Негормональные средства при псориазе

Негормональные мази от псориаза

Активно использовать в лечении заболевания негормональные мази от псориаза начали не так давно. У подобных препаратов, как правило, эффективность гораздо ниже, чем у гормональных лекарств. Но при этом результат более долгосрочный, да и побочных эффектов куда меньше.

Лечение псориаза негормональными мазями

Псориаз может быть вызван различными причинами, причем далеко не все из них известны современной медицине. Из-за этого терапия данной болезни вызывает немало сложностей – препараты, которые прекрасно помогают определенной категории людей почему-то оказываются совершенно бесполезны для других пациентов. Лучшая негормональная мазь от псориаза в каждом случае будет разной. Из-за этого лекарства чаще всего подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Есть несколько правил, которые нужно неукоснительно соблюдать:

  1. Нельзя сочетать одновременно несколько препаратов.
  2. Между курсами лечения нужно делать перерывы.
  3. Длительность курсов лечения должна быть существенной – от 1 до 3 месяцев.
  4. Параллельно с наружными методами лечения следует принимать меры по поднятию иммунитета и общему укреплению организма.

Список негормональных мазей от псориаза

Негормональные мази против псориаза обычно не всасываются в кровь, а потому не обладают системным воздействием на организм. Различают такие группы лекарств:

1. Индифферентные мази:

  • цинковая паста;
  • салициловая мазь;
  • Цинокап.

2. Лекарства на основе натурального дегтя:

3. Мази с витамином Д:

4. Препараты на основе нефти:

5. Препараты с витаминами:

6. Средства с ипритом:

7. Солидолосодержащие мази:

  • Антипсориаз;
  • Магнипсор;
  • Карталин;
  • Акрустал.

Последняя категория лекарств на сегодняшний день является самой популярной – они практически не имеют побочных эффектов и показывают хорошую эффективность в большинстве случаев. И все же следует помнить о том, что по-настоящему эффективная негормональная мазь от псориаза должна давать стойкую ремиссию после окончания курса лечения. Если бляшки появились через несколько дней после того как вы прекратили использовать мазь, следует перейти на лекарство с другим действующим веществом в составе. Положительный эффект дает также санаторно-курортное лечение, особенно в местах, богатых минеральными водами и грязями.

Лекарство от псориаза

На сегодняшний день псориаз остается неизлечимым заболеванием. Это означает, что лекарство от него не открыто до сих пор. Чем больше ученые и фармацевты изучают псориаз, тем больше они открывают тайн, связанных с ним, тем глубже приходиться погружаться им в микроскопический мир ради познания сложного механизма возникновения и проявления заболевания.

Вместе с тем, нельзя сказать, что до сих пор так и не найдено действительно работающих средств, которые помогают больным обрести спокойствие и уверенность в том, что при рецидиве они получат квалифицированную помощь. Данная статья посвящена рассмотрению достоинств и недостатков различных видов лекарств от псориаза.

Гормональные препараты от псориаза

Все, что удалось выудить ученым в темных водах влияния гормонов на клиническую картину течения болезни – это то, что вырабатываемые корой надпочечников гормоны способны контролировать скорость деления клеток эпидермиса, которая слишком велика на пораженных псориазом участках кожи. Впрочем, наличие этих участков есть лишь отражение значительно более сложных процессов, протекающих на молекулярном и генетическом уровне.

Негативное влияние гормональных препаратов

Любое лекарство на основе кортикостероидов содержит определенно слишком большую дозу этих гормонов, чтобы организм мог игнорировать их воздействие, даже если гормональные мази наносят поверхностно на пораженные участки кожи. В данном случае можно наблюдать проникновение гормонов через кожный барьер и их контрвлияние на надпочечники, которые резко снижают количество вырабатываемых ими самими гормонов. При длительной терапии гормональными препаратами наблюдается дестабилизация фильтрующей функции печени, нарушения в работе почек, приводящие к образованию камней и возрастанию уровня продуктов распада в тканях и крови.

Кроме того, практически во всех случаях применения гормональных препаратов нужно быть готовым к нарушениям в обмене минеральных веществ и глюкозы. Кортикостероиды обеспечивают управление течением биохимическими реакциями, связанными с изменениями концентрации солей калия, кальция и натрия в организме, а так же способны регулировать содержание глюкозы в крови, одновременно влияя на объем гликогенового депо в печени и мышцах.

Корой надпочечников стероидные гормоны вырабатываются строго в режиме реального времени. Их концентрация, а значит, регулирующая способность должны точно соответствовать потребностям организма. В противном случае наступает дисбаланс обмена веществ в организме. Ни одно гормональное лекарство от псориаза не может работать настолько точно, чтобы обеспечить реально нужный уровень кортикостероидов в крови. Это приводит к потере контроля над некоторым функциями печени, мышечной слабости, резким скачкам уровня сахара, а так же появлению отеков вследствие повышения концентрации солей натрия и снижению уровня калия, что дополняет картину осложнений высоким артериальным давлением на фоне снижения работоспособности сердечной мышцы, которая требует для правильного функционирования наличие определенного количества солей калия.

Некоторые препараты от псориаза на основе синтетических глюкокортикостероидов способны влиять не только на пораженные участки кожи, но и на окружающие их ткани, приводя к существенным изменениям в глубоких слоях кожи и соединительной ткани, снижать выработку эластина и коллагенов, что делает кожу тонкой, ломкой и сухой, открывая ворота для проникновения вторичных инфекций.

Положительный эффект гормональных препаратов

Вместе с тем, не стоит недооценивать и положительный эффект от лечения гормональными препаратами. Все внешние проявления при псориазе проходят быстро, ремиссия бывает продолжительной, а поддерживающая терапия не столь сложна и продолжительна, как это бывает при лечении негормональными препаратами.

