Почему у новорожденных пневмония

Содержание:

Почему у новорожденных пневмония

Пневмония новорожденных

Пневмония новорожденных

Сообщение Natali23 » Сб апр 26, 2008 17:15

Сообщение NatKa » Сб апр 26, 2008 17:53

Сообщение Zolotka » Сб апр 26, 2008 19:22

Сообщение Mammy » Вт май 13, 2008 13:14

Сообщение Поккля » Вт май 13, 2008 13:28

Natali23, малыш доношен? Обычно пневмония сопровождает ранние роды, тяжелые роды, интубацию и пр.
Чем упитаннее малыш, тем проще победить болезнь — вроде бы так, но лечат даже тех, кто весит меньше 2 кг.

Насколько я знаю, пневмония довольно успешно лечится, всё будет хорошо, о плохом даже не думайте!

Сообщение ILLUSION » Пн май 26, 2008 21:34

Сообщение BAO » Пн май 26, 2008 22:12

У нас тоже пневмония была сразу после рождения. Роды были стимулированные, стремительные. Неонатолог (уже в детской больнице) сказала, что ребенок, скорее всего, вОды вдохнул. Но в выписке все равно поставили «врожденная», а не «аспирационная». Да это и неважно сейчас уже.

Моего положили в реанимацию на 3 дня — пока я из роддома не выписалась. Правда, он под ИВЛ не был — дышал сам, кормили его через зонд. Через три дня меня перевезли на скорой из роддома в детскую, а его тем временем перевели в обычную палату.
Нас лечили две недели антибиотиком в «линию» (капельница), потом еще 10 дней дома таблетки толченые пили. Параллельно пили препараты для кишечника (симбитер, потом креон).
Малыша смотрел окулист — мне сказали, что АБ в таком юном возрасте могут как-то сказаться на зрении. Но вроде бы у нас все нормально было.

У нас в результате были серьезные проблемы с коликами (месяцев до 6 вместо обещанных 3). И еще в больнице его сыпать стало непонятно на что. Щеки были вечно красные, только вот недавно получше стало (а нам уже почти 2 года).

такого у нас нет. За этот год (если не считать соплей, которые появляются на зубы) болели раза 4. И в предыдущий не больше.

Natali23, как у вас дела-то?

Пневмония у грудничка: симптомы, лечение заболевания

Детки грудного возраста являются особенными пациентами, наиболее уязвимыми для инфекционных заболеваний, и, прежде всего, для инфекций дыхательных путей. Объясняется это некоторыми физиологическими особенностями младенцев: узостью их носовых ходов, просвета гортани, бронхов и трахеи и склонностью слизистой оболочки, выстилающей изнутри дыхательные пути, быстро отекать, легко набухать. Кроме того, ввиду несовершенства защитной системы и недостаточности иммунитета, груднички составляют группу особого риска по развитию воспаления легких.

Диагностика и лечение заболеваний дыхательных путей, в том числе и пневмонии, проводится в одной из ведущих клиник Москвы – Юсуповской больнице. Клиника терапии Юсуповской больницы оснащена высокотехнологичным медицинским оборудованием, позволяющим установить максимально точный диагноз в короткие сроки. Терапия пневмонии проводится с помощью эффективных лекарственных препаратов нового поколения. В клинику принимаются пациенты возраста 18+.

Что такое пневмония

Пневмония (воспаление легких) является воспалительным процессом, развитие которого происходит в легочных тканях. Относится к острым инфекционным заболеваниям.

Для диагностики пневмонии недостаточно опроса и осмотра больного, так как симптомы воспаления легких зачастую идентичны признакам других заболеваний дыхательных путей.

Дополнительно пациентам взрослого возраста назначается проведение следующих исследований:

  • лабораторного исследования крови – общего и биохимического;
  • анализа мокроты;
  • рентгенологического исследования грудной клетки;
  • фибробронхоскопии;
  • компьютерной томографии органов грудной клетки;
  • бактериального посева.

В случае подтверждения предварительного диагноза пациенту назначается немедленное лечение.

Воспаление легких у грудничков: симптомы

Неонатальная пневмония у грудничка часто проявляется в виде осложнения заболевания, которое предшествует воспалению легких: ОРВИ или гриппа. Поэтому у младенцев диагностируется дыхательная дисфункция и заложенность носа. Классическая клиническая картина развивается после присоединения пневмонии к основной инфекции, у ребенка повышается температура тела. Как правило, ее показатели колеблются от 38 до 39,3 о . Воспаление легких у младенцев сопровождается появлением одышки, частого и прерывистого дыхания, в ходе прослушивания определяются кряхтящие хрипы.

