Поведение детей при пневмонии

Пневмония у детей: симптомы и лечение

Воспаление легких (пневмония) – тяжелое инфекционное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. И дети не являются исключением. В последнее время наблюдается увеличение количества острых инфекционных заболеваний органов дыхания, и воспаление легких является самым опасным из них. Поэтому родители должны понимать, что это такое – пневмония, как распознать эту болезнь, и что делать в случае ее появления у ребенка.

Опасность болезни связана с той важной ролью, которую играют легкие в организме человека. Ведь легкие выполняют функцию доставки кислорода в ткани организма и, следовательно, поражение столь важного органа может иметь тяжелые последствия.

В легкие поступает кислород из верхних дыхательных путей во время вдоха. В специальных пузырьках легких – альвеолах происходит процесс обогащения крови кислородом. Одновременно из крови в альвеолы поступает углекислый газ, который выбрасывается наружу при выдохе. Внутренняя поверхность легких имеет слизистую оболочку, назначение которой — защищать легкие от негативных внешних воздействий.

Каждое легкое состоит из 10 сегментов, которые сгруппированы в доли – в правом легком их три, в левом – два. При воспалении легких инфекционный процесс поражает внутренние структуры легких, что значительно затрудняет процесс дыхания и газообмена. А это может отражаться и на других органах, прежде всего, на сердце.

Газообмен отнюдь не исчерпывает функции легких в организме. Также они участвуют в следующих процессах:

  • регулирование температуры тела,
  • фильтрация вредных веществ ,
  • регулирование количества жидкостей и солей,
  • очищение крови,
  • выведение токсинов,
  • синтез и нейтрализация белков и жиров.

При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, отравлениях, травмах и ожогах во много раз возрастает нагрузка на легкие, и они могут не справляться с выведением токсинов из организма. Это может спровоцировать инфекционный процесс в легких.

Разновидности воспаления легких

В отличие от других заболеваний органов дыхания доля случаев, имеющих чисто вирусную этиологию, невелика. Примерно в 80% случаев речь идет о поражении легких различными штаммами бактерий. В детском возрасте основная масса заболеваний пневмонией связана с тремя типами бактерий – пневмококком, микоплазмой и легочной хламидией. Однако и бактерии других видов также могут стать источником заболевания.

В их число входят стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка, кишечная палочка, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза и некоторые другие. Гораздо реже легкие страдают от воздействия патогенных грибков, еще реже могут наблюдаться пневмонии, вызванные гельминтами.

По возрастным группам возбудители также распределяются неравномерно. Пневмония у грудных детей и у детей дошкольного возраста чаще всего вызвана пневмококками. В младшем школьном возрасте дети чаще подвержены микоплазменной пневмонии. Подростки чаще всего болеют пневмонией, вызываемой хламидиями.

По размерам и форме области воспаления пневмония делится на:

  • очаговую,
  • сегментарную,
  • сливную,
  • крупозную,
  • левостороннюю,
  • правостороннюю.

При очаговой пневмонии существуют лишь отдельные очаги воспаления размером около 1 см, а при сливной эти очаги сливаются вместе. При сегментарной пневмонии поражается один из сегментов легких. При крупозном типе воспаления легких патологическим процессом охватывается вся доля.

Бактерии в дыхательных путях. Фото: Kateryna Kon

При бронхопневмонии затрагиваются не только ткань легких, но и слизистая оболочка бронхов. Обычно бронхопневмония является следствием бронхитов.

Реже встречается чисто вирусная пневмония. Возбудителями данной формы болезни могут являться вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Двусторонняя пневмония чаще всего вызывается пневмококками и гемофильной палочкой. Атипичная пневмония у ребенка чаще всего вызывается микоплазмами и хламидиями. Этот вид пневмонии может длиться дольше, и тяжело поддается лечению антибиотиками.

Больничная пневмония чаще всего вызывается стафилококками, синегнойной палочкой и клебсиеллой.

Особенности воспаления легких в детском возрасте

Левосторонняя пневмония у ребенка чаще всего протекает тяжелее, чем правосторонняя. Это обусловлено тем, что легкие имеют ассиметричное строение, и с левой стороны дыхательные пути уже, чем с правой. Это обстоятельство затрудняет выведение слизи и способствует укоренению инфекции.

Хорошо известно, что дети подвержены пневмонии чаще, чем взрослые. У этого факта есть несколько причин. Прежде всего, у маленьких детей довольно слабый иммунитет по сравнению с взрослыми. А вторая причина заключается в том, что органы дыхания у ребенка не столь развиты как у взрослого. Кроме того, узость дыхательных ходов у детей обуславливает застой в них слизи и затрудняет ее выведение.

Также у грудных детей обычно осуществляется дыхание при помощи движений диафрагмы, на которые влияет состояние желудочно-кишечного тракта. Нарушение его работы, выражающееся, например, во вздутии живота, немедленно отражается на легких – в них возникают застойные явления, приводящие к повышению количества болезнетворных микроорганизмов. У грудных детей также относительно слабая дыхательная мускулатура, которая не позволяет им эффективно откашливать мокроту.

