Неактивный туберкулез легких

Неактивный туберкулез легких

Разница между инфекцией (латентным туберкулезом) и активным туберкулезом

Вдыхание бактерий вызывает инфицирование в результате которого бактерии проникаютв легочную ткань и могут оставаться там годами в жизнеспособной форме. При этом бактерии не размножаются. Инфицирование — еще не болезнь. Сама по себе инфекция никак не проявляется. Бактерии находятся в пассивном, «спящем» состоянии. Человек, инфицированный туберкулезом, не имеет никаких симптомов туберкулеза, не может никого заразить и чуствует себя хорошо (если не беспокоят конечно другие недуги). Считается, что каждый третий человек в мире инфицирован туберкулезом но иммунная система большинства инфицированых людей способна подавлять развитие туберкулеза на протяжении всей жизни. В 5-10% случаев на каком-то этапе жизни инфицированого человека инфекция переходит в активный туберкулез (болезнь). Это часто происходит при ослаблении защитных сил организма. Когда контроль иммунитета над инфекцией ослабевает бактерии «просыпаются» и начинают размножаться поражая различные органы и ткани, чаще всего — легкие.

При активном туберкулезе легких в легочной ткани образуются гнойные раны/язвы вызванные размножающимися бактериями. У больного наблюдается кашель, боль в груди, слабость. Если язва образуется рядом с кровеносным сосудом то это может стать причиной легочного кровотечения и кровохарканья (кашель с кровью в мокроте).

Неактивный туберкулез

Здравствуйте!
Другу во время обращения ко врачу по причине болезни (слабость, кашель сильный, головная боль) поставили диагноз неактивный туберкулез, хотя как-таковым туберкулезом он не болел (ну, или думает, что перенес на ногах как-то). Так вот, врач ему не выписал никаких специальных средств от туберкулеза, кроме обычных средств от орви, сказав, что другого ничего не надо принимать.
Кто уже болел такой формой тубуркулеза? Правда, что ее лечить таблетками не надо? И как неактивный туберкулез сказывается на личной жизни (завести семью, детей и т.д.)?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Воробьева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Войтукевич Наталья Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лазарева Екатерина Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зайцева Ольга Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Погребняк Анна Александровна

Психолог, Психокоррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

[1585955088] – 30 июля 2015 г., 20:50

Я бы с таким тубером побоялась общаться!

[2090653329] – 30 июля 2015 г., 20:57

Здравствуйте!Другу во время обращения ко врачу по причине болезни (слабость, кашель сильный, головная боль) поставили диагноз неактивный туберкулез, хотя как-таковым туберкулезом он не болел (ну, или думает, что перенес на ногах как-то). Так вот, врач ему не выписал никаких специальных средств от туберкулеза, кроме обычных средств от орви, сказав, что другого ничего не надо принимать.Кто уже болел такой формой тубуркулеза? Правда, что ее лечить таблетками не надо? И как неактивный туберкулез сказывается на личной жизни (завести семью, детей и т.д.)?

Я не врач, но муж болел, у туберкулеза нет неактивной формы,есть открытая или закрытая, и лечат обязательно, есть последствия тубика — фиброз,если это он,то лечить не надо,это как шрам на легких.У моей мамы — фиброз , обнаружен был лет в 30, сейчас ей 70 и умирать не собирается.

[2868731074] – 30 июля 2015 г., 21:01

Я не врач, но муж болел, у туберкулеза нет неактивной формы,есть открытая или закрытая, и лечат обязательно, есть последствия тубика — фиброз,если это он,то лечить не надо,это как шрам на легких.У моей мамы — фиброз , обнаружен был лет в 30, сейчас ей 70 и умирать не собирается.

Неактивный туберкулез = закрытый. Одно и то же понятие.

[2868731074] – 30 июля 2015 г., 21:02

Я не врач, но муж болел, у туберкулеза нет неактивной формы,есть открытая или закрытая, и лечат обязательно, есть последствия тубика — фиброз,если это он,то лечить не надо,это как шрам на легких.У моей мамы — фиброз , обнаружен был лет в 30, сейчас ей 70 и умирать не собирается.

Муж вылечился? Как происходило с ним взаимодействие во время и после лечения? Дети есть?

[2090653329] – 30 июля 2015 г., 21:03

Неактивный туберкулез = закрытый. Одно и то же понятие.

Закрытый требует лечения! а здесь лечения не назначено.

[2090653329] – 30 июля 2015 г., 21:05

Муж вылечился? Как происходило с ним взаимодействие во время и после лечения? Дети есть?

Сначала лежал в больнице,домой стали отпускать,когда палку убили,то есть из открытого в закрытый перешел.Дочь 11 лет,сразу манту и снимки всей семье делали,через год еще раз,у нас все нормально.

