Насморк у взрослого комаровский

Содержание:

Насморк у взрослого комаровский

Насморк у взрослого человека

Насморк у взрослого человека

Сообщение latiffa » Чт окт 11, 2007 19:22

Сообщение Віра » Чт окт 11, 2007 20:27

latiffa, есть такое понятие, как «насморк беременных». Может быть, у тебя он. Где-то здесь писали о нем щас поищу.

добавлено спустя 16 минут:

Нашла, вот здесь.
Кстати, я бы не стала парить ноги в горячей воде. От этого кровь приплывает к органам малого таза, и это может спровоцировать кровотечение. Именно из-за этого нельзя парить ноги во время месячных.
У меня был насморк на 7-8 неделе. Ощущения противные: в 5 утра просыпалась оттого, что нечем дышать. Я промывала нос салином, капала пиносол, ибо сосудосуживающих тогда мне нельзя было, ведь первый триместр. к счастью, у меня прошло.

Школа доктора Комаровского — 10 сезон, 7 выпуск 2018 г. (полный выпуск)

Школа доктора Комаровского. Насморк. Прививки. «Детский вопрос»

Сегодня в рубрике «Симптомы» говорим о насморке: его причинах, разновидностях и действиях родителей. Как не дать засохнуть слизи, чтобы не было осложнений? Назальный аспиратор. Аллергический, посттравматический и компенсаторный насморк. Когда надо идти к врачу при насморке? Насморк как первый симптом менингита. Местный антибиотик в нос: можно, нужно или опасно? Насморк при прорезывании зубов. Правила промывания носа. Может ли длительный насморк навредить организму ребенка?
В гостях у доктора Комаровского биофизик Семен Есилевский, и речь пойдет о прививках, вернее о том, почему так распространилось движение антипрививочников и увеличилось количество сомневающихся в эффективности и безопасности вакцинации. Информационная гигиена. Популизм на теме прививок: «отказываемся от якобы плохих вакцин, не закупая хороших». Врач-антипрививочник — как быть пациентам? Мифы о плохих вакцинах из неевропейских стран.
В рубрике «Детский вопрос» малыши поинтересуются, почему у детей меняются зубы, а у взрослых — нет, когда в четыре года надо идти к логопеду и что бывает, если конфеты и булочки есть перед едой.

(Полный выпуск ШДК № 7, 10 сезон 2018 г.)

Смотрите первыми новые выпуски и получайте ценные рекомендации от доктора Комаровского! Подпишись, кликнув → goo.gl/WGruQw

↓Больше интересных ссылок ниже!↓

Делись своими впечатлениями в комментариях снизу! Если понравилось — лайкни (палец вверх!) и поделись в соц сетях!

Doctor Komarovskiy — Runny nose. Vaccinations. Children’s question.
Subscribe to Doctor Komarovskiy channel! → goo.gl/WGruQw

Самые популярные видео Доктора Комаровского → goo.gl/LQH5sT

Интересные темы:
Вакцинация детей — goo.gl/4nQgyg
Лекарства — goo.gl/vjtDHs
Здоровье, болезни, лечение ребенка — goo.gl/nS3WJP
Образ жизни вашего ребенка — goo.gl/d4aSM3
Начало жизни вашего ребенка — goo.gl/EYrWN0
До рождения ребенка — goo.gl/EPWswq

Доктор Комаровский — детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей.

Насморк у взрослого комаровский

  • ЖАНРЫ
  • АВТОРЫ
  • КНИГИ 560 831
  • СЕРИИ
  • ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 505 294

Уже этот абзац указывает на то, что насморк имеет два основных проявления:

✓ отек слизистой оболочки носа (заложенность носа);

✓ избыточное образование слизи.

Врачи никогда не произносят сложную фразу «избыточное образование слизи» – для это существует очень мудрое медицинское слово «гиперсекреция»[7].

Отек слизистой оболочки и гиперсекреция слизи почти всегда дополняют друг друга, их выраженность варьируется в достаточно широких пределах.

Любой взрослый человек, вооруженный богатым опытом многочисленных собственных насморков, с легкостью ответит на «сложный» диагностический вопрос: что в данном конкретном случае выражено больше – отек или гиперсекреция?

Понятно ведь, что если насморк приводит к стремительному истощению запаса носовых платков, так это выраженная гиперсекреция, ну а если ничего из носа не бежит, но дышать этим самым носом не получается – это выраженный отек. Фраза «выраженная гиперсекреция» в переводе на русский язык с медицинского означает «сопли ручьем», ну а «выраженный отек» переводится, соответственно, словами «не продохнешь».

Какое из двух перечисленных зол (отек или гиперсекреция) «лучше», что легче переносится – это индивидуально. С одной стороны, при выраженной гиперсекреции можно высморкаться и хоть на какое-то время получить передышку, но другая сторона… Куча платков, раздражение под носом – в общем, ничего хорошего.

Из предыдущей главы мы уже знаем, что в зависимости от причинного фактора насморк может быть инфекционным, аллергическим, простудным и травматическим.

Инфекционный насморк в свою очередь бывает вирусным или бактериальным.

