Повторный подъем температуры при пневмонии

Повторный подъем температуры при пневмонии

Пневмония? Пневмония.

  • Перейти на страницу:

Пневмония? Пневмония.

Сообщение GoldenRoos » Пн мар 28, 2005 11:21

Сообщение Юля-СПб » Вт мар 29, 2005 19:14

Цитирую Евгения Олеговича

. следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.
1. Кашель стал главным симптомом болезни.
2. Ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь» длящаяся более 7 дней.
3. Невозможно глубоко вдохнуть — такая попытка приводит к приступу кашля.
4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).
5. Одышка при невысокой температуре тела.
6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол).
Подчеркну, что знание 6-ти приведенных признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.

Сообщение Kayflend » Ср апр 13, 2005 08:01

Сообщение Наталья Борисовна » Пн апр 18, 2005 23:42

Подозрение на пневмонию

Сообщение mishel_7 » Пн июл 11, 2005 13:51

Люди добрые. Помогите, поддержите.

Нашей Аське сейчас 3,5 года. В прошлом году по осени приключилось нам впервые заболеть — деструктивная пневмония. В мае этого года пошли в садик и началось — ОРВИ каждый месяц. Вот и в прошлую пятницу 08.07.2005 пришли из садика внешне вполне здоровые, темп-ра 37,5. Сразу же начали поить арбидолом каждые 6 часов, обильное питье, утром в субботу стали брызгать гексоралом (горло было красноватое) темп-ра так и держалась в районе 37-37,5. При всем при этом, конечно нос забит (полоскания, кромогексал не помогают), появился кашель, мокрый, но не отхаркивалось ничего. В воскресенье пошли к дежурному врачу — послушала, спросила чем лечимся, сказала все правильно + добавить имудон. Все воскресенье темп-ра вроде бы сильно не поднималась, а на ночь — перепрыгнула 38 гр. и выше поползла, поставили свечку с парацетамолом, стало поспкойнее — 37,2. В понедельник утром пришла участковая врачиха, послушала, сказала бронхит. выписала плюс ко всему — кленбутерол, виброцил в нос и оспамокс 250. В обед все выпили. Час назад температура опять стала подниматься 38,6.

Сообщение Наталья Борисовна » Вт июл 12, 2005 20:45

Сообщение mishel_7 » Ср июл 13, 2005 06:27

Подозрение на пневмонию

Сообщение Вара » Пт ноя 25, 2005 21:15

Мы болеем уже почти месяц и дело дошло до того, что педиатр подозревает у нас пневмонию и назначила антибиотики.
Теперь по порядку.
Ребенку 2, 5 лет. С двух лет ходит в садик. Во второй половине октября переболели острым фарингитом. Была высокая температура 40, 2, рвота, насморк и кашель. Лечились: бронхикум (3 раза в день), тунтум верде (брызгали в рот три раза в день), салин. По прошествию двух недель нас выписали, хотя по вечерам сохранялась температура 37-37, 2. Два дня ходили в садик и через несколько дней переехали в другой город центральной России. Неделю адаптировались. Пошли на прием к врачу за справкой в детский садик. Врач предложила сначала поставить прививку АКДС (никак не можем ее поставить из-за болезни), а для укрепления иммунитета (температура все еще держалась по вечерам) пропить 5 дней анаферон. Пропив анаферон пошли к врачу. При осмотре обнаружила красное горло, покашливание, насморк, легкие чистые. Диагноз: ОРЗ. Назначила: биопарокс в нос и горло, сироп от кашля с подорожником доктор Тайс, биовиталь, прогревание и массаж грудной клетки. Пили: сироп с подорожником, биовиталь, салин в нос, обильное теплое питье, прохладный воздух и увлажнитель.
После лечения у ребенка в начале недели наблюдалось улучшение: температура повышалась только к вечеру, кашлять стала меньше, повысился аппетит и стал более энергичным. На приеме врач рекомендовала продолжить лечение и выписала анализ крови. На следующий день и до конца этой недели температура стала в течении дня держаться 37, 2 -37, 3, появился сухой кашель (как будто что-то ребенку мешает и он пытается это выкашлять) По ночам появился приступообразный кашель, когда ребенок 20 минут без перерыва кашляет и не может остановится. В течение дня покашливание и сильный кашель после бега и других активных действий. Общее состояние нормальное: ребенок активен, подвижен, хороший аппетит. Правда по утрам какая-то бледная и говорит, что холодно. Анализ крови показал следуюшее: лейкоциты — 12,0, палочкоядерные -3, сегментоядерные – 31, эозинофилы 4, базофилы -, лимфоциты 59, моноциты – 3, скорость оседание эритроцитов – 4. Врач сказала, что присутствует воспалительный процесс и необходимо пропить антибиотики, а также дала направление на рентген, чтобы исключить пневмонию. При прослушивании легкие чистые.
Врач назначила антибиотик АУГМЕНТИН – курс лечение 7 дней, сироп от кашля с подорожником, бромгексин, биовиталь. Хотелось бы узнать применял ли кто этот препарат и стоит ли его применять в нашей ситуации или следует дождаться результатов рентгена, но это как минимум 4 дня. Альтернативой антибиотику участковый педиатр предложила нам госпитализацию в больницу.

