Насморк при артрите

Лечение простуды — мнение специалиста

— Говоря «простуда», мы чаще всего подразумеваем именно ОРВИ. Проникновение и развитие вирусов в слизистой оболочке верхних дыхательных путей как раз и приводит к появлению известных нам симптомов: насморк и заложенность носа, кашель, боль или першение в горле и т.д. Кроме того, токсины, вырабатываемые вирусом, попадают в кровь и приводят к возникновению симптомов, затрагивающих весь организм, — это лихорадка, головная боль, боль в мышцах, слабость, вялость, озноб и повышение температуры тела. А снижение иммунитета может активизировать бактериальную инфекцию.

Простудные заболевания способны распространяться не только через воздух, но и через руки: вытирая нос, больной затем касается разных предметов (кнопки лифта, поручни транспорта, деньги), оставляя на них вирусы. Поэтому во время сезона простуд важно чаще мыть руки и не касаться ими глаз, рта и носа, стараться избегать больших скоплений людей, а если этого нельзя сделать, не стесняйтесь пользоваться защитной маской.

— Важное значение в этом случае имеет обильное теплое питье (чай, компоты, молоко — в общей сложности около 2–2,5 л в день). Также необходимо чаще проветривать помещение и отказаться от курения или вдыхания табачного дыма. Следует обеспечить такому пациенту покой и полноценное питание, богатое витаминами, но при этом исключить из рациона жирную пищу. При ринорее, когда нет заложенности носа, но обильно отходит жидкая прозрачная слизь, вместо сосудосуживающих капель нос можно промывать солевыми растворами. Это позволит очистить его не только от слизи, но и от вирусов. И лишь если симптомы не удается купировать с помощью указанных мер и они существенно снижают качество жизни пациента, необходимо порекомендовать деконгестант. Для снижения температуры тела используют такие методы, как обтирание водой комнатной температуры и проветривание помещения. При температуре тела выше 38,5 °С применяют анальгетик-антипиретик. Важно помнить, что жаропонижающие средства в силу своего механизма действия не снижают незначительный жар (37,2–37,3 °С). Их не следует принимать регулярно для профилактики повышения температуры тела, а длительность самостоятельного применения анальгетиков-антипиретиков не должна превышать 2 дней.

— Очень часто при лечении заболеваний верхних дыхательных путей перед врачом возникает вопрос о целесообразности назначения антибиотиков. К сожалению, также часто этот вопрос решается в пользу применения последних. Однако в подавляющем большинстве случаев (до 90%) заболевания верхних дыхательных путей вызывают респираторные вирусы. Таким образом, большинству пациентов не показана такая терапия, поскольку она не дает ожидаемого эффекта. При этом сегодня достаточно широко обсуждаются возможности применения других препаратов при лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, в частности патогенетических средств. Одним из наиболее актуальных вопросов в этом случае является возможность применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Одним из них является флурбипрофен (МАЖЕЗИК-сановель) — НПВП с выраженными анальгезирующим и противовоспалительным свойствами. Его механизм действия связан с ингибированием медиаторов воспаления, что способствует уменьшению воспаления, гиперемии, отека и выраженности боли.

Эффективность и безопасность флурбипрофена при купировании боли в горле при острых инфекциях верхних дыхательных путей изучались в ходе исследований (Балабанова Р.М. и соавт., 2004; Сединкин А.А. и соавт., 2005). Так, было отмечено, что у 100% пациентов, применявших флурбипрофен, к 4 дню исчезли болевые ощущения в горле. При этом купирование боли в горле у 30 больных, принимавших препарат, отмечено в течение 5–15 мин после его приема. Таким образом, как показывают результаты ряда клинических исследований, применение ингибиторов циклооксигеназы при боли в горле, которая отмечается при ОРВИ, является целесообразным и патогенетически оправданным.