Чаще всего родители замечают следующие тревожные признаки пневмонии у грудничка: затрудненное дыхание, кашель, который ранее был поверхностным, при воспалении легких становится более глубоким, возрастает интенсивность и частота приступов. В некоторых случаях кашель провоцирует у ребенка тошноту и рвоту.

Со временем признаки воспаления легких у грудничков становятся более разнообразными:

  • младенец чаще срыгивает, наблюдается неустойчивость его стула;
  • появляется депигментация кожных покровов;
  • в области носа ребенка появляется синюшность, которая при приеме пищи становится ярче;
  • у малыша отмечается потеря аппетита.

Больной малыш перестает набирать вес, приступы кашля нарушают его сон, периоды бодрствования становятся плаксивыми и беспокойными. При пневмонии происходит быстрое развитие интоксикации и ухудшение общего состояния здоровья.

Как распознать воспаление легких у грудничка без температуры

Воспаление легких у грудничка без температуры – явление достаточно опасное. Тяжесть данной патологии заключается в отсутствии ярко выраженной симптоматики, вследствие чего болезнь обнаруживается на поздних стадиях, когда ситуация значительно усугублена. Длительное время после начала болезни родители могут не догадываться о том, что ребенок болен, единственным поводом обращения к врачу может быть симптоматика ОРВИ и чрезмерная плаксивость малыша.

Пневмония у грудничка без температуры и без основного характерного симптома – кашля, может развиваться в силу ослабленности иммунитета, а также вследствие приема лекарственных противокашлевых препаратов.

Диагностика пневмонии у младенцев

Диагностика воспаления легких у новорожденных проводится в стационарных условиях. Как правило, с младенцем в клинике находится один из родителей, однако в особо тяжелых случаях ребенок находится самостоятельно в изолированной, стерильной палате. Для того, чтобы выявить пневмонию проводится лабораторный анализ крови и рентгенограмма.

Дополнительно назначается исследование мочи, а иногда может понадобиться проведение срочной электрокардиограммы.

Пневмония у грудничка: лечение в стационаре

В основе схемы лечения лежит антибактериальная терапия. Грудничкам младше шести месяцев вместо пероральных форм лекарственных препаратов назначается проведение внутримышечных и внутривенных инъекций.

Лечащий врач, опираясь на собранный анамнез и тяжесть течения болезни, уточняет препараты первого выбора и проводит ситуационную корректировку схемы лечения.

В стационаре для детей грудничкового возраста применяются кислородные ингаляции. Для максимально эффективного очищения трахеи и бронхов назначаются ингаляции со специальными лекарственными средствами либо лечебными травами.

При наличии у ребенка сопутствующих заболеваний, осложняющих течение пневмонии и проявляющихся признаками общей интоксикации организма (судорожным синдромом, постоянным повышением температуры), младенцу проводят инфузионную терапию, обеспечивающую организму не только лекарственные препараты, но и питательные вещества, жидкость.

Если имеются специфические показатели, проводится терапия с препаратами жаропонижающего и отхаркивающего действия. Как правило, это травяные отвары, разжижающие и выводящие мокроту. В случае развития состояния, угрожающего жизни ребенка, назначается введение иммуноглобулина, подстегивающего скорость иммунного ответа и подавляющего репликацию возбудителя инфекции.

Осложнения пневмонии

При своевременном обнаружении симптомов заболевания и назначении адекватного лечения риски развития осложнений сводятся к минимуму. Однако при ослаблении организма, обусловленном предшествующим иным заболеванием либо при запоздалом лечении, воспалительный процесс может затянуться или перейти в подострую форму.

При хронической форме воспаления легких возникают обострения и повышение температуры тела. Даже адекватная терапия не всегда помогает предотвратить поражение здоровых участков легкого.

Вследствие слияния воспалительных очагов в конгломераты может происходить появление нескольких обширных зон инфекционного поражения. В таких случаях пневмония осложняется отеком легких с дальнейшим развитием острой легочной недостаточности.

Воспалительный процесс может затрагивать и плевру — оболочку легкого, в результате чего развивается плеврит, появляются загрудинные боли и снижается интенсивность самостоятельного дыхания.

Профилактика пневмонии

Чем дольше дети находятся на грудном вскармливании, тем меньше они подвержены инфекционным заболеваниям. Поэтому даже при нехватке материнского молока, не следует сразу переводить малыша полностью на искусственное питание. В смеси желательно подмешивать материнское молоко. Благодаря полезным веществам, содержащимся в нем, закладывается иммунитет ребенка.

Другие публикации:  Вич инфекция в полости рта у детей

Для укрепления защитных сил организма младенца, родители должны следить за соблюдением режима сна и отдыха, во избежание развития анемии и рахита больше гулять с ребенком на свежем воздухе.

