Онкомаркеры по прямой кишке

Онкомаркеры кишечника в хеликс

Что такое онкомаркеры кишечника?

Онкомаркеры – определённые типы белков, которые содержатся в крови. Они могут находиться и у здорового человека, только в малом количестве, не превышающем нормальных показателей. Злокачественные образования способствуют выработке соответствующего белка, что приводит к увеличению концентрации онкомаркера.

На сегодняшний день, помимо инструментальных диагностических методик (УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии), существует такой способ выявления опухоли, как оценка уровня онкомаркеров.

Они представляют собой совокупность белковых элементов специфического происхождения, которые продуцируются в ответ на активность опухолевых клеток. Подобные белковые структуры могут обнаруживаться в моче, кале или крови, поэтому используются как для выявления злокачественного очага, так и оценки эффективности применяемого лечения.

Разновидности онкомаркеров при раке кишечника

Среди белков, указывающих на проблемы с органами ЖКТ, выделяют 2 группы:

  • Специфические – выявляющие опухолевые образования в определённом месте организма.
  • Неспецифические – обнаруживают онкологию, но не фиксируют локализацию.

К первой группе принадлежат следующие онкомаркеры:

  • Углеводный антиген (СА 242) – показывает раковую патологию толстой и прямой кишки или поджелудочной железы ещё на ранней стадии. Исследование даёт возможность определить, как поведёт себя опухоль на протяжении ближайших пяти месяцев.
  • Раково-эмбриональный антиген – отвечает за выявление онкологии в прямой кишке. Анализ результатов исследования позволяет говорить о характере рака, динамике увеличения размеров опухоли, просчитать период прогрессирования заболевания. При помощи РЭА онкологи оценивают результативность терапии и определяют риск рецидива.
  • СА 72-4 назначается как дополнение к РЭА. Этот онкомаркер обнаруживается в злокачественных клетках лёгких и толстой кишки, если имеет место мелкоклеточный рак. Колоректальную патологию также определяют посредством этого антигена.
  • Tu М2-РК (второе название – онкомаркер выбора) – позволяет выявить все процессы обменного характера, происходящие в раковых клетках. Этот тип исследования назначают при специфических метаболических показателях. Он помогает определить онкологическую опухоль органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и карциному.

В группу неспецифических маркеров входят следующие показатели:

  • Альфа-фетопротеин (АФП) – проявляется в качестве увеличения содержания α-фетопротеина, что свидетельствует о появлении опухолеобразного новообразования в прямой и сигмовидной кишке.
  • СА 19-9 – маркер, определяющий раковые патологии толстого кишечника, жёлчных протоков и самого пузыря, пищевода, поджелудочной железы.
  • СА 125 – при помощи этого показателя определяют возникший в сигмовидной кишке патологический процесс, приведший к образованию опухоли.
  • CYFRA 21-1 – высокие показатели по этому маркеру говорят о наличии злокачественного уплотнения в прямой кишке.
  • SCC – помогает выявить присутствие раковых патологий анального канала.
  • LASA-P – повышенное содержание антигена подаёт сигнал о предположительном возникновении злокачественного процесса в иных частях кишечника.

Благодаря исследованиям по определению онкологических маркеров удаётся выявить заболевание раньше первых проявлений и симптомов. Однако важно учитывать, что само по себе превышение нормальных границ уровня концентрации антигенов в крови не гарантируют наличия онкологии.

Когда сдаются анализы

Чтобы определить уровень содержания онкомаркеров, в качестве изучаемого биоматериала пациент сдаёт кровь. Процедуру по забору образцов проводят ранним утром. При этом важно, чтобы больной не ел на протяжении восьми часов, предшествующих анализу.

Результаты исследования будут готовы, спустя день или два после забора биологического материала. Анализы на выяснение уровня содержания белкового антигена СА 72-4 проводятся с учётом возможного приёма биотина, поскольку суточная дозировка, превышающая 5 мг, нарушит правдивость результатов.

Уровень Tu М2-РК определяют по анализу каловых масс. Спецификой этой процедуры является запрещение добывать биоматериал методом клизмирования или при содействии слабительных препаратов. Кал получают исключительно естественным образом. Результаты выдаются, спустя 7 дней.

Онкомаркеры на рак желудка и кишечника выявляют работники частной или государственной лаборатории. Для этого следует предоставить свой биологический материал.

Прежде чем приступить к сдаче крови, пациент должен отведённое время тщательно соблюдать рекомендации, выданные онкологом для обеспечения достоверных результатов. Меры по подготовке к процедуре, следующие:

  • На неделю исключить из рациона жареные, копчёные, жирные и сладкие продукты.
  • Пить только воду, пренебрегая другими напитками.

Утром натощак пациент должен явиться в лабораторию, где медсестра произведёт забор крови из вены. В течение недели производится изучение биоматериала, затем формируются и выдаются результаты. Если у человека в своё время были диагностированы новообразования различной природы, то контроль на онкомаркеры следует проводить на регулярной основе.

Специалисты не делают заключений о наличии или отсутствии онкологических заболеваний по одному отдельно взятому маркеру, поскольку точным такое утверждение может быть не всегда. Для постановки диагноза чаще берут во внимание результаты комбинированных исследований. К примеру:

  • Показатели РЭА и СА 242 выявляют злокачественные патологические образования желудка.
  • Маркер РЭА в совокупности с СА 19-9 отвечает за диагностику раковых опухолей прямой кишки.
  • Комбинирование РЭА, СА 242 и СА 19-9 требуется тогда, когда речь идёт об определении наличия онкологии толстой кишки.

Чтобы обнаружить пируваткиназу – фермент, который вырабатывается злокачественными клетками желудочно-кишечного тракта, проводят исследование онкомаркера Tu М2-РК.