Стероидные препараты обеспечивают снижение иммунного ответа организма, что позволяет разорвать порочный круг цепной реакции деления клеток эпидермиса, что является важнейшим симптомом псориаза. Правильно подобранное гормональное лекарство от псориаза позволяет стабилизировать процессы деления клеток поверхностных слоев кожи, а после отмены препаратов сохранять их на оптимальном уровне.

Важно обязательно пройти обследование у лечащего врача и строго следовать его указаниям! Не стоит заниматься самолечением даже в тех случаях, когда вам кажется, что вы уже все знаете о своей болезни, и новое обследование не откроет каких-то секретов.

Негормональные средства

Не стоит питать надежд на скорое избавление от псориатических бляшек, если врач прописал вам негормональное лекарство. Слабое влияние на течение болезни и очень значительное по продолжительности лечение при использовании негормональных средств гарантировано. При этом пусть и не наблюдается столь значительного влияния на гормональный фон и связанные с ним изменениями в организме, но побочных явлений от этого у негормональных препаратов от псориаза не меньше.

Негативные стороны негормональных препаратов

Самые большие неприятности, которые поджидают пациентов при негормональной терапии – это осложнения, связанные с нарушением структуры кожи, которые могут привести к возникновению онкологических заболеваний. Это бывает связано с длительным токсическим воздействием каменноугольного и березового дегтя, входящего в состав многих препаратов для негормональной терапии. Так же негативно на онкологический статус влияет ультрафиолетовое облучение, которому подвергаются пациенты в ходе ПУВА терапии или монотерапии УФ излучением 311 нм.

Хорошо известно влияние ультрафиолетового излучения на процессы мутации и возникновения раковых клеток. Поэтому после каждого курса негормональной терапии и использования любого лекарства от псориаза на основе канцерогенных веществ, входящих в состав дегтей, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры. Обнаружение злокачественных новообразований на ранних стадиях в настоящее время гарантирует полное излечение от рака при незначительных затратах.

Позитивное влияние негормональных препаратов

Однако негормональные лекарства от псориаза все же дают возможность организму мобилизовать собственные силы и после курса лечения ими ремиссии бывают более продолжительными, нежели при лечении гормональными препаратами. Поэтому при незначительных поражениях кожи врачи всегда назначают какой-либо негормональный препарат.

Список лекарств от псориаза

  • Крема с витамином D. Оказывают противовоспалительное действие, и могут быть как с гормонами, так и без. Период ремиссии после использования таких препаратов может составлять год и более.
  • Мезодерм. Основным действующим веществом является бетаметазон, который оказывает противовоспалительное, противоалергенное и противозудное действие. Сужает сосуды и снимает зуд. Кремовая основа оказывает увлажняющее и смягчающее действие.
  • Унидерм. Основное действующее вещество этого крема — мометазон фуроат. Обладает противозудным, антиэкссудативным и антивоспалительным действием.
  • Тридерм. Действующими веществами этого крема являются бетаметазон дипропионат, клотримазол и гентамицин. Сочетание этих веществ позволяет крему оказывать антиэкссудативный, противоалергенный, противовспалительный и противозудный эффект.
  • Бетадерм. Основными веществами этого крема являются бетаметазон и гентамицин, которые оказывают противогрибковое и противовоспалительное действие.
  • Триамцинолон. Гормональный препарат, который используется в качестве иммунодепрессивного, противоалергенного и противоспалительного средства. Терапевтический эффект достигается подавлением макрофагов, лейкоцитов и фибробластов, а также образованием коллагена.
  • Флуметазон. Гормональное средство, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное воздействие. Влияет на синтез и активность ферментов, а также на транспортные процессы в организме.
  • Мометазон. Гормональное средство в противозудным, сосудосуживающим и антиэкссудативным действием. Препарат тормозит медиаторы воспаления и ускоряет появление липомодулина.
  • Салициловая мазь. Основное действующее вещество — салициловая кислота, обладающая сильным антисептическим и противовоспалительным эффектом.
  • Дайвобет. Действующими веществами являются бетаметазон и кальципотриола моногидрат. Эти вещества вызывают торможение пролиферации кератиноцитов и позволяет ускорить их дифференциацию.
  • Белосалик. Основные действующие вещества этой мази — бетаметазона дипропионат и салициловая кислота, которые вместе оказывают мощный противовоспалительный, кератолитический, противозудный и противомикробный эффект.
  • Цинковая мазь. Активным компонентом этой мази является оксид цинка. Обладает антисептическим и подсушивающим действием.
  • Скин-Кап. Аэрозоль для наружного применения, основным действующим веществом которого является активированный цинкт пиритион. Обладает противовоспалительным, антибактериальным действием, а также противогрибковой активностью.
  • Спрей 999. Чаще всего применяется на стадии ремиссии или стихающего обострения. Обладает противозудным, антисептическим и противовоспалительным эффектом.
  • Дегтярные. Основной является деготь, полученный из березовой коры путем перегонки. Старинное средство, которое обладает сильным антисептическим действием, а также стимулирует приток крови к месту нанесения, нормализует выработку кожного сала.
  • Противогрибковые. В составе чаще всего используется кетоконазол, который облегчает зуд и убивает различные грибковые инфекции.

Риалам 3 в 1

Усилить лечебный эффект можно, принимая укрепляющие и иммуностимулирующие средства, например, аминокислотный комплекс натурального происхождения РИАЛАМ, который воздействует на причину псориаза, а не на её внешние проявления.

