Плановая вакцинация краснухи

Нужно ли взрослым делать прививки от «детских» инфекций?

Существуют заболевания, которые условно называют «детскими инфекциями»: краснуха, ветряная оспа, корь, коклюш и другие. В «допрививочную» эпоху большинство людей успевали переболеть ими в детстве – и, если выздоравливали, они получали иммунитет на всю жизнь.

Но как быть, если вы не успели переболеть какими-то из «детских» болезней? Что делать, если вы были в контакте с заболевшим ребенком? Как и где делают прививки взрослым?

Почему взрослым крайне нежелательно болеть «детскими» инфекциями?

Почему взрослые не защищены от «детских» инфекций?

Как правило, мы вакцинируем детей в плановом порядке согласно национальному календарю профилактических прививок. С рождения и до окончания школы человек находится под наблюдением врачей и родителей, поэтому за них мы относительно спокойны. Выйдя из детского возраста, мы должны бы сами следить за своим здоровьем и регулярно ревакцинироваться – однако это делают далеко не все. Между тем, с годами иммунитет к «детским» заболеваниям затухает. Это особенно важно для детей старше 60-65 лет: их организм уже не в состоянии самостоятельно справляться и инфекционными атаками.

Вывод 1: взрослые уязвимы перед «детскими» инфекциями, потому что их поствакцинальный иммунитет начинает угасать.

Далее – что мешает взрослому организму эффективно справляться с «детской» инфекцией? Разнообразные хронические соматические заболевания, которыми мы успели обзавестись на нашу жизнь. Вредные привычки – главным образом, курение и злоупотребление алкоголем. Уже имеющиеся у взрослого хронические инфекции: хламидии, вирус Эпштейна-Барр, простой герпес и др.

Вывод 2: организм взрослого уже отягощен различными заболеваниями и ослаблен вредными привычками, которые осложняют выздоровление.

Какие осложнения грозят взрослым при заболевании «детскими» инфекциями?

Опасность не столько в самих инфекциях, сколько в возможных осложнениях. Взрослые болеют ими тяжело, с высокой лихорадкой и частыми осложнениями в виде менингита, энцефалита, панкреатита, пневмонии.

Вирусы кори и краснухи, попадая в организм, сильно ослабляют работу иммунной системы. Это приводит к присоединению вторичной инфекции, которая и вызывает различные осложнения.

Возможные осложнения у взрослых после перенесения «детских» инфекций

Отит, синусит, ларингит, стоматит, ангина, бронхит, пневмония, энтероколит, диарея, миелит, энцефалит, рассеянный склероз, гепатит, пиелонефрит, у беременных женщин – выкидыш, преждевременные роды.

Эпидемический паротит (свинка)

Протекание с высокой температурой и тяжелой интоксикацией. Воспаленные железы очень болезненны. Вирус может поразить поджелудочную железу, что у детей практически не встречается. Риск для мужчин – орхит, нарушение сперматогенеза, что ведет к бесплодию.

Менингит вирусной этиологии, пневмония, отит (вплоть до потери слуха), артрит, полиартрит, при беременности – пороки развития у плода. Краснуха критична для беременных женщин, особенно в первом триместре беременности, когда развивается поражение формирующихся систем и органов плода (мозг, сердце, глаза, орган слуха).

Тяжелая интоксикация, лихорадка, пузырьковые высыпания появляются не только на теле, но и на слизистой полости рта, на веках, в некоторых случаях – на оболочке мозга (менгоэнцефалит). Поражение сосудов сердца (коронареиты) с очагами некроза в сердечной мышце. Также у взрослых на фоне ветрянки может развиться бронхит или пневмония.

Тяжелые необратимые миокардиты и полинейропатии.

Обращаем ваше внимание! Совсем необязательно, что именно эти осложнения коснутся вас. Тем не менее, от них никто из взрослых не застрахован.

Лучший способ избежать крайне негативных последствий «детской» инфекции – вовремя пройти вакцинацию.

Почему в этой таблице отсутствует коклюш?

Коклюшная инфекция у взрослых не сопровождается серьёзными осложнениями, а кроме того, моновакцины для профилактики коклюша нет. Поэтому, если вы были в контакте с заболевшим коклюшем, прививаться необязательно.

Как, кому и когда нужно делать прививки?

Когда прививаются взрослые?

