Нексиум при гастрит

Нексиум: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Нексиум – это препарат, который понижает секрецию желудочного сока, является специфическим ингибитором протонной помпы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Оказывает ингибирующее воздействие на стимулированную и базальную секрецию желудка.

Эзомепразол начинает действовать на протяжении 1 часа после перорального приема 20 или 40 мг Нексиума. При ежедневном применении препарата в дозе 20 мг на протяжении 5 суток 1 раз в сутки максимальное содержание соляной кислоты после стимуляции пентагастрином в среднем уменьшается на 90% (при определении концентрации кислоты спустя 6-7 часов после приема Нексиума на 5-й день лечения).

С помощью лечения препаратом удалось добиться больших успехов при остановке кровотечения из пептической язвы, диагностированного во время эндоскопического исследования.

Препарат обладает более высокой биодоступностью по сравнению с Омепразолом, а отсюда вытекает и его преимущество в терапевтической эффективности.

Показания к применению

От чего помогает Нексиум? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
  • длительная поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом;
  • симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией);
  • лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori;
  • предупреждение рецидива пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Инструкция по применению Нексиум, дозировки

Препарат принимается перорально. Таблетки глотаются целиком, запивая водой. Разжевывать или измельчать таблетки запрещено. При наличии проблем с глотанием можно растворить таблетку в половине стакана воды. Выпить напиток следует не позднее, чем через 30 минут после приготовления. Возможно введение препарата в назогастральный зонд.

Для лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита препарат назначается по 40 мг Нексиум \ 1раз в день на протяжении месяца. При сохранении симптомов болезни возможно повторение 4-х недельного курса. Для профилактики рецидива и в качестве поддерживающей терапии назначается по 20 мг раз в день.

Для лечения ГЭРБ без эзофагита назначается по 20 мг раз в день. В случае отсутствия положительной динамики через 4 недели лечения, необходимо пройти дополнительное обследование и откорректировать лечение.

Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori Нексиум принимается Нексиум в дозировке 20 мг в комплексе с клатримицином (500 мг) и амоксициллином (1 г) дважды в сутки на протяжении 7 дней.

Пациентам, принимающим НПВС назначается в дозировке 20 или 40 мг раз в день на протяжении 4-8 недель.

Для лечения заболеваний, связанных с патологической гиперсекрецией желез желудка назначается в дозе 40 мг дважды в сутки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нексиум:

  • Центральная нервная система и периферическая нервная система: сонливость, депрессия, парестезии, агрессивность, бессонница, повышенная возбудимость, головокружение, галлюцинации (в особенности у тяжелобольных).
  • Желудочно-кишечный тракт: кандидоз, стоматит.
  • Система крови и кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз.
  • Печень: гепатит (с желтухой и без), энцефалопатия ( в случае тяжелых заболеваний печени в анамнезе), печеночная недостаточность.
  • Опорно-двигательный аппарат: мышечная слабость, боли в суставах.
  • Кожные покровы: фотосенсибилизация, сыпь, токсический эпидермальный некролиз, алопеция.
  • Прочие: реакции гиперчувствительности (спазм бронхов, повышение температуры тела, нефрит, увеличение потливости), отеки, гипонатриемия, изменения вкуса.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нексиум в следующих случаях:

  • Наследственная непереносимость фруктозы, сахаразо-изомальтазная недостаточность или нарушение всасывания глюкозы/галактозы.
  • Детский возраст до 1 года или вес тела менее 10 кг (в связи с отсутствием информации о безопасности и эффективности применения препарата), детский возраст 1-11 лет (по другим показаниям, кроме симптоматического лечения ГЭРБ и терапии эрозивного эзофагита), детский возраст старше 12 лет (по другим показаниями, кроме ГЭРБ).

Передозировка

Прием в разовой дозе 80 мг не вызвал развития тяжелых побочных эффектов. После приема в дозе 280 мг отмечено развитие слабости и симптомов со стороны ЖКТ.

Специфического антидота нет. Показана симптоматическая и общая поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Аналоги Нексиум, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нексиум можно на аналог – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нексиум, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки 40мг, 14 табл. – от 1800 рублей, пеллеты 10 мг 28 шт. – от 2250 рублей, лиоф.для приготовления раствора для в/в введ. 40мг №10 – от 4987 рублей, по данным 693 аптек.

Согласно отзывам врачей, Нексиум является эффективным препаратом – ингибитором протонной помпы, позволяющим нормализовать кислотность в органах ЖКТ. Он обладает ярко выраженным терапевтическим действием. Пациенты отзываются о нем хорошо, отмечая, что улучшение наступило довольно быстро. Побочные эффекты проявляются крайне редко, но некоторым больным не нравится высокая стоимость.

Нексиум — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения язвы и гастрита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нексиум. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нексиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нексиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы и гастрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Нексиум — ингибитор Н-К-АТФ-азы. Эзомепразол (действующее вещество препарата Нексиум) является S-изомером омепразола, снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.

Эзомепразол является слабым основанием, накапливается и переходит в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где ингибирует протонный насос — фермент H-K-АТФ-азу. Эзомепразол ингибирует как базальную, так и стимулированную желудочную секрецию.