Пневмония у детей. Пневмония как осложнение после ОРВИ

Словосочетание «воспаление легких» придумано врачами специально для «не врачей». Болезнь, о которой пойдет речь в этой статье, медики именуют пневмонией. Доктору Комаровскому не раз приходилось слышать примерно такие рассказы: «У нашего Пети 2 раза было воспаление легких и 1 раз пневмония». Т. е. в немедицинской среде нет однозначной уверенности в том, что воспаление легких и пневмония это одно и то же. Пишу об этом сознательно, и не в осуждение, прекрасно понимая, что основы медицинских знаний людям в школах не преподаются.

Воспаление легких — одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других — редкость; третьи, таких, к сожалению, не много, сами воспалением легких не болели, но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве.

Система дыхания вообще и легкие в частности — весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения, воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях — слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т.п. — инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов — бронхитом, но, довольно часто, этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани — это и есть пневмония.

Описанный путь возникновения пневмонии — наиболее частый, но не единственный.

Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно — зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет — дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении — в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.

В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным, т. е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг — раз! — и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляет собой осложнение другого заболевания.

Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить на две группы — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита) встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой «страшностью» респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью — «подцепить» ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.

Исключительно важно подчеркнуть следующее: вне зависимости от тяжести ОРВИ или другой инфекции, конкретный взрослый человек, и конкретные мамы-папы имеют реальные возможности для того, чтобы значительно уменьшить риск возникновения воспаления легких у себя любимого и у своих детей.

Дальнейшие разъяснения могут показаться читателю чересчур умными. Но очень все-таки хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельная просьба прочитать, а при непонимании — перечитать!

Для начала обратим внимание на очень важный физиологический механизм, присущий нормальному функционированию легких. Слизистая оболочка бронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой. Значение мокроты исключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие. Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима) — один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций, попадающих в дыхательные пути.

Как и любой другой жидкости, мокроте присущи определенные физико-химические характеристики — плотность, вязкость, текучесть и т.п. Совокупность всех этих параметров реализуется в таком понятии, как реология мокроты, — т.е. мокрота с нормальной реологией — выполняет описанные выше функции, а с не нормальной реологией, разумеется, не выполняет. Кабы просто не выполняла — так это пол беды! Другая половина беды следующая: потеря мокротой своих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляцию легких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как вполне логичное следствие, начинается воспалительный процесс — та самая пневмония.

Другие публикации:  Не заразиться вич половым путем

Основная причина возникновения Пневмонии

Основная причина пневмонии — нарушение реологии мокроты, а важность самого понятия «мокрота» становится очевидной. На повестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих на свойства мокроты.

Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в легочной ткани (т. е. с реологией самой крови: реология крови = реология мокроты). Ведущий фактор, способствующий нарушению реологии крови, — повышенная потеря организмом жидкости. Причины: перегрев, потливость, понос, рвота, недостаточное поступление воды, высокая температура тела.

Интенсивность образования и качество мокроты во многом определяются составом вдыхаемого воздуха. Чем воздух суше, чем больше в нем пылевых частиц или химических агентов (факторов бытовой химии, например) — тем хуже.