Другие публикации:  Избавление от целлюлита в зале

Натуральная иммуномодулирующая добавка РИАЛАМ в капсулах поможет организму справиться с последствиями от массированной гормональной атаки.

Что выбрать: гормональную или негормональную мазь от псориаза?

Псориаз – очень капризная болезнь, которая не поддается быстрому лечению. На сегодняшний день существует достаточно много средств, отличающихся производством, действующим веществом, стоимостью и воздействием на организм человека.

В зависимости от компонентов и терапевтического результата, современная медицина разделила все наружные средства на гормональные и негормональные мази.

Каждое средство направлено на блокирование распространения воспалительного процесса, предупреждение развития аллергических реакций и минимизацию неприятных симптомов заболевания.

Рассмотрим более подробно плюсы и минусы гормональных и негормональных средств.

Гормональные мази

Гормональные мази, которые так часто назначают при псориазе врачи, обладают как несомненными преимуществами, так и явными недостатками.

Главный плюс таких мазей — это их способность к скорейшему снятию симптомов. После их применения происходит быстрое улучшение, однако это лишь кажущийся и кратковременный эффект. Длительное использование гормональных мазей может привести к серьезным проблемам:

  1. Полученный результат от гормональных мазей чаще всего кратковременный;
  2. Со временем происходит адаптация организма к конкретному лекарству и его дозировке, соответственно, снижается эффект. С каждым годом дозу гормонального средства приходится увеличивать, что приводит к передозировке и возникновению побочных эффектов;
  3. Приводит к уменьшению синтеза собственных гормонов; ухудшается кровообращение, печень начинает не справляться, что приводит к накапливанию токсинов в организме;
  4. Образуются камни в почках из-за задерживания кальция;
  5. Прием гормонов влияет на содержание жирных кислот в крови, их становится больше.

Из-за агрессивного воздействия на организм многие специалисты избегают назначения гормональных средств, предпочитая использовать для лечения псориаза негормональные мази.

Эффект от негормональных мазей Вы заметите не так быстро, как при использовании гормональных. Но, негормональные средства от псориаза имеют массу преимуществ:

  1. Не приводят к нарушению синтеза собственных гормонов и не расстраивают функционирование эндокринной системы;
  2. Не оказывают нагрузки на печень и почки;
  3. Не повышают уровень содержания жирных кислот в крови;
  4. Их можно употреблять длительное время без опасения развития побочных эффектов;
  5. Цена более доступна.

Часто негормональные мази состоят из натуральных веществ, что немаловажно, так как организм их лучше усваивает. Высокой популярностью пользуются негормональные мази на солидоловой основе. Ярким представителем таких мазей является бальзам Антипсор. Благодаря содержанию биологически активных компонентов, мазь Антипсор нормализует обменные процессы в коже, оказывает ранозаживляющее, отшелушивающее, смягчающее, противовоспалительное, противозудное и антисептическое действие. Купить бальзам Антипсор вы можете на нашем сайте.

Таким образом, применение негормональных средств – более эффективный и безопасный способ избавления от симптомов псориаза. Натуральные препараты помогут достичь Вам более длительной ремиссии!

Средства для лечения псориаза: от наружной терапии до иммуносупрессоров

«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

Подробнее.

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.

Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.

Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.

При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

«Псориаз не болезнь, а образ жизни» — такие слова можно услышать от пациентов, которые не первый год страдают этим кожным недугом. С учетом сложной природы заболевания дерматологи пока не в силах предложить лечение, которое позволило бы избавиться от симптомов псориаза раз и навсегда. Поэтому нередко больным приходится менять терапевтическую стратегию, пробуя новые и новые средства, а также комбинировать различные методы, чтобы сократить и облегчить периоды обострений.

Еще один немаловажный фактор: многие лекарства, назначаемые при псориазе, имеют побочные действия, которые неизбежно дают о себе знать при длительном применении. Пациенты, которые не хотят столкнуться с подобной ситуацией, вынуждены оперативно реагировать на малейшие изменения в своем самочувствии. Надеемся, эта статья поможет вам сориентироваться в современных методах лечения псориаза.

Средства против псориаза в рамках наружной терапии

Основным симптомом заболевания являются бляшки на теле, они доставляют больным неприятные ощущения и представляют собой эстетический дефект, который при некоторых формах недуга (например, псориазе волосистой части головы, лица, рук) сложно спрятать от окружающих. По этой причине неотъемлемый компонент терапии псориаза — лекарства, применяемые наружно. Речь идет о мазях, кремах, аэрозолях, а также болтушках, гелях, пастах и так далее. Все они широко представлены на прилавках отечественных аптек.

К преимуществам мазей можно отнести их меньший расход и более длительное действие, но они не рекомендуются при наличии отделяемого из бляшек на коже, когда бляшки мокнут и медленно заживают. Мазь желательно наносить под повязку, что неудобно при псориазе волосистой части головы или лица. Кроме того, мазь может пачкать одежду.

Кремы при псориазе можно использовать как при сухих, так и при мокнущих бляшках, они просты в нанесении, хотя и расходуются немного быстрее. При некоторых формах болезни — например при псориазе волосистой части головы — удобнее использовать аэрозоли со специальным аппликатором: они не оставляют жирных следов и не имеют эффекта слипания волос на коже головы. Также аэрозоли идеально подходят для нанесения на труднодоступные участки.

Средства, используемые для наружной терапии при псориазе, принято разделять на гормональные и негормональные.

Гормональные средства от псориаза

Лекарства из этой группы также принято называть топическими глюкокортикостероидами. Их действие основано на свойстве синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в нашем организме надпочечниками, подавлять работу иммунной системы и тормозить воспалительный процесс. Нанесение гормональной мази или крема на псориатические бляшки устраняет зуд и другие симптомы заболевания, поэтому в случае тяжелого обострения топические глюкокортикостероиды бывают эффективны.

