Острый аллергический ринит симптомы

Аллергический ринит: симптомы, лечение

Ринит или насморк составляет примерно четверть всех ЛОР-заболеваний, а среди аллергических состояний аллергический ринит у детей лидирует: шесть из десяти аллергиков страдают насморком. Затруднение носового дыхания очень осложняет жизнь, особенно ребенку, так как многие не умеют дышать через рот!

Причины и симптомы

Вызывают гиперреакцию слизистой носа следующие факторы: атмосферные поллютанты, пыльца растений (деревья и злаки), бытовые аллергены (пыль, слюна и шерсть животных), косметика и бытовая химия и прочие раздражающие аэрозоли. Обычно аллергический ринит возникает в возрасте двух или трех лет, когда полностью развиты носовые раковины и малыш встречается с новыми аллергенами в детском саду, то же самое случается с первоклассниками.

Симптомы аллергического ринита следующие:

  • Покраснение глаз, слезливость, зуд
  • Заложенность носа, чихание
  • Зуд или боль в горле, кашель

Механизм развития аллергического ринита связан с реакциями немедленного типа, опосредованными взрывным высвобождением гистамина и прочих медиаторов из тучных клеток

Виды аллергического ринита

  • Острый ринит. Возникает сразу после встречи с аллергеном.
  • Cезонный или интермиттирующий. Является реакцией на цветение растений или выбросы в атмосферу.
  • Круглогодичный или персистирующий. Ответ на бытовые аллергены. Причем круглогодичный ринит должен проявлять себя не реже чем дважды в сутки не менее трех кварталов в год.

Инфекционно-аллергический ринит у детей

Отдельно стоит выделить инфекционно-аллергический ринит у детей, который возникает при вирусной атаке в сезон простуд и напряженном аллергостатусе.

  • Зудение в носу и першение в горле;
  • Ринорея (обильное слизистое отделяемое) или заложенность;
  • Отечность век;
  • Мацерация кожи вокруг носа;
  • Конъюнктивит.

Осложнения аллергического ринита у детей

Нарушения носового дыхания, синуситы, конъюнктивиты, бронхиальная астма развиваются в ходе нелеченого ринита при систематическом контакте с аллергеном.

Лабораторная диагностика аллергического ринита у детей

Помимо риноскопии, при подозрении на ринит аллергической природы, делаются кожные пробы для выявления аллергена, оценивается отделяемое из носа: большое количество тучных клеток, эозинофилов и антител IgE в нем неоспоримо свидетельствует об аллергии! Берется также сыворотка крови на антитела и производится иммунограмма.

Лечение

  • Элиминация аллергена или ограничение встреч с ним;
  • Топические антигистаминные, стероиды, кромоны;
  • Антигистаминные и стероиды внутрь или парентерально;
  • Промывание носовой полости;
  • Гомеопатия.

Профилактика аллергического ринита у детей заключается в предотвращении встречи малыша с аллергеном, начиная с рождения. Грудное вскармливание до 6-12 месяцев для профилактики пищевой аллергии и нормального функционирования иммунной системы, влажная уборка дома и в саду, натуральные материалы в одежде и интерьере, ношение респираторов и превентивное применение препаратов в период цветения аллергенов.

Вазомоторный ринит лечение

Вазомоторный ринит – патология регуляции сосудистого тонуса вследствие заболеваний, дисбаланса вегетативной нервной системы или особенностей организма.

Симптомы и причины вазомоторного ринита

Причиной данного вида ринита могут стать атмосферные раздражители, холод, резкий свет, стресс, беременность и другие гормональные нарушения, прием некоторых препаратов. Сосуды слизистой и подслизистого слоя реагируют на раздражители резким расширением и профузным слизистым отделяемым из носа.

Поскольку заболевание не имеет специфических признаков, важно исключить аллергическую природу его, для чего проводят обследование как при аллергическом рините. Специалисты нашей клиники также прицельно ищут дисбаланс вегетативной нервной системы типа вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии.

По причине возникновения выделяют:

  • Медикаментозный (гипотензивные препараты, прием оральных контрацептивов, нейролептиков, злоупотребление каплями в нос);
  • Гормональный (пубертат, беременность, гипотиреоз);
  • Реактивный или рефлекторный (холод, резкий свет, горячая или пряная пища);
  • Идиопатический (без видимой причины) вазомоторный ринит.

Вазомоторный ринит и сосудосуживающие капли

Необходимо помнить, что капли в нос можно применять не дольше четырех-пяти дней и не чаще раза в четыре часа, в противном случае возрастает потребность в них, слизистая пересыхает и истончается, действующее вещество всасывается в кровь и вызывает головную боль, сердцебиения, раздражительность и повышение давления.

Вазомоторный ринит лечение

Поскольку основная причина заболевания – дисбаланс в нервной системе, важно восстановить равновесие, для этого служат:

  • Закаливания;
  • Гормональный (пубертат, беременность, гипотиреоз);
  • Прием препаратов диазепинового ряда;
  • Гомеопатия и иглорефлексотерапия.

