Плохо проходит пища по пищеводу после операции на желудке

Содержание:

Пища застревает в пищеводе

У некоторых людей встречается заболевание, называемое дисфагия, при котором плохо проходит пища по пищеводу, что в основном касается больших кусков или грубой твердой еды (например, жареное мясо). Зачастую процесс сопровождается болезненными ощущениями и спазмами за грудиной, еда застревает в пищеводе, доставляя дискомфорт.

Пища плохо проходит по пищеводу: причины

Существует ряд факторов, способствующих развитию дисфагии:

  • Инородные тела.
  • Кислотный или щелочной ожог.
  • Изъязвления слизистой оболочки.
  • Грыжи в области диафрагмы.

Разрастания клеток (доброкачественные или злокачественные), приводящие к сужению пищеводного просвета.

Вследствие этих причин пища не проходит по пищеводу, вызывая у больного неприятные ощущения.

Чаще всего пищевой комок задерживается в шейном отделе на уровне верхнего сфинктера, или в местах физиологических и анатомических сужений.

Если продукт застревает на уровне глотки, это сопровождается чувством кома в горле, приводящим к удушению, обильной саливации, иногда даже к рвотным позывам. У человека появляются жалобы на невозможность нормально проглотить еду.

В иных случаях больные люди говорят, что у них тяжело проходит пища по пищеводу, но конкретную локализацию ее указать невозможно. Характерным симптомом в такой ситуации является распирающее ощущение за грудиной, вынуждающее прекратить прием продуктов.

Что делать, если в пищеводе застряла пища?

Если во время еды вы начали чувствовать, что пища стоит в пищеводе, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Для временного облегчения состояния может помочь вызов рвотного рефлекса – рвота вытолкнет пищевой комок и избавит от дискомфорта за грудиной. Посещение больницы обязательно, ведь только после полного обследования доктор сможет выяснить, почему не проходит пища в пищеводе:

  • С помощью рентгенологического исследования есть возможность увидеть, в каком отделе еда стоит в пищеводе, или определить наличие других инородных тел.
  • Обязательно проводится осмотр слизистой оболочки с применением эндоскопа. Если причиной дисфагии является новообразование, берется биопсия для постановки диагноза.

Плохо проходит пища по пищеводу: лечение

После установления причины непроходимости назначается терапия, направленная на устранение основного заболевания, которое стало следствием дисфагии.

Основные методы лечения нарушения глотания:

1. Хирургический метод – применяется для удаления инородного тела и устранения некоторых других причин непопадания еды в желудок.

2. Применение лучевой терапии используется при опухолевых процессах.

3. Эндоскопическим способом проводят лечение пораженных участков слизистой оболочки пищевода.

4. Применение саморасширяющихся стентов увеличивает пищеводный просвет, способствует его лучшей проходимости.

5. Доктор может назначить лекарственные препараты, облегчающие проявления патологии.

6. Больной должен придерживаться специальной диеты: питаться перетертыми супами и кашами, молочными и кисломолочными продуктами, употреблять только нежирное мясо. Порции необходимо делать маленькие, но принимать их 5-6 раз в сутки. Запрещается употреблять в рационе грубые и сильно прожаренные блюда, употреблять алкоголь.

Терапия подбирается для каждого индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и причин нарушения глотания.

При крайне тяжелых состояниях пациента лечат в стационаре, а для кормления используют гибкий зонд, введенный в желудок через ротовую полость или гастростому (по показаниям).

Заброс пищи из желудка в пищевод: причины

Еще одним поводом для наличия еды в пищеводном просвете являются нарушения работы его нижнего сфинктера. В результате происходит рефлекторный заброс пищи из желудка в пищевод, называемый рефлюкс эзофагитом. Данное явление доставляет немало проблем человеку, вызывая дискомфорт.

Ослаблению нижнего сфинктера способствуют некоторые факторы:

  • Диафрагмальные грыжи.
  • Неправильное питание.
  • Язвенное поражение желудка.
  • Повышенная кислотность желудочного сока.
  • Высокое внутрибрюшное давление.
  • Постоянные переедания.

Клинически данная патология проявляется изжогой, отрыжкой, периодическими срыгиваниями, неприятными ощущениями в области эпигастрия. Больного может беспокоить также тяжесть в пищеводе после еды.

Для постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование. Делают эзофагогастроскопию с биопсией, исследуют состав и кислотность желудочного сока.

Терапия направлена на устранение основной причины. Врач должен объяснить пациенту, что делать, если пища стоит в пищеводе, как поступить при ощущении жжения за грудиной, какую диету соблюдать. Часто назначают антацидные препараты.

При обнаружении у себя симптомов данной патологии, обязательно обратитесь в больницу, самолечение опасно, оно может привести к серьезным осложнениям (эрозии и язвы, кровотечения). Помните, что здоровье – это самое важное, что есть у людей, поэтому берегите его, и не откладывайте визит к доктору на потом!

В горле застревает пища: причины нарушения глотания

Расстройства пищеварения, стрессы, заболевания желудка и другие патологии приводят к тому, что у человека появляется ощущение комка в груди. Рассмотрим, почему нарушается работа пищевода и пища застревает в горле и как лечить такое состояние.

Почему нарушается глотание

Причины застревания еды в горле такие:

  • Появление так называемых пищевых пробок. Это может случиться из-за нарушения процессов самоочищения миндалин. Накопление непереваренных частиц еды способствует развитию воспалительного процесса, из-за чего у человека создается впечатление, будто еда застряла в горле.
  • Патологические изменения в щитовидной железе. Если она увеличивается в размерах, то вызывает нарушение глотания. При этом пища гораздо труднее проходит по пищеводу. Нередко в щитовидке могут появляться опухоли — доброкачественные или злокачественные. Они вызывают похожую симптоматику.

  • Неврозы. Они могут вызвать расстройства глотания. Часто человек пытается «заедать» отрицательные эмоции, но это только усугубляет ситуацию. В процессе нервного возбуждения повышается давление внутри горла, отчего развивается отек слизистых тканей. Просвет гортани сужается.
  • Дисфагия. При этом заболевании пища трудно проходит через глотку, образуются слизистые пробки.

Обратите внимание! Задержавшаяся в горле пища постепенно обволакивается слизью и воспринимается организмом как инородное тело. В результате такого процесса образуется пробка из слизи.

Симптомы дисфагии

Это заболевание диагностируется по таким признакам:

  1. пища после глотания может застревать в определенном участке пищевода;
  2. возникают болевые ощущения в грудной полости после приема пищи;
  3. появляется сухой кашель;
  4. человек ощущает инородное тело, локализующееся за грудиной;
  5. наблюдается частая изжога;
  6. после еды бывает обильная отрыжка;
  7. частично переваренная еда может попадать обратно в полость рта и в носоглотку. Кислота раздражает эти органы, в результате чего развивается воспаление.

Важно! Коррекция питания показана при язве пищевода, эзофагите. Необходимо изменить некоторые пищевые привычки, потому что чаще всего именно из-за неправильного питания у человека может появляться ощущение инородного тела в пищеводе.

Правила здорового питания при дисфагии:

  • принимать пищу надо за два часа до отхода ко сну;
  • не допускать переедания, кушать медленно;
  • пережевывать всю пищу;
  • не проглатывать ее большими кусками;
  • не есть слишком горячие или слишком холодные блюда;
  • не носить сдавливающую живот одежду;
  • спать со слегка приподнятой головой;
  • в течение одного часа после еды не наклоняться.

При расстройствах глотания надо отказаться от курения и употребления спиртного.

Если появилось ощущение комка в области грудины, можно выполнить такие действия:

  • выпить немного теплой воды;
  • попытаться сменить положение тела;
  • сделать «пустой» глоток.

Самостоятельно удалять пищевые пробки недопустимо. Промывание лакун проводит отоларинголог. При частых фарингитах или ангинах надо полоскать горло после каждого приема еды. Это поможет поддерживать гигиену полости рта и избежать появления комков. Дополнительно врач может назначить седативные препараты, если пациент страдает от повышенной нервной возбудимости.

Комок в горле не опасен для человека. Однако он вызывает неприятные ощущения, снижающие качество жизни. Соблюдение гигиены полости рта, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут не допустить развития дисфагии.

Плохо проходит пища по пищеводу после операции на желудке

Общие признаки заболеваний пищевода

Важнейшим признаком поражения пищевода является дисфагия — ощущение нарушения глотания, затруднения при продвижении пищевого комка по пищеводу. Дисфагия вызывается как функциональными (нет каких-либо видимых изменений пищевода, нарушена только его двигательная функция), так и органическими причинами (сужение пищевода после химического ожога, опухоли). Для органических поражений характерно появление дисфагии сначала при приеме твердой пищи, а затем жидкой. При функциональных расстройствах или сразу затруднено продвижение жидкой и твердой пищи, или вначале затруднено проглатывание жидкой пищи, затем твердой.

Второй характерный признак поражения пищевода —боли за грудиной , которые возникают сразу после или во время еды. При функциональных заболеваниях пищевода боли за грудиной могут возникать также при эмоциональных нагрузках.