Результаты каждого биохимического анализа проверяют при помощи проведения дополнительных исследований (ультразвукового, магнитно-резонансного или компьютерной томографии).

Норма и цена

Стоимость такого анализа изменяется в зависимости от их разновидности. В среднем, один анализ может обойтись от 10 $ до 20$ США. Длительность выполнения составляет около 4-х дней.

Чтобы правильно интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо обратить внимание на единицы измерения, так как каждая лаборатория может проводить подсчет в зависимости от имеющейся аппаратуры.

Следующие нормы показателей будут представлены в таких единицах измерения – «МЕ/мл».

  • АПФ – диапазон от 5 до 10;
  • СА 242 – 0-30;
  • РЭА должен отсутствовать или быть ниже 5;
  • СА 19-9 не должен превышать 40;
  • СА 72-4 имеет максимальное значение 6,3.

Перечисленные анализы используются для первичного обследования на кишечную патологию и анализа лечебной динамики.

Важно знать: Как сдавать кишечные онкомаркеры?

Значение онкомаркеров кишечника

Онкология кишечника занимает «почетное» третье место среди раковых заболеваний, ежегодно становясь причиной безвременной смерти миллионов людей. Выявлению онкологической основы болевых ощущений способствуют специальные вещества, получившие название онкомаркеров. Определить развитие опухолевого процесса, к примеру, в брюшной полости помогают онкомаркеры кишечника. В чем заключается работа онкомаркера, какие исследования проводятся с его помощью, как и где такой анализ можно сдать – об этом расскажет статья.

Онкология кишечника: где образуется, как выявляется

Кишечник состоит из тонкого и толстого кишечника, начинаясь с тонкой, оканчиваясь прямой кишкой. Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишок, в состав толстой кишки входят слепая, ободочная, прямая кишки. Окончание прямой кишки — анальное отверстие. Онкология может развиться на любом участке, начало заболевания часто характеризуется запорами из-за опухоли, перекрывающей движение кала по прямой кишке к анальному отверстию.

Современная медицина располагает несколькими методиками выявления опухолей на ранних стадиях, в том числе диагностикой с использованием онкомаркеров.

Онкомаркеры – особые химические вещества (белки), определяемые в пораженном органе с помощью биоматериала. Они вырабатываются либо злокачественными клетками, либо их здоровыми соседями. При диагностировании онкологического заболевания белковые показатели значительно превышают норму.

Другая важнейшая роль онкомаркеров – помощь в мониторинге лечения, умение выявить его успешность.

Для анализов используется моча, кровь, несколько реже — кал.

Особенности показателей

Маркеры подразделяются на два типа:

  1. Высокоспецифичные (подтверждают прогрессирующее развитие онкологии).
  2. Неспецифичные (подтверждают присутствие злокачественного новообразования).

Злокачественные опухоли кишечника выявляют маркеры:

  • РЭА (особо чувствительный к опухолевым наростам в толстом кишечнике);
  • СА72-4 (антиген, отвечающий за диагностику колоректальной онкологии);
  • СА19-9 (повышенный показатель свидетельствует о возможной онкологии в организме);
  • СА 242 (успешно выявляет онкологию в начальных стадиях);
  • Tu M2-РК (показывает, какие процессы обмена происходят в раковых клетках).

Необходимо отметить, что повышение нормальных показателей маркеров не обязательно свидетельствует о начале онкологического процесса.

Маркеры измеряются в ме/мл, нормальными показателями являются:

  • РЭА – ниже 5 единиц, либо вообще отсутствует;
  • СА72-4 – до 6,3 единиц;
  • 19-9 – значения, не превышающие 40 единиц;
  • СА 242 – показатели от 0 до 30 единиц.

Превышение нормальной величины является основанием для проведения всестороннего обследования пациента, включающего проведение основных анализов.

Где и как сдавать материал для исследования

Анализ крови при раке кишечника сдают в лаборатории при частных или государственных лечебных учреждениях.

По составу крови рак определяется онкомаркерами РЭА, СА 72-4, СА 19-9 и СА 242.

Перед сдачей крови на исследование необходимо провести специальную подготовку:

  • В день перед анализом требуется не употреблять «вредную» пищу-жареную, копченую, жирную, острую;
  • Пациент должен отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • Кровь сдается спустя 8 (по некоторым данным – 12) часов после еды, чтобы дать желудку отдых;

Сдавать анализ нужно обязательно на голодный желудок. До забора крови человек должен отдохнуть четверть часа, чтобы во время процедуры результаты исследования получились максимально точными.

Результаты по анализу крови выдаются врачу через сутки.

Для онкомаркера Tu M2-РК материалом служит каловая масса, получаемая естественным опорожнением кишечника. На исследование отправляют небольшое количество кала (2 ч.л.), узнать результат можно через неделю.

Как «прочитать» онкомаркер

Очень часто пациенты на приеме у онколога задают вопрос: можно ли определить с помощью одного онкомаркера – где именно образовалась опухоль, или нужно пройти несколько обследований? Чтобы ответить на этот вопрос нужно знать особенности каждого онкомаркера, их краткую характеристику.

  • РЭА (карциноидоэмбриональный антиген). Норма его вырабатывается у плода в момент беременности клетками пищеварительной системы. По показателям РЭА составляется информация о размерах опухоли, оценивается результат проведенной терапии, дается прогноз на возможный рецидив заболевания.
  • СА 72-4. В организме здоровых людей белок такого вида не обнаруживается.

Онкомаркер данного типа содержится в опухолях толстого кишечника (специалисты настоятельно рекомендуют проводить обследование на скрининг колоректального рака). В лабораторных исследованиях определение онкомаркера СА 72-4 на рак кишечника проводят вместе с анализом на маркер типа РЭА.