Если в результате обследования врачам удалось установить точное имя микроба, вызвавшего насморк, ринит получает конкретное название. К примеру, обнаружился в носу вирус гриппа – значит, это уже не просто вирусный ринит, а ринит гриппозный; обнаружилась в носу дифтерийная палочка – значит, это уже не просто ринит бактериальный, а ринит дифтерийный.

При бактериальном насморке образуется гной[8], который смешивается с соплями, изменяя их цвет. Такой насморк называют также гнойным.

При рините могут серьезно повреждаться сосуды слизистой оболочки, и это нередко приводит к носовым кровотечениям. Такой ринит называется геморрагическим (геморрагия – кровотечение: греч. haima – кровь и rhagos – разорванный).

В зависимости от причинного фактора и от того, как организм ребенка на этот фактор реагирует, ринит может начинаться внезапно и быстро заканчиваться, а может длиться месяцами. Неудивительно в этой связи деление ринитов на острые и хронические.

Насморк, обусловленный нарушениями регуляции тонуса кровеносных сосудов, получил специальное название – вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит проявляется приступами гиперсекреции и заложенности носа в связи с отеком слизистой оболочки. Уже описанный нами ринит при простуде – по сути один из вариантов вазомоторного ринита.

Очень частое детское «явление» – так называемый задний ринит: ситуация, при которой воспалительный процесс локализуется преимущественно в задних отделах носа. В результате слизь стекает преимущественно назад, по задней стенке глотки, вызывая почти постоянное покашливание. Задний ринит может проявляться иначе: он почти не беспокоит дитя в активном, так сказать, состоянии (ребенок все время глотает стекающую слизь), но стоит малышу прилечь, как возникает мучительный кашель.

Ну и в конце концов в зависимости от того, появился ринит в носу или в носике, насморк может быть взрослым и детским.

Особенности детского насморка

Детские болезни больше всего изводят родителей.

✓ Младенцы не жалуются на затрудненное носовое дыхание, поэтому родственники могут обнаружить ринит, руководствуясь следующими признаками:

1 сопение носом;

2 открытый рот и дыхание открытым ртом соответственно;

3 при заглядывании в носовые ходы можно обнаружить скопление слизи, покраснение слизистой оболочки.

Дети первых месяцев жизни не умеют дышать ртом, поэтому даже самый незначительный насморк может приводить к выраженному нарушению общего состояния.

✓ Еще один принципиальный момент, принципиальное детское «неумение» – неспособность сознательно очищать нос посредством сморкания.

✓ Анатомические и физиологические особенности организма ребенка: доминирующее участие системы дыхания в теплорегуляции, значительная частота дыхания, узость носовых ходов – приводят к тому, что у детей очень легко образуются корочки засохшей слизи.

Дети очень (!) чувствительны к параметрам воздуха, которым они дышат. Основными факторами, способствующими загустеванию слизи и образованию корочек, являются запыленность, сухость и высокая температура воздуха.

Все основные причины детского насморка (вирусы, бактерии, аллергия, переохлаждение) приводят к воспалению обеих половин носа. Понятно, что из-за искривления носовой перегородки или образования корочек слизи может иметь место такая ситуация, когда одна ноздря дышит замечательно, а вторая не дышит вообще. Но. Длительная заложенность и длительные, особенно кровянистые выделения только из одной половины носа могут быть симптомом инородного тела: к сожалению, не особо редки ситуации, при которых маленькие дети засовывают себе в нос пуговицы, косточки, зернышки и т. п.

Начинаем лечить. Как? Симптоматически!

Болезнь есть целебное средство самой природы с целью устранить расстройство в организме; следовательно, лекарство приходит лишь на помощь целительной силе природы.

И заложенный нос, и вытекающие из носа сопли, и покраснение слизистой оболочки, и слизь в просвете носовых ходов – все это может иметь место при любом рините – рините вирусном, рините бактериальном, рините аллергическом.

Уточнить, о каком, собственно, рините идет речь, можно, анализируя жалобы, информацию о развитии заболевания, специфические особенности самого ринита и другие симптомы, прямо не связанные с поражением носа:

✓ контакт с ребенком, больным ОРВИ, острое начало заболевания, повышение температуры тела, затрудненное носовое дыхание, обильные прозрачные сопли – вирусный ринит;

✓ повышенная температура, заложенный нос, густая, желто-зеленая (гнойная) слизь – бактериальный ринит;

очень быстрое начало насморка (к примеру, после того, как приехали на дачу), нормальная температура, особо не нарушенное общее состояние, частое чиханье, сопли в три ручья – аллергический ринит.

Комплекс адекватного лечения состоит из двух равноценных, дополняющих друг друга направлений.

1 Использование средств, воздействующих на причину болезни. Понятно, что выбор этих средств (антибактериальные, противовирусные, противоаллергические) строго специфичен и зависит от причинного фактора насморка.

2 Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение выраженности самого насморка, – конкретные действия, приводящие к тому, что дышать носом становится легче.

Греч. hyper– приставка, означающая «чрезмерное повышение, увеличение чего-либо», и лат. secretion – «отделение», «выделение». Соответственно, секреция – процесс выработки секрета, а секрет в медицинской терминологии (в физиологии) – это «специфический продукт жизнедеятельности… выполняющий в организме определенную функцию» (Энциклопедический словарь медицинских терминов).