Рефлюкс-эзофагит


Целесообразно запомнить термин «рефлюкс-эзофагит». Рефлюкс — это обратный заброс, в нашем случае заброс желудочного содержимого в пищевод, в норме этого быть не должно, так как между пищеводом и желудком есть мышечный клапан. Эзофагит — воспаление пищевода. Таким образом, рефлюкс-эзофагит — это воспаление пищевода вследствие заброса в него кислого желудочного содержимого (см. схему).

Основными факторами риска развития РЭ являются состояния, при которых, во-первых, снижается тонус нижнего пищеводного сфинктера; во-вторых, повышается внутрижелудочное давление; в-третьих, замедляется эвакуация из желудка. Нередко наблюдается сочетание двух — трех указанных причин. В силу этого к факторам риска следует отнести грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Способствуют повышению внутрижелудочного давления язвенная болезнь, ожирение, беременность. Внутрижелудочное давление повышается при быстрой и обильной еде, употреблении в повышенном количестве жиров, особенно тугоплавких, изделий из муки, острых приправ. Существенно снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера алкоголь, курение, шоколад, кофе. Есть ряд широко применяемых лекарственных препаратов, также способствующих снижению тонуса нижнего сфинктера пищевода: нитраты, антагонисты кальция, наркотические препараты.

Двумя постоянными признаками рефлюкс-эзофагита являются изжога и боли за грудиной во время еды, а также в покое. Оба признака возникают или усиливаются при наклоне туловища вперед, при переедании, сильном кашле, подъеме тяжестей, резком напряжении мышц брюшного пресса. Они также вызываются употреблением кофе, томатов, цитрусовых, шоколада, алкоголя. При изжоге и болях помогают прием питьевой соды, молока, противокислотных средств (альмагель, маалокс, фосфалюгель, ренни) Больных беспокоят также отрыжка, срыгивания, при тяжелых формах может появиться дисфагия.

Лечение рефлюкс-эзофагита проводится специалистом-гастроэнтерологом. До назначения лечения необходимо пройти обследование, где подтверждается диагноз воспаления пищевода.

Однако многое для достижения эффекта лечения зависит от больного. Большое значение имеет снижение массы тела, у больных с повышенным весом высоко стоит диафрагма, повышается внутрижелудочное давление и усиливается заброс в пищевод. Самый простой и эффективный способ снижения веса — уменьшение суточного калоража пищи. В диете следует отказаться от продуктов, снижающих тонус пищеводного клапана или сфинктера — кофе, крепкий чай, шоколад, жирные сорта мяса. Следует отказаться от курения и приема алкоголя. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Спать рекомендуется с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати.

Из лекарственных средств в современных условиях применяются представители трех групп препаратов блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин), блокаторы протоновой помпы омепразол) и модуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид, цизаприд). Средства первых двух групп снижают кислотность желудочного сока, последние повышают тонус желудочно-пищеводного сфинктера. Конкретные рекомендации по приему и дозам лекарственных средств дает врач.

Рак пищевода


Рак пищевода чаще возникает у лиц с факторами риска этого заболевания. К ним относятся систематический контакт с канцерогенными веществами, хроническое лучевое воздействие, чрезмерное употребление грубой, очень горячей, острой пищи, раздражающей слизистую оболочку пищевода, злоупотребление алкоголем, курение. К предраковым заболеваниям относятся воспаление пищевода полипы и папилломы пищевода, рубцы после химических ожогов. К местным признакам рака пищевода относятся дисфагия, боли за грудиной, ощущение полноты за грудиной, срыгивание пищей, усиленная слюноотделение. Наряду с этими признаками отмечаются нарастающая слабость, похудание.

При малейших симптомах со стороны пищевода следует немедленно обратится к врачу и пройти необходимые исследования. Раннее выявление рака пищевода — залог успешного лечения. Наиболее эффективным является сочетание хирургического вмешательства с лучевым лечением.

Функциональные расстройства пищевода


Функциональное расстройство пищевода — это нарушение его двигательной функции без видимых органических (воспалительных, опухолевых) изменений. Чаще всего это проявляется периодически возникающими спазмами пищевода. Причины такого вида нарушений в большинстве своем связаны с эмоциональными расстройствами — повышенным уровнем тревожности человека, стойким угнетением настроения (депрессия), бытовыми и служебными психотравмирующими факторами. В ряде случаев причины выяснить не удается.

Наиболее частым признаком болезни является дисфагия. Она имеет свойство то усиливаться, то ослабевать в течение достаточно длинного времени. Реже, чем дисфагия, наблюдаются боли за грудиной, иногда они бывают четко во время приема пищи, иногда с пищей не связаны.

Появление указанных явлений требует немедленного осмотра врача и проведение исследований. Это нужно, чтобы исключить более серьезные заболевания пищевода, прежде всего, опухоли. Когда это будет сделано, врачом назначается лечение.

При выраженных формах функциональных расстройств пищевода требуется консультация психолога или психотерапевта, проведение углубленного исследования психологического статуса для выявления внутреннего, нередко глубокого и неосознаваемого конфликта, послужившего причиной функционального нарушения. Коррекция такого конфликта может быть достигнута с помощью психотерапевтических методик.

Симптоматическое лечение проводит терапевт. Больным рекомендуется принимать пищу в спокойной обстановке, есть медленно, тщательно разжевывать ее. Из медикаментозных средств эффективны пролонгированные нитраты. Хороший эффект оказывает антагонист кальция нифедипин (коринфар). Он назначается по 10-20 мг З раза в день до еды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы


Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — хроническое заболевание, при котором через отверстие в диафрагме в грудную полость смещается пищевод, желудок, редко петли кишечника (см. схему). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способствует развитию воспаления пищевода (рефлюкс- эзофагита). Частым признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются боли за грудиной, в подложечной области, в левой половине грудной клетки. Боли появляются после еды, при физической нагрузке, в горизонтальном положении, при кашле, на фоне вздутия живота. Облегчаются боли после отрыжки, срыгивания, рвоты, приема соды. Надо помнить, что боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы требуют особого внимания, поскольку они сходны с болями при стенокардии, язвенной болезни, хроническом панкреатите. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто сочетается с этими заболеваниями. Больные также жалуются на изжогу, боли при глотании, нарушения при продвижении пищи по пищеводу. У части больных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы желудочное содержимое из пищевода попадает в дыхательные пути. Появляется кашель, может быть одышка, возникают бронхиты и воспаления легких. Распознается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с помощью рентгеновского исследования. Обязательно при этом исследование больного не только «стоя», как это обычно делается, но обязательно в положении «лежа». Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы направлено в первую очередь на предупреждение повышения внутрибрюшного давления. Необходимо избегать работы с поднятием тяжестей, частыми наклонами вперед, тугого стягивания пояса. Спать следует с приподнятым изголовьем. Важны диетические мероприятия. Прием пищи должен быть не реже 4 раз в день, ужин за 2-3 часа до сна, есть медленно. Надо ограничить употребление острых, пряных блюд, продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера — кофе, шоколад. Медикаментозное лечение такое же, как при рефлюкс-эзофагите. В случаях тяжелого течения заболевания применяется хирургическое вмешательство. Больной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы должен наблюдаться специалистом-гастроэнтерологом.

Дивертикулы пищевода


Дивертикулы пищевода представляют собой ограниченные мешковидные выпячивания стенки пищевода, обращенные во внешнюю от него сторону (см. схему). Дивертикулы могут быть одиночными и множественными. Они образуются у людей с большей, чем у здоровых податливостью стенок пищевода в результате повышения давления внутри пищевода или «подтягивания» пищевода извне спайками. Очень часто дивертикулы пищевода себя не проявляют, их выявляют случайно при рентгенологическом исследовании. При высоко расположенных дивертикулах может быть кашель, ощущение сухости в горле и инородного тела по ходу пищевода при глотании. У больных с очень большими дивертикулами появляются нарушения продвижения пищи по пищеводу, срыгивание, ночной кашель. После распознавания дивертикулов специалист-гастроэнтеролог решает вопрос о методе лечения. Большое значение имеет режим и диета. Принимаемая пища должна быть измельченной, есть надо медленно, небольшими порциями. После еды целесообразно выпить несколько глотков воды. Спать следует с приподнятым изголовьем. Перед едой целесообразно принять одну чайную ложку растительного масла. В дивертикулах может возникнуть воспалительный процесс — дивертикулит. В этих ситуациях назначаются антибиотики — 2-3 курса по 5-8 дней с перерывом 10 дней. При недостаточно эффективном лечении ставятся показания к хирургической операции.

