Новые разработки для лечения вич

Новые разработки для лечения вич

Новое лечение, разработкой которого занимаются специалисты из Университета Южной Калифорнии (), возможно, поможет ВИЧ-позитивным людям, организм которых выработал устойчивость к антиретровирусной терапии. Ученые во главе с И Че Хуанем (I-Chueh Huang), который посвятил исследованиям того, как иммунная система контролирует вирусные инфекции, 13 лет, сфокусировались не на уничтожении самого вируса, а на усилении действия белков, подавляющих деятельность вируса. Терапия, которая использует вирусы в виде мишени, имеет свои недостатки: во-первых, может возникнуть резистентность, во-вторых, сами вирусы могут мутировать, приспособившись к используемым препаратам. Разработка новых видов лечения крайне важна – по информации Всемирной организации здравоохранения, в мире в 2016 году носителями ВИЧ являлись 37 миллионов человек, 20 миллионов проходили антиретровирусное лечение.

В лаборатории И Че Хуаня ранее было идентифицировано семейство белков, которые ограничивают репликацию высококонтагиозных вирусов на ранней стадии инфекции. Среди таких вирусов были, например, вирусы гриппа, денге, лихорадки Западного Нила. В нынешней научной работе исследователи занимались вирусом ВИЧ-1, наиболее распространенной в мире версией ВИЧ. У этого вируса есть две разновидности – R5, которые наблюдаются при первичном заражении, и X4, которые свидетельствуют о том, что болезнь у пациента перешла в высокотоксичную стадию. Команда ученых выявила в ранее обнаруженном семействе белков такой белок, который не давал опасному штамму X4 заражать клетки организма. Этот белок назвали Delta 20. Вакцину от ВИЧ на основе этого белка разработать не удастся, но вполне вероятно, что специалисты смогут создать с его использованием новые лекарства, которые заменят антиретровирусную терапию у тех, кому она уже не помогает.

Новые лекарства от ВИЧ достаточно принимать раз в неделю

В 2016 году была изобретена таблетка специальной, звездообразной формы – такая форма позволяла высвобождать препарат понемногу в течение длительного времени. Изобретение протестировали, в частности, при лечении малярии, и выявили, что достаточно одной такой таблетки, чтобы обеспечить терапию в течение двух недель. Таблетка достаточно велика, чтобы не провалиться в тонкий кишечник и при этом не препятствует пищеварению. Ее компоненты открываются по одному, а когда все они сработают – таблетка выйдет наружу сама естественным путем.

Сейчас ученые проверили, как работает таблетка при лечении вируса иммунодефицита человека. Антиретровирусная терапия подразумевает ежедневный прием лекарств, и не все пациенты придерживаются такой терапии. Таблетка в форме звезды действует неделю, каждый день высвобождая суточную дозу трех препаратов, использующихся для лечения ВИЧ: рилпивирина, долутегравира и каботегравира. Работу медикамента проверили на свиньях, зараженных вирусом иммунодефицита. Звездообразная таблетка была так же эффективна в сокращении вирусной нагрузки и количества новых заражений, как обычные лекарственные средства для ежедневного приема. Если клинические испытания на людях пройдут успешно, заявил автор научной работы Джованни Траверсо (Giovanni Traverso), то эффективность терапии возрастет приблизительно на 20% – в Африке, например, это поможет избежать 200-800 тысяч новых заражений в течение 10 лет.

Надежда для ВИЧ-пациентов

Компания «Вириом» получила грант фонда «Сколково» на разработку инновационных формуляций перспективного российского лекарственного препарата «Элпида» и новых режимов терапии для улучшения приверженности и эффективности лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Ученые планируют создать длительно-активный и комбинированный препарат на основе «Элпиды», которая уже показала высокую эффективность и безопасность в клинических исследованиях с участием ВИЧ-инфицированных пациентов в 13 исследовательских центрах России. «Элпида» в переводе с греческого языка означает «надежда», препарат действительно может дать шанс на полноценную жизнь людям в России и во всем мире, живущим с этим серьезным заболеванием.

«Борьба с ВИЧ/СПИД-инфекцией — одна из важнейших задач мирового здравоохранения. Компания «Вириом» является прекрасным примером организации в России научно-исследовательской деятельности по разработке нового лекарственного препарата для лечения ВИЧ-инфекции, — считает вице-президент, исполнительный директор кластера биомедицинских технологий фонда «Сколково» Кирилл Каем. — Клинические исследования препарата VM-1500 уже показали высокие вирусологическую и иммунологическую эффективность». Теперь при поддержке фонда «Сколково» ученые смогут разработать новую пролонгированную формуляцию российского лекарственного средства и новых режимов терапии для улучшения приверженности и эффективности терапии пациентов с ВИЧ-инфекцией, что является важным условием успеха для данной нозологии, не сомневается Кирилл Каем.

«Вириом» — молодая инновационная компания, созданная в 2009 году на базе Центра высоких технологий «ХимРар» для выполнения работ в области разработки препаратов для лечения ВИЧ/СПИД. Компания проводит научные исследования в России, используя опыт и знания российских и зарубежных ученых. Среди партнеров компании швейцарская «Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.» — одна из ведущих мировых компаний в сфере фармацевтики и диагностики.