Плановая вакцинация проводится в соответствии с национальным календарем прививок; противопэпидемическая вакцинация – это экстренная мера, которая принимается, если взрослый человек был в контакте с заболевшим. Это особенно важно, так как взрослые, находившиеся в контакте с заболевшими, переживают инкубационный период на ногах – то есть, они представляют потенциальную угрозу для всех, с кем вступают в контакт.

Можно ли делать прививки, если вы уже были в контакте с заболевшим ребенком? Будет ли прививка эффективна?

Не просто можно, а необходимо! Вакцинация не только избавит вас от возможности заболеть – она также является важной противоэпидемической мерой.

Такая вакцинация проводится в экстренном порядке всем, кто не болел данным инфекционным заболеванием, не прививался или не имеет сведений о прививках. Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится взрослым всех возрастов, без ограничений.

Вакцинация взрослых в очагах «детских» инфекционных заболеваний проводится при выявлении заболевших корью, краснухой, эпидемическим паротитом, ветряной оспой.

Очень важно провести прививки в определённые сроки с момента выявления больного: лучше всего в течение 72 часов, если вы находились в тесном контакте с заболевшим ребенком, при отдаленном контакте – в течение 7 дней.

Кому обязательно делать прививки? (профессии, заболевания, что-то еще)

Чтобы ответить на этот вопрос, обратимся к национальному календарю профилактических прививок. Он определяет возрастные группы и сроки проведения прививок — как обязательных для взрослого населения, так и проводимых в группах риска по заболеваемости тем или иным инфекционным заболеванием.

Также в календаре указано, от чего и как часто следует проходить вакцинирование людям, которые находятся в группе риска в связи с особенностями профессии. Например, обязательно прививаться против кори всем взрослым до 55 лет, работающих педагогами, медработниками и т.д. Все группы риска указаны в приказе Министерства здравоохранения РФ:

от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»,

от 13 апреля 2017 г. № 175н «О внесении изменений в приложения № 1 и № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н».

Как подготовиться к прививке?

Если у вас аллергия на некоторые продукты, за день-два до прививки постарайтесь не включать в рацион аллергены и новые продукты. Остерегайтесь перегревания и переохлаждения.

В остальном, никакой специальной подготовки вам не требуется. Показания и противопоказания к прививке определит врач, когда вы придете к нему на прием. Перед прививкой обязателен осмотр врача и измерение температуры (для исключения острого заболевания).

О чем нужно обязательно сообщить врачу?

Не болели ли вы в течение месяца, предшествующего вакцинации;

Не повышалась ли у вас температура;

Не было ли у вас тяжелых реакций на предшествующее введение вакцин;

Не получали ли Вы какие-либо прививки в течение последнего месяца.

Не вводили ли вам ранее иммуноглобулины, плазму или препараты крови (это может нейтрализовать живые вакцины).

Если вы женщина – перед вакцинацией убедитесь, что вы не беременны.

После прививки вам рекомендуется остаться в поликлинике в течение 30 минут, чтобы исключить острые нежелательные реакции. Затем вы можете идти домой.

Если в течение 1-2 дней после вакцинации ваше состояние вас беспокоит, обратитесь к врачу. Все выполненные прививки сразу вписывают в прививочный паспорт – «Сертификат о профилактических прививках».

Чего ждать после прививки?

Иногда после вакцинации могут возникнуть нежелательные реакции – местные (непосредственно на месте введения вакцины) и общие (затрагивают весь организм). И те, и другие совершенно не опасны и не требуют никакого лечения, кроме симптоматического.

Календарь прививок: российский путь на фоне мирового опыта

Национальный календарь иммунопрофилактики в России появился в начале 50-х годов, когда было разработано достаточно большое количество вакцин. В других странах также составляются подробные рекомендации по вакцинированию: в чем же отличия отечественного варианта от зарубежных аналогов?

Прежде всего, стоит упомянуть, что в России этот документ составляет Министерство здравоохранения, а не специальные экспертные советы, как в большинстве, например, европейских государств. В США это процесс многоступенчатый: каждая профессиональная организация, имеющая отношение к прививкам, создает комиссию или подкомиссию по вакцинации. Педиатры, семейные врачи, эпидемиологи, акушеры-гинекологи дают свои рекомендации, которые затем поступают в центральную комиссию, куда входят и представители профессиональных экспертных советов, и Минздрава. Результат – подробные рекомендации, в т.ч. включаемые в 150-страничную «Красную книгу», которая выпускается раз в два года.

Однако, несмотря на разницу в системе составления, основные прививки интернациональны и во многом соответствуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.