Симптомы пневмонии у ребенка

Как проявляется пневмония? Симптомы пневмонии у детей разного возраста несколько отличаются. Однако стоит отметить, что при всех видах пневмонии отмечается такой симптом, как дыхательная недостаточность. Она выражается, прежде всего, в учащении дыхания при пневмонии, чего обычно не бывает при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В норме соотношение пульса и частоты дыхания составляет 3 к 1. Однако при пневмонии соотношение может достигать 2 к 1 и 1 к 1. То есть, если пульс у ребенка – 100, то частота дыхания может составлять более 50 вдохов в минуту. Несмотря на повышенную частоту дыхания, оно обычно поверхностное, неглубокое.

Как еще можно определить дыхательную недостаточность? Существует и ряд других признаков, свидетельствующих о ней, например, посинение кожных поверхностей, прежде всего, в области носогубного треугольника. Иногда может наблюдаться бледность кожных покровов.

Во-вторых, при воспалении легких существует и другой характерный признак – высокая температура. Уровень гипертермии при пневмонии обычно значительно выше, чем при прочих респираторных заболеваниях и может достигать +39-40ºС. Однако этот симптом может наблюдаться не при всех видах пневмонии. Признаки атипичной пневмонии у ребенка включают субфебрильную температуру или температуру несколько выше +38ºС. Иногда может наблюдаться и такой сценарий заболевания, когда температура в первые дни повышается до высоких значений, а затем снижается. Кроме того, у детей до года из-за несовершенства иммунной системы температура также может оставаться в пределах субфебрильной даже при тяжелейших формах пневмонии.

Признаки пневмонии у ребенка включают и другие респираторные симптомы. Прежде всего, это кашель. Как правило, он может наблюдаться в том случае, если инфекцией затронуты не только легкие, но и бронхи, что чаще всего и бывает на практике, а также в том случае, если пневмония является осложнением ОРЗ. Кашель может быть разнообразным, но как правило, он не совсем сухой, а связан с отхождением мокроты. Или же в первые дни заболевания появляется сухой кашель, а затем он переходит в кашель с отхаркиванием мокроты. Многообразием проявлений отличается двусторонняя крупозная пневмония. У детей симптомы при данной форме заболевания включают не только кашель, но «ржавую» мокроту, включающую эритроциты из поврежденных мелких капилляров.

При развитии пневмонии у ребенка симптомы будут включать признаки интоксикации – головные боли, тошнота, головокружение. При некоторых видах пневмонии у детей симптоматика может включать боли в груди, иногда в области подреберья.

Симптомы пневмонии у грудного ребенка могут быть не столь сильно выражены, как у детей старшего возраста. Часто симптомы пневмонии у грудных детей включают лишь субфебрильную температуру и кашель (в некоторых случаях может и отсутствовать). Поэтому распознавание недуга в возрасте до года затруднено. Следует обращать внимание на косвенные симптомы – низкий тонус мышц, вялость, отказ от груди, беспокойство, частые срыгивания.

Причины возникновения

По причинам возникновения пневмония делится на первичную и вторичную. К первичным пневмониям относятся случаи заболевания, которые возникают непосредственно от заражения болезнетворными микроорганизмами. К вторичным пневмониям относятся случаи заболевания, представляющие собой осложнения других респираторных заболеваний – ОРВИ, бронхита, гриппа, ангины, и т.д.

В большинстве случаев речь идет о вторичных заболеваниях. Надо отметить, что вирусные респираторные заболевания очень часто провоцируют возникновение пневмоний и подготавливают для них почву тем, что они ослабляют иммунитет и понижают защитные свойства бактерицидной мокроты, образующейся в легких.

Довольно редко пневмония переносится от человека к человеку воздушно-капельным путем. Как правило, возбудители заболевания уже обитают в организме, задолго до его начала, и просто ждут своего часа, чтобы начать свое наступление на легкие. Спусковым крючком, способным спровоцировать активизацию патогенной микрофлоры, может быть инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, грипп, ослабление иммунитета, например, в результате переохлаждения организма.

В особую группу случаев заболеваний пневмонией входят так называемые госпитальные инфекции. Они возникают в стационарах, в том случае, если больные лечатся от других заболеваний. Госпитальные пневмонии вызываются особыми, госпитальными штаммами бактерий, имеющих повышенную устойчивость к традиционным антибиотикам.

Таким образом, пневмонию могут вызвать и застойные явления в легких, связанные с долгим постельным режимом. У маленьких детей застой в легких может вызываться и кишечными инфекционными заболеваниями, при которых появляется вздутие живота и нарушается нормальная вентиляция легких. Также возникновению пневмонии может способствовать частое срыгивание пищи ребенком, при котором рвотные массы с содержащимися в них кишечными патогенными микроорганизмами могут частично попадать в легкие.

Если пневмония возникает у новорожденных, то этому могут быть две основные причины – либо ребенок заразился непосредственно в роддоме, либо был инфицирован уже в утробе матери.

Прочие факторы, способствующие заболеванию:

  • стрессы,
  • авитаминозы,
  • неправильное питание,
  • пассивное курение окружающих.

Диагностика

У ребенка острая пневмония может диагностироваться лишь врачом. При первых признаках пневмонии у ребенка следует вызвать терапевта. Опытный врач может определить очаг воспаления при помощи прослушивания шумов и хрипов в легких и простукивания грудной клетки. Также для распознавания болезни используются и прочие диагностические признаки: дыхательная недостаточность, характер гипертермии, поражение верхних дыхательных путей.

Однако для того, чтобы однозначно поставить диагноз и определить местоположение очага заболевания в большинстве случаев требуется рентгенография. На рентгеновском снимке прекрасно видны степень поражения легких и область распространения патологического процесса. Именно этот признак является наиболее важным при диагностике.