Генеральный директор ООО «Вириом» Ирина Тырнова рассказала ТАСС, как начиналась работа над препаратом:

— В 2009 году в результате реорганизации в компании «Рош» было принято решение сосредоточить усилия и вести разработки в области онкологии. В связи с этим ряд проектов, в том числе по разработке инновационных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, были остановлены. В международной фарминдустрии существует практика передачи потенциально востребованных проектов своим исследовательским коллективам или другим компаниям, которым интересны разработки в соответствующих областях. Так возникло партнерство «Вириом» — «Рош». Мы отобрали несколько молекул — потенциальных кандидатов для лечения ВИЧ-инфекции. Одну из молекул с рабочим названием VM-1500 («Элпида») начали исследовать на территории Российской Федерации. С начала 2009 года уже завершено четыре клинических исследования с данной молекулой и сейчас идет пятое — третья, заключительная фаза клинического исследования. После его завершения мы сможем зарегистрировать «Элпиду». Процедура регистрации довольно длительная, но мы надеемся сделать это до конца 2016 года.

— Когда стало понятно, что есть возможность создать пролонгированную форму препарата?

— В ходе исследований, которые проводились в России, было обнаружено, что активное вещество в лекарственном препарате имеет уникальные свойства. Благодаря этим свойствам мы увидели перспективу создания длительно-активной формы препарата, которая при инъекционном введении работала бы по принципу депо — постепенно высвобождаясь, поддерживала необходимую концентрацию вещества в крови пациента от одного месяца и более. Такая форма препарата может дать огромное преимущество пациенту. Сейчас человек с ВИЧ-инфекцией вынужден принимать несколько препаратов в сутки пожизненно. Очень часто пациенты не выдерживают такого режима, пропускают прием препаратов, прерывают лечение, что приводит к развитию резистентности — устойчивости вируса к лекарственному препарату. Создание пролонгированной формы поможет улучшить приверженность пациентов к терапии, повысить ее эффективность, даст возможность пациенту вести полноценный образ жизни, сравнимый со здоровым человеком. С этой идеей мы и пришли в «Сколково». На сегодняшний день наш препарат — лучший в мире в своем классе.

По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 40 млн ВИЧ-инфицированных. В России на начало 2016 года эта цифра составляет более 1 млн человек. Научный руководитель проекта Ольга Алешина считает, что к сегодняшнему дню достигнуты огромные успехи в области лечения ВИЧ-инфекции.

«Раньше, когда не было антиретровирусной терапии (АРТ), заболевший ВИЧ-инфекцией человек умирал в течение трех-четырех лет. Сегодня средняя выживаемость при лечении составляет 25, 30 и 40 лет, — подчеркнула научный руководитель проекта Алешина. — На сегодняшний день зарегистрировано более 30 АРТ-препаратов, а если учитывать все дозировки, то их около 70. Но люди, длительно принимающие АРТ-препараты, в конечном итоге устают от лечения. Раньше, 10-15 лет назад, пациенту приходилось принимать по 10-20 таблеток в сутки, сегодня — намного меньше, от одной до трех в день, однако, если пропустить хоть один прием, возникает риск того, что препараты перестанут помогать. Препарат, который поможет «забыть» о болезни хотя бы на месяц, очень важен для данной категории больных».

В феврале проект компании «Вириом» прошел успешную защиту на грантовом комитете «Сколково». Весной выделение гранта на сумму почти 150 млн руб. одобрил совет фонда. Такая же сумма выделена «Вириому» в качестве софинансирования проекта компанией «ХимРар Венчурс».

Глава ВИЧ-центра: лекарство, излечивающее ВИЧ, может появиться в ближайшие несколько лет

Вадим Покровский рассказал о методах профилактики и лечения ВИЧ

Москва. 26 ноября. INTERFAX.RU — Руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Вадим Покровский рассказал корреспонденту «Интерфакса» Анне Синевой в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом, отмечаемом 1 декабря, о методах профилактики и лечения ВИЧ, статистике по инфицированным, финансировании центра, перспективных исследованиях лекарства от ВИЧ.

— Долгие годы ВИЧ был заболеванием со смертельным приговором. И, несмотря на то, что в последние годы медицина шагнула далеко вперед, многие продолжают считать это смертельным заболеванием. Как бы вы охарактеризовали это заболевание сейчас?

— ВИЧ/СПИД как был смертельным, так и остался, если заразившийся ВИЧ человек вовремя не получил современное лечение, да и оно далеко не всегда эффективно. Число смертей от ВИЧ/СПИД в мире снижается, но тем не менее около миллиона умерли от СПИДа в прошлом году. А в России число смертей от СПИДа пока растет. Только по официальные данным Росстата, в 2016 году умерли от ВИЧ/СПИД 18 577 россиян, а в прошлом году – 20 045.

Еще один грустный аспект: пока полностью излечить от ВИЧ нельзя, он потихоньку продолжает свое «черное дело», поэтому человек с ВИЧ-инфекцией, даже если он на хорошем лечении находится, быстро стареет, лет на 10 раньше становится стариком, чем человек без ВИЧ.

— Сколько сейчас россиян живут с этим диагнозом?

— Если считать с 1987 года, когда был выявлен первый случай, число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных россиян на 1 ноября текущего года составило 1 306 109, из которых 308 072 умерли, соответственно, живущих с ВИЧ было 998 037. Но это число растет на 200-300 в день, и скорее всего, миллионный россиянин, который живет с ВИЧ, уже зарегистрирован в одном из регионов.

А по итогам 2018 года опять ждем 100 тысяч новых случаев.

