Препараты от пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит: как с ним бороться?

Как бы мама ни старалась следить за кожей малыша и за сменой подгузника, у большинства детей все же в один прекрасный момент возникает раздражение в этой нежной области.

Пеленочный дерматит — раздражение, вызванное контактом легко травмируемой кожи малыша с агрессивными факторами: физиологическими выделениями и потом, которым сопутствует влажная среда, парниковый эффект, трение и изменение рH. Бактерии стула высвобождают аммиак из мочевины, что приводит к сильному защелачиванию и воспалению. Высокий показатель рН способствует активизации ферментов стула, что также вызывает раздражение кожи. Как и любое заболевание, пеленочный дерматит легче предотвратить, чем лечить. Следите за тем, чтобы кожа малыша всегда оставалась сухой и чистой, закаляйте ребенка, своевременно меняйте подгузники.

Неправильный уход

Особенно часто пеленочный дерматит возникает летом. И это неудивительно: в жаркую погоду нужно внимательнее следить за тем, чтобы малыш не перегревался и сильно не потел, кожа под подгузником оставалась чистой.

Агрессивные факторы

∙ физиологические выделения и пот
∙ влажная среда, парниковый эффект, трение, изменение рН
∙ бактерии, присутствующие в кале, высвобождают аммиак из мочевины, что приводит к сильному защелачиванию и воспалению
∙ высокий показатель рН способствует активации ферментов кала, что также вызывает раздражение.

Когда стоит вызвать врача?

• Если, несмотря на принимаемые меры, высыпания
сохраняются дольше 72 часов.

• Если температура тела на фоне пеленочного дерматита повысилась до 38,5 °.

• Если пораженная область увеличивается, участки на ней становятся вздутыми и приобретают синюшно-багровый оттенок.

• Если на пораженных пеленочным дерматитом участках образуются гнойники.

Неприятные симптомы

При пеленочном дерматите раздражение кожи появляется в тех местах, где она контактирует с раздражающими факторами: в области паховых складок, гениталий, ягодиц, бедер, голеней и поясницы.

1. Начинается пеленочный дерматит с умеренного покраснения и шелушения.

2. Затем, если действие раздражающих факторов сохраняется, на коже появляются красные пузырьки и прыщики, могут возникнуть отеки.

3. В крайней степени неосложненного инфекцией пеленочного дерматита наблюдаются мокнущие корочки, эрозии.

Все эти симптомы сопровождаются зудом и болезненностью.

Малыш плохо спит, ведет себя беспокойно, прикладывает ручки к подгузнику, у него может ухудшиться аппетит.

Пеленочному дерматиту нередко сопутствует перинатальный дерматит — покраснение кожи вокруг ануса, которое обычно свидетельствует о проблемах с кишечником, частом жидком стуле. Особенно подвержены ему дети на искусственном вскармливании или на этапе введения прикорма.

При возникновении перинатального дерматита проконсультируйтесь с педиатром или гастроэнтерологом по поводу лечения кишечного расстройства.

Возможны осложнения!

• грибковая инфекция представляет собой сыпь с неоднородными краями. Такой дерматит требует лечения наружными противогрибковыми препаратами, их назначает врач.

• бактериальная инфекция также частая спутница пеленочного дерматита.

Промывайте кожу антисептиками, обрабатывайте антибактериальными средствами.

Как лечить пеленочный дерматит

Профилактика и лечение состоят в устранении причин, соблюдении гигиены и правильном уходе за малышом.

1. Воздушные ванны. После подмывания малыша промокните складочки чистой мягкой пеленкой и подержите кроху без подгузника столько, сколько позволяют возраст ребенка, температура в комнате и т. д.

2. Чаще меняйте подгузник — не позднее получаса после дефекации, даже если малыш уснул. При появлении признаков пеленочного дерматита меняйте подгузник не реже, чем через каждые 3 часа, независимо от его наполнения.

3. Не допускайте перегревания! Важно соблюдать нормальный температурный режим и правильно подбирать одежду, пот тоже раздражает кожу.

4. Применяйте наружные средства. Препараты оксида цинка образуют защитный слой, уменьшающий воздействие раздражающих веществ, подсушивают кожу. Кремы с дексапантенолом оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действия. Перед их применением можно промыть область повреждения отваром ромашки аптечной.

С чем можно перепутать пеленочный дерматит

Зона подгузника может поражаться и при других заболеваниях.

Аллергия на материалы подгузника или гигиенические средства. Признаки аллергического дерматита проявляются сразу же после начала применения подгузника (крема, влажных салфеток), четко видна граница контакта с аллергеном.

∙ Себорейный дерматит. При этом недуге высыпания (шелушение на фоне покраснения, иногда с зудом) будут локализованы не только в зоне подгузника, но и в других кожных складочках.

