После перенесенной пневмонии у ребенка

Осложнения и последствия пневмонии у детей

Пневмония является тяжелым заболеванием, которое часто встречается в детском возрасте. У детей пневмония может иметь молниеносный характер, что приводит к быстрому развитию осложнений. Кроме того, заболевание не проходит бесследно и может вызывать серьезные последствия. Лечение пневмонии у детей необходимо проводить при появлении первых симптомов. Для терапии пневмонии у детей должны применяться только методы доказательной медицины, которые успешно используют в Юсуповской больнице. Лечение детей должно быть максимально эффективным для снижения выраженности последствий. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Причины пневмонии у детей

Воспаление легких возникает в результате поражения организма инфекционными агентами:

  • бактериями (пневмококк, стафилококк, стрептококк, легионеллы, микоплазмы, хламидии),
  • вирусами (ОРВИ, грипп, энтеровирус),
  • патогенными грибами (кандида).

Заболевание в первую очередь поражает организм со сниженными защитными механизмами. У детей, в силу своего возраста, иммунная система еще не развита, особенно у новорожденных и грудных детей. Она постепенно вырабатывает антитела к вредоносным объектам и не может справиться с такой агрессивной инфекцией. Поэтому, попадая в незащищенный организм ребенка, воспалительные агенты начинают активно размножаться, поражая большие объемы тканей легких.

В некоторых случаях пневмония у детей может протекать без температуры. Это также объясняется сниженным иммунитетом, то есть организм не сопротивляется инфекции. Отсутствие показательного симптома сбивает с толку родителей и те, не подозревая о развитии серьезного процесса, не обращаются за медицинской помощью своевременно. Следует также обращать внимание на другие симптомы (вялость, сонливость, потеря аппетита, кашель) и при первых их проявлениях обратиться к врачу. Нельзя откладывать лечение на потом и тем самым затягивать воспалительный процесс. Последствия могут быть плачевными.

В Москве лечение пневмонии успешно выполняют в Юсуповской больнице. Врачи-терапевты и пульмонологи проводят обследование пациента и устанавливают диагноз. Специалисты Юсуповской больницы имеют большой опыт терапии пневмонии, благодаря чему заболевание выявляется своевременно и назначается адекватная терапия.

Инфекционные агенты могут проникнуть в детский организм следующим образом:

  • воздушно-капельным путем;
  • во время родов при попадании большого количества околоплодной жидкости в дыхательные пути (аспирационная пневмония);
  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • при отсутствии регулярной уборки в ванной комнате, поскольку влажная среда создает благоприятные условия для роста патогенных бактерий и грибов;
  • при отсутствии должного ухода за кондиционерами, в которых также активно развиваются бактерии.

Осложнения пневмонии у детей

Очень важно вовремя диагностировать воспаление легких у детей. Осложнения в детском возрасте развиваются достаточно быстро, поэтому необходимо как можно раньше начать эффективную терапию. Осложнения пневмонии у детей наблюдаются как в процессе течения заболевания, так и после наступления недлительной ремиссии. Среди наиболее распространенных осложнений у детей выделяют:

  • плеврит – воспаление плевры (оболочки, покрывающей легкие). Характерными признаками осложнения являются боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
  • инфекционно-токсический шок – провоцируется эндотоксинами бактерий или вирусов. Его симптомами являются повышение температуры выше 39°С, снижение артериального давления, психомоторное возбуждение, специфическая сыпь. Инфекционно-токсический шок может вызывать кому у детей;
  • легочная недостаточность – частая форма осложнений у детей. Сопровождается одышкой, поверхностным дыханием, учащением дыхания, синюшностью губ и носогубного треугольника;
  • легочная деструкция – разрушение легочной ткани. Активное размножение воспалительных агентов провоцирует полное разрушение ткани легких. Это состояние смертельно опасно;
  • сердечно-легочная недостаточность – также провоцирует летальный исход. Воспаление легких пагубно отражается на сердечно-сосудистой системе, в результате чего страдает сердце.

В Юсуповской больнице для диагностики заболеваний у детей используют современное высокоточное оборудование. Это дает возможность начинать лечение максимально рано и не допустить развитие осложнений.

Последствия пневмонии у детей

Пневмония может оставлять в детском организме последствия, которые сохраняются на всю жизнь. Поэтому важно закончить курс лечения до полного выздоровления. Даже если состояние ребенка улучшилось, это не говорит об отсутствии активного воспалительного процесса. Выздоровление должно быть подтверждено контрольным обследованием.

Наиболее частым и самым безобидным последствием пневмонии у детей является затяжной кашель. Он может длиться несколько недель после окончания заболевания. Выделяют две основные причины остаточного кашля: в результате воспалительного процесса слизистая оболочка верхних дыхательных путей становиться рыхлой и легкоранимой, что и провоцирует кашель. Второй причиной является образование большого количества мокроты и для ее выхода организм использует кашлевой рефлекс.

После перенесенной пневмонии у детей наблюдается астенический синдром. Он характеризуется слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита. Дыхательная недостаточность может сохраняться после окончания воспалительного процесса. Также остаточными явлениями пневмонии могут быть скопления кальциевых солей в легких (кальцинаты), образование тяжей и известковых отложений.