Важно также отказаться от приема провоцирующих насморк препаратов, контролировать использование сосудосуживающих средств. Оказывает эффект и местное лечение:

  • Ведение в слизистую и подслизистую стероидов и новокаина;
  • Физиотерапия (лазер, УВЧ и ультрафиолет);
  • Дозированное использование сосудосуживающих капель;
  • Экономные малоинвазивные операции.

Профилактика развития вазомоторного ринита: исключение атмосферных раздражителей, коррекция основных заболеваний и контроль за приемом препаратов, оздоровление вегетативной нервной системы.

Хронический аллергический ринит

Хронический аллергический ринит имеет в основе сложное системное изменение иммунного характера, которое способно проявляться на фоне воспалительного процесса, развивающегося в слизистой оболочке полости носа. Как следствие, она начинает болезненно реагировать на те или иные аллергены. Такая повышенная чувствительность может на протяжении всего года вызывать приступы аллергического ринита.

Симптомы хронического аллергического ринита

К основным симптомам хронического ринита, вызванного тем или иным аллергеном, относят:

  • затруднение носового дыхания;
  • отек слизистой оболочки полости носа;
  • зуд в носу;
  • чихание;
  • ринорею (обильные слизистые выделения из носовой полости).

В некоторых случаях хронический аллергический ринит может сочетаться с конъюнктивитом, бронхиальной астмой и аллергическим дерматитом.

В детском возрасте выделения из носа при отсутствии адекватного лечения хронической формы патологии могут блокировать евстахиевы трубы, что приводит к нарушению слуха.

hron_allerg_rin2.jpg

При постановке диагноза врач должен провести детальное обследование пациента, чтобы не спутать хроническую форму аллергического ринита с синуситом, а также с вазомоторным ринитом, не связанным с аллергией.

Чаще всего приступы чихания возникают рано утром либо при контакте с аллергеном. Такое состояние зачастую сопровождается зудом в области носовой полости, неба и глотки, что приводит к так называемому «аллергическому салюту», проявляющемуся повторяющимся почесыванием кончика носа.

Из-за постоянной заложенности и наличия ринореи пациенты, у которых диагностируется хронический аллергический ринит, зачастую дышат ртом. Также для данной формы патологии характерно слезотечение, зуд и боль в глазах, а вследствие застойных процессов в области носовой полости отмечается потеря вкусовых ощущений и обоняния.

К осложнениям относятся синуситы, средние отиты, носоглоточная лимфоидная гиперплазия, носовые кровотечения, а также присоединение вторичной инфекции.

Лечение хронического аллергического ринита

Лечение аллергического ринита рекомендуется проводить в комплексе. Однако прежде чем приступать к нему, следует выяснить, что спровоцировало развитие патологического состояния, чтобы в дальнейшем избегать контакта с аллергеном.

Терапия аллергического ринита включает в себя применение антигистаминных препаратов, использование сосудосуживающих назальных средств (их назначают для симптоматического лечения заложенности носа).

Для облегчения симптомов, как правило, используются специальные антигистаминные спреи и назальные капли, уменьшающие зуд и жжение.

Спрей от аллергии ТИЗИН ® Алерджи применяется в качестве симптоматического средства при лечении хронического аллергического ринита. Его действие продолжается до 12 часов, что позволяет использовать препарат перед сном для устранения симптомов.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – заболевание слизистой полости носа, в основе которого лежит воспалительная реакция, вызванная попаданием на нее аллергенов, что значительно ухудшает качество жизни пациента – беспокоит затруднения носового дыхания, зуд, щекотание в носу, чихание, обильный слизистый насморк, слезотечение, покраснение глаз (при развитии аллергического риноконъюнктивита). Отмечается снижение или отсутствие обоняния, головная боль, утомляемость, нарушение сна, работоспособности. Аллергическим ринитом (риноконъюнктивитом) страдает до 30% населения России, и эти цифры прогрессивно растут.

Классификация аллергических ринитов (АР)

Аллергический ринит подразделяется на:

Сезонный АР (поллиноз), когда симптомы ринита вызваны пыльцевыми аллергенами (пыльца деревьев, злаковых и сорных трав).

Круглогодичный АР, который вызывается спорами дрожжевых и плесневых грибов, клещами домашней пыли, насекомыми (тараканы, моль и блохи), перхотью животных, пищевыми аллергенами, и пр.

В свою очередь, круглогодичный АР подразделяется на:

  1. персистирующий (возникновение симптомов заболевания более 4 дней в неделю или более 4 недель в году);
  2. интермиттирующий (клиника ринита менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году).

По степени тяжести течения АР можно подразделить на легкий, средний и тяжелый. Легкая степень тяжести – незначительные клинические проявления, которые не снижают работоспособность и сон. Средняя степень тяжести – симптомы нарушают сон, физическую и умственную работоспособность. Тяжелая степень аллергического ринита – крайне выраженная симптоматика, значительное нарушение сна и работоспособности.

Также существует понятие профессионального ринита, который может быть вызван постоянной сенсибилизацией вредными факторами на рабочем месте (пары химических веществ, лекарственные препараты, мучная, древесная пыль и т.д.).