Для того, чтобы не допустить переохлаждения малыша, родителям необходимо контролировать температурные показатели воздуха в детской комнате. Не нужно забывать и об умеренном закаливании: полезны воздушные ванны, контрастный душ. Лица, имеющие признаки простуды не должны контактировать с грудничком.

Диагностикой и лечением заболеваний дыхательных путей занимаются специалисты клиники терапии Юсуповской больницы – настоящие профессионалы в своей области. В рамках диагностического обследования в Юсуповской больнице проводится весь спектр исследований, необходимых для выявления инфекционного поражения легких. Лечение и реабилитация больных осуществляется на современном медицинском оборудовании ведущих мировых производителей, благодаря чему достигается высокая эффективность терапии. При необходимости госпитализации в Юсуповской больнице есть все необходимое для комфортного пребывания: уютные палаты, полноценное питание и круглосуточную помощь медицинского персонала. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу Юсуповской больницы можно телефону клиники.

Почему возникает пневмония у новорожденных

Пневмония у новорожденного – воспалительный процесс в легких. В первые месяцы после рождения, малыши довольно сильно подвержены этому заболеванию, особенно если они родились недоношенными. Родителям важно знать причины пневмонии и осознавать все ее последствия.

Детская пневмония может иметь бактериальную, вирусную и грибковую природу. Чаще всего эта болезнь возникает, если детский организм ослаблен любой вирусной инфекцией.

Следующие причины повышают риск появления пневмонии у младенца:

  • гиповитаминоз, авитаминоз;
  • внутриутробная нехватка кислорода;
  • асфиксия;
  • родовые травмы, в особенности травмы головного мозга и дыхательных путей;
  • врожденный порок сердца или легких;
  • проблемы с иммунитетом, в том числе наследственные;
  • недоразвитость дыхательных мышц.

Диагностировать пневмонию у малыша не так сложно. Врач осматривает ребенка, опрашивает родителей, назначает анализы мочи, крови, посевов мокроты. Среди инструментальных исследований: рентген, компьютерная томография, эхокардиография. При необходимости обследование младенца проводит детский пульмонолог.

Если лечение болезни начали вовремя и проводил его грамотный специалист, бояться серьезных последствий не стоит. В самых редких случаях может развиться отек легких или легочная недостаточность. Настолько же редко развивается плеврит, который затрудняет дыхание ребенка.

В случае тяжелой формы пневмонии у младенца может произойти деструкция легочных тканей. В этом случае ткани разрушаются и в легких образовываются полости.

А вот если ребенок не поучает адекватного лечения, пневмония еще долго напоминает о себе. После того как прошла ее острая форма, малыша преследуют остаточные явления – сильная вялость, отсутствие аппетита, проблемы с ростом и набором веса. Иногда острая форма пневмонии, которую не лечили, перетекает в хроническую и периодически обостряется. Это очень ослабляет маленький организм.

Если вы заметили, что ваш малыш испытывает недомогание, у него поднялась температура, и начался кашель, идите к педиатру. Это не тот случай, когда стоит испытывать народные рецепты и заниматься самолечением. Риск неприятных последствий от такого лечения без помощи специалиста слишком велик.

Пневмония у новорожденных

Каждый из нас, даже если и не сталкивался, то наверняка слышал о таком заболевании как пневмония. Люди без специального образования чаще называют это заболевание «воспалением легких». Болезнь эта достаточно распространена, — ежегодно миллионы детей и взрослых заболевают пневмонией. А коварен этот недуг тем, что часто возникает на фоне острых респираторных заболеваний, поэтому далеко не всегда больной вовремя бьет тревогу. Еще труднее диагностируется пневмония легких у новорожденных.

Определение и возбудители пневмонии

Для начала, необходимо сказать несколько слов о том, каким образом возникает воспаление легких и что это за болезнь, вообще.

Пневмония (от греческого pnéumon, что как раз и означает «легкие») — это воспалительный процесс, локализованный в альвеолах и тканях легкого. Нередко «соседствует» с бронхитом.

Причины воспаления могут быть самого различного характера. Вот лишь несколько возбудителей, вмешательство которых в организм человека может вызвать пневмонию:

  • бактерии — пневмококки, стафилококки, стрептококки, палочка Пфейффера;
  • вирусы — цитомегаловирус, РС-вирус , аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа;
  • прочие микроорганизмы — хламидии, микоплазмы, листерии.