Для устранения последствий пневмонии используют методы физиотерапии. Они включают выполнение специальных массажей, дыхательной гимнастики, аэротерапии. В Юсуповской больнице в клинике реабилитации с пациентами работают квалифицированные реабилитологи, владеющие эффективными методиками улучшения состояния организма после пневмонии. Прохождение курса реабилитации позволяет снизить выраженность проявлений неприятных последствий и ускорить процесс полного восстановления.

Записаться на прием к терапевту, пульмонологу или реабилитологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону Юсуповской больницы.

У ребенка пневмония. Лечимся только в стационаре?

Главная > Консультации > врач-педиатр > У ребенка пневмония. Лечимся только в стационаре?

Воспаление легких (пневмония) — смертельно опасная болезнь. Особенно опасна пневмония в детском возрасте. До появления антибиотиков детская смертность от пневмонии превышала все мыслимые значения, однако и в современном мире периодически регистрируют случаи смерти детей (как правило, в возрасте до 1 года). Даже при теперешнем уровне развития медицинских средств статистика заболеваемости и смертности детей до пятилетнего возраста остается высокой — 150–160 млн случаев заболеваний и 1–2 млн летальных исходов каждый год (согласно мировой отчетности).

Естественно, прежде чем обсуждать тактику ведения ребенка с пневмонией, необходимо ее установить (или хотя бы просто заподозрить). У ребенка диагностировать пневмонию весьма проблематично по тем причинам, что далеко не всегда дети адекватно оценивают свое состояние. Естественно, первые проявления этого заболевания заметят родители (другие взрослые родственники). Если ребенок маленький, он не будет вообще ничего говорить (до двух-трехлетнего возраста), ребенок постарше уже сможет более-менее четко сформулировать свои жалобы. В первую очередь, в глаза бросится упадок сил и общая вялость ребенка. Он будет апатичен, не будет бегать, прыгать, проявлять какую-либо активность. Будет существенно снижен аппетит, много будет спать. При такой симптоматике обязательно надо измерить температуру тела. При пневмонии в большинстве случаев она будет высокой (достигнет фебрильных значений, поднимется до 38 градусов Цельсия и выше). Необходимо прислушаться к дыханию — при воспалении легких оно будет ослаблено.

Окончательный диагноз пневмонии устанавливается и подтверждается только врачом согласно данным осмотра, результатам анализов и рентгенографии (последняя — самая информативная). Выявить пневмонию, особенно у маленьких детей непросто.

Поводом для подозрений должны стать:

  • высокая температура свыше 3 дней (обычно выше 38 0С, но не обязательно, особенно у детей до года), также следует помнить, что у детей раннего возраста возможно молниеносное развитие пневмонии (в течение нескольких часов);
  • одышка и нарушение ритма дыхания;
  • втяжение грудной клетки во время вдоха;
  • посинение ногтей, губ, кожи, носогубного треугольника;
  • снижение аппетита, отказ от груди (у младенцев);
  • нарушения сна;
  • кряхтение и кашель;
  • потливость во время сна.

При осмотре ребенка не всегда сразу можно различить легочные изменения, поэтому при подозрении на воспаление врач направляет на анализы и рентгенологический снимок.

Повышение содержания лейкоцитов и увеличение СОЭ в общем анализе крови и очаги изменений в легочной ткани на снимке говорят в пользу пневмонии.

Лечение в стационаре обязательно при наличии хотя бы одной из ситуаций:

  • возраст менее 3 лет;
  • осложненное течение болезни;
  • наличие дыхательной недостаточности;
  • сопутствующие хронические и системные заболевания;
  • гипотрофия (расстройство питания);
  • врожденные пороки сердечной и дыхательной систем;
  • неблагоприятные бытовые условия по месту проживания.

После того, как ребенка госпитализировали, проводят дополнительные обследования — общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мокроты с определением чувствительности флоры к антибиотикам и самое главное — обзорная рентгенография органов грудной клетки, которая и подтвердит диагноз. После всех проведенных анализов возможна смена антибактериального препарата в случае его неэффективности на тот, к которому определена чувствительность.

Срок лечения в клинике занимает не весь процесс выздоровления. Обычно на амбулаторный режим выписывают на 3–4 день после нормализации температуры и показателей крови. Как правило, это происходит на 10–12 день в нетяжелых случаях. За сколько можно вылечиться в отделении при осложненных вариантах и как долго это происходит — решается только индивидуально.

Другие публикации:  Метаболический синдром и ибс

При отсутствии показаний к госпитализации, врач назначает лечения воспаления легких на дому. При этом важно тщательно контролировать состояние ребенка, внимательно следить за проявляющимися симптомами и проходить рентгенологический контроль. При ухудшении состояния или неэффективности домашнего лечения, необходимо немедленно обратиться к врачу с целью коррекции терапии или дальнейшего лечения в больнице.

Лечение дома возможно только при наличии всех нижеперечисленных условий:

  • возраст от 3 лет и старше;
  • легкое течение болезни;
  • отсутствие других заболеваний;
  • отсутствие выраженной интоксикации;
  • отсутствие аллергических реакций на препараты;
  • наличие санитарно-бытовых условий (проветривание, влажная уборка, покой и постельный режим);
  • уверенность в четком выполнении родителями всех назначений и процедур.