∙ Недостаток цинка. В 75% случаев дефицит цинка возникает у недоношенных детей. Высыпания локализуются и вокруг рта.

∙ Потница. Из-за незрелости при повышенных температуре и влажности потовые железы малыша закупориваются, в этом месте на коже появляется сыпь.

ПЕЛЕНОЧНЫЙ ДЕРМАТИТ

Вопросы ухода за кожей ребенка первых лет жизни до настоящего времени остаются актуальными. Вследствие анатомо-физиологических особенностей детей (тонкого и чувствительного поверхностного слоя эпидермиса, хорошо развитой капиллярной сети, недостаточности

Вопросы ухода за кожей ребенка первых лет жизни до настоящего времени остаются актуальными. Вследствие анатомо-физиологических особенностей детей (тонкого и чувствительного поверхностного слоя эпидермиса, хорошо развитой капиллярной сети, недостаточности местного иммунитета), защитная функция кожи, предохраняющая от неблагоприятных внешних воздействий, у них значительно снижена. В то же время резорбционная и дыхательная функции кожи повышены.

Влияние различных повреждающих факторов, неправильное использование средств ухода: кремов, присыпок, мыла, а также подгузников — все это может приводить к нарушению нормального состояния кожи [1, 4].

Одним из наиболее распространенных изменений кожи является пеленочный дерматит, частота возникновения которого колеблется от 35 до 50% [3]. У девочек он наблюдается чаще. К пеленочному дерматиту больше предрасположены дети с повышенной чувствительностью к аллергенам, что объясняется развитием у них экссудативных явлений и диспепсии. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, реже страдают пеленочным дерматитом, так как их кал имеет низкую ферментативную активность.

Первая попытка установить этиологический фактор пеленочного дерматита была сделана Zahorsky в 1915 г. Изучая истории болезни, он обратил внимание на частое сочетание двух факторов — «аммиачных пеленок» и пеленочного дерматита. Это позволило прийти к заключению, что аммиак может явиться причиной раздражения кожи. В начале 80-х гг. прошлого столетия был проведен ряд исследований, посвященных выявлению этиологии пеленочного дерматита. В настоящее время пеленочный дерматит определен как периодически проявляющийся патологический процесс, возникающий из-за воздействия на кожу ребенка механических (ткань пеленок), физических (влажность и температура), химических (аммиак, пищеварительные ферменты, соли желчных кислот), микробных факторов, оказывающих не только раздражающее, но и токсическое действие на высокочувствительную кожу ребенка.

Исследования показали, что пеленочный дерматит представляет собой комплексный циклический процесс, включающий три стадии [2].

Первая стадия — первоначально поврежденная кожа. Цикл развития пеленочного дерматита начинается с того момента, когда снижается защитная функция рогового слоя эпидермиса здоровой кожи. Это может произойти в силу ряда причин.

  • Повышенная влажность. Моча смачивает кожу. Влажная кожа легко повреждается под воздействием трения, что, в свою очередь, способствует проникновению раздражающих веществ.
  • Действие ферментов кала. Протеаза и липаза, которые в норме присутствуют в детских фекалиях, оказывают раздражающее действие на кожу, увеличивая ее проницаемость.
  • Взаимодействие мочи и кала. Уреаза, вырабатываемая бактериями фекалий, взаимодействует с мочевиной мочи, при этом выделяется аммиак. Аммиак повышает рН среды, в результате чего увеличивается активность основных раздражающих факторов (протеазы и липазы кала) и возрастает проницаемость кожи.

Эти факторы приводят к повреждению кожных покровов.

Вторая стадия — пеленочный дерматит. Перечисленные ниже факторы, действуя по отдельности и в сочетании друг с другом, вызывают пеленочный дерматит.

  • Механическое раздражение. Трение участков кожи друг о друга или о подгузник может привести к образованию потертостей.
  • Химическое и биологическое раздражение. Протеаза и липаза кала, аммиак и соли желчных кислот могут усиливать раздражение кожи.
  • Инфекционные агенты. Микроорганизмы, содержащиеся в фекалиях, особенно Candida albicans, могут инфицировать ослабленную кожу. Воздействием микроорганизмов вызван наиболее продолжительный и тяжелый по течению пеленочный дерматит.

Третья стадия — выздоровление (нормализация состояния кожных покровов). Пройдя цикл своего развития, неосложненный пеленочный дерматит ликвидируется через два-три дня, при этом немаловажное значение имеет уход за больным.

По степени тяжести различают 3 последовательно развивающиеся стадии пеленочного дерматита (критерии F. Germozo, 1984). Легкая степень проявляется покраснением, нерезко выраженной папулезной сыпью и шелушением эпидермиса в области гениталий, ягодиц, нижних отделов живота и поясницы. Средняя степень развивается, если воздействие раздражающих факторов не устранено. На коже возникают папулы, пустулы, эрозии, в кожных складках могут образовываться инфильтраты, возможно инфицирование бактериями и Candida albicans. При продолжительном течении заболевания (тяжелая степень) образуются обширные инфильтраты, папулы, пузырьки, мокнутие, глубокие эрозии, изъязвления. Увеличивается область поражения.