Другие публикации:  Бальзамы для детей от простуды

Тем не менее, рентген далеко не всегда позволяет определить возбудителя заболевания. А ведь от этой информации во многом зависит стратегия лечения. Для этой цели используются бактериологические анализы – выделение антител к возбудителю или самих возбудителей из крови и капелек мокроты. Правда, далеко не всегда удается однозначно определить возбудителя, поскольку в мокроте может содержаться сразу несколько потенциально патогенных микроорганизмов. Кроме того, принимается во внимание нарушение лейкоцитарной формулы, увеличение уровня СОЭ (20 мм/ч и более), снижение гемоглобина. Однако значительное увеличение количества лейкоцитов сопровождает не все виды пневмонии. Максимальное увеличение количества лейкоцитов наблюдается при хламидийных инфекциях (30 000 на мкл).

В большинстве случаев пневмонии у детей, при условии своевременного обращения к врачу прогноз благоприятный. Серьезную опасность для жизни представляют пневмонии у новорожденных и грудных детей, особенно у недоношенных. Также опасны своими тяжелыми осложнениями пневмонии, вызванные стафилококками и стрептококками, а также синегнойной палочкой. В большинстве случаев при правильном лечении вероятность осложнений невелика.

Осложнения

Воспаление легких у ребенка в возрасте 2 года может принимать тяжелые формы и перекидываться на другие органы.

Среди наиболее распространенных осложнений стоит назвать абсцесс легкого, деструкцию легочной ткани, плеврит, попадание воздуха в область плевры.

Осложнения при пневмонии у детей, оказывающие влияние на другие органы:

  • сердечная недостаточность,
  • сепсис и септический шок,
  • менингит,
  • миокардит,
  • эндокардит,
  • перикардит,
  • нарушение свертываемости крови.

Лечение острой пневмонии у ребенка может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Выбор того или иного варианта делается врачом, исходя из таких факторов:

  • возраст ребенка,
  • состояние больного,
  • предполагаемый тип заболевания,
  • возможность родителей обеспечить должный уход за ребенком,
  • наличие курящих в семье.

Если не вылечить острую пневмонию, то она может перейти в хроническую, длящуюся до полугода.

Лечение бактериальной пневмонии у ребенка осуществляется в основном при помощи антибиотиков. Разумеется, во время первого осмотра у врача зачастую нет возможности точно установить тип возбудителя. Поэтому сначала назначаются антибиотики общего действия или же выбирается антибиотик на основе приблизительных предположений. Впоследствии, по мере того, как будут накапливаться диагностические данные, это назначение может быть либо отменено, либо подтверждено. Эффективность антибиотика оценивается в первые дни после назначения, обычно спустя 2-3 дня. Как понять, подействовал ли препарат? Если на фоне его приема происходят улучшения состояния пациента – снижение температуры, ослабление симптомов, свидетельствующих о легочной недостаточности, то медикаментозная терапия данным препаратом продолжается. Если же улучшений не наступает, то используется другой препарат. К этому времени у врача уже могут быть в распоряжении данные о природе инфекции, которые могут помочь ему сделать правильный выбор.

Далеко не всякий антибактериальный препарат может использоваться при лечении пневмонии у детей. Среди препаратов, эффективных при пневмонии и разрешенных в педиатрической практике, наибольшее распространение получили антибиотики группы цефалоспоринов и макролидов. Однако возможен и выбор других препаратов – пенициллинов, сульфаниламидов, амоксициллинов. Реже используются фторхинолоны и тетрациклины, лишь в случае тяжелых осложнений и неэффективности других средств. Стоит учитывать и возраст ребенка, например, в 3 года могут подойти одни препараты, а в 1 год – уже нет.

Выбор препарата – непростое дело, и он должен осуществляться не наобум, людьми, не обладающими сведениями о свойствах антибиотиков, а квалифицированным специалистом, обладающим большим практическим опытом и способным учесть все факторы, такие как противопоказания, эффективность и побочные действия препарата, а также состояние больного, его возраст, особенности заболевания. В противном случае применение антибиотиков может только навредить.

Фото: Ermolaev Alexander/Shutterstock.com

Если у ребенка пневмония, то, как правило, назначается пероральный прием антибиотиков. Однако в случае тяжелого протекания болезни, или же в том случае, если прием антибиотиков вызывает у ребенка тошноту или рвоту, назначается парентеральное введение препаратов.

Следует строго соблюдать указанную врачом дозировку препаратов. Нерегулярный прием может свести на нет весь терапевтический эффект лекарств, из-за того, что в крови не будет достаточной концентрации вещества. Также, если у больного появились признаки улучшения, не стоит бросать прием препарата, необходимо довести курс лечения до конца.

Среди негативных факторов, связанных с приемом антибиотиков, следует выделить то обстоятельство, что они негативно воздействуют на полезную микрофлору организма, прежде всего, кишечную. Поэтому параллельно с приемом антибиотиков следует принимать и препараты-пробиотики.