Ахалазия пищевода

Другие публикации:  Аллергический гастрит


Ахалазия — расширение пищевода, развивающееся из-за уменьшения или неспособности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению в процессе акта глотания в сочетании с уменьшением силы сокращения пищевода. Среди причин ахалазии пищевода называют употребление очень холодной пищи, холодных напитков, дефицит витамина В1, а также частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные расстройства. На начальных этапах заболевание можно рассматривать как чисто функциональное, однако со временем обнаруживаются стойкие изменения в нервных клетках средней и нижней третях пищевода. Основным признаком ахалазии является затруднения при глотании. Они различны по выраженности и интенсивности, одинаково трудно проглотить как жидкую, так и твердую пищу. Больные также жалуются на боли за грудиной. Боли могут быть непосредственно во время проглатывания, а также вне приема пищи. Типичным для ахалазии является срыгивание. Распознается ахалазия пищевода с помощью рентгеновского исследования и эзофагоскопии. Применяются также более сложные методы диагностики. В большинстве случаев лечение ахалазии начинается с общих мероприятий, особенно на начальных этапах заболевания. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, отрицательных эмоций. Пища должна быть механически и химически щадящей, т.е. измельченной, не острой, с достаточным количеством белков и витаминов. Пищу следует принимать 6 раз в день, небольшими порциями. Медикаментозное лечение проводится пролонгированными нитратами и антагонистами кальция (верапамилом и нифедипином). Курс лечения обычно составляет 1 месяц, при его недостаточной эффективности проводится инструментальное расширение нижнего отдела пищевода.

Плохо проходит пища по пищеводу после операции на желудке

У некоторых людей встречается заболевание, называемое дисфагия, при котором плохо проходит пища по пищеводу, что в основном касается больших кусков или грубой твердой еды (например, жареное мясо). Зачастую процесс сопровождается болезненными ощущениями и спазмами за грудиной, еда застревает в пищеводе, доставляя дискомфорт.

Пища плохо проходит по пищеводу: причины

Существует ряд факторов, способствующих развитию дисфагии:

  • Инородные тела.
  • Кислотный или щелочной ожог.
  • Изъязвления слизистой оболочки.
  • Грыжи в области диафрагмы.

Разрастания клеток (доброкачественные или злокачественные), приводящие к сужению пищеводного просвета.

Вследствие этих причин пища не проходит по пищеводу, вызывая у больного неприятные ощущения.

Чаще всего пищевой комок задерживается в шейном отделе на уровне верхнего сфинктера, или в местах физиологических и анатомических сужений.

Если продукт застревает на уровне глотки, это сопровождается чувством кома в горле, приводящим к удушению, обильной саливации, иногда даже к рвотным позывам. У человека появляются жалобы на невозможность нормально проглотить еду.

В иных случаях больные люди говорят, что у них тяжело проходит пища по пищеводу, но конкретную локализацию ее указать невозможно. Характерным симптомом в такой ситуации является распирающее ощущение за грудиной, вынуждающее прекратить прием продуктов.

Что делать, если в пищеводе застряла пища?

Если во время еды вы начали чувствовать, что пища стоит в пищеводе, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Для временного облегчения состояния может помочь вызов рвотного рефлекса – рвота вытолкнет пищевой комок и избавит от дискомфорта за грудиной. Посещение больницы обязательно, ведь только после полного обследования доктор сможет выяснить, почему не проходит пища в пищеводе:

  • С помощью рентгенологического исследования есть возможность увидеть, в каком отделе еда стоит в пищеводе, или определить наличие других инородных тел.
  • Обязательно проводится осмотр слизистой оболочки с применением эндоскопа. Если причиной дисфагии является новообразование, берется биопсия для постановки диагноза.

Плохо проходит пища по пищеводу: лечение

После установления причины непроходимости назначается терапия, направленная на устранение основного заболевания, которое стало следствием дисфагии.

Основные методы лечения нарушения глотания:

1. Хирургический метод – применяется для удаления инородного тела и устранения некоторых других причин непопадания еды в желудок.

2. Применение лучевой терапии используется при опухолевых процессах.

3. Эндоскопическим способом проводят лечение пораженных участков слизистой оболочки пищевода.

4. Применение саморасширяющихся стентов увеличивает пищеводный просвет, способствует его лучшей проходимости.

5. Доктор может назначить лекарственные препараты, облегчающие проявления патологии.

6. Больной должен придерживаться специальной диеты: питаться перетертыми супами и кашами, молочными и кисломолочными продуктами, употреблять только нежирное мясо. Порции необходимо делать маленькие, но принимать их 5-6 раз в сутки. Запрещается употреблять в рационе грубые и сильно прожаренные блюда, употреблять алкоголь.

Терапия подбирается для каждого индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и причин нарушения глотания.

При крайне тяжелых состояниях пациента лечат в стационаре, а для кормления используют гибкий зонд, введенный в желудок через ротовую полость или гастростому (по показаниям).

Заброс пищи из желудка в пищевод: причины

Еще одним поводом для наличия еды в пищеводном просвете являются нарушения работы его нижнего сфинктера. В результате происходит рефлекторный заброс пищи из желудка в пищевод, называемый рефлюкс эзофагитом. Данное явление доставляет немало проблем человеку, вызывая дискомфорт.

Ослаблению нижнего сфинктера способствуют некоторые факторы:

  • Диафрагмальные грыжи.
  • Неправильное питание.
  • Язвенное поражение желудка.
  • Повышенная кислотность желудочного сока.
  • Высокое внутрибрюшное давление.
  • Постоянные переедания.

Клинически данная патология проявляется изжогой, отрыжкой, периодическими срыгиваниями, неприятными ощущениями в области эпигастрия. Больного может беспокоить также тяжесть в пищеводе после еды.

Для постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование. Делают эзофагогастроскопию с биопсией, исследуют состав и кислотность желудочного сока.

Терапия направлена на устранение основной причины. Врач должен объяснить пациенту, что делать, если пища стоит в пищеводе, как поступить при ощущении жжения за грудиной, какую диету соблюдать. Часто назначают антацидные препараты.

При обнаружении у себя симптомов данной патологии, обязательно обратитесь в больницу, самолечение опасно, оно может привести к серьезным осложнениям (эрозии и язвы, кровотечения). Помните, что здоровье – это самое важное, что есть у людей, поэтому берегите его, и не откладывайте визит к доктору на потом!

При заболеваниях пищевода основными жалобами будут затруднения при прохождении пищи по пищеводу (дисфагия) и боли по ходу пищевода (за грудиной). Уже при первого такого рода жалобах следует обратиться к врачу, провести обследование.

Целесообразно запомнить термин «рефлюкс-эзофагит». Рефлюкс — это обратный заброс, в нашем случае заброс желудочного содержимого в пищевод, в норме этого быть не должно, так как между пищеводом и желудком есть мышечный клапан. Эзофагит — воспаление пищевода. Таким образом, рефлюкс-эзофагит — это воспаление пищевода вследствие заброса в него кислого желудочного содержимого (см. схему).

Рак пищевода чаще возникает у лиц с факторами риска этого заболевания. К ним относятся систематический контакт с канцерогенными веществами, хроническое лучевое воздействие, чрезмерное употребление грубой, очень горячей, острой пищи, раздражающей слизистую оболочку пищевода, злоупотребление алкоголем, курение. К предраковым заболеваниям относятся воспаление пищевода полипы и папилломы пищевода, рубцы после химических ожогов. К местным признакам рака пищевода относятся дисфагия, боли за грудиной, ощущение полноты за грудиной, срыгивание пищей, усиленная слюноотделение. Наряду с этими признаками отмечаются нарастающая слабость, похудание.

Функциональное расстройство пищевода — это нарушение его двигательной функции без видимых органических (воспалительных, опухолевых) изменений. Чаще всего это проявляется периодически возникающими спазмами пищевода. Причины такого вида нарушений в большинстве своем связаны с эмоциональными расстройствами — повышенным уровнем тревожности человека, стойким угнетением настроения (депрессия), бытовыми и служебными психотравмирующими факторами. В ряде случаев причины выяснить не удается.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — хроническое заболевание, при котором через отверстие в диафрагме в грудную полость смещается пищевод, желудок, редко петли кишечника (см. схему). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способствует развитию воспаления пищевода (рефлюкс- эзофагита). Частым признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются боли за грудиной, в подложечной области, в левой половине грудной клетки. Боли появляются после еды, при физической нагрузке, в горизонтальном положении, при кашле, на фоне вздутия живота. Облегчаются боли после отрыжки, срыгивания, рвоты, приема соды. Надо помнить, что боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы требуют особого внимания, поскольку они сходны с болями при стенокардии, язвенной болезни, хроническом панкреатите. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто сочетается с этими заболеваниями. Больные также жалуются на изжогу, боли при глотании, нарушения при продвижении пищи по пищеводу. У части больных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы желудочное содержимое из пищевода попадает в дыхательные пути. Появляется кашель, может быть одышка, возникают бронхиты и воспаления легких. Распознается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с помощью рентгеновского исследования. Обязательно при этом исследование больного не только «стоя», как это обычно делается, но обязательно в положении «лежа». Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы направлено в первую очередь на предупреждение повышения внутрибрюшного давления. Необходимо избегать работы с поднятием тяжестей, частыми наклонами вперед, тугого стягивания пояса. Спать следует с приподнятым изголовьем. Важны диетические мероприятия. Прием пищи должен быть не реже 4 раз в день, ужин за 2-3 часа до сна, есть медленно. Надо ограничить употребление острых, пряных блюд, продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера — кофе, шоколад. Медикаментозное лечение такое же, как при рефлюкс-эзофагите. В случаях тяжелого течения заболевания применяется хирургическое вмешательство. Больной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы должен наблюдаться специалистом-гастроэнтерологом.