Основной целью ухода за кожей ребенка раннего возраста является предотвращение раздражения и повреждения эпидермиса. Это достигается путем очищения кожи, защиты ее от неблагоприятных воздействий, в частности контакта с выделениями.

Нежная и чувствительная кожа ребенка требует мягкого, но регулярного и тщательного очищения, особенно в области анального отверстия и гениталий. Для этого используют щадящие моющие средства. Кожа имеет более низкий порог раздражимости, поэтому эти средства не следует применять избыточно. Считается, что мыло может раздражать кожу из-за щелочных компонентов, а синтетические моющие средства (пены для ванн, шампуни) — вследствие производимого ими обезжиривающего эффекта. Купать ребенка с применением моющих средств нужно не чаще 2–3 раз в неделю, тогда как подмывать следует регулярно, а после дефекации — обязательно. Сушат кожу с помощью полотенец или пеленок из мягкой хлопчатобумажной ткани промокающими движениями.

Другие публикации:  Обработка после грибка ногтей

Помимо очищения кожу необходимо припудривать или смазывать кремами, маслами. Умеренное припудривание кожи защищает ее от натирания подгузником, в то время как избыточное припудривание, особенно после купания, если кожу не вытерли насухо, приводит к образованию корки и крошек. Некоторые дети плохо переносят втирание в кожу смягчающих средств, поскольку эта манипуляция может сопровождаться задержкой потоотделения и мацерацией. Избыточное применение масел затрудняет дыхательную функцию кожи. Таким образом, косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально для каждого ребенка, используя продукцию отечественных и зарубежных производителей (шампунь «Без слез», увлажняющее масло, детское косметическое молочко, туалетное мыло, детская присыпка и др.).

Для предотвращения контакта кожи с выделениями (мочой и калом) целесообразно использовать современные одноразовые подгузники, внутренний целлюлозный слой которых содержит гелеобразующий материал, обладающий высокой влагопоглощающей способностью.

При появлении первых клинических симптомов пеленочного дерматита рекомендуется отказаться от применения матерчатых подгузников, клеенок и перейти на одноразовые подгузники, которые следует обязательно менять через каждые 3-4 ч, даже ночью. Преимущество этих подгузников состоит в том, что моча впитывается и удерживается во внутреннем слое, и кожа ребенка не соприкасается с влагой. Кроме того, кал не смешивается с мочой; каловые массы удерживаются подгузником. При этом устраняется один из основных патогенетических механизмов развития пеленочного дерматита. Помимо этого, ребенка надо одевать не слишком тепло, не следует также использовать плотно прилегающую одежду.

При пеленочном дерматите для обработки пораженных участков кожи рекомендуется применение кремов и мазей. Мазь «Деситин», содержащая окись цинка, оказывает стягивающее действие, в результате чего уменьшается поступление слизи и других секретов на пораженные участки кожи. Кроме того, создается защитный барьер для действия раздражающих факторов.

Компоненты крема «Драполен» — бензалкония хлорид и цитримид — оказывают местное антисептическое и дезинфицирующее действие. Входящие в состав крема белый мягкий парафин, безводный ланолин и цетиловый спирт обладают смягчающим, защитным и гидратирующим эффектом.

Мази «д-Пантенол» и «Бепантен», содержащие дексапантенол, стимулируют эпителизацию кожи, а кроме того, обладают противовоспалительным действием.

Используемый препарат следует ежедневно наносить тонким слоем на пораженные участки кожи ребенка во время пеленания до исчезновения симптомов пеленочного дерматита.

Исследования, проведенные в клинике детских болезней ММА им. И. М. Сеченова, показали, что крем «Драполен» целесообразно использовать для лечения легких форм пеленочного дерматита, а также с целью профилактики его развития. Мазь «д-Пантенол» эффективна при лечении пеленочного дерматита легкой и средней степени тяжести.

Лечение инфекции, вызванной Candida albicans, проводят путем устранения кандидоза полости рта и кишечника (используется дифлюкан 1 раз в сутки из расчета 2–5 мг/кг в течение 5–7 дней). Местно применяются кремы или присыпки с противогрибковыми препаратами (миконазол, клотримазол, кетоконазол, батрафен). При наличии зуда используются антигистаминные средства.