Гной – мутная, богатая белком жидкость желто-зеленого цвета. В этой жидкости находятся распадающиеся лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, живые и погибшие бактерии.

Регистрация

Лекарства от насморка — мнение доктора Комаровского

Насморк — симптом преогромнейшего числа болезней, и наверняка среди читателей не найдется никого, кто бы ни разу не испытал насморка на себе.

Физиологическая основа насморка — повышенная выработка оболочками носовых ходов слизи. Причины вышеуказанной «повышенной выработки» могут быть самые разные — инфекции (вирусные и бактериальные), аллергия (на что угодно), просто повышенное содержание пыли во вдыхаемом воздухе.

Кстати, шмыганье носом не всегда болезнь. Так, например, любые активные рыдания и связанное с этим повышенное образование слез неминуемо приводит к необходимости срочно воспользоваться носовым платком — «лишние» слезы сбрасываются в полость носа через так называемый слезо-носовой канал.

Наиболее частой причиной насморка являются острые респираторные вирусные инфекции. Избыточная слизь, получившая название «сопли», на самом деле представляет собой один из способов борьбы организма с вирусом. Дело в том, что в слизи в огромном количестве содержатся особые вещества, нейтрализующие вирусы.

Совершенно другой вопрос состоит в том, что эти вещества могут успешно действовать только тогда, когда слизь имеет строго определенную консистенцию — когда не густая. Если же слизь высыхает — например, в комнате тепло и сухо или у пациента очень высокая температура — толку от такой слизи никакого, наоборот, — высохшая или просто густая слизь представляет собой богатую белком жидкость, в которой очень удобно размножаться бактериям. И этот переход вирусной инфекции в вирусно-бактериальную несложно заменить по изменившемуся цвету соплей — они становятся зеленоватыми или желтовато-зелеными.

Таким образом, если причина насморка — вирусы, однозначно следует заключить: лекарств от насморка нет и быть не может. Сопли при вирусной инфекции нужны, ведь они, как мы уже поняли, нейтрализуют вирусы. Задача — сохранить оптимальную вязкость слизи — много пить, дышать прохладным чистым и не сухим воздухом (мыть полы, проветривать, использовать увлажнители). Для предотвращения высыхания слизи можно использовать и лекарственные препараты — пиносол, эктерицид, обычный физиологический раствор (ориентировочно 1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды). Последние два препарата — не жалеть — по полпипетки в каждую ноздрю каждый час.

Другие публикации:  Острого этмоидит

Следующая, и по частоте и по актуальности причина насморка — аллергия. Что конкретно вызвало аллергический насморк принципиального значения для дальнейших действий не имеет (стиральный порошок, домашние животные, что-то цветет, что-то пахнет и т. д. и т. п.) Главное — попытаться незамедлительно расстаться с предполагаемым источником аллергии. Если же это невозможно — что ж, придется использовать лекарственные препараты.

Принципиальный факт состоит в том, что очень эффективные лекарства от насморка действительно существуют и устранить насморк, по крайней мере, временно, не составляет особого труда. Имеется целый ряд лекарственных препаратов, получивших название «сосудосуживающие средства для местного применения». Закапывание или ингаляция этих препаратов в носовые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа. Как следствие уменьшается, во-первых, отек слизистой оболочки носа и, во-вторых, количество слизи, продуцируемой клетками этой самой слизистой оболочки. Результат быстрый и конкретный — восстанавливается носовое дыхание и перестают бежать сопли.

Примеры сосудосуживающих препаратов: нафтизин, санорин, галазолин, ксилометазолин, назол, тизин, отривин, леконил, африн, адрианол и т. д. (еще десятка два наименований точно можно написать). В целом и механизмы действия, и побочные эффекты очень похожи. Различия — в силе и в продолжительности лечебного воздействия.

Использование сосудосуживающих препаратов требует определенных знаний, коими мы сейчас и поделимся.

При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привыкание, требующее увеличения доз и более частого использования. Следствие — развитие побочных эффектов, связанных с тем, что почти все эти лекарства в большей или меньшей степени обладают не только местным воздействием на сосуды слизистой оболочки носа, но и общим — на сосуды всего организма.

При соблюдении правил приема — не превышаются рекомендуемые дозы, общая продолжительность использования не более 7 дней — побочные явления встречаются редко.

Побочные явления бывают местные и общие. Местные — отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие — сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота, депрессия. (без комментариев).

Используя сосудосуживающие препараты у детей, помните о том, что: а) существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей); б) многие сосудосуживающие препараты детям, особенно детям до 2-х лет, противопоказаны (советуйтесь с врачом, в крайнем случае, читайте инструкции).

По большому счету, тема настоящей статьи — «лекарства от насморка» — вполне может быть исчерпана именно перечнем сосудосуживающих средств. Уж слишком быстрый и конкретный эффект: насморк есть — закапали в нос нафтизин или «пшикнули» назол — насморка нет. Но ведь причины насморка остаются!