Вакцинация против вирусного гепатита В , которая проводится практически везде, причем две трети стран по рекомендации ВОЗ начинают прививки сразу после рождения ребенка. Только в Великобритании прививают не всех, а лишь группы риска, посчитав, что в их условиях этого достаточно.

Противники столь ранней вакцинации также есть не только у нас, хотя именно в России, в Перми, были проведены исследования, которые показали, что подобные страхи не имеют под собой оснований. Другой аргумент против этой прививки – у беременные дважды проверяются на антиген, зачем сразу же вакцинировать новорожденного? Но ведь даже высокая точность анализа оставляет полпроцента ошибок, если умножить эту, на первый взгляд ничтожную погрешность на миллионы, риск перинатального заражения оказывается достаточно большим.

Не столь однозначна ситуация с прививкой против туберкулеза : в 21 развитой стране она делается селективно. Во Франции, Великобритании, где после войны утвердили закон об обязательной двукратной вакцинации, закон номинально остался, но прививки проводятся только для групп риска. В США также такой прививки в календаре нет, хотя нынешний наплыв эмигрантов приводит к тому, что группы риска значительно расширяются. В России же рекомендована не только вакцинация, но и ревакцинация, что связано со все еще неблагоприятной обстановкой по туберкулезу. Благодаря этой вакцинации у нас практически ликвидирован наиболее тяжелый — генерализованный туберкулез детей раннего возраста . Сама существующая ныне вакцина БЦЖ – далеко не идеальна, ведутся разработки, но клиническая проверка новых вакцин может занять много времени.

Другие публикации:  Показание анализа крови вич

В трехмесячном возрасте российский календарь предполагает первую прививку против дифтерии, коклюша и столбняка . Если многие развитые страны перешли с цельноклеточной вакцины на бесклеточную, то в России этого не произошло. Как выяснилось, бесклеточная вакцина тоже несовершенна: она защищает детей от коклюша первые пять лет, но дальше иммунитет снижается. Неслучайно практически везде была введена вторая ревакцинация детей перед школой. В США, где сейчас вспышка коклюша у старших детей и взрослых, которые заражали грудничков, ввели и третью ревакцинацию.

Несмотря на более напряженный иммунитет, обеспечиваемый цельноклеточной вакциной АКДС, у нас также последнее время достаточно большой процент заболевших среди школьников: четко наметился подъем, и, как считают, специалисты, России пора вводить, по крайней мере, вторую «предшкольную» ревакцинацию, чтобы этот подъем ликвидировать.

Также в три месяца российский ребенок впервые вакцинируется против полиомиелита . Эта прививка делается везде, хотя схемы иногда разные. Отличие в том, что в развитых странах в основном применяют инактивируемую полиовакцину, чтобы избавиться от живой: в России пока первые две вакцинации проводят инактивированной вакциной, а потом дети получают (ОПВ) оральную полиомиелитную живую вакцину. В ближайшее время будет начата кампания по постепенному отказу от использования оральной живой вакцины.

Что же касается гемофильной инфекции , прививка против нее проводится во всех странах, в т.ч. в среднего уровня развития. В российский календарь она включена, но вакцинирование ведется по так называемым группам риска (лица с хроническими заболеваниями, иммунодефицитами и др.), хотя когда речь идет о трехмесячных младенцах, выявить такие группы достаточно проблематично.

По прежнему очень актуальна для России прививка против кори, краснухи и паротита . Схема вакцинации во всем мире примерно одна и та же, хотя за рубежом применяют главным образом трехвалентными вакцинами. Сегодня выпущена четырехвалентная вакцина, включающая ветряночный компонент, и в тех странах, которые на нее перешли, прививают детей в год, а также в полтора-два года, чтобы «закрыть» интервал между 1-й и второй дозой (1-6 лет), когда восприимчивыми являются некоторые дети, получившие 1 прививку. Учитывая нынешнюю вспышку кори, многие специалисты считают рациональным укорочение интервала.

Россия – одна из немногих европейских стран, где в национальный календарь включена прививка против гриппа . В большинстве государств ее либо нет, либо прививают только группы высокого риска, например, в Великобритании. Франции, Германии, Нидерландах в нее входят люди старше 60-65 лет, которые чаще других умирают от этой болезни. При этом поставлена задача вакцинировать не менее 80% лиц. В США начиная с 2010 г. прививают против гриппа все категории населения, начиная с 6 месячного возраста, особое внимание уделяя детям раннего возраста, пожилым и лицам с хроническими заболеваниями, беременным. Начиная с прошлого года, круг лиц, подлежащих вакцинации против гриппа, расширен за счет беременных и лиц с хроническими заболеваниями. Однако охват вакцинацией российского населения все еще не так велик, как мог бы быть, несмотря на доказанную, хотя и не 100-процентную эффективность противогриппозной вакцинации.

