Пенициллиновые антибиотики для лечения ангины

Содержание:

Антибиотики при ангине взрослому

Особенности применения антибиотиков при лечении ангины у взрослых пациентов:

У людей среднего и старшего возраста часто встречается непереносимость определенного препарата, кроме того, при лечении таких пациентов необходимо знать, как антибиотики сочетаются с другими принимаемыми медикаментами;

Осложнение в виде суперинфекции – развивается при злоупотреблении антибиотиками, в результате возбудитель заболевания приобретает устойчивость и становиться нечувствительным к большинству антибактериальных лекарственных средств;

Нарушения курса приема из-за безответственности и неисполнительности пациента. Эта проблема реже возникает при терапии ангины у детей, поскольку за ними обычно постоянно следит кто-то из родителей;

Обострение хронического тонзиллита, при котором лечения одними только антибиотиками бывает недостаточно. Необходима комплексная терапия, включающая в себя удаление гнойных пробок в горле и прием иммуномодулирующих препаратов;

Разнообразие форм выпуска – взрослым, в отличие от детей, можно принимать антибиотики в любом виде: порошковые, таблетированные препараты, капсулы и растворы для инъекций;

Побочные эффекты от приема антибиотиков при ангине у взрослых обычно не проявляются так выраженно, как у детей, но это не означает, что риск отсутствует. Помимо типичных побочных действий (нарушений пищеварения и сна) могут возникать нестандартные реакции, которые нужно вовремя обнаружить и скорректировать, либо сменить лекарственное средство.

Исходя из вышеперечисленных особенностей врач осуществляет выбор конкретного препарата для лечения ангины у взрослого пациента.

Выбор антибиотиков от ангины в зависимости от ситуации

Аллергия на антибиотики у взрослых

Аллергия на определенный лекарственный препарат может развиться только в том случае, если человек принимал его ранее. Соответственно, к аллергическим проявлениям больше склонны взрослые, чем дети, так как к зрелому возрасту каждый человек хоть раз, но принимал антибиотики. Обо всех антибактериальных препаратах, принимаемых ранее, и аллергических реакциях на них необходимо рассказать лечащему врачу.

Чаще всего у взрослых встречается аллергия на пенициллин и антибиотики на его основе. Среди средств этой группы для лечения ангины часто используют ампициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин.

Аллергия на пенициллин встречается у 6% взрослых пациентов, половина из них к тому же обладает повышенной чувствительностью к цефалоспоринам. Люди с сенсибилизацией по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам одновременно, скорее всего, имеют аллергию на бета-лактамное кольцо. Это явление не пожизненное, с каждым годом 10% пациентов этой группы теряют гиперчувствительность к компонентам современных антибиотиков пенициллинового ряда.

Однако при наличии аллергических реакций и на цефалоспорины, и на пенициллины, назначается лечение антибиотиками из группы макролидов, самым распространенным из которых является эритромицин.

Если пациент ранее никогда не принимал антибиотики, либо делал это больше десяти лет назад, то негативная реакция наверняка вызвана другими причинами – за десять лет аллергические проявления исчезают у 78% сенсибилизированный пациентов. Следует обратить внимание на состав жаропонижающих и других средств, которые традиционно применяются в лечении ангины у взрослых.

При одновременной аллергии на бета-лактамное кольцо и препараты группы макролидов пациенту назначают линкозамиды, одним из распространенных средств этой группы является линкомицин. Принимать их нужно с осторожностью и только под контролем врача, так как они имеют множество побочных эффектов.

Высокая частота случаев устойчивости возбудителя ангины к антибиотикам

Амоксициллин – эффективное и безопасное средство для лечения ангины, к тому же очень доступное по цене. При этом лечение ангины у взрослых не всегда можно провести с помощью этого антибиотика из-за отсутствия чувствительности к препарату у возбудителей заболевания. В таких случаях приходится использовать сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой, которая защищает антибиотик от разрушения и усиливает его действие. Однако у такого препарата больше побочных эффектов, чем у чистого амоксициллина, и цена его выше. В отдельных случаях может потребоваться терапия макролидами, которые в числе побочных эффектов могут иметь пищеварительные расстройства.

Из-за чего же понижается чувствительность возбудителей ангины к антибиотикам?

Это практически всегда связано с нарушением правил приема антибиотиков:

Например, при самолечении взрослые пациенты иногда закапывают нос или мажут горло растворами на основе растолченных антибиотиков для системного применения. Это малоэффективно в лечении заболевания, так как концентрация действующего вещества при таком способе использования слишком мала, чтобы убить возбудителя, но достаточна, чтобы он привык и потерял чувствительность к компонентам препарата;

У любого антибиотика есть курс применения, который необходимо соблюдать. В большинстве случаев пациент игнорирует эти правила, перестает принимать лекарство, как только негативные симптомы пропадают, и наступает облегчение. При этом часть возбудителей заболевания сохраняют жизнеспособность, приобретая признаки устойчивости к антибиотику, и дают начало популяции резистентных к антибактериальным препаратам бактерий;

Профилактический прием антибиотиков в рамках самолечения дает негативные результаты – при частом использовании таких лекарственных средств патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к действующим компонентам, соответственно, и лечение впоследствии проходит тяжелее.

В 90-х в Финляндии наблюдалась вспышка распространения стрептококковых заболеваний, возбудители которых были устойчивы к популярным антибиотикам – макролидам, в частности, к эритромицину. Дело в том, что врачи часто назначали эти средства для лечения ангины, даже когда без них можно было обойтись. Уменьшение количества резистентных к антибиотикам штаммов стрептококка обнаружилось только после разъяснительной работы министерства здравоохранения.

Лечащий врач не может назначить антибактериальные препараты без предварительного анализа, поэтому перед лечением ангины и других инфекционных заболеваний необходимо сделать бактериальный посев. Анализ на определение чувствительности занимает три-четыре дня. В большинстве случаев больному назначают один из распространенных антибиотиков широкого спектра действия: препараты на основе амоксициллина (Амоксилав, Флемоксин Солютаб, Аугментин), комплекс из ампициллина и сульбактама (Амписид, Сультамициллин), Азитромицин, Тиментин, Цефоперазон, Вильпрафен.