— ООН в 2015 году назвала Россию эпицентром мировой эпидемии ВИЧ. По данным организации 80% случаев заражения в Восточной Европе приходится на нашу страну. Как складывается ситуация сейчас, насколько наша официальная статистика расходится с этими данными?

Другие публикации:  Какое средство хорошо помогает при простуде

— Эпицентр — это район, из которого эпидемия распространяется, а в России эпидемия началась на 10 лет позднее, чем в США. Правильнее сказать, что сейчас Россия — район наиболее быстрого распространения ВИЧ. За последние три года выявлено около 300 тысяч ВИЧ-инфицированных россиян, по 100 тыс. случаев в год. Это больше, чем по всей остальной Европе. Например, в Германии в прошлом году насчитали только 1700 новых случаев.

— Может ли эпидемия выйти из-под контроля?

— Когда я слышу, что «эпидемия ВИЧ у нас под контролем», я вспоминаю басню: «я медведя поймал, да он меня не отпускает». Мы контролируем, как разворачивается эпидемия, но пока не можем ее остановить. Группы населения, в которых ВИЧ давно распространяется, уже серьезно поражены: в некоторых регионах ВИЧ обнаруживают у более 50% потребителей наркотиков и 20% мужчин, имеющих секс с мужчинами. К последним, кроме мужчин-гомосексуалистов, относят также и тех, кто вступает в связи с лицами обоих полов (бисексуалов), а таких в России немало. Так как зараженные ВИЧ наркоманы и бисексуалы имеют половые контакты с лицами другого пола (гетеросексуальные), то от них ВИЧ перекидывается на общее население. По предварительным данным за текущий год, в результате гетеросексуальных контактах заразились 54,8% впервые зарегистрированных ВИЧ-позитивных, при гомосексуальных — 2,2%, при употреблении наркотиков — 42,5%. Процент заразившихся при гомосексуальных контактах мал потому, что мужчин, имеющих секс с мужчинами, среди населения немного, но ВИЧ в этой группе распространяется быстро.

Нам пока удалось только существенно снизить вероятность передачи ВИЧ от инфицированной матери — ребенку, это происходит уже не с вероятностью 30-50%, а только 1-3%, но здесь еще надо поработать, чтобы дойти до нуля.

— Уделяет ли государство достаточно внимания профилактике ВИЧ? Несколько лет назад в метро висела социальная реклама на эту тему, сейчас практически нигде нет информации. Государство пыталось бороться с ВИЧ, внедряя семейные ценности, не говоря о необходимости использования презервативов, одноразовых шприцов, это до сих пор так?

— Хотя Минздрав в своих инструкциях вместо слова «презервативы» пользуется термином «барьерные средства защиты», некоторый позитивный сдвиг происходит. Презервативы снова рекламируют по телевидению, так что говорить о том, что в информационном поле презервативами по-прежнему пренебрегают, мы не можем. Тем не менее основной путь «борьбы со СПИДом», который избрал Минздрав, — это не профилактика заражения, а выявление уже инфицированных ВИЧ россиян и внесение их данных в регистры, чтобы когда-нибудь начать лечить.

Здесь наши подходы с Минздравом расходятся. По моему мнению, надо в первую очередь предупреждать заражение, а не только выявлять и лечить, тем более что Минздрав пока не может обеспечить лекарствами всех россиян, у которых ВИЧ-инфекция.

Программы по предупреждению заражения у нас крайне слабые. Минздрав даже слово «эпидемия» не употребляет, так зачем же людям предохраняться? Объясняют: «не хотим сеять панику среди населения». Можно подумать, что, услышав об этом, народ побежит на улицу с криком «Спасайся, кто может!». Наверно, боятся, что их поругают за то, что «эпидемию развели».

На мой взгляд, крайне вредно, что люди не знают об угрозе развития у нас эпидемии по африканскому варианту, где ВИЧ распространяется преимущественно гетеросексуальным путем. В Южной Африке в 1994 году ВИЧ обнаруживали только у белых гомосексуалистов, а сейчас заражено 20% населения, и половина всех смертей связана со СПИДом. До этих цифр не так уж и далеко: сейчас в России у 1% взрослого населения диагностирован ВИЧ, а в некоторых средних городах — у 4% жителей. Самой пораженной группой являются россияне в возрасте 30-40 лет, то есть те, кто уже закончил обучение и работает, и в случае их смерти сократится трудовое население.

— А по неофициальным оценкам, сколько в России ВИЧ-инфицированных?

— По расчетным данным, у нас не меньше 1 млн 300 тысяч инфицированных, то есть имеется еще минимум 300 тысяч, а, может быть, и 500 тысяч пока не диагностированных случаев.

— И какой прогноз?

— Прогноз пока неблагоприятный, поскольку Минздрав не желает признать эпидемию, и рапортует только о достигнутых успехах. Но успехи-то скромные: в прошлом году получали современное лечение 340 тысяч из 900 тысяч, живущих с ВИЧ, а в текущем году — 412 тысяч из почти 1 миллиона диагностированных. И, несмотря на это улучшение, число смертей от ВИЧ/СПИД у нас растет.

— А остальные?

— Остальным Минздрав пока не может предоставить лекарства, не хватает денег. Но здесь больше вопросов к Госдуме. Нужно увеличивать бюджет, только в этом случае мы сможем закрыть пробел, закупить лекарства для всех. Пока же Минздрав вынужден покупать лекарства подешевле, но понятно, что дешево продают не самое лучшие.