Стоит ли использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства при пневмонии у ребенка? Это делать в отдельных случаях можно, но только с разрешения врача. Сбивать температуру при помощи жаропонижающих при воспалении легких не рекомендуется по той причине, что гипертермия является защитной реакцией организма и призвана мобилизовать все его силы на борьбу с инфекцией. Разумеется, многое зависит от того, насколько высоки значения температуры. Если она превышает +39ºС, то такой перегрев организма может негативно сказываться на состоянии больного. У маленьких детей высокая температура может даже приводить к судорогам. В подобных случаях стоит давать ребенку жаропонижающее уже при достижении градусником отметки в +37, 5ºС. В противном случае, если ребенок хорошо переносит температуру, и у него нет каких-то сопутствующих заболеваний, при которых высокая температура может быть опасна, то температуру лучше не снижать искусственно. В качестве жаропонижающих препаратов чаще всего используются парацетамол и прочие нестероидные препараты.

Необходимо также давать больному как можно больше питья. При пневмонии у ребенка организм теряет много жидкости – это связано, прежде всего, с обильным выделением пота. Кроме того, обильное питье позволяет скорее выводить токсины из организма. Однако при признаках отека легких прием жидкости ограничивается.

Как правило, пневмония у ребенка сочетается с образованием слизи в бронхах и кашлем, при котором эта слизь выводится из дыхательной системы. Поэтому важной категорией средств являются препараты для облегчения кашля. Они делятся на три основные группы – муколитические, отхаркивающие и бронхорасширяющие. Муколитические средства понижают вязкость бронхиальной слизи, а отхаркивающие средства облегчают ее вывод. Среди отхаркивающих и муколитических препаратов чаще всего используют бромгексин, амброгексал, ацетилцистеин. Среди бронхорасширяющих препаратов, предназначенных для снятия бронхоспазмов, чаще всего используется эуфиллин.

Противокашлевые препараты, подавляющие активность кашлевого центра, противопоказаны, поскольку они приводят к застою мокроты в легких.

Можно ли применять народные средства?

Стоит ли использовать средства народной медицины при пневмонии, выявленной у ребенка, и могут ли они заменить антибиотики? Как известно, многие родители настороженно относятся к антибиотикам. И эта обеспокоенность понятна – ведь антибиотики могут иметь побочные эффекты, например, дисбактериоз и способны вызывать аллергические реакции. Поэтому они стараются заменить антибиотики при лечении инфекционных заболеваний какими-то альтернативными средствами. Стоит прямо сказать, что подобный подход в случае бактериальной пневмонии – это безответственное легкомыслие.

Пневмония у ребенка – это не ангина, которая проходит за семь дней в случае лечения, и за неделю в случае отсутствия лечения. Это тяжелая и представляющая опасность для жизни болезнь, которая не имеет других эффективных способов лечения, кроме приема антибиотиков. Связано это с тем, что очаг воспаления находится очень глубоко, порой в нижней части легких, и никакие полоскания горла настоями трав и даже ингаляции не смогут на него воздействовать. Желающим лечить своего ребенка народными методами следует вспомнить, что до изобретения антибиотиков выживаемость маленьких детей в случае пневмонии составляла около 30%. Эта статистика наглядно показывает эффективность народных средств по сравнению с современной антибиотикотерапией. Разумеется, если ребенок плохо переносит какой-то антибиотик, то следует сказать об этом врачу, и он наверняка сможет найти замену.

Дополнительные меры при лечении

В качестве вспомогательных мер могут назначаться массаж и физиопроцедуры. Их проводят при пневмонии, когда у ребенка началась снижаться температура.

Само собой разумеется, что при лечении в домашних условиях больной должен соблюдать постельный режим. Воздух в комнате, где он находится, не должен быть ни слишком теплым, ни слишком холодным. Оптимальной является температура в 19-20 градусов. Также следует следить за достаточной влажностью воздуха, поскольку сухой воздух раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Помимо обильного питья также стоит обратить внимание на диету. Разумеется, больного не стоит кормить насильно, если нет аппетита при высокой температуре. Однако стоит отметить, что при заболевании организм должен получать повышенное количество белков, витаминов и микроэлементов, так что питание должно быть полноценным. Пища должна быть легкоусвояемой и гипоаллергенной.

В стационарных условиях при тяжелом состоянии проводится оксигенотерапия (искуственная вентиляция легких).

Восстановительный период

При правильном соблюдении всех предписаний врача полное выздоровление может произойти за 10-14 дней. Однако даже после выздоровления ребенок, посещающий школу, на несколько месяцев (от 1,5 до 3) должен быть освобожден от занятий физкультурой и физических нагрузок Следует избегать эмоционального и физического переутомления детей, переболевших пневмонией. Их ставят на диспансерный учет на период до полутора лет. В этот время могут назначаться дополнительные анализы и рентгеновские исследования. В период реабилитации рекомендуется использовать дыхательную гимнастику.

После выздоровления могут в течение некоторого времени наблюдаться остаточные симптомы болезни, например, сухой кашель, связанный с недостаточным восстановлением слизистой оболочки. Для скорейшего восстановления функциональности легких рекомендуется санаторно-курортное лечение, вдыхание морского воздуха.

Профилактика

Пневмония у ребенка в большинстве случаев – это болезнь пониженного иммунитета. Поэтому профилактика заболевания у детей включает мероприятия по повышению иммунитета – закаливание, правильный распорядок дня, физическая активность, полноценное питание, прием витаминных комплексов. Вместе с этим следует следить за тем, чтобы ребенок не получал бы переохлаждений, за чистотой и достаточной влажностью воздуха в квартире.

И, разумеется, необходимо вовремя лечить респираторные заболевания, которые могут стать непосредственной причиной пневмонии – ОРВИ, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, и в первую очередь, бронхиты.