Цена у вышеперечисленных препаратов достаточно высокая, не считая антибиотиков на основе амоксициллина и азитромицина. В итоге самолечение обходится больному гораздо дороже, чем своевременный визит к врачу и строгое следование его указаниям.

Для сравнения: в большинстве случаев обычная ангина лечится амоксициллином, цена которого – около 100 рублей, тогда как болезнь, осложненная устойчивыми штаммами бактерий, требует дорогих антибиотиков и лечение обходится в две-три тысячи рублей.

Лучший антибиотик при ангине у взрослых – это амоксициллин. Он полностью всасывается в желудке и имеет высокую эффективность против возбудителей ангины. Тем не менее, если бы пациенты внимательнее относились к указаниям специалиста и соблюдали правила приема антибиотиков, то практически любая ангина успешно излечивалась бы амоксициллином.

Из-за распространенности резистентных штаммов возбудителей ангины при постановке диагноза «ангина» больной обязан сделать бактериальный посев и оплатить анализы. Так врачу легче определить чувствительность бактерий к антибиотикам определенной группы и назначить адекватное лечение.

Низкая исполнительность взрослых пациентов

Неправильное лечение ангины может быть таким же опасным, как и полное игнорирование заболевания. И если среди пациентов младшего возраста чаще встречается первая ситуация – взволнованные мамы дают детям антибиотики при первых же признаках заболевания, даже если оно не требует столь радикальных мер, то взрослые в большинстве случаев переносят ангину «на ногах».

Для терапии дисциплинированных пациентов антибиотики назначают в виде капсул, таблеток, суспензий, тогда как больным, которые не в состоянии придерживаться курса лечения, делают инъекции антибиотиков. Это же касается лиц с психическими заболеваниями и заключенных исправительных учреждений. Препараты в обоих случаях назначают одинаковые, различается только форма выпуска и схема приема.

Когда нет возможности проследить за строгим исполнением пациентом указаний врача, может применяться бициллин в виде инъекции. Внутримышечный укол этого антибиотика очень болезненный, поэтому редко используется, но зато достаточно одной инъекции за курс, чтобы больной не представлял эпидемиологической угрозы для окружающих.

Бициллин назначают, когда врач не уверен, что пациент будет находиться в больнице на протяжение всего курса лечения ангины и вряд ли будет прислушиваться к рекомендациям специалиста за пределами стационара.

У адекватных взрослых пациентов популярна другая проблема – игнорирование наличия заболевания. Так, катаральную и фолликулярную ангину в большинстве случаев переносят «на ногах». Катаральная ангина имеет симптомы, схожие с ОРВИ, из-за чего правильная диагностика возможна только у специалиста, до которого такие пациенты обычно не доходят. Больной человек продолжает ходить на работу и заражать окружающих, может испытывать легкое недомогание, но предпочитает не обращать на него внимания.

Подобным образом протекает фолликулярная ангина более чем в половине случаев. В страхе перед санкциями от руководства или из-за собственного трудоголизма пациенты скрывают болезнь, откладывая визит к врачу на неопределенный срок, этому способствует мягкое течение заболевания. Даже если больной находит время на визит к доктору, он редко в точности следует его рекомендациям, придерживаясь того же ритма жизни что и до болезни, просто забывает вовремя выпить таблетку.

Лечение антибиотиками чаще проводится при лакунарной форме ангины – течение заболевания не такое мягкое, так что больной остается дома и вынужден соблюдать режим вне зависимости от своих планов и предпочтений.

Таким образом, задача врача – составить наиболее комфортную для пациента схему лечения, которой будет нетрудно придерживаться. Один из распространенных антибиотиков при ангине у взрослых – азитромицин, он принимается курсом из трех таблеток, по одной в день.

Самолечение посредством рецептов, найденных в сети интернет, может привести к серьезным осложнениям заболевания. Некоторые больные с ангиной предпочитают этот вариант, так как он не такой затратный по деньгам и времени, как визит к специалисту. Тем не менее, лечение в домашних условиях в большинстве случаев приводит к злоупотреблению антибиотиками, так как ангину легко спутать с вирусным фарингитом. Вирусные заболевания нельзя вылечить с помощью антибактериальных препаратов, они только способствуют формированию устойчивых штаммов бактерий. Более того, повышается риск грибковых поражений гортани и полости рта как побочный эффект бесконтрольного использования антибиотиков.

Очень распространенный интернет-запрос – «лечение бронхита и ангины антибиотиками». Следует знать, что воспалительные заболевания нижних дыхательных путей чаще всего спровоцированы вирусной инфекцией, поэтому лечение антибактериальными препаратами в данном случае бесполезно. При этом практически неизбежны осложнения в виде грибковой инфекции, мало того, прием антибиотиков при вирусных воспалениях горла нерезультативен, так как ангины в классическом виде при схожей симптоматике нет.

Нерациональный подход к лечению ангины приводит к осложнениям и усугублению заболевания, его переходу в хроническую форму.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит в период обострения имеет симптоматику, схожую с ангиной, что создает сложности врачу. Многие пациенты прибегают к самолечению, что осложняет диагностику и назначение курса лечения.

При хроническом тонзиллите, который развивается из-за недолеченной ангины, специалист сталкивается с двумя проблемами:

Назначить антибиотик определенного вида довольно сложно, так как возбудитель заболевания может обладать устойчивостью к любому препарату;

Необходима комплексная терапия с применением дополнительных мер – промыванием лакун и антисептической обработкой миндалин.

В большинстве случаев хронический тонзиллит является следствием неправильного лечения ангины без применения антибиотиков. Симптоматическая терапия устраняет негативные проявления болезни, при этом не влияет на ее причину – возбудителя воспалительного процесса. Лечение тонзиллита – процесс сложный и длительный. При частых обострениях и малорезультативном консервативном лечении врач может предложить оперативное вмешательство – удаление миндалин.

Другие публикации:  Куда ставят прививку дифтерии

Операция по удалению гланд и реабилитационный период занимает две недели, столько же в среднем составляет курс своевременного лечения антибиотиками, а решение этого вопроса остается за пациентом.