Влияние на секрецию кислоты в желудке

Действие препарата развивается в течение 1 ч после его приема внутрь в дозе 20 мг или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение 5 дней по 20 мг 1 раз в сутки. средняя максимальная концентрация кислоты в желудочном содержимом после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (при измерении концентрации кислоты через 6-7 ч после приема дозы на 5-й день терапии).

У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного приема Нексиума внутрь в дозе 20 мг или 40 мг pH в желудке был выше 4 в течение в среднем 13 и 17 ч из 24 ч. На фоне приема препарата в дозе 20 мг в сутки значение внутрижелудочного pH выше 4 поддерживалось в течение 8, 12 и 16 ч у 76%, 54% и 24% пациентов соответственно. Для 40 мг эзомепразола это соотношение составляет 97%, 92% и 56% соответственно.

Выявлена корреляция между секрецией кислоты и концентрацией препарата в плазме (для оценки концентрации использовали параметр AUC).

Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции кислоты

При приеме Нексиума в дозе 40 мг в сутки излечение рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 недели терапии и у 93% — через 8 недель терапии.

Лечение Нексиумом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с соответствующими антибиотиками в течение одной недели приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов.

Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.

Эффективность препарата Нексиум при кровотечении из пептической язвы была показана в исследовании пациентов с кровотечением из пептической язвы, подтвержденным эндоскопически.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции кислоты

Во время лечения антисекреторными препаратами уровень гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием эзомепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.

У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме.

У пациентов, получающих антисекреторные препараты в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Это явление обусловлено физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию.

Применение антисекреторных препаратов, в т.ч. ингибиторов протонного насоса, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в ЖКТ. Применение ингибиторов протонного насоса может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp. и у госпитализированных пациентов, вероятно, Clostridium difficile.

При проведении двух сравнительных исследований с ранитидином наблюдалась более выраженная эффективность препарата Нексиум в отношении заживления пептических язв у пациентов, получавших нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

В ходе двух исследований по оценке эффективности Нексиум показал высокую эффективность в отношении профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов (возрастная группа старше 60 лет и/или с пептической язвой в анамнезе), получавших НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Состав

Эзомепразола магния тригидрат (Эзомепразол) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому для приема внутрь используют таблетки, содержащие гранулы препарата, покрытые оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока. После приема препарата Нексиум внутрь эзомепразол быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола в желудке, однако это не оказывает существенного влияния на эффективность ингибирования секреции соляной кислоты. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию желудочной кислоты. При приеме препарата внутрь до 80% дозы выводится в виде метаболитов с мочой, остальное количество выводится с калом. В моче обнаруживается менее 1% неизмененного эзомепразола.

Показания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:

  • лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
  • длительная поддерживающая терапия у пациентов после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидивов;
  • симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии):

  • лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  • профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после в/в применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива).

Пациенты, длительно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП;
  • профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска.

Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией (в т.ч. идиопатическая гиперсекреция).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг и 40 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и схема приема

Взрослые и дети 12 лет и старше

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Нексиум назначают для лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита в разовой дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Дополнительный 4-недельный курс терапии рекомендуют проводить в тех случаях, когда после первого курса не наступает излечение эзофагита или сохраняются симптомы заболевания.

Для длительной поддерживающей терапии пациентов с излеченным эрозивным эзофагитом для предотвращения рецидива препарат назначают по 20 мг 1 раз в сутки.

Для симптоматической терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни без эзофагита препарат назначают в дозе 20 мг 1 раз в сутки. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов можно перейти на режим приема препарата «по необходимости», т.е. принимать Нексиум по 20 мг 1 раз в сутки при возникновении симптомов до их снятия. Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «по необходимости».

Другие публикации:  Песня для танца живота детей

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori, а также для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, и для профилактики рецидивов пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью, Нексиум назначают в разовой дозе 20 мг, амоксициллин — 1 г, кларитромицин — 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки в течение 1 недели.

С целью длительной кислотоподавляющей терапии у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после в/в применения антисекреторных препаратов, для профилактики рецидива), Нексиум назначают в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель после окончания внутривенной терапии антисекреторными препаратами.

Пациентам, длительно принимающим нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), для заживления язв желудка, связанных с приемом НПВП, Нексиум назначают в дозе 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 4-8 недель.

Для профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, Нексиум назначают в дозе 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки.

При состояниях, характеризующихся патологической гиперсекрецией, в т.ч. синдроме Золлингера-Эллисона и идиопатической гиперсекреции, рекомендуемая начальная доза препарата Нексиум составляет 40 мг 2 раза в сутки. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Имеется опыт применения препарата в дозах до 120 мг 2 раза в сутки.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется. С осторожностью применяют препарат у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени из-за ограниченного клинического опыта его применения у этой категории пациентов.

При назначении препарата Нексиум пациентам с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью применяемая доза не должна превышать 20 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста коррекция режима дозирования не требуется.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить. Для пациентов с затруднением глотания можно растворить таблетку в половине стакана негазированной воды (не следует использовать другие жидкости, т.к. защитная оболочка микрогранул может раствориться), размешать до распадения таблетки и выпить взвесь микрогранул сразу или в течение 30 мин. Затем следует снова наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Не следует разжевывать или дробить микрогранулы.

Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки следует растворять в негазированной воде и вводить через назогастральный зонд. Важно, чтобы выбранные шприц и зонд подходили для выполнения данной процедуры.

Введение препарата через назогастральный зонд

  1. Поместить таблетку в шприц и заполнить шприц 25 мл воды и приблизительно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки.
  2. Немедленно взболтать шприц в течение примерно 2 мин для растворения таблетки.
  3. Следует держать шприц наконечником вверх и убедиться, что наконечник не засорился.
  4. Ввести наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх.
  5. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником вниз. Немедленно ввести 5-10 мл растворенного препарата в зонд. После введения вернуть шприц в прежнее положение и взболтать (шприц следует удерживать наконечником вверх во избежание засорения наконечника).
  6. Перевернуть шприц наконечником вниз и ввести еще 5-10 мл препарата в зонд. Повторить данную операцию, пока шприц не будет пуст.
  7. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце заполнить шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторить операции, описанные в пункте 5. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды.

Побочное действие

  • головная боль;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • дерматит;
  • зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • периферические отеки;
  • реакции гиперчувствительности (например, лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок);
  • бронхоспазм;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
  • депрессия;
  • возбуждение;
  • нарушение вкуса;
  • стоматит;
  • кандидоз ЖКТ;
  • алопеция;
  • фотосенсибилизация;
  • недомогание;
  • потливость;
  • нечеткость зрения;
  • галлюцинации;
  • агрессивное поведение;
  • энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени;
  • интерстициальный нефрит;
  • гинекомастия;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • многоформная эритема.

Противопоказания

  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • сахаразо-изомальтазная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения препарата у данной группы пациентов);
  • детский возраст старше 12 лет по другим показаниям, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • совместное применение с атазанавиром и нелфинавиром;
  • повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время недостаточно данных о применении Нексиума при беременности. Назначение препарата таким пациентам возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Результаты эпидемиологических исследований омепразола, представляющего собой рацемическую смесь, показали отсутствие фетотоксического действия или нарушения развития плода.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено какого-либо отрицательного воздействия эзомепразола на развитие эмбриона или плода. Введение рацемического препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на течение беременности, роды и на период постнатального развития у животных.

В настоящее время неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком, поэтому не следует назначать Нексиум в период грудного вскармливания.

Особые указания

При наличии любых тревожных симптомов (в т.ч. значительная спонтанная потеря массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение препаратом Нексиум может привести к сглаживанию симптомов и отсрочить постановку диагноза.

В редких случаях у пациентов, длительное время принимавших омепразол, при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки тела желудка выявлялся атрофический гастрит.

Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Пациенты, находящиеся на режиме терапии «по необходимости», должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своим врачом при изменении характера симптомов. Принимая во внимание колебания концентрации эзомепразола в плазме при назначении препарата в режиме терапии «по необходимости», следует учитывать взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами.

При назначении Нексиума для эрадикации Helicobacter pylori следует учитывать возможность лекарственного взаимодействия для всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин является мощным ингибитором CYP3A4, поэтому при назначении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием CYP3A4 (например, цизаприда), необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействие кларитромицина с этими лекарственными средствами.

Таблетки содержат сахарозу, поэтому не следует назначать Нексиум пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что во время терапии препаратом Нексиум могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов

Снижение секреции соляной кислоты в желудке на фоне лечения эзомепразолом может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение эзомепразолом может приводить к снижению абсорбции кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба и повышению абсорбции таких препаратов, как дигоксин. Совместный прием омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки и дигоксина повышает биодоступность дигоксина на 10% (биодоступность дигоксина повышалась на величину до 30% у 2 из 10 пациентов).

Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этого взаимодействия не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке. Поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг 1 раз в сутки) с атазанавиром 300 мг/ритонавиром 100 мг здоровыми добровольцами приводило к существенному уменьшению биодоступности атазанавира (AUC, Cmax и Cmin в плазме крови уменьшались приблизительно на 75%). Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало воздействия омепразола на биодоступность атазанавира.

При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке, при назначении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась. Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19 — основной фермент, участвующий в его метаболизме. Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19 (такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин), может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме, что, в свою очередь, приведет к необходимости снижения дозы. Об этом взаимодействии особенно важно помнить при применении Нексиума в режиме терапии «по необходимости». При совместном приеме внутрь эзомепразола в дозе 30 мг и диазепама, который является субстратом CYP2C19, отмечается снижение клиренса диазепама на 45%.

Применение эзомепразола в дозе 40 мг вызывало повышение остаточной концентрации фенитоина у пациентов с эпилепсией на 13%. В связи с этим рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.

Применение омепразола в дозе 40 мг 1 раз в сутки приводило к увеличению AUC и Cmax вориконазола (субстрат CYP2C19) на 15% и 41% соответственно.

Совместный прием варфарина с эзомепразолом в дозе 40 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения МНО при совместном применении варфарина и эзомепразола. Рекомендуется контролировать MHO в начале и по окончании совместного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина.