Следует обратить внимание, что аллергический ринит не ограничивается слизистой оболочкой полости носа и нередко сочетается с бронхолегочной патологией – астматическим бронхитом или бронхиальной астмой, которая, как правило, протекает «аспириновой триадой»:

  • непереносимостью препаратов ацетилсалициловой кислоты, препаратов пенициллина, анальгина;
  • полипозными изменениями слизистой оболочки полости носа;
  • приступами бронхиальной астмы

Почему возникает аллергический ринит

На слизистую оболочку носа постоянно оседают самые разнообразные чужеродные агенты. Благодаря работе реснитчатого эпителия в среднем за 20 минут происходит выведение со слизью основной массы пылевых частиц, микроорганизмов. Но молекулы аллергенов имеют способность чрезвычайно быстро всасываться, вследствие чего уже через несколько минут могут возникнуть соответствующие клинические проявления. Аллергические реакции запускаются взаимодействием аллергена с иммуноглобулинами Е (IG E), с последующим высвобождением биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, метаболитов арахидоновой кислоты, фактора активации тромбоцитов. Эти вещества оказывают сосудорасширяющее действие, повышают проницаемость сосудов, что приводит к стойкому отеку слизистой, обильному слизисто-серозному отделяемому, зуду, чиханию.

Другие публикации:  Кашель понос температура насморк

Большую роль в сенсибилизации и развитии АР играют:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям (бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания);
  • частые респираторные инфекции, хронические инфекции слизистой носа и околоносовых пазух;
  • постоянный длительный контакт с аллергенами;
  • курение;

Осложнения аллергического ринита

  • Развитие полипозного риносинусита (образование и рост полипозных образований слизистой носа и околоносовых пазух, в основном требующее оперативного лечения);
  • Бронхиальная астма (приступы удушья, сопровождающиеся одышкой, хрипами, приводящие к дыхательной недостаточности);
  • Гнойные воспалительные процессы в пазухах, полости среднего уха (синуситы, отиты);
  • Храп и обструктивное апное сна (остановка дыхания во сне);
  • Хронический гипертрофический ринит (стойкое увеличение носовых раковин);
  • Аносмия – стойкая потеря чувствительности рецепторов слизистой носа воспринимать запахи;
  • Аденоидит;
  • Конъюнктивит;
  • Снижение умственной и физической работоспособности, слабость, рассеянность, депрессивные состояния;

Диагностика

от 2 000 руб

Метод, объем лечения определяется на приеме у лор-врача и аллерголога, которые проведут необходимые диагностические мероприятия, определят клиническую форму и вариант заболевания. При необходимости будет назначена консультация пульмонолога.

  1. Риноскопия, эндориноскопия.
  2. Р-О околоносовых пазух или СКТ околоносовых пазух – выявление изменений в околоносовых пазухах.
  3. Клинический анализ крови.
  4. Определение уровня аллергенспецифических IgE в сыворотке крови.
  5. Цитологическое исследование мазка из полости носа.
  6. Определение уровня антител различных групп аллергенов.
  7. Кожные пробы для определения вида аллергена.

Лечение аллергического ринита

Основными методами консервативной терапии являются:

  1. Устранение контакта с аллергеном.
  2. Медикаментозная терапия: антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, стабилизаторы тучных клеток, деконгестанты и т.д.
  3. Аллерген специфическая иммунотерапия — только по показаниям:
    • недостаточная эффективность фармакотерапии;
    • отказ больного от медикаментозного лечения;
    • проявление нежелательных эффектов лекарственных средств;
    • период стабильной клинико-функциональной ремиссии;
    • точная идентификация аллергена.

вопросы и ответы

Добрый день, Геннадий Валентинович.Меня зовут Зверев .

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это заболевание, обусловленное аллергическими реакциями, протекающими в слизистой носа. Классифицируются риниты как сезонный (при сенсибилизации к пыльце растений), круглогодичный (при аллергии к бытовой пыли, продуктам жизнедеятельности клещей, тараканов, эпидермальным компонентам, пищевым продуктам), инфекционный, острый, хронический, профессиональный, идиопатический и др.

Главные симптомы ринита: выделения из носа, заложенность, чиханье, зуд. При диагностике ринита принимаются во внимание два и более симптома в течение более одного часа в большинство дней.

Распространенность аллергических ринитов в разных странах колеблется от 4 до 32 % от числа обследованных. Сезонный ринит встречается реже, чем круглогодичный, в соотношении 1:4. Аллергический ринит часто предшествует развитию бронхиальной астмы. Степень риска возникновения бронхиальной астмы на фоне круглогодичного ринита более высока и составляет 75 %, на фоне сезонного – 20 %. Особенно эта взаимосвязь прослеживается в подростковом возрасте.

Аллергический ринит является фактором риска развития бронхиальной астмы, что объясняется схожей патогенетической концепцией, а также тем, что при аллергических ринитах регистрируется высокая гиперчувствительность бронхиального дерева к различным неспецифическим раздражителям, выявляемая с помощью ацетилхолинового теста (более выраженная при круглогодичном, чем при сезонном, рините). При аллергическом рините, как и при бронхиальной астме, наблюдается пролиферация слизистых оболочек эозинофилами, лимфоцитами, макрофагами с аналогичными иммунологическими сдвигами (специфический IgE в сыворотке крови, Тх.2 в слизи дыхательных путей и крови), наличием медиаторов и клеток воспаления (выброс гистамина, IL-4, IL-5, IL-6, лейкотриенов С4(2ЕС4), формированием рефлексогенных зон.