Литература
  1. Яцык Г. В., Степанов А. А. Применение мази д-Пантенол у детей первого года жизни // Вопросы современной педиатрии. — 2002. — Т. 1. — №2. — С. 90-92.
  2. Berg R. W. Etiologic factors in diaper dermatitis: A model for development of improved diapers. Pediatrician. 1986. — Vol. 14. — №1. — P. 27 — 33.
  3. Jordan W. E., Lawson K., Berg R., Fromxman J. Diaper dermatitis: frequency and severity among a general infant population, Pediatr. Dermatolog. 1986. — Vol. 3. — P. 198 — 207.
  4. Liou L. W., Janniger C. K. Skin care of the normal newborn. Cutis. 1997. — Vol. 59. — № 4. — P. 171 — 174.

Н. А. Геппе, доктор медицинских наук, профессор
Н. А. Белоусова, кандидат медицинских наук
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Пеленочный дерматит – Список лекарств и медицинских препаратов

В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах, их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данный момент существует огромное количество медицинских препаратов, но не все они одинаково эффективны.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

Каждый лекарственный препарат подробно описан нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB. Для просмотра лекарств укажите интересующие Вас характеристики.Также Вы можете искать нужный Вам препарат по алфавиту.

Поиск препарата

Перечень препаратов для лечения заболеваний категории «Пеленочный дерматит»

  • А
  • Адвантан (Крем для наружного применения)
  • Адвантан (Мазь для наружного применения)
  • Адвантан (Мазь)
  • Адвантан (Эмульсия для наружного применения)
  • Акридерм (Крем для наружного применения)
  • Акридерм (Мазь для наружного применения)
  • Б
  • Бепантен плюс (Крем для наружного применения)
  • Бетновейт (Мазь для наружного применения)
  • Д
  • Д-Пантенол (Крем для наружного применения)
  • Д-Пантенол (Мазь для наружного применения)
  • Декспантенол-Хемофарм (Мазь для наружного применения)
  • Депантол (Крем для наружного применения)
  • Депантол (Суппозитории вагинальные)
  • П
  • Пантенол Фармстандарт (Аэрозоль)
  • Пантенол-спрей (Аэрозоль)

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, категории “Пеленочный дерматит” их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Пеленочный дерматит: как правильно помочь малышу и себе

Что делать, если у малыша дерматит?

Дерматит у младенца! Как знакома эта проблема каждой семье. Жара или влага, не переодетый вовремя подгузник — и вот нежная детская кожа покраснела и саднит, ребенок беспокоится, хнычет и не спит. Что же делать?

Как правило, причины пеленочного дерматита банальны. Новая или непривычная пища, случайная складка на пеленке, летняя жара — все это испытание для чувствительной кожи малыша. И вот уже к покраснению добавляются мелкие пузырьки и шелушение — это и является проявлением пеленочного дерматита, воспаления младенческой кожи, провоцируемого воздействием внешних раздражающих факторов. Это распространенное заболевание — в течение первого года жизни пеленочный дерматит проявляется примерно у половины новорожденных — но от этого оно не менее опасно. Бороться с ним необходимо сразу, раздражение не пройдет само по себе, а методы лечения должны быть действенными и щадящими нежную детскую кожу.

Что же происходит с детской кожей при пеленочном дерматите? Прежде всего, воспаление развивается намного быстрее, чем привык думать любой взрослый. Малейшее повреждение младенческой кожи стремительно превращается в открытую ссадину. Причина в особенностях кожи ребенка, а именно в тонком рыхлом эпителиальном слое и пониженной кислотности жировой смазки, защищающей кожу от бактерий. Вот и получается — малейший родительский недосмотр, потертость или длительный контакт с влагой немедленно приводит к травме. А тепло и влага — привычный микроклимат под пеленкой или подгузником — положение только усугубляют.

Пеленочный дерматит пытались лечить или хотя бы облегчать страдания ребенка всегда. Медицина всегда очень серьезно относилась к возможности заражения через кожные воспаления. Однако зачастую «старые добрые методы», «проверенные» еще народной медициной, на деле оказываются если и безопасными, то не эффективными. Предполагалось, что главное в лечении пеленочного дерматита — убить болезнетворную флору. А потому младенческая кожа протиралась раствором марганцовки, отварами череды или дубовой коры, смазывалась касторовым или облепиховым маслом. Вот только мало кто знал, что кожа новорожденного во много раз более проницаема, чем кожа взрослого, а потому для ее лечения требуются физиологически нейтральные препараты, а также вещества, усиливающие восстановление клеток кожи. С тех пор, как этот факт окончательно доказан, современная медицина предъявляет к детским лечебным кремам и мазям очень жесткие требования.

На какие же действующие компоненты средств, защищающих от пеленочного дерматита, следует обратить внимание, что выбрать? Один из сильнейших помощников при этой проблеме — пантотеновая кислота. Она играет огромную роль в процессе регенерации кожи. Попадая в организм, пантотеновая кислота превращается в кофермент А — органическое соединение, способствующее восстановлению тканей (NB). Именно пантотеновая кислота является основой кремов и мазей серии Бепантен ® . Помимо основного успокаивающего компонента в состав мази входят вещества, создающие барьерную пленку на коже, пропускающую воздух, но останавливающую влагу.