Образующаяся мокрота все время удаляется, а удаление это происходит двумя путями. Первый путь — общеизвестный — это кашель. Второй же состоит в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые, в свою очередь, имеют особые выросты — реснички. Реснички все время шевелятся, проталкивая мокроту снизу вверх — к трахее и гортани, а уже там кашель свое дело сделает. Кстати, все факторы, непосредственно влияющие на реологию мокроты, в не меньшей степени влияют и на работу реснитчатого эпителия (так на умном медицинском языке именуют внутреннюю поверхность бронхов).

Полученные нами знания о том, что такое мокрота и для чего она нужна, позволяют сделать два очень важных вывода: во-первых, без нормальной мокроты невозможно нормальное выполнение легкими своих функции и, во-вторых, вышеупомянутая нормальная мокрота должна вовремя удаляться из легких.

Кашель при Пневмонии

Кашель — а именно кашель удаляет мокроту — бывает разным, и это каждый испытывал на себе. Кашель может быть сухим, болезненным, но может быть и влажным, когда после эпизода кашля человек испытывает облегчение, поскольку отходит мокрота и становится заметно легче. Такой кашель — влажный, с отхождением мокроты, медики называют продуктивным.

Итак, важнейшие пути профилактики пневмонии — поддержание адекватной реологии мокроты и кашель.

Пневмония как осложнение ОРВИ. Как избежать?

Теперь рассмотрим «классическую» ситуацию — типичную ОРВИ. Симптомы — насморк, кашель, повышение температуры тела. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается повышенной выработкой мокроты.

Главные наши задачи — не дать мокроте потерять свои нормальные свойства и иметь продуктивный кашель.

Как этого добиться?

Основное правило: чистый прохладный воздух в помещении, где находится больной. Оптимальная температура около 18 °С. Очень важно не путать и не смешивать такие понятия, как «холодно человеку» и «температура воздуха, которой дышит человек». Понятно, что одеться надо тепло. Любые источники пыли в комнате увеличивают вероятность высыхания слизи, поскольку при обилии ковров и мягкой мебели увлажнить воздух довольно сложно, а без этих самых пылевых источников вполне достаточно 1-2 раза в день делать влажную уборку. При проведении влажной уборки ни в коем случае не добавлять в воду хлорамин, хлорную известь и другие дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Запах хлора вполне способен вызвать поражение дыхательных путей у абсолютно здорового человека (химический ожог).

Исключительно опасны любые обогреватели, поскольку высушивают воздух. Еще раз подчеркну: оптимально 18°С, но лучше 15 °С, чем 20 °С.

Помимо сухого и теплого воздуха, высыханию мокроты способствует высокая температура тела. С высокой температурой бороться можно, но чем активнее ее «сбивать», тем меньше вырабатывается в организме интерферона — особого белка, нейтрализующего вирусы. Что же делать? Стараться как можно больше пить — помните о связи реологии крови и реологии мокроты. Много пьем — значит, «разжижаем» кровь, значит, облегчаем удаление жидкой мокроты.

Если в комнате жарко и душно, или на улице лето, а больной пить отказывается, высокая температура тела становится исключительно опасной — однозначно следует использовать жаропонижающие средства.

Теперь о кашле. В принципе, продуктивный кашель вторичен — т. е. если имеется достаточное количество жидкой (незасохшей) мокроты, то и кашель, разумеется, будет продуктивным. Но это в принципе. Люди очень любят разнообразные лекарства «от кашля» и очень часто активно «помогают» сами себе кашлять перестать. Это, в свою очередь, способствуют нарушению отхождения мокроты и возникновению воспаления легких.

Следует четко понимать, что, как кашель бывает разным, так и лекарства от кашля бывают разными. Многие препараты якобы «от кашля» на самом деле кашель не прекращают, а делают его продуктивным — это очень важно и очень нужно. Составные компоненты таких лекарств воздействуют либо на эпителий бронхов, способствуя образованию мокроты и улучшая работу ресничек эпителия, либо непосредственно на саму мокроту — разжижая ее.

Получают их в основном из растений (типичные представители — мукалтин, бронхикум), а вариантов таблеток, сиропов и микстур — тысячи. Имеется также небольшое количество (не более 10) весьма эффективных химических веществ (не растительного происхождения), обладающих влиянием на мокроту, например, бромгексин или лазолван.

Упомянутые лекарства называют «отхаркивающими средствами», и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких, но (!) при обязательном выполнении двух предварительных условий — обильное питье и чистый прохладный воздух (один хороший обогреватель легко победит 1 кг бромгексина).