Одна из недавно введенных в российский календарь прививок – противопневмококковая . В этом случае мы вскочили, можно, сказать, в последний вагон, присоединившись к другим странам (их более ста), где она рекомендована уже достаточно давно. Возраст начала вакцинации – 2-3 месяца, во многих развитых странах используют одномоментную прививку с комбинированными вакцинами с бесклеточным коклюшным компонентом. Комбинация с АКДС дает высокий процент побочных явлений, так что нам не стоит следовать этому опыту. Пневмококковая вакцинация позволяет значительно снизить заболеваемость менингитом, бактериемическими заболеваниями, хотя и полностью пневмонию ликвидировать с ее помощью вряд ли удастся.

Обязательной прививки от папилломавирусной инфекции в России нет, а в тех странах, где ее внедрили, охват населения явно недостаточный, поскольку существует большое лобби противников. Однако данные об эффективности этой вакцины очень хорошие: она предотвращает и предраковые состояния, вызванные как «вакцинными» вирусами, так и рядом штаммов, не представленных в вакцине.

Вакцинация против ротавирусной инфекция в России проводится по эпидемическим показаниям, хотя ВОЗ рекомендует ее широкое применение, поскольку смертность от этой болезни — достаточно серьезная проблема для развивающихся стран, но и для развитых стран проблема достаточно серьезна. В США есть данные, что 30% детей, госпитализированных по другому поводу, получают ротавирус в больнице. Пока эту вакцинацию взяли на вооружение около 200 стран Латинской Америки, Азии, Африки. В Германии эксперимент начался с Баварии, а через год-два опыт был распространен повсеместно. В Италии, Испании решения принимаются на уровне отдельных провинций. Известно, что каких-либо отрицательных данных о влиянии этой вакцинации нет.

Также по эпидемическим показаниям идет в России вакцинация против ветрянки . В США подсчитали, что делать ее экономически выгодно. После того, как в американском флоте это заболевание стало проблемой, они первые, как только в Японии была создана вакцина, привили свой флотский состав, а с 1992 года вакцинируют всех детей. Постепенно эту прививку начинают внедрять и развивающиеся страны с очень хорошими результатами. Потребность России в этой вакцине также растет – в последнее время фирмы не справляются с поставками, так остается только включить прививку в календарь.

Не всех россиян пока прививают и от гепатита А , ссылаясь на то, что сейчас уровень заболеваемости относительно невысок. Однако он все же примерно в 10-15 раз больше чем в Европе, и всегда есть риск, что будут новые вспышки, поскольку многие сегодняшние взрослые не болели гепатитом А и не имеют антител у нему.. Стоит отметить, что в Израиле, где провели массовую вакцинацию, остались очень довольны ее результатами.

И, наконец, фактически последняя серьезная инфекция, от которой надо прививать – менингококковая . В России никогда в плановом порядке прививки против нее не делали, только во время эпидемий — с экономической точки зрения это слишком дорого. В Европе, где 10-15 лет назад была вспышка менингита С, оперативно создали конъюгированную вакцину, которую успешно применяют и в Канаде. В США используют 4-валентную конъюгированную вакцину уже более 15 лет для подростков, а сейчас эту вакцину можно использовать с возраста 9 месяцев для групп риска и желающих привиться.

У нас вакциной «Менактра» можно прививать с 9 месяцев, хотя уже есть публикации, что эта 4-х-валентная конъюгированная вакцина работает, даже если начинать вакцинацию с 2-3-х месячного возраста. Однако эта вакцина не предохраняет от менингита серогруппы В, но уже созданы и такие, которые направлены против этого серьезного заболевания. Одна из них уже стала применяться в США, хотя даже для этой богатой страны остается слишком дорогостоящей. Поэтому пока идут споры, как ее применять и где взять на это средства.

Вакцинология развивается, календари прививок совершенствуются. Важно, чтобы создание новых вакцин, особенно против болезней, которые человечество всегда ненавидело и боялось, не оставались большинству из нас неизвестными.

Материал подготовлен при содействии профессора, доктора медицинских наук, главного научного сотрудника Научного центра здоровья детей В.К. Таточенко .

