и творожные запеканки, сырники, неострые сорта сыра.

Пищу лучше готовить в воде или на пару, можно запекать. Жареные продукты и блюда плохо влияют на состояние кишечника и других органов пищеварения. Овощи и плоды употребляйте в вареном и сыром виде. Они улучшают работу кишечника. По утрам пейте холодную воду с медом или соки плодов и овощей. На ночь — кефир, компоты из свежих или сухих фруктов, свежие фрукты и чернослив.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит с повышенной кислотностью

НЕЛЬЗЯ : Ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста; крепкие бульоны, щи, борщи, окрошка; жирные сорта мяса, птицы и рыбы; жареные и острые блюда, копчености, маринады, соленья, консервы, пряности, подливы; яйца вкрутую и жареные; белокочанная капуста, брюква, огурцы, редька, редиска, щавель, шпинат, лук, фасоль, грибы.

МОЖНО : Подсушенный пшеничный хлеб из муки высшего и первого сорта, сухой бисквит, сухое печенье; супы-пюре из овощей и хорошо разваренных круп; отварное нежирное мясо и рыба без кожи; молоко, сливки, некислые кефир и творог, сметана — ограниченно; в день 2-3 яйца всмятку или паровой омлет; полувязкие и протертые каши на молоке или воде; картофель, морковь, свекла; сладкие ягоды и фрукты в протертом, вареном и печеном виде.

Не употребляйте сырые и непротертые фрукты и овощи. Обязательно очищайте плоды от косточек, зерен и кожицы. Пища должна быть протертой, отваренной или приготовленной на пару. Только не жареной. При нерезком обострении можно позволить себе запеченные блюда без корочки. Не злоупотребляйте солью. Избегайте очень холодных и очень горячих блюд. При резком обострении срочно обратитесь к врачу.

Хронический энтерит и хронический колит с поносами

НЕЛЬЗЯ : Ржаной и отрубной хлеб, блинчики, сдобное тесто; супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны; мясо и рыба жирных сортов, колбаса; маринады, консервы, икра; цельное молоко, сметана, сливки,сыр; пшено, перловая крупа,бобовые; закуски; сухофрукты, варенье, мед, фрукты и ягоды в натуральном виде; компоты, газированные и холодные напитки, кофе и какао с молоком.

МОЖНО : Сухари из белого хлеба тонко нарезанные, неподжаренные; слизистые супы из риса, манной и овсяной круп на воде или вторичном бульоне; мясо и рыба нежирных сортов в виде фрикаделей, суфле, котлет, приготовленных в воде или на пару; протертые каши; яйца всмятку 1-2 в день, в мешочек, паровые омлеты; кисель из кизила, черники, черемухи, свежезаваренный чай, отвар шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы; свежеприготовленный протертый творог, масло сливочное — до 5 г в готовое блюдо.

Старайтесь употреблять жидкие и полужидкие протертые блюда. В супы можете добавить вареное и протертое мясо, яичные хлопья, паровые фрикадельки и овощные отвары. От овощей в других видах лучше отказаться. Ягоды и фрукты разрешены только в виде киселей и желе. Исключение — протертые сырые яблоки. При переносимости можно пить разведенные свежие соки из различных фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью

НЕЛЬЗЯ : Ржаной и любой свежий хлеб, мучные изделия из сдобного и слоеного теста; молочный, пшенный, гороховый, фасолевый супы, окрошка; жирное и жилистое мясо, жирная рыба; яйца вкрутую; лук, редька, редис, сладкий перец, огурцы, брюква, чеснок, грибы; копчености, соленья, маринады, консервы, острые и жирные блюда; горчица, хрен, перец; фрукты и ягоды с грубыми зернами или грубой кожицей.

МОЖНО : Подсушенный пшеничный хлеб из муки высшего и первого сорта, несдобные булочки и печенье; супы на овощном отваре, на мясном обезжиренном, рыбном, грибном бульонах; каши из разных круп, кроме пшена; отварные макароны и вермишель из муки высшего сорта; картофель, кабачки, морковь, свекла, цветная капуста, зелень петрушки, укропа, сельдерея; кефир, простокваша и другие кисломолочные продукты, свежий творог и блюда из него, сыр, сметана — до 15 г на блюдо.

Эта диета хороша при нерезком обострении заболевания. Вы можете употреблять не только протертые и отварные блюда, но и тушеные, запеченные и даже жареные. Однако жарить следует без панировки и не допускать появления грубой корочки. Овощи для супа должны быть мелко шинкованными или протертыми. Если вы готовите рассольник, лучше замените соленые огурцы рассолом.

Все рекомендации из этой статьи подходят не только детям, но и взрослым.

Будьте здоровы!

Материалы, опубликованные в данной статье, являются информацией для размышления. Для постановки диагноза, получения рекомендаций по питанию и назначения лечения обращайтесь к лечащему врачу.