В то же время, помимо отхаркивающих средств, существует достаточно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля. Действуют они по-разному, влияют, к примеру, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, уменьшая его активность. Их используют в ситуациях, когда кашель, по большому счету, организму не нужен, он, в силу особенностей самой болезни, не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному. Какие это болезни? Например, коклюш или хронический бронхит. Какие это препараты? Например, бронхолитин, глауцин, стоптуссин, пакселадин. Используя эти лекарства при ОРВИ и, уменьшая, таким образом, кашлевую активность, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений — прежде всего все той же пневмонии.

Потеря мокротой своих свойств не является единственной причиной пневмонии. Ведь не мокрота сама по себе вызывает воспалительный процесс в легочной ткани. Необходимо еще и присутствие конкретного микроба (стрептококка, пневмококка, стафилококка и т.д.). Эти микробы у большинства людей (неважно, взрослый это или ребенок) мирно обитают в носоглотке, а их размножение сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к активизации бактерий, а если этот фактор сочетается с потерей мокротой своих защитных свойств, то подобная ситуация является вполне достаточной для возникновения осложнений.

Информация о том, что ОРВИ сопровождается активизацией бактерий, приводит к очень неправильным действиям — к назначению антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков или сульфаниламидов (называется это профилактическая антибиотикотерапия). На вирусы эти препараты вообще не действуют, но ведь бактерии-то активизируются! Вот и чешутся руки эти самые бактерии задавить. Но задавить всех не получается!

Среди десятка бактерий всегда найдутся такие, на которые проглоченный антибиотик не действует. Они и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам.

Но главное даже не в этом. Бактерии, населяющие носоглотку, образуют некое сообщество, члены которого мирно сосуществуют друг с другом и сдерживают размножение друг друга. Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что одни члены микробного сообщества погибают, а другие, лишившись своих естественных соперников, начинают размножаться. Вот и получается, что профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии!

Признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.

— Кашель стал главным симптомом болезни.

— Ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь», длящаяся более 7 дней.

— Невозможно глубоко вдохнуть — такая попытка приводит к приступу кашля.

— Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).

— Одышка при невысокой температуре тела.

— При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол).

У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование — это почти всегда позволяет расставить все точки над i.

Больница или стационар. Выбор места лечения

Выбор места лечения определяется целым рядом факторов — начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится).

Весьма существенный и наиболее принципиальный момент — реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция — это как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой), с плевритом — лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.

Как лечат Пневмонию?

Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии.

Другие публикации:  Вакцина против столбняка и бешенства

Без использования фармакологических средств не обойтись, а главным, и это однозначно, становится выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в организм. Касательно способа, следует отметить, что введение антибиотика посредством втыкания игл в ягодицы вовсе не является абсолютно обязательным — не менее 80 % всех пневмоний благополучно излечиваются при помощи таблеток и сиропов.

Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после нормализации температуры тела, активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование — дабы убедиться, что все окончательно «рассосалось».

Окончательный диагноз. Какие опасные болезни маскируются под ОРВИ

Сезон ОРВИ уже на пороге. И характерные симптомы — заложенность носа, кашель, температуру — почувствуют многие. Однако нередко бывает так, что под банальную простуду маскируются серьезные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.

С ОРВИ хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Поэтому ее стандартные признаки знакомы многим. Однако специалисты утверждают, что схожие симптомы нередко отмечаются и при других патологиях. И стоит знать, что еще может прятаться за маской простуды. Ведь многие из этих болезней требуют длительного и серьезного лечения, а в некоторых случаях оно требуется незамедлительно.

О том, что может скрываться за симптомами ОРВИ, АиФ.ru рассказала иммунолог Анна Шуляева.

Странные пятна

Одной из традиционно детских болезней считается розеола. Она напоминает многим родителям ОРВИ тем, что у ребенка вдруг неожиданно поднимается температура. Причем значения бывают достаточно высокими. Странность такой болезни заключается в том, что кроме температуры никаких других симптомов обычно не проявляется. И в этом случае, как правило, родители склонны списывать ситуацию на атипичное проявление ОРВИ.