Различают пневмонию и по объему поражения:

  • Очаговая — воспалительный процесс охватывает небольшие, четко ограниченные участки легкого (очаги);
  • Сегментарная — поражает один или несколько сегментов органа;
  • Долевая — воспаляется доля легкого (крупозная пневмония, к примеру, как раз такого вида);
  • Тотальная пневмония — весь орган полностью охвачен воспалительным процессом;
  • Если поражено одно легкое, пневмонию называют односторонней, если оба — соответственно, двусторонней.

«Враг» с пеленок

Чаще всего от воспаления легких страдают дети и старики. И, как это не прискорбно, в статистике причин детской смертности пневмония занимает ведущее место.

Ребенок может заболеть воспалением легких в любом возрасте, но особенно тяжело протекает пневмония у новорожденных детей.

Существуют некоторые предрасполагающие факторы к пневмонии у грудничка, о которых должна знать каждая женщина, готовящаяся стать матерью:

  • Во-первых — это недоношенность плода. Пневмония у недоношенных новорожденных детей встречается в десять раз чаще;
  • Во-вторых — наличие у матери инфекций половых органов. Во время родовой деятельности существует очень высокая вероятность передачи патогенных микроорганизмов и вирусов ребенку, что может стать причиной пневмонии у новорожденного;
  • В-третьих — затяжные роды или преждевременное отхождение околоплодных вод;

В любом из этих случаев на порядок повышается риск внутриутробной инфекции плода и, как следствие, двусторонней пневмонии у новорожденного.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Признаки пневмонии у новорожденных

Симптомы пневмонии у грудничка могут появиться как в первые минуты жизни (если заражение произошло еще в утробе), так и по прошествии определенного времени (в случаях инфицирования во время родов, внутрибольничной или домашней пневмонии).

Если воспаление легких развилось внутриутробно, то, как правило, доктор заметит симптоматику в первые минуты появления ребенка на свет.

К ним относятся: асфикция (нарушение дыхания), желтуха, слабый крик, «синюшное» личико малыша.

План действий в этом случае предельно ясен — малыша срочно нужно поместить в отделение интенсивной терапии для проведения соответствующих реанимационных мероприятий, а затем провести последующее лечение и наблюдение в условиях стационара.

Сложнее бывает в тех случаях, когда ребенок «подхватил» инфекцию воздушно-капельным путем уже после того, как вместе с мамой покинул стены лечебного учреждения. Ведь родители — в особенности молодые и неопытные — могут пропустить самые ранние признаки пневмонии у грудничка, даже несмотря на то, что у доношенного ребенка она развивается достаточно остро.

На что же в первую очередь обращать внимание?

На дыхание малыша. Любые факторы, затрудняющие этот процесс — повод бить тревогу. Насморк, одышка, поверхностное дыхание — все это может быть симптомом пневмонии у новорожденного и является весомым поводом потревожить участкового педиатра, а при особо тяжелых и внезапных проявлениях — бригаду скорой помощи. По соответствующим нормативам бригада должна прибыть в течение ближайших двадцати минут. Но практика показывает, что к малышам врачи приезжают гораздо быстрее.

Лечение пневмонии у новорожденного

Чего нельзя делать родителям, — так это пытаться самостоятельно диагностировать, а уж тем более выбирать методы лечения пневмонии у новорожденного!

Если даже удастся избежать летального исхода (вспомните про статистику, о которой рассказывалось в начале статьи), то негативных последствий пневмонии не избежать. У новорожденных в список осложнений входят:

  • плеврит;
  • абсцесс легких;
  • инфекционно-токсический шок.

Так что никакие советы «мамских» форумов в ветке «пневмония у новорожденных» вам не помогут. Только квалифицированная консультация педиатра, а при необходимости, и узкопрофильных специалистов.

На вопрос о том, сколько лечится пневмония у новорожденных вам сможет дать ответ только врач, поставивший диагноз. Потому как методы лечения, к примеру, двухсторонней вирусной пневмонии и очагового поражения стафилококком у новорожденных будет абсолютно различными.

Самое главное — как можно раньше обратиться в больницу и ни в коем случае не отказываться от стационарного лечения. Только в этом случае помощь окажут своевременно и в полном объеме.

Впрочем, предупредить болезнь всегда намного проще, чем лечить. Поэтому обязательно поинтересуйтесь у участкового, как лучше поддерживать иммунную систему вашего малыша (в первую очередь, конечно, это грудное вскармливание). Узнайте, какие профилактические упражнения и процедуры он порекомендует.

Прислушивайтесь к советам специалистов и будьте здоровы!