  • СА 242. Специфический белок данного типа выявляет «зарождение» онкологии в отделе толстого кишечника, прямой кишке. Онкомаркер СА 242 способен определять рецидивы рака (срок – от 3 месяцев до полугода).
  • СА 19-9. Используется в качестве дополнительного к РЭА, СА 242. У маркера данного типа несколько функций:
    • Обнаружить опухоль со стороны яичников у женщин;
    • Осуществлять контроль за прохождением лечения онкологии в органах ЖКТ;
    • Диагностировать рецидивы.
  • Tu M2-РК. Отражает процессы обмена в пораженных клетках, выявляет онкологию в стадии зарождения, диагностирует образование метастаз, определяет возврат онкологии после ремиссии.
  • Другие публикации:  Кишки болят после операции

    К другим онкомаркерам рака кишечника относятся маркировки СА 125 (определение онкологии в сигмовидной кишке), SCC (показатель онкологии ректального канала), CYFRA 21-1 (диагностирует раковую опухоль прямой кишки).

    «Хорошие» и «плохие» особенности

    Кроме явных положительных сторон процесс определения онкомаркеров имеет и некоторые отрицательные моменты.

    К очевидным плюсам относятся:

    • Диагностика онкологии «в зародыше»;
    • Проведение мониторинга лечебного процесса;
    • Помощь в прогнозировании рецидива заболевания после пройденного курса лечения.

    Вместе с тем, существует несколько минусов, это:

    • Высокая концентрация маркеров характеризует последнюю стадию онкологии;
    • Онкомаркеры не полностью специфичны, могут указать на опухолевый процесс в других местах организма.
    • Небольшой рост показателей может выявляться также у здоровых людей, поэтому результат исследования не является точным свидетельством онкологии.

    Онкологические заболевания поддаются лечению только при выявлении их в самом раннем, «зачаточном» состоянии. К сожалению, обращение в клинику происходит достаточно поздно, когда болезнь уже захватила организм и лечение уже не способно помочь. Чтобы избежать трагедии, необходимо максимально обезопасить себя – внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходить обследования с помощью обнаружения онкомаркеров.

    Какие онкомаркеры кишечника указывают на рак?

    Чтобы обнаружить на ранней стадии рак кишечника, который занимает одну из лидирующих позиций среди всех онкозаболеваний, врачи применяют исследование на онкомаркеры кишечника.

    Онкомаркеры – это специфические тела, которые появляются как результат развития злокачественных образований.

    Выявить их можно в крови и моче человека при распространении злокачественных клеток. Какие же бывают онкомаркеры и как они помогают обнаружить рак?

    Какими бывают онкомаркеры?

    С каждым годом раковые заболевания желудка и кишечника поражают все большое количество людей.

    Причинами распространения раковых патологий желудка среди населения являются неблагоприятная экология, вредные привычки, наследственность, хронические недуги, разного рода излучения и многое другое.

    Кроме того, последние годы все чаще рак поражает молодых людей, которые еще не достигли 30 – 40-летнего возраста.

    Обычно в самом начале рак желудка и кишечника практически никак себя не проявляет, поэтому чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже значительно распространилась.

    Онкологи много лет пытались найти способ обнаружить патологию в самом начале ее возникновения, и в результате появился способ диагностики рака с помощью онкомаркеров.

    Главная особенность онкомаркеров – это возможность обнаружить развитие онкологии намного раньше, чем это позволяют сделать традиционные методы диагностики.

    Таким образом, больной намного раньше может начать лечение этого коварного и опасного заболевания, благодаря чему можно значительно улучшить состояние или полностью победить рак желудка и кишечника.

    Обнаружиться маркеры могут как в начале роста образования, так и в процессе его распада.

    Злокачественные частицы по кровеносным путям распространяются по всему организму, поэтому именно кровь берут для анализа при подозрении на рак у человека.

    Существуют два вида маркеров, которые можно обнаружить в крови пациента:

    1. высокоспецифичные, которые проявляются только при определенных видах раковых клеток;
    2. возникающие при онкопатологиях самой разной направленности.

    Использование онкомаркеров кишечника для обнаружения рака помогает докторам решить несколько проблем:

    • найти место, в котором расположилась раковая опухоль;
    • увидеть динамику состояния больного при проведении лечения, после удаления образования;
    • предупредить повторное развитие болезни в будущем;
    • обнаружить пациентов, которые находятся в зоне риска и могут в дальнейшем заболеть раком желудка, а также тонкого и толстого участка кишки.

    На сегодняшний день обнаружить рак помогают такие онкомаркеры кишечника и желудка:

    • альфа-фетопротеин, АФП – его повышенная концентрация показывает наличие опухоли в прямой кишке и сигмовидном отрезке. Распространенность этого маркера говорит и о стадии патологии;
    • маркеры, которые сигнализируют о проблемах с органами ЖКТ, – CA 72-4, LASA-P;
    • CA 242 – один из основных антигенов, который используют для обнаружения рака прямой и толстой кишки;
    • РЭА – раковоэмбриональный антиген, очень чувствительный маркер раковых наростов толстого кишечника;
    • CA 19-9 – это белок, который проявляется в анализах при раке прямого и толстого участка кишки. Обычно этот маркер является дополнением к маркерам CA 242 и РЭА;
    • CA 125 – сигнализирует о наличии раковых образований в сигмовидном отрезке кишки;
    • SCC – антиген, который появляется при образовании рака в анальном канале;
    • CYFRA 21-1 – проявляется при наличии образований в прямой кишке.

    О чем говорят показатели?

    Следует знать, что ни один из этих маркеров не является специфичным полностью, кроме того, рост уровня маркеров не всегда сигнализирует о том, что в организме пациента начался онкологический процесс.

    Даже у здоровых пациентов иногда можно увидеть небольшое превышение нормы онкомаркера. Поэтому существует допустимая норма показателей маркеров.