Взаимодействие с другими препаратами

Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

Для этого существует несколько правил:

Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;

Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;

При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.

Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

Побочные эффекты

Самые распространенные побочные эффекты антибактериальных препаратов – диспепсические расстройства и аллергические реакции. При этом подход врача к назначению того либо иного средства должен быть индивидуальным, препарат выбирается в зависимости от возраста пациента и текущего состояния его здоровья. Так, у детей чаще проявляются диспепсические расстройства как побочный эффект лечения антибиотиками, причем, негативные реакции проявляется более выраженно, чем у взрослых. У пациентов старшей возрастной группы больше распространены аллергические реакции и побочные действия, связанные с несочетаемостью принимаемых одновременно лекарственных средств. Аллергия на антибиотики может быть очень опасна, в отдельных случаях даже провоцирует смерть пациента в результате анафилактического шока.

Поэтому при малейших признаках нестандартной реакции на препарат его следует заменить более подходящим средством.

Большое количество форм препаратов

Эта особенность применения антибиотиков в лечении ангины у взрослых пациентов, в отличие от вышеперечисленных аспектов, не осложняет работу врача, а, напротив, облегчает ее. Так, назначать антибактериальные препараты в таблетках детям не всегда возможно, так как могут возникнуть сложности с разжевыванием или проглатыванием. Инъекционная форма антибиотиков от ангины также лучше подходит взрослым, чем детям, поскольку люди сознательного возраста не боятся уколов и понимают всю необходимость неприятной процедуры.

Таблетированная форма препарата удобна в применении взрослыми пациентами, так как отсутствует необходимость специально вычислять дозировку. Количество действующего вещества в таблетке антибиотика изначально рассчитано на взрослого человека, а средства в порошках необходимо отмерять в зависимости от массы тела пациента. Чаще всего курс лечения ангины антибиотиками у взрослых предполагает прием препарата по одной таблетке три-четыре раза в день.

Специфика использования антибиотиков подразумевает контроль врача в процессе лечения, так как в отсутствии необходимой теоретической подготовки невозможно назначить подходящее средство.

А самолечение часто приводит к усугублению проблемы и создает лишние риски для здоровья. В итоге средства, сэкономленные на консультации у специалиста, тратятся на лечение последствий неправильной терапии.

Какой антибиотик лучше принимать при ангине ребенку и взрослому?

Определить наиболее эффективный антибиотик в каждом отдельном случае – задача врача со специальной подготовкой. Не существует универсального средства, которое помогает всем и всегда. Как правило, эффективно и недорого вылечить ангину можно с помощью современного антибиотика пенициллинового ряда – амоксициллина. Однако это средство не подходят людям с аллергией на пенициллин, а также пациентам, у которых возбудитель ангины выработал устойчивость к этому препарату.

Большинство антибиотиков не имеют противопоказаний к применению в рамках лечения ангины у детей, даже если речь идет о грудных младенцах. Естественно, что, как и в других случаях, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Рассмотрим вопрос выбора наиболее подходящего антибиотика для детей, начиная с амоксициллина. Принципы, по которым врач определяет, какое средство назначить ребенку, схожи с выбором препарата для лечения взрослых.

Почему амоксициллин — самый эффективный антибиотик от ангины?

Амоксициллин изначально разрабатывался как средство для замены популярного антибиотика пенициллина. Требовалось, чтобы новый препарат сохранял все достоинства своего «предка», но не имел бы недостатков. Изобретен амоксициллин в начале 70-х, и уже через несколько лет стал широко применяться во врачебной практике. Этот антибиотик не только эффективно лечит ангину и другие бактериальные заболевания, но и доступен по цене для большинства пациентов.

Преимущество амоксициллина в качестве антибактериального препарата:

Показывает высокую результативность в лечении бактериальных инфекций, возбудители которых не обладают резистентностью к пенициллиновым антибиотикам, предотвращает развитие осложнений;

Не оказывает угнетающего воздействия на полезную микрофлору кишечника, не провоцирует диспепсические расстройства и другие побочные эффекты;

Обладает высокой биодоступностью, практически полностью усваивается тканями (93% действующего вещества). Это выгодно отличает амоксициллин от других препаратов пенициллиновой группы, даже тех, у которых сила воздействия больше;

Разнообразие форм выпуска – таблетки, капсулы, порошки, суспензии, инъекции, что позволяет использовать средство для лечения пациентов всех возрастных групп;

Один из самых приемлемых по цене антибиотиков – блистер с 10-ю таблетками стоит около 40 рублей, что делает его доступным для всех категорий населения.

Другие антибиотики не обладают таким рядом достоинств, но могут понадобиться в случае, когда амоксициллин оказывается бессильным. Поэтому не следует сомневаться в квалификации врача, который назначает вам другой препарат для лечения ангины: несмотря на то, что амоксициллин является наиболее эффективным средством в стандартных случаях, при некоторых формах заболевания, осложненных резистентной инфекцией, он не дает должного результата. Специалист подбирает антибиотик от ангины индивидуально в зависимости от особенностей заболевания, анамнеза, состояния здоровья пациента.

Амоксициллин эффективно лечит ангину у взрослых, но назначается также маленьким детям, включая младенцев грудного возраста, так как мягко воздействует на кишечную микрофлору, не вызывая дисбактериоза. Младенцам амоксициллин назначают в форме порошка, из которого делают суспензию.

На основе амоксициллина изготавливают следующие препараты: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил. Все они подходят для лечения гнойной ангины, острого тонзиллита у детей и взрослых, при этом имеют доступную цену и минимум побочных эффектов. При правильно назначенном препарате ангина и ее неприятные симптомы устраняются за пять дней.

Отдельного внимания заслуживает препарат Аугментин – средство, которое содержит не только амоксициллин, но и клавулановую кислоту. Само по себе это вспомогательное вещество обладает слабой антибактериальной активностью, основная его функция в комплексе – защита действующего вещества от разрушения ферментами бактерий. Таким образом, Аугментин эффективно борется даже с устойчивыми к амоксициллину штаммами микроорганизмов. Комплекс действующих веществ безопасен в применении и не дает дополнительных побочных эффектов. Единственный недостаток препарата в сравнении с антибиотиками, в составе которых только амоксициллин – относительно высокая цена, около 300-400 рублей за упаковку. Другие препараты на основе этого комплекса: Амоксилав, Бактоклав, Панклав, Экоклав. Врачи для надежности назначают их сразу вместо обычного амоксициллина.