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Другие публикации:  Срок действия анализов на гепатиты

Пневмония новорожденных

. или: Воспаление легких у новорожденных

Симптомы пневмония новорождённая

Инкубационный период

  • Бактерии:
    • стрептококки В (вид паразитических бактерий);
    • анаэробные микроорганизмы — микробы, живущие в бескислородной среде: пептострептококки (бактерии, живущие в кишечнике здорового человека. Они поддерживают уровень кислотности, необходимый для пищеварения и сдерживания размножения прочих микроорганизмов, являются условно-патогенной флорой (при снижении иммунитета проявляют патогенные свойства));
    • бактероиды (вид бактерий, обитающих в земле) и пр.;
    • листерия (вид патогенных бактерий, обитающих во внешней среде (почве, воде, растениях);
    • уреалитикум (вид бактерий, передающихся половым путем, часто являются условно-патогенной флорой (проявляют патогенные свойства только при снижении иммунитета)).
  • Вирусы:
    • цитомегаловирус (разновидность герпес вирусов);
    • вирусы герпеса (большое семейство вирусов, которые вызывают заболевание у человека, как правило, на фоне снижения иммунитета) и пр.
  • Возбудители грибковой природы, например, грибы рода Candida.

Чаще всего пневмония возникает у ребенка на фоне вирусной инфекции, которая ослабляет иммунитет и способствует проникновению бактериальной инфекции в нижние отделы дыхательной системы.

Факторы развития пневмонии у новорожденных:

  • внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода);
  • асфиксия (удушье);
  • родовые травмы (например, повреждение головного мозга, верхних дыхательных путей при несоответствии размеров головки ребенка выходу из малого таза его матери);
  • гипотрофия (недоразвитие мышц, в том числе дыхательных, вследствие чего наблюдаются застойные явления в легких);
  • врожденные пороки сердца, легких;
  • наследственные нарушения иммунитета;
  • гипо-, авитаминозы (снижения количества или отсутствие витаминов).

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания (опрос родителей):
    • ранее перенесенные и существующие хронические заболевания матери;
    • факты переохлаждения, перегрева, плохого самочувствия ребенка (для уточнения факторов заболевания);
    • аллергии, особенности питания ребенка и матери.
  • Эпидемиологический анамнез:
    • контакт матери и ребенка с заболевшими детьми, родственниками;
    • пребывание в местах большого скопления людей (для профилактики и лечения заболевания у лиц, контактировавших с ребенком).
  • Общий осмотр:
    • осмотр кожи и слизистых оболочек (бледность и цианоз (синюшность) кожных покровов);
    • аускультация (прослушивание) легких (выявление жесткого дыхания – вдох равен по длительности выдоху, хрипы в пораженных участках легких);
    • перкуссия (простукивание, выявление притупление перкуторного звука в местах пораженных участков легких).
  • Лабораторные исследования:
    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • посевы мокроты, слизи из зева (для определения возбудителя, а также его чувствительности к антибиотикам).
  • Инструментальные исследования:
    • рентгенография грудной клетки (определение изменения плотности легочной ткани на снимках);
    • компьютерная томография (КТ);
    • эхокардиография.
  • Возможна также консультация детского пульмонолога.

Лечение пневмония новорождённая

  • Госпитализация в специализированный стационар, создание необходимых условий для выхаживания новорожденного — поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении (крайне ослабленные или недоношенные новорожденные помещаются в кувез).
  • Регулярный контроль температуры тела, дыхания.
  • Тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками.
  • Полноценное дробное питание (желательно грудное вскармливание) по показаниям – дополнительное выпаивание.
  • Антибактериальная и иммунокоррегирующая терапия (введение антибиотиков и иммуноглобулинов – защитных белков, – учитывая вид возбудителя).
  • Кислородотерапия (подача увлажненного кислорода через маску для нормализации дыхания и уровня кислорода в крови).
  • Детоксикационная терапия (внутривенное введение физиологических растворов, мочегонных препаратов для ускоренной фильтрации крови почками).
  • Курс витаминов (большие дозы витаминов С и В для стимуляции иммунитета).

Осложнения и последствия

  • При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз пневмонии благоприятный.
  • В запущенных случаях развивается дыхательная недостаточность, токсикоз (болезненное состояние, обусловленное действием на организм вредных веществ внешнего или внутреннего происхождения), что может привести к смертельному исходу.
  • В случае возникновения пневмонии у недоношенных детей повышается риск дисплазии (нарушения функциональности) легочной ткани, что повышает риск повторного возникновения тяжелых бронхо-легочных заболеваний.

Профилактика пневмония новорождённая

Детские болезни – Н.П. Шабалов.