Универсальных прививок от пневмонии на данный момент не существует, однако можно сделать прививки от некоторых возбудителей пневмонии, например, пневмококка и гемофильной палочки. Эти прививки не являются обязательными и проводятся по желанию родителей.

Склонность к пневмониям в детском возрасте является поводом для глубокого обследования и выявления причин ситуации. Вполне возможно, что ребенок имеет наследственные патологии легких и бронхов и хронические заболевания, такие, как мусковисцидоз. Это состояние требует постоянного наблюдения и лечения.

Пневмония у детей: симптомы и лечение

Еще 4 статьи на тему: Что нужно знать о детской пневмонии

Другие публикации:  Прививка от полиомиелита пентаксим

Пневмония у детей: симптомы и лечение

Пневмония – одно из потенциально опасных заболеваний, но к счастью, современная медицина научилась с ней довольно эффективно справляться. Большинство пневмоний вызвано бактериями или вирусами. У детей пневмония возникает чаще всего в возрасте от 6 мес до 6 лет и в 60% случаев вызывается пневмококками, которые могут быть довольно заразны.

Что такое пневмония

Словом «пневмония» обозначается инфекционное воспаление легочной ткани. В отличие от трахеита и бронхита, при пневмонии инфекция попадает в самые нижние отделы дыхательной системы. В результате затронутая часть легкого теряет возможность выполнять свою дыхательную функцию: усваивать кислород и выделять углекислый газ. Вот почему эта болезнь гораздо тяжелее других респираторных инфекций.

Подавляющее большинство пневмоний вызывается микробами: бактериями и (редко) вирусами, причем различные виды микробов характерны для определенного возраста ребенка. Основной микроб, поражающий детей, – пневмококк. К счастью, от него есть вакцина, позволяющая малышу выработать иммунитет уже после первой прививки.

Заразна ли пневмония

Типичная пневмония, вызванная пневмококком, действительно заразна. Необходимо отметить, что кроме воспаления легких этот микроб способен вызывать воспаление среднего уха (отит), а также менингит. Несмотря на высокую заразность пневмококка, переболевший человек может стать его бессимптомным носителем, так что вы можете даже не заметить, от кого заразился ваш ребенок.

Пневмония может развиваться и как осложнение длительно протекающих вирусных заболеваний. В этом случае бактериальная инфекция накладывается на вирусную из-за снижения защитных сил ребенка.

Симптомы пневмонии

Типичные проявления пневмонии включают сильный кашель с мокротой, частое дыхание и высокую температуру. Заподозрить пневмонию у ребенка можно при сочетании следующих признаков:

• температура более 38°С дольше 3 дней подряд;
• влажный кашель;
• кряхтящее и частое дыхание (больше 40 вдохов в минуту у детей 1–6 лет).
На тяжесть болезни указывают синие губы и ногти в сочетании с бледной кожей, а также отказ ребенка от еды и резкая слабость.

Если ребенок какое-то время болел ОРЗ, а через несколько дней температура вновь поднялась до высоких значений, это может быть признаком осложнения на легкие, то есть пневмонии.

Во всех перечисленных случаях нужно немедленно вызвать детского врача, а если такой возможности нет – скорую помощь. Врач внимательно послушает вашего малыша и может услышать характерные признаки пневмонии – влажные хрипы в легких. В таком случае он выпишет направление в больницу, а для подтверждения диагноза малышу сделают рентгеновский снимок.

Рентген позволяет с максимальной точностью установить диагноз пневмонии. Если снимок чист, то с вероятностью чуть менее ста процентов можно утверждать, что пневмонии нет. Бывает и обратная ситуация: внешние признаки пневмонии отсутствуют, а на рентгене она есть. Показатели рентгена всегда в этом случае считаются приоритетными.

Пневмония у новорожденных

Новорожденный ребенок может получить пневмонию самыми разнообразными путями. Микроб может проникнуть в его легкие еще при нахождении в утробе матери (врожденная пневмония), в момент родов или от больного человека после родов. Список возбудителей этой болезни у новорожденных намного шире, чем у детей постарше. Даже самые обычные вирусы простуды могут вызвать пневмонию у ослабленного новорожденного малыша.

Нередко пневмония у новорожденных вызывается вирусом герпеса, а также хламидией, попавшей в дыхательные пути от больной матери. Течение пневмонии у таких маленьких детей достаточно тяжелое, часто требуется перемещение в специальную палату и даже реанимацию. К счастью, в наше время летальный исход от пневмонии стал довольно редким событием, при своевременном обращении к врачу все дети выздоравливают.

Лечение пневмонии

В абсолютном большинстве случаев пневмония у детей требует госпитализации в больницу. Единственным надежным методом ее лечения является назначение антибиотиков, как правило, в уколах. Существует огромное множество антибиотиков. Какие именно подойдут именно вашему малышу, может решить только врач на основании тщательного обследования. Если один антибиотик не действует, через 3 дня его заменяют на другой.

В случае, если пневмония вызвана вирусом, антибиотики не применяются. Лечение таких детей зависит от возраста, тяжести болезни и типа вируса. Вирусная пневмония может быть тяжелой, при такой форме требуется лечение в палате интенсивной терапии и дыхание кислородом.

Чтобы лечение пневмонии было эффективным, ребенок должен строго соблюдать режим и назначения врача. Как правило, на полное излечение уходит от 2 до 4 недель, более длительная болезнь уже называется затяжной. Дети с крепким здоровьем могут чувствовать себя полностью выздоровевшими уже через пару недель после пневмонии, в то время как ослабленным требуется больше времени на восстановление. В восстановительном периоде не запрещайте ребенку гулять и двигаться, старайтесь не допускать переохлаждения и перегрева – одевайте по погоде.