Однако средства серии Бепантен используют не только при лечении пеленочного дерматита. Если раздражение проявляется на открытых участках тела, где нет постоянного контакта с влагой, можно использовать более легкий крем Бепантен. А если раздражение уже привело к появлению ранки, то поможет щадящий антисептик хлоргексидин, который входит в состав Бепантена Плюс.

Запомните простые правила. Мазь Бепантен нужна, прежде всего, в первые месяцы жизни, когда кожа новорожденного особенно нуждается в защите, а его мама адаптируется к трудному вскармливанию. Крем Бепантен необходим малышу постарше для защиты от обветривания, солнечных лучей и от прочих раздражений кожи. А Бепантен Плюс незаменим для открытых ранок и наверняка понадобится юным непоседам.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией.

NB Мойсеенок А.Г. [и др.] Производные пантотеновой кислоты (разработка новых витаминных и фармакотерапевтических средств), Минск, 1989.

107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., дом 18, стр. 2, тел: 8 (495) 231 1200

Пеленочный дерматит: профилактика, лечение, экстрадермальные аспекты

Пеленочный дерматит (ПД) описан свыше 120 лет назад.

Пеленочный дерматит (ПД) описан свыше 120 лет назад. Он представляет собой раздражение кожных покровов ягодичной области и/или внутренней поверхности бедер у детей грудного — раннего возраста, вызванное физическими, химическими и микробными факторами окружения. ПД — частая патология у детей первых месяцев и лет жизни, что объясняется особенностями кожи младенцев (см. ниже), а также дефектами в уходе за ними [1].

Если причастность нервной системы к причинам возникновения и клиническим проявлениям нейродермита не вызывает сомнений, то ПД, в свою очередь, оказывает негативное влияние на состояние нервной и психической сферы ребенка, что хорошо известно педиатрам и детским неврологам [2]. Так, раздражение и зуд кожи приводят к функциональным нарушениям со стороны нервной системы, а также сосудистой регуляции у детей с ПД.

Особенности кожных покровов детей грудного и раннего возраста. Позволим себе кратко обобщить их: 1) относительная незрелость кожных покровов (тонкость и ранимость эпидермиса, слабо развитый соединительный компонент дермы, нежность и хрупкость базальной мембраны и т. д.); 2) малое содержание влаги (воды); 3) склонность к легкой травматизации кожных покровов; 4) несовершенство терморегуляторной и иммунной функции кожи [2]. Совокупность перечисленных особенностей предрасполагает детей к развитию ПД.

Что известно о пеленочном дерматите? ПД возникает под воздействием экзогенных и эндогенных ирритантов, среди которых выделяют физические (повышенная температура, трение и влажность пеленок и подгузников), химические (раздражение кожи мочой, потом, пищеварительными ферментами и солями желчных кислот, повышение рН кожи при контакте с каловыми массами и т. д.) и микробные (инфицирование патогенной и условно-патогенной микрофлорой, грибами и т. д.) [1].

Распространенность ПД в грудном возрасте достигает 50%. Есть сведения, что он чаще встречается у девочек и преобладает среди младенцев второго полугодия жизни (6–12 месяцев).

Выраженность ПД варьирует от легкого локального раздражения до обширного и глубокого инфицирования кожных покровов. Хотя ПД не принято относить к числу зудящих дерматозов, зуд при нем может быть достаточно выраженным и приводить к беспокойству, повышенной раздражительности ребенка, а также к негативным эмоциям и нарушениям сна.

Некоторые зарубежные исследователи в области детской дерматологии предлагают в течении ПД выделять 3 стадии: 1) нарушение защитной функции рогового слоя эпидермиса; 2) утрата кожей барьерной функции (по защите от инфекционных патогенов); 3) нормализация состояния кожных покровов [3].

Основным осложнением ПД является инфицирование кожных покровов. Кожные изменения при ПД не имеют специфических (морфологических) особенностей.

Подгузники и барьерный крем. В уходе за участками кожных покровов, подверженных ПД, совершенно незаменимы 2 средства: подгузники и так называемый «барьерный» (защитный) крем. Последний рекомендуется наносить на кожу «зоны трусиков» не реже, чем менять подгузники (одноразовые или обычные) [2].

Уже в периоде новорожденности следует осуществлять смену подгузников от 8 раз в день и более, каждый раз оставляя на соприкасающихся с влагой и внешними раздражителями кожных покровах тонкий слой барьерного крема (обычный детский крем для ухода, как и детские лосьон и масло, для этого не подходит).