Совместный прием цизаприда с эзомепразолом в дозе 40 мг приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда у здоровых добровольцев: AUC — на 32% и Т1/2 — на 31%, однако Cmax цизаприда в плазме при этом значительно не изменяется. Незначительное удлинение интервала QT, которое наблюдалось при монотерапии цизапридом, при добавлении Нексиума не увеличивалось.

У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата на фоне совместного применения с ингибиторами протонного насоса. При назначении метотрексата в высоких дозах следует рассмотреть возможность временной отмены эзомепразола.

Нексиум не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина.

Исследования по оценке совместного применения эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявили клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола

В метаболизме эзомепразола принимают участие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Совместное применение эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки), который ингибирует CYP3А4, приводит к увеличению AUC эзомепразола в 2 раза. Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора CYP3А4 и CYP2C19, например, вориконазола, может приводить к более чем 2-кратному увеличению значения AUC эзомепразола. В таких случаях не требуется коррекции дозы эзомепразола. Коррекция дозы эзомепразола может потребоваться у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном его применении.

Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с эзомепромазолом могут приводит к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма эзомепразола.

Аналоги лекарственного препарата Нексиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (ингибиторы протонного насоса):

  • Акриланз;
  • Веро Омепразол;
  • Гастрозол;
  • Демепразол;
  • Желкизол;
  • Зероцид;
  • Зипантола;
  • Золиспан;
  • Золсер;
  • Зульбекс;
  • Контролок;
  • Крисмел;
  • Кросацид;
  • Ланзабел;
  • Ланзап;
  • Ланзоптол;
  • Лансопразол;
  • Лансофед;
  • Ланцид;
  • Лосек;
  • Лоэнзар сановель;
  • Нольпаза;
  • Омез;
  • Омез Инста;
  • Омезол;
  • Омекапс;
  • Омепразол;
  • Омепрус;
  • Омефез;
  • Омипикс;
  • Онтайм;
  • Ортанол;
  • Оцид;
  • Пантаз;
  • Панум;
  • Париет;
  • Пептазол;
  • Пептикум;
  • Промез;
  • Пулореф;
  • Рабелок;
  • Рабепразол;
  • Ромесек;
  • Санпраз;
  • Улзол;
  • Улкозол;
  • Ультера;
  • Ультоп;
  • Хайрабезол;
  • Хелицид;
  • Хелол;
  • Цисагаст;
  • Эпикур.

НЕКСИУМ табл. 20 мг. * 14

Продуктът не може да бъде закупен онлайн.

НЕКСИУМ табл. 20 мг. * 14

Листовка: информация за пациента

Нексиум 20 mg стомашно-устойчиви таблетки
Нексиум 40 mg стомашно-устойчиви таблетки
езомепразол

Nexium 20 mg gastro-resistant tablets
Nexium 40 mg gastro-resistant tablets
esomeprazole

Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да приемате това лекарство, тъй като тя съдържа важна за Вас информация.
— Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
— Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
— Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо че признаците на тяхното заболяване са същите като Вашите.
-Ако получите някакви нежелани реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. Вижте точка 4.

Другие публикации:  Операция на толстой кишке диета

Какво съдържа тази листовка

1. Какво представлява Нексиум и за какво се използва
2. Какво трябва да знаете, преди да приемете Нексиум
3. Как да приемате Нексиум
4. Възможни нежелани реакции
5. Как да съхранявате Нексиум
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

1. Какво представлява Нексиум и за какво се използва

Нексиум съдържа вещество, наречено езомепразол (esomeprazole), което принадлежи към група лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа. Тези лекарства действат чрез намаляване на количеството киселина, която се произвежда от стомаха.

Нексиум се използва за лечение на следните състояния:

Възрастни
• „Гастро-езофагеална рефлуксна болест” (ГЕРБ). Това е когато, киселина от стомаха се връща в хранопровода (тръбата, която свързва гърлото и стомаха Ви), което причинява болка, възпаление и киселини.
• Язви на стомаха или горната част на тънкото черво, които са инфектирани с бактерия, наречена Helicobacter pylori. Ако имате това състояние, лекарят Ви може да Ви предпише антибиотици за лечение на инфекцията, за да може язвата да зарасне.
• Стомашни язви при възрастни, причинени от лекарства, наречени НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Нексиум, също така, може да предотврати формирането на стомашни язви, ако приемате НСПВС.
• Прекомерно количество киселина в стомаха, причинено от образувание в панкреаса (синдром на Цьолингер-Елисон).
• Продължаващо лечение, след терапия за предотвратяване на повторно кървене от язви с интравенозен Нексиум.

Юноши на възраст на и над 12 години
• „Гастро-езофагеална рефлуксна болест” (ГЕРБ). Това е когато, киселина от стомаха се връща в хранопровода (тръбата, която свързва гърлото и стомаха Ви), което предизвиква болка, възпаление и киселини.
Язви на стомаха или горната част на тънкото черво, които са инфектирани с бактерия, наречена «Helicobacter pylori». Ако имате това състояние, лекарят Ви може да Ви предпише антибиотици за лечение на инфекцията, за да може язвата да зарасне.