Вакцинация против краснухи

Краснуха – вирусное заболевание, протекающее с увеличением лимфатических узлов и сыпью. Заболевание краснухой во время беременности может привести к поражению плода и выкидышу.

Имеются 5 вакцин против краснухи: индийская вакцина, хорватская вакцина, французская вакцина Рудивакс, комбинированные вакцины против кори, краснухи и паротита (приорикс и MMRII). Иммунизация проводится два раза: в 12 месяцев и 7 лет. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов краснухи. Вводится подкожно или внутримышечно в плечо.

Детские прививки в СССР и России

Здесь приведен список прививок, которые делались в детском возрасте поколениям граждан СССР и России, родившимся в послевоенный период.

Состав прививок и календарь вакцинации менялись со временем. Для получения нужной информации необходимо указать год рождения человека.

Справка об обязательных прививках

Примечание: Ревакцинация от туберкулеза проводится при отрицательной кожной пробе (пробе Манту)

В список включены все прививки (кроме ежегодной прививки от гриппа), положенные всем детям в стране в различные периоды их жизни, по правилам соответствующих лет.

В некоторых регионах делались дополнительные прививки (например, против туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы и др.), которые здесь не указаны. Новые прививки могли вводиться раньше в отдельных регионах, чем по всей стране (например, вакцинация против кори массово проводилась с 1968 года, но была включена в календарь прививок для всей страны только в 1973 году).

Краткая история изменений в национальном календаре прививок

Все родившиеся после войны поколения были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Также все дети, родившиеся до 1979 года, прививались от оспы.

  • 1957 — введение прививки от коклюша в первый год жизни и массовая вакцинация детей до 5 лет.
  • 1960–1961 — введение прививки и массовая вакцинация детей и взрослых от полиомиелита.
  • 1967 — введение прививки от столбняка для детей, включая старшеклассников.
  • 1968–1973 — массовые кампании по вакцинации против кори; с 1973 г. — плановая прививка от кори в первый год жизни.
  • 1980 — отмена прививки от оспы в связи с полной ликвидацией этого заболевания в мире. Введение прививки от эпидемического паротита (свинки).
  • 1998 — введение двукратной прививки от краснухи, повторной прививки от кори и прививки от гепатита B.
  • С 2001 — вакцинация детей и взрослых против кори (повторно), краснухи и гепатита B. К настоящему моменту от гепатита B должны быть привиты все поколения родившихся с 1988 г.
  • 2011 — прививка от гемофильной инфекции для детей из групп риска.
  • 2014 — прививка от пневмококковой инфекции.
Другие публикации:  Можно ли париться при простуде

Дифтерия и корь: охват иммунизации и заболеваемость

В России во второй половине восьмидесятых годов уровень вакцинации детей до 1 года не был высоким — всего 50–60% от дифтерии и 76–92% от кори (по данным ОЭСР).

С 1990 г. он повышался, и к 2000 г. достиг 96–99%, что соответствует уровню стран с развитым здравоохранением и даже на несколько процентов выше, чем во многих из них (например, в США с 2000 г. 94–96% детей прививались от дифтерии и 90–92% — от кори).

При этом заболеваемость дифтерией была низкой уже с семидесятых годов, за исключением периода 1992–1997 гг., когда она выросла в десятки раз. В настоящее время дифтерию можно считать практически подавленной.

Заболеваемость дифтерией и корью в России

На 100 тысяч человек

ХХ Охват прививками детей до 1 года
(проценты)

Прививка от краснухи

Передается вирус краснухи воздушно-капельным путем. У детей, как правило, это заболевание протекает легко и редко провоцирует осложнения. Заболевают обычно через 11-21 иногда и через 23 дня после контакта с заболевшим человеком. В первые 5 дней температура держится около 38°С, человек жалуется на головную боль, у него увеличиваются лимфатические узлы. Появляющаяся сыпь сохраняется в течение 5 дней. Как правило, болезнь продолжается 1-2 недели. У 1 из 1000 заболевших возможно развитие энцефалита.

Если дети от этой напасти отделываются сравнительно легко, то взрослые болеют по полной программе. Чаще всего именно у них и возникают осложнения. Опаснее всего краснуха во время беременности, причем не для будущей мамы, а для ее малыша. Этот вирус поражает все ткани будущего крохи. Если женщина заболевает краснухой в первые 3 месяца беременности, когда плацента еще не сформирована, вирус может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, также высок риск того, что родится мертвый ребенок.