    Заметный рост количества маркеров в крови больного обычно наблюдается уже тогда, когда злокачественная опухоль начала активно развиваться в организме.

    Бывает, что высокий уровень определенного маркера указывает на образование, которое располагается совсем в другом месте, так как эти маркеры неспецифичны.

    Именно поэтому врачи рекомендуют использовать для диагностики патологий не только онкомаркеры, но и другие методы, а конечный диагноз ставят только на основе итогов комплексного обследования.

    В то же время анализ крови на онкомаркеры просто незаменим при лечении раковых образований.

    Так, при понижении объема маркера в крови можно говорить об эффективности терапии.

    Если же уровень маркера растет, то терапия не приносит результата, а врач пересматривает лечение.

    Контроль уровня маркеров очень важен для определения рецидива болезни на самых ранних этапах. Иногда врачам удается обнаружить раковую опухоль еще до начала проявления первых симптомов онкологии.

    Людям в зоне риска следует проходить такое обследование каждые 3 месяца. Несмотря на то, что анализ достаточно простой, только лечащий врач может отправить пациента на такое обследование.

    Как проводится анализ?

    Онкомаркеры используют в сочетании с другими методами исследования онкологии. Маркер помогает определить расположение опухоли, даже если этого невозможно увидеть с помощью рентгена и других анализов.

    Чтобы обнаружить рак кишечника, лаборант берет у больного кровь. Анализ проводят с утра, на пустой желудок.

    Последний перекус больного должен быть за 8 часов до процедуры, а лучше, чтобы желудок больного отдыхал 12 часов.

    Кроме того, пациенту следует накануне процедуры отказаться от соков, чая и кофе с сахаром, а вместо этого употреблять только чистую воду. Кровь у больного берут из вены. Обычно результат диагностики врач получает уже через сутки.

    Сдавать кровь на онкомаркеры нужно обязательно тому, у кого был обнаружен рак ранее. Проводить исследование нужно каждые 2 – 4 месяца, в зависимости от того, как изменяется состояние больного.

    За основу при проведении анализа врачи берут норму онкомаркеров для здорового человека и сравнивают результаты исследования с этой нормой.

    Отклонения от нормального уровня показателей сигнализирует о том, какие участки кишечника были поражены.

    Например, в норме у человека АФП в крови составляет 0 – 10 МЕ/мл. Чрезмерное превышение этого показателя (до 400 Е) указывает, что в организме начался онкологический процесс.

    В этом случае врач подозревает поражение печени метастазами, которое стало результатом рака прямого и сигмовидного отрезка кишки.

    Антиген CA 242 в норме составляет 0 – 30 МЕ/мл. Превышение показателя укажет врачу на онкологию кишечника, поджелудочной и прямой кишки еще до начала резкого развития патологии.

    Маркер CA 19-9 в норме не должен быть больше 40 МЕ/мл. Чрезмерность маркера указывает на рак кишечника и прямой кишки.

    Этот элемент можно обнаружить в моче, слюне, желудочном соке, семенной жидкости, поэтому данный тест довольно низкоспецифический и не определяет точное положение опухоли.

    Онкомаркер CA 72-4 в норме составляет 6,3 МЕ/мл. Избыточное его значение сигнализирует об опухолях толстой кишки, рака желудка и легких.

    Диагностика онкомаркеров кишечника должна дополняться традиционными исследованиями – колоноскопией, рентгеном и другими. Только на основе всех этих анализов врач ставит пациенту диагноз.

    Онкомаркеры при раке кишечника: какие сдают, расшифровка анализа

    Что такое онкомаркеры?

    На сегодняшний день, помимо инструментальных диагностических методик (УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии), существует такой способ выявления опухоли, как оценка уровня онкомаркеров.

    Они представляют собой совокупность белковых элементов специфического происхождения, которые продуцируются в ответ на активность опухолевых клеток. Подобные белковые структуры могут обнаруживаться в моче, кале или крови, поэтому используются как для выявления злокачественного очага, так и оценки эффективности применяемого лечения.

    Рак органов ЖКТ сегодня, увы, весьма распространен. Причиной этого служит плохая экология, наследственные проблемы, увлечение вредными привычками, нездоровый образ жизни, хронические болезни, воздействие разнообразных излучений, окружающих современного человека, и прочие факторы. Рак имеет тенденцию к «омоложению», поражая людей даже до 30 лет.

    На начальных стадиях болезнь не манифестирует себя почти ничем, больные не испытывают негативных симптомов. А когда те появляются, и люди, наконец, обращаются к специалисту, заболевание уже серьёзно поражает организм.

    Общий анализ крови при раке кишечника не всегда способен выявить раковый процесс, и врачи долгие годы искали способ, как обнаружить рак еще на стадии его зарождения.

    В результате этих поисков появилась новая методика – диагностика по онкомаркерам.

    Анализ крови при онкологии обычно обнаруживает маркеры двух видов:

    • высокоспецифичные – указывающие на определенный тип патогенных клеток;
    • общие, сопровождающие самые разные виды рака.

    Маркеры раковой патологии кишечника позволяют специалистам решать целый ряд проблем:

    1. Определить локацию опухоли.
    2. Проследить состояние пациента в динамике в процессе лечения, отследить его состояние после удаления пораженных тканей.
    3. Провести профилактику рецидива болезни.
    4. Выявить людей, находящихся в группе риска по заболеваниям кишечника и ЖКТ в целом.