Стоит учитывать, что в данной ситуации температура держится довольно долго и очень плохо реагирует на различные жаропонижающие средства. Но на четвертые сутки она резко снижается до нормальных значений. И тут параллельно начинается появление сыпи на коже ребенка. Она представляет собой бледно-розовые пятна до 3-5 мм, некоторые из которых могут быть окружены белой каемкой. Как правило, локализуется сыпь на спине, животе и груди, руки же и ноги сохраняются чистыми. Такие высыпания долго не держатся — максимум 2 суток и исчезают без следа. Отличить пятна от краснухи можно простым надавливанием на них — при розеоле пятно резко бледнеет и восстанавливается через несколько секунд. Высыпания вызывает вирус герпеса 6 типа. Страдают чаще дети от 6 месяцев до 7 лет. Заболевание заразно и передается воздушно-капельным путем. Больной заразен с момента первого подъема температуры и 24 часа после последнего ее подъема. Иммунитет к заболеванию не стойкий, т.е. возможно повторное заражение, однако наблюдается это крайне редко.

При этом существуют случаи, когда пятна, уходя, оставляют после себя вмятинки и ранки, т.к. отмечался выраженный зуд и были сильно расцарапаны высыпания.

Выявить герпес при его затяжном и осложненном течении поможет лабораторная диагностика слюны, крови или спинномозговой жидкости. Для назначения или отказа от противовирусной терапии необходимо вовремя вызвать врача и распознать течение инфекции.

Легкие под угрозой

Одно из грозных и смертельно опасных заболеваний — пневмония, также нередко маскируется под ОРВИ, а точнее — развивается на его фоне. Симптомы при пневмонии такие же — насморк, кашель, красное горло, высокая температура, а также могут отмечаться слабость, боль в груди. В зависимости от возраста и особенностей иммунной системы пациента пневмония может развиваться от нескольких дней до нескольких месяцев. Диагностируют ее по аускультативным изменениям (т.е. врач слышит хрипы в легких) и рентгенологической картине. Срочно обратиться к доктору стоит при появлении любого вида кашля. Лечение недуга дома возможно только под ежедневным контролем врача. Но нередко приходится ложиться в больницу.

Аллергическая ошибка

Нередко за ОРВИ принимают аллергию. Опять-таки, она очень похожа на простуду — у человека закладывает нос, начинается насморк, отмечаются чихание и кашель. В некоторых случаях может даже повышаться температура — от 37 до 40 в зависимости от аллергена. Продолжительность лихорадки также зависит от выраженности реакции. На жаропонижающие люди неплохо реагируют, однако, если интоксикация продолжается, повторный подъем температуры возможен через короткий промежуток времени. Самолечение крайне опасно — необходимо обратиться к врачу. Возможно, понадобится госпитализация в токсикологический или аллергологический стационар.

Опасная обездвиженность

Бывает и так, что под ОРВИ скрывается такая грозная болезнь, как полиомиелит — при ней поражается центральная нервная система (спинной мозг). Страдают чаще всего дети, однако описаны случаи заражения и взрослых пациентов. Путь передачи — воздушно-капельный, контактный и фекально-оральный. Источником заражения может быть как больной пациент, так и бессимптомный вирусоноситель.

Нередко полиомиелит на начальной стадии своего развития походит на простуду. Отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела, резкое ухудшение самочувствия, боль в горле, сбои в работе кишечника. Естественно, при таких симптомах начинают противовирусную терапию. И лишь только когда появляются такие признаки, как боли и нарушения движений в конечностях, ставят диагноз «полиомиелит». Прогноз зависит от формы. Легкие формы проходят бессимптомно, тяжелые же (паралитические) приводят к инвалидизации пациентов или даже к летальному исходу. Однако из-за плановой и всеобщей вакцинации против вируса тяжелые паралитические формы сегодня встречаются крайне редко.

Палочка Коха

Замаскироваться под ОРВИ может и туберкулез — именно этим и объясняется, что многие больные теряют время, пытаясь лечить «простуду». У человека развивается кашель с мокротой, отмечается повышение температуры тела (нередко значения сохраняются только на субфебрильном уровне), проявляется сильная потливость, падает вес. Если симптомы сохраняются более 3-4 недель, да еще и дополняются кровохарканием (однако этого может не быть и через 6 недель), врачи практически безошибочно указывают на туберкулез. При любом кашле, не проходящем в течение 5-7 дней самостоятельного лечения, стоит немедленно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение туберкулеза невозможно. Чем быстрее будет выявлен диагноз и начато лечение — тем благоприятнее прогноз.