[2868731074] – 30 июля 2015 г., 21:10

Сначала лежал в больнице,домой стали отпускать,когда палку убили,то есть из открытого в закрытый перешел.Дочь 11 лет,сразу манту и снимки всей семье делали,через год еще раз,у нас все нормально.

А после лечения детей не планировали? И сейчас какое состояние и диагноз у мужа? Может, уход какой специальный еще

[820607876] – 30 июля 2015 г., 21:21

Лечить нужно только открытую форму туб., закрытую- наблюдать.

[2090653329] – 30 июля 2015 г., 21:21

А после лечения детей не планировали? И сейчас какое состояние и диагноз у мужа? Может, уход какой специальный еще

Ой, ему сейчас 49, и мне 45, у нас есть дочь, детей точно не будет.Состояние хорошее, ищет работу, по рекомендации врача никакого загара,а так все как обычно.

[2090653329] – 30 июля 2015 г., 21:22

Ой, ему сейчас 49, и мне 45, у нас есть дочь, детей точно не будет.Состояние хорошее, ищет работу, по рекомендации врача никакого загара,а так все как обычно.

А диагноз сейчас кальцинаты и фиброз,это рубцы,как я поняла. врач сказал,что все хорошо.

[1326346742] – 30 июля 2015 г., 21:28

Лечить нужно только открытую форму туб., закрытую- наблюдать.

[2090653329] – 30 июля 2015 г., 21:39

Спорить не буду,вам видней.

[1326346742] – 30 июля 2015 г., 21:41

Спорить не буду,вам видней.

да именно мне виднее. Я просто болела туберкулезом и точно знаю.

[2090653329] – 30 июля 2015 г., 21:42

Спорить не буду,вам видней.

У мужа открытая была 2 месяца,а потом в закрытую перешла,перестал палки выделять, и эту закрытую форму он продолжал лечить первым рядом еще больше года,вот такие сказки.

[1326346742] – 30 июля 2015 г., 21:45

У мужа открытая была 2 месяца,а потом в закрытую перешла,перестал палки выделять, и эту закрытую форму он продолжал лечить первым рядом еще больше года,вот такие сказки.

конечно! не понимаю, что за чушь про то что закрытую НАДО НАБЛЮДАТЬ. подождать пока палки посыпятся что ли?

[253860186] – 30 июля 2015 г., 22:36

Здравствуйте!Другу во время обращения ко врачу по причине болезни (слабость, кашель сильный, головная боль) поставили диагноз неактивный туберкулез, хотя как-таковым туберкулезом он не болел (ну, или думает, что перенес на ногах как-то). Так вот, врач ему не выписал никаких специальных средств от туберкулеза, кроме обычных средств от орви, сказав, что другого ничего не надо принимать.Кто уже болел такой формой тубуркулеза? Правда, что ее лечить таблетками не надо? И как неактивный туберкулез сказывается на личной жизни (завести семью, детей и т.д.)?

Автор, прочитайте внимательно диагноз: что значит неактивный туберкулез? Если закрытая форма то все равно нужно лечить. Но туберкулез лечится! И с ним живут очень долго, если во время про лечить и не запускать. Никакого влияния на возможность иметь детей не оказывает, по наследству не передается. Не пугайтесь так. Лучше сходите к еще одному врачу если сомневаетесь в назначенном лечении.

[3545937191] – 31 июля 2015 г., 00:31

У меня был туберкулома лёгких. Это когда палочки попали, но организм справился и обволок кальцием. Я не болела и анализы всё время нормальные -закрытая форма. На снимке -как пара шариков в лёгких. Случайно нашли, на флюшке. Можно было так оставить, но я согласилась на операцию, т.к. я хотела ещё детей и меня предупредили, что при беременности кальций вымывается и это может превратится в мину замедленного действия. Но таблетками пичкали и до и после операции. Муж и сын стояли на учёте полтора года и всё нормально. Прошло два года с момента операции. Сейчас жду второго.

Другие публикации:  Венерические болезни гонорея

Похожие темы

[1382078372] – 31 июля 2015 г., 00:37

Автор, какой врач такое сказал? Любое подозрение на туберкулез и больного отправляют в туб диспансер на обследование. Ни один терапевт или пульмонолог не возьмет ответственность ставить такой диагноз.
Как только находят очаги или кальцинаты, или фиброз начинается обследование — диаскинтест, моча, кровь, мокрота на туб палочку, смыв из бронхов при бронхоскопии и много чего еще. Это стандартный набор для обследования больного с подозрением на туберкулез.
Не активного туберкулеза нет. Если имеется в виду кальцинаты или фиброз, т.е результат самоизлечившегося туберкулеза, то палочку ищут всё равно, потому что туберкулез бывает в любом органе, а не только в легких.