С этой точки зрения воздействие не на следствие (то бишь, симптом болезни — насморк), а на причину болезни, например, на выраженность аллергических реакций, тоже может быть расценено как лечение насморка. И в этом аспекте и глюконат кальция, и антигистаминные средства — тоже лекарства от насморка. А еще можно разжижать густую слизь — ведь всем хорошо известные отхаркивающие средства (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол — см. нашу статью «Лекарства от кашля» ) действуют не только на уровне бронхов, но и на уровне носа.

Имеются противоаллергические средства для местного применения — их используют при сезонном и круглогодичном аллергическом рините (ринит — воспаление слизистой оболочки носа, проще говоря, это и есть насморк). Примеры — аллергодил, кромогексал, кромоглин. Выраженное местное противоотечное и противовоспалительное действие оказывают препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны, — например, беконазе, назакорт, фликсоназе.

Имеются комплексные лекарства, содержащие сразу несколько активных компонентов. Так дозированный аэрозоль со сложным названием ринофлуимуцил включает в себя сосудосуживающий компонент и ацетилцистеин, разжижающий густую слизь; препарат бетадрин содержит антибактериальный, антиаллергический и сосудосуживающий компоненты.

Список препаратов можно продолжать еще очень и очень долго. Но разобраться с тем, что лучше и что требуется именно, вам сможет только квалифицированный врач. А множество названий лекарств мы привели лишь для того, чтобы убедить читателя в немалых возможностях современной медицины.

Главных же вывода из настоящей статьи два:

Первый состоит в том, что лечение насморка не так просто, как может показаться на первый взгляд, ибо страдающий субъект с флакончиком нафтизина в дрожащей руке удивительно напоминает страуса, засунувшего голову в песок и не понимающего диалектической взаимосвязи причины и следствия.

Второй вывод не менее важен — лучшим «лекарством» от насморка является врач, который, в отличие от страуса, понимает и осознает диалектическую взаимосвязь причины (конкретной болезни — аллергической, инфекционной) и следствия (всего лишь симптома — насморка).

Комаровский рассказал, как нужно лечить насморк: «Должно быть в каждом доме»

Доктор-педиатр Евгений Комаровский рассказал о лучшем методе лечения насморка.

Евгений Комаровский рассказал подписчикам об аспираторах для лечения насморка. Об этом пишет «politeka».

Евгений Комаровский ответил на вопрос своих подписчиков о безопасном и правильном использовании аспираторов.

«Итак спрашивают у нас наши зрители: можно ли для лечения насморка использовать для маленьких детей самые разнообразные аспираторы. Ведь есть реальная угроза того, что мы можем повредить нежную слизистую оболочку носа и навредить таким образом», — начал свой рассказал доктор.

Доктор сообщил, что дети и правду не могут самостоятельно высмаркиваться. По этому родители должны им в этом помочь. Самое главное правило со стороны взрослого — не навредить. Если слизь жидкая — она легко удаляется, а если густая то никакие аспираторы не помогут.

«Если кстати слизь уже загустела, ну потому, что была высокая температура или плохо пил, или в доме жарко и сухо, то не помешает перед тем, как осуществлять аспирацию слизи сделать ее более жидкой. Например с помощью солевых растворов, которые мы предварительно закапаем в нос», — добавил Комаровский.

Доктор обратил внимание на то, что аспираторов существует множество видов. Есть такие устройства, которые подключаются к пылесосам.

Самые эффективные и безопасные имеют мягкий наконечник, который не способен травмировать ребенка. Этот наконечник вставляется в носик малыша, после этого один из родителей берет трубочку в рот и совершает отсасывающие движение. По совету Комаровского «должны быть в каждом доме. Они эффективны, безопасны и реально могут помочь».

При морозе ребенок должен дышать только носом, иначе ледяной воздух будет бить прямо по бронхам и может закончится болезнь.

Кроме лечения Евгений Комаровский дал советы родителям по поводу одного из основных принципов воспитания. Речь пошла о закономерном и последовательном поведении самих родителей.

Доктор Комаровский уточняет важность последовательности действий родителей и, уж если прозвучало слово «Нет!», то запрету необходимо следовать до конца, даже если это очень сложно. Между прочим, слово «Нет!» Комаровский рекомендует родителям говорить, как можно реже.

«Книга от насморка. О детском насморке для мам и пап»

Каким бывает насморк?

Важнейшая цель разумного изучения природы состоит в том, чтобы в разнообразии познать единство.

Насморк, что, впрочем, вполне очевидно, может быть разным. Разным прежде всего по степени выраженности. Нос может быть заложен чуть-чуть, а может совсем не дышать, сопли могут призывать к высмаркиванию ежеминутно, а могут ежечасно.

Уже этот абзац указывает на то, что насморк имеет два основных проявления:

✓ отек слизистой оболочки носа (заложенность носа);

✓ избыточное образование слизи.

Врачи никогда не произносят сложную фразу «избыточное образование слизи» – для это существует очень мудрое медицинское слово «гиперсекреция» .

Отек слизистой оболочки и гиперсекреция слизи почти всегда дополняют друг друга, их выраженность варьируется в достаточно широких пределах.

Любой взрослый человек, вооруженный богатым опытом многочисленных собственных насморков, с легкостью ответит на «сложный» диагностический вопрос: что в данном конкретном случае выражено больше – отек или гиперсекреция?