    В диагностике сегодня применяются следующие основные онкомаркеры рака прямой кишки:

    • проба на альфа-фетопротеин. Рост его концентрации показывает, что в сигмовидной части кишечника имеется новообразование, а сама концентрация демонстрирует стадию болезни;
    • СА 72-4 и нередко сопутствующий ему LASA-P – маркеры, говорящие о проблемах с ЖКТ;
    • СА 242 – он считается основным для диагностики различных опухолей кишечника;
    • проба на раковоэмбриональный антиген – чаще называемый РЭА. Он весьма чувствителен к возникновению в толстой кишке патологических образований;
    • проба на маркер СА 19-9 – еще один белок, наличием которого в крови характеризуется рак толстой, а также и прямой, кишки. Как правило, он дополняет РЭА и маркер СА 242;
    • белок СА 125 – этот онкомаркер на рак предупреждает о болезни сигмовидного участка кишечника;
    • SCC-антиген говорит врачу про опухоль вблизи заднепроходного отверстия;
    • патологические новообразования кишечника приводят также к росту уровня белка CYFRA 21-1.

    Своевременно начатая терапия способна значительно улучшить прогноз течения болезни, или даже привести к полной победе над раком кишечника.

    Другие публикации:  Как приготовить кашу при гастрите

    Онкомаркеры — это специфические белки, которые появляются в организме в результате проявления активности клетками как опухолевыми, так и здоровыми, расположенными рядом со злокачественным образованием.

    Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности.

    В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса.

    Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

    При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

    • неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
    • специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

    После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

    Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров диагноз не выставляется.

    Онкомаркеры кишечника – совокупность компонентов белка, которые имеют специфическую природу и активно продуцируются под влиянием раковых клеток.

    Данные элементы содержатся в моче, в каловых испражнениях, либо в крови, и их присутствие говорит о наличии в организме человека патологических опухолевых образований.

    Важно понимать, что проведение только одного данного анализа не может давать 100% диагностики, поскольку в некоторых случаях минимальное количество белковых компонентов данной группы может наблюдаться и у здоровых, на предмет рака, людей.

    По составу идентичен альбумину, у взрослого человека его норма около 15 нг/мл. Предельная концентрация – 10 единиц. Все, что выше – это уже патологические проявления. Диагностирует следующие опухоли:

    • печени и ее дальнейшее метастазирование;
    • эмбриональное образование;
    • рак кишечника.

    Незначительное превышение показателей может спровоцировать беременность при аномальном ее течении, а так же печеночная недостаточность. АПФ находят в плазме крови, желчи, моче.

    В природной среде его производство осуществляется желудочными клетками на этапе внутриутробного развития плода. Если данный показатель превышен, это сигнал о наличии необратимых процессов в кишечнике, вероятнее всего, его толстого отдела.

    Данный анализ способен определить стадию болезни, масштабы поражения органа, на основании его результатов специалист может дать прогнозы дальнейшего развития ситуации. Норма – менее 5,5 единиц.

    Кроме того, РЭА полезен и для качественной оценки эффективности проводимой терапии, правильности выбранной схемы лечения. На определенном этапе с помощью него можно просчитать возможный риск рецидивов.

    В этой статье описаны первые признаки рака яичников.

    Разновидности кишечных онкомаркеров при раке

    Онкомаркеры бывают двух типов:

    • высокоспецифические, с помощью которых можно обнаружить конкретный вид опухоли;
    • неспецефические, которые указывают на наличие онкологии.

    Диагностирование рака кишечника происходит при обнаружении таких онкологических маркеров:

    • РЭА (раковоэмриональный антиген). Указывает на опухоль толстой кишки. Благодаря ему можно спрогнозировать рост новообразования, определить стадию онкологии и оценить эффективность лечения, а также выявить вероятность появления рецидива после полного выздоровления.
    • СА 19-9. Количество этого антигена увеличивается при онкозаболеваниях толстого кишечника, прямой кишки, желчного пузыря и проток, поджелудочной железы. С помощью СА 19-9 невозможно точно определить локализацию опухоли, поэтому дополнительно проводят анализ РЭА и СА 242.
    • СА 242. Один из основных антигенов для диагностики рака кишечника .
    • СА 72-4. Это онкомаркер рака желудочно-кишечного тракта. Его чаще всего выявляют при злокачественном образовании в желудке и толстом кишечнике.
    • Тu М2-РК. Это высокоспецифический маркер, с помощью которого можно выявить нарушение метаболических процессов в клетках раковых опухолей. Тu М2-РК дает возможность сделать прогноз по поводу метастазирования и появления рецидивов.

    Какие еще сдают маркеры? Дополнительно проводят анализ на SCC антиген (при раке анального отверстия), АФП (злокачественная онкология сигмовидной кишки), LASA-P (злокачественные новообразования в кишечных органах) и СФ 125 (опухоль сигмовидной кишки).

    Статистика заболеваемости колоректальным раком, поражающим толстую и прямую кишку, свидетельствует о высоком уровне смертности от него.

    Ежегодно от онкозаболеваний пищеварительного тракта умирает не менее 8 миллионов человек, причем рак кишечника – вторая по частоте причина.

    Связаны такие показатели с поздней диагностикой болезни, когда опухоль уже неоперабельна, а метастазы распространяются по всему организму.

    Выявить онкологическое заболевание в самом начале и повысить шансы на выздоровление можно с помощью специфического анализа на онкомаркеры кишечника. Он позволяет не только подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее тип, локализацию, контролировать ход лечения и прогнозировать рецидивы в дальнейшем после оперативного удаления.

    Поэтому, при первых признаках дисфункции пищеварительной системы, сопровождающихся постоянной слабостью, чередованием запоров и поносов, выделением крови после дефекации, повышением СОЭ в общем анализе крови, похуданием и температурой в пределах 38⁰С, возникает необходимость сдавать анализы на рак кишечника.