[1382078372] – 31 июля 2015 г., 00:40

Лечить нужно только открытую форму туб., закрытую- наблюдать.

Не говорите глупостей. Лечение абсолютно одинаковое и при открытый, и при закрытой форме. Закрытая форма отличается от открытой, что в слюне, моче, крови, мокроте не нашли палочку. Разрушение организма происходит точно такое же как и при открытой форме. Закрытая форма уже завтра может стать открытой.

[1382078372] – 31 июля 2015 г., 00:44

У меня не было туберкулеза, но были инфильтраты в легком. Год меня держали в туб диспансере на контроле, регулярные анализы и проверки. Ни один врач не принимал без справки из туб диспансера.

[693618645] – 31 июля 2015 г., 01:10

Не говорите глупостей. Лечение абсолютно одинаковое и при открытый, и при закрытой форме. Закрытая форма отличается от открытой, что в слюне, моче, крови, мокроте не нашли палочку. Разрушение организма происходит точно такое же как и при открытой форме. Закрытая форма уже завтра может стать открытой.

вс ё верно и ещё такой момент: если палочка не выделилась в момент сбора слюны например, это не значит что она никогда не выделится. МОжет быть не правильный сбор мокроты и т.д. То есть закрытая форма это очень относительное понятие. В течение суток несколько раз никто не берет мокроту на анализ, а 1 раз взяли вообще не показатель.

[2337900049] – 31 июля 2015 г., 01:54

Лечить нужно только открытую форму туб., закрытую- наблюдать.

Ню-ню, патологоанатомы тоже имеют право на труд — понаблюдать туберкулёзный натёчник в паранефрии, туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, туберкулёзный менинигит, панофтальмит или перикардит.
Обратная сторона медали — все привитые по определению являются бессимптомными носителями, острая туберкулёзная интоксикация не сопровождается бактериовыделением, микобактериозы «активные» — болезнь нуооооочень ослабленных, абсолютно все симптомы с той или иной вероятностью могут быть обусловлены другой инфекционной и неинфекционной патологией, микобактериозы никогда не бывают моноинфекцией.
Противотуберкулёзная служба раздута в 30е годы (голод и переработки на стройках века); для эффективной санации при большинстве форм с 80х годов прошлого века достаточно примерно суток (в ОИТ или самостоятельно, если клиентка способна держать ситуацию под контролем без медперсонала).

[382810518] – 31 июля 2015 г., 10:37

вашему другу надо лечиться в соляной пещере (галокамере). У меня в профиле ссылка на блог. Там есть подробная статья про соляные пещеры и как выбрать правильную. Соляная пещера помогает вычистить легкие в том числе от всех инфекций.

[3200706837] – 31 июля 2015 г., 10:50

Здравствуйте!Другу во время обращения ко врачу по причине болезни (слабость, кашель сильный, головная боль) поставили диагноз неактивный туберкулез, хотя как-таковым туберкулезом он не болел (ну, или думает, что перенес на ногах как-то). Так вот, врач ему не выписал никаких специальных средств от туберкулеза, кроме обычных средств от орви, сказав, что другого ничего не надо принимать.Кто уже болел такой формой тубуркулеза? Правда, что ее лечить таблетками не надо? И как неактивный туберкулез сказывается на личной жизни (завести семью, детей и т.д.)?

Его НАДО лечить, я вам как дочь фтизиатра говорю. Никто не знает, когда закрытая форма туберкулеза перейдет в открытую, и он просто начнет забрасывать всех окружающих бациллами.

[3545937191] – 31 июля 2015 г., 16:22

вашему другу надо лечиться в соляной пещере (галокамере). У меня в профиле ссылка на блог. Там есть подробная статья про соляные пещеры и как выбрать правильную. Соляная пещера помогает вычистить легкие в том числе от всех инфекций.

Спелеотерапия при туберкулёзе противопоказана!

[168374798] – 1 августа 2015 г., 02:49

Если неактивный то лечение таблетками не требуется,пусть проходит флюорографию каждый год и все,и никакого самолечения это может активировать процесс

[867449524] – 1 августа 2015 г., 09:50

Здравствуйте!Другу во время обращения ко врачу по причине болезни (слабость, кашель сильный, головная боль) поставили диагноз неактивный туберкулез, хотя как-таковым туберкулезом он не болел (ну, или думает, что перенес на ногах как-то). Так вот, врач ему не выписал никаких специальных средств от туберкулеза, кроме обычных средств от орви, сказав, что другого ничего не надо принимать.Кто уже болел такой формой тубуркулеза? Правда, что ее лечить таблетками не надо? И как неактивный туберкулез сказывается на личной жизни (завести семью, детей и т.д.)?