Важно! Принимать решение о домашнем лечении можно только с разрешения врача и при точной уверенности в строгом соблюдении схемы лечения и режима! Если есть сомнения в возможностях выполнения — лучше перестраховаться и выбрать стационарное лечение!

Сегодня существует выбор между государственными клиниками (как по месту жительства, так и по выбору) и частными.

И те, и другие используют стандартные протоколы лечения, включающие антибиотики или противовирусные (по типу возбудителя), а также по показаниям препараты для устранения дыхательных спазмов, иммуномодулирующие средства, физиотерапию и средства для коррекции сопутствующих заболеваний (при их развитии).

Государственная клиника предоставляет полное диспансерное наблюдение и протокол лечения, но не всегда имеет комфортные условия. В некоторых стационарах есть платные палаты с личным санузлом и душевой, а также по договоренности возможен родительский уход за ребенком.

Частные клиники отличаются более высоким уровнем комфорта и обслуживания (отдельные палаты-люкс, современная мебель, индивидуальная медсестра или сиделка и т. д.). Но не все они имеют отделения реанимации и неотложной хирургии, поэтому в случае осложнений ребенок будет переведен в соответствующее отделение государственной больницы.

При выборе места госпитализации, кроме общих условий, нужно выяснить наличие отделения реанимации и интенсивной терапии, диапазон действия лицензии клиники, а также алгоритм действий при возможном развитии осложнений (куда будут переводить, как будет организована доставка, если потребуется перевод в другую больницу, какое время это займет).

Также в пользу конкретной клиники говорит ее оснащение, наличие широкопрофильной лаборатории, рекомендации и отзывы пациентов. Обо всем этом родитель может заранее поинтересоваться, используя поиск в интернете по выбранной клинике.

Сроки лечения зависят от степени тяжести пневмонии, ее формы, возбудителя, наличия или отсутствия осложнений и ответа организма на антибактериальные или антивирусные препараты.

Согласно протоколам, с нетяжелой пневмонией в клинике «лежат» 7–10 дней, с осложненной — 10–14. Осложненная (тяжелая), с вовлечением других систем и органов, развитием аллергий и побочных реакций — до получения адекватного отклика на терапию — сроки индивидуальные. У маленьких детей борьба с заболеванием проходит на пределе защитного резерва организма, поэтому сроки лечения и восстановления дольше, чем у детей старше 5 лет.

Полное излечение наступает (с исчезновением всех признаков, включая рентгенологические) в нетяжелых случаях — 4–6 недель, тяжелых — от 1,5 месяцев.

Важно! Самолечение, самостоятельное изменение назначений врача, невыполнение схемы лечения и отмена лекарств могут привести к осложнениям: отеку, абсцессу и гангрене легких, выраженной дыхательной недостаточности, развитию сепсиса, менингита, сердечных нарушений. Эти осложнения настолько опасны, что могут привести к летальному исходу! Особенно стремительно развиваются осложнения у детей до года.

Независимо от того где проводится лечение воспаления легких у ребенка, в стационаре или дома, применяются одинаковые принципы терапии, призванные устранить причину болезни, облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. К ним относятся:

  • этиотропная терапия — при ней используются препараты, оказывающие влияние на микроорганизмы, вызвавшие пневмонию. Это могут быть антибиотики (при бактериальной инфекции), противовирусные и противогрибковые средства;
  • cимптоматическое лечение — при котором применяются лекарственные средства, призванные устранить неприятные проявления болезни. Для этого применяются жаропонижающие, муколитики и отхаркивающие средства, бронходилататоры и др.;
  • хирургическое лечение — осуществляется в условиях стационара при наличии осложнений (плевральный выпот, абсцесс легкого).

На этапе выздоровления врачи назначают физиотерапевтические процедуры (электрофарез, УВЧ, ЛФК), а также витаминно-минеральные комплексы, с целью восстановления организма после изнуряющей болезни.

Необходимые дозы, кратность и продолжительность приема всех препаратов определяется врачом в зависимости от тяжести течения болезни, возраста и массы тела больного ребенка. Категорические нельзя самостоятельно отменять препараты или же заниматься самолечением. Подобранная специалистом комплексная эффективная терапия является залогом успешного выздоровления.

Помимо медикаментозной терапии, без которой не обойтись при лечении воспаления легких, необходимо обеспечить ребенку все условия, способствующие облегчению состояния и ускорению излечения, в особенности, если терапия проводится в домашних условиях. К подобным методам относятся.

  • Диета — рацион должен быть сбалансированным, богатым витаминами и питательными веществами. Кормить ребенка следует небольшими порциями через равные промежутки времени.
  • Обильное теплое питье — особенно важно это в начале лечения, когда у многих детей часто отсутствует или снижен аппетит. Ребенку следует давать теплые чаи, морсы, соки, компоты, отвары трав.
  • Доступ чистого, влажного, прохладного воздуха. Рекомендуется частое проветривание и использование увлажнителей воздуха, поскольку это улучшает процессы дыхания и способствует лучшему отхождению мокроты при кашле.
  • При лечении антибиотиками необходимо использовать сорбенты и средства, нормализующие кишечную микрофлору, с целью профилактики и лечения дисбиоза.
  • После разрешения специалиста можно выполнять дыхательную гимнастику и вибрационный массаж, способствующий лучшей эвакуации мокроты из легких.