Понятно ведь, что если насморк приводит к стремительному истощению запаса носовых платков, так это выраженная гиперсекреция, ну а если ничего из носа не бежит, но дышать этим самым носом не получается – это выраженный отек. Фраза «выраженная гиперсекреция» в переводе на русский язык с медицинского означает «сопли ручьем», ну а «выраженный отек» переводится, соответственно, словами «не продохнешь».

Какое из двух перечисленных зол (отек или гиперсекреция) «лучше», что легче переносится – это индивидуально. С одной стороны, при выраженной гиперсекреции можно высморкаться и хоть на какое-то время получить передышку, но другая сторона… Куча платков, раздражение под носом – в общем, ничего хорошего.

Из предыдущей главы мы уже знаем, что в зависимости от причинного фактора насморк может быть инфекционным, аллергическим, простудным и травматическим.

Инфекционный насморк в свою очередь бывает вирусным или бактериальным.

Если в результате обследования врачам удалось установить точное имя микроба, вызвавшего насморк, ринит получает конкретное название. К примеру, обнаружился в носу вирус гриппа – значит, это уже не просто вирусный ринит, а ринит гриппозный; обнаружилась в носу дифтерийная палочка – значит, это уже не просто ринит бактериальный, а ринит дифтерийный.

При бактериальном насморке образуется гной , который смешивается с соплями, изменяя их цвет. Такой насморк называют также гнойным.

При рините могут серьезно повреждаться сосуды слизистой оболочки, и это нередко приводит к носовым кровотечениям. Такой ринит называется геморрагическим (геморрагия – кровотечение: греч. haima – кровь и rhagos – разорванный).

В зависимости от причинного фактора и от того, как организм ребенка на этот фактор реагирует, ринит может начинаться внезапно и быстро заканчиваться, а может длиться месяцами. Неудивительно в этой связи деление ринитов на острые и хронические.

Насморк, обусловленный нарушениями регуляции тонуса кровеносных сосудов, получил специальное название – вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит проявляется приступами гиперсекреции и заложенности носа в связи с отеком слизистой оболочки. Уже описанный нами ринит при простуде – по сути один из вариантов вазомоторного ринита.

Очень частое детское «явление» – так называемый задний ринит: ситуация, при которой воспалительный процесс локализуется преимущественно в задних отделах носа. В результате слизь стекает преимущественно назад, по задней стенке глотки, вызывая почти постоянное покашливание. Задний ринит может проявляться иначе: он почти не беспокоит дитя в активном, так сказать, состоянии (ребенок все время глотает стекающую слизь), но стоит малышу прилечь, как возникает мучительный кашель.

Ну и в конце концов в зависимости от того, появился ринит в носу или в носике, насморк может быть взрослым и детским.

Доктор Евгений Комаровский. Что делать при ОРВИ и гриппе. Инструкция.

Профилактика

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

  1. Есть имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину – прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа
  2. Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины – все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца – «треба щось робити» – и россиянина – «надо что-то делать».
    Основная польза всех этих лекарств – психотерапия. Вы верите, вам помогает – я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки – оно того не стоит.
  3. Источник вируса – человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет – мудро!
  4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.
  5. Руки больного – источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, – здравствуй, ОРВИ.
    Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
    Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
    Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
    Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги ¬- источник распространения вирусов.
  6. Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.
    Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.
    Оптимальные параметры воздуха в помещении – температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.
    Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
  7. Состояние слизистых оболочек. В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета – защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета – сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства») так лучше не экспериментировать в принципе.
Другие публикации:  Болит голова насморк температура 37

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг – тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы – салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное – не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.
В отношении профилактики это все.

Лечение

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя – тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.
Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска – старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, – госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Правила лечения

  1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
  2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) – легкое, углеводное, жидкое.
  3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить).
    Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает – это буду, а это нет – пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья – готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
  4. В нос часто солевые растворы.
  5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных – коз, барсуков и т.д.) – классический совковый садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями – безумный родительский бандитизм.
  6. Если надумали бороться с высокой температурой – только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
    Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить – это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» – это послать папу в аптеку…
  7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны – они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие») нельзя категорически».
  8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
  9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
  10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь – лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
    11. Гомеопатия – это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач?

Всегда.
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда

Врач нужен обязательно:
– отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
– повышенная температура тела на седьмой день болезни;
– ухудшение после улучшения;
– выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
– появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
– усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
– при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

– потеря сознания;
– судороги;
– признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
– интенсивная боль где угодно;
– даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос – это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
– даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
– отечность шеи;
– сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
– температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
– любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

«Доктор, что делать?»: Комаровский ответил на вопросы белорусских селебрити

11 марта в 14.00 в столичном Prime Hall состоится встреча с Евгением Комаровским — знаменитым на весь YouTube украинским доктором. Евгений Олегович — один из самых авторитетных педиатров, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и автор 15 книг об уходе за детьми. На его лекции родители ходят, чтобы задать наиболее волнующие вопросы касательно здоровья своих детей. И самый главный совет, который они получают, — «не суетиться».