Есть и бюрократические препятствия. У нас сначала паспортные данные на ВИЧ-позитивных вносят в регистр, потом только выделяют деньги на закупку лекарств на их лечение, а закупку делают раз в год. Может пройти довольно много времени, пока человек получит лекарство. А мировая установка: для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции нужно начинать лечить всех зараженных ВИЧ сразу же после выявления. Большая часть смертей связана с поздним началом лечения.

— В конце 2016 года была принята стратегия по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в России до 2020 года. В ней предусматривается, что в следующем году количество инфицированных людей, получающих противовирусную терапию и состоящих на диспансерном учете, должно составить 90%. Насколько успешно реализуется стратегия?

— Задача, объявленная международными организациями, — диагностировать ВИЧ-инфекцию у 90% всех зараженных и предоставить лечение 90% выявленных ВИЧ-инфицированным, то есть надо дать лекарства 81% от всех инфицированных ВИЧ. От получающих лечение ВИЧ распространяется с меньшей вероятностью, поэтому надеются, что такое массовое лечение остановит и распространение ВИЧ.

У нас «всех ВИЧ инфицированных» подменили на «состоящих на диспансерном учете», а это лишь 70% от числа диагностированных пациентов. Если еще похитрить, считать только тех, чьи паспортные данные внесли в регистры то, может, и удастся дотянуть и до 90%.

Но примерно 30% тех, у кого обнаружен ВИЧ, вообще не ходят в центры СПИД. Это не только наркоманы, но и те, кто не желают, чтобы их данные в какие-то регистры заносили: вдруг они на каком-нибудь сайте окажутся? И это проблема для нас – как их привести, убедить лечиться? От них и от тех, кто не еще не знает о своем заражении, и распространяется ВИЧ-инфекция.

Каждый год 15-20% начавших лечение его бросают — надоедает, беспокоят побочные эффекты терапии.

Таким образом, если Минздрав объявит о том, что 90% получают лечение, делайте в уме поправку — это только 40- 50% от общего числа ВИЧ-позитивных россиян. Этого недостаточно, чтобы остановить эпидемию.

— Насколько разнится количество зараженных по разным группам населения?

— Социальные группы самые разные, в процентном отношении ко всему населению несколько преобладают люди со средним специальным образованием. Вероятно, потому, что никакая профилактика в их колледжах не проводилась. Среди посещающих центры СПИД — почти 70% относятся к экономически активной части населения, это даже больше чем в целом по России. Это объясняется возрастом: больше всего зараженных ВИЧ в группе 25-40 лет, самом трудоспособном. Самый высокий процент зараженных — среди мужчин 35-40 лет — более 3% из них состоят на учете как ВИЧ-инфицированные. Зараженных женщин этого возраста — 2%, но в возрастной группе 25-30 лет процент инфицированных женщин больше, чем мужчин — 1%. Это объясняется ростом гетеросексуального пути передачи — женщины заражаются от своих более старших половых партнеров. Многие женщины думают, что от супруга нельзя заразиться. А между тем считается, что в мире 30% женщин заражаются от мужа.

— Что женщины должны делать, чтобы не инфицироваться в таком случае?

— В оптимальном варианте – лучше всего обследоваться на ВИЧ вместе с человеком, с которым хочешь иметь детей, а до этого – всегда пользоваться презервативом. ВИЧ-инфекция не является препятствием для брака, но если знаешь, что кто-то из супругов заражен, можно принять меры, чтобы не заразиться и родить незараженного ребенка.

— Сколько нужно денег и сколько сейчас тратит государство на лечение ВИЧ?

— 21 миллиард рублей тратит федеральный Минздрав на лекарства и еще около 10 миллиардов расходуют региональные бюджеты. Ведь лечение ВИЧ это не только лекарства, но и диагностические наборы для контроля лечения, содержание региональных Центров СПИД, оплата труда медработников и т.п.

Для полного обеспечения лекарствами нужно порядка 50 млрд рублей – это цена современной подводной лодки, и борьба с эпидемией — это тоже вопрос национальной безопасности. Еще столько же надо потратить на создание инфраструктуры, на закупку диагностического оборудования, наём на работу и подготовку тысяч новых врачей. Сейчас центры СПИД захлебываются от количества пациентов, врачи перегружены.

Мероприятия по предупреждению заражения ВИЧ также должны хорошо финансироваться. Для того чтобы действительно взять эпидемию под контроль меньше чем в 100 млрд рублей уже не уложиться.

— Сколько стоит лекарственное обеспечение одного больного?

— Государство сейчас закупает препараты в диапазоне от 10 тыс. до 300 тыс. рублей в год на человека, в зависимости от сложности лечения конкретного пациента. В среднем — около 60 тысяч рублей на годовой курс.

— Если человек решает не ждать выделения на него средств и самому покупать лекарства, он потратит столько же?

— Ориентироваться надо на 100-150 тысяч в год. Можно, конечно, купить препараты и за 20 тысяч, но они довольно древние, 20-30-летней давности. А чем современнее препарат, тем меньше побочных действий, меньше таблеток надо принимать за раз. Но они дороже, к тому же наши законы не разрешают многие новые препараты закупать за государственный счет.