Подгузники: одноразовые и традиционные. Для ухода за детьми первых лет жизни пригодны любые подгузники, но современные трехслойные одноразовые подгузники имеют ряд преимуществ (растягивающиеся боковинки и т. д.). Если ранее при использовании одноразовых подгузников нередко рекомендовалось обеспечивать несколько отверстий в наружном пластиковом слое изделий (для дополнительного поступления воздуха), то в настоящее время такой необходимости нет («дышащие» подгузники).

Различия в строении половых органов девочек и мальчиков обусловливают ряд особенностей применения подгузников в уходе за детьми первых лет жизни. В частности, при мочеиспускании у девочек основная часть этой физиологической жидкости попадает в центральную часть (а в положении лежа — также в заднюю), а у мальчиков — в переднюю часть изделия. Поэтому при использовании традиционных матерчатых подгузников для младенцев мужского пола принято формировать дополнительную складку в передней части подгузника, что требует определенного навыка со стороны лиц, обеспечивающих уход.

Использование одноразовых подгузников позволяет осуществлять дифференцированный подход по признаку пола (создание более толстого впитывающего слоя в различных местах для девочек и мальчиков). В России представлены одноразовые трусы-подгузники, разработанные с учетом анатомо-физиологических особенностей мочеполовых органов и возраста детей (> 8 мес) различного пола; в них предусмотрен дополнительный впитывающий слой, расположенный спереди (для мальчиков) или в середине изделия (для девочек). Подчеркнем, что во втором случае риск ПД у детей особенно возрастает.

Новейшей разработкой для защиты кожи детей являются самые сухие и мягкие одноразовые подгузники Pampers® Premium Care, при создании которых применена усовершенствованная технология удаления влаги и каловых масс. Верхний уникальный гидрофобный слой изделия снабжен крупными порами, располагающимися по принципу пчелиных сот; второй слой (волокна специально обработанной целлюлозы и супервпитывающий слой) эффективно удаляет и связывает физиологические жидкости; подгузники содержат слой лосьона на основе Aloe barbadensis и обладают уникальной скоростью абсорбции влаги. Учтены и особенности тактильной чувствительности младенцев, у которых Baddeley S. (2008) называет кожу «самым большим и развитым сенсорным органом» [4]. Мягкость подгузников Pampers® Premium Care и уровень тактильной стимуляции участков кожных покровов, контактирующих с внутренней и наружной поверхностью изделий, способствует улучшению микроциркуляции и эмоционального развития детей.

Преимущества одноразовых подгузников перед традиционными очевидны, что неоднократно было доказано результатами соответствующих исследований, проведенных за рубежом и в России.

Профилактика ПД. Основой профилактики ПД является регулярный и адекватный уход за кожей ребенка. Существует ряд несложных мероприятий, которые следует рекомендовать во избежание развития у младенца ПД. Они резюмированы ниже:

Секреты успешной борьбы с пеленочным дерматитом

Казалось бы, что может быть проще — чтобы избежать детской опрелости или пеленочного дерматита — нужно вовремя выполнять гигиенические процедуры у малыша, по возможности свести на минимум контакт с подгузником, а если пользоваться ими, то менять каждые 2-3 часа.

Некоторые врачи советуют сразу с рождения пользоваться присыпками, некоторые утверждают, что не нужно этого делать, пока нет проблем. Объясняют так — начнешь присыпать, придется пользоваться присыпкой постоянно, а она может раздражать кожу, когда скатывается камочками. Но случается так, что следуя всем руководствам, пеленочный дерматит все равно возникает. Порой появляются очень сильные опрелости у ребенка. Чем лечить эту напасть?

Главное не паниковать и выработать систему. Когда я впеврые столкнулась с проблемой — как раз паниковала, возможно поэтому лечение заняло много времени. Я скупила, наверное, все существующие в аптеке средства — мазь от пеленочного дерматита, крем от опрелостей, вспомнила и про лечение пеленочного дерматита нородными средствами — приобрела кору дуба, ромашку.

И поочередно мазала, смачивала, присыпала, видела, что нет особых результатов, или же результат кратковременный, снова мазала и присыпал, превращаясь потихоньку в одержимую всеми этими кремами. И злилась, и растраивалась, вставала ночами, чтобы лишний раз смазать и присыпать. Водила по врачам. Они, кстати не обращали должного внимания на мою беду. Так было достаточно продолжительное время, малыш естественно жил практически без подгузников, но результатов не было, или были — шаг вперед и два назад.

Поэтому, повторюсь, паниковать не стоит. Сначала попытайтесь понять от чего появились сильные опрелости у ребенка? Их может быть несколько:

— либо вы злоупотребляете подгузниками

— если не злоупотребляете, то возможно вам стоит сменить марку. Бывает даже при нечастом использовании, но если марка не подходит, или плохая партия (например содержит не достаточное количество абсорбента) — может возникнуть сильная опрелость

— причиной может быть перегрев, летняя жара или слишком теплая одежда. У детей иной метоболизм, обмен веществ и вся система в организме — им хватает меньше тепла, чтобы чувствовать себя комфортно. Когда взрослому просто тепло — ребенку уже жарко.