• Какво трябва да знаете, преди да приемете Нексиум

Не приемайте Нексиум:
• ако сте алергични към езомепразол или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6).
• ако сте алергични към други инхибитори на протонната помпа.
• ако приемате лекарство, което съдържа нелфинавир (използва се за лечение на СПИН).

Не приемайте Нексиум, ако някое от изброените се отнася за Вас. Ако не сте сигурни, говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете да приемате Нексиум.

Предупреждения и предпазни мерки
Преди да започнете да приемате Нексиум, обсъдете с Вашия лекар или фармацевт:
• ако имате тежки чернодробни проблеми;
• ако имате тежки бъбречни проблеми;
• ако някога сте получавали кожна реакция след лечение с лекарство, подобно на Нексиум, което намалява стомашната киселина;
• ако трябва да си направите определен вид изследване на кръвта (Хромогранин А).

Нексиум може да прикрие симптомите на други заболявания. Ето защо, ако забележите нещо от изброените по-долу преди да започнете прием на Нексиум или докато го приемате, говорете с Вашия лекар незабавно:
• Теглото Ви намалее значително без причина и имате проблеми с преглъщането.
• Имате болка в стомаха или нарушено храносмилане.
• Започнете да повръщате кръв или храна.
• Имате черни (кървави) изпражнения.

Ако Нексиум Ви е предписан „при нужда”, трябва да се свържете с Вашия лекар, ако симптомите Ви продължават или променят характера си.

Приемът на инхибитор на протонната помпа като Нексиум, особено за период от над една година, може леко да повиши риска Ви от фрактура на бедрото, китката или гръбначния стълб. Информирайте Вашия лекар, ако имате остеопороза или ако приемате кортикостероиди (които могат да повишат риска от остеопороза).

Ако получите обрив по кожата, особено в участъци, изложени на слънце, информирайте Вашия лекар веднага, когато Ви бъде възможно, тъй като може да се наложи да спрете лечението с Нексиум. Не забравяйте също да споменете всички други неблагоприятни последствия, като болка в ставите.

Деца на възраст под 12 години
Информация за дозирането при деца на възраст от 1 до 11 години е предоставена в Информация за пациента за Нексиум стомашно-устойчиви гранули за перорална суспензия (попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако се нуждаете от допълнителна информация).

Други лекарства и Нексиум
Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства, включително и такива, които купувате без рецепта. Причината за това е, че Нексиум може да повлияе на действието на някои лекарства, както и някои лекарства могат да повлияят на действието на Нексиум.

Не приемайте Нексиум таблетки, ако приемате лекарство, наречено нелфинавир (използвано за лечение на СПИН).

Уведомете Вашия лекар или фармацевт, ако приемате някое от следните лекарства:
• Атазанавир (използван за лечение на СПИН).
• Кетоконазол, итраконазол или вориконазол (използват се за лечение на гъбични инфекции).
• Циталопрам, имипрамин или кломипрамин (използват се за лечение на депресия).
• Диазепам (използва се за лечение на тревожност, за отпускане на мускулите или при епилепсия).
• Фенитоин (използва се при епилепсия). Ако приемате фенитоин, Вашият лекар ще трябва да Ви проследява, когато започвате и спирате приема на Нексиум.
• Лекарства, прилагани за разреждане на кръвта, като варфарин, клопидогрел. Вашият лекар може да Ви проследява, когато започвате и спирате приема на Нексиум.
• Цилостазол (използва се при периодично накуцване).
• Такролимус (използва се за предотвратяване отхвърляне на трансплант),
• Цизаприд (използва се при нарушено храносмилане и „киселини”).
• Определен вид противотуморно лекарство (като ердотиниб или друго противотуморно лекарство от същия клас).
• Кларитромицин (използва се за лечение на инфекции).
• Дигоксин (използва се при сърдечни проблеми).
• Рифампицин (използва се за лечение на туберкулоза).
• Жълт кантарион (Hypericum perforatum) (използва се за лечение на депресия).
• Ако приемате високи дози метотрексат (химиотерапевтично лекарство, което се използва във високи дози за лечение на рак), може да се наложи Нексиум временно да бъде спрян.

Ако Вашият лекар Ви е предписал антибиотиците амоксицилин и кларитромицин, както и Нексиум, за лечение на язви, причинени от инфекция с Helicobacter pylori, много е важно да уведомите лекаря си за всички останали лекарства, които приемате.

Нексиум с храна, напитки и алкохол
Можете да приемате таблетките си както с храна, така и на гладно.

Бременност, кърмене и фертилитет
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство. Вашият лекар ще прецени дали може да приемате Нексиум през това време.

Не е известно дали Нексиум преминава в кърмата. Ето защо, Нексиум не трябва да се използва по време на кърмене.

Шофиране и работа с машини
Няма вероятност Нексиум да повлияе върху способността Ви да шофирате или да работите с инструменти и машини. Въпреки това странични ефекти като световъртеж и замъглено зрение биха могли да възникнат нечесто (вж. точка 4). Ако това се случи при Вас, не трябва да шофирате или да работите с машини.