В начале лечения, важно строго соблюдать постельный режим. При соблюдении всех врачебных назначений и улучшении состояния, спустя 7 дней терапии, малыша переводят на обычных режим и разрешают кратковременные прогулки на свежем воздухе. После перенесенной пневмонии школьникам дается освобождение от занятий физкультурой, длительность которого в среднем составляет 1 месяц.

Проводить прививки разрешаются не ранее чем через 1,5 месяца после полного выздоровления, график согласовывается с лечащим педиатром.

Реабилитация после пневмонии

Легкие после пневмонии для полноценного выполнения своей функции должны восстановиться от последствий воспалительного процесса. При болезни страдают альвеолы, ответственные за газообмен в легких. При этом поражаются не только альвеолы в зоне локализации воспалительного процесса, но и снижается функция всего легкого в целом.

Методы восстановления после пневмонии

В процессе лечения пневмонии можно выделить две стадии. На первой происходит устранение из организма возбудителя болезни. Первая стадия считается завершенной после того, как симптомы болезни исчезают, а на рентгенографических снимках отсутствуют признаки пневмонии. После этого можно переходить ко второй стадии – реабилитации, которая включает следующие методы:

  • Физиотерапия (ингаляции, УВЧ, электрофорез).

Направлена на восстановление легочной ткани, пострадавшей от воздействия возбудителей заболевания, а также на стимуляцию местного иммунитета.

В первой части реабилитационного периода показаны различные упражнения дыхательной гимнастики. По мере того, как пациент набирается сил, к дыхательной гимнастике можно добавить различные физические упражнения.

Так как лечение болезни проходит с участием антибактериальных препаратов, на фоне этого может возникать дисбактериоз, слабость, перебои в работе сердца и другие симптомы. Устранение данных проявлений возможно с помощью пробиотиков и других назначенных врачом лекарств.

Для быстрого и эффективного восстановления организму потребуются силы, поэтому после пневмонии включайте в свой рацион больше белков: рыба, мясо, бобовые. Быстрее избавить организм от остаточных продуктов интоксикации поможет обильное питье.

Часто для полноценной реабилитации после пневмонии больного направляют на санаторно-курортное лечение. Впрочем, большинство процедур можно использовать и в домашних условиях.

Зачем нужен реабилитационный период

Реабилитация после пневмонии необходима для того, чтобы восстановить функцию легких, а также избежать серьезных осложнений. Поэтому, даже после исчезновения признаков воспаления легких на рентгене, необходимо продолжать восстановительные процедуры. Они возвращают легкие в то состояние, в котором они находились до начала воспалительного процесса, а также могут повысить их устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов.

В зависимости от формы заболевания и его тяжести, восстановительный период может занять от нескольких месяцев до года. В это время пациент должен находиться под наблюдением врача, который контролирует процесс реабилитации.

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Что делать после перенесенной пневмонии

Что делать после перенесенной пневмонии? Прогноз при пневмонии, протекающей без осложнений, как правило, благоприятный. При раннем и полноценном лечении у большинства больных в течение 21-28 дней ликвидируются инфильтративные изменения в легких и наступает клиническое выздоровление.

Вместе с тем более чем в 70% случаев клиническое и рентгенологическое выздоровление при пневмонии не совпадает с морфологическим. Кроме того, у ослабленных лиц пневмония может рецидивировать через неделю или несколько месяцев после выздоровления или приобретать мигрирующий характер, при котором повторные воспалительные процессы затрагивают все новые участки легкого, у этих пациентов чаще возникают и осложнения. Такие особенности течения пневмонии всегда учитываются при лечении пациентов в пульмонологическом отделении ГКБ № 57.

После перенесенной пневмонии значительно снижается резистентность организма к инфекции и на этом фоне возможно возникновение различных инфекционных осложнений, таких как эмпиема плевры, абсцесс легкого, дыхательная недостаточность. Именно поэтому, помимо патогенетического лечения антибактериальными препаратами (которая назначается в первые дни заболевания эмпирически, а после проведения бактериологических исследований с учетом чувствительности флоры), важна и полноценная диета с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Рекомендуется ограничение углеводов до 200-250 г/сут, поваренной соли до 4-6 г/сут и увеличения доли продуктов, богатых кальцием (молочные продукты).

Другие публикации:  Абстинентный синдром при наркозависимости лечение

Необходимо употребление достаточного количества витамина С и жидкости (не менее 1,5 л в сутки). Кроме того, после перенесенной пневмонии необходимо насыщение диеты продуктами, богатыми витамином Р (черноплодная рябина, шиповник, черная смородина, лимоны). Включают и продукты, богатые витаминами группы В (мясо, рыба, дрожжи, отвар из пшеничных отрубей), что способствует восстановлению микрофлоры кишечника, подавленной приемом антибиотиков.