Что делать при пневмония новорождённую?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Пневмония у новорожденного – причины и признаки заболевания

Пневмония новорожденных — воспалительное заболевание легких инфекционной природы, которое вызывается различными возбудителями (чаще бактериями). Характеризуется патологический процесс поражением очагового характера респираторных отделов легких (то есть тех отделов, которые непосредственно участвуют в газообмене). Выявляется пневмония при осмотре врачом заболевшего ребенка и при дополнительном обследовании. Пневмония у новорожденного может возникать в виде самостоятельной болезни или как осложнение другого заболевания.

Особенности пневмонии у новорожденного

Пневмония встречается у 0,5-1% детей, родившихся в срок, и у 10-15% детей, родившихся раньше положенного времени. Дети первого месяца жизни, находящиеся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в отделении реанимации новорожденных, очень часто заболевают внутрибольничной (госпитальной) пневмонией (до 40% случаев).

Пневмония у детей первого месяца жизни имеет свои особенности. Это касается возможных причин заболевания, путей заражения, проявлений болезни, а также вопросов диагностики и подбора лечения.

  • У новорожденных на первом месте в клинической картине находятся расстройства дыхания. Признаки, указывающие на течение воспалительного процесса в организме, могут быть выражены недостаточно.
  • Пневмонию у новорожденного обязательно нужно подтверждать проведением рентгенологического исследования легких.
  • Очень сложно отличить врожденную пневмонию от приобретенной у детей старше двух суток.
  • Пневмония у новорожденного бывает врожденной и приобретенной. Врожденное заболевание может развиться в результате попадания возбудителя к ребенку через плаценту (с током крови) или при заражении ребенка в момент его продвижения по родовым путям.
  • Приобретенные пневмонии (постнатальные) у новорожденных разделяются на внутрибольничные (госпитальные), «уличные» и «домашние».
  • В патологический процесс в легких могут вовлекаться различные доли и сегменты. Иногда возбудители поражают только одно легкое. Двустороннее поражение легких при пневмонии тоже встречается у новорожденных детей.

Причины пневмонии у новорожденного

Существует первичное заболевание пневмонией детей первого месяца жизни. Но иногда воспалительный процесс в легких является одним из очагов сепсиса новорожденных.

Встречаются самые разные возбудители пневмонии у новорожденного: вирусы, бактерии, паразиты, грибы. В некоторых случаях патологический процесс вызывают сразу несколько возбудителей. Среди бактерий, вызывающих врожденную пневмонию, не так давно преобладали грамположительные микробы (стрептококк группы В).

За последние десятилетия возросла роль грамотрицательных микроорганизмов в развитии воспаления легких у новорожденных. К ним относятся клебсиелла, кишечная палочка и др. Кроме того, встречаются пневмонии, вызванные хламидиями и микоплазмами.

В том случае, когда возбудитель проник в организм ребенка через аппаратуру для проведения ИВЛ, виновниками пневмонии чаще бывают микроорганизмы, обитающие в данном стационаре: определенные штаммы стафилококков, псевдомонас, ацинетобактер, клебсиелла и другие.

Иногда воспалительный процесс в ткани легкого начинается не в результате воздействия опасных микробов. Причинами такой пневмонии может послужить аспирация (попадание при дыхании) пищи, асфиксия и другие неинфекционные причины. Даже, если процесс начался в результате воздействия этих факторов, инфекция всегда наслаивается на пораженную легочную ткань. Такое наслоение вторичной инфекции очень затрудняет выяснение причины болезни у новорожденных.

При заболевании новорожденного пневмонией производится забор мокроты из трахеи на посев, берутся мазки из зева больного ребенка. Лишь в четверти случаев тот микроорганизм, который был высеян у заболевшего ребенка, является истинным виновником болезни. Пневмонии, вызванные несколькими возбудителями, особо неблагоприятны для новорожденных.

Каким же образом возбудители могут попасть к ребенку?

  • С током крови от матери (трансплацентарный путь)
  • Аспирация зараженных вод, окружающих плод
  • Воздушно-капельный путь
  • При прямом контакте с зараженной аппаратурой, трубками для интубации трахеи, катетерами для санации дыхательных путей и др.

Факторы риска пневмонии у новорожденного

Некоторые категории новорожденных детей имеют больше шансов заболеть пневмонией после появления на свет или родиться с признаками врожденного заболевания.

Факторы риска пневмонии у новорожденного:

  • Воспалительные болезни у матери, вызванные инфекционными агентами;
  • Дородовое или раннее излитие околоплодных вод;
  • Рождение ребенка раньше положенного срока;
  • Наличие у ребенка задержки внутриутробного развития;
  • Осложнения при беременности, которые приводят к хроническому кислородному голоданию плода;
  • Тяжелая асфиксия при рождении;
  • Необоснованные частые осмотры родовых путей интранатально;
  • Частая аспирация съеденной пищи, срыгивания или рвота;
  • Тяжелые состояния новорожденных после родов;
  • Дефекты развития легких и наследственные болезни;
  • Родовой травматизм;
  • Долгое пребывание ребенка в стационаре;
  • Частые вмешательства в организм ребенка (кормление через зонд, санация верхних дыхательных путей и др.);
  • Нахождение ребенка на искусственной вентиляции легких;
  • Профилактическое применение антибактериальных препаратов;
  • Нарушения санитарно-эпидемиологических правил персоналом стационара.