Нексиум съдържа захароза
Нексиум съдържа захарни сфери, които съдържат захароза, която е вид захар. Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, говорете с Вашия лекар преди да приемете това лекарство.

3. Как да приемате Нексиум

Винаги приемайте това лекарство точно, както Ви е казал Вашият лекар или фармацевт. Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни.
• Ако приемате това лекарство от дълго време, Вашият лекар ще иска да Ви проследява (особено ако го приемате повече от година).
• Ако Вашият лекар Ви е казал да приемате това лекарство, както и когато имате нужда, кажете на лекаря Ви, ако симптомите Ви се променят.

Колко да приемате
• Вашият лекар ще Ви каже колко таблетки да приемате и колко дълго да ги приемате. Това зависи от Вашето състояние, възрастта Ви и как функционира черният Ви дроб.
• Препоръчителните дозировки са дадени по-долу.

Употреба при възрастни на или над 18 години

За лечение на киселини, причинени от гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ):
• Ако лекарят Ви е установил, че Вашият хранопровод е леко увреден, препоръчителната доза е една стомашно-устойчива таблетка Нексиум от 40 mg веднъж дневно за 4 седмици. Вашият лекар може да Ви каже да вземате същата доза за допълнителни 4 седмици, ако хранопроводът Ви още не е заздравял.
• Препоръчителната доза, когато хранопроводът заздравее е една стомашно-устойчива таблетка Нексиум от 20 mg веднъж дневно.
• Ако хранопроводът Ви не е увреден, препоръчителната доза е една стомашно-устойчива таблетка Нексиум от 20 mg всеки ден. Когато състоянието Ви е овладяно, Вашият лекар може да Ви каже да приемате лекарството си, както и когато имате нужда, до максимум една стомашно-устойчива таблетка Нексиум от 20 mg всеки ден.
• Ако имате тежки чернодробни проблеми, Вашият лекар може да Ви даде по-ниска доза.

За лечение на язви, причинени от инфекция с Helicobacter pylori и за предотвратяване на повторната им поява:
• Препоръчителната доза е една стомашно-устойчива таблетка Нексиум от 20 mg два пъти дневно в продължение на една седмица.
• Вашият лекар може да Ви каже също да приемате антибиотици, например амоксицилин и кларитромицин.

За лечение на стомашни язви, причинени от НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства):
• Препоръчителната доза е една стомашно-устойчива таблетка Нексиум от 20 mg веднъж дневно в продължение на 4 до 8 седмици.

За предотвратяване появата на стомашни язви, ако приемате НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства):
• Препоръчителната доза е една стомашно-устойчива таблетка Нексиум от 20 mg веднъж дневно.

За лечение на прекомерно количество киселина в стомаха, причинено от образувание в панкреаса (синдром на Цьолингер-Елисон):
• Препоръчителната доза е Нексиум 40 mg два пъти дневно.
• Вашият лекар ще определи дозата в зависимост от Вашите нужди и ще реши също така колко време ще трябва да приемате лекарството. Максималната доза е 80 mg два пъти дневно.

Продължаващо лечение, след терапия за предотвратяване на повторно кървене от язви с интравенозен Нексиум:
Препоръчителната доза е една таблетка Нексиум 40 mg веднъж дневно в продължение на 4 седмици.

Употреба при юноши на и над 12 години

За лечение на киселини, причинени от гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ):
• Ако лекарят Ви е установил, че Вашият хранопровод е леко увреден, препоръчителната доза е една стомашно-устойчива таблетка Нексиум от 40 mg веднъж дневно за 4 седмици. Вашият лекар може да Ви каже да вземате същата доза за допълнителни 4 седмици, ако хранопроводът Ви още не е заздравял.
• Препоръчителната доза, когато хранопроводът заздравее, е една стомашно-устойчива таблетка Нексиум от 20 mg веднъж дневно.
• Ако хранопроводът Ви не е увреден, препоръчителната доза е една стомашно-устойчива таблетка Нексиум от 20 mg всеки ден. Когато състоянието Ви е овладяно, Вашият лекар може да Ви каже да приемате лекарството си, както и когато имате нужда» до максимум една стомашно-устойчива таблетка Нексиум от 20 mg всеки ден.
• Ако имате тежки чернодробни проблеми, Вашият лекар може да Ви даде по-ниска доза.

Другие публикации:  Народное средство от боли в желудке при гастрите

За лечение на язви, причинени от инфекция с Helicobacter pylori и за предотвратяване на повторната им поява:
• Препоръчителната доза е една стомашно-устойчива таблетка Нексиум от 20 mg два пъти дневно в продължение на една седмица.
• Вашият лекар може да Ви каже също да приемате антибиотици, например амоксицилин и кларитромицин.

Прием на това лекарство
• Можете да приемате таблетките си по всяко време на деня.
• Можете да приемате таблетките си с храна или на гладно.
• Поглъщайте таблетките си цели с малко вода. Не дъвчете и не смачквайте таблетките. Това се налага, тъй като таблетките съдържат обвити пелети, които предпазват лекарството от разграждане от киселината в стомаха Ви. Важно е да не се увреждат пелетите.