Клинические проявления аллергических ринитов: сезонный – в виде поллиноза с преобладанием риноконъюнктивального синдрома, обусловленного сенсибилизацией к пыльце растений; круглогодичный – с преобладанием ринита, трахеита, связанных с бытовыми аллергенами (домашней пылью и ее компонентами – дериватами клещей, тараканов).

Развиваются на нейровегетативной основе и сопровождаются выделением в ткани биологических веществ типа гистамина из различных клеточных структур. Провоцируется заболевание неблагоприятными метеорологическими и другими факторами на основе холинергических реакций. Клинические проявления характеризуются обильными выделениями из носа, затруднением дыхания через нос на фоне гиперемии, набухания (отека) слизистой оболочки полости носа с ярко выраженной и распространенной сосудистой сеточкой. Изменения в гайморовых пазухах возникают симметрично по аналогии с изменениями слизистых оболочек при вазомоторном рините через 4-6 лет.

Идиопатический «холодовый» ринит

Этиопатогенез данного заболевания обусловлен увеличением криоглобулинов, белков, которые при понижении регионарной температуры тела в местах наибольшего воздействия низкой температуры (слизистой оболочки передних отделов носа, губ, кожных покровов щек, носа, кистей) изменяют свои агрегационные свойства и вызывают реакции, напоминающие реагиновый тип. Подобные состояния нередко возникают у пациентов при наличии сопутствующих заболеваний, после введения контрастных веществ с целью углубленного обследования и др.

На фоне воздействия низких температур появляются обильные светлые выделения из полости носа, глаз, чувство жжения и быстрое развитие отека в области лица, кистей с обратным развитием в теплом помещении.

Диагностика осуществляется с учетом анамнеза, клиники и холодовой пробы (апликация на кожу предплечья льдинки (1 см3) до 5 мин).

В настоящее время сформировалась определенная концепция лечения аллергических ринитов: 1) отстранение от контакта с аллергеном; 2) специфическая иммунотерапия; 3) применение антигистаминных препаратов (высокоэффективных при наличии зуда и чиханья); 4) назначение местных деконгестантов для устранения заложенности носового дыхания; 5) использование нестероидных противовоспалительных средств – препаратов интала, самых безопасных лекарственных препаратов; 6) применение местных кортикостероидов, проведение противоаллергической, противовоспалительной терапии, эффективно устраняющих ринорею и остальные симптомы ринита.

1. Отстранение от контакта с аллергеном – обязательный этап в проведении лечения. При сенсибилизации:

• к эпидермальным аллергенам – важно устранить контакт с животными, продуктами и предметами животного происхождения;

• к бытовым аллергенам – проводится тщательная санитарно-гигиеническая уборка жилища;

• к пыльце ржи и злаковым сорнякам – нельзя употреблять хлебобулочные изделия, пиво, хлебный квас, мед, ячменный кофе, пшеничную водку;

• к пыльце семейства пасленовых и крестоцветных – запрещаются халва, маргарин, майонез, подсолнечное масло, картофель, томаты, капуста, перец, вермут, редис, хрен, горчица, а также лекарственные вещества, в состав которых входят компоненты растений из этого семейства;

• к пыльце деревьев – противопоказаны соки, приготовленные из их плодов, и сами плоды;

• к белку куриного яйца – следует отказаться от продуктов, в которые он добавляется;

• к рыбе – устраняется контакт с продуктами моря.

2. Специфическая иммунотерапия наиболее эффективна при реагиновом типе аллергической реакции. В процессе проведения СИ вырабатываются блокирующие антитела (подкласс IgG), которые конкурируют с реагинами IgE. СИ проводится специалистом-аллер-гологом с помощью лечебных аллергенов, вызывающих у пациентов гипосенсибилизацию. На начальном этапе терапии подбирается с помощью титрования аллергена такая его доза, которая не провоцирует аллергических реакций, и затем по мере гипосенсибилизации она постепенно увеличивается. Однако удельный вес пациентов, получающих подобную терапию с учетом показаний и противопоказаний, сравнительно небольшой, в связи с чем используются и другие методы лечения.

3. Антигистаминные препараты второго поколения (назначаются в амбулаторных условиях) не обладают побочным действием, не проникают через гемато-энцефалический барьер, не снижают умственной и физической активности, не адсорбируются с пищевыми продуктами в желудочно-кишечном тракте, имеют высокое сродство к Н-рецепторам, обладают быстрым терапевтическим эффектом.

4. Применяются деконгестанты: в таблетках и каплях.

5. Нестероидные противовоспалительные препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток, применяются в виде дозированного аэрозоля. Препараты могут использоваться в зависимости от ситуации через 6-8 или 12 ч.

6. Глюкокортикостероидные препараты в аэрозолях для местного применения могут использоваться для лечения как сезонных, так и круглогодичных ринитов при отсутствии должного терапевтического эффекта от вышеперечисленных методов и лекарственных препаратов. Предпочтение отдается тем глюкокортикоидам, которые слабо всасываются и после всасывания превращаются в неактивные метаболиты и не оказывают общего действия.