Накануне визита доктора в Минск белорусским звездам — теле- и радиоведущим, артистам эстрады, актерам и прочим знаменитым папам и мамам посчастливилось задать доктору вопросы и получить на них исчерпывающие ответы. Собственно, если ваши дети ходят во сне, едят перед сном, дерзко разговаривают с родителями или наотрез отказываются от противовирусных свечей, то в этом материале вы найдете ответы на извечный родительский вопрос: «Доктор, что делать?».

Ведущий Денис Курьян

Моему старшему сыну 7 лет, в последнее время он стал довольно дерзким и грубым в общении, порой ведет себя свысока с папой… Я не хочу закручивать гайки и не хочу его сильно наказывать, но я все же хочу, чтобы он понял: с отцом, с мамой нужно общаться более уважительно. Подскажите, пожалуйста, для этого хороший рецепт.

ДК: Для того чтобы привить ребенку уважение, надо постоянно ставить его в такую ситуацию, когда он будет видеть: папа умнее, папа сильнее, папа может! Папа может такое, чего мне не дано, и папа может меня научить.

Очень трудно поставить ребенка в такую ситуацию, если папа общается с дитем раз в день, приходя уставший с работы, а тут еще еда и все остальное… Но очень легко добиться уважения, когда вы с ребенком вместе на рыбалке, когда вы вместе что-то делаете, вместе строите… Когда вы — пример для ребенка. Трудно быть лидером теоретически. Современный быт мешает нам становиться лидерами. Поэтому берем ребенка — и вперед: на рыбалку, на природу, заниматься спортом, становиться ПРИ-МЕ-РОМ. Это самое главное!

Шоумен Артем Рыбакин

У меня есть очень наболевший вопрос. У меня маленький ребенок, 2 года 4 месяца, девочка. Каждый раз, когда я подозреваю, что она хотя бы немножко заболела, вызываю врача, и врач говорит: да, например, у вас насморк, кашель или еще что-то, я лично считаю правильным давать сразу же антибиотики и сразу же противовирусные. Я просто добавляю антигистамин, чтобы не было какой-нибудь аллергической реакции на все эти лекарства. Можно ли так вообще делать. То есть правильно ли давать и антибиотики, и противовирусные и что вообще с организмом у ребенка происходит в этот момент. Я был бы признателен, если бы вы ответили!

ДК: Вы мне рассказали примерно такую историю: плывем мы на корабле, на нас налетела стая самолетов, мы бросаем глубинные бомбы, правильно ли мы поступаем. Вы не то что поступаете неправильно, вы образец неправильного «поступления». Первое: ваш ребенок заболел насморком. Это вирус, лекарств от подобных вирусов нет, антибиотики на вирусы не действуют. У вашего ребенка вообще очень мощный организм: он борется и с вирусом, и с антибиотиком, и с противовирусным препаратом, а вы ему еще антигистамины даете. Короче, все вы делаете неправильно.

Если у ребенка есть аллергия на антибиотик, то она сама проявится, даже если вы дадите ему кучу антигистаминов. Вы должны не лекарства давать ребенку, вы должны создать условия, при которых организм ребенка сам бы справился с вирусом. Увлажнить и проветрить помещение, напоить ребенка, не рыдать, не суетиться, понимать, что лечение таких болезней лекарств вообще не требует, а требует определенных усилий от мамы и папы по организации образа жизни. Главное, прекратите заниматься лекарственной самодеятельностью, вы в этом пока, с моей точки зрения, совершенно ничего не понимаете. Почитайте книжку доктора Комаровского «Про лекарства», наверняка поможет.

Популярный белорусский певец, актер Алексей Хлестов

Здравствуйте, у меня к вам два вопроса. Моей младшей дочери пять лет, иногда в момент сна она очень сильно скрипит зубами. Проверяли на микробов, делали анализы, ничего не нашли, все в порядке, что это может быть?

ДК: Скрип зубами не имеет никакого отношения к микробам, скрип зубами не имеет никакого отношения к глистам, скрип зубами — это возрастная особенность, которая бывает у довольно многих детей. Иногда его связывают с активным ростом, в некоторых ситуациях — с дефицитом кальция… Тем не менее в этом нет совершенно ничего страшного. Иногда действительно имеет смысл показать ребенка квалифицированному стоматологу, чтобы убедиться, что этот скрип не приводит к повреждению зубов. Но ничего другого делать не надо, это не опасно, это временно, дети это перерастают. Не суетиться, улыбаться, в общем, не нервничать.

Другие публикации:  У ребенка температура 39 что делать насморк

АХ: Вопрос номер два: среднему сыну 11 лет, и когда он спит, иногда, не открывая глаз, начинает бормотать какие-то истории и пытается ходить по комнате. Аккуратно его будим, чтобы он открыл глаза, и только после этого он нормально засыпает. Что это может быть? Буду очень признателен за ваш ответ.

ДК: Вы описываете классический лунатизм, это не такая уж редкая штука, до 20% детей могут иметь эпизодически такие проблемы, и более чем у 90% это проходит после периода полового созревания. Собственно, это не лечится никакими особыми лекарствами, то, что вы делаете, это абсолютно правильно. Ваша задача сделать так, чтобы он ночью никуда уйти не мог, ничего не мог открыть, залезть куда-то, упасть…

Что еще вы можете сделать, чтобы ему помочь. Уменьшите эмоциональные нагрузки во второй половине дня, сделать так, чтобы он шел спать не после телевизора, а после прогулки или после теплой ванны. Это все, что вы можете сделать. Экспериментировать, подождать, не суетиться, это все временные неприятности.