Обратная сторона этого популярного антибиотика – ряд проблем, которые возникли именно из-за его повсеместной доступности и широкого применения. Так как амоксициллин часто назначают для лечения бактериальных заболеваний, в том числе и ангины, в некоторых случаях даже без точного диагноза, многие микроорганизмы приобрели устойчивость к действующему веществу препарата. А при частом употреблении этого средства у пациента могут появиться гиперчувствительность и аллергические высыпания. При этом резистентные штаммы бактерий могут не поддаваться лечению даже комплексом амоксициллина и клавулановой кислоты. Это заставляет врачей искать альтернативный вариант.

Какими средствами можно заменить амоксициллин?

Если по каким-то причинам лечение амоксициллином не дает результата, то замену препарату ищут среди других антибиотиков из группы пенициллинов, при условии, что у пациента нет на них аллергии. Если же пенициллиновые антибиотики провоцируют аллергические реакции, врач назначает циклоспорины, и только в последнюю очередь, при аллергии на препараты обеих групп (повышенная чувствительность к бета-лактамному кольцу), используются макролиды.

Группы антибиотиков, используемые для лечения ангины у взрослых (в порядке убывания предпочтительности):

Пенициллины . Самый древний и популярный препарат этого ряда – собственно пенициллин, обычно его используют в инъекциях в случае, если амоксициллина под рукой не оказалось. То же касается других средств пенициллиновой группы – ампициллина, феноксилметилпенициллина и бензатина бензилпенициллина. Они не так эффективны, как амоксициллин, обладают меньшей биологической доступностью и усвояемостью, менее безопасны с точки зрения побочных эффектов и провоцируют те же аллергические реакции у чувствительных к пенициллину пациентов. Их все еще применяют в полевых условиях, если других антибиотиков нет, а также в исправительных учреждениях, когда надо провести лечение большому количеству людей в сжатые сроки – тогда используют пенициллин в виде внутримышечных инъекций;

Цефалоспорины . Препараты Цедрокс, Дурацеф, Биодроксил относятся к группе цефалоспоринов на основе действующего вещества цефадроксила. Являются достойной альтернативой пенициллиновым антибиотикам, поэтому назначаются взрослым пациентам с ангиной при аллергии на амоксициллин или высокой резистентности возбудителей болезни к препаратам пенициллинового ряда. Другие популярные цефалоспорины – цефаклор, цефазолин, цефалексин;

Макролиды . При резистентности возбудителя заболевания к антибактериальным препаратам с бета-лактамным кольцом лечение ангины у взрослых пациентов проводят с использованием макролидов. Эта группа препаратов успешно борется со стрептококками и стафилококками, наиболее часто провоцирующими воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Макролиды образуют высокую концентрацию действующего вещества в тканях, угнетая патогенную микрофлору. Их воздействие настолько сильное и эффективное, что обычно достаточно семидневного курса лечения для уничтожения возбудителей ангины и полного выздоровления. Самое популярное средство этой группы – Азитромицин, для лечения ангины используют также кларитромицин, мидекамицин, джозамицин, рокситромицин и другие препараты. Но антибиотики ряда макролидов имеют существенный недостаток – выраженный побочный эффект в виде расстройства пищеварения. Это обратная сторона высокой эффективности этих препаратов и силы их губительного воздействия на микрофлору. Макролиды угнетают не только патогенные штаммы, провоцирующие ангину, но и полезную микрофлору кишечника, поэтому их назначают с большой осторожностью. Другой недостаток макролидов – их высокая, в сравнении с пенициллинами, цена;

Линкозамиды назначают при невозможности использования вышеперечисленных антибиотиков. При их достаточно высокой эффективности, главный недостаток – патогенные микроорганизмы быстро привыкают к препаратам, вырабатывая устойчивость. Популярные средства этой группы – линкомицин, клиндамицин.

Интересно, что даже самые первые из антибиотиков могут быть успешно использованы для лечения тонзиллита, поэтому их чаще всего закупают для полевых работ и различных экспедиций из-за дешевизны и простоты использования. После спада первой волны выработки устойчивости к пенициллину у бактерий были изобретены новые антибиотики, а сам пенициллин почти перестал использоваться. Поэтому теперь, когда разнообразие препаратов и устойчивых к ним штаммов бактерий очень велико, резистентность к первому в мире антибиотику у микроорганизмов постепенно теряется.

Явление возвращения высокой чувствительности к пенициллину у многих бактерий, инфицирующих верхние дыхательные пути, дает возможность вылечить ангину с помощью инъекций этого антибиотика, хотя это очень неудобно, ведь успех лечения зависит от соблюдения правильных доз и времени введения. Но в полевых условиях приходится мириться с отсутствием более современных препаратов и терпеть курс из 60 уколов в течение 10 суток, чтобы поддерживать высокую концентрацию антибиотика каждые 4 часа.

Иногда в полевых аптечках встречается еще один древний антибиотик – первый открытый представитель группы макролидов – эритромицин. Как и все современные макролиды, эритромицин может неблагоприятно повлиять на кишечную микрофлору, из-за чего терапия этим лекарством часто сопряжена с пищеварительными расстройствами: тошнотой, диареей, вздутием, отсутствием аппетита и запором. Тем не менее, эффективность эритромицина при ангине не оставляет сомнений – после 10-дневного курса болезнь проходит, у некоторых пациентов даже без побочных эффектов.

Как правильно выбрать лучший антибиотик от ангины?

В отношении антибиотиков сложно говорить о более или менее предпочтительных препаратах для детей в сравнении со взрослыми.

Другие публикации:  Эффективный препарат от гепатита с

Самостоятельно антибиотик от ангины себе назначать нельзя!

Ведь суть работы антибиотика в его действии на возбудителей, которые в любом случае представлены одним и тем же набором бактерий. Проще говоря, амоксициллин является лучшим антибиотиком от ангины.