Аллергический ринит – это воспаление (отек и/или раздражение) внутренних тканей носа, вызванное аллергией. Это состояние распространено как среди детей, так и среди взрослых. Аллергический ринит может быть интермиттирующим (менее четырех дней в неделю или четырех недель в год) или персистирующим (более четырех дней в неделю или четырех недель в год). Аллергия может быть вызвана многими причинами, но наиболее часто аллергенами (веществами, вызывающими аллергию) являются трава или пыльца деревьев, плесень, пылевые клещи или перхоть животных (мельчайшие частички кожи). Люди с аллергическим ринитом испытывают симптомы (заложенность носа, насморк, зуд в носу и чихание), которые могут влиять на качество их жизни.

Назальное орошение соляным раствором (также известное как промывание носа) – это процедура, при которой носовые полости омываются соляным раствором. Не вполне понятно, каким образом действует соляной раствор, но считается, что он разжижает слизь, что облегчает ее эвакуацию, а также удаление аллергенов, вызывающих раздражение, из носа. Назальное орошение соляным раствором может проводиться с помощью спреев, насосов или впрыскиваний. Соляной раствор может быть изотоническим (той же концентрации, что и в организме человека — 0,9 % NaCl) или гипертоническим (более соленым, чем в организме человека — более 0,9 % NaCl). Несмотря на то, что орошение соляным раствором считается безопасным, сообщалось о случаях эпистаксиса (носового кровотечения), а также раздражения или дискомфорта в носу и ушах. Этот метод лечения не требует рецепта и может использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к другому фармакологическому лечению аллергического ринита, такому как интраназальные (вводимые внутрь носа) стероиды и пероральные антигистаминные средства.

Другие публикации:  Насморк слезоточивость

Доказательства актуальны на ноябрь 2017 года.

Мы нашли 14 исследований с участием 747 человек (260 взрослых; 487 детей). Объем используемого соляного раствора различался: в пяти исследованиях использовались «крайне малые» объемы (назальный спрей – менее 5 мл в каждую ноздрю за одно применение), в двух – малые объемы (впрыскивание – от 5 до 59 мл соляного раствора в каждую ноздрю за одно применение), и в четырех – большие объемы растворов (более 60 мл в каждую ноздрю за одно применение). В восьми исследованиях использовался гипертонический соляной раствор, в пяти – изотонический, а в трех об этом не сообщалось. В двух исследованиях использовали два разных типа соляных растворов.

Источники финансирования исследований

В семи исследованиях не сообщалось об источниках финансирования. Другие семь финансировались либо из исследовательского департамента, либо за счет исследовательских грантов от региональных и национальных правительств. Ни одно исследование не финансировалось фармацевтическими компаниями.

Орошение соляным раствором в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором

Назальное орошение соляным раствором может принести пользу взрослым и детям, смягчая симптомы аллергического ринита в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором; маловероятно, что оно связано с нежелательными эффектами. В рамках этого обзора невозможно сделать вывод о том, имеются ли различия в случае разных объемов и концентраций соляного раствора.

Добавление назального орошения соляным раствором к «фармакологическому» лечению аллергического ринита

Остается неясным, помогает ли добавление назального орошения соляным раствором к фармакологическому лечению (интраназальным стероидам или пероральным антигистаминным средствам) лучше справиться с симптомами аллергического ринита, чем при использовании одного лишь фармакологического лечения. Маловероятно, что назальное орошение соляным раствором связано с нежелательными эффектами.

Назальное орошение соляным раствором в сравнении с «фармакологическим» лечением аллергического ринита

Чтобы выяснить, превосходит ли назальное орошение соляным раствором интраназальные стероиды, уступает им или схоже с ними, доказательств недостаточно. Ни в одном из исследований, в которых сообщалось об интересовавших нас исходах, назальное орошение соляным раствором не сравнивалось с пероральными антигистаминными средствами.

Общее качество доказательств в отношении сравнения назального орошения солевым раствором и отсутствия такового было низким (наша уверенность в оценке эффекта ограничена: истинный эффект может значительно отличаться от этой оценки) или очень низким (очень низкая уверенность в оценке эффекта: истинный эффект, скорее всего, будет значительно отличаться от этой оценки). Это было связано с тем, что исследования были очень небольшими, а для оценки одних и тех же исходов использовались разные методы. Поскольку орошения соляным раствором могут быть дешевой, безопасной и приемлемой альтернативой интраназальным стероидам и антигистаминным средствам, необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

Как лечить аллергический ринит

Аллергический ринит (насморк) — довольно часто встречаемый недуг, с которым обращаются к специалисту. Это заболевание абсолютно не заразно и вызвано воспалением слизистой оболочки носа в результате аллергической реакции. Рассмотрим, как лечить аллергический ринит, что является причиной заболевания и как оно диагностируется.

По статистическим данным, в России аллергическим ринитом болеет примерно 20% населения. Механизм развития заболевания — аллергическая реакция, если говорить точнее, то гиперчувствительность немедленного типа.