Между тем, обращаться к средствам из этой группы без крайней необходимости опасно. Дело в том, что лекарства на основе гормонов обладают серьезными побочными эффектами: из-за подавления иммунных реакций высока вероятность того, что в области поражения разовьется инфекционное заболевание кожи. Кроме того, при длительном использовании эпидермис в зоне нанесения гормональной мази становится тонким, а из-за эффекта привыкания дозу лекарства приходится все время повышать. Резкая отмена глюкокортикостероидов может спровоцировать обострение псориаза, поэтому применять препараты на основе мометазона («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизона («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазона («Акридерм», «Бетакортал») и других действующих веществ стероидного ряда следует только под контролем врача.

Негормональные препараты

Безопасная альтернатива топических глюкокортикостероидов — негормональные препараты. В эту группу входят лекарственные средства с разным механизмом действия, которые не содержат в своем составе гормонов, а значит, лишены их побочных эффектов.

  • Препараты на основе пиритиона цинка. Средства, содержащие активный цинк, являются основным лекарством для наружной терапии у многих пациентов с псориазом. Кожа человека является своеобразным депо цинка, и дефицит этого металла приводит к значительному ухудшению состояния эпидермиса. Такая ситуация наблюдается при псориазе, когда процесс обновления клеток идет патологически быстро. Поэтому лекарства, содержащие цинк, эффективны в заживлении бляшек и помогают восстанавливать барьерные функции кожи. Кроме того, отмечено, что препараты пиритиона цинка уменьшают выделение гистамина (что снижает зуд) и обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Наиболее известными и эффективными средствами из этой группы являются кремы и аэрозоли «Цинокап» и «Скин-Кап».
  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая мази традиционно применяются при лечении различных поражений кожи. Им свойственно рассасывающее и смягчающее действие, что способствует заживлению псориатических бляшек и уменьшает воспалительные явления. Но важно помнить, что данные традиционные средства могут вызвать сопутствующую аллергическую реакцию, а лекарства на основе нефти противопоказаны при прогрессирующей стадии псориаза, с осторожностью их назначают также при больших площадях поражения. Традиционные мази, как правило, имеют довольно резкий, неприятный запах и могут оставлять следы на одежде.
  • Разрешающие средства (на основе дегтя) широко распространены на российском рынке — это такие известные препараты, как «Мазь Конькова», «Мазь Вилькинсона», «Пикладол» и т.д. Отмечается, что деготь замедляет деление клеток эпидермиса, помогает отшелушивать корки, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Из недостатков лекарств данной группы — резкий запах, который особенно осложняет использование мазей при псориазе кожи головы, а также фотосенсибилизирующий эффект — длительное применение препаратов может привести к ожогам кожи. Кроме того, традиционные средства не защищают кожу от присоединения инфекции, которая может быть вызвана бактериями или грибком.
  • Увлажняющие (гидратирующие) средства. Лекарства из этой группы («Унна», ланолиновая мазь, «Липикар», «Эуцерин», «Мирра») являются вспомогательными в терапии псориаза и помогают при сухости кожи, которая может быть как следствием заболевания, так и результатом применения других фармацевтических средств и медицинских процедур. Вместо специальных увлажняющих препаратов пациенты нередко используют обычные детские кремы и натуральные растительные масла.
  • Гидроксиантроны («Цигнолин», «Антралин», «Дитрастик») имеют свойство замедлять деление клеток эпидермиса, благодаря чему можно предотвратить рост псориатических бляшек и уменьшить активность патологического процесса. Чаще всего лекарства этого ряда выпускают в виде карандашей, поскольку важно не допускать попадания активного вещества на здоровую кожу — это может привести к ее повреждению.
  • Фитопрепараты при псориазе — это настои компонентов лекарственных растений (аира болотного, ежевики сизой, чистотела большого, девясила высокого и т.д.), которые используют в качестве примочек или применяют для смазывания бляшек. Биологически активные вещества, содержащиеся в растительном сырье, обладают противовоспалительным и заживляющим действиями. Как правило, они хорошо переносятся больными, но их эффективность в каждом случае непредсказуема, поэтому врачи рекомендуют рассматривать фитотерапию как вспомогательный метод лечения псориаза.
  • Витаминсодержащие мази и кремы на основе производных витамина D3, ретиноиды. При псориазе больным часто прописывают отдых на курортах с высокой солнечной активностью (например, в Израиле), однако не все пациенты могут позволить себе регулярные поездки к морю. Чтобы добиться сходного эффекта (повысить содержание витамина D в коже), назначаются препараты, содержащие кальципотриол («Дайвонекс» и др.) и ретиноиды («Тазорак» и др.). Однако с ними также нужно быть осторожными. Например, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шея, складки, кожа головы). Также кальципотриол не подходит для комбинации с методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию. Лекарства из группы ретиноидов («Тазорак» и др.), в отличие от кальципотриола, хорошо сочетаются с фототерапией, однако иногда могут вызывать чувство жжения кожи.
  • Кератолитики («Бенсантин», «Кератолан», салициловая мазь) могут использоваться как основное наружное средство лечения псориаза только при легких формах заболевания. Препараты из этой группы размягчают верхние слои бляшек, ускоряя их заживление. Важно помнить, что салициловая кислота способна всасываться сквозь кожу и накапливаться в организме, поэтому препараты на ее основе не стоит применять длительно.
Другие публикации:  Зинерит при дерматите

Эффективные средства в рамках патогенетической системной терапии псориаза

Помимо наружных средств, пациентам с псориазом обычно назначают препараты в форме таблеток или растворов для инъекций.