Дивертикулы пищевода представляют собой ограниченные мешковидные выпячивания стенки пищевода, обращенные во внешнюю от него сторону (см. схему). Дивертикулы могут быть одиночными и множественными. Они образуются у людей с большей, чем у здоровых податливостью стенок пищевода в результате повышения давления внутри пищевода или «подтягивания» пищевода извне спайками. Очень часто дивертикулы пищевода себя не проявляют, их выявляют случайно при рентгенологическом исследовании. При высоко расположенных дивертикулах может быть кашель, ощущение сухости в горле и инородного тела по ходу пищевода при глотании. У больных с очень большими дивертикулами появляются нарушения продвижения пищи по пищеводу, срыгивание, ночной кашель. После распознавания дивертикулов специалист-гастроэнтеролог решает вопрос о методе лечения. Большое значение имеет режим и диета. Принимаемая пища должна быть измельченной, есть надо медленно, небольшими порциями. После еды целесообразно выпить несколько глотков воды. Спать следует с приподнятым изголовьем. Перед едой целесообразно принять одну чайную ложку растительного масла. В дивертикулах может возникнуть воспалительный процесс — дивертикулит. В этих ситуациях назначаются антибиотики — 2-3 курса по 5-8 дней с перерывом 10 дней. При недостаточно эффективном лечении ставятся показания к хирургической операции.

Ахалазия — расширение пищевода, развивающееся из-за уменьшения или неспособности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению в процессе акта глотания в сочетании с уменьшением силы сокращения пищевода. Среди причин ахалазии пищевода называют употребление очень холодной пищи, холодных напитков, дефицит витамина В1, а также частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные расстройства. На начальных этапах заболевание можно рассматривать как чисто функциональное, однако со временем обнаруживаются стойкие изменения в нервных клетках средней и нижней третях пищевода. Основным признаком ахалазии является затруднения при глотании. Они различны по выраженности и интенсивности, одинаково трудно проглотить как жидкую, так и твердую пищу. Больные также жалуются на боли за грудиной. Боли могут быть непосредственно во время проглатывания, а также вне приема пищи. Типичным для ахалазии является срыгивание. Распознается ахалазия пищевода с помощью рентгеновского исследования и эзофагоскопии. Применяются также более сложные методы диагностики. В большинстве случаев лечение ахалазии начинается с общих мероприятий, особенно на начальных этапах заболевания. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, отрицательных эмоций. Пища должна быть механически и химически щадящей, т.е. измельченной, не острой, с достаточным количеством белков и витаминов. Пищу следует принимать 6 раз в день, небольшими порциями. Медикаментозное лечение проводится пролонгированными нитратами и антагонистами кальция (верапамилом и нифедипином). Курс лечения обычно составляет 1 месяц, при его недостаточной эффективности проводится инструментальное расширение нижнего отдела пищевода.

Часто пациенты жалуются на отрыжку воздухом после еды или на протяжении дня. Причины такого состояния многочисленны и разнообразны. Ниже представлены основные из них и методы устранения неприятного синдрома.

Наличие частой отрыжки можно уменьшить, проанализировав её причины.

Отрыжкой называют обратный выброс в рот содержимого пищевода. Этому действию предшествует ощущение распирания и тяжести из-за превышения давления внутри желудка. Для облегчения состояния организм сам провоцирует выброс газов обратно в пищевод с отрыгиванием.

Появление редкой отрыжки без запаха, вкуса считается нормальным, с медицинской точки зрения. Случается это при непроизвольном заглатывании воздуха, который скапливается в объеме 2 мл. Для нормализации давления в ЖКТ воздух сам выходит небольшими порциями в виде незаметной отрыжки. Если непроизвольный выброс воздуха происходит вне трапезы или питья, при этом источается резкий запах, неприятный привкус, то есть риск развития функционального расстройства желудка (пневматоза), сопровождающегося аэрографией, нервной отрыжкой. Требуется консультация.

  1. физиологические, когда отрыжка воздухом появляется после трапезы;
  2. патологические, когда отрыжка содержит газы, образованные в ЖКТ.

Воздух сам выходит в малом количестве без резкого запаха. Это явление не приносит дискомфорта. Провоцирующие факторы:

1. трапеза в спешке, в результате заглатывается и скапливается воздух в ЖКТ, который потом выходит;

2. беседы во время еды;

3. переедание, из-за которого желудок не может справиться с объемом поступающей еды, происходит ее застой, брожение с выделением газов.

4. избыточное употребление газировок;

5. физические нагрузки после трапезы, из-за чего пища неправильно переваривается и плохо усваивается, появляется застой, чрезмерное газообразование;

6. частое жевание жвачек;

7. беременность во 2 триместре. На этом сроке матка увеличивается и начинает сдавливать диафрагму;

8. первые два месяцы жизни младенцев, когда при сосании скапливается воздух.

В процессе человек ощущает резкий вкус и запах. Одновременно больной испытывает другие специфичные симптомы патологий ЖКТ. В этом случае отрыжка носит постоянный характер. Возникает на фоне таких состояний:

  1. деструкция органов ЖКТ, таких как стеноз пищевода, сужение желудка, перегибы, опухоли, растущие в просвет органов;
  2. дисфункции ЖКТ, вызванные гастритами, язвами, воспалениями разной этиологии;
  3. патологии печени с желчным пузырем;
  4. гастроэзофагальный рефлюкс, сопровождающийся выбросом пищи из желудка в пищевой тракт;
  5. раковые опухоли в ЖКТ;
  6. нервная дисфункция;
  7. неполадки в работе сердца и сосудистой системы.
  1. кислая отрыжка с метеоризмом на фоне высокой кислотности при гастрите, язве слизистых;
  2. тухлая отрыжка из-за процессов гниения, застоя продуктов в желудке при стенозе привратника, раке, гастрите;
  3. отрыжка больших объемов воздуха из-за высокого газообразования в ЖКТ. Происходит после употребления некоторых продуктов всухомятку, ведении бесед, из-за заложенности носа;
  4. горькая отрыжка из-за обратного заброса желчи в содержимое желудка при холецистите, ЖКБ.

При нормальной работе ЖКТ воздушная отрыжка после трапезы появляется редко и нечасто. Причинные факторы связаны с заглатыванием избытка воздуха:

  • при неправильном режиме питания;
  • во время стрессов;
  • при увлечении газировками.

Избыточный воздух давит на стенки желудка, вызывая вздутие. Балансировка давления осуществляется сбросом газов через открывшуюся кардию между желудком и пищеводом. Происходит легкое отрыгивание.

Причины выявляются при обследовании, направленном на выявление скрытых патологий ЖКТ. Для этого составляется анамнез больного, проводятся лабораторные и инструментальные исследования организма.

Причинный фактор кроется в развитии заболевания, вызывающего нарушение пищеварения. Дискомфорт ощущается при неправильной организации питания и наличии вредных привычек. Провоцирующие факторы:

  1. Курение по окончании трапезы.
  2. Неправильное употребление фруктов. Их стоит кушать до или по истечении 1,5 часов после приема пищи. В противном случае органика во фруктах начинает взаимодействовать с употребленной, но еще непереваренной пищей, с образованием газов.
  3. Чай после трапезы. В листьях напитка содержатся ферменты. Они утяжеляют процесс переваривания белков, что препятствует нормальному пищеварению.
  4. Банные процедуры. Теплая вода увеличивает кровоток в конечностях, но снижает его в желудке. Поэтому пища до конца не переваривается, происходит застой и брожение. Эти процессы вызывают отрыжку с болью в животе.
  5. Ослабление резинки или ремня. Это действие после еды резко расслабляет брюшные мышцы, желудок начинает хуже работать, возникает отрыжка с болью.
  6. Пристрастие к холодным напиткам. Пить после трапезы нежелательно из-за риска нарушения нормальной ферментации и всасывания липидов.
  7. Сон после трапезы. При общем расслаблении организма нарушается пищеварение, что провоцирует не только дискомфорт, но и развитие гастроэнтероколита.

Изъявление воздуха возникает редко. После нее нет запаха, вкуса. Газовый пузырь образуется в желудке по причине заглатывания воздуха во время перекуса. Отрыгивание возникнет из-за чрезмерной активности после трапезы. Здоровая отрыжка часто беспокоит:

  • тучных людей;
  • злоупотребляющих кофе, крепким чаем, чесноком, луком, жирным;
  • людей, пользующихся ингаляторами;
  • беременных.

При пищеварительной дисфункции

Заболевания системы пищеварения нередко становятся провокатором отрыжки воздухом.

Патология характеризуется воспалением стенок и слизистой в пищеводе. Сопровождается:

  • ощущением комка, царапанья в горле;
  • изжогой;
  • ноющей, приступообразной болью за грудиной, в челюсти и плече, между лопатками.

Одновременно с воспалением нарушается работа мышц пищевода и снижается перистальтика, что часто сопровождается регургитацией — забросом содержимого пищевого тракта в рот.