— аллергия. Она тоже может вызвать покраснения. Аллергия может быть как пищевая, так и на мази и крема, в том числе на мази от пеленочного дерматита, которые вы используете.

Когда выяснилась возможная причина и вы исключили раздражитель, можно лечить. Но опять же с умом. Я использовала в начале все существующие мази и крема от пеленочного дерматита. Так делать нельзя — ведь вы не поймете, какая из них дает результат, а какая вредит (если на нее аллергия). Плюс еще нужно помнить в каждом конкретном случае подходит разная мазь.

Мокнущую опрелость нужно подсушивать. Для этого пригодны цинковые мази — циндол, различные болтушки, мазь, которая так и называется «цинковая».

Обычные опрелости можно лечить кремами — бепантен, д — пантенол, пантенол, пантодерм — это все одно и тоже по сути. Если помогает одна, можно использовать и другую, т.к. активные вещества схожи. Если не подходит — лучше даже не углубляться в этот ассортимент. Еще одна мазь при обычных, не мокнущих опрелостях — драполен. Совсем не давала результата у нас.

Многие лечат и вылечивают пеленочный дерматит народными средствами — ванночки из коры дуба, например. С этим будьте осторожны — может возникнуть аллергия.

Когда разобрались, можно начинать лечить опрелость у ребенка.

Присыпать не желательно — это раздражитель. Обычные детские крема при сильной опрелости у ребенка тоже вряд ли помогут.

Когда опрелость подсохла — отказывайтесь от цинка и уже увлажняйте бепантенами и прочими кремами и мазями. Но не всеми сразу.

И еще несколько очень действенных (для нас) советов, наша методика, так сказать:

1. Классно лечить опрелость/дерматит народными средствами, а именно оливковым маслом. Я не отдала должного внимания этому методу, а зря. Потом уже поняла — если на коже появились маленькие трещенки (когда их мажешь кремом, они проступают, мокнут и отличаются цветом, т.е. кремом их замазать сложно) — прокипятите оливковое масло и тоненьким слоем смажьте. Подгузник при этом не стоит одевать — будет эффект бани. Через пару часов снова смажьте. Все мокнущие трещенки затянутся. Оченб быстрое и эффективное нородное средство. В отличае от цинковых мазей — не пересушивает!

2. На ночь, при использовании подгузника, нужно средство которое длительно будет противостоять контакту кожи и влаги. Цинковые мази это обеспечивают, но их нельзя использовать долго — коже будет нехорошо. Я нашла альтернативу. Это мазь Деситин (не крем, а мазь) — она содержит цинк, но в тоже время очень жирная, за счет масел в составе. Смывается очень сложно. Это лучшее средство для меня и лучшая мазь от пеленочного дерматита. Ее сложно найти — единственный минус. В последнее время Деситин видимо не привозят.

3. Пользуйтесь феном! Да, этот совет дал дермотолог в одном из детских центров. Когда появилась опрлость, нужно после каждого купания/подмывания просушивать кожу при минимальной температуре, на расстоянии 20 см (больше-меньше в зависимости от темпиратуры воздуха) около 2-5 минут. И это фантастика — кожа на глазах становится не такой алой, темнеет и точно подсыхает, морщится. После процедуры можно увлажнить бепантеном (и ему подобными) или Эмолиумом (это отличное средство, прочитать о нем можно тут)

4. Если вы отказались от подгузников, не стелите в кроватку малышу клеенку! Можно пеленки, или одноразовые пеленки со впитывающем влагу слоем. Но только не клеенки — они вызывают перегрев от них жарко и все лечение может пройти зря только из-за этой маленькой, но вредной детали.

5. Нас спасл именно такой подход:

— Подгузники на ночь и на прогулку/в гости

— После появления пеленочного дерматита у ребенка, купили новую пачку (вдруг та партия была плохая)

— Комната хорошо проветривалась

— Трещинки замазывались оливковым маслом — 2-3 процедуры

— Сушили сильную опрелость феном — каждый раз после мытья

— После мазали Эмолиумом, Бепантеном или Д-Пантенолом

— На ночь Деситин — мазь от пеленочного дерматита и опрелостей

— Днем в промежутках между сушкой феном и бепантеном давали время, когда кожа отдыхала и не мазалась ничем! Это важно — от средств она тоже устает.

Все. Сильая опрелость ребенка при таком подходе прошла за 2 недели. До этого, пока не вывела методику — мучалась несколько месяцев.

Больше никогда не появлялась. Причиной была, думаю, некачественная партия подгузников + летняя жара.