Такой механизм имеет множество аллергических процессов, признаки которых формируются от нескольких секунд до 20 минут от момента взаимодействия с аллергеном.

Аллергены, которые чаще всего провоцируют аллергический насморк:

  • насекомые;
  • пыльца растений;
  • клещи, живущие в домашней пыли;
  • дрожжевые и плесневые грибы;
  • некоторые продукты питания;
  • библиотечная и домашняя пыль;
  • лекарства.

Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность развития недуга.

Главными симптомами аллергического ринита являются:

  1. Чихание, нередко приступообразного течения;
  2. Затрудненное носовое дыхание наблюдается не часто и встречается, обычно, при тяжелых формах. В ночное время заложенность носа усиливается;
  3. Зуд в носу.

Типичен внешний вид пациента в момент обострения аллергического насморка. Появляется небольшая отечность лица, дыхание носом осложнено, человек дышит прежде всего ртом. Глаза нередко красные, вероятно слезотечение. Порой под глазами появляются темные круги. Люди, страдающие аллергическим насморком, могут невольно и довольно часто потирать ладонью кончик носа.

Аллергический ринит чаще всего в первый раз дает о себе знать в детстве или юности. Учитывая интенсивность симптомов аллергического насморка, выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Когда признаки недуга не нарушают сон и не снижают дневную активность, говорят о легкой степени тяжести; когда же немного уменьшается работоспособность и нарушается сон, говорят о средней степени тяжести, а при ярких проявлениях всех симптомов — о тяжелой степени аллергического насморка.

Если симптомы возникают лишь в период весна-лето, то это сезонный ринит, также бывает круглогодичная форма. Сезонный аллергический ринит обычно появляется вследствие аллергии на пыльцу растений.

Иногда больные могут сами замечают провоцирующие агенты. Например, проведение уборки в доме, контакт с котом, прогулка на улице в весенний день и т.д.

Начальное употребление антигистаминных средств всегда дает временное облегчение. Бывает, что к насморку присоединяется конъюнктивит. Все эти симптомы могут быть предвестниками развития бронхиальной астмы.

Аналогичные проявления, не считая немногих различий, имеют почти все риниты, а их немало (профессиональный, инфекционный, медикаментозный, атрофический, психогенный, гормональный ринит и т.д.). Каждый из них нуждается в своих врачебных вмешательствах и персональном подходе. Поэтому постановку диагноза необходимо все же предоставить специалисту.

Чаще всего люди довольно долго используют сосудосуживающие средства для носа, и в итоге злоупотребления такими препаратами течение заболевания может ухудшиться. У больных аллергическим ринитом зачастую имеется повышенная чувствительность к таким раздражителям, как химические средства, табачный дым и сильные запахи.

Диагностика

  • Как можно скорее сходить на прием к аллергологу-иммунологу и отоларингологу. Обязательно посетите именно двух специалистов для постановки точного диагноза и исключения сочетанной проблемы (в частности, аллергический ринит и синусит).
  • Мазок из носа на эозинофилы (больше 5%) или анализ крови на IgE общий (более 100 МЕ) подтверждают аллергический характер насморка.
  • Чтобы выявить причину недуга, применяют 2 вида диагностики:
    а) Постановка кожных проб. Производится несколько «царапин» на коже и на них наносят различные аллергены в виде растворов, ожидают полчаса и оценивают результат. Противопоказано беременным и кормящим женщинам и в период обострения. За неделю до манипуляции отменяют антигистаминные средства.
    б) Анализ крови на IgE-специфические. У этого метода нет противопоказаний, но, к сожалению он довольно дорого стоит и сравнительно часто дает ложные результаты.
  • В некоторых клиниках вам могут посоветовать сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. Такая диагностика имеет низкую достоверность.
  • Клинический анализ крови, риноманометрия, мазок из носа, рентген пазух носа проводятся на усмотрение врача.

Для лечения аллергического ринита практически всегда нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений. Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Данные препараты могут оказывать отрицательное воздействие на сердце и умственные способности, поэтому необходима консультация врача.

Еще при насморке назначают средства местного применения, например, кромоглин, кромогексал, кромосол. Эти спреи результативны при использовании у детей или при легкой степени тяжести заболевания. Такие лекарства можно применять для профилактики круглый год. В последнее время с успехом применяется спрей — Назаваль. Он образует пленку на слизистой носа, защищающую от контакта с аллергеном. При тяжелой степени тяжести недуга применяют назальные кортикостероиды (насобек, назонекс, беконазе, фликсоназе, назарел, бенорин, альдецин).

Запомните, не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями (нафтизин). Если медикаментозное лечение не помогает или к нему имеются противопоказания, возможно назначение аллерген-специфической иммунотерапии. Она проводится в период стойкой ремиссии заболевания. Операция при аллергическом рините проводится редко и лишь при наличии параллельной лор-патологии.

Профилактика

Специальной профилактики, к сожалению, не разработано. При наличии заболевания просто по возможности необходимо устранить контакт с аллергеном.