Обязательно надо сходить в туб диспансер, там специалисты именно в этом заболевании сделают рентген и возьмут анализы. После смогут точно сказать туберкулез или нет. Если да, то в независимости от формы, начинают лечение и ставят на учет, семью тоже проверяют и ставят на учет. Ни в коем случае нельзя пускать все на самотек, туберкулез серьезное заболевание. Но это ни в коем случае не приговор! У нас в России его прекрасно лечат.

[2868731074] – 3 августа 2015 г., 19:43

Всем спасибо за ответы! Термин «неактивный туберкулез» существует.
Получила ответ фтизиатра на Медкруге. Может, кому-нибудь пригодится.
«Фоков Александр Васильевич:
термин неактивный существует для обозначения изменений в легких (когда изменения в легких типичны для перенесеного ТБ-кальцинаты ,типичные места и *****)-действительно «перенесеный на ногах» ТБ закончился самоизлечением-таких случаев около 15%
лечить не надо
не влияет
для близких не опасен так как небактериовыделитель»

[982566072] – 19 декабря 2015 г., 17:57

а скажите у кого близкие болеют, вы рядом с ними не ощущаете в горле першения или позыв покашлять?

[725829902] – 26 февраля 2018 г., 13:03

Здравствуйте!
Другу во время обращения ко врачу по причине болезни (слабость, кашель сильный, головная боль) поставили диагноз неактивный туберкулез, хотя как-таковым туберкулезом он не болел (ну, или думает, что перенес на ногах как-то). Так вот, врач ему не выписал никаких специальных средств от туберкулеза, кроме обычных средств от орви, сказав, что другого ничего не надо принимать.
Кто уже болел такой формой тубуркулеза? Правда, что ее лечить таблетками не надо? И как неактивный туберкулез сказывается на личной жизни (завести семью, детей и т.д.)?

[725829902] – 26 февраля 2018 г., 13:08

я тоже болею только закрытая форма турбукулез я лечус дома но моя врач написала таблетки рифвмимпицин

[475453822] – 7 мая 2018 г., 23:42

я тоже болею только закрытая форма турбукулез я лечус дома но моя врач написала таблетки рифвмимпицин

Контакт в семье с туберкулёзный больным , в том числе и ребенок , предлагают химию на три месяца, посоветуйте, только практики(((

[1170646885] – 19 июня 2018 г., 13:35

да именно мне виднее. Я просто болела туберкулезом и точно знаю.

Переболевшим врачи порой мало что говорят и мы порой кормимся мифами про секретные лекарства и прочими сказками. Я тоже болела. Закрытая и открытая форма условные понятия и обозначают болезнь. А здесь имеется в виду переболевший человек.

[3065687246] – 17 ноября 2018 г., 03:20

а скажите у кого близкие болеют, вы рядом с ними не ощущаете в горле першения или позыв покашлять?

Иногда бывает у людей не только покашлить ну и пукнуть.незнаю на сколько это страшно

туберкулез неактивный

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое «туберкулез неактивный» в других словарях:

ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ — ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. Содержание: I. Патологическая анатомия. 110 II. Классификация легочного туберкулеза . 124 III. Клиника. 128 IV. Диагностика . 160 V. Прогноз. 190 VІ. Лечение … Большая медицинская энциклопедия

Туберкулёз о́рганов дыха́ния — Туберкулез органов дыхания. Органы дыхания при туберкулезе (Туберкулёз органов дыхания) поражаются наиболее часто. В соответствии с принятой в нашей стране клинической классификацией туберкулеза различают следующие формы Т. о. д.: первичный… … Медицинская энциклопедия

Туберкулёз — I (tuberculosis; лат. tuberculum бугорок + ōsis) болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. Наиболее часто поражаются органы дыхания (см. Туберкулез органов дыхания (Туберкулёз органов дыхания)), среди других органов и систем преимущественно … Медицинская энциклопедия

Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… … Медицинская энциклопедия

Другие публикации:  Вакцина от полиомиелита в днр

Майфортик — Действующее вещество ›› Микофеноловая кислота* (Mycophenolic acid*) Латинское название Myfortic АТХ: ›› L04AA06 Микофеноловая кислота Фармакологическая группа: Иммунодепрессанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› T86.1 Отмирание и… … Словарь медицинских препаратов

Стрептокиназа — Стрептокиназа металлсодержащий фермент, выделяемый β гемолитическим стрептококком, используемый в качестве дешевого и широкодоступного вещества для тромболитической терапии. Принадлежит к группе фибринолитических ферментов. Переводит… … Википедия

МКБ-10: Класс IV — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Класс E — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Код E — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.26) на тему: Реабилитация больных неактивным туберкулезом легких с сопутствующими хроническими неспецифическими заболеваниями легких в амбулаторных условиях

Оглавление диссертации Калинина, Елена Евгеньевна :: 2003 :: Москва

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).10.

ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. .31.

2.1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ.32.

2.2. МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО, ЛАБОРАТОРНОГО И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.50.

2.3. АППАРАТУРА И ПРИМЕНЯЕМЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ.53.

2.4. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ.57.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ.58.

3.1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НЕАКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, СОЧЕТАЮЩИМСЯ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.58.

3.2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НЕАКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, СОЧЕТАЮЩИМСЯ С ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ.

3.3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НЕАК’1 ИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, СОЧЕТАЮЩИМСЯ С ЗАТЯНУВШЕЙСЯ ПНЕВМОНИЕЙ.79.

Введение диссертации по теме «Фтизиатрия», Калинина, Елена Евгеньевна, автореферат

В течение последних лет во всем мире отмечен рост заболеваемости и смертности от туберкулеза. В 1993 г. ВОЗ объявила туберкулез глобальной проблемой. От этой инфекции ежегодно умирают 3 млн. человек. По расчетам ВОЗ, если не предпринять срочных мер, ежегодная смертность от туберкулеза может вырасти к 2004 г. до 4 млн. (183,277). Уровень распространения туберкулеза в России в последние годы может быть охарактеризован как начинающаяся эпидемия (77). Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу увеличиваются. Показатель заболеваемости достиг в 2002 г. 88,2 случая, а смертности — 19,9 случаев на 100 тыс.чел. населения (77).

Такой рост заболеваемости, прежде всего, связан с большим резервуаром туберкулезной инфекции, который поддерживает высокий уровень инфицированности. Среди инфицированных наибольший риск эндогенной реактивации туберкулеза имеют лица с остаточными посттуберкулезными изменениями после перенесенной первичной туберкулезной инфекции. Риск эндогенной реактивации повышается при наличии сопутствующих хронических заболеваний, лидирующее место среди которых занимает неспецифическая легочная патология. Согласно статистическим данным, 60- 65 % больных туберкулезом страдают хронической неспецифической легочной патологией (188; 189). Ведущее мест принадлежит хроническому обструктивному бронхиту (ХОБ), который встречается при всех формах туберкулеза легких: очаговом (52,7 %), инфильтративном (56,6 %), диссемини-рованном (88,2 %), фиброзно-кавернозном (76,9 %) и др. (202). При том сочетанное заболевание представляет собой не механическую сумму двух нозологий, а является качественно новым состоянием организма, к которому необходим системный подход, предполагающий принцип синтеза и интеграции накопленных знаний в области фтизиатрии и пульмонологии (191).

Неспецифические поражения легких оказывают отрицательное влияние на клиническое течение и эффективность терапии основного заболевания, которое протекает с более выраженной симптоматикой, с большой частотой осложнений, образованием полостей распада, массивным бактериовыде-лением, волнообразным течением и формированием побочных реакций на противотуберкулезные препараты (42, 69, 1 12, 200).

Прогрессирование XH3JI приводит к формированию тяжелых осложнений в виде легочной гипертензии и декомпенсации кровообращения (32, 191), стойкой утрате трудоспособности и инвалидности (202, 204, 205). Одной из причин роста XH3JI является недооценка оставшихся респираторных нарушений и упущения в организации реабилитации больных, перенесших туберкулез и другие острые заболевания бронхолегочной системы (55). Химиотерапия является основным необходимым и обычно решающим компонентом лечения больных туберкулезом. Тем не менее, даже самое интенсивное ее проведение не решает всех терапевтических проблем. Окончательное устранение инфекции, рассасывание, либо отграничение очагов поражения остаются задачей защитных механизмов самого организма (136). Медикаментозная терапия XH3JI во многих случаях является малоэффективной (155). Это отчасти связано с тем, что данные направления лечения имеют значение в начальных стадиях ХОБЛ, когда вторичные изменения носят еще функциональный характер и могут быть корригированы медикаменгозпо, однако, начинаясь постепенно, протекая длительно с симптомами, не доставляющими особого беспокойства больным и, не вызывая тревоги у врачей, XH3JI приводит к развитию необратимых изменений вследствие формирования обтура-ционной эмфиземы и рефлекторной гипертензии в системе легочной артерии и легочного сердца в ответ на альвеолярную гипоксемию (195). Учитывая столь высокую социальную и медицинскую значимость, проблема лечения данной группы заболеваний представляет большую актуальность. Вышеизложенное диктует поиски таких методов терапии, которые могли бы способствовать восстановлению функционального состояния бронхолегочной системы. Определенные перспективы в оказании эффективной помощи таким больным открывает комплекс немедикаментозных мероприятий профилактической, лечебной и реабилитационной направленности в совокупности со стандартизированной медикаментозной терапией.