Сколько держится температура при ОРВИ?

Часто, заболев респираторным заболеванием, люди не спешат обращаться к врачу, потому что в аптеке можно свободно приобрести любые эффективные медикаменты и пройти лечение дома. Но в таких случаях важно знать характерные симптомы болезни, чтобы не спутать ее ни с чем другим. Например, следует обращать внимание, сколько держится температура при ОРВИ, какова ее величина, присутствуют ли поражения слизистых оболочек дыхательных путей.

Сколько дней и какая температура при ОРВИ?

Инкубационный период вирусного заболевания составляет не более 5 суток, причем в это время человек может себя чувствовать абсолютно нормально, пока патологические клетки не проникли в кровь и не вызвали интоксикации. С развитием болезни начинается размножение бактерий, как правило, в гайморовых пазухах, легких, ротовой полости и бронхах. Это сопровождается першением в горле, дискомфортными ощущениями в носу, слабой головной болью. Со временем присоединяются клинические проявления интоксикации вирусом, одно из которых – повышение температуры тела.

Следует понимать, что жар или лихорадка является нормальным механизмом реакции иммунной системы на чужеродные клетки в крови. Большинство вирусов и бактерий гибнут при высоких температурах, поэтому организм таким образом защищает себя от распространения инфекции.

Интоксикационный синдром появляется обычно на 2-3 день после начала заболевания. Жар может достигать довольно больших показателей (до 39 градусов), но рассматриваемый процесс активации иммунитета непродолжителен. При адекватном лечении и вовремя принятых мерах температура уменьшается уже спустя 1-2 суток, доходя до нормальных значений. Стоит отметить, что устранять лихорадку при цифрах на градуснике до 38,5 нежелательно, чтобы предоставить организму возможность бороться с инфекцией самостоятельно.

В течение дальнейшей терапии при ОРВИ низкая температура, до 37 градусов. Это обусловлено тем, что кровь больного насыщается антителами, не позволяющими возникать и прогрессировать воспалительным процессам.

После ОРВИ держится субфебрильная температура 37

Нередки случаи осложнений после гриппа. Для них характерно наличие симптомов острых респираторных заболеваний (бронхит, отит, пневмония, фронтит, гайморит) и постоянное наличие слегка повышенной температуры тела: 37-37,2.

Подобные признаки в совокупности с плохим самочувствием больного, а также увеличением лимфатических узлов, может сигнализировать о развитии тяжелых последствий для здоровья или рецидива хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Если субфебрильная температура не снижается в течение недели после выздоровления, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с терапевтом, сделать рентгенологические исследования и сдать кровь для лабораторных анализов.

Повторное повышение температуры при ОРВИ

Еще одной не менее опасной ситуацией считается повторное заражение вирусом. Оно может произойти либо от членов семьи (соседей по квартире, комнате), которые стали носителями ОРВИ при уходе за больным, либо вследствие самозаражения из-за несоблюдения гигиены и правил дезинфекции воздуха в жилом помещении.

Повторное увеличение температуры тела до высоких значений говорит о том, что в организме возобновились воспалительные процессы, и началось быстрое интенсивное распространение вируса в крови. Проблема состоит в возможности возникновения резистентности вирусов и бактерий к ранее проведенному лечению, и применяемые лекарственные препараты перестанут оказывать действие, поэтому схему терапии придется менять.

Другие публикации:  Гепатит с случаи излечения

Повторный подъем температуры при пневмонии

Пневмония, или воспаление легких — инфекционное заболевание нижних дыхательных путей. Чаще всего пневмонию вызывают бактерии, реже вирусы и другие микроорганизмы. Она может сопровождаться такими симптомами:

  • кашель;
  • повышение температуры выше 38 градусов;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • боль при дыхании;
  • учащенное сердцебиение;
  • сильный озноб;
  • мокрота, которая может иметь ржавый цвет.

Наличие не всех симптомов болезни или наличие других симптомов не исключает возможность пневмонии. При этом все перечисленные симптомы могут встречаться и при других заболеваниях.

Как правило, симптомы болезни сохраняются от недели до месяца даже на фоне лечения. Некоторые случаи пневмонии требуют госпитализации в стационар, некоторые успешно лечатся амбулаторно.