    1. Специфические — указывают на проявление опухоли в определенном месте:
      • РЭА (раковоэмбриональный антиген) — онкомаркер участка прямой кишки, толстого кишечника. Анализ его концентрации позволяет предположить дальнейшую динамику опухоли, установить период ее роста, получить информацию о параметрах образования злокачественного характера. С помощью маркера РЭА оценивают проведенную онкотерапию и определяют возможность наступления повтора до момента исследований в лабораторных условиях.
      • СА 242 — онкомаркер патологии толстого кишечника, прямой и поджелудочной кишок на достаточно ранних этапах развития болезни. Результаты обнаружения этого белкового элемента дают возможность за 3−5 месяцев спрогнозировать новое опухолеобразование.
      • СА 72−4 — онкомаркер, используемый в диагностике вместе с исследованием на определение РЭА. Наличие антигена отмечают в пораженных клетках толстого кишечника и легких при мелкоклеточном раке. Также превышение нормы этого онкобелка сопровождает колоректальный рак (онкоповреждение прямой и толстой кишок), скрининг которого уменьшает вероятность развития.
      • Tu М2-РК (опухолевая М2-ПК, опухолевая пируваткиназа типа М2) — онкомаркер, отображающий обменные процессы в раковых клетках. Особенность его применения заключается в отсутствии высокой специфичности при указании органа, подверженного онкопатологии, поэтому антиген называют «маркером выбора». Tu М2-РК используют в качестве особого метаболического показателя, способного определить рак органов кишечного тракта на первых его стадиях.
    2. Неспецифические — свидетельствуют о развитии ракового образования без указания точной локализации:
      • АФП (альфа-фетопротеин) — маркер на опухолевое новообразование в прямой и сигмовидной кишках, проявляется в завышенном количестве α-фетопротеина;
      • СА 19−9 (углеводный антиген) — онкомаркер, который показывает патологию в области поджелудочной железы, желчного пузыря, пищевода, проток и толстого кишечника;
      • СА 125 — при повышенной концентрации свидетельствует об онкопроцессе в сигмовидной кишке;
      • CYFRA 21−1 — получение увеличенного количества онкомаркера указывает на раковое образование в прямой кишке;
      • SCC — показатель рака, поражающего ректальный канал;
      • LASA-P — онкомаркер, превышенная норма которого говорит о злокачественной опухоли в кишечных органах.

    Существует 2 вида онкомаркеров:

    1. Высокоспецифичные. Если они определились, значит, развивается определенный вид опухоли.
    2. Неспецифичные. В данном случае это указывает в целом на онкологическую патологию.

    Определить онкомаркеры кишечника при заболевании — задача первоочередная. Для них существует определенная маркировка: СА19-9, СА242, СА72-4, РЭА и TuM2-PK.

    СА19-9 является углеводным антигеном. Его норма — до 40 МЕ/мл. Этот маркер необходим, чтобы не ошибиться в лечении онкобольных, у которых выявлены патологии толстого кишечника, пищевода, желчного пузыря, и для мониторинга онкологических больных, чтобы диагностировать ранние рецидивы рака кишечника.

    Этот антиген находится в эпителиальных клетках таких органов, как поджелудочная железа, в слизистой желудка. Есть он в клетках печени, кишечнике — тонком и толстом. Его концентрация в слюне, желудочном соке, моче довольно высока, поэтому органоспецифичность теста будет низкая. Все это затрудняет определение локализации опухоли.

    Онкомаркер СА242 представляет собой карбогидратный антиген, его уровень повышен при раке ЖКТ. Он является более специфичным, чем предыдущий онкомаркер, и говорит о болезни на раннем этапе. Помогает спрогнозировать возможный рецидив за несколько месяцев до его появления. Его норма не должна превысить рубеж в 30 МE/мл.

    Онкомаркер СА72-4. Этот антиген редко можно определить у вполне здорового человека. Его значение в норме не должно превышать 6,3 МЕ/мл. Используют его в основном,чтобы диагностировать такие заболевания, как колоректальный рак и карцинома желудка. Его идентифицировали в случае рака толстого кишечника.

    РЭА (раково-эмбриональный антиген) продуцируется во время беременности клетками ЖКТ эмбриона. Значит, у взрослых людей этого онкомаркера быть не может. Концентрация его не должна быть выше 0-4 нг/мл.

    TuM2-PK является метаболическим онкомаркером. Он показывает, какие изменения процессов метаболизма происходят в раковых клетках. Этот раковый белок не обладает органоспецифичностью, и его относят к маркеру выбора — для диагностики самых разных образований злокачественного порядка.

    После выявления этого онкомаркера появляется возможность определить опухоль на самых ранних стадиях, диагностировать метастазы.

    Среди болезней ракового характера, весомое значение имеет онкологическая болезнь кишечника. Онкомаркеры кишечника используют для того, чтобы вовремя выявить характерную для данной ситуации симптоматику.

    Кишечные онкомаркеры бывают специфическими и неспецифическими.

    При наличии каких симптомов врач направляет пациента на определение онкомаркеров кишечника

    До недавнего времени рак на начальной стадии удавалось обнаружить совершенно случайно. В тот момент, когда пациент посещал врача совершенно по другому поводу. Исключением из этого правила может быть только рак молочной железы, диагностировать который немного легче. Провести пальпацию и обнаружить небольшое уплотнение может и сама женщина.

    Перед медиками стояла непростая задача: найти способ обнаруживать симптомы опухоли на стадиях их начального образования, когда остановить ее рост намного проще, чем лечить рак в третьей или четвертой стадиях.

    Согласно статистике, онкозаболевания органов пищеварения уже давно удерживают за собой третье место по частоте возникновения. И рак желудка, и рак кишечника стали причиной смерти многих пациентов, так как в большинстве случаев обнаруживались на поздних стадиях, когда появлялись многочисленные метастазы.

    Симптомами появления опухоли и важной причиной, по которой пациенту может быть назначено всестороннее обследование, являются:

    • резкая потеря веса,
    • снижение аппетита,
    • быстрая утомляемость, появляющаяся даже при самых незначительных нагрузках.