Комок в горле с отрыжкой при рефлюксе

Гастроэзофагеальный рефлюкс сопровождается эзофагитом и послаблением сфинктерной мышцы. Из-за воспаления стенок желудка повышается пищеварительная секреция. Эти явления вызывают изжогу, ощущение комка и отрыжку. Одновременно пациент испытывает:

  • боль за грудиной, отдающую влево;
  • тошноту с редкой рвотой;
  • легкий кашель;
  • нехватку воздуха ночью и утром;
  • слабость;
  • нервные расстройства;
  • нарушение сна;
  • кислый привкус во рту.
Другие публикации:  Воспаление 12 перстной кишки лечение народными средствами

Организм остро реагирует на стрессовые ситуации, такие как смена привычной обстановки, потеря близкого человека, увольнение с работы. Нервные перенапряжения отражаются на системе пищеварения. Из-за постоянных переживаний и нервных срывов человек не может полноценно питаться, заглатывает воздух. В результате появляется отрыжка, а из-за спазма мышц появляется ощущение комка.

Причиной постоянного изъявления воздуха является дисфункция кардии и другие патологии.

При остром и хроническом течении сопровождается отрыжкой с тупой болью, тяжестью, распиранием, рвотой. С началом атрофии тканей отрыжка становится тухлой, больной теряет аппетит. Развивается дефицит витамин В12 и железа. Появляется бледность, слабость, ломкость ногтей с волосами. Если гастрит вызван хеликобактерией, отрыжка идет с изжогой и утренними голодными болями.

Сопровождаются кислой отрыжкой из-за разрушения слизистой, а также:

  • острой или тупой болью после трапезы, ночью, утром;
  • снижением аппетита;
  • запорами;
  • тошнотой с облегчающей рвотой, при этом в рвотных массах присутствуют остатки продуктов и желчи.

Изменения эвакуаторного отдела желудка

Происходит спазм круглой мышцы, стеноз просвета. Создается избыточное давление внутри органа и застой содержимого. В результате изъявляется воздух с протухшим запахом, кислым привкусом. Причины развития болезни многообразны:

Без лечения патология быстро прогрессирует, а отрыжка выходит со рвотой.

Молодые опухоли злокачественного характера вызывают отрыжку, которая схожа с явлением при гастрите. Признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • насыщаемость малыми порциями;
  • отказ от мяса;
  • анемия;
  • ощущение тяжести.

Эта группа патологий также часто сопровождается отрыжкой.

Происходит спазмирование нижнего пищеводного сфинктера, образуются зоны сужения под сфинктером и расширения над круговой мышцей. Отрыжка появляется из-за дисфункции перистальтики пищевода, нарушения глотательной функции. Дополнительно появляется ощущение комка в глотке. Развивается рефлюксная болезнь с обратным забросом пищи из желудка в пищевод. В отрыжке содержится пища, воздух выходит тухлый. Появляется изжога.

Патология характеризуется наличием мешковидного выпячивания места соединения глотки с пищеводом. По мере развития появляется:

  • першение и царапанье глотки;
  • дискомфорт при глотании;
  • воздушная отрыжка с кислым запахом и пищей;
  • эпизодическая рвота.

Запущенные формы чреваты аспирационной пневмонией и медиастенитом.

Патология сопровождается интенсивным разрастанием инертных тканей с поражением артериол. Дисфункция глотания, отрыжка с изжогой появляются вместе с нарушениями кровотока по периферии, болями в суставах, отеком конечностей.

Постоянная и частая отрыжка воздухом характеризует грыжу диафрагмы. Грыжи растут в разные желудочное отделы, чем повышают давление. Возникают грудные боли с отдачей между лопатками. Пища забрасывается в пищевод и появляется горькая отрыжка с остатками продуктов. Наблюдается изжога. Рвота появляется без тошноты во время еды в спешке, изменения положения тела.

Отрыжку могут вызывать другие расстройства ЖКТ.

Дуоденогастральный рефлюкс

Патология характеризуется забросом содержимого 12-перстного отростка в желудок. Из-за воздействия желчных кислот и поджелудочных энзимов начинается деструкция желудочной слизистой. Появляются:

  • нелокализированная боль в животе;
  • желтоватый налет во рту;
  • отрыжка;
  • изжога.

Недостаточность баугиниевого клапана

Является результатом врожденной патологии или длительного развития воспаления в кишечнике. Сопровождается болями, вздутием, урчанием. Отрыжка происходит горечью, появляется тошнота, изжога.

Характеризуется интенсивным развитием патогенной микрофлоры в кишечнике. Вызывается ранее перенесенным заболеванием, приемом сильных антибиотиков, дисфункцией иммунной системы. При обсеменении патогенными микроорганизмами развивается энтерит, сопровождающийся частой диареей, тошнотой, тяжестью, разлитыми болями, отрыжкой, метеоризмом, изжогой.

Хронический панкреатит

При патологии нарушается пищеварение из-за недостатка поджелудочных ферментов, происходит застой плохо переваренной пищи, ее загнивание, брожение, что провоцирует развитие отрыжки воздухом или пищей. Возникают боли вверху живота, метеоризм, тошнота, эпизодическая рвота. При одновременном развитии сахарного диабета на фоне снижения инсулиновой секреции появляется жажда, зуд кожи, сухость во рту.

Патологии желчевыводящих путей

К ним относятся:

Патологии сопровождаются горькой отрыжкой, тошнотой со рвотой после физических нагрузок и еды.

Причины изъявления воздуха натощак

Основная причина — невротические синдромы, которые вызывают кардиоспазм в ЖКТ. Изъявление воздуха возможно у здоровых людей без видимых нарушений пищеварительной функции. Отрыгивание возможно при гастрите, язве и других патологиях. Патология часто сопровождается голодными болями, распиранием, тошнотой со рвотой.

  1. составление анамнеза на основании истории болезни и жалоб больного;
  2. лабораторные тесты: биохимия, клиническое исследование крови, анализ кала на скрытую кровь, копрограмма;
  3. инструментальные методы (УЗИ, КТ, рентген, эндоскопия и пр.) для установки более точного диагноза при подозрении на заболевание в ЖКТ.

Цели — восстановление функций ЖКТ, излечение от имеющихся патологий или купирование обострений хронических форм. Лечить стоит только после диагностики причинных факторов.

Медикаментозная терапия

Медпрепараты избавляют от симптомов и предупреждают их развитие. Их стоит принимать только по назначению врача строго по инструкции. После установки диагноза с целью облегчения состояния и избавления от отрыжки назначаются:

  • антациды, смягчающие слизистые;
  • прокинетики, улучшающие работу желчевыводящих путей;
  • средства для снижения кислотности пищеварительного сока.

Популярные лекарства: «Мотилак», «Омез», «Ранидитин», «Мотониум», «Ренни», «Мотилиум», «Алмагель», «Де-нол», «Гастал», «Пассажикс», «Иммодиум», «Фестал». Также стоит пить: хлебную соду, магнезию, щелочные минералки без газа, «Маалокс».

Хирургическая терапия

Метод стоит применять в крайних случаях, то есть при обнаружении опухолей, грыж и деструктивных патологий ЖКТ.

  1. По 100 мл сока алоэ и клюквы, 25 г меда, 250 мл воды. Принимать по 25 г трижды в день курсом в 7 дней, 2 недели — перерыв, повтор лечения в течение 6 месяцев.
  2. Сбор из 15 г тысячелистника, мяты, семян укропа, 30 г зверобоя, 2 г вахты. 25 г сбора заливают 250 мл кипятка. Пить в течение суток по 25 г.
  3. Порошок корня аира. Принимается по 5 г за 15 минут до трапезы.
  4. Отвар 50 г девясила в 1 л воды. Пить по 150 г дважды в день до приема пищи неделю.
  5. Теплое козье молоко. Пить трижды в сутки курсом до 3 месяцев по 250 мл.
  6. Картофельный и морковный сок в пропорции 1: 1. Пить по 100 мл трижды в день.
  7. После трапезы кушать свежую морковь или яблоко.
  8. Пить воду до трапезы. Продукты не запивать.
  1. рацион питания не должен содержать газообразующие продукты: бобовые,

    капусту, цельно коровье молоко, твердый сыр, копчености, маринады, острое, жирное;

  2. запрещены газировки, алкоголь, пиво, курение, жевание жвачек;
  3. есть малыми порциями (по 250 г) до 5 раз в сутки.

Физиологическая, редкая отрыжка легко исправляется корректировкой режима и рациона питания. Патологическое изъявление воздуха зависит от причин возникновения. Следовательно, прогноз определяется своевременностью и качеством лечения основной болезни.

Пищеварительная система

Пищеварительный тракт начинается с ротовой полости, фактически, процесс пищеварения начинается до того, как вы принялись за еду. Запах еды побуждает слюнные железы вырабатывать слюну, увлажняя ротовую полость. Когда вы пробуете пищу, количество слюны повышается.

Как только вы начинаете пережевывать пищу, она превращается в небольшие кусочки, которые начинают перевариваться. Вырабатывается большее количество слюны для тщательного переваривания пищи, для ее абсорбции. Вдобавок к этому вырабатываются «соки», которые также помогают процессу переваривания пищи.

Глотка или горло образует часть пищеварительного тракта, которая «принимает» пищу из ротовой полости. Пищевод — продолжение глотки, он принимает пищу из глотки и «несет» ее в желудок, а через трахею или дыхательное горло воздух проходит в легкие.