К какому врачу обратиться

Лечение аллергического ринита проводит врач-аллерголог. Дополнительно будет полезна консультация ЛОР-врача и иммунолога, а при появлении эпизодов свистящего дыхания или необъяснимого кашля у детей — пульмонолога. Посоветовавшись с диетологом, можно узнать, какие продукты питания лучше исключить из рациона во время обострения аллергических заболеваний.

Аллергический ринит – как избавиться от аллергического насморка?

Среди людей, обращающихся к аллергологу, большая часть жалуется на аллергический ринит. Кашель и насморк, вызванные аллергическими реакциями организма на раздражители, можно назвать болезнями современности. Неправильный образ жизни, плохая экология, большое количество химических веществ и продуктов приводят к тому, что аллергия начинает проявлять себя все чаще.

Аллергический ринит – причины

Контактируя с аллергеном, организм может давать различную реакцию, самой частой из которых является ринит. Аллергический насморк – воспаление слизистой оболочки носа, спровоцированное раздражителем. Реакция на аллерген способна проявиться уже через несколько секунд и продолжаться даже тогда, когда аллерген исключен из окружающего пространства. Организм может дать аллергическую реакцию на такие вещества:

  • различная пыль;
  • пылевые клещи;
  • шерсть домашних животных;
  • пыльца растений;
  • грибковые споры;
  • аллергенные продукты.
Другие публикации:  Насморк кашель календула

Аллергологи утверждают, что с каждым годом страдающих аллергическим ринитом становится все больше. Причина данного явления кроется в увеличении количества химических элементов в окружающем пространстве, бытовых и химических товарах, продуктах питания, и ухудшении экологии. Иммунная система не справляется с потоком раздражающих веществ и негативно реагирует на них.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит не зависит от сезона. Насморк может уменьшаться, исчезать и появляться независимо от каких-либо причин или воздействия раздражителей. Хронический аллергический ринит проявляется вместе с другими симптомами аллергии: чиханием, кашлем, слезотечением, покраснением, нагноением и зудом глаз.

Опасность круглогодичной формы в том, что отсутствие необходимого лечения приводит к разным обострениям: синуситам, фронтитам, гайморитам, отитам. Основным признаком появления осложнений является повышение температуры, сильная отечность слизистых оболочек, появление гнойных выделений. Лечение круглогодичной формы начинают после того, как будут сделаны пробы на аллергены и выявлены сопутствующие заболевания.

Сезонный аллергический ринит

Сезонная аллергия приходит к человеку вместе с приходом весны. Основная причина появления насморка в этот сезон – это цветение трав и деревьев. Аллергический весенний ринит плавно перетекает в летнюю и может затянуться до осени. Больному следует точно знать, на какие растения он имеет аллергическую реакцию и стараться избегать их. Кроме этого стоит придерживаться таких рекомендаций:

  • в период цветения плотно закрывать окна в квартире;
  • уменьшить время пребывания на улице в жаркую, сухую и ветренную погоду, когда в воздухе повышено количество пыльцы;
  • в помещении установить воздухоочиститель и увлажнитель;
  • часто проводить влажную уборку;
  • часто мыть руки, полоскать нос и горло, чтобы удалить осевшие аллергены;
  • исключить из питания продукты, перекрестные с аллергенами.

Аллергический ринит – симптомы

Знание того, как проявляется аллергический ринит, помогает вовремя выявить заболевание и начать лечение. Аллергологи выделяют такие симптомы аллергического насморка:

  • водянистые прозрачные выделения из носа;
  • щекотание в носу, зуд и частое чихание;
  • отек носа и заложенность;
  • изменения голоса;
  • сопение, храп.

К аллергическому риниту могут присоединяться и симптомы, не связанные с носом:

  • покраснение и зуд глаз, конъюктивит;
  • першение в горле, кашель;
  • плохой сон;
  • головная боль;
  • раздражительность.

Как отличить аллергический насморк от простудного?

При диагностике вида насморка врачи опираются на такие рекомендации, как отличить аллергический насморк от обычного:

  1. Аллергический ринит проявляется резко при контакте с аллергеном, а инфекционный – нарастает по мере усиления инфекции.
  2. Простудный ринит всегда сопровождается другими инфекционными симптомами: кашлем, температурой, ознобом, болью в горле.
  3. Аллергический ринит сопровождается другими симптомами аллергии: зудом глаз, слезотечением, чиханием при контакте с аллергеном.
  4. При аллергическом насморке выделения из носа будут прозрачными и водянистыми, а при простудном — вначале прозрачными, а позже — густыми и зелеными или желтыми.
  5. Аллергический ринит исчезает при отсутствии аллергена, а простудный может длиться более двух недель.

Аллергический ринит – лечение

Лечение аллергического ринита стоит начинать тогда, когда диагностикой было подтверждено, что насморк имеет аллергическую природу. Важно выявить аллергены, вызывающие у организма негативную реакцию, и стараться их избегать. Аллергологи указывают на такие моменты в том, как лечить аллергический ринит:

  • применение антигистаминных препаратов: таблеток, капель, спреев, сиропов;
  • прием гормональных препаратов, если лечение антигистаминными препаратами не несет желаемого эффекта;
  • прием антагонистов лейкотриенов при средней и тяжелой форме аллергии;
  • допустимо применение сосудосуживающих капель, но не более 5 дней;
  • использование препаратов-барьеров: Назаваля или Превалина;
  • прием энтеросорбентов, помогающих вывести из организма шлаки и аллергены;

Спрей от аллергического ринита

Перед тем как лечить аллергический насморк, следует точно убедиться, что ринит имеет аллергическую природу. Спреи-кромоны эффективны при борьбе с аллергическим ринитом, но абсолютно бесполезны при простудах. Кромоны применяются в комплексном лечении слабо- и средневыраженной аллергии. Они позволяют снять воспаление и предотвратить развитие аллергических реакций.