Антигистаминная терапия

Антигистаминные препараты («Лоратадин», «Супрастин» и др.), а также препараты кальция (кальция лактат, кальция глюконат), натрия, калия и магния («Панангин», «Аспаркам» и др.) подавляют аллергическую реакцию. Особую роль их назначение играет при тяжелых обострениях болезни, сопровождающихся выраженным зудом и отслойкой эпителия на больших участках тела.

Средства супрессивной терапии

Лекарства из этой группы призваны подавлять активность иммунной системы на уровне всего организма

  • Цитостатики — мощные ингибиторы (подавители) процесса деления клеток, которые также назначаются при онкологических заболеваниях. Принимать их следует в соответствии со строгой схемой, которую определит врач. Примеры торговых наименований — «Плаквенил», «Имуран», «Циклофосфан» и другие.
  • Иммунодепрессанты используются для подавления патологической реакции иммунной системы на клетки эпидермиса. К препаратам из этой группы можно отнести «Метотрексат», «Сандиммун», «Арава» и т.д.
  • Ароматические ретиноиды («Неотигазон») представляют собой синтетические аналоги ретиноевой кислоты, которые обладают свойством замедлять деление клеток кожи, что приводит к значительному уменьшению основных симптомов псориаза. К средствам из этой группы прибегают при тяжелых формах заболевания.
  • Глюкокортикостероиды для системного применения («Мазипредон», «Целестон») по эффективности во много раз превосходят топические гормональные мази, поэтому их используют при крайне тяжелых формах псориаза в условиях стационара, чтобы быстро облегчить состояние больного. Однако в соответствии с современными подходами к лечению дерматологи стремятся максимально ограничить применение гормонов из-за возможных побочных эффектов.
  • Биологические препараты («Энбрел», «Ремикейд») по химической структуре похожи на биологически активные вещества — цитокины, отвечающие в организме человека за развитие воспалительных процессов. Лекарства из этой группы встраиваются в патологические механизмы и блокируют их, что улучшает состояние больного.

Сопутствующие препараты против псориаза

Дополнительно в лечении псориаза используются препараты из других групп, позволяющие бороться с сопутствующими симптомами заболевания, а также косвенно влиять на причины, его вызвавшие.

  • Анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен») используются для кратковременного снятия боли и зуда.
  • Седативные препараты («Афобазол», «Персен») показаны пациентам с повышенной тревожностью и хроническим стрессом, который мог как предшествовать псориазу, так и стать его следствием.
  • Витамины (группы А и Е) полезны для улучшения состояния кожных покровов. Но стоит с осторожностью принимать витамин А, если назначена наружная или системная терапия ретиноидными препаратами (из-за риска гипервитаминоза).
  • Ферменты («Мезим») и энтеросорбенты («Полифепан») назначаются для ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту — это важно для профилактики обострений.
  • Гепатопротекторы («Карсил», «Фосфоглив) нейтрализуют вредное действие других лекарств, назначаемых длительно для лечения псориаза.
  • Интерферон, применяемый курсами, по данным некоторых отечественных специалистов, способствует удлинению периодов ремиссии.
  • Антибиотики назначаются пациентам с псориазом при присоединении вторичной инфекции, которая часто наблюдается при лечении глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами.

Многообразие лекарственных средств, которые используются сегодня для лечения псориаза, позволяет сохранять высокое качество жизни даже больным с тяжелыми формами этого заболевания. Рациональность в выборе препаратов и тесное сотрудничество с лечащим врачом позволят избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый внешний вид.

Негормональная терапия псориаза: лечим, но не калечим

Среди наружных средств для лечения псориаза хорошо зарекомендовал себя препарат на основе пиритиона цинка — «Цинокап» — компании «Отисифарм». Он обладает всеми свойствами, важными в борьбе с этим кожным недугом, и в то же время не содержит гормонов и антибиотиков, подходит для продолжительного применения, может наноситься на любые участки тела (включая чувствительные зоны на лице и шее) и удобен в нанесении на волосистую часть головы благодаря форме аэрозоля. «Цинокап» защищает поврежденный эпидермис от присоединения бактериальной и грибковой инфекции, снижает зуд и способствует быстрому восстановлению целостности кожных покровов. По данным клинических исследований, большинство больных отмечают выраженное улучшение в самочувствии уже в первые две недели применения «Цинокапа», и этот эффект сохраняется после отмены препарата.

Негормональные мази при псориазе

Псориаз известен человечеству с древних времен. Несмотря на это, специалисты пока не могут определить точные причины болезни. Есть мнение, что в ее развитии важную роль играет наследственный фактор. В соответствии с другими теориями болезнь является следствием метаболических и эндокринных нарушений, длительного стресса, влияния негативных факторов внешней среды и т.д. Вследствие неопределенности в данном вопросе оптимальным считается комплексная терапия псориаза, которая включает в себя меры, направленные на улучшение качества жизни пациентов и достижение длительной ремиссии. Это применение препаратов местного и общего назначения, физиотерапия, рефлексотерапия, диета, народные средства и т.д.

Плюсы и минусы гормональных и негормональных препаратов

Особой эффективностью при местном лечении псориаза отличаются мази. Они могут быть гормональными и негормональными.

Гормональные препараты дают быстрый эффект: с их помощью можно за короткий срок избавиться от симптомов болезни. Однако применение этих средств имеет ряд серьезных недостатков.