Акт глотания пищи происходит в глотке, это рефлекс, который отчасти контролируется. Язык и мягкое небо толкают пищу в глотку, которая закрывает проход в трахею. Затем пища попадает в пищевод.

Пищевод представляет собой мышечную трубку. Еда «проталкивается» через пищевод в желудок посредством серий сокращений, которые называются перистальтикой.

Перед самым входом в желудок расположена очень важная мышца — нижний пищеводный сфинктер. Сфинктер открывается для того, чтобы позволить пище пройти в желудок, и закрывается для удержания пищи в желудке. Если сфинктер функционирует неправильно, то может развиться желудочно-пищеводный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), который вызывает изжогу и движение пищи обратно из желудка.

Желудок — это орган, по форме напоминающий мешок, у него мышечные стенки. Вдобавок к тому, что желудок удерживает пищу, также он служит для перемешивания и переваривания пищи. Желудок вырабатывает необходимые секреты и мощные энзимы, которые участвуют в процессе переваривания пищи и изменения консистенции еды, превращая ее в жидкую смесь. Из желудка еда попадает в тонкую кишку. В перерывах между принятиями пищи остатки пищи выходят из желудка и дальше попадают в кишечник.

Тонкий кишечник состоит из трех частей: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки, которые также участвуют в процесс пищеварения при помощи энзимов, которые вырабатываются поджелудочной железой и желчью из печени. Благодаря перистальтике пища продвигается через кишку и смешивается с пищеварительными секретами из поджелудочной железы и печени. Двенадцатиперстная кишка также участвует в продолжении процесса пищеварения, вместе с тощей и подвздошной кишкой, из которых происходит абсорбция питательных веществ в кровь.

Перистальтика или моторика — сократительная способность желудочно-кишечного тракта. Этот процесс полностью зависит от активности сложной системы нервных клеток, гормонов и мышц. Проблемы с некоторыми из этих компонентов могут привести к осложнениям.

В то время как в тонкой кишке питательные вещества, получаемые из пищи, поглощаются стенками кишки и попадают в кровь, остатки пищи, которые не усваиваются организмом, попадают в большую или толстую кишку.

Все, что находится выше толстой кишки, носит название верхнего желудочно-кишечного тракта. Все, что находится ниже, носит название нижнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Ободочная кишка (часть толстой кишки) представляет собой длинную мышечную трубку, которая соединяет тонкую кишку с прямой кишкой. Она состоит из восходящей кишки (справа), поперечной кишки и нисходящей кишки (слева), также из сигмовидной кишки, которая соединяет ее с прямой кишкой. Аппендикс представляет собой небольшой отросток, который присоединяется к восходящей ободочной кишке. Толстая кишка — это орган, который выполняет функцию выведения отходов из организма.

Стул или отходы жизнедеятельности в результате работы пищеварительной системы проходят через толстую кишку при помощи перистальтики. Когда остатки непереваренной пищи проходят через толстую кишку из них всасываеться вода. Стул сохраняется в сигмовидной кишке до тех пор, пока он не переходит в прямую кишку, обычно один или два раза в день.

Обычно процесс продвижения остатков жизнедеятельности через толстую кишку занимает 36 часов. Стул, в основном, состоит из остатков непереваренной пищи и бактерий. Эти бактерии выполняют несколько важных функций, например, синтезирование различных витаминов, обработку отходов и остатков пищи и также выполняют защитную функцию (против вредных бактерий). Как только нисходящая ободочная кишка заполнена стулом, она начинает избавляться от него, продвигая содержимое в прямую кишку, и начинается процесс дефекации.

Прямая кишка — это кишка, которая соединяет толстую кишку и анальное отверстие. Прямая кишка:

— Получает стул из толстой кишки

— Дает человеку «знать» о том, что нужно избавиться от стула

— Хранит стул до начала процесса дефекации

Когда что–либо (газ или стул) попадает в прямую кишку, сенсоры посылают сигналы в мозг. И именно мозг управляет сигналами и подает их, когда нужно произвести очистку организма (дефекацию). Если это происходит, то начинается расслабление сфинктера, толстая кишка начинает сокращаться, прямая кишка опорожняется, и поэтому сенсоры на какое-то время прекращают свою работу.

Анус — это последняя часть пищеварительного тракта. Он состоит из мышц таза и анальных сфинктеров (внешнего и внутреннего).

Мышцы таза создают угол между прямой кишкой и анусом, который предотвращает выведение стула, когда это не нужно. Анальные сфинктеры контролируют движение стула. Внутренний сфинктер всегда тугой, кроме того момента, когда стул попадает в прямую кишку. Это и сдерживает нас от дефекации, когда мы спим, например, или же когда не знаем о скоплении стула. Когда в наш мозг поступает сигнал о том, что нужна очистка (сходить в туалет), мы полагаемся на внешний сфинктер, который позволяет нам держать стул в кишечнике, до похода в туалет.

Разновидности болезней пищевода: характерные симптомы и лечение

Пищевод – это достаточно важный орган в организме человека, так как с его помощью осуществляется доставка всех питательных веществ. При заболеваниях этого органа наблюдается достаточно неприятная симптоматика, а также ослабевание организма человека. Именно поэтому болезни пищевода необходимо своевременно лечить.

Протекание эзофагита

Эзофагит — возникает из-за частого употребления острой и горячей еды.

Эзофагит относится к категории достаточно часто встречающихся заболеваний. Возникает патологический процесс в результате систематического раздражения.

Виновником болезни является сам человек, который часто употребляет чрезмерно горячую или острую пищу, а также алкогольные напитки.

Также эзофагит может сопровождать другие заболевание инфекционного характера. Причиной развития болезни достаточно часто являются травмы пищевода. При воспалительных процессах в миндалинах и гайморовых пазухах также может появляться данная патология.

При эзофагите у пациента возникает постоянное ощущение жжения в загрудинной области. Также больные жалуются, что у них часто возникает ощущение, что по пищеводу двигается пищевой комок. Данное заболевание характеризуется усиленным отделением слюны. При эзофагите возникают болевые ощущения в области горла.

Для лечения эзофагита необходимо использовать щадящую диету. Пациентам рекомендуется дробное питание, которое подразумевает шестиразовый прием пищи. Еда должна быть умеренно подогрета. При фазе обострения пациенту показано суточное голодание.

В стадии ремиссии наблюдается постепенное утихание воспалительного процесса. В этот период пациенту разрешается употребление протертых овощных супов, теплого молока, жидких каш. Также пациентам рекомендуется прием облепихового или оливкового масла на голодный желудок. Больной должен регулярно пить минеральную воду без газа. При эзофагите также показано медикаментозное лечение.

Выбор определенных лекарственных средств осуществляется доктором в зависимости от особенностей протекания болезни.

Ахалазия пищевода вызывает отрыжку с неприятным запахом.

Ахалазией пищевода называют заболевание, при котором наблюдаются изменения в тканях органа.

При появлении болезни пациенты жалуются на появление отрыжки с неприятным запахом.

Также патологический процесс сопровождается болезненностью в загрудинной области, которая может иметь разнообразные степени выраженности в зависимости от стадии развития болезни.

На начальных стадиях болезни рвота отмечается в крайне редких случаях. При несвоевременном лечении ахалазии рвота появляется после каждого приема твердой пищи. В организме пациента наблюдается нарушение обмена веществ, что приводит к снижению массы тела. Пациенты ощущают при ахалазии постоянную боль распирающего характера.

На ранних стадиях заболевания в большинстве случаев применяется медикаментозная терапия. Она подразумевает применение спазмолитиков в виде Дротаверина или Папаверина, с помощью которых производится купирование болевого синдрома.

Также необходимо проводить прием блокаторов кальциевых каналов. Лечение заболевания в большинстве случаев проводится с применением нитратов – Нитроглицерина, Нитросорбита.

При неэффективности медикаментозного лечения проводится хирургическое вмешательство. На начальных стадиях болезни проводится расширение нижнего сегмента пищевода.

Данный метод лечения является не всегда эффективным, что объясняется возможностью развития рецидивов. Если этот метод лечения оказался малоэффективным, тогда применяется лапароскопический метод кардиотомии. Он заключается в рассечении и расширении нижнего сегмента пищевода.

Если у пациента наблюдают запущенную стадию болезни, тогда применяют полосную операцию. В данном случае проводится удаление измененного органа.

Его заменяют искусственным пищеводом, который формируют из участка желудка пациента. Несмотря на техническую сложность хирургического вмешательства, с его помощью можно полностью вылечить пациента.

Ахалазия характеризуется наличием большого количества характерных симптомов, при появлении которых необходимо обращаться за помощью к врачу. Только опытный специалист может выбрать наиболее эффективную терапию в зависимости от степени развития болезни.

Регургитация пищевода

Существует много различных заболеваний пищевода.

Регургитация является патологическим процессом, при котором пища самопроизвольно передвигается из пищевода.

При развитии данного заболевания из желудка в пищевод забрасывается кислое содержимое.

Именно поэтому многие пациенты жалуются на появление кислого или горького привкуса во рту.

Если у пациента наблюдается сужение или обструкция пищевода, то это приводит к обратному движению жидкости, которая не имеет вкуса и характеризуется наличием в своем составе кусочков непереваренной пищи и слизи.