К спреям-кромонам относятся: Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Их действие начинает проявляться через две недели после начала использования. Ежедневно необходимо проводить 4-6 впрыскиваний в нос. Заканчивается действие кромонов сразу после отмены препарата. С профилактической целью это средство от аллергического ринита начинают использовать за 2-3 недели до предполагаемого цветения растений-аллергенов.

Капли от аллергического ринита

Капли от аллергического насморка — важная составляющая лечения аллергии. Все капли данного назначения можно разделить на такие категории:

  1. Капли с антигистаминным эффектом. Они помогают уменьшить проявления аллергии и снять отек. В эту группу входят такие препараты: Санорин, Аналергин, Аллергодил, Тизин Аллерджи, Гистимет.
  2. Капли с гормональным компонентом. Предназначены для снятия симптомов аллергии и воспаления. В отличие от предыдущей группы гормональные капли назначают при аллергии средней и сильной степени тяжести. К ним относятся Назонекс, Флутиказон, Альцедин.
  3. Иммуномодулирующие капли: Деринат и спрей ИРС 19. Капли улучшают местный иммунитет, помогая бороться с отечностью носа.
  4. Сосудосуживающие капли в нос от аллергического насморка. Помогают снизить выработку слизи и улучшить носовое дыхание. Применять их можно не более 5 дней. К этой группу препаратов относятся: Санорин, Нафтизин, Тизин, Називин, Галазолин.

Таблетки от аллергического ринита

Аллергия, насморк и зуд вызывают неприятные ощущения и мешают полноценной жизни. Эффективным средством для лечения аллергических реакций при легкой и средней степени заболевания являются таблетки. В этом вопросе не стоит заниматься самолечением, ведь только врач-аллерголог может подобрать подходящие препараты. В группу антигистаминных препаратов входят:

  1. Антигистаминные препараты 1 поколения: Фенкарол, Димедрол, Диазолин, Тавегил, Супрастин. Действие этих препаратов длится не более 8 часов. Таблетки имеют обширный список побочных эффектов, и-за чего их применение запрещено во многих странах.
  2. Антигистаминные препараты 2 поколения: Рупафин, Кларидол, Кларисенс, Ломилан, Кларотадин, ЛораГексал, Кларитин, Кестин, Цетрин. Действие препаратов продолжается в течение суток. Основной минус названных лекарственных препаратов состоит в том, что они имеют кардиотоксический эффект, то есть оказывают негативное влияние на работу сердца.
  3. Антигистаминные препараты 3 поколения:Зиртек, Гисманал, Трексил, Телфаст, Терфен. Так как они тяжело выводятся из организма, их используют для лечения хронических аллергических процессов.

Аллергический ринит – лечение народными средствами

Лечение аллергического ринита народными средствами может являться частью комплексной терапии. Уменьшить проявления аллергического насморка можно с помощью таких трав:

  1. Имбирь. Употребление чаев с имбирем и медом приводит к уменьшению воспаления и повышению иммунитета.
  2. Ромашка. Эту траву используют для приготовления чая и в виде ингаляций. Для этого в ромашковый чай следует добавить лимонное масло, смочить раствором кусочек марлевой ткани и приложить к ноздрям.
  3. Мята. Траву следует употреблять в виде чая.
  4. Белокопытник. Трава снижает воспаление и отечность. Белокопытник следует настаивать в термосе и употреблять в течение дня.
  5. Девясил. Эта трава – отличное успокаивающее средство от аллергического насморка. Лечиться следует с помощью настоя, который пьют два раза в день по полстакана. Для его приготовления берут 1 ч. л. сухой травы на стакан воды и кипятят около 7 минут.

Аппарат против насморка и аллергического ринита

Для тех, кто ищет, как избавиться от аллергического насморка, физиотерапевтические приборы для домашнего использования станут настоящей находкой. В интернет-магазинах и аптечных магазинах можно найти специальный прибор, в котором применяется метод фототерапии. Он состоит из основного блока, от которого выходят два провода со штырьками. Прибор работает по 5 минут, но этого времени хватает, чтобы уменьшить отек и заложенность носа. Аллергический ринит при беременности не является противопоказанием для применения данного прибора.

Аллергический ринит – диета

Ответ на вопрос, как вылечить аллергический ринит, был бы неполным, если не коснуться описания специальной диеты. Питание при аллергии должно исключать такие продукты:

  • молочные продукты;
  • сладости и шоколад;
  • цитрусы и ананасы;
  • красные овощи и фрукты;
  • яйца и морепродукты;
  • продукты, насыщенные химическими добавками.