Прививка от пневмонии

Самая распространенная бактерия, которая вызывает пневмонию, – пневмококк. Она ответственна также за множество случаев бронхита, отита и других воспалительных болезней у детей. С недавнего времени от этой бактерии можно предохраниться, сделав прививку Пневмо-23.

Вакцина Пневмо-23 предназначена для часто болеющих и ослабленных детей от 2 лет, а также для взрослых. Она позволяет организму выработать антитела к основным 23 штаммам пневмококка. В качестве консерванта содержит фенол. Прививка Пневмо-23 позволяет в 2 раза снизить заболеваемость ОРЗ и в 6 раз заболеваемость пневмонией, а также предотвратить множество эпизодов отита и бронхита, вызванных этим микроорганизмом.

Пневмония у детей, ее симптомы и методы лечения

Пневмония (лат. pneumoniae) – серьезное инфекционное заболевание, образующееся при воспалении легких. Несмотря на развитие медицины и появление новых лекарств, пневмония продолжает входить в список самых распространенных причин смерти. Если своевременно не распознать ее и не назначить соответствующее лечение, есть риск получить гораздо большие осложнения, вплоть до летального исхода.

Пневмония у детей

Это заболевание нередко бывает и у детей, и в этом случае важно выбрать правильный подход к лечению.

К счастью, если сделать все правильно, то вероятность неблагоприятного исхода значительно снижается.

Поэтому всем родителям необходимо знать симптомы пневмонии у ребенка и то лечение, которое необходимо применять.

Откуда появляется пневмония

Легкие осуществляют в организме множество важных функций:

  • транспортируют углекислый газ и кислород в организме;
  • контролируют температуру тела;
  • помогают очищать организм и выводить токсичные вещества;
  • контролируют свертываемость крови и т.д.

?Работа легких по выводу вредных веществ из организма во многом зависит от иммунитета.?

Если по каким-то причинам он ослабевает, то легким становится гораздо сложнее очищать организм. Ослабление иммунитета происходит на фоне самых различных причин:

  • ожоги;
  • отравления;
  • различные заболевания;
  • травмы и переломы;
  • операционные вмешательства и т.д.

Таким образом, из-за снижения иммунитета нарушается нормальная работа легких и возникает пневмония. Поэтому хороший иммунитет – это прекрасная защита от легочных заболеваний.

Пневмонию вызывают различные болезнетворные возбудители. Например, стафилококковые бактерии. Сюда же входят стрептококки и пневмококки. Кроме того, эту болезнь также провоцируют хламидии и микоплазма – известные распространители инфекций.

Сама по себе пневмония у деток возникает достаточно редко. Чаще она проявляется как осложнение после других, более легких инфекций. Если она и возникает самостоятельно, то это происходит после долгого пребывания ребенком на холоде.

Так почему же неподходящее лечение простуды и подобных ей болезней способствует развитию пневмонии? Проблема в том, что сейчас вирусные болезни стали гораздо опаснее. С наибольшей вероятностью это связано с тем, что они адаптируются под новые лекарства и антибиотики, становясь более устойчивыми к ним.

Кроме того, у многих детей в целом идет тенденция к снижению иммунитета, все больше малышей рождаются с различными врожденными патологиями. Все это создает благоприятную среду для развития вирусов, а в последствии и возникновении осложнений.

Хуже всего, когда болезнь развивается у новорожденных младенцев: у только родившихся малышей легочная система еще до конца не сформирована, и пневмония несет для них огромную опасность.

Такая инфекция называется врожденной пневмонией, вызывает ее обычно вирус герпеса или микоплазмы. Когда заражение происходит при родах, оно может быть спровоцировано кишечной палочкой, стрептококками или хламидиями. Проявляется болезнь в таких случаях примерно через пару недель после рождения малыша.

Хорошие условия для развития вируса создает холодное время года: в это время организм старается адаптироваться к новому температурному режиму и задействует для этого много сил. Кроме того, зимой организму сильно не хватает витаминов, часто происходит переохлаждение, и все это подрывает иммунитет и ослабляет его защиту.

Еще сильнее риск пневмонии увеличивают врожденные болезни, такие как:

  • рахит;
  • дистрофия;
  • болезни, связанные с иммунодефицитом;
  • проблемы с ЦНС;
  • синусит и пр.

Кроме того, разные факторы могут влиять на степень тяжести заболевания:

  • насколько обширно распространение инфекции;
  • сколько лет ребенку (чем меньше возраст малыша, тем труднее он будет переносить болезнь);
  • в каком месте произошло заражение (если ребёнок заразился в больнице, есть риск, что заболевание будет протекать труднее, ибо оно уже могло обрести устойчивость к антибиотикам);
  • наибольшую роль играет степень иммунной защиты малыша: чем она выше, тем лучше защита от вирусов.

Опасность неверного лечения ОРВИ

Как уже упоминалось выше, при неправильном лечении простых вирусных заболеваний есть вероятность осложнений, например, в виде пневмонии. Когда болезнь только начинает развиваться, она еще находится сверху, в районе носоглотки и гортани. Но при неправильном лечении или полном его отсутствии инфекция опускается вниз, в бронхи и легкие, и затем переходит в более тяжелую форму болезни: в бронхит или пневмонию.