Забрасывание пищи из желудка, как правило, наблюдается через 10-15 минут после приема пищи. В большинстве случаев человеком снова проводится пережевывание пищи и ее проглатывание.

На процесс лечения патологического процесса напрямую влияет причина его возникновения.

При отсутствии физической причины пациенту делают назначение Метоклопропамида, Церукала, Реглана, а также Цизаприда, Координакса. С помощью этих аптечных препаратов производится стимуляция сокращений пищевода. Также терапия болезни может проводиться с применением аутотренинга.

Регургитация – это неприятное заболевание пищевода, которое поддается медикаментозному лечению.

Заболевание Барретта

Заболевание Барретта — при этом заболевании наблюдается изменение слизистой оболочки пищевода.

Болезнь Барретта является патологическим явлением, при котором наблюдается изменение слизистой оболочки пищевода.

Болезнь характеризуется отсутствием четко выраженной симптоматики.

Некоторые больные отмечают, что в период протекания патологии, они не наблюдали симптоматику вообще. Болезнь может сопровождаться изжогой, усиление которой наблюдается после приема спиртных напитков или употребления острых блюд.

После приема пищи у больного может возникать кислота или горечь во рту, а также вкус продукта, который он употреблял. Причиной возникновения этих симптомов в большинстве случаев являются физические нагрузки или переедание.

Достаточно частым симптомом болезни является отрыжка, которая объясняется забросом желудком содержимого в рот пациента. В эпистагральной области при патологии могут появляться болезненные ощущения. При диагностировании болезни Барретта пациенту назначается медикаментозное лечение, которое заключается в приеме:

  • Противовоспалительных нестероидных средств – Целекоксиба, Мелоксикама.
  • Антиоксидантов.
  • Прокинетиков, прием которых осуществляется параллельно с ингибиторами протонной помпы, с помощью которых производится стимуляция моторики органов пищеварительного тракта.
  • Невсасывающихся антацидов, с помощью которых производится защита стенок пищевода от раздражения.
  • Также лечение данного заболевания у пациентов может проводиться Пантопразолом, Омепразолом, Лансопразолом, Рабепразолом.

Подбор определенных традиционных медикаментов для лечения заболевания должен осуществляться только доктором, что позволит от него избавиться в максимально короткие сроки.

Подробную информацию о заболеваниях пищевода предоставит видеоролик:

Достаточно часто у пациентов наблюдается такая болезнь пищевода, как грыжа диафрагмы. Заболевание в большинстве случаев сопровождается изжогой, усиление которой наблюдается во время наклона тела.

Появление данного симптома объясняется тем, что тонус кардиального сфинктера снижается. При появлении этого заболевания в желудок попадает воздух. Именно поэтому у пациентов наблюдается постоянная отрыжка. Частым симптомом патологического процесса является вздутие живота.

Диафрагмальная грыжа сопровождается болезненностью в загрудинной области, что объясняется сдавливанием и ущемлением органов, которые находятся в грыжевом мешке диафрагмы. В некоторых случаях болезнь сопровождается анемией, которая объясняется длительными кровотечениями.

Если у пациента грыжа имеет небольшие размеры и есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства, то ему назначают медикаментозную терапию. Больной в обязательном порядке должен сидеть на диете. Из его рациона питания исключаются копчености, а также острая и кислая пища.

Больной должен придерживаться принципов дробного питания. С целью устранения изжоги пациентам делают назначение антацидов – Алмагеля, Фосфалюгеля, Омеза, Ранитидина. С целью купирования болевого синдрома также рекомендован прием спазмолитиков – Дротаверина, Но-шпы и т.д.

Если грыжа имеет достаточно большие размеры или в ней ущемляются пищевод, желудок, тогда необходимо применять операцию для ее устранения. В период ее проведения иссекается грыжевой мешок, а после этого выполняется пластика. Она заключается в непосредственном сшивании отверстия грыжи.

Болезни пищевода, симптомы и лечение которых достаточно разнообразные, могут появляться у людей различного возраста. Если пациент наблюдает первые признаки патологического процесса, то ему необходимо обратиться за помощью к доктору.

Только специалист после проведения соответствующей диагностики может назначить пациенту рациональное лечение с применением медикаментозных средств или оперативного вмешательства. Это обеспечит максимально эффективное лечение больных, а также устранение возможности возникновения различных осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Болезни пищевода: симптомы и лечение

Функции пищевода наверняка известны каждому. По этому простому, на первый взгляд, органу проглоченная человеком пища движется в желудок. Как выяснилось, болезни пищевода, симптомы которых будут рассмотрены в статье, довольно сложны и разнообразны, так как он легко воспаляется и болезненно реагирует на все погрешности в нашей диете.

Интересно, что человек, обнаруживая признаки какой-либо болезни названного органа, чаще всего относит их к проблемам с работой желудка, сердца или к болезням позвоночника, и для того чтобы исправить ситуацию, попробуем познакомиться с ними поближе.

Для начала давайте рассмотрим сопровождающие практически каждое заболевание пищевода симптомы.

Первый из них – дисфагия. Это нарушения процесса глотания, которые вызываются функциональными проблемами или органическими препятствиями на пути движения пищи по пищеводу.

Данное нарушение характеризует ощущение, что пища застревает в момент глотания или прохождения к желудку. Кстати, его нужно отличать от афагии, которая является признаком полной обструкции пищевода и требует неотложной помощи.

Еще одним симптомом болезни желудка и пищевода является ощущение загрудинного жжения, которое распространяется в область шеи, а иногда и в руки. Как правило, изжогу сопровождает регургитация (выброс) желудочного содержимого, а также ощущение, что к горлу подкатывает теплая волна.

Изжога усиливается после еды, в случаях, когда больной наклоняется вперед, принимает горизонтальное положение или физически напрягается. А интенсивность ее можно уменьшить, если просто проглотить слюну, сделать несколько глотков воды или же принять антацидные (нейтрализующие действие соляной кислоты) средства.

Частая и сильная изжога – это верный признак проблем с функционированием пищевода: например, рефлюкса желчи или соляной кислоты, нарушения способности органа к растягиванию, а также воспаления его слизистой (эзофагит).

Болезненность акта глотания, которая возникает за грудиной, – одинофагия, как правило, обусловлена поражением слизистой поверхности пищевода. Ее следует отличать от спастических болей в груди, связанных с проталкиванием жесткого комка пищи. Одинофагия – неспецифический симптом, а значит, по нему трудно определить, какая именно патология в описываемом органе явилась причиной боли.

Для рефлюкс-эзофагита указанный симптом не характерен, зато его можно обнаружить при инфекционном эзофагите (особенно при его кандидозной и герпетической разновидности). При химическом ожоге, язве и раке также наблюдается боль в пищеводе – причины же подобного симптома в данных случаях лежат на поверхности.

Атипичная боль в грудной клетке

Атипичная боль отличается от изжоги или одинофагии. В отличие от последней, кстати, она может возникнуть и при рефлюкс-эзофагите, а также в случаях нарушений моторики пищевода, например, при эзофагоспазме. Данный симптом проявляется как во время еды, так и спонтанно.

Постоянная и мучительная боль в пищеводе, причины которой мы рассмотрим позже, может оказаться признаком рака или язвы пищевода. Между прочим, у одного и того же пациента она может иметь разный характер, иногда больные даже затрудняются в описании своих ощущений.

В некоторых случаях данная боль в груди может быть связанной с нетипичными нарушениями в моторике пищевода. При этом у пациентов могут наблюдаться еще и нарушения поведения, депрессия, панические и психосоматические расстройства и тревожное настроение.

Данный симптом уже упоминался при описании изжоги, так как он является сопутствующим ей признаком. Обычно регуритация происходит без тошноты и сокращений диафрагмы и, как правило, сопровождает многие болезни пищевода и желудка.

Симптомы забрасывания желудочного содержимого в полость рта сопутствуют таким патологиям, как стриктура или дивертикул пищевода. А при желудочно-пищеводном рефлюксе к регуритации присоединяется еще и появление во рту горького или кислого привкуса, что обусловлено несостоятельностью пищеводных сфинктеров.

Описываемый симптом опасен попадением желудочного содержимого в органы дыхания, что может вызывать не только приступ кашля, но и удушье. Иногда регургитация может спровоцировать развитие аспирационной пневмонии.

Как проявляются основные заболевания пищевода: ахалазия

Признаки болезни пищевода, выражающиеся в боли и тяжести за грудиной, появлении отрыжки, рефлюксии, проблем с глотанием, тошноты, изжоги, неприятного запаха изо рта из-за гниющей в пищеводе пищи, могут свидетельствовать о возникновении ахалазии.

Данная болезнь носит также название «кардиоспазм» и является нервно-мышечной патологией, которую сопровождает нарушение открытия сфинктера, размещенного в нижней части пищевода и называющегося кардиальным. В результате этого пища не может попасть в желудок, вызывая тем самым перечисленные выше симптомы.

Причины возникновения данной болезни неизвестны. И в одних случаях ее появление оказывается внезапным, а в других – она развивается постепенно. Больной часто приспосабливается к проявлениям ахалазии, уменьшая их приемом большого количества воды, гимнастическими упражнениями и т.п.