ЦЕЛЬЮ настоящего исследования явилось изучение эффективности воздействия комплекса реабилитационных мероприятий на неспецифическую легочную патологию: бронхиальную астму, хронический обструктивный и необструк-тивный бронхит, затянувшуюся пневмонию у больных неактивным туберкулезом легких.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие ЗАДАЧИ:

1. Разработать программу реабилитации и совокупность методик воздействия с применением комплекса физических методов: ЛФК, лазеротерапии, небулайзерной терапии, дыхательных тренажеров с ПДКВ, массажа для больных неспецифической легочной патологией с неактивным туберкулезом легких.

2. Оценить эффективность комплекса реабилитационных мероприятий на клиническое течение бронхиальной астмы, хронического обструктивного и необструктивного бронхита, затянувшейся пневмонии у больных неактивным туберкулезом легких.

3. Оценить влияние комплекса реабилитационных мероприятий на динамику функциональных показателей больных бронхиальной астмой, хроническим обструктивным и необ-структивным бронхитом, затянувшейся пневмонией у больных неактивным туберкулезом легких.

4. Оценить влияние комплекса реабилитационных мероприятий на сроки ремиссии больных бронхиальной астмой, хроническим обструктивным и необструктивным бронхи i ом у больных неактивным туберкулезом легких.

5. Оценить влияние комплекса реабилитационных мероприятий на число и длительность госпитализаций, обращаемость в поликлинику и сроки нетрудоспособности больных бронхиальной астмой, хроническим обструктивным и необструктивным бронхитом с неактивным туберкулезом легких.

Для решения поставленных задач были использованы материалы исследования 340 больных.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ:

В результате проведенного исследования установлена высокая эффективность комплексного метода реабилитации с применением физических методов: ЛФК, лазеротерапии, небулайзерной терапии, дыхательных тренажеров с ПДКВ, массажа на сопутствующую неспецифическую легочную патологию у больных неактивным туберкулезом легких.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ:

В результате проведенного исследования впервые разработана комплексная программа физической реабилитации больных неспецифической легочной патологией с неактивным туберкулезом легких, включающая ЛФК, ЭСД, НИЛИ, небулайзерную терапию, дыхательные тренировки на тренажерах с ПДКВ, массаж. Установлены неизвестные ранее данные, доказывающие, что применение комплексной программы физической реабилитации значительно повышает клиническую эффективность лечения неспецифической легочной патологии. Способствует уменьшению выраженности клинических симптомов у больных бронхиальной астмой в 3,25 раза (с 15,6 ± 2,9 баллов до 4,8 ± 1,3 баллов); у больных хроническим необструктивным бронхитом — в 3 раза (с 4,6 ± 0,7 до 1,5 ± 0,3 баллов); у больных хроническим об-структивным бронхитом — в 2,3 раза (с 14 ± 1,7 до 6,1 ± 1,0 баллов); затянувшейся пневмонией — в 15 раз (с 5,3 ± 1,0 до 0,35 ± 0,08 баллов). Установлено, что у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом, перенесших туберкулез легких, применение данной программы ведет к существенному увеличению ОФВ1. Так при бронхиальной астме легкого течения ОФВ1 увеличился на 12,1% (с 86,3 ±2,7 до 98,4±1,8 должных величин); среднетяжелого -на 29,5% (с 64,7±3,2 до 94,2±1,9 должных величин); тяжелого — на 24,5% (с 38,3±3,6 до 62,8±2,7 должных величин). У больных хроническим обструктивным бронхитом — при легкой степени обструкции ОФВ1 увеличился на 25,5% (с 71,1±3,3% до 96,6±2,6% должных величин). При среднетя-желой — на 15,8% (с 57,6± 1,8% до 73,4±2,1% должных величин). При тяжелой — на 13,2% (с 41,6±1,7 % до 54,8±1,3% должных величин).