Есть и препараты, созданные в России, по качеству не уступающие импортным, но их немного. Предприниматели предпочитают идти по более простому пути и воспроизводить дженерики, то есть копии зарубежных препаратов. Мало кто вкладывается в разработку новых лекарств, потому что экономический эффект будет только через несколько лет, а все хотят заработать сразу и без особых усилий.

Другие публикации:  Лечение при кандидозе ногтей

— Над лекарством от ВИЧ бьются лучшие ученые мира, но пока оно так и не найдено. Есть ли какие-то перспективные разработки на сегодняшний день? И что вы думаете об усилиях по созданию вакцины, насколько это реалистично?

— За 30 лет не удалось создать вакцину от ВИЧ из-за того, что нет излечившихся, то есть приобретенный иммунитет, такой как после кори, которой дважды не болеют, при ВИЧ-инфекции не вырабатывается. Поэтому сейчас пристальное внимание ученых приковано к врожденному иммунитету. Небольшая часть людей в Северной Европе, около 1%, в том числе в России, невосприимчивы к заражению ВИЧ. Ученые работают над тем, чтобы научиться переносить эту невосприимчивость от одного человека к другому и искусственно создавать невосприимчивости.

— Эта невосприимчивость – следствие какого-то изменения в генах?

— Да. И один удачный эксперимент с использованием этой особенности был проведен несколько лет назад. Больному лейкозом, «раком крови», американцу сделали в Берлине пересадку костного мозга от человека, невосприимчивого к ВИЧ, и в результате вылечили не только лейкоз, но и ВИЧ-инфекцию. Этот «берлинский пациент» считается единственным человеком, излечившимся от СПИДа. Но подбирать доноров для пересадки костного мозга очень трудно, поэтому теперь разрабатывается более перспективная идея – брать стволовые клетки от самого человека, превращать их в невосприимчивые к вирусу и вводить обратно, как для лечения, так и профилактики заражения. В нашем ЦНИИ эпидемиологии уже созданы экспериментальные препараты такого типа, но до их внедрения в практику пройдет еще немало лет, так как необходимо быть уверенными в том, что метод не вызовет непредсказуемых последствий вмешательства в геном клеток.

— Как вы считаете, увенчаются ли удачей эти разработки и в какой перспективе?

— Думаю, через несколько лет такие излечивающие методики появятся. Вопрос скорее в том, сколько они будут стоить, и как быстро можно будет сделать их дешевыми и доступными для всех.

— Есть ли страны, сравнимые с Россией по количеству инфицированных, в процентном соотношении?

— Количество инфицированных ВИЧ в Китае и Индии примерно такое же, как в России, но в процентном соотношении получается в 10 раз меньше. В США инфицированных ВИЧ ровно столько же, сколько у нас, но и людей там больше.

Для сравнения ситуации более важны особенности эпидемии и подходы к борьбе с ней. Европа уже давно остановила эпидемию среди наркопотребителей, проблема для них — гомосексуалисты и бисексуалы. А у нас эпидемия среди наркопотребителей в полном разгаре, поэтому вовлечение в эпидемию остального население неизбежно, если не остановить распространение ВИЧ в этой группе. А работать с ними тяжело, по радио к наркопотребителям обращайся – не обращайся – смысла особого нет. В Европе применяли специальные методы профилактики, например, «обмен шприцов», при котором наркоманов учат, чтобы одним шприцом не кололись, переходили от внутривенного введения наркотиков на таблетки. Но у нас такое не одобряется – говорят, если раздаете шприцы, то тем самым стимулируете принимать наркотики. Твердят: «давайте сначала их всех вылечим от наркомании». А не умрут ли они до этого от СПИДа? Поэтому европейцы пошли на то, чтобы сначала защитить наркоманов от заражения ВИЧ, и попутно завлекать их на лечение от наркозависимости. А у нас только споры идут: а лечение наркомании по-прежнему малоэффективно и профилактика ВИЧ не проводится.

С гомосексуалистами и бисексуалами в Европе оказалось трудно работать, поскольку они не хотят пользоваться презервативами. Тем более, поскольку знают, что СПИД уже не так опасен. В Европе им сейчас предлагают начать профилактический прием антиретровирусных препаратов, это называется «доконтактной профилактикой». Во Франции даже лекарства бесплатно государство предоставляет.

— А в России?

— Пока мы приступаем к первым исследованиям, но знаем, что некоторые продвинутые граждане уже пытаются применять этот метод самостоятельно.

— Эффективен ли этот метод?

— Европейские специалисты — в восторге! Но на вопрос, будет ли он эффективен в нашей стране, пока ответить не можем. Тем более, что результаты его применения у наркоманов не такие блестящие. Ведь очень важно, чтобы препараты принимались постоянно, регулярно. Иначе возможно, что будут распространяться штаммы, устойчивые уже и к этим препаратам.

— Существует ли вероятность того, что вирус ВИЧ в каком-то будущем может мутировать до того, чтобы передаваться воздушно-капельным путем? Это скорее миф или такая вероятность существует?

— Вероятность примерно такая же, как появление крыльев у слона. Но даже если это случится, слон не полетит: тяжеловат.

— Есть ли проблема с присутствием на рынке фальсифицированных лекарств от ВИЧ?

— Думаю, что фальсифицированных немного, но если их через Интернет пытаться приобрести, есть вероятность, что могут продать препараты более низкого качества или пустышки. Лучше найти аптеки, которые торгуют официально.

— А есть ли проблема, связанная с экстрасенсами, лечащими от ВИЧ?