Какво да правите, ако имате затруднения при поглъщането на таблетките
• Ако имате затруднения при поглъщането на таблетките:
— Поставете ги в чаша с питейна (негазирана) вода. Не използвайте други течности.
— Разбърквайте докато таблетката се разчупи (сместа няма да бъде бистра). После изпийте сместа веднага или в рамките на 30 минути. Винаги разбърквайте сместа точно, преди да я изпиете.
— За да сте сигурни, че сте изпили цялото лекарство, промийте добре чашата с половин чаша вода и я изпийте. Твърдите частици съдържат лекарството — не ги дъвчете и не ги смачквайте.
• Ако въобще не можете да гълтате, таблетката може да се смеси с малко вода и да се постави в спринцовка. Така може после да Ви се приложи чрез тръба директно в стомаха Ви („стомашна сонда”).

Употреба при деца на възраст под 12 години
Нексиум стомашно-устойчиви таблетки не се препоръчват за деца на възраст под 12 години. Информация за дозирането при деца на възраст между 1 и 11 години е предоставена в Информация за пациента за Нексиум стомашно-устойчиви гранули за перорална суспензия (попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако се нуждаете от допълнителна информация).

Старческа възраст
Не се налага промяна на дозата при пациенти в старческа възраст.

Ако сте приели повече от необходимата доза Нексиум
Ако сте приели повече Нексиум, отколкото Ви е предписал Вашия лекар, незабавно говорете с лекаря си или с фармацевт.

Ако сте пропуснали да приемете Нексиум
• Ако забравите да приемете доза, вземете я веднага щом си спомните. Обаче, ако вече е наближило времето за следващата Ви доза, пропуснете забравената.
• Не вземайте двойна доза (две дози едновременно), за да компенсирате забравената.

Ако имате допълнителни въпроси относно употребата на това лекарство, обърнете се към Вашия лекар или фармацевт.

4. Възможни нежелани реакции

Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Ако забележите някоя от следните сериозни нежелани реакции, спрете приема на Нексиум и потърсете незабавно лекар:
• Внезапна поява на хрипове, подуване на устните, езика и гърлото или тялото, обрив, прилошаване или затруднено преглъщане (тежка алергична реакция).
• Зачервяване на кожата с мехури и белене. Може да има също и тежки мехури и кървене по устните, очите, устата, носа и гениталиите. Това може да бъде „синдром на Стивънс-Джонсън” или „токсична епидермална некролиза”.
• Пожълтяване на кожата, тъмна урина и умора, които могат да бъдат симптоми на чернодробни проблеми.

Тези реакции са редки и могат да засегнат до 1 на 1 000 души.

Други нежелани реакции са:

Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души):
• Главоболие.
• Ефекти от страна на стомаха или червата: диария, коремна болка, запек, отделяне на газове.
• Гадене или повръщане.
• Доброкачествени полипи в стомаха.

Нечести (могат да засегнат до 1 на 100 души):
• Подуване на стъпалата и глезените.
• Периферен оток.
• Нарушен сън (безсъние).
• Замайване, изтръпване и мравучкане, повишена сънливост.
• Световъртеж (вертиго).
• Сухота в устата.
• Промени в резултатите от кръвните изследвания на чернодробната функция.
• Кожни обриви, уртикария и сърбеж по кожата.

Редки (могат да засегнат до 1 на 1 000 души):
• Проблеми с кръвта, като намален брой бели кръвни телца или тромбоцити. Това може да предизвика чувство на отпадналост, кръвонасядания или лесно развитие на инфекции,
• Ниски нива на натрий в кръвта. Това може да предизвика чувство на отпадналост, повръщане и крампи.
• Усещане за възбуда, обърканост или депресия.
• Вкусови нарушения.
• Зрителни проблеми като замъглено зрение.
• Внезапна поява на хрипове или задух (бронхоспазъм).
• Възпаления на устната кухина.
• Възпаление, наречено „млечница”, което може да засегне червата и се причинява от гъбички.
• Проблеми с черния дроб, включително жълтеница, което може да предизвика пожълтяване на кожата, тъмна урина и умора. !
• Косопад (алопеция).
• Кожен обрив след излагане на слънце.
• Възпаление на ставите (артралгия) и мускулна болка (миалгия).
• Общо неразположение и недостиг на енергия.
• Повишено изпотяване.

Много редки (могат да засегнат до 1 на 10 000 души):
• Промени в броя на кръвните клетки, включително агранулоцитоза (липса на бели кръвни клетки).
• Агресия.
• Виждане, усещане или чуване на неща, които не са реални (халюцинации).
• Тежки алергични реакции (оток, анафилактична реакция/шок).
• Тежко нарушение на чернодробната функция, водещо до чернодробна недостатъчност и възпаление на мозъка.
• Внезапна поява на тежък обрив или мехури, изпълнени с течност, както и белене на кожата. Това може да е свързано с висока температура и болки в ставите (еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза).
• Мускулна слабост.
• Тежко възпаление на бъбреците.
• Нарастване на гърдите при мъже.

Неизвестна честота (честотата не може да бъде оценена от наличните данни):
• Възпаление на червата (водещо до диария).
• Ако сте на терапия с Нексиум за повече от 3 месеца е възможно нивата на магнезий в кръвта Ви да се понижат. Ниски нива на магнезий могат да се проявят като болка, неволеви мускулни съкращения, дезориентация, конвулсии, замайване или ускорен сърдечен ритъм. Ако Ви се появи някой от тези симптоми, моля, бързо информирайте Вашия лекар. Ниски нива на магнезий могат да доведат също и до понижаване на нивата на калий и калций в кръвта. Вашият лекар може да реши да провежда редовни кръвни тестове, за да следи нивата Ви на магнезий.
• Обрив, който може да бъде съпроводен с болка в ставите.

Нексиум може в много редки случаи да засегне белите кръвни клетки и да доведе до имунна недостатъчност. Ако имате инфекция със симптоми като висока температура и тежко увредено общо състояние или висока температура със симптоми на местна инфекция като болка във врата, гърлото или устата или затруднено уриниране, консултирайте се с Вашия лекар, колкото е възможно по-скоро, за да може чрез кръвни изследвания да се изключи вероятността за липса на бели кръвни клетки (агранулоцитоза). За Вас е важно да предадете тази информация за Вашето лекарство към този момент.

Съобщаване на нежелани реакции
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра. Това включва всички възможни, неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно (вж. подробна информация по-долу). Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

България
Изпълнителна агенция по лекарствата
ул. „Дамян Груев” № 8
1303 София
Тел.:+359 2 8903417
уебсайт: www.bda.bg

5. Как да съхранявате Нексиум

• Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
• Да се съхранява под 30°С.
• Не използвайте това лекарство след изтичане на срока на годност, който е отбелязан върху картонената опаковка и бутилката след ЕХР. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
• Съхранявайте това лекарство в оригиналната опаковка (блистер) или съхранявайте бутилката плътно затворена, за да се предпази от овлажняване.
• Не изхвърляйте лекарства в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте ненужните Ви лекарства. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

Какво съдържа Нексиум
• Активното вещество е езомепразол (esomeprazole). Нексиум стомашно-устойчиви таблетки се произвеждат в две концентрации, като съдържат 20 mg или 40 mg езомепразол (като магнезиев трихидрат).
• Другите съставки са глицеролов моностеарат 40-55, хипролоза, хипромелоза, железен оксид (таблетки 20 mg: червеникаво-кафяв, жълт, таблетки 40 mg: червеникаво-кафяв) (Е 172), магнезиев стеарат, съполимер на метакрилова киселина-етилакрилат (1:1), 30 процентна дисперсия, микрокристална целулоза, синтетичен парафин, макрогол, полисорбат 80, кросповидон, натриев стеарилфумарат, захарни сфери (захароза и царевично нишесте), талк, титанов диоксид (Е 171), триетилов цитрат.

Как изглежда Нексиум и какво съдържа опаковката

• Нексиум 20 mg стомашно-устойчили таблетки са розови гравирани от двете страни.
• Нексиум 40 mg стомашно-устойчиви таблетки са розови с гравирани от двете страни.
• Вашите таблетки се произвеждат в блистерни опаковки, поставени в картонени опаковки, които съдържат 14 таблетки.

Притежател на разрешението за употреба и производител

Притежател на разрешението за употреба:
AstraZeneca АВ,
S-151 85 Sodertalje,
Швеция

Производител:
Corden Pharma GmbH,
Otto-Hahn-Strasse 68723,
Plankstadt, Германия

AstraZeneca AB,
S-151 85 Sodertalje,
Швеция

AstraZeneca UK Limited,
Silk Road Business Park,
Macclesfield,
Cheshire SK10 2NA,
Великобритания

За допълнителна информация относно това лекарство, моля, свържете се с локалния представител на притежателя на разрешението за употреба:
АстраЗенека България ЕООД
Тел.:+359 (2)44 55 000

Други източници на информация

Подробна информация за този лекарствен продукт е предоставена на уебсайта на Изпълнителната агенция по лекарствата: http://www.bda.be.

Следната информация е предназначена само за здравни специалисти:

Приложение със стомашна сонда

1. Поставете таблетката в подходяща спринцовка и напълнете спринцовката с приблизително 25 ml вода и приблизително 5 ml въздух. Това е необходимо, за да се предотврати запушването на сондата от топчета от таблетката.
2. Незабавно разклатете спринцовката за около 2 минути, за да разтворите таблетката.
3. Задръжте спринцовката изправена със заострения край нагоре и проверете дали не е запушена.
4. Прикрепете спринцовката към сондата като продължите да я държите в същото положение.
5. Разклатете спринцовката и я насочете с върха надолу. Инжектирайте 5-10 ml веднага в сондата. Извадете спринцовката след инжектирането и я разклатете (спринцовката трябва да се държи със заострения край нагоре, за да не се запуши).
6. Обърнете спринцовката със заострения край сочещ надолу и веднага инжектирайте още 5-10 ml в сондата. Повторете тази процедура докато спринцовката се изпразни.
7. Ако има нужда да се отмие вещество, което е останало в спринцовката, напълнете спринцовката с 25 ml вода и 5 ml въздух и повторете пета стъпка. За някои сонди са необходими 50 ml вода.