Хотелось бы поделиться результатами собственных исследований применения лекарственного средства МАЖЕЗИК-сановель в дозе 100 мг при купировании проявлений гриппоподобного синдрома, в частности головной боли, а также у пациентов, получающих интерферонотерапию по поводу хронического вирусного гепатита С. Так, с целью уменьшения выраженности упомянутых симптомов можно рекомендовать прием препарата МАЖЕЗИК-сановель через 4–5 ч после инъекци­и интерферона.

P.S. Спектр применения лекарственного средства МАЖЕЗИК-сановель, представителя класса ингибиторов циклооксигеназы, не ограничиваетс­я отоларингологией. Флурбипрофен широко применяют в ревматологии, травматологии и ортопедии. Поскольку он проявляет противоболевой эффект, его с успехом применяют и у пациентов с невралгией.

Таким образом, сегодня в арсенале врачей есть современные препараты, которые, как было показано на примере МАЖЕЗИК-сановель, позволяют купировать болевой синдром и проявления воспаления верхних дыхательных путей, часто отмечаемые при ОРВИ.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников МАЖЕЗИК-сановель. Состав. Действующее вещество — флурбипрофен 100 мг. Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные средства. Производные пропионовой кислоты. Флурбипрофен. Код АТС. М01А Е09. Показания. Головная боль, зубная боль, невралгия; дисменорея; неотложная и долгосрочная симптоматическая терапия при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, остром подагрическом артрите, артралгии, артрозе, люмбаго, остром радикулите; ослабление боли и воспаления после хирургического вмешательства, в посттравматический период при травмах мягких тканей, в отоларингологии, стоматологии. Противопоказания. Повышенная чувствительность к флурбипрофену или любому компоненту препарата. Гиперчувствительность к флурбипрофену, ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, которая проявлялась астмой, острым ринитом, ангионевротическим отеком, крапивницей или другими аллергическими реакциями. Язвенная болезнь или желудочно-кишечные кровотечения. Воспалительные заболевания кишечника. Детский возраст до 15 лет. Беременность и период кормления грудью. Побочные реакции. При применении в рекомендованных дозах могут развиться временные побочные действия легкой степени. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, гастропатия, вызванная НПВП, абдоминальная боль, нарушение функции печени, при длительном применении — изъязвление слизистой оболочки, кровотечение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, сердечная недостаточность. Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, агранулоцитоз, лейкопения. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, астения, депрессия, амнезия, тремор, возбуждение. Со стороны мочевыделительной системы: тубулоинтерстициальные нефрит, отечный синдром, нарушение функции почек. Аллергические реакции: сыпь на коже, зуд, крапивница, бронхоспазм, фотосенсибилизация, отек Квинке, анафилактический шок. Прочие: снижение слуха, усиление потоотделения. Производитель. «Сановель Иляч Санаи Ве Тиджарет А.Ш.». Р.с. № UA/10349/01/01 с 21.12.2009 по 21.12.2014 г.

Артрит и артроз: симптомы, профилактика и лечение

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, однако эти заболевания существенно различаются. Сегодня мы расскажем о том, каковы симптомы этих недугов и какие методы профилактики помогут предотвратить болезнь.

В чем разница между артритом и артрозом?

И при артрите, и при артрозе происходит поражение суставов, однако это разные заболевания. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы – печень, почки, сердце.

Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются заболевания: артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита

Это один из главных признаков артроза и артрита, однако характер боли у данных заболеваний отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и сильной дополнительной нагрузке, при этом, она может быть не очень сильной (особенно на первой стадии заболевания). Именно поэтому часто люди и не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей — даже в состоянии покоя. Однако она может стихнуть, если человеку удается занять удобное положение.

А вот в случае артрита боль в покое не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли – между тремя и пятью часами утра.

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка и происходит трение костей. Однако если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук: это не легкое пощелкивание, а грубое, сухое. Чем выше стадия, тем сильнее хруст в суставе.