Тяжелое течение пневмонии может быть связано с возрастом больного, с наличием разных хронических и острых состояний — например, сердечной недостаточности, сахарного диабета, онкологии, а также на фоне принятия некоторых препаратов.

Особенно тяжело пневмония протекает у маленьких детей и людей в возрасте старше 65 лет. На 2017 год в России заболеваемость пневмонией составляет 233,3 случая на 100 тысяч населения.

Кашель в сочетании с температурой и одышкой или боль в груди в сочетании с появлением ржавой мокроты, а также температура в течение семи дней или повторный подъем температуры сразу после выздоровления от ОРВИ — все это поводы обратиться к врачу. Каждый случай пневмонии обязательно должен быть под наблюдением врача.

Диагноз пневмония возможно поставить только после проведения рентгенологического исследования органов грудной полости, как правило, в прямой и боковой проекции. Иногда врач может порекомендовать провести КТ легких — это исследование не является обязательным, но позволяет разобраться в некоторых сложных случаях течения пневмонии. Дополнительно для оценки степени воспаления может быть назначен общий анализ крови, определение уровня С-реактивного белка в крови (он увеличивается при бактериальной инфекции), общий анализ мокроты и посев мокроты на чувствительность к антибиотикам. В зависимости от конкретной клинической ситуации врач может рекомендовать и другие исследования.

Лечение пневмонии основывается на трех методах: антибиотикотерапия, инфузионная терапия и симптоматическое лечение.

  • Основа успешного лечения — правильный выбор антибиотика, поэтому рекомендовать нужный антибиотик должен именно врач. Антибиотик способен в короткие сроки уничтожить большинство микроорганизмов, вызвавших пневмонию. К сожалению, при вирусной инфекции антибиотики не действуют, для лечения грибковых инфекций требуются специальные антибиотики. Выбор антибиотика зависит от многих факторов: возраст пациента, вредные привычки (курение, алкоголизм), наличие сопутствующих заболеваний, недавние госпитализации, прием других антибиотиков, тяжесть состояния, возможность принимать пищу и воду, индивидуальная непереносимость препаратов. Как правило, врач назначает один или два антибиотика. Использование их в таблетках оправдано в случае легкой пневмонии. Оптимальный способ введения антибиотиков при среднетяжелой пневмонии — внутривенный. Курс лечения антибиотиками может длиться от одной недели до месяца. Как правило, после внутривенного введения препаратов переходят на таблетированный прием. Внутримышечное введение антибиотиков возможно, но связано с неудобством, болезненностью и местными осложнениями.
  • Кроме антибиотиков, пациенту необходимо восполнять баланс жидкости, для этого проводят инфузионную терапию — назначают капельницы с разными растворами. Пациентам, которые могут пить сами и не имеют тяжелых нарушений кровообращения, достаточно обильного питья.
  • К симптоматическим средствам относят все препараты, которые снижают выраженность неприятных симптомов. Прежде всего это обезболивающие и жаропонижающие препараты. При пневмонии могут рекомендовать мокроторазжижающие (муколитические) препараты, которые облегчают отхождение мокроты. При наличии бронхообструктивного синдрома (нарушение проходимости воздуха по бронхам) врач может назначить бронхорасширяющие препараты (бронхолитики), как правило, через небулайзер. Использование препаратов, подавляющих кашель, опасно, особенно в сочетании с муколитиками. Однако при непродуктивном, болезненном, изматывающем кашле это может быть оправдано, но только по рекомендации врача.
  • В тяжелых случаях, когда требуется госпитализация, пациенту может быть рекомендовано использование кислорода — для поддержания достаточного уровня кислорода в крови. Отдельно может потребоваться проведение неинвазивной вентиляции легких.

При первичном визите специальной подготовки не требуется. Возможно, пациенту придется сделать анализ крови, поэтому лучше прийти натощак. Но в случае тяжелого состояния и плохого самочувствия, наоборот, лучше позавтракать и взять с собой перекус.

Врач будет расспрашивать о сопутствующих заболеваниях и приеме антибиотиков — постарайтесь заранее вспомнить все препараты, которые принимали за последний год.

Если есть рентгеновские снимки или КТ-исследование, возьмите их с собой.