    Все эти симптомы могут быть признаками огромного количества заболеваний, в том числе обычного сезонного авитаминоза, стресса или начинающейся простуды. Причин искать опухоль практически нет. Но в любом случае подобная симптоматика должна настораживать.

    В этой ситуации, когда необходимо провести быструю диагностику с целью исключить наличие опухоли, и обращаются за помощью к онкомаркерам, которые являются ничем иным, как специфическими белками, которые продуцирует опухоль либо ткани, расположенные рядом с ней.

    Результаты диагностики

    В диагностике на определение уровня онкобелков в органах кишечного тракта, как и в любом другом исследовании, выделяют достоинства и недостатки. К плюсам стоит отнести возможность определить рак на начальной стадии, когда человек, не чувствуя никаких болей, ни на что не жалуется.

    При эффективном лечении опухоли количество антигенов в организме уменьшается. В случае увеличения концентрации маркеров онкозаболевания своевременный скрининг в совокупности с разными лечебными мероприятиями позволят предпринять необходимые меры для борьбы с раком.

    Другие публикации:  Желудочная гастрит бактерия хеликобактер

    Правильная диагностика также помогает спрогнозировать рецидив опухоли после завершения лечения. В связи с этим рекомендуется проверять вероятные повторы болезни через каждые 3 месяца по окончании ее терапии.

    Наряду с легкостью и преимуществами в проведении онкологической диагностики кишечника можно выделить и некоторые минусы. Каждый белок не абсолютно специфичен. Это значит, что показатели онкомаркера могут фиксировать информацию о наличии онкообразования как в области кишечника, так и в любых других органах.

    Проводимые исследования антигенов, в результате которых концентрация белков увеличивается, не всегда связаны с появлением опухоли в организме. Небольшое их превышение может наблюдаться у здоровых людей. Также высокий уровень кишечных онкомаркеров свидетельствует о последней стадии развития болезни.

    С учетом перечисленных особенностей диагностики кишечника на рак требуются обследования комплексного характера, привлечение к участию в скрининге населения на определение онкозаболеваний, поиск новых методик с использованием разных лабораторных тестов.

    Анализы на онкозаболевание кишечника можно сдавать в любых лабораториях, частных и государственных. Выявление маркеров рака толстого и тонкого кишечника производится с использованием крови как биологического материала. При подготовке к осуществлению диагностики онкоболезни учитывают следующие требования:

    • кровь нужно сдавать на пустой желудок и с утра;
    • после приема пищи должно пройти 8−12 часов;
    • перед исследованием запрещено употребление сладкой, жирной, копченой и жареной пищи;
    • не рекомендуется пить сладкий кофе и чай, соки, алкогольные напитки.

    Кровь у пациента берут из вены и изучают в течение максимально 7 дней. Для определения онкомаркера Tu М2-РК используют в качестве биологического материала кал, который необходимо получать без применения слабительных и промывательных средств.

    Также ежегодная проверка кала относится к одной из разновидностей скрининга, комплексного тестирования на выявление рака в кишечнике. Обязательно нужно сдавать биоматериалы тем, у кого ранее была обнаружена опухоль.

    Интерпретация результатов исследования напрямую связана с лабораторией, в которой оно проводилось. Это связано с тем, что в клиниках могут использовать разные единицы измерения показателей кишечных онкомаркеров, разница которых зависит от используемой аппаратуры.

    Анализ на онкомаркеры желудка и кишечника

    Определять уровень онкомаркеров нужно в следующих случаях:

    • обнаружение опухоли в кишке на ранней стадии;
    • определение размеров новообразования;
    • прогнозирование роста опухоли, вероятность появления метастазов;
    • определение вида онкологии;
    • выявление предрасположенности органа к онкологии, предупреждение желудочных и кишечных опухолей;
    • оценка эффективности лечения, вероятность повторного появления новообразования;
    • контроль терапии.

    Для выявления онкомаркеров на рак кишечника нужно сдать кровь. Только Tu М2-РК обнаруживается в кале.

    Сдавая кровь, необходимо соблюдать такие рекомендации:

    • анализ проводится натощак, кровь берется минимум через 8 ч. после употребления пищи;
    • накануне диагностики нельзя употреблять чай или кофе с сахаром, а также сок, можно пить только воду, стоит отказаться от жареной, жирной и копченой пищи.

    Кровь берется из вены. Результат можно получить в течение 7 дней, чаще анализ уже готов через сутки.

    Кал нужно добыть естественным путем, то есть без применения клизмы или слабительных препаратов.

    Онкомаркерами называют вещества, появление которых в крови связано со злокачественными новообразованиями. Одни онкомаркеры продуцируются непосредственно злокачественными новообразованиями, другие — здоровыми тканями организма в ответ на начавшийся онкологический процесс.

    Так, при начальных стадиях рака уровень онкомаркеров может оставаться в пределах нормы. А повышение онкомаркеров может быть и вовсе связано с неонкологическими заболеваниями. Поэтому анализ крови на онкомаркер назначают только в комплексе с другими исследованиями (колоноскопией, биопсией, анализом кала на скрытую кровь).

    В каких же случаях назначают анализ крови на онкомаркеры кишечника?

    1. Для первичной диагностики рака кишечника (в комплексе с другими исследованиями);
    2. Для оценивания распространенности злокачественного процесса;
    3. Для мониторинга течения заболевания, своевременного выявления возможных рецидивов;
    4. Для анализа эффективности пройденного лечения;
    5. Для составления прогноза заболевания.

    Онкомаркеры рака прямой кишки позволяют распознать заболевание до того момента, когда начнутся серьезные изменения в организме. Для их обнаружения необходимо провести забор биологического материала. Средой, в которой можно обнаружить онкомаркеры кишечника, является кровь. Для получения более точного результата ее сдают утром строго натощак.

    Поэтому больного следует предупредить заранее, что последний прием пищи у него должен быть за 8 часов до сдачи анализа. Но чаще всего врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи в течение 12 часов до сдачи крови на исследование.