Употребление продуктов, богатых витамином А и бета-каротином (морковь, красные овощи и фрукты) способствует восстановлению и регенерации эпителия дыхательных путей. Также после перенесенной пневмонии необходимо бороться с запыленностью помещений (влажная уборка, проветривание), отказаться от курения. После восстановления желательно проводить систематические закаливающие процедуры, предохраняться от перегреваний и переохлаждений, провести санацию очагов хронической инфекции, заниматься оздоровительной физкультурой.

Кроме того, после перенесенной пневмонии при наличии остаточных явлений в виде бронхита, усиления легочного рисунка, утолщения плевры показана физиотерапия (щелочные ингаляции, электрофорез и др.).

Осложнения пневмонии у взрослых, доношенных и недоношенных детей

Пневмонией называют воспаление легочной ткани, сопровождающееся затруднением кислородного обмена в результате заполнения воздухоносных путей гноем и другими патологическими жидкостями. Существует несколько разновидностей заболевания: госпитальная (нозокомиальная), негоспитальная и аспирационная.

Как правило, воспаление возникает из-за Streptococcus pneumoniae, что, соответственно, приводит к пневмококковому поражению. Причиной развития пневмонии в атипичной форме являются вирусы, грибки, ряд бактерий и химические вещества (пр. выдыхаемого содержимого желудка).

При своевременном и адекватном лечении болезнь отступает достаточно быстро. Трудности в течении пневмонии наблюдаются у пожилых людей, а также при наличии хронических заболеваний.

Тяжелые инфекции требуют оперативного и радикального лечения в условиях стационара. В группу риск попадают также груднички, особенно больные диабетом, хроническими патологиями легких. Часто воспаление легких диагностируется у курящих мужчин, особенно зимой.

Осложнения при воспалении легких требуют срочной госпитализации.

Восстановление после заболевания

Состояние больного, как взрослого, так и ребенка, улучшается спустя 3-5 суток с момента начала терапии антибиотиками. Должны уменьшиться симптомы кашля и лихорадки. Стоит отметить, что кашель наблюдается еще на протяжении месяца, хотя многие спустя неделю могут вернуться к привычным условиям жизни.

Через месяц или полтора после постановки диагноза нужно снова посетить врача, чтобы подтвердить выздоровление и исключить наличие неприятных последствий.

Легочные и другие осложнения пневмонии

В основном данная патология успешно устраняется и не влечет за собой серьезных последствий, однако пациенты, попадающие в группу риска, должны быть предельно осторожны. Осложнения, как правило, связаны с легкими или приемом лекарств. Часто воспаление приводит к обострению имеющихся хронических патологий, например, обструктивному легочному заболевания (эмфизема) или застойной сердечной недостаточности.

Часто встречающиеся осложнения после пневмонии у взрослых и детей:

  1. Плеврит;
  2. Септицемия и бактериемия (заражение крови);
  3. Абсцесс легких;
  4. Апноэ или дыхательная недостаточность;
  5. Проблемы с сердцем;
  6. Диарея, сыпь из-за принимаемых медикаментов.

Плеврит после воспаления легких

Плевра – это два тонких шара между грудной клеткой и легкими. Воспаление плевры – плеврит – часто возникает как у детей, так и у взрослых. Немного реже встречается экссудативный плеврит – скопление жидкости в этом пространстве. Жидкость затрудняет дыхание, оказывая давление на легкие. Как правило, организм самостоятельно справляется с плевральным выпотом еще в ходе течения заболевания. Иногда случается, что происходит инфицирование экссудата бактериями, в результате развивается нагноение (эмпиема плевры). Инфицированная жидкость удаляется с помощь тонкой иглы, но в тяжелых случаях (повреждения плевры, легких) прибегают к хирургическому вмешательству.

Легочный абсцесс

Данная патология встречается редко и в основном у людей, страдающих тяжелыми формами хронических заболеваний. Осложнение характеризуется появлением полостей в легких и скоплением в таковых гноя.

В симптоматику абсцесса входит припухлость пальцев на верхних и нижних конечностях, а также неприятных запах отходящих мокрот.

Терапия заключается во внутривенном введение антибиотиков. В дальнейшем, на протяжении месяца или полтора, нужно будет пить соответствующие таблетки.

Курс нельзя прерывать, даже в случае значительно улучшения состояния больного.

Заражение крови и бактериемия

Бактериемия – заражение крови бактериями. При отсутствии лечения токсины последних накапливаются в организме. Иммунная система начинает вырабатывать цитокины, вызывающие воспаление. В итоге развивается септицемия.

В симптоматику входит:

  1. Температура выше 38°C;
  2. Учащенное дыхание и сердцебиение;
  3. Гипотония, провоцирующая головокружения;
  4. Дезориентация;
  5. Снижение диуреза;
  6. Влажность и бледность кожи;
  7. Потери сознания.

Инфекция может распространиться по другим частям организма, провоцируя перитонит, менингит, эндокардит или септический артрит. Терапия предполагает внутривенное введение больших доз антибиотиков.