Глеб Давыдов и Полина Пилецкая, компания Perfect

Глеб: Первый вопрос связан с нашей дочкой, нам многие врачи рекомендуют, если ребенок начинает заболевать, использовать противовирусные свечи. Но наша Эмилия категорически не приемлет свечи, вот хотелось бы узнать, каким образом можно еще повысить иммунитет ребенка.

ДК: Я очень рад, что у вас такой ребенок, который не подпускает к себе взрослого человека с противовирусной свечкой в руках. Все противовирусные свечи относятся к средствам с недоказанной эффективностью. Первое, что надо сделать, когда ребенок заболевает, — увлажнить и проветрить комнату, ребенка потеплее одеть и литрами его поить, перестать запихивать в него еду, промывать носик солевым раствором — все! Дети не нуждаются ни в каких лекарствах для повышения иммунитета. Иммунитет повышается не лекарствами, а коррекцией образа жизни: не пихать еду, не перегревать, двигательная активность, спорт — вот это и есть повышение иммунитета.

Полина: А у меня такой вопрос: стоит ли делать прививки от гриппа, и действительно ли это может застраховать нашего ребенка впоследствии от заболевания?

ДК: Вакцинация от гриппа — один из самых эффективных способов защиты от этой болезни. Вакцина каждый год разная, ориентированная именно на те вирусы, которые циркулируют в данном регионе в этом сезоне. Это эффективно, прививаюсь я, мои дети, мои внуки, сотрудники моей клиники. Это реально работает, я в этом не сомневаюсь и настоятельно рекомендую вам. Главное, помнить о том, что наиболее опасен вирус гриппа для маленьких детей до 5 лет и для пожилых людей. Может быть, для вас, взрослых, это не опасно, но вы принесете вирус в дом, и тяжело заболеют ваши бабушки-дедушки или ваши дети, поэтому прививайтесь все.

Антон и Юлия Мартыненко (Антон — радиоведущий)

Юлия: Мне очень интересно ваше мнение по поводу запечатывания детских зубиков, их покрывают каким-то специальным раствором, и зубки потом не болеют кариесом. У нас пока один, но мы вот уже задумались: стоит это делать или это очередная модная трата денег.

ДК: Народный, подчеркиваю, не врачебный термин «запечатывание» зубиков — это действительно покрытие зубов специальным раствором из кальция и фосфора, и это действительно помогает, потому что детские зубки имеют довольно тонкую эмаль, а малыши еще толком не умеют за своими зубками ухаживать. Но для молочных зубов это абсолютно бесполезно, обрабатываются первые постоянные зубки, которые появляются после смены, то есть это актуально и полезно, но вам еще до «запечатывания» как минимум лет пять-шесть.

Антон: Правда ли, что если женщина родила ребенка, ей лет до 50 надо приносить кофе в постель? Правда ли, что есть такие медицинские показания? Потому что мне кажется, что жена меня где-то обманывает…

ДК: Вы знаете, мне кажется, она вас действительно немножко обманывает, и я вам сейчас расскажу, откуда это взялось. Когда женщина стала матерью ваших детей, то вы, мужики, обязаны этой женщине и этим детям на всю оставшуюся жизнь обеспечить безопасное жилье, нормальное питание, отдых, свежий воздух, жизнь в безопасной прекрасной стране, где хорошие законы и все улыбаются. И это безумно трудно. Поэтому самый простой способ не делать всего этого — ограничиться принесением кофе в постель. И наши женщины настолько добры к нам, мужикам, что, кроме кофе в постель, ничего и не требуют. Поэтому думайте… Я вообще не понимаю, как это вы — до 50 лет будете носить кофе в постель, а в 51 перестанете, что ли.

Паша и Маша Воротилины (Павел — ведущий событий)

Паша: Приближается сезон отпусков, мы тоже поедем отдыхать, поэтому такой вопрос: какую аптечку нужно собрать с собой, какие препараты в ней обязательно должны быть? Ну и, может быть, какие-то общие рекомендации, как безопасно проводить время под жарким солнцем вблизи морей и океанов?

ДК: По поводу аптечки: самое главное — средство для пероральной регидратации, надеюсь, вы знаете, что это такое. Дальше — солевые капли в нос, жаропонижающие средства, противоаллергические. Опять же, надо понимать, куда вы едете, есть ли там возможность добраться до аптеки, есть ли у вас нормальная медицинская страховка — это, кстати, обязательное условие нормального отдыха. А если вы, к примеру, плывете на байдарках, то вам обязательно надо взять с собой антибиотики и телефон доктора, которому вы всегда сможете позвонить.

В любом случае, тема детского отдыха — то, что мы наверняка будем очень подробно рассматривать на нашей встрече, это для всех очень актуально. Но главный мой совет: не мечтайте отдыхать сразу и на всю катушку, то есть если вы приехали с 20 градусов, не надо целый день лежать на пляже под палящим солнцем. Полежите сначала полчасика и желательно в первой половине дня. В общем, отдыхать — это огромное искусство, ему надо учиться и учиться.