Макролиды (джозамицин, азитромицин) также можно назначать детям любого возраста, но при соблюдении рекомендаций врача и принятии мер по предотвращению побочных эффектов. Из-за тяжелого усвоения организмом и высокой вероятности проявления все тех же побочных эффектов некоторые антибиотики (например, кларитромицин или цефадроксил) нельзя назначать младенцам, не достигшим полугодовалого возраста. Кларитромицин является производным эритромицина, поэтому почти гарантировано обеспечит малышу пищеварительное расстройство, с которым его организм может впоследствии и не справиться.

Если амоксициллин при ангине не производит необходимого эффекта или вызывает аллергию, замену ему может найти и назначить только врач.

В число факторов, которые специалист должен учесть, чтобы сделать правильный выбор, входят:

Состояние здоровья пациента;

Наличие аллергических реакций на составляющие препаратов выбора;

Данные микробиологического исследования (вид, штамм и степень инвазии бактерий).

Большинство родителей совершают распространенную ошибку, считая антибиотики чересчур опасными и прибегая к ним только в крайнем случае. Тонзиллит является довольно тяжелым заболеванием даже для взрослых пациентов, тем более – для ребенка, а о последствиях ангины при осложнениях лучше не упоминать без повода. Домашними и народными средствами ангину у ребенка можно вылечить на ранних стадиях, при условии достаточно сильного иммунитета и строгого соблюдения режима. В большинстве же случаев этих мер недостаточно, и болезнь развивается до крайних стадий. Часто к врачам приводят детей с ангиной, которые буквально «культивировали» в организме патогенные бактерии до такой степени, что лечение приходиться начинать со вскрытия гнойных образований на миндалинах.

Опыт множества родителей показывает, что при первых признаках ангины (которую очень легко диагностировать у ребенка, так как он сам первым делом сообщит, что ему больно глотать и не хочется кушать) нужно посещать врача и смело применять назначенный им антибиотик. Чаще всего, это препарат на основе амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Раноксил, Флемоксин Солютаб. Самое главное – придерживаться прописанных доз и соблюдать полный курс лечения, иначе может случиться рецидив болезни, возбудители которой будут устойчивы к уже употребленному антибиотику.

Антибиотики нового поколения от ангины: насколько они хороши?

Новые поколения антибиотиков редко обладают какими-либо революционными в лечении определенной болезни свойствами. Главная цель их создания – борьба с микроорганизмами, которые выработали устойчивость к уже существующим антибиотикам и распространились среди населения. То есть действуют на бактерий они аналогично, а значит, выбирать препарат нового поколения без особой на то причины нет смысла.

Среди тех самых «особых причин» для выбора в пользу лечения антибиотиками нового поколения всего два фактора:

Резистентность возбудителя тонзиллита к самым распространенным антибиотикам при наличии чувствительности к новому, недавно изобретенному средству (возможны ситуации, при которых бактерия, удачно выработавшая устойчивость к одному антибиотику, становится неуязвимой для всех антибиотиков этого типа, в том числе, новых и даже еще не изобретенных);

Гиперчувствительность или аллергия на традиционные препараты.

При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.

Возникает логичный вопрос: если разницы в действии этих препаратов нет, но антибиотики нового поколения способны воздействовать на любые бактерии, включая те штаммы, которые успели выработать резистентность к традиционным лекарствам, то почему бы не использовать всегда только наиболее современные препараты? Ответить на него очень просто – фармацевтические средства нового поколения всегда стоят в несколько раз дороже традиционных.

Особенно это касается антибиотиков, независимо от класса. Например, за курс Тиментина (производного тикарциллина) состоящего из четырех флаконов раствора для инъекций придется заплатить около 3 тысяч рублей. Это в 15-20 раз больше стоимости обычных препаратов. Поэтому фармацевтические средства нового поколения применяются лишь в безвыходной ситуации, когда терапия испытанными антибиотиками не дает никаких результатов.

Упомянутые выше поводы для применения антибиотиков нового поколения необходимо дополнить довольно распространенными случаями провоцирования аллергии или устойчивости у бактерий при самостоятельном применении антибиотиков. Из-за прерывания курса лечения ангины традиционным препаратом чаще всего происходит рецидив, который, в случае тонзиллита, дает осложнения, но уже не может быть вылечен с помощью простого и недорогого антибиотика. В конце концов, когда горе-пациент приходит к врачу, ему ничего не остается, кроме как выложить свою месячную зарплату (или даже больше) за полный курс недавно изобретенного препарата, который сможет вылечить ангину.

Если вы никогда не применяли антибиотики и не знаете, чем чревато прерывание курса этого типа лекарств, ни в коем случае не пытайтесь сэкономить, самостоятельно или по совету знакомого выбрав определенный препарат и принимая его только до исчезновения симптомов болезни. Сегодня вы недоплатите за несколько таблеток сотню-другую рублей, а через несколько дней выложите тысячу или две за похожие таблетки и аналогичное лечение, но с использованием современных средств.

Также у всех антибиотиков нового поколения есть одно общее противопоказание: беременные женщины и кормящие мамы не должны их принимать из-за отсутствия данных о влиянии того или иного препарата на состояние плода или младенца, накормленного грудным молоком с компонентами лекарства. Эта информация появляется в инструкции и общем доступе обычно после полугода или даже нескольких лет продаж и применения препарата.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Чем лечить стрептококковую ангину?

Согласно новым рекомендациям Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America), большинство инфекционных заболеваний горла вызываются вирусами и не должны лечиться антибиотиками.

Основной целью рекомендаций, опубликованных в сентябрьском номере журнала Clinical Infectious Diseases, является ограничение применения антимикробных препаратов для лечения вирусных инфекций задней стенки глотки, а также своевременное выявление и адекватное лечение фарингитов, вызываемых стрептококками группы А (стрептококковая ангина). В соответствии с данными рекомендациями, пенициллин и амоксициллин являются препаратами выбора для лечения стрептококковых инфекций.

Согласно проведенному опросу, до 70% американцев, страдающих от болей в горле, принимают антибиотики. Однако бактерии вызывают только 20–30% ангин у детей и 5–15% ангин у взрослых.