Недостатки гормональных препаратов:

  • полученный результат оказывается непродолжительным;
  • глюкокортикостероиды вызывают привыкание, и приходится постоянно увеличивать дозировку;
  • гормональные мази приводят к осложнению болезни (например, развитию псориатического артрита) и проявлению тяжелых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной систем, печени, почек.

И-за агрессивного воздействия на организм многие специалисты избегают назначения глюкокортикостероидов, предпочитая использовать для лечения псориаза негормональные мази. Преимущества этих средств:

  • достаточно высокая эффективность;
  • отсутствие привыкания и последующего эффекта отмены;
  • небольшое количество побочных действий;
  • безопасность с точки зрения сохранения гормонального баланса в организме;
  • доступность в плане цены.

Популярные негормональные мази

При регулярном применении не содержащие гормонов мази являются эффективным способом избавления от симптомов псориаза. Несмотря на относительную безопасность, ими можно пользоваться только после консультации со специалистом. В зависимости от стадии болезни лечение проводится поэтапно. Негормональные мази назначают на начальных стадиях. Как правило, они содержат один активный компонент (в редких случаях – два), определяющий спектр действия мази.

Салициловая мазь

При псориазе эта негормональная мазь применяется в качестве местнораздражающего, отвлекающего, подсушивающего, антисептического, кератолитического средства. Способствует улучшению трофики тканей, оказывает противовоспалительное и противозудное действие. Средство довольно эффективное и безопасное, о чем говорят и отзывы специалистов.

Применение

С пораженных участков удаляют отмершие ткани, после чего поверхность обрабатывают дезинфицирующим составом. Мазь наносят на очищенную кожу и накладывают стерильную повязку. Ее нужно менять дважды в день, до полного устранения псориатических бляшек.

Противопоказания

Салициловую мазь и содержащие ее средства не применяют в следующих случаях:

  1. Повышенная чувствительность к препарату.
  2. Проблемы с почками.
  3. Возраст до 3 лет.
  4. Беременность и период лактации.

Побочные действия

В отдельных случаях местное применение салициловой кислоты провоцирует нежелательные явления:

  • усиление зуда, жжения;
  • гиперемия на обрабатываемом участке;
  • аллергическая реакция

Мазь не следует наносить на бородавки, родимые пятна, лицо, область половых органов. При лечении псориаза у детей не рекомендуется обрабатывать препаратом несколько участков одновременно.

Цена 25 г этой негормональной мази составляет примерно 15-25 рублей.

Цинковая мазь

Этот препарат оказывает вяжущее, подсушивающее, антисептическое, противовоспалительное, адсорбирующее действие. При псориазе снижает зуд, раздражение, экссудацию, устраняет участки воспаления, защищает от воздействия внешних раздражителей посредством создания внешнего барьера.

Применение

Цинковую мазь наносят на участки локализации псориатических высыпаний 2 или 3 раза в день. Применяют до устранения симптомов.

Противопоказания

Средство не показано при повышенной чувствительности к оксиду цинка.

Побочные действия

Возможно проявление аллергической реакции в виде зуда, покраснения и усиления кожной сыпи.

25-граммовая упаковка цинковой мази стоит 50-60 рублей.

Это негормональная дерматопротекторная мазь, действующим веществом которого является пиритион цинка. Отзывы специалистов свидетельствуют о ее выраженной противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активности при псориазе. При регулярном применении избавляет от таких симптомов болезни, как шелушение, зуд, раздражение, предотвращает присоединение вторичной инфекции. Используется также при локализации поражения на волосистой части головы.

Применение

Крем нужно наносить тонким слоем на покрытые псориатическими бляшками и высыпаниями участки до 2 раз в день. Лечение можно продолжать 1-1,5 месяца. При необходимости возможно назначение повторного курса (например, при обострении болезни).

Противопоказания

Цинокап не используют:

  • при повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата;
  • при применении гормональных мазей местного действия.

Средство не показано при лечении псориаза у детей младше 1 года.

Побочные действия

Как правило, Цинокап хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях может возникать аллергическая реакция.

Примерная цена 15 граммов негормональной мази от псориаза Цинокап в российских аптеках составляет 550-620 рублей.

Основой лечебного эффекта мази является стимуляция морфологической дифференциации и подавление пролиферации кератоцитов. Снижает активность Т-лимфоцитов. Используется при лечении вульгарного псориаза.

Применение

Максимальная дневная доза составляет 15 г. Общая доза препарата в течение недели не должна превышать 100 г.

Мазь наносят на пораженные участки 1-2 раза в день. Как правило, положительный эффект наблюдается через 7-15 дней. Длительность курса составляет 1,5-2 месяца.

Противопоказания

Дайвонекс не назначают:

  • при повышенной чувствительности к кальципотриолу или вспомогательным веществам мази;
  • при наличии заболеваний, приводящих к нарушению кальциевого метаболизма;
  • при беременности.

Крайне осторожно препарат применяют при следующих состояниях:

  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;

Применение негормональной мази Дайвонекс не рекомендуется при лечении псориаза у пожилых людей старше 65 лет и детей и подростков до 18 лет.

Согласно отзывам специалистов, препарат может привести к осложнению симптоматики при одновременном использовании со средствами, содержащими салициловую кислоту.

Побочные действия

Кожа: раздражение, усиление зуда, сыпи, повышенная сухость и шелушение, появление чувства жжения, гиперпигментация, депигментация. Возможно развитие контактного дерматита, экземы, обострение симптоматики псориаза, отек лица.

Иммунная система: крапивница, аллергия, ангионевротический отек.

Другие публикации:  Как лечит варикоз малого таза

Обмен веществ: повышенная концентрация кальция в крови. Гиперкальциемия приводит к проявлению следующих симптомов:

  • утомляемость;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • запоры;
  • снижение тонуса мышц;
  • постоянная жажда.