Признаки пневмонии у детей первого месяца жизни

Признаки пневмонии у новорожденных имеют свои особенности. Многие симптомы неспецифичны и не указывают именно на то, что патологический процесс протекает в органах дыхания.

Основные признаки врожденной пневмонии у детей первого месяца жизни:

  • Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (срыгивания, плохое усвоение питания);
  • Неэффективное сосание;
  • Симптомы интоксикации: бледные или серые кожные покровы; повышения температуры может не отмечаться;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Желтуха, которая не укладывается в физиологические пределы;
  • Не характерен кашель;
  • Одышка, втяжение уступчивых мест грудной клетки в процессе дыхания;
  • Эпизоды апноэ (остановки дыхания с урежением частоты сердечных сокращений), цианоз;
  • Выслушивание различных хрипов при дыхании;
Другие публикации:  Запущенный хламидиоз чем лечить

Признаки пневмонии, развившейся после рождения ребенка, такие же, но возникают они отсроченно.

Пневмония у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Пневмония – заболевание легких, характеризующиеся воспалительным процессом в их тканях. Болезнь поражает стенки бронхов. Примерно 15% недоношенных новорожденных малышей страдают этой патологией и около 2% доношенных.

То есть новорожденные дети довольно часто болеют пневмонией. Обнаружить заболевание можно по симптоматике.

Данное заболевание может поразить даже еще не родившегося ребенка. В таком случае диагностируется внутриутробный тип инфицирования.

Внутриутробная пневмония у новорожденных возникает сразу же после их появления на свет. Главной причиной появления патологии является заболевание матери во время беременности. Если будущая мать заражается какой-либо респираторной инфекцией, то вирусы из ее организма могут попасть к плоду, например, через кровь или околоплодные воды. То есть врожденная патология – результат неблагоприятного течения беременности.

Причины развития внутриутробной пневмонии у новорожденных:

  • Врожденный патогенный фактор – инфекция проникла через плаценту;
  • Внутриутробный антенатальный – из околоплодных вод в легкие;
  • Интранатальный – проникновение в легкие ребенка во время рождения через родовые пути матери;
  • Постнатальный – инфицирование после рождения.

Спровоцировать воспалительный процесс могут вирусы, грибки, микробы (стафилококки, стрептококки и пр.) и простейшие. Кроме того, анатомо-физиологические особенности легких, незрелость дыхательных путей (особенно у недоношенных) предрасполагают к возникновению этой болезни.

К факторам риска относятся кровотечения во время беременности, отхождение околоплодных вод раньше положенного срока, острые и хронические заболевания женщины в период вынашивания малыша.

Причины, которые способны привести к такому недугу, достаточно разнообразны. Иногда возникает так называемая комбинированная пневмония у новорожденных – болезнь провоцирует сразу несколько неблагоприятных факторов. Конечно же, течение такой болезни представляет серьезную опасность для жизни только родившегося малыша.

В современной медицине определены два пути инфицирования детей:

  • Бронхогенный – патогенная микрофлора попадает в организм непосредственно через легкие. Обычно заражение происходит во время родового процесса;
  • Гематогенный – плод заражается от инфицированной матери через ее кровь. Этот вид передачи встречается намного реже, нежели первый. Однако здесь есть положительный стороны, например, будущая мать будет чувствовать недомогание и обратится к врачу, а он, в свою, очередь, подберет адекватное лечение, которое поможет как женщине, так и ее малышу.

Врожденная пневмония у новорожденных: симптоматика

Первыми признаками недуга обычно являются: гипотония, дыхательная недостаточность, бледно-серый цвет кожи. Кормления заканчиваются рвотой, спустя несколько дней наблюдается спазм кишечника. При прослушивании в легких заметны мелкопузырчатые хрипы.

Болезнь длится около месяца. При этом, к сожалению, последствия могут привести к летальному исходу.

Больные дети вялы и сонливы, у них появляется отдышка, кашель. Часто болезнь сопровождается симптомами сердечно-сосудистой недостаточности, возникает вздутие живота.

Патология очень тяжело протекает у новорожденных детей, потому что их иммунитет еще не сформирован, а анатомические особенности дыхательных путей только способствуют развитию врожденной пневмонии. Именно по этой причине новорожденные относятся к группе риска по развитию патологий в легких.