Температура при воспалении лёгких у взрослых

Пневмония – это воспаление лёгких, которое вызывают разнообразные микроорганизмы. Высокая температура при воспалении лёгких у взрослых является свидетельством воспалительного процесса. В Юсуповской больнице врачи дифференцировано подходят к выбору схемы лечения пневмонии. Пульмонологи применяют эффективные препараты, зарегистрированные в РФ – антибиотики, жаропонижающие и антигистаминные средства, муколитики и бронхолитики.

При атипичном течении воспаления лёгких может не быть высокой температуры тела. Отсутствие гипертермического синдрома при наличии других признаков пневмонии является показанием к комплексному обследованию пациентов. Врачи клиники терапии используют современные рентгенологические аппараты и компьютерные томографы ведущих фирм Европы, США и Японии. Применение качественных реагентов для лабораторных исследований позволяет получить точные результаты. Если высокая температура при воспалении лёгких держится на протяжении продолжительного времени, пульмонологи проводят инструментальное обследование.

Причины повышения температуры тела

Температура при воспалении лёгких у взрослых повышается по причине появления в крови особых химических соединений – пирогенов. Они образуются в результате жизнедеятельности микроорганизмов в дыхательных путях. Высокая температура является физиологическим явлением, поэтому может быть обусловлена воздействием нескольких факторов одновременно. Она ускоряет обмен веществ, что приводит к быстрому удалению бактерий из организма, повышению местной иммунной защиты.

Какая температура при воспалении лёгких у взрослых требует назначения жаропонижающих препаратов? Врачи Юсуповской больницы при высокой температуре тела назначают лекарственные средства, когда пациент плохо её переносит. При температуре тела 37-38 о С не следует применять антипиретики, поскольку они замедлят процесс разрешения пневмонии.

При высокой температуре тела у взрослых и детей можно применить физические методы охлаждения. Благодаря тому, что в клинике терапии в каждой палате есть кондиционеры, пациентам обеспечивают комфортный температурный режим. Больного растирают слабым раствором спирта или уксуса, кладут на магистральные сосуды холод, на голову – пузырь со льдом.

Сколько держится высокая температура

У пациентов, которые принимают антибактериальные препараты, при воспалении лёгких высокая температура тела держится в течение 3 дней. Если она не снижается, врачи проводят смену антибиотика. При крупозной пневмонии температура тела 37-38 о С может держаться несколько недель. В этом случае врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики, позволяющие выяснить недостаточную эффективность терапии.

У детей на фоне антибактериальной терапии повышенная температура держится в течение нескольких дней, а затем снижается по типу лихорадки. Повторный подъём температуры на фоне адекватной антибиотикотерапии является грозным признаком осложнения воспалений лёгких. Если субфебрильная температура держится после завершения курса лечения пневмонии, врачи Юсуповской больницы обследуют пациента на предмет иной инфекции.

Лечение пациентов с высокой температурой

Высокая температура при воспалении лёгких является реакцией организма на действие токсинов, которые выделяют микроорганизмы. Жаропонижающие препараты снижают температуру, но не оказывают действия на причину. В связи с этим при поступлении пациента в клинику терапии врачи сразу же после установки диагноза начинают лечение антибиотиками. Выбор препарата для стартовой терапии зависит от предполагаемого возбудителя и тяжести клинического течения заболевания. Смену антибиотика проводят после идентификации возбудителя или в том случае, когда антибактериальная терапия в течение 2-3 суток оказывается неэффективной.

Температура тела является проявлением интоксикации. Пульмонологи Юсуповской больницы назначают дезинтоксикационную терапию. Пациентам внутривенно капельно вводят 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, гемодез. При выраженной интоксикации делают плазмаферез.

При высокой температуре тела, которая плохо переносится пациентом, назначают ацетилсалициловую кислоту, парацетамол. Хорошим жаропонижающим эффектом обладают нестероидные противовоспалительные препараты:

При высокой температуре тела показано обильное питьё. Пациентам дают пить кипячёную воду, зелёный чай с лимоном и мёдом, клюквенный морс. Объём употребляемой жидкости должен быть не меньше 2-2,5 литров в сутки.

При высокой температуре не всегда следует принимать жаропонижающие препараты. Звоните по телефону Юсуповской больницы и врачи определят причину гипертермии и назначат комплексное лечение, включающее этиопатогенетическую и симптоматическую терапию воспаления лёгких.