По мнению американских ученых, данные рекомендации являются важным своевременным руководством для врачей по обследованию и лечению больных, страдающих стрептококковым тонзиллофарингитом. Стрептококковая ангина является распространенным заболеванием, однако в повседневной практике чаще встречаются вирусные инфекции. По словам исследователей, врач должен уметь различать их, что позволит избежать ненужного назначения антибиотиков, которые обладают побочными эффектами, а также повышают вероятность того, что последующая инфекция (у того же пациента или у другого) станет устойчивой к лечению антибиотиками. Это также поможет детям избежать операции при рецидивирующих ангинах.

Ученые отмечают, что, хотя бактериальные и вирусные инфекционные заболевания горла часто имеют ряд схожих симптомов, другие проявления, такие как кашель, насморк, охриплость голоса и язвы в полости рта, наиболее характерны для вирусной инфекции.

Напротив, стрептококковую природу заболевания следует заподозрить при остром начале заболевания, наличии резкой болезненности при глотании и лихорадки. В таких случаях для определения возбудителя можно использовать независимый анализ для быстрого выявления антигена. У детей младше 3 лет проведение такого анализа не является обязательным, т.к. в данной возрастной группе маловероятно развитие стрептококковой ангины, за исключением особых обстоятельств, таких как заражение от старших родственников.

Мазки с задней стенки глотки должны браться только для подтверждения отрицательного результата анализа на стрептококковый антиген у детей и подростков. Следует воздержаться от выполнения данного исследования у взрослых из-за низкого риска развития стрептококковой ангины у данной возрастной группы, а также более низкого риска появления у них таких осложнений, как ревматизм.

В случаях, когда подтверждается стрептококковая природа тонзиллофарингита, терапией выбора остается 10-дневный курс пенициллина (или его аналога амоксициллина), обладающего узким спектром активности, низкой стоимостью и низким риском развития нежелательных лекарственных реакций.

Американские ученые рекомендуют пенициллин и амоксициллин для лечения стрептококковой инфекции, т.к. они являются наиболее эффективными и безопасными, за исключением применения у пациентов с аллергическими реакциями на антибиотики пенициллинового ряда. В то же время сейчас наблюдается рост устойчивости стрептококков к препаратам более широкого спектра (и, соответственно, более дорогим).

В рекомендациях также отмечается, что следует избегать проведения тонзиллэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями горла, за исключением особых случаев (например при наличии обструктивного синдрома).

В 13 разработанных рекомендациях, выпущенных в форме вопрос-ответ, много времени уделяется стратегии врача при подозрении наличия у пациента стрептококковой ангины. По мнению ученых, одной из целей создания данных рекомендаций является помощь практикующему врачу в определении тактики ведения пациентов с этой патологией.

Таким образом, клиницистам необходимо тесно работать с пациентами, сообщать им подробную информацию об их заболевании, а также оказывать соответствующую помощь. Следует разъяснять пациентам, что антибиотики не помогут при вирусной инфекции, при этом существуют и другие методы лечения.

Как лечить ангину с помощью антибиотиков

Антибиотики назначаются пациентам, у которых диагностирована ангина, спровоцированная болезнетворными бактериями. Чаще всего патология возникает после проникновения в верхние дыхательные пути стрептококков, стафилококков, пневмококков. При осмотре пациента врач обнаруживает патогенную микрофлору в области миндалин, расположенных на небе и в глотке.

В процессе жизнедеятельности бактерии продуцируют особые соединения — основную причину развития симптомов общей интоксикации организма. Поэтому первоочередной задачей терапии становится уничтожение патогенных микроорганизмов. Перед тем как начинать лечить ангину антибиотиками, производится забор мокроты из зева пациента для установления видовой принадлежности инфекционного агента. Это позволяет врачу сделать правильный выбор препарата, рассчитать дозировки и продолжительность терапевтического курса.

Когда необходим прием антибактериальных средств

Клинические картины бактериального и вирусного тонзиллита довольно схожи.

Дифференциация обычно проводится с помощью лабораторных исследований биологических образцов. Но анализы занимают иногда несколько дней, и врачи страхуются, сразу рекомендуя пациентам прием антибиотиков. Такое необоснованное назначение приводит к выработке болезнетворными бактериями устойчивости даже к самым современным препаратам. То есть при развитии опасной для жизни инфекции, например, туберкулеза, применение антибактериальных средств не принесет положительного результата.

Если состояние пациента быстро ухудшается, то препараты с бактерицидной активностью можно назначать при следующей симптоматике:

  • резкие температурные скачки до 39,5-40°C;
  • появление боли в горле, усиливающейся при разговоре или глотании;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, их болезненность при надавливании;
  • отсутствие ринита и (или) кашля;
  • слабость, быстрая утомляемость, сонливость.

Врач может выписать антибиотики при совокупности признаков бактериальной ангины, даже не осложненной высокой температурой тела. Эти препараты назначаются пациентам, если не происходит улучшения самочувствия после 1-2 дней лечения другими средствами. Использование только антибиотиков для местного применения обычно не приносит результата, так как при локальном нанесении на миндалины спреев микроорганизмы быстро вырабатывают резистентность к их активным ингредиентам.

Зачем проводится антибиотикотерапия

Пациенты, особенно старшего поколения, с опасением относятся к антибиотикам из-за наличия у них широкого перечня противопоказаний и побочных эффектов. Но при острой форме тонзиллита без этих препаратов не обойтись. Пациентам всегда трудно оценить их эффективность, ведь положительный результат терапии не проявляется сразу. Когда человек принимает таблетку от головной боли, он чувствует улучшение через 10-15 минут. Ощутить же лечебное действие антибиотиков настолько быстро невозможно.