Влияние пневмонии на сердце

Как правило, такие состояния возникают при негоспитальной пневмонии. Риск поражения эндокарда (внутренняя оболочка сердца) повышается у людей при сепсисе и наличии хронической патологии сердца.

Инфекционный эндокардит часто возникает при стафилококковой бактериемии у детей, которые не страдают структурными патологиями сердца. Взрослые чаще болеют при наличии дегенеративных сердечных заболеваний. Принцип лечения обеих групп пациентов одинаков – антибиотикотерапия на протяжении 1-2 месяцев.

Укажите частое осложнение после пневмонии у недоношенных детей

У таких малышей встречаются как легочные, так и внелегочные патологии, вызванные воспалением. К первым относится ателектаз, пневмоторакс, вышеупомянутый плеврит, ко вторым – отит, ДВС-синдром, парез кишечника, геморрагический синдром, склерема, гипотрофия, недостаточность надпочечников, гемодинамические расстройства, метаболические нарушения.

Что касается последних, чаще всего осложнения пневмонии у детей включают: смешанный ацидоз, гипербилирубинемию, гипогликемию, гипонатриемию, гипокалиемию, гипокальцемию. У недоношенных грудничков часто встречается Кравец симптом – пенистые выделения изо рта. Это обусловлено низкой резорбционной способностью тканей легких, застойными явлениями в них. Именно поэтому у больных недоношенных малышей часто слышны крепитирующие хрипы при воспалении.

Гораздо чаще осложнения после пневмонии у недоношенных детей сопровождаются синдромом персистирующего фетального кровообращения, а в дальнейшем – синдромом открытого артериального протока. Нередко наблюдается нарушение периферического кровообращения – отечность, мраморный рисунок кожи, ее серый цвет, холодные кисти и стопы.

Рекомендуется проводить рентгенографию, так как исследование позволяет выявить такие осложнения как абсцесс, ателектаза, пневмоторакс и др.

Стоит отметить, что пневмония может привести к смерти новорожденного, особенно недоношенного.

Осложнения очаговой и крупозной пневмонии

В остром периоде заболевания жизненно важные органы могут поражаться микробными токсинами и продуктами распада легочной ткани. В число таковых входит острая сердечная и дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, миокардит, перикардит, отек легких, психоз, анемия, нарушения свертываемости крови.

Осложнения крупозной пневмонии включают гнойные процессы: абсцесс и гангрену легкого, эмпиему плевры, плеврит, сепсис, менингит. С одинаковой частотой они наблюдаются как при очаговой, так и при крупозной пневмонии. Часто заболевание негативно влияет на ЖКТ, провоцируя желудочно-кишечные кровотечения, тромбоз брыжеечных вен, острый холецистит.

Профилактика развития осложнений пневмонии

Люди, попадающие в группы риска, по рекомендации ВОЗ должны ежегодно проходить вакцинацию против гриппа.

Вакцины разрабатываются из штаммов вирусов, которые по прогнозу будут активными в текущем году. Такое мероприятие позволит снизить риск появления вирусной пневмонии.

Также существуют вакцины против Streptococcus pneumoniae. Для людей, находящихся в группе риска оппортунистических инфекций, пневмококковая прививка может стать хорошей поддержкой ослабленного иммунитета.

Родители маленьких детей, а также взрослые должны обращаться в поликлинику сразу же при появлении первых симптомов простуды, ОРВИ, при затяжном кашле.

Вовремя обнаруженную болезнь устранить намного проще, чем прогрессировавшую. Очень важно в период лечения вести здоровый образ жизни, взрослым нельзя курить и пить спиртное. Рекомендуется сбалансированное питание, чередование труда и отдыха, умеренные физические нагрузки.

Эффективная профилактика – это и инфекционный контроль. Обычно такие мероприятия реализуют в медучреждениях, но в быту тоже важно придерживаться ряда правил, например, часто мыть руки, обрабатывать их спиртосодержащими средствами.

Подавляющее число пациентов успешно выздоравливает, но не являются исключением случаи летального исхода. Смертность колеблется от 5 до 10% среди больных, попавших в больницу.

После перенесенной пневмонии у ребенка

Санаторий после пневмонии?

Санаторий после пневмонии?

Сообщение lappa » Чт июн 27, 2013 16:48

Девочки, помогите разобраться, потому что от противоречивых данных в сети и врачей в поликлинике уже голова кругом.
Дочке 2 года 10 месяцев, 11,06 диагностирована пневмония — левосторонняя, нижнедолевая.
Прошли курс лечения аб — 16,06 допили Клацид, 21,06 последний укол Медоцефа. 18,06 делали повторный рентген — пневмония на стадии рассасывания, хрипов нет, рекомендации пульмонолога стандартные: избегать переохлаждения, контактов с больными детьми и тд. Я спросила насчет гимнастики — сказала, что это не нужно, было острое состояние, вылечили и забыли.
Вот на этой неделе мужу предцехком сказала, что можно попытаться взять путевку на 16,07 в санаторий в Крым (для сравнения, мы живем в Мариуполе — один из самых грязных, промышленных городов Украины). Но для путевки нужна рекомендация врача, отписка, что ре нуждается в оздоровлении (будет составляться ходатайство, поскольку сейчас самый разгар сезона).
Участковая отказывается выписывать форму 070, поскольку у нас еще идет острый период пневмонии (?), справку должны подписать только через месяц. На мои просьбы просто написать в карточке от руки — «нет».
Начала изучать законы, узнала много нового, например, что лечение в санаториях вообще показано детям от 5 до 18 лет)) Исключения — неврологич. и ортопедич. группы. В одном документе написано, что диспансерный учет после перенесенной пневмонии должен составлять 6 месяцев, при затяжной форме — 12 месяцев. Это ре 6 месяцев никуда нельзя выезжать, фактически? В наказе МОЗ №4 указано Показання для направлення дітей із захворюваннями органів
дихання на санаторно-курортне лікування:
Стан після перенесеної пневмонії, рецидивуючий або хронічний бронхіт у період ремісії, не раніше ніж через 2 місяці після останнього загострення .
2 месяца — это относится к бронхитам или пневмонии тоже?