Но дальнейшее развитие патологии требует серьезного ответа на вопрос о том, как лечить пищевод. Для этого применяют методы, направленные на устранение барьера для прохождения пищи – кардиодилатацию (баллонное расширение сфинктера) или кардиомиотомию (хирургическое рассечение мышц сфинктера). Медикаментозное же лечение носит, как правило, вспомогательный характер.

Симптомы и лечение эзофагоспазма

Болезни пищевода, симптомы которых мы рассматриваем, могут развиваться и при нормальном функционировании сфинктера. При этом в данном органе возникает спазм, который, как правило, является следствием заболеваний органов пищеварения или нервных нарушений.

При данной патологии больной жалуется на боли разной силы в момент прохождения пищи по пищеводу и проблемы с глотанием. Кстати, иногда эти боли возникают между приемами пищи и тогда их легко спутать с признаками стенокардии.

При обследовании пищевода при данном заболевании, как правило, обнаруживается его деформация, вызванная спазмами мышц. Эти болезни пищевода лечение требуют, в основном, консервативное, и, кроме этого, необходимо назначение щадящей диеты и спазмолитических препаратов, а также седативных и нитрофурановых средств. В случае же стойких нарушений больному требуется баллонная дилатация или хирургическое вмешательство.

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Данное заболевание также носит название пептического эзофагита и характеризуется забрасыванием содержимого желудка в пищевод. Причиной подобного явления служит недостаточность его нижнего сфинктера. Продолжительное действие желудочного сока и желчи имеет агрессивный характер и приводит к воспалительным процессам и изъязвлению слизистой, при рубцевании которой возникает сужение пищевода.

Как правило, протекает данное заболевание медленно и довольно часто наблюдается у грудных детей.

У этой болезни пищевода симптомы, как правило, проявляются в виде изжоги и ощущения жжения в загрудинной области, которые могут возникать или усиливаться при наклонах вперед, в положении лежа, в момент курения или приема алкоголя.

Эзофагит может осложняться кровотечением (чаще всего скрытым), аспирационной пневмонией и рубцовыми изменениями в пищеводе.

Для диагностики данной патологии проводят эзофагогастероскопию и рентген с барием. А лечение направлено на устранение основной причины, вызывающей эзофагит (пилороспазм, грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы или пилородуоденальный стеноз). Больному назначают также препараты, снижающие кислотность («Ранитидин» и «Фамотидин»), антацидные и спазмолитические средства. Диета при болезни пищевода щадящая, а питание дробное.

Диафрагмальные грыжи

Иногда через врожденные и приобретенные дефекты в диафрагме в грудную полость перемещаются брюшные органы – такое состояние определяется как диафрагмальная грыжа. Чаще всего она развивается в пищеводном отверстии диафрагмы. Как уже было сказано выше, симптомом данной патологии выступает рефлюкс-эзофагит, а также скрытые кровотечения и состояние анемии.

Как лечить пищевод в данном случае решает точное диагностирование при помощи рентгенологического и эндоскопического исследования. Как правило, терапия носит консервативный характер, направленный на снижение рефлюкса. В случаях же сужения пищевода или кровотечения показано хирургическое вмешательство.

Болезнь пищевода Барретта

При боли в горле, за грудиной, забросе содержимого желудка в ротовую полость, изжоге, кислотном привкусе во рту, хроническом кашле и охриплости голоса можно говорить о болезни пищевода, которая имеет название метаплазия Барретта.

Причина, которая провоцирует развитие данного заболевания, пока не установлена, но выяснено, что это довольно серьезное осложнение возникает на фоне гастро-рефлюкс-эзофагита (ГРЭБ). Кроме того, именно данная патология может оказаться толчком для развития раковой опухоли.

Метаплазию Барретта сопровождает перерождение клеток слизистой поверхности – клетки слизистой пищевода замещаются клетками слизистой кишечника. Кстати, именно это состояние считается предраковым, независимо от того, что рак пищевода – довольно редкое заболевание.

Метаплазия Барретта: диагностика и лечение болезни пищевода

Симптомы, лечение которых требует точной диагностики, при метаплазии Барретта обязательно подтверждаются дополнительными исследованиями в виде эндоскопии и биопсии.

Для этого больному в горло вставляют специальную тонкую трубку, при помощи которой можно обследовать пищевод, а затем из него берут образец ткани для последующего анализа состояния клеток.

При лечении пищевода Барретта внимание сосредотачивается, как правило, на лечении ГРЭБ, провоцирующего метаплазию, а также на предупреждении развития рака. Терапия имеет тот же характер, что и для лечения ГРЭБ (антациды и антирефлюксные препараты), но является более интенсивной. Если она, совместно с диетотерапией не приносит облегчения, а также в случаях ущемления грыжи, больному показано хирургическое вмешательство, называемое фундопликацией (формирование искусственного клапана).

Раковые опухоли пищевода

Болезни пищевода, симптомы которых рассматриваются в статье, – это сложные заболевания, но самой серьезной патологией бесспорно является рак.

В развитии раковой опухоли в пищеводе большую роль играют хронические воспалительные процессы в данном органе, вызванные химическим, термическим или механическим раздражением. А курение и злоупотребление алкоголем увеличивают риск развития рака в 12 раз!

Как правило, в самом начале заболевание протекает бессимптомно, и длиться этот процесс может до 2-х лет. Когда же опухоль вырастает до таких размеров, что из-за нее сужается просвет в пищеводе, у больного появляются признаки проблем с прохождением пищи сквозь названный орган. Нарастание дисфагии – это характерный симптом развития опухолевого процесса. И если в начале болезни он появляется лишь при проглатывании плохо пережеванной или плотной пищи, то впоследствии больной может употреблять лишь продукты в жидком или полужидком виде.

К данным признакам добавляется ухудшение общего состояния: вялость, потеря аппетита, снижение массы тела. При резких стадиях сужения просвета в пищеводе появляется также обильное слюнотечение.

У некоторых больных развитие опухоли сопровождается и болезненными ощущениями в спине или за грудиной. Как правило, они возникают в момент проглатывания и через какое-то время сами исчезают. Редко такие боли носят постоянный характер.

Лечение раковой опухоли пищевода

Лечение заболеваний пищевода, пораженного раковой опухолью, сводится к хирургическому вмешательству, лучевой и химиотерапии. В первом случае у больного полностью или частично удаляют пищевод. Это зависит, в основном, от того, насколько распространенным является процесс. Кроме этого, в зонах появления метастаз удаляются лимфатические узлы. Но данный метод лечения может быть противопоказан некоторым больным (например, при сердечно-сосудистых патологиях или нарушении функций дыхательной системы).

Лучевая терапия – единственный метод, которым можно пользоваться для лечения большинства больных раком пищевода (в 40% случаев при его помощи можно устранить тяжелые клинические проявления болезни). Химиотерапия же, в основном, применяется при низкодифференцированной форме рака.

Существует также и комбинированное лечение, при котором проведение лучевой терапии перед оперативным вмешательством серьезно влияет на уменьшение местных рецидивов, а также снижает развитие опухоли.

Доброкачественные опухоли

К числу доброкачественных новообразований в пищеводе относят эпителиальные и неэпителиальные опухоли. Это довольно редкие патологии, и их особенностью является медленное течение заболевания и отсутствие выраженной симптоматики.

Как правило, эти опухоли развиваются из стенки пищевода и иногда выпадают в его просвет. Самыми частыми среди них являются лейомиомы, а на втором месте находятся кистозные новообразования.

Основными симптомами при наличии доброкачественных опухолей является нарастающая медленно дисфагия, а также (при развитии полипов) ощущение наличия инородного тела, которое вызывает тошноту и рвоту.

Чаще всего такие опухоли обнаруживаются случайно, при проведении рентгенологического исследования.

Как и многие болезни пищевода, лечение доброкачественных новообразований сводится к их хирургическому удалению, во избежание возможных осложнений, связанных с ростом опухоли. Как правило, удаление проходит без повреждения слизистой оболочки пищевода и имеет благоприятный прогноз.

Синдром Меллори-Вейсса

При болезни пищевода и желудка симптомы довольно часто проявляются рвотой или позывами на нее. Иногда у больного в этот момент происходит разрыв слизистой оболочки в пищеводно-желудочном переходе. Данную патологию в медицине именуют синдромом Меллори-Вейсса.

Как правило, его проявлением оказывается сильная боль в груди, а в рвотных массах появляется кровь. И хотя у большинства пострадавших кровотечение прекращается самостоятельно, такого больного следует срочно госпитализировать, чтобы избежать серьезных осложнений.

Как привило, для лечения синдрома применяют сосудосуживающие средства, а также, при необходимости, электрокоагуляцию.

Пороки развития пищевода

Иногда болезни гортани и пищевода напрямую связаны с аномалиями в развитии последнего – с недоразвитием его формы, размера или неправильным положением.

Как правило, подобные патологии проявляются в сужении пищевода, наличии врожденных пищеводно-трахеальных свищей, а иногда и в полном отсутствии описываемого органа. К сожалению, патологии развития пищевода могут обрекать новорожденного даже на голодную смерть, поэтому для избавления от них требуется хирургическое вмешательство.