Отказ от приема средств с бактерицидной активностью в подавляющем большинстве случаев приведет к развитию следующих осложнений:

  • острая ревматическая лихорадка. Своевременный прием антибиотиков позволяет избежать резкого подъема температуры до опасных значений;
  • паратонзиллярный абсцесс. Патологический процесс характеризуется сильным воспалением и формированием гнойников. Для его купирования врачи нередко прибегают к проведению хирургической операции;
  • выраженная симптоматика. Это особенно актуально для боли в горле, которая усиливается с каждым днем болезни. Использование антибиотиков на начальной стадии заболевания помогает быстро устранить дискомфортные ощущения;
  • патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Отсутствие антибиотикотерапии и пренебрежение к рекомендациями врача о соблюдении постельного режима нередко становятся причиной необратимых нарушений работы кровеносных сосудов, миокарда, почечных структур.
Другие публикации:  Не работает нид фор спид ворлд

Отказ от приема антибактериальных препаратов будет способствовать распространению респираторной инфекции воздушно-капельным путем из-за ее высокой заразности. В зоне риска находятся члены семьи, коллеги на службе и случайные попутчики в общественном транспорте.

Препараты для рассасывания с антибиотиками при ангине малоэффективны при отсутствии перорального приема из-за быстрого привыкания бактерий к их действию

Опасность самолечения

Врачи не устают предупреждать об опасности самолечения. Некоторые люди даже не задумываются о том,какими антибиотиками необходимо лечить ангину. Они советуются с соседями на лестничной площадке, друзьями и фармацевтами в аптеках, но только не с терапевтом или отоларингологом, способными правильно диагностировать патологию.

Такое «лечение» в лучшем случае не приносит результата, что подвигает человека все-таки обратиться в больничное учреждение за квалифицированной помощью. Бездумное употребление антибиотиков постепенно ограничивает круг препаратов, которые способны помочь при развитии серьезной инфекции.

Прием этих препаратов особенно опасен при заражении человека инфекционным мононуклеозом. Его симптоматика на начальной стадии патологии практически не отличается от признаков бактериальной ангины. Взрослый или ребенок страдают от следующих клинических проявлений:

  • першения и болей в горле;
  • увеличения и болезненности лимфатических узлов;
  • лихорадочного состояния.

Мало того, при осмотре миндалин визуализируется характерный для тонзиллита белый налет. Самостоятельно диагностировав у себя острую форму ангины, человек направляется в ближайшую аптеку за антибиотиками. Как правило, фармацевты рекомендуют препараты из группы пенициллинов (Флемоклав, Амоксициллин) из-за их широкого спектра действия. Конечно, они не способны справиться с мононуклеозом по причине его вирусной этиологии. Это не самое страшное — организм человека вполне способен уничтожить возбудителей инфекции самостоятельно. Но не в сочетании с пенициллиновыми антибиотиками. Прием первой же дозы препаратов спровоцирует густую красную сыпь на всем теле человека, требующего дополнительного лечения.

Амоксициллин из группы тетрациклинов является препаратом первого выбора при лечении ангины

Как лечить ангину у детей, подробно рассказывается в этой статье.

Особенности использования антибактериальных препаратов

Врач определяет суточные и разовые дозировки, учитывая множество факторов. Прежде всего это результаты лабораторных исследований, выявляющие не только вид патогенных микробов, но и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Например, пенициллины и цефалоспорины оказываются бессильны при инфицировании внутриклеточными агентами, так как не способны проникать через мембраны клеток. Некоторые микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к действию антибиотиков, поэтому бактерицидные средства назначаются комплексно или заменяются при безрезультативности терапии.

Ангину тяжелого течения у взрослых лечат повышенными дозами медикаментов, учитывая общее состояние здоровья пациента и наличие заболеваний в анамнезе. Количество принимаемых антибиотиков не может быть высоким, если пациент страдает от хронических патологий печени,почек или мочевого пузыря. Это же актуально для стариков и людей пожилого возраста из-за изменения скорости обмена веществ. При проведении антибиотикотерапии имеют значение и следующие факторы:

  • частота использования. От кратности приема антибиотиков зависит максимальная терапевтическая концентрация активного ингредиента в системном кровотоке. В последнее время синтезированы препараты, которые можно принимать только раз в день. Этого количества достаточно для накопления действующего вещества в клетках и тканях и обеспечения длительного лечебного эффекта;
  • продолжительность лечения. Антибактериальное средство должно полностью уничтожить все стрептококки, стафилококки или пневмококки. Если в верхних дыхательных путях останется несколько микробных клеток, то на фоне снижения иммунитета они начнут активно расти и размножаться.

Длительность терапевтического курса зависит от стадии ангины и ее форм, а также от принадлежности антибиотиков к определенной группе. Обычно для полного устранения болезнетворных бактерий достаточно недели, но при опасности развития осложнений этот срок увеличивается до 10-14 дней. Некоторые пациенты совершают типичную ошибку, заканчивая антибиотикотерапию при исчезновении гипертермии и дискомфортных ощущений в горле. Уже через пару дней размножившиеся бактерии напоминают о себе появлением более выраженной симптоматики. Приходится вновь начинать лечение уже более сильными средствами из-за выработавшейся резистентности патогенных микроорганизмов.

Комбинированные формы Амоксициллина при лечении ангины предотвращают выработку бактериями устойчивости

Какие антибактериальные средства может назначить врач

Антибиотики для лечения ангины должны проявлять бактериостатическую и бактерицидную активность в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Нередко тонзиллит развивается под действием нескольких видов бактерий. Например, в 10% диагностированных случаев в роли инфекционных возбудителей выступали сразу и стрептококки, и стафилококки. Также антибиотики должны отвечать следующим требованиям:

  • быть устойчивым к ферментам, продуцируемым болезнетворными бактериями максимально долгое время;
  • иметь высокую степень абсорбции в кровеносное русло и пораженные инфекцией ткани;
  • длительный период находиться в организме в высокой терапевтической концентрации.

При назначении препаратов с бактерицидной активностью обязательно учитывается вероятность проявления побочных действий, среди которых наибольшую опасность представляют нарушения работы печени и почек. Не секрет, что некоторые пациенты отказываются от приема антибиотиков из-за высокого риска развития дисбактериоза и снижения сопротивляемости организма вирусным и бактериальным инфекциям. Лечащему врачу будет несложно подобрать средства с низкой токсичностью, подсказать способы минимизирования негативных последствий антибиотикотерапии.

Антибиотики пенициллинового ряда

Амоксициллин относится к эффективным антибактериальным препаратам первого выбора при диагностировании стрептококкового и других видов острого тонзиллита. Благодаря широкому спектру действия он быстро уничтожает грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы. Амоксициллин отличается высокой биодоступностью и хорошо переносится пациентами даже при наличии у них тяжелых хронических заболеваний.