Другие публикации:  Рецепт лечения ангины свеклой

Но, в большинстве статей написано, что ПОКАЗАНО санаторно-курортное лечение, как один из важных этапов реабилитации. И нигде не указываются сроки. Кто-нибудь может подсказать исходя из опыта или мед. статей, когда после пневмонии показано санаторно-курортное лечение (климатотерапия и тд, никаких специф.процедур мы делать не собираемся, хотим просто подышать какое-то время чистым воздухом)? Лучше ехать сейчас, или через месяц, или через два, или через пол-года? Так, чтоб это принесло пользу ре, и не навредило?(хотя с нашей экологией и Чернобыль нам раем покажется) .

Сообщение Педиатр Изяков » Чт июн 27, 2013 20:54

Пневмония у детей — симптомы, лечение и опасные осложнения

С развитием медицины диагноз пневмония перестал был столь устрашающим. Заболевание легко обнаружить благодаря современным методам диагностики и вылечить с помощью антибактериальных препаратов. Гарантией скорейшего выздоровления является своевременное обращение к доктору, который по первым симптомам сможет заподозрить неладное.

Виды пневмонии у детей

Понимание, что такое пневмония у ребенка, не дает полного представления о характере заболевания и методах его лечения. Воспаление легких может иметь различную этиологию и место локации. Классифицировать болезнь можно следующим образом:

  1. По месту возникновения:
    • внутрибольничная;
    • внебольничная;
    • перинатальная.
  2. По форме или локализации воспалительного процесса:
    • очаговая – пораженные участки четко ограничены (площадью минимум в 1 см). Очаги могут быть единичными и множественными;
    • сегментарная – воспаляются несколько сегментов легкого;
    • крупозная – поражение охватывает долю легкого;
    • интерстициальная – воспаляется соединительная ткань.
  3. По характеру возбудителя:
    • бактериальная – воспаление провоцируется попаданием патогенный бактерий. Это пневмококки, золотистый стафилококк, гемофильная и синегнойная палочки, клебсиелла;
    • вирусная – вирусы ослабляют защитные механизмы и способствуют быстрому присоединению бактериальной инфекции;
    • атипичная – возникает в результате заражения хламидиями, микоплазмой, легионеллой;
    • аспирационная – развивается при попадании в бронхиальное дерево инородного тела, жидкости или пищи.
  4. По характеру течения болезни:
    • острая;
    • затяжная.

Признаки пневмонии у ребенка

Клинические проявления воспаления зависят от вида возбудителя, степени распространенности процесса и возраста. Пневмония у детей дошкольников и старше имеет выраженный характер:

  • температура тела высокая и держится долго;
  • появляется изнуряющий глубокий кашель;
  • дыхание становиться учащенным, прослушиваются хрипы;
  • при вдохе задействуется мускулатура грудной клетки;
  • носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок, конечности отекают, сбивается сердечный ритм, ребенок сильно потеет, быстро устает;
  • малыш отказывается от пищи, теряет массу тела.

Трудности с тем, как распознать пневмонию у ребенка, могут возникнуть, если возбудителем недуга стали хламидии. С верного пути сбивают катаральные проявления в зеве, увеличенные лимфоузлы. Замаскироваться под фарингит может воспаление, вызванное заражением микоплазмой. Заболевание имеет слабо выраженные симптомы, это: субфебрильная температура, боль в горле, насморк, головная боль, досаждающий сухой кашель. Легионеллезную пневмонию у детей отличает яркая клиническая картина, ввести в заблуждение могут: тошнота, рвота, боли в животе, понос.

Пневмония – симптомы у детей без температуры

Сложнее распознать вялотекущее воспаление легких. Такая форма заболевания часто диагностируется у малюток. Болезнь протекает без температуры и кашля. Общая клиническая картина схожа с обычной простудой. Опытный врач в состоянии распознать признаки пневмонии у ребенка без температуры:

  • кроха становится вялыми и капризными;
  • плохо кушает и спит;
  • появляется синюшность в носогубном треугольнике;
  • прослушивается тахикардия, раздуваются крылья носа;
  • может появиться диарея, кожные высыпания.