3. Уменьшение подвижности и скованность

При артрозе амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

4. Деформация

При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

При артрите воспаление суставов также может сопровождаться:

  • повышением температуры;
  • псориазом;
  • воспалением глаз (будто в глазах песок);
  • ознобом или повышенной потливостью;
  • слабостью;
  • выделениями из половых органов.

Профилактика артрита и артроза

Умеренная физическая нагрузка

Любая умеренная нагрузка помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита. Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому на первых порах необходимо проводить занятия с врачом или инструктором. Впрочем, для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику — она достаточно проста и не требует специального оборудования. Хороши также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Другие публикации:  Не могу вылечить насморк у кролика

Речь идет именно о профилактике артроза и артрита. Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача (а в остром периоде тренировки противопоказаны вовсе!) и только под присмотром врача-кинезитерапевта, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок.

Правильное питание

Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец). Врачи также рекомендуют увеличить потребление воды до 2–3 литров в день.

Откажитесь от алкоголя. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций.

Также профилактикой артроза и артрита может быть:

  • защита суставов от переохлаждения;
  • ношение обуви на удобном каблуке с использованием индивидуальных ортопедических стелек;
  • исключение скрещивания ног в положении сидя;
  • контроль за весом;
  • здоровый образ жизни, режим отдыха и сна, исключение стрессов.

Лечение артрита и артроза

Важен комплексный подход к лечению этих заболеваний. В первую очередь ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства (в том числе гормональные) — мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Одна из процедур, которые могут быть назначены для лечения артроза и артрита — введение пациенту его собственной тромбоцитарно обогащенной плазмы (плазмаферез). Цель — сделать хрящ в суставе более эластичным и устойчивым к нагрузкам, снизить болевой синдром.

Последовательность действий проста: у пациента забирается кровь из вены в специальные пробирки, обрабатывается в центрифуге, после чего вводится непосредственно в сустав. После процедуры пациент должен ограничить физическую нагрузку в течение дня. Введение в сустав тромбоцитов стимулирует восстановление поврежденных участков хряща. Эта процедура практически безболезненна.

Об­ще­из­вест­но, что луч­ше предот­вра­тить бо­лезнь, чем ле­чить ее. Для про­фи­лак­ти­ки арт­ри­та и арт­ро­за же­ла­тель­но из­ба­вить­ся от лиш­не­го ве­са, за­ни­мать­ся спор­том или гим­нас­ти­кой, пе­ре­смот­реть ре­жим пи­та­ния. Од­на­ко, если бо­лезнь уже да­ет о се­бе знать, сто­ит от­дать пред­по­чте­ние без­вред­ным и эф­фек­тив­ным ме­то­дам ле­че­ния – к при­ме­ру, го­мео­па­тии.

Ревматоидный артрит: боль можно уменьшить

Кажется, что это банальное ОРЗ: недомогание, усталость, ощущение скованности, немного повышена температура. Но дальнейшего развития классической простуды не происходит, насморка и кашля нет, а вот боль в суставах постепенно усиливается.

Кажется, что это банальное ОРЗ: недомогание, усталость, ощущение скованности, немного повышена температура. Но дальнейшего развития классической простуды не происходит, насморка и кашля нет, а вот боль в суставах постепенно усиливается.

СНАЧАЛА вас беспокоят кисти рук и стоп, которые как бы деревенеют, отказываются работать на полную мощь. С каждым утром отечность, скованность усиливаются, «расходить» себя становится все тяжелее, однако к вечеру ситуация, как вам кажется, исправляется.

Крайне мало людей, которые на этом этапе идут к врачу, и процесс продолжает усугубляться. Суставы увеличиваются в размерах, краснеют, кожа вокруг них становится более теплой, что свидетельствует о том, что идет процесс воспаления, появляется боль. Со временем воспаление может пройти, но суставы изменят свою форму, деформируются, движение в них будет затруднено. В тяжелых случаях изменения могут оказаться настолько сильными, что человек становится инвалидом