— Да, но больше проблем, связанных со СПИД-диссидентами, теми кто уверовал, что «ВИЧ не существует», или что «ВИЧ не вызывает СПИД». То, что «СПИД есть» – это они все признают, иначе экстрасенсам и целителям нечего было бы лечить. И граждане часто им верят, даже люди с высшим образованием. Больные прекращают прием антиретровирусных препаратов, платят деньги за фиктивные средства, но через несколько месяцев им становится хуже. Это очень часто случается и трагически заканчивается.

— Какие побочные эффекты у лекарств?

— Все препараты имеют побочное действие, а их при ВИЧ-инфекции надо принимать сразу несколько и до конца жизни, соответственно, побочное действие может усиливается. Лекарства могут воздействовать на печень, сердечно-сосудистую, нервную системы. При приеме некоторых препаратов фиксируют склонность к самоубийству. Поэтому лечащие врачи тщательно следят за отклонениями, связанными с приемов лекарств, и, если возникают подозрения, препараты заменяют.

— Некоторое время назад были опасения, что ваш центр лишится финансирования. Насколько эти опасения были оправданы?

— Мы единственное научное учреждение в России, которое прицельно занимается проблемой ВИЧ/СПИДа, надзором за эпидемией, диагностикой, профилактикой и лечением. В результате административной реформы в 2004 году мы вместе с ЦНИИ эпидемиологии, в состав которого входим, оказались в системе Роспотребнадзора, который нас и финансирует. Раньше Минздрав нам предоставлял лекарства. Теперь – нет. Мотивирует это тем, что учреждения Роспотребнадзора не должны лечением заниматься, хотя все разрешения и лицензии у нас есть. Эта концепция появилась после того, как я стал открыто сомневаться в методах работы Минздрава, хотя до этого мы 30 лет лечили больных и разрабатывали новые методики лечения для всех учреждений Минздрава.

В результате мы не можем помочь Минздраву в осуществлении его планов по охвату лечением, а многим нашим пациентам пришлось переходить в другие учреждения, где им были не очень-то рады: своих больных хватает.

Лечить больных мы можем, но не теми лекарствами, что закупает Минздрав. И мы занимаемся исследованиями новых методов лечения, нас поддерживает Роспотребнадзор. В январе начнем испытывать комбинацию только из отечественных лекарств, чтобы убедиться в полной нашей независимости от импорта. До этого таких исследований не проводилось, да и Минздрав почему-то закупает наших лекарств очень мало по сравнению с импортными. Участие в таких испытаниях добровольное. Многие ВИЧ-позитивные сами хотят сделать что-нибудь для решения проблемы, и мы приглашаем всех желающих.

— Испытываете ли вы сейчас проблемы с финансированием?

— Институт получает финансирование от Роспотребнадзора, госзаказы на проведение прикладных научных исследований. Каждый работник нашего центра получает зарплату научного работника. Но специального финансирования нет. Мы собираем данные по стране и информируем наши госорганы о том, какова реальная ситуация – сколько заразилось ВИЧ, сколько умерло, какие причины заражения, разрабатываем методы диагностики и лечения.

К сожалению, углубленные научные исследования ВИЧ-инфекции пока специально не финансируются. Если хочешь провести такое исследование, надо подать заявку на конкурс научно-исследовательских работ и конкурировать с тысячей других проектов. На мой взгляд, нужно специально выделять финансирование на научные исследования в области СПИДа, и уже среди этих исследований проводить конкурс. Хорошо известно, что исследования в области ВИЧ/СПИД, хотя и часто кончались неудачей, существенно продвинули всю биологическую науку. Например, наработки по созданию лекарств от ВИЧ были использованы для создания лекарств, полностью излечивающих от вируса гепатита С.

— Можете ли рассказать о вирусе папилломы человека, опасно ли это заболевание и вакцина от него?

— Разновидностей этого вируса существует множество. Самые распространенные вызывают папилломы на коже, передаются при бытовом контакте. Но есть еще разновидности, которые передаются половым путем и могут вызывать рак, особенно часто рак шейки матки и головки полового члена. Эти опухоли особенно часто развиваются у больных ВИЧ/СПИД из-за ослабления иммунитета. Однако у такого рака есть «предшественники», кандиломы и дисплазии, диагностика и лечение которых достаточно эффективны. Пока лекарств, полностью излечивающих от вируса папилломы, нет, но идет их разработка, и, я думаю, что скоро получим и такие препараты.

Чтобы уменьшить распространение опасных разновидностей этого вируса, можно применять специальную вакцину. Обсуждается вопрос о проведения вакцинации детей, так как вакцинировать целесообразно до начала половой жизни. Побочные эффекты вакцин крайне преувеличены, опасные препараты просто не допускаются к применению.

Российские ученые планируют в течение пяти лет создать вакцину от ВИЧ

Российские ученые приблизились к победе над вирусом иммунодефицита человека. ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора работает над препаратом, «выключающим» рецепторы, к которым прикрепляется ВИЧ. В начале 2019 года стартует второй этап доклинических испытаний. Они будут проводиться на мышах, которым пересадили костный мозг человека. Разработать лекарство и вакцину от ВИЧ ученые планируют в течение пяти лет.

В начале 2019 года в Москве начнет работать первый в стране виварий, в котором ученые будут пересаживать подопытным мышам костный мозг человека. Такой биоматериал необходим Центральному научно-исследовательскому институту эпидемиологии (ФБУН ЦНИИ) Роспотребнадзора для создания лекарства от ВИЧ.