После проведенного лечения у больных бронхиальной астмой потребность в 132 агонистах короткого действия снизилась в 7,6 раз (с 2,8 ±1,9 до 0,37±0,2 раз/сутки). Практически все пациенты отказались от приема данных препаратов, значительно увеличились сроки ремиссии у больных бронхиальной астмой, хроническим обструктивным и необструк-тивным бронхитом. При бронхиальной астме — на 4,05±0,9 месяца (составила 7,58± 1,5 месяца); при хроническим не-обструктивном бронхите в 2,3 раза (средняя длительность ремиссии составила 14,3± 2,6 месяцев); при хроническом обструктивном бронхите — на 4,9 месяца (средняя длительность ремиссии составила 8,3±1,6 месяца). Значительно снизилось число и длительность госпитализаций, обращаемость в поликлинику и сроки нетрудоспособности по поводу обострения неспецифической легочной патологии. Так при бронхиальной астме среднее количество госпитализаций в год сократилось в 2,3 раза (с 3,6±0,7 до 1,4±0,5 раз/год), а среднегодовая длительность пребывания в стационаре уменьшилась в 3 раза (с 63,8±6,7 до 16,7±3,8 дней/год); при хроническом необструктивном бронхите среднее количество обращений в поликлинику в год сократилось в 2,6 раза (с 3,4±0,8 до 1,0±0,3 раз/год), а количество дней нетрудоспособности в году снизилось в 2,3 раза (с 23,6 ± 3,4 до 9,8 ± 1,5 дней/год); при хроническом обструктивном бронхите после проведенного лечения больные стали госпитализироваться в 3 раза реже, чем до лечения (с 2,3±0,7 до 0,7±0,4 раз/год), а среднегодовая длительность госпитализации этих больных уменьшилась в 2 раза. Полное выздоровление больных с затянувшейся пневмонией в основной группе наступало на 4,9 дня раньше, чем у пациентов контрольной группы.

Другие публикации:  Вирус гепатита а передаётся

Результаты работы внедрены в лечебно — диагностическом пульмонологическом центре при ПТД № 17 г. Москвы. Основные положения диссертации доложены на 12 международном конгрессе по фотобиологии (Вена, Австрия 1996), 1-ом международном конгрессе » Лазер и здоровье» (Лимас-сол, Кипр 1997), IV национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г.Москва 1997). По теме опубликована 21 печатная работа.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Применение разработанного нами комплекса реабилитационных мероприятий, включающего ЛФК, лазеротерапию, небулайзерную терапию, дыхательные тренажеры с ПДКВ, массаж, у больных неактивным туберкулезом легких с бронхиальной астмой, хроническим обструктивным и необструк-тивным бронхитом, затянувшейся пневмонией, ведет к выраженному клиническому улучшению течения неспецифической легочной патологии.

2. У больных неактивным туберкулезом легких с бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом под воздействием комплекса реабилитационных мероприятий достоверно снижается выраженность бронхообструк-тивного синдрома по показателю ОФВ1.

3. Применение данного комплекса у больных бронхиальной астмой, хроническим обструктивным и необструктивным бронхитом, затянувшейся пневмонией с неактивным туберкулезом легких позволяет предотвратить обострение неспецифического процесса, продлить сроки ремиссии, сократить количество и сроки госпитализаций в год.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ:

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, методической главы, главы, включающей собственные исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка использованной литературы. Работа изложена на 99 страницах машинописи, иллюстрирована 44 таблицами и четырьмя диаграммами. Библиографический список использованной литературы включает ссылки на работы 209 отечественных и 68 зарубежных авторов.

Туберкулез: вопросы и ответы

Рекомендации Центра по контролю и профилактике болезней (США)

По материалам ВОЗ

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это заболевание, которое вызывается бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis .Эта бактерия обычно поражает легкие, однако иногда может поражать и другие органы: почки, позвоночник, головной мозг. При ненадлежащем лечении это заболевание может стать смертельно опасным. В определенный период туберкулез был ведущей причиной смерти в США.

Туберкулез распространяется от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Бактерии попадает в воздух, когда человек, больной активной формой туберкулеза легких или горла кашляет, чихает, говорит или поет. Люди, которые находятся рядом, могут вдохнуть эти бактерии и таким образом заразиться.

Тем не менее, не каждый, кто инфицирован бактериями туберкулеза, заболевает. Люди, которые инфицированы, но не больны, имеют, так называемый, латентный туберкулез. Такие люди не чувствуют себя больными, не имеют каких бы то ни было симптомов и не могут заразить туберкулезом кого-либо другого. Однако у некоторых из них со временем может развиться заболевание туберкулезом.

Существуют и хорошие новости. Людей с активной формой туберкулеза можно вылечить, если вовремя оказать им медицинскую помощь. Более того, большинство людей с латентной формой туберкулеза также должны принимать медицинские препараты, чтобы предотвратить развитие у них активной формы туберкулеза.

Почему заболеваемость туберкулезом остается проблемой в современном обществе?