И у взрослых, и у детей в носоглотке всегда есть разные бактерии, которые в норме никаким образом не беспокоят человека. Иммунитет сдерживает их распространение. Но когда в организм человека попадает вирус, бактерии начинают активно множиться, и если в этот период у человека подорван иммунитет, то возникает большой риск для здоровья.

Чтобы избежать осложнений от простуды, нужно соблюдать определенные правила.

  1. Не давать ребенку противокашлевые средства. Кашель – процесс, очищающий дыхательные пути от слизи, бактерий и токсичных веществ. Если же давать ребенку средства, подавляющие кашель, это может привести к скоплению вредных микроорганизмов в легких, что приведет к пневмонии.
  2. Ни в коем случае нельзя давать детям антибиотики при простуде только для профилактики. С антибиотиками не стоит лишний раз шутить: они серьезно подрывают иммунитет. Более того, с вирусными болезнями они вообще не способны справиться. Поэтому давайте своему чаду такие лекарства строго по назначению врача.
  3. Не стоит злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа типа Нафтизина, Тизина и прочих. Применяя их, вы также увеличиваете риск попадания вируса в нижние дыхательные пути.
  4. При инфекционной болезни очень важно, чтобы ребенок употреблял очень много воды. Обильное питье насыщает организм влагой и помогает выводить вредоносные токсины, а также очищает дыхательные пути. Более того, позаботьтесь, чтобы комната ребенка была всегда увлажнена: протирайте полы и полки влажной тряпочкой и всячески увлажняйте воздух.
  5. Не забывайте проветривать помещение, чтобы малыш не дышал сухим воздухом, который может задержать выделение мокроты и вредных бактерий, и в последствии привести к осложнению.
Другие публикации:  Как помочь ребенку при гнойной ангине

Симптомы пневмонии

Если осложнение все же произошло, то самое главное тут – вовремя распознать болезнь. Для этого необходимо знать, по каким симптомам выявляется пневмония.

Если вы считаете, что есть вероятность развития этой болезни, не пытайтесь лечить ребенка народными средствами в домашних условиях.

?Обязательно покажите малыша врачу, поскольку пневмония – серьезное заболевание, и оно не терпит самолечения.

Признаки появления инфекции могут разниться у детей в зависимости от возраста, поэтому прежде чем делать какие-то выводы о состоянии своего чада, проверьте, подходят ли его симптомы под указанные.

Груднички и новорожденные тяжелее всего переносят пневмонию, поэтому определить болезнь у них наиболее важно. Грудничок – это ребенок возрастом до года. У него еще очень слабые органы дыхания, еще не наладился как следует иммунитет и самостоятельно справляться с такой тяжелой болезнью организму тяжело.

?У грудничков при пневмонии поведение становится либо очень вялым и сонным, либо наоборот, слишком капризным и беспокойным.

При этом наблюдается поднятие температуры. При чем температура может даже не подниматься слишком высоко: достаточно того, чтобы она держалась на уровне 37-37,5, чтобы начать бить тревогу. Дело в том, что для маленьких детей такая температура уже считается показателем каких-то проблем.

Поврежденная ткань легких

У малыша появляется боль при дыхании в груди. К тому же возможно появление одышки. Для определения этого, посчитайте, сколько вдохов он делает в минуту. Судите по возрасту. Детки до двух лет делают около 50 вдохов в минуту, а от года и старше уже не более 40. Если вы заметили, что ребенок делает слишком много вдохов, то это признак того, что у малыша начали воспаляться легкие.

Наконец, очень показательный признак, по которому можно предварительно заключить диагноз – цианоз носогубного треугольника.

Определить его можно по синему цвету кожи между губами и носом малыша. Сам по себе цианоз может свидетельствовать о разных заболеваниях, но в сочетании с остальными симптомами почти наверняка подтверждает пневмонию.

Температура при пневмонии

Дети от двух лет

Симптомы пневмонии у детей 3 лет уже будут отличаться от маленьких деток, которым всего несколько месяцев. Нижней границей этого возрастного диапазона можно считать примерно 1.5 или два года. Дети трех лет и старше при пневмонии начинают сильно кашлять. Помимо этого, у них пропадает аппетит, появляется сильная одышка, наблюдается общая слабость и вялость. В числе других симптомов можно заметить общую бледность и небольшое повышение температуры.

?Иногда инфекция поражает и кишечник, и тогда среди симптомов бывает понос или рвота, иногда малыш не может нормально какать или отказывается есть.

Отличия от похожих заболеваний

Чрезвычайно важно знать и что такое воспаление легких, симптомы и лечение его, и отличие этой болезни от других. Со стороны пневмония похожа на другие болезни (бронхит, простуда, грипп, бронхиолит и т.д.). Из-за этого ее симптомы можно спутать с другими.

Кашель — симптом пневмонии

  • При ОРВИ температура обычно поднимается сразу же, в первые два дня, держится на высоком уровне и затем падает. При остром бронхите не бывает одышки, которая характерна для пневмонии. Кроме того, дыхание при бронхите становится жестким и хриплым. Легко выявить бронхит можно на рентгене.
  • Бронхиолит довольно часто возникает у малышей до годика. Симптомы бронхиолита похожи на симптомы пневмонии: одышка, цианоз, ослабленное дыхание. Точно можно проверить это, сделав рентгенограмму легких.