Но есть у пенициллинов и серьезный недостаток. Если ангина была недолечена или произошел ее рецидив, то антибиотики этой группы могут не оказывать прежней терапевтической эффективности. Болезненные бактерии просто за короткое время выработали устойчивость к их бактерицидному действию. В таких случаях врач производит срочную замену препаратов линкозамидами(Клиндамицин) или пенициллинами, комбинированными с клавулановой кислотой.

Комбинированные пенициллины

Назначение комбинированных, или защищенных, пенициллинов практикуется для предотвращения привыкания болезнетворных бактерий к действию антибиотиков. Введение в состав препарата клавулановой кислоты помогает сохранить в целостности бета-лактамное кольцо. Химическое соединение и его соли не обладают лечебными свойствами, не оказывают на организм человека никакого действия. Основная задача клавулановой кислоты — защита антибактериальных препаратов от фермента пенициллиназы, продуцируемого бактериальной клеткой.

Наибольшей эффективностью в лечении стрептококковой и стафилококковой ангины обладают такие комбинированные пенициллины:

Препараты производятся в виде обычных и диспергируемых таблеток, порошков для приготовления пероральных суспензий и растворов для внутримышечного введения. Защищенные клавулановой кислотой пенициллины практически всегда назначаются пациентам, у которых диагностирована фолликулярная или гнойная ангина. Нередко причиной тяжелого рецидивирующего тонзиллита становится бета-гемолитический стрептококк. Проведение терапевтического курса комбинированными антибиотиками пенициллинового ряда позволяет медикаментозно вылечить ангину и обойтись без удаления миндалин.

Антибиотики цефалоспоринового ряда быстро и эффективно уничтожают возбудителей ангины

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Достойная альтернатива обычным и комбинированным пенициллинам — антибактериальные препараты, относящиеся к цефалоспоринам. Медики классифицируют их в зависимости от давности синтезирования:

  • первого поколения — Цефазолин,Цефалексин, Цефадроксил;
  • второго поколения — Цефуроксим, Цефаклор, Цефамандол;
  • третьего поколения — Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефтазидим;
  • четвертого поколения — Цефпиром, Цефепим;
  • пятого поколения — Цефпиром, Цефепим.

Врач останавливает выбор на цефалоспоринах, если у пациента выявлена гиперчувствительность к пенициллинам. Также препараты могут быть назначены при нерезультативности лечения ангины антибиотиками с активным ингредиентом Амоксициллином. В терапии острого и хронического тонзиллита хорошо зарекомендовали антибактериальные препараты второго и третьего поколений цефалоспоринов. Рекомендуя средство, врач акцентирует внимание на результатах лабораторных исследований. При обнаружении грамотрицательной патогенной микрофлоры оправдано назначение Цефподоксима и Цефиксима. А при обсеменении миндалин грамположительными бактериями лечение проводится Цефуроксимом.

Самый главный недостаток этой группы антибиотиков — низкая степень абсорбции в желудочно-кишечном тракте, что требует перорального приема высоких разовых и суточных доз. Также в последнее время многие врачи практикуют назначение цефалоспоринов в виде внутримышечных инъекций, отличающихся крайней болезненностью. Опытные медики считают эту терапию нецелесообразной, ведь существуют препараты с более высокой биодоступностью в таблетированных формах, например, комбинированные пенициллины.

Антибиотики из группы линкозамидов для лечения ангины назначаются пациентам, чувствительным к действию пенициллинов

Антибиотикотерапии при смешанных инфекциях

Чаще всего причиной острой формы тонзиллита становится попадание в верхние дыхательные пути стрептококков. Но не исключен риск появления ангины у взрослыхиз-за инфицирования микоплазмами и хламидиями, которые относятся к внутриклеточным возбудителям. Применение в этих случаях пенициллинов и цефалоспоринов не принесет положительного результата, так как их активные ингредиенты неспособны проникать через клеточные мембраны. Неправильный выбор антибиотиков спровоцирует только снижение иммунитета пациента и гибель полезной микрофлоры в кишечнике.

При ассоциировании ангины с внутриклеточными микроорганизмами требуется особый подход к лечению. Необходимо правильно диагностировать патологию и идентифицировать возбудители. В случае смешанной инфекции практикуется курсовой прием антибиотиков из группы макролидов:

Для этих препаратов характерен длительный период полувыведения и широкий спектр действия. Продолжительность курсового лечения Азитромицином редко превышает 3 дня, а суточная дозировка содержится всего в одной таблетке. После первого дня терапии существенно снижается рост и активное размножение анаэробных и аэробных микроорганизмов, что становится причиной их гибели.

Линкозамиды

Врачи назначают линкозамиды пациентам, если прием цефалоспоринов или пенициллинов провоцирует у них излишне выраженные побочные эффекты — диспепсические расстройства, головные боли, аллергические реакции. В последнее время эти антибактериальные препараты редко выписываются взрослым и детям для лечения тонзиллитов, несмотря на их высокую бактерицидную активность в отношении бета-гемолитических стрептококков группы А. Каким антибиотикамилинкозамидами можно быстро вылечить ангину:

Антибактериальные средства рекомендуются при диагностировании рецидивирующего заболевания в сочетании с комбинированными пенициллинами. Биодоступность Клиндамицина в таблетках настолько же высока, что и у его инъекционных форм. Он проявляет бактерицидную активность в отношении микроорганизмов, для которых характерно как быстрое, так и медленное деление. Есть у линкозамидов и недостаток — кратность их приема составляет от 4 до 5 раз в день. Но врачи назначают именно эту группу препаратов из-за их высокой эффективности, а также низкой токсичности для организма человека.

При обнаружении белого налета на миндалинах следует немедленно обратиться к отоларингологу или терапевту для тщательного обследования. Только врач знает,чем лечить бактериальную ангину, какие препараты помогут ускорить выздоровление. Прием правильно подобранных антибиотиков на ранней стадии патологии позволит избежать общей интоксикации организма и развития тяжелых осложнений.