На ранней стадии недуга и при скрытой пневмонии при выслушивании педиатр может отметить наличие или отсутствие хрипов в легких. При простукивании грудной клетки – выявить укорочение звука над участком поражения. Этот признак считается вторичным и отмечается не у всех малышей, потому для подтверждения диагноза требуется рентгенологическое исследование, анализ мокроты на микрофлору и анализ крови.

Лечение пневмонии у детей

Воспаление легких – заболевание, требующее безотлагательной антибактериальной терапии. Ориентируясь на возраст пациентов, их состояние, степень ответственности родителей, врач определяет, как лечить пневмонию у детей — в условиях стационара или дома. Показаниями к госпитализации служат:

  • температура выше 38 градусов, которая держится дольше 3 дней;
  • признаки кислородного голодания и интоксикации.

Антибиотики при пневмонии у детей

Сразу после осмотра педиатр эмпирически назначает ребенку антибиотики, основываясь на собственный опыт и собранный анамнез. Эффективность выбранного антибактериального препарата можно оценить спустя 24-48 часов после приема. Правильно выбранный медикамент окажет свое действие: у малыша снизится температура, общее состояние улучшиться. Деткам с остропротекающей пневмонией лекарство назначают парентерально, когда состояние стабилизируется — переходят на пероральный прием.

Пневмония у детей лечится посредством антибиотиков следующих групп:

  • пенициллин и его полусинтетические производные (Амоксилав, Ампициллин, Амоксициллин);
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефикс);
  • макролиды (Эритромицин, Азитромицин).

Лечение пневмонии у детей антибиотиками в случае нетяжелой формы заболевания проводят на дому. Лекарство малышу назначают перорально в течение 5-6 дней. Дополнительно, на усмотрение врача, прописываются отхаркивающие, бронхорасширяющие, противоаллергические препараты, витамины и пребиотики. В комплексе с медикаментозной терапией назначаются физиопроцедуры — СВЧ, электрофорез, индуктотермия. Эффективна в данном случае лечебная физкультура, массажи.

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях

Прием лекарств, выполнение процедур, создание благоприятных условий – первоочередные задачи взрослых. Рацион малыша должен быть полноценным и разнообразным, воздух в детской комнате – прохладный и влажный, питьевой режим – обильный. При высокой температуре кроха должен находиться в постели. Использовать народные средства от пневмонии у детей можно после разрешения врача. Нельзя систематически давать ребенку жаропонижающие лекарства — такая тактика не позволит реально оценить эффективность антибактериальной терапии и приглушит собственный иммунный ответ организма.

Реабилитация после пневмонии у детей

После выздоровления ребенка ждет реабилитационный период. Он должен включать ряд процедур и мер, направленных на восстановление жизненных сил и здоровья, это:

  • ингаляции;
  • теплолечение;
  • устранение очагов с хронической инфекцией (кариес, гайморит, тонзиллит);
  • массажи, лечебная физкультура;
  • кислородные коктейли и пенки;
  • прогулки на свежем воздухе, исключающие переохлаждение;
  • прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов;
  • восстановление после пневмонии у ребенка предполагает контроль за его состоянием со стороны лечащего доктора.

Профилактика пневмонии у детей

Предотвратить недуг можно при помощи повышения иммунных сил организма, правильной схемы закаливания. Снизить сезонную заболеваемость помогают занятия спортом. По возможности стоит исключать контакты с больными сверстниками и взрослыми. Своевременно сделанная прививка от пневмонии детям сможет уберечь их от воспаления пневмококковой этиологии. Профилактической мерой можно расценивать и вакцинацию от вирусных заболеваний.

Причины пневмонии у детей

Риск развития воспаления легких особенно велик у маленьких деток. Это связано с:

  • физиологическими особенностями;
  • незрелой иммунной системой;
  • частыми проблемами с животиком и брюшным типом дыхания, которые затрудняют газообмен.

У деток постарше причинами развития недуга становятся:

  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
  • ослабленная иммунная система;
  • стрессовые ситуации;
  • пассивное курение;
  • недостаток витаминов;
  • переохлаждение;
  • попадание в дыхательные пути рвотных масс, пищи, инородных тел.

Отчасти верно утверждение, что воспалением легких можно заразиться воздушно-капельным путем. Поэтому родители должны быть осведомлены, как передается пневмония у детей:

  • при контакте, посредством невымытых рук передается заболевание микоплазменной этиологии;
  • через систему водоснабжения, вдыхая водные распыления можно «поймать» легионеллу. От человека к человеку эта бактерия не переходит;
  • при пневмонии бактериальной и вирусной существует риск заразиться агентом, повлекшим воспаление. Воздушно-капельным передаются вирусы гриппа, пневмококковая инфекция и другие.

Последствия пневмонии у детей

При адекватном лечении ребенок быстро восстанавливается. К нему возвращаются отличное самочувствие, прежний аппетит и хорошее настроение. Опасные осложнения пневмонии у детей, требующие экстренных мер, возникают редко, к ним можно отнести:

  • бактериемию – попадание бактерий в кровь и другие органы;
  • абсцесс легкого – скопление гноя в органе;
  • экссудативный плеврит – скопление жидкости в легком;
  • затрудненное дыхание – ребенок теряет возможность вдохнуть достаточное количество воздуха.