Виды пневмонии

Надо отметить, что при вирусной пневмонии у детей в зависимости от вида инфекции симптомы будут различаться. Выделяют следующие виды этого заболевания:

  • Прикорневая пневмония. Этот тип болезни локализуется в корне легкого, то есть в месте, где легкое входит в бронхи. Располагается слева или справа. При таком типе инфекции поднимается очень высокая температура, около 40 градусов по Цельсию. Кроме того, присутствуют и остальные характеристики этой инфекции: одышка, кашель, вялое самочувствие. У детей все симптомы развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому при подозрении на прикорневую пневмонию нужно срочно вызывать врача.
  • Атипичная пневмония. Этот тип инфекции вызывается бактериями хламидий или микоплазм. Начинается болезнь с тех же симптомов, что и обычная простуда: сопли, кашель, першение. Затем растет температура, причем не всегда слишком высоко, но при этом она долго не сбивается. В целом наблюдаются те симптомы, которые характерны и для других видов пневмонии, а выявить атипичность болезни можно только при помощи анализов в больнице: анализ крови, прослушивание и рентген. Иногда атипичная инфекция имеет скрытый характер протекания: в этом случае симптомы могут не проявиться сразу.
  • Очаговая инфекция. Эту болезнь называют также бронхопневмония Зачастую она возникает при наличии острого или хронического бронхита. Начинается она мягко, иногда человек даже не замечает серьезности своего заболевания. Из основных симптомов присутствует только кашель, а вот одышка и боли в груди практически не беспокоят. Тем не менее при отсутствии лечения спустя какое-то время может произойти абсцесс легкого, что подвергнет жизнь больного серьезной опасности. Поэтому при подозрении на бронхопневмонию идите к врачу. Если еще не возникли дополнительные осложнения, то обычно эта инфекция лечится на дому.

Очаговая пневмония на рентген снимке

  • Крупозная пневмония. У этой пневмонии второе название – плевропневмония. Плевропневмония возникает на фоне простого переохлаждения, если иммунитет понижен. При этом почти сразу растет температура, возникает воспалительный процесс в легких, одышка, боль в груди и т.д. Уже где-то на четвертый день начинается сильный кашель с мокротой. Болезнь протекает достаточно тяжело, особенно если ее не лечить, поэтому важно своевременное и адекватное лечение.

Лечение пневмонии

Основу лечения пневмонии составляют антибиотики.

?Главное – не переусердствовать и пить ровно столько, сколько прописывает врач, поскольку при помощи антибиотиков можно очень сильно повредить иммунную систему малыша.?

Схема лечения пневмонии

В целом лечение от инфекции можно описать так:

  • Прием антибиотиков осуществляется ровно по расписанию, столько раз и в то время, которое было выписано врачом. Нужно делать одинаковые перерывы между приемом лекарств: если таблетки надо принимать два раза в день, то перерыв будет двенадцать часов, если три – восемь часов.
  • Жаропонижающие применяются только в крайнем случае. При пневмонии симптомы у детей доставляют массу проблем, но бороться с ними, а особенно с температурой, далеко не всегда стоит. Дело в том, что при повышенной температуре вырабатывается больше всего антител, соответственно организму проще всего бороться с вирусом. Сбивать температуру стоит только тогда, когда она превысила 39 градусов, либо 38 у грудничков. В этом случае возникает опасность для жизни. А во всех остальных случаях лучше подождать, пока пневмония и ее симптомы у детей не ослабнут, а организм не придет в норму без температуры.
  • Умеренное кормление. При болезни отсутствие аппетита – нормальное состояние организма, поэтому не пытайтесь насильно затолкать еду в ребенка. Лишняя еда не придаст ребенку силы, а только лишний раз нагрузит организм. Кормите его легкой едой: кашами, супчиками и так далее, и только тогда, когда он попросит.
  • Обильное питье. Не забывайте давать ребенку воду, соки, травяные чаи и прочую жидкость в большом количестве.
  • Регулярно проветривайте помещение и увлажняйте воздух. Следите, чтобы больному не было ни слишком жарко, ни слишком холодно.
  • В период лечения не давайте дополнительно никакие общеукрепляющие витамины. Время профилактики закончилось и ваша первоочередная задача – вылечить малыша. Витамины могут дать непредсказуемый побочный эффект, особенно если сочетать их с антибиотиками.
  • Также доктор Комаровский говорит о пользе массажей для лечения этой болезни. В интернете есть видео и фото на эту тему. Чтобы облегчить состояние малыша, попробуйте делать ему легкие массажи, предварительно обговорив это с лечащим врачом.

Лекарства назначает только врач

Реабилитация

Если вам пришлось узнать, как выглядит пневмония у детей, симптомы и лечение ее на практике, то меньше всего вы захотите возвращения этой болезни к малышу. Поэтому реабилитационные процедуры крайне важны для полноценного выздоровления и восстановления иммунитета.

Наблюдение доктора обязательно после пневмонии

В курс реабилитационных процедур входят:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • включение в рацион как можно больше витаминизированных продуктов, особенно фруктов и овощей;
  • употребление кислородных коктейлей.

?Всегда держите эту памятку перед глазами и не забывайте следить за образом жизни ребенка. Это крайне важно для сохранения его иммунитета.?

Кроме того, после перенесения пневмонии ребенок должен в течение года наблюдаться у педиатра, периодически проходить обследование у других врачей и сдавать кровь на анализ. Это обеспечит полноценное выздоровление без риска возвращения болезни.