Ограничения

  • Мазь не предназначена для лечения псориаза на лице.
  • Дайвонекс не рекомендуется наносить на обширные участки кожного покрова (больше 30% всей поверхности кожи). При тяжелых формах псориаза препарат используют крайне редко (из-за повышенного риска развития гиперкальциемии), при этом проводится постоянный мониторинг уровня кальция в моче и крови.
  • В период лечения воздействие солнечного света или искусственного УФ-облучения на кожу должно быть ограничено. Применение Дайвонекса в сочетании с ПУВА- или УФ-терапией возможно только при крайней необходимости.

Купить 30 г мази можно за 900-1200 рублей.

Терапевтический эффект обусловлен свойствами входящих в мазь компонентов:

Нафталан – оказывает выраженное противовоспалительное, сосудорасширяющее, антибактериальное, десенсибилизирующее действие, улучшает трофику кожи, способствует нормализации микроциркуляции и обменных процессов.

Мочевина – эффективно увлажняет кожный покров, снимает зуд, раздражение, улучшает впитывание других компонентов мази. Оказывает отшелушивающее, кератолитическое, ранозаживляющее и бактериостатическое действие.

Салициловая кислота – обладает антисептическим, ранозаживляющим, кератолитическим действием.

Д-пантенол, или провитамин В5 – ускоряет регенерацию кожного покрова, улучшает клеточный метаболизм, снимает воспаление.

Экстракт софоры японской – повышает прочность стенок сосудов, оказывает противовоспалительное действие, подавляет пролиферацию кератоцитов, благодаря чему снижается шелушение.

Миндальное масло – содержит ценные витамины и жирные кислоты. Регулирует водный и липидный баланс, стимулирует процесс регенерации кожи, оказывает смягчающее, противовоспалительное, противозудное действие.

Применение

Негормональную мазь наносят тонким слоем до 3 раз в сутки. Она отлично впитывается и не оставляет следов на одежде. Длительность курса лечения зависит от тяжести симптоматики псориаза, частоты обострений. В среднем средство применяют 15-30 дней. Эффект в виде сокращения зуда и воспаления достигается довольно быстро, однако регенерирующее действие начинает проявляться не раньше чем через неделю или 10 дней.

Противопоказания

Мазь не применяют при гиперчувствительности к компонентам.

Побочные действия

Средняя цена – 600-750 рублей.

Эффективная негормональная гомеопатическая мазь от псориаза. Содержит экстракт магонии падуболистной, в состав которого входят алкалоиды и берберин.

Обладает выраженным противовоспалительным и антипролиферативным действием. Берберин регулирует кальциевый обмен в клетках и оказывает влияние на процессы клеточного роста и размножения.

Применение

Трижды в день Псориатен наносят тонким слоем на участки локализации псориатических высыпаний и мягко втирают для лучшего впитывания.

Противопоказания

Препарат не рекомендован при повышенной чувствительности к спирту на основе ланолина и другим компонентам.

Нежелательно его использование и в период беременности и грудного вскармливания.

Предупреждения

Использование мази может привести к временному ухудшению состояния пациента. В этом случае курс необходимо прервать.

При отсутствии улучшения состояния пациента в течение 20 дней препарат отменяют.

Побочные действия

Отзывы пациентов говорят о безопасности негормональной мази Псориатен. В редких случаях возможно проявление аллергической реакции – в основном на некоторые компоненты мазевой основы.

В различных регионах страны Псориатен можно купить за 350-730 российских рублей.

Мазь относится к дерматопроторным препаратам. Основным действующим веществом является витамин А. Он принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах, поддерживает здоровое состояние кожи, обеспечивает нормальную дифференциацию эпителиальной ткани, регулирует процессы клеточного деления, тормозит кератинизацию (ороговение).

Применение

Мазь наносят на пораженные участки дважды в день. При значительном шелушении можно накладывать окклюзионную повязку. Предварительно поврежденную кожу рекомендуется обработать антисептическим составом. В среднем курс длится от 1 до 3 месяцев.

Противопоказания

Применение негормональной мази Видестим от псориаза не рекомендуется:

  • при острых заболеваниях кожи;
  • при почечной недостаточности;
  • в течение первого триместра беременности.

Побочные действия

В обрабатываемой зоне возможно усиление зуда и выраженная гиперемия.

Длительное использование мази иногда приводит к гипервитаминозу А. При этом появляются:

  • вялость;
  • сонливость;
  • потливость
  • головная боль;
  • кожные высыпания.

10-граммовая туба стоит в среднем 80-100 рублей.

35 граммовую упаковку мази можно приобрести за 150-220 рублей.

Это эффективная негормональная мазь от псориаза и других хронических дерматозов. Обладает кератолитическим, регенерационным и противовоспалительным действием. Препарат был разработан более 15 лет назад. Содержит солидол, экстракты ромашки, череды, лаванды, эвкалипта, натуральный мед, витамины А, D, салициловую кислоту.

Применение

Мазь ровным слоем наносят на кожу и оставляют минимум на 12 часов. Втирать ее не следует. На начальном периоде лечения возможно небольшое обострение симптоматики в виде усиления сыпи и зуда. Как правило, эти явления быстро проходят. Положительный результат заметен уже через неделю.

Лечение проводится поэтапно. Первый этап длится до исчезновения псориатических бляшек и формирования дисхромических пятен. Целью второго этапа, который длится до 1 месяца, является закрепление полученного результата.
Во время лечения рекомендуется придерживаться специальной диеты: исключить жирную, острую пищу и алкоголь.