Паша: У нашего сына очень говорливый папа, но он абсолютно не разговаривал до трех лет. Общаясь с нашими знакомыми, мы часто сталкиваемся с вопросом: как разговорить детей? Может быть, у вас будут какие-то рекомендации. И в какой период времени ожидать, что дети начнут говорить?

ДК: Вы прямо рассказали историю моей семьи: у моего сына тоже очень говорливый папа, а сын молчал до трех лет, потом открыл рот — и вот не закрывает его последние 30 лет. Тем не менее единственный способ научить ребенка говорить — это говорить вместе с ним.

Чем больше спокойной нормальной речи в различных ее проявлениях ребенок слышит, тем большая вероятность, что он начнет полноценно разговаривать. Трудно разговорить ребенка, который целыми днями смотрит в телефон, компьютер или телевизор, но не реагирует на окружающих его взрослых. Главное — не суетитесь, разговаривайте с детьми, читайте им сказки, пойте песни, особенно колыбельные, это вообще здорово, человеческая речь перед сном очень помогает разговориться. В принципе, до трех лет большинство детей вполне способны общаться с помощью родной речи.

Владимир Чеботарев, руководитель проекта AFISHA.TUT.BY

Моему ребенку 3 года, он очень активный, но очень плохо кушает. Причем аппетит у него просыпается каждый раз, когда мы ложимся спать. В течение часа он нас с мамой гоняет, просит принести ему что-нибудь покушать. Поэтому мы стали кормить его прямо перед сном под мультик. Тогда он ест охотно, много и потом хорошо спит. Вопрос в том, можно ли так плотно кормить ребенка прямо перед сном?

ДК: Вы нашли вариант питания, который полностью устраивает вашу семью, у вас в семье при таком варианте мир, покой и все спят. Если у ребенка толстая попа, если он предпочитает целыми днями сидеть на диване, если он стремительно прибавляет в весе и становится толстым и некрасивым, то такой вариант питания не самый оптимальный. Но если, судя по всему, речь идет о худом ребенке с шилом в заднице, то наверняка ничего опасного в данном режиме нет. Вас это устраивает, не приводит к проблемам со здоровьем у ребенка — на здоровье! Папе и маме я такое явно не рекомендую, это явный повод набрать лишний вес. Для ребенка это не опасно.

Ольга Рыжикова и Тео, телеведущие, артисты

Тео: У меня вопрос, связанный с моей профессией. Говорят, что насморк при появлении продолжается 7 дней минимум, и стоит ли нагружать нос всяческими каплями и другими средствами, чтобы избавиться от него, или стоит просто подождать 7 дней, и все само собой пройдет?

ДК: Насморк в большинстве случаев действительно проходит сам по себе, но мы можем воспользоваться какими-то средствами, чтобы облегчить наше состояние и улучшить самочувствие. Но речь идет скорее не о сосудосуживающих средствах, а о соленых каплях для увлажнения и промывания носа. Они действительно помогают очистить нос и оставаться ведущим, а не гнусавить во время эфира. От насморка никто не умирает, и он действительно проходит сам за 7 дней, но совмещать насморк с работой теле- или радиоведущего достаточно сложно.

Ольга: Одна из самых больших профессиональных проблем ведущих — это затяжной кашель. Ну и вопрос: как быстро избавиться от затяжного кашля?

ДК: Самое главное, что я вам порекомендую, — это разобраться с вашими работодателями. Самый лучший способ облегчить кашель во время работы в эфире — иметь адекватные параметры воздуха в студии. То есть чтобы воздух был не сухой, а с влажностью от 40 до 60%, чтобы помещение регулярно проветривалось и температура была не более 22 градусов. Это, кстати, идет на пользу и аппаратуре, с которой вы имеете дело.

Еще: литрами пить теплое, помнить о том, что все отхаркивающие средства усиливают кашель и мешают работе в прямом эфире. Да, можно использовать всякие сосательные таблетки, но, сами понимаете, никакие торговые марки я вам назвать сейчас не могу, а вот на встрече 11 марта в Prime Hall, наверное, кое-что смогу посоветовать.

Часто помогают или очень теплые, или очень холодные напитки непосредственно перед началом эфира — это вам надо на себе проверить. Очень часто может помочь мороженое, за счет того, что активизирует кровообращение в слизистых оболочках. И очень часто помогает, например, теплое молоко с медом или теплый чай с медом. Под действием горячего пара размокает и отходит засохшая слизь.

Надеемся, вам помогли советы доктора Комаровского, а если у вас остались еще какие-то важные вопросы, то вы можете прийти 11 марта в Prime Hall и задать их Евгению Олеговичу лично. Билеты на мероприятие можно приобрести на сайте AFISHA.TUT.BY.

Напомним, AFISHA.TUT.BY для пользователей своего приложения проводит розыгрыш двух билетов на концерт группы «Ленинград».

Для участия вам необходимо:

1. Скачать приложение «Афиша» для iOS или Android

2. Открыть раздел «Розыгрыши» и нажать «Участвовать»