При обнаружении внутриутробной пневмонии после рождения малыша и выписки из роддома в течение месяца на дом регулярно будет приходить участковый педиатр и медсестра для осмотра состояния крохи. Родители должны тщательно следить за ребенком, обращать внимание на разнообразные моменты, которые могут помочь вылечить его, например, нередком срыгивании, жидком стуле, отказе от груди. Нужно обращать внимание на кашель и характер жидких выделений из носа.

От причины, спровоцировавшей патологию, и масштаба поражения легких зависит клиническая картина:

  • Аспирационная пневмония у новорожденных, вызванная бактериями, прогрессирует плавно и начинает зачастую с подъема температуры до 38°. После этого появляется влажный кашель, иногда с гнойными мокротами, боли в грудной клетке;
  • Если в бронхи попало химическое вещество, то начинается интоксикация (высокая температура, учащенное сердцебиение, отдышка). Мокрота становится пенистой, розоватой. Также возникает цианоз кожи по причине плохого поступления кислорода в ткани;
  • При попадании инородных тел в бронхиальное дерево кашель становится рефлекторным и мучительным. Затем он прекращается, его заменяют прогрессирующие воспалительные процессы в тканях легких. Данное состояние представляет особую опасность, так как при перекрытии крупных бронхов выключается большая часть легочной паренхимы.

Диагностика болезни

Так как грудные дети должны лечиться в условиях стационара, то и обследование будет проводиться там же. Детей госпитализируют вместе с мамами или они родительницы находятся в больнице на протяжении всего дня, покидая малыша только на ночь. Обязательно будет сделан анализ крови, даже если его проводили ранее в поликлинике. Также всегда проводят рентгенографию легких.

Чтобы узнать о состоянии других органов и систем, назначают дополнительные исследования, например, берут кровь из вены, анализ мочи. При наличии показаний проводят и другие процедуры, например, электрокардиографию. Прогноз течения недуга зависит от вышеперечисленных показателей.

Лечения больных пневмонией

Больной ребенок обязательно должен быть госпитализирован. Так как малыш очень слаб и не может активно сосать грудь, нужно кормить его чаще обычного. Также кроху периодически поворачивают с боку на бок, чтобы не допустить застоя в легких. Из дыхательных путей необходимо постоянно убирать слизь.

Важная роль в лечении отводится антибиотикам, стимулирующей и витаминотерапии. Хорошо себя зарекомендовали горчичники, ингаляции, ультрафиолетовое облучение, массаж, лечебные ванны.

Курс лечения выбирает только квалифицированный специалист, руководствуясь формой и тяжестью протекания заболевания, состоянием ребенка и его анатомическими особенностями. Необходимо отметить, что без антибиотиков не обходится лечение любого вида пневмонии, но груднички не могут их пить, поэтому назначают препараты в виде инъекций.

При прогрессировании патологии принимаемые лекарства заменяют другими. Последствия врожденной пневмонии, касающиеся веса, у новорожденных характеризуются снижением массы тела или небольшими прибавками, но переживать не стоит, так как после устранения симптомов, аппетит улучшается.

Могут быть назначены ингаляции кислорода. Чтобы легкие лучше очищались, в них могут добавлять травы или специальные лекарственные медикаментозные средства.

Если симптомы интоксикации достаточно ярко выражены, например, малыш отказывается от еды, температура не спадает, то назначают внутривенное введение жидкости, то есть капельницы. Обычно это солевые растворы и глюкоза, но врач может добавить другие полезные вещества.

Не обходится без жаропонижающих и отхаркивающих препаратов. Иногда используют отвары лечебных трав, обладающие способностью к разжижению мокроты.

Возможно понадобится ввести иммуноглобулин – белок, обладающий защитным действием – готовые антитела, которые будут бороться с возбудителем.

Прогноз для врожденной формы. Как проходит пневмония у новорожденных

Если вовремя начать лечение, то воспаление не сильно повлияет на общее состояние. Без терапии после стихания острого процесса наблюдается период астенизации – ребенок становится вялым, сонливым, теряет аппетит.

Иногда воспаление распространяется на здоровые ткани даже при эффективном лечении. Это обусловлено анатомическим строением тканей легких, поэтому может сформироваться отек легких или легочная недостаточность.

Воспаление может распространиться на плевру, тогда возникнет плеврит, который еще больше затруднит дыхание. В очень тяжелых случаях происходит деструкция тканей на пораженных участках, тогда в легких образуются полости.

Помните, что вы самостоятельно не сможете ни поставить диагноз, ни назначить адекватное лечение, поэтому не затягивайте визит к врачу!