— Недавно мы завершили первый этап доклинических испытаний, которые подтвердили абсолютную безопасность вещества. В следующем году мы приступаем к его испытаниям на эффективность, — рассказал «Известиям» руководитель отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Герман Шипулин.

По его словам, для доклинических испытаний, которые проводились на первом этапе, институту пришлось закупать мышей-мутантов во Франции. Теперь правительство РФ поддержало работу ученых, и институт получил государственное финансирование на создание собственного вивария.

Другие публикации:  Нефротический и нефритический синдром дифференциальная диагностика

— Это будет большая биологическая лаборатория. На первом этаже в специальных клетках со стерильным воздухом будут содержаться мышки. На втором этаже им станут вводить препарат. А на третьем мы планируем пересаживать мышам костный мозг, — рассказал Герман Шипулин.

По его словам, в нашей стране опыта по созданию таких мышей-мутантов еще не было, поэтому ЦНИИ пригласил на работу специалиста из Канады.

Механизм действия вещества, с помощью которого ученые намерены победить ВИЧ, направлен на блокировку рецептора CCR5 (мембранный белок). Через него вирус проникает внутрь клетки человеческого организма.

— И наши, и зарубежные исследования доказывают, что пациент даже не замечает отсутствия этого рецептора, — отметил Герман Шипулин.

По его словам, такой механизм может использоваться как для профилактики, так и для лечения ВИЧ.

— Если у ВИЧ-инфицированного «сломать» эти рецепторы, то вирус не сможет размножаться, заражая новые клетки. При этом костный мозг продолжит восстанавливать иммунные клетки. Пациент будет сам выздоравливать, — рассказал Герман Шипулин.

Он отметил, что сотрудники ЦНИИ научились выявлять этот рецептор и «выключать» его. После второго этапа доклинических исследований планируется наладить производство препарата, а потом уже начинать клинические испытания на людях.

По такому пути идут сотрудники из десятка лабораторий, расположенных во всем мире. Наши ученые сотрудничают с коллегами из Германии, США и других стран.

Разработать лекарство ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора планирует в течение пяти лет, сказал Герман Шипулин. По его мнению, России нужно торопиться. Сейчас армия ВИЧ-инфицированных граждан в нашей стране насчитывает около миллиона человек, но каждый год она пополняется примерно на 100 тыс. заболевших. В этих условиях через 10 лет нашей стране придется повысить затраты на антиретровирусную терапию вдвое.

Среди всего европейского населения 1% людей невосприимчивы к заражению ВИЧ половым путем, рассказал «Известиям» руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский. В их клетках изначально нет рецептора CCR5. Несколько лет назад в Берлине ВИЧ-инфицированному американцу, страдающему от рака крови, сделали трансплантацию костного мозга. Донор оказался одним из тех немногих счастливчиков с природной невосприимчивостью к ВИЧ.

— Этот берлинский пациент живет уже шесть лет, у него нет ни лейкемии, ни ВИЧ-инфекции, — отметил Вадим Покровский.

Он объяснил, что, поскольку найти такого донора крайне сложно, ученые ЦНИИ эпидемиологии решили изменять геном стволовых клеток человека, избавляя их от рецептора, к которому прикрепляется ВИЧ.

Вадим Покровский рассказал, что в мире разрабатываются и другие способы лечения. Например, в Германии научились «вырезать» вирус из клетки и уже испытывают этот способ на больных.

— В России тратятся большие деньги на закупку лекарств для антиретровирусной терапии — порядка 20 млрд рублей в год. Но на научные исследования и разработку препаратов, которые бы излечивали людей, специального финансирования нет, — рассказал «Известиям» Вадим Покровский.

Он напомнил, что ВИЧ-инфицированные должны принимать лекарства, подавляющие вирус, всю жизнь. У таких людей меньше продолжительность жизни, у них чаще выявляются опухолевые заболевания, они быстрее стареют. Поэтому нужны радикальные излечивающие и профилактические средства.

— Идея создания вакцины от ВИЧ витает в воздухе с конца 1990-х годов. Этот вирус является самым изученным биологическим объектом. Но у меня ощущение, что каждое новое знание не приближает нас к практическому применению, а наоборот, ставит на старт новой гонки, — отметил заведующий научной лаборатории экологии микроорганизмов Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) Михаил Щелканов.

По его мнению, найти способ победить ВИЧ под силу только молекулярной медицине. И если это произойдет, то мы приблизимся и к победе над онкологическими заболеваниями.

Как писали «Известия», в этом тысячелетии заболеваемость ВИЧ в России растет практически ежегодно. По итогам 2017-го было зарегистрировано 88,6 тыс. новых зараженных.

Новые разработки для лечения вич

Чай из цветков промышленной конопли покупается в универмаге. И в этом чае есть запрещенное психоактивное вещество THC (тетрагидроканнабинол), одна тысячная часть. За такую заварку можно получить два года тюрьмы. Депутат Сейма Литвы Миколас Маяускас заварил этот конопляный чай в парламенте. Если это до сих пор нелегально, то пора легализовать.

На официальном сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) опубликовано последнее руководство по лечению хронического гепатита С для взрослых на русском языке.