В начале ХХ столетия туберкулез убивал каждого седьмого жителя США и Европы. Только в начале 40-х годов ХХ столетия было разработано первое из лекарств, которое используются и сегодня в лечении туберкулеза. В результате уровень заболеваемости туберкулезом стал постепенно снижаться. В 70-х и начале 80-х годов положительная тенденция усыпила бдительность специалистов, и меры по борьбе с туберкулезом были смягчены. Эта ошибка привела к новому всплеску заболеваемости туберкулезом в 1985-1992 годах. Тем не менее, увеличение финансирования и повышение внимания к проблеме туберкулеза позволило добиться снижения распространенности этого заболевания, начиная с 1993 года.

Однако туберкулез по-прежнему остается проблемой. Например, количество новых случаев диагностики туберкулеза продолжает снижаться, однако скорость этого снижения с 2003 года замедлилась. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ-МЛУ) по-прежнему вызывает обеспокоенность, и становится все актуальнее проблема туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ).

Мы представляем ответы на самые распространенные вопросы о туберкулезе. Если у Вас возникли какие-либо дополнительные вопросы, Вам следует обратиться к врачу.

Как распространяется туберкулез?

Туберкулез передается от человека человеку воздушно-капельным путем. Бактерии попадает в воздух, когда больной активной формой туберкулеза легких или горла кашляет, чихает, говорит или поет. Люди, которые находятся рядом, могут вдохнуть эти бактерии и таким образом заразиться.

Когда человек вдыхает бактерии туберкулеза, они могут осесть в легких и начать размножаться. Отсюда через кровь они могут попасть в почки, позвоночник, головной мозг.

Туберкулез легких или горла может быть заразен, то есть может передаваться другим людям. Туберкулез других органов и частей тела, таких как почки или позвоночник, обычно не заразен.

Люди с активной формой туберкулеза, вероятнее всего, заразят тех, кто находится рядом с ними постоянно: членов семьи, друзей, сотрудников или одноклассников.

Что такое латентная форма туберкулеза?

У большинства людей, которые вдыхают бактерии туберкулеза и таким образом заражаются, организм способен бороться с этими бактериями и предотвращать их размножение. Бактерии становятся неактивными, однако остаются жить в организме и со временем могут снова стать активными. Это называется латентной формой туберкулеза.

Носители латентной формы туберкулеза:

  • не имеют симптомов,
  • не чувствуют себя заболевшими,
  • не могут заразить других,
  • обычно имеют позитивный результат внутрикожной пробы или анализ крови на туберкулез,
  • могут приобрести активную форму туберкулеза, если не будут лечить латентную его форму.

У многих людей, имеющих латентную форму туберкулеза, заболевание никогда не развивается в активной форме. У этих людей бактерии остаются неактивными в течении всей жизни, не вызывая развития активной формы заболевания. У других людей, особенно у тех, чья иммунная система ослаблена, бактерии активизируются, размножаются и вызывают заболевание туберкулезом.

Что такое активная форма туберкулеза?

Бактерии туберкулеза становятся активными, если иммунная система организма не способна остановить их рост. Активные бактерии начинают размножаться в организме и вызывают активную форму туберкулеза. Бактерии атакуют организм и разрушают ткани. Если это происходит в легком, бактерии могут даже проделать в нем дыру. У некоторых людей активная форма туберкулеза развивается вскоре после момента инфицирования (в течение нескольких недель), прежде, чем иммунной системе удается победить бактерии туберкулеза. Другие люди могут заболеть спустя годы после инфицирования, когда их иммунная система ослабеет по тем или другим причинам.

Снижение иммунитета характерно для младенцев и маленьких детей, а также для людей, инфицированных ВИЧ, который вызывает СПИД, и других людей при наличии следующих условий:

  • злоупотребление психоактивными веществами,
  • сахарный диабет,
  • силикоз,
  • рак головы или шеи,
  • лейкемия или болезнь Ходжкина,
  • некоторые заболевания почек,
  • низкий вес,
  • определенное медикаментозное лечение (например, терапия кортикостероидами или препаратами, которые применяются для предупреждения отторжения пересаженного органа после трансплантации),
  • специализированное лечение ревматоидного артрита или болезни Крона.

Симптомы туберкулеза зависят от того, в какой части тела размножаются бактерии. Туберкулез в легких может вызывать следующие симптомы:

  • сильный кашель, который не прекращается в течение трех недель и дольше,
  • боль в грудной клетке,
  • кашель с кровью или мокротой.

Другие симптомы активной формы туберкулеза включают:

  • слабость и повышенную утомляемость,
  • снижение веса без видимых причин,
  • отсутствие аппетита,
  • озноб,
  • лихорадку,
  • повышенное потоотделение ночью.

Разница между латентной формой туберкулеза и активной формой туберкулеза

Человек с латентной формой туберкулеза

Человек с активной формой туберкулеза