    Накануне анализа запрещено пить сок, чай и кофе с сахаром. Лучше всего утолять жажду обычной водой. Если не последовать всем этим советам, результаты, полученные в ходе исследования, будут искажены. Результаты анализа становятся известны в тот же день.

    Если пациент принимает биотин, его кровь непригодна к анализу, особенно если есть необходимость выявить СА 72-4. Необходимо воздержаться от приема препарата в течение 8 часов до сдачи крови на анализ.

    Для того чтобы определить проявление маркера Tu М2-РК в организме, необходимо провести анализ кала. Причем забор материала не должен проходить с применением клизм и слабительного. Для анализа достаточно небольшого количества биологического материала.

    Сразу стоит уточнить, что проведение анализа на наличие одного онкомаркера не является показательным. Для правильной постановки диагноза необходимо провести комплексное обследование. К примеру, чтобы выявить рак прямой кишки, необходимо провести тесты на наличие РЭА, антигена СА 19-9 и более специфичного СА 242. Для толстого кишечника необходимы тесты на наличие РЭА, антигенов СА 19-9 и СА 242.

    Если у пациента были выявлены маркеры, нельзя сразу утверждать о наличии онкозаболевания. Необходимо проведение дополнительных исследований.

    Роль этих антигенов велика. С их помощью можно выявить опухоль на ранней стадии, когда еще нет тяжелых осложнений и можно спасти жизнь пациента.

    Целесообразно проходить для профилактики и выявления болезни на первой ее стадии скрининг на обнаружение опухоли в кишечнике. Определение уровня онкомаркеров в организме необходимо для:

    • получения информации об отсутствии или наличии онкологического процесса;
    • распознавания рака на начальных стадиях поражения желудка и кишечника;
    • своевременного разделения разных видов опухолей между собой и отделения их от других новообразований;
    • выявления предположительного органа, подверженного раку;
    • определения вероятности повторного появления опухоли и ее предупреждения;
    • оценивания результатов проведенной диагностики и лечения;
    • обеспечения контроля над процессом терапии.

    Онкомаркеры используют в сочетании с другими методами исследования онкологии. Маркер помогает определить расположение опухоли, даже если этого невозможно увидеть с помощью рентгена и других анализов.

    Чтобы обнаружить рак кишечника, лаборант берет у больного кровь. Анализ проводят с утра, на пустой желудок.

    Последний перекус больного должен быть за 8 часов до процедуры, а лучше, чтобы желудок больного отдыхал 12 часов.

    Кроме того, пациенту следует накануне процедуры отказаться от соков, чая и кофе с сахаром, а вместо этого употреблять только чистую воду. Кровь у больного берут из вены. Обычно результат диагностики врач получает уже через сутки.

    Сдавать кровь на онкомаркеры нужно обязательно тому, у кого был обнаружен рак ранее. Проводить исследование нужно каждые 2 – 4 месяца, в зависимости от того, как изменяется состояние больного.

    За основу при проведении анализа врачи берут норму онкомаркеров для здорового человека и сравнивают результаты исследования с этой нормой.

    Отклонения от нормального уровня показателей сигнализирует о том, какие участки кишечника были поражены.

    Например, в норме у человека АФП в крови составляет 0 – 10 МЕ/мл. Чрезмерное превышение этого показателя (до 400 Е) указывает, что в организме начался онкологический процесс.

    В этом случае врач подозревает поражение печени метастазами, которое стало результатом рака прямого и сигмовидного отрезка кишки.

    Антиген CA 242 в норме составляет 0 – 30 МЕ/мл. Превышение показателя укажет врачу на онкологию кишечника, поджелудочной и прямой кишки еще до начала резкого развития патологии.

    Маркер CA 19-9 в норме не должен быть больше 40 МЕ/мл. Чрезмерность маркера указывает на рак кишечника и прямой кишки.

    Этот элемент можно обнаружить в моче, слюне, желудочном соке, семенной жидкости, поэтому данный тест довольно низкоспецифический и не определяет точное положение опухоли.

    Онкомаркер CA 72-4 в норме составляет 6,3 МЕ/мл. Избыточное его значение сигнализирует об опухолях толстой кишки, рака желудка и легких.

    Диагностика онкомаркеров кишечника должна дополняться традиционными исследованиями – колоноскопией, рентгеном и другими. Только на основе всех этих анализов врач ставит пациенту диагноз.

    Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

    Сегодня ни одно выявление опухолей не проходит без использования онкомаркеров, которых в арсенале медиков около сотни, однако далеко не все из них подходят для диагностики данного типа заболевания.

    От того, насколько грамотно будет назначен вид исследуемого антигена, зависит, насколько диагноз будет соответствовать реальности. При этом немаловажное значение имеет и отношение самого пациента к предстоящему тестированию.

    Только соблюдение всех требований и рекомендаций специалиста позволит получить глубокий и развернутый анализ.

    Норма и цена

    Стоимость такого анализа изменяется в зависимости от их разновидности. В среднем, один анализ может обойтись от 10 $ до 20$ США. Длительность выполнения составляет около 4-х дней.

    Чтобы правильно интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо обратить внимание на единицы измерения, так как каждая лаборатория может проводить подсчет в зависимости от имеющейся аппаратуры.

    Следующие нормы показателей будут представлены в таких единицах измерения – «МЕ/мл».

    • АПФ – диапазон от 5 до 10;
    • СА 242 – 0-30;
    • РЭА должен отсутствовать или быть ниже 5;
    • СА 19-9 не должен превышать 40;
    • СА 72-4 имеет максимальное значение 6,3.

    Перечисленные анализы используются для первичного обследования на кишечную патологию и анализа лечебной динамики.

    Важно знать: Как сдавать кишечные онкомаркеры?