пїЅМы должны помогать человеку, нашим согражданам, независимо от их вероисповедания и, даже, образа жизни. Но программы снижения вреда только усугубляют вред от употребляемых наркотиков. Мы должны на самом деле молитвой, подвижническим трудом, распространением опыта центров социальной реабилитации помогать этим людям.пїЅ

В Китае расследуют дело о партии иммуноглобулина с антителами к ВИЧ. Расследование началось после того, как у ребенка в провинции Цзянсу во время медосмотра был обнаружен ВИЧ. Дальнейшие проверки показали, что ребенок здоров. Тем не менее, власти решили не подвергать жителей страны риску и инициировали полномасштабное расследование.

От осложнений, вызванных гриппом, в Латвии скончались 25 человек, в Литве пїЅ 16, в Украине пїЅ 30, во Франции — 1100, в Греции — 39, в Польше — 7. Медики отмечают рост активности вирусов гриппа A (H1N1)pdm09, A (H3N2) и В, из них самый распространенный пїЅ A (H1N1)pdm09, от которого охраняет вакцина. Гриппом в основном болеют непривитые пациенты.

Возражение подано на выдачу патента до 2027 года на производство бедаквилина в порошке. В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ, бедаквилин должен использоваться в качестве основного препарата в схемах лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза. Разработка бедаквилина велась в значительной степени благодаря государственным инвестициям.

Вчера в Объединенной программе ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) приветствовали намерение президента США Дональда Трампа остановить передачу ВИЧ в стране к 2030 году. Соответствующее заявление глава Белого Дома сделал во время своего ежегодного обращения к Конгрессу. Поводом объявить о возможности достижения столь амбициозных целей, по словам президента, послужили грандиозные достижения ученых в области борьбы с вирусом иммунодефицита.

Утечка медицинских данных в Сингапуре, открывшая ВИЧ-положительный статус 14 200 человек, вызвала крайнюю обеспокоенность за надежность хранения персональных данных и судьбу тех людей, сведения о состоянии здоровья которых были обнародованы. Однако, указанный случай заставил мировую общественность вновь задуматься не только о сохранности конфиденциальной информации, но и о том, насколько серьезной в мире остается проблема мигрантов с ВИЧ.

Прошлое руководство Минздрава сделало ошибку. Не пациент должен быть источником существования медицины, а медицина должна работать на благо пациента. С такой мотивационной установкой вступила в новую должность министр. здравоохранения Илзе Винькеле.

Папа Римский выразил поддержку людям, живущим с ВИЧ, во время посещения Панамы, куда он, по приглашению главы государства, прибыл для участия в Международном дне молодежи. После литургии папа Франциск посетил церковный приют для людей с ВИЧ.

Министр здравоохранения и социального обеспечения Мэтт Хэнкок заявил о намерении положить конец передаче ВИЧ-инфекции в Англии к 2030 году. По его словам, этого возможно добиться путем усовершенствования и повышения доступности профилактики, диагностики и лечения.

В период эпидемии гриппа у жителей появляется масса вопросов, куда обращаться за медицинской помощью, например — если стало плохо ночью, в каких случаях надо обращаться к семейному врачу, а когда стоит вызывать пїЅнеотложкупїЅ. Съёмочная группа ПБК отправилась за пояснениями.

Иностранцы, прибывающие в страны Евросоюза, имеют куда меньшее число заболеваний, чем местные жители. И чем дольше мигранты находятся в условиях бедности, тем выше риск стать жертвой той или иной инфекции. ВОЗ опубликовала Доклад о состоянии здоровья беженцев и мигрантов в Европейском регионе.

Беларусь в течение ближайших 2-3 лет планирует избавиться от гепатита С. С развитием отечественного производства, цена лекарств снизилась в 10 раз по сравнению с теми, которые предлагали зарубежные поставщики. Ранее Беларусь уже получила официальное подтверждение ВОЗ об элиминации передачи ВИЧ и сифилиса от матери ребенку.

Сколько времени из своей жизни теряет средний житель нашей планеты по разным причинам.

ВИЧ-положительный статус 14 200 человек, а их имена, фамилии, идентификационные номера, адреса, телефоны и медицинская информация опубликованы в интернете. Данные ВИЧ-регистра охраняются Законом о государственной тайне. Преступник будет очень жестоко наказан: лицо, признанное виновным в неправомерном владении, передаче или использовании конфиденциальных данных, будет обязано выплатить штраф, не превышающий 1500 долларов США, и приговорено к лишению свободы на срок до двух лет.

В документальном фильме Cold Case HammarskjпїЅld рассказывается о главе организации пїЅЮжноафриканский институт морских исследованийпїЅ в 1980пїЅ1990-е годы Ките Максвелле, который придерживался расистских взглядов. Он был одержим ВИЧ/СПИДом и писал об эпидемии, что она истребит черное население, поможет установить правление белых и восстановит консервативные религиозные порядки.

Обычно на январь и февраль приходится период роста заболевания гриппом. Этот, казалось бы, простой вирус на самом деле несет смертельную опасность. Именно поэтому важно правильно его лечить, а также соблюдать меры профилактики. Посмотрите две отличные видеолекции о гриппе!

Власти китайской провинции Гуандун признали незаконными исследования ученого Хэ Цзянькуя, который объявил о рождении детей с измененным геномом.

Эстония. За последние два месяца мобильные пункты обмена шприцев в Харьюмаа и Ида-Вирумаа посетили свыше сотни клиентов, собрано на утилизацию несколько десятков тысяч использованных шприцев.