Если женщина заболевает на более поздних сроках, на свет может появиться малыш с синдромом врожденной краснухи, который включает в себя врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Для этого синдрома характерны также: поражение мозга вплоть до умственной отсталости, печени, селезенки, тромбоцитов.

Коварство вируса состоит и в том, что женщина может переболеть краснухой незаметно для себя и окружающих: она будет неплохо себя чувствовать, просто на 1-2 дня на ее теле появится небольшая сыпь, на которую не всегда обращают внимание. Вирус по кровяному руслу через плаценту попадет к будущему ребенку. Так что при одном только подозрении на подобный диагноз будущая мама должна дважды сдать анализ крови на содержание антител к вирусу краснухи. Если их количество заметно увеличивается. Это подтверждает подозрения и может встать вопрос о прерывании беременности, так как велик риск рождения ребенка с серьезными нарушениями развития и уродствами.

По этой причине, если женщина не болела краснухой и не прививалась от нее, перед тем, как планировать беременность, она должна пройти вакцинацию от краснухи. Даже после однократной прививки иммунитет сохраняется 15-20 лет. Следует учесть, что прививку надо делать не позже, чем за 3 месяца до наступления беременности. Если беременность наступает раньше или прививка была сделана, когда женщина еще не подозревала о своей беременности, это не является показанием к прерыванию беременности.

Опасность представляет и непривитый от краснухи юноша. Он может стать источником опасной инфекции как для своего ребенка, так и для его матери, если она не болела краснухой и не была от нее привита.

Единственный надежный способ избежать крупных неприятностей, которыми чревата краснуха, это сделать прививку. Первую вакцинацию делают в 12 месяцев, ревакцинацию для закрепления эффекта – в 6 лет. Если по каким-либо причинам вакцинацию в 1 год пропустили, можно сделать прививку в 18 месяцев. Ревакцинация в таком случае также проводится в 6 лет.

Если пропустили и эти сроки, можно сделать прививку в любом возрасте. Не болевшим и не привитым от краснухи девушкам ее рекомендуют сделать в возрасте 18-25 лет, даже если они не планируют беременность. Как мы уже говорили, после однократной прививки иммунитет сохраняется 15-20 лет.

Используются вакцины: ММР II, Приорикс, Рудивакс, Эрвевакс.

ММР II и Приорикс – комплексные вакцины, ими прививают сразу и от кори, и от краснухи, и от паротита. Рудивакс и Эрвевакс – моновакцины, то есть защищают только от краснухи. Все перечисленные вакцины содержат сильно ослабленный вирус краснухи, то есть являются живыми. По этой причине после прививки хотя бы 30 минут надо находиться под наблюдением врача, чтобы при нежелательных реакциях, которые случаются довольно редко, сразу принять соответствующие меры.

Инъекция вакцины может вызвать увеличение лимфатических узлов, сыпь, повышение температуры до 38°С. У взрослых могут возникнуть боли в суставах. Аллергические реакции обычно возникают на так называемые балластные вещества, входящие в состав препарата. Местные аллергические реакции возникают в первые 2 дня после введения вакцины. О таком осложнении говорят, если в области инъекции появляются отек и краснота более 8 см в диаметре. Доктор может посоветовать противоотечную мазь, улучшающую кровообращение, или антигистаминные препараты.

На 6-11 день после вакцинации у детей на фоне высокой температуры (выше 38°С) могут возникнуть фебрильные судороги. Это расценивается как индивидуальная реакция ребенка на препарат. Специального лечения не требуется, рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Однако такой симптом требует консультации и обследования малыша у невролога.

Не следует делать прививку во время беременности, острых или обострения хронических заболеваний, если предполагаете, что могли заразиться еще какой-нибудь инфекцией кроме краснухи. Не рекомендуется вакцинация от краснухи при повышенной чувствительности к неомицину и при врожденных или приобретенных иммунодефицитах.

При обострении хронического и во время острого заболевания вакцинация откладывается до периода стойкой ремиссии или проводится после окончательного выздоровления. Если заражение инфекцией только подозревается, прививку откладывают до окончания инкубационного периода той или иной инфекции.

Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в приложение внесены изменения

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

Национальный календарь профилактических прививок

С изменениями и дополнениями от:

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г.

См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок», утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза*(2)

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев(6.1)

Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Ревакцинация против туберкулеза*(8)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Другие публикации:  Какие витамины давать курам несушкам

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

взрослые старше 60 лет;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

С изменениями и дополнениями от:

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).