Секреты успешной борьбы с пеленочным дерматитом: 4 комментария

Про опрелости знаю, мучалась с ними. Спас тоже десетин. Он и только он из горы кремов и поисыпок. Но он исчез! Нигде не могу его найти…:( не производят чтоли?

Опрелость была единственный раз сразу в роддоме от памперса и жара тогда была сильная, но вовремя сняли, ребенка искупали и дома потом какое то время вообще не пользовались памперсами, но вскоре прешлось наночь одевать. Просто не злоупотребляйте, дома старайтесь не одевать их и все наладится.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит — это острое воспаление кожи, которое нередко наблюдается у детей грудного возраста.

Заболевание поражает участки тела, которые наиболее подвержены трению, а также контакту с мокрым подгузником или пеленкой. Наиболее часто дерматит поражает гениталии, область паха, ягодиц и бедер.

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести дерматита. Легкая степень характеризуется поражением ограниченного участка кожи и сопровождается покраснением, высыпаниями и отечностью. Может наблюдаться местная гипертермия. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспаление может усугубиться и заболевание приобретет среднюю степень тяжести. В этом случае краснота усиливается, возможно появление трещин, гнойничков, пузырьков и эрозий. Ребенок чувствует боль, жжение, это сопровождается его беспокойством, плачем, капризностью и снижением аппетита. При тяжелой степени заболевания картина еще больше усугубляется, трещины и эрозии увеличиваются в размерах, возникает мокнутье, может произойти отслойка эпидермиса с последующим образованием язв. Страдает общее состояние детей, они постоянно плачут, очень раздражительны. При тяжелой форме заболевания может повышаться температура тела.

Возникновению заболевания у детей способствуют их физиологические особенности: тонкая, нежная кожа, хорошо впитывающая влагу, а также низкая барьерная и защитная функции.

Основной причиной заболевания является нарушение личной гигиены ребенка. Это может проявляться длительным пребыванием ребенка в мокром подгузнике, в подгузнике с каловыми массами, редкое подмывание малыша, смене подгузника немытыми руками мамы. Так же причиной может быть неправильно выбранный размер подгузника, аллергические реакции на средства гигиены. Иногда причиной дерматита являются сами подгузники.

Диагностика пеленочного дерматита проводится врачом педиатром, и не составляет особого труда, так как заболевание имеет характерные клинические проявления.

Врач выясняет у родителей, когда появилась опрелость, с чем они это связывают и как лечили.

В тяжелых и запущенных случаях может понадобиться бактериальный посев.

Дети с часто проявляющимися тяжелыми формами дерматита нуждаются в комплексном обследовании, исключении иммунодефицитов, гиповитаминозов и других патологических состояний.

Осложнения пеленочного дерматита возникают при отсутствии надлежащего ухода. Чаще всего это присоединение вторичной инфекции, вследствие которой могут возникать абсцессы и инфильтраты. Такие осложнения характеризуются сильным беспокойством ребенка, частым беспричинным плачем, отсутствием у него аппетита, нарушением сна, повышением температуры тела. Возможно присоединение грибковой инфекции.

Лечение следует начинать при появлении первых симптомов.

Наиболее важной мерой в лечении пеленочного дерматита является доступ воздуха к пораженным участкам кожи. Следует давать ребенку максимально долго находиться без подгузника, оставлять его в таком состоянии спать.

Следующим важным принципом лечения и профилактики является поддержания кожи ребенка в сухом и чистом виде. Для этого необходимо часто менять подгузники, в том числе и ночью.

За кожей ребенка, как в период появления опрелостей, так и при их отсутствии, нужно ухаживать. Для этого используется специальная детская косметика, которая производится в виде молочка, кремов, мазей, лосьонов, масел. Они содержат натуральные экстракты целебных растений, а также вещества, защищающие детскую кожу и способствующие ее регенерации.

Для устранения легкой степени заболевания достаточно вышеописанных мероприятий. Для более серьезных форм заболевания применяются медицинские препараты, в основном на основе цинк оксида, которые обладают подсушивающим, стягивающим, антисептическим и смягчающим действием.

При присоединении грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты.

В группу риска входят:

  • Девочки
  • Дети на искусственном вскармливании
  • Дети с повышенной аллергенной чувствительностью
  • Дети с частыми поносами (при прорезывании зубов, например)
  • Дети с избыточным весом
  • Дети с эндокринными заболеваниями.

Профилактика заключается в проведении воздушных ванн, своевременной смене подгузников, ежедневном подмывании ребенка, использовании ухаживающей косметики.

Наиболее полезная «диета» для грудного ребенка – это материнское молоко. Его неоспоримым плюсом является то, что оно способно снижать кислотность каловых масс, а, как известно, высокая кислотность часто вызывает опрелости.

All Right Reserved 2018