Противопоказания

Карталин не применяют при индивидуальной непереносимости ее компонентов и при беременности.

Есть и некоторые ограничения:

  • мазь нельзя наносить на кожу лица;
  • в период ее использования необходимо избегать длительного пребывания на солнце для предотвращения гипервитаминоза D.

Побочные действия

В отдельных случаях возможно возникновение аллергического дерматита. При склонности к аллергии одновременно с Карталином рекомендуется использовать антигистаминные препараты II и III поколения (Цетиризин, Лоратадин, Эбастин)

100-миллилитровая упаковка мази стоит 780-1000 рублей.

Это уникальное негормональное средство от псориаза, содержащее жировой солидол, экстракты лечебных трав, минеральные компоненты, полезные масла и соли. Мазь обладает антисептическим, кератолитическим, разрешающим и редуцирующим действиями. Применяется на любых стадиях болезни.

Применение

Мазь предназначена для ежедневного использования (до 2 раз в день). Ее наносят тонким слоем на очаги расположения псориатических бляшек. При обработке кожи головы волосы раздвигают руками для лучшего нанесения средства, после чего его аккуратно втирают в кожу. Рекомендуется принимать душ (а не ванну) через 2-3 дня. Использовать глицериновое или детское мыло. Пользоваться мочалкой нежелательно.

В первые несколько дней возможно появление раздражения, зуда, пощипывания. При этом необходимо избегать расчесывания бляшек и не удалять плотно прилегающие корки. Зуд постепенно проходит, а бляшки уплощаются. Покраснение в основном исчезает через 15 дней, но иногда может сохраняться до 1,5-2 месяцев.

Курс лечения продолжают до устранения бляшек. На их месте остаются пигментные пятна.

Противопоказания

Применение мази не показано:

  • при аллергии на компоненты;
  • при беременности;
  • для лечения детей до 7 лет.

Побочные действия

Возможно возникновение зуда, крапивницы. В редких случаях у пациентов поднимается температура.

Цена 200 г негормональной мази Магнипсор составляет от 1730 до 2000 рублей.

Крем предназначен для устранения кожных проявлений псориаза и других дерматологических заболеваний. Благодаря отсутствию искусственных добавок средство гипоаллергенно. При производстве Акрустала применяются новые запатентованные способы экстракции растительного сырья, позволяющие сохранить максимальное количество биологически активных веществ. В состав крема входят:

  • масла кедра, тысячелистника, эвкалипта;
  • масляные экстракты зародышей пшеницы и лечебных трав (календулы, ромашки);
  • экстракты можжевельника и солодки;
  • жировой солидол;
  • мед;
  • пчелиный воск.

Мазь обладает антибактериальным, противовоспалительным действием, эффективно устраняет зуд, улучшает местный метаболизм, ускоряет регенерацию кожи.

Если верить отзывам специалистов, негормональная мазь Акрустал удаляет не только псориатические бляшки, но и дисхромические пятна.

Существенное улучшение состояния кожи можно заметить уже через 7-9 дней. Курс длится примерно 2-3 месяца.

Применение

Если проводилось лечение гормональными средствами, до начала использования фитокрема Акрустал необходимо выдержать 3-недельный интервал. Рекомендуется предварительно провести биологическую пробу на переносимость: нанести мазь на 2-3 часа на одну бляшку. При отсутствии нежелательной реакции начать лечение.

Крем наносят легкими движениями и не втирают в кожу. При наличии обширных очагов поражения терапию рекомендуется начать с обработки кожи нижних конечностей, спустя несколько дней перейти к рукам, еще через пару дней мазь можно наносить на остальные пораженные участки. Если высыпания локализованы на голове, Акрустал применяют через день, нанося на кожу по направлению роста волос.

В течение первой недели бляшки смазывают один раз в два дня и оставляют крем минимум на 6 часов. С восьмого дня Акрустал используется ежедневно. Продолжительность курса – до 3 месяцев, до исчезновения бляшек. При сохранении гиперпигментации использование фитокрема продлевают еще на 1 месяц.

Противопоказания

Акрустал не рекомендован при гиперчувствительности к одному и ли нескольким компонентам.

Побочные действия

В редких случаях возможна местная реакция в виде аллергического контактного дерматита.

65 мл туба Акрустала стоит 780-850 рублей.

Эффективное противопсориатическое средство, оказывающее местнораздражающее действие. Активным веществом является дихлордиэтилсульфид, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, отвлекающими, сенсибилизирующими свойствами. Псориазин применяют в стационарной фазе заболевания.

Применение

Мазь наносят дважды в день. В начальный период лечения (5-6 дней) повязку не накладывают. С восьмого дня (после однодневного перерыва, когда пациент принимает ванну и меняет белье) на обработанную поверхность начинают накладывать вощеную бумагу и фиксируют повязку бинтами. После 14-дневного лечения снова устраивают перерыв (5-6-дневный).

Противопоказания

Псориазин не применяют при повышенной чувствительности к компонентам, при наличии ран, в прогрессивной стадии псориаза и при некоторых заболеваниях, к которым относятся:

  • патологии почек и печени;
  • пиодермия;
  • дерматит.

Мазь нельзя сочетать с УФ-терапией.

Побочные действия

В некоторых случаях возможно:

  • обострение псориаза и его переход в эритродермию;
  • возникновение аллергической реакции буллезного типа;
  • повышенная пигментация кожного покрова.

При нанесении на поврежденную поверхность (например, открытые раны) возможно появление головной боли, тошноты с рвотой, апатии, общего недомогания, сонливости.

Цены колеблются в пределах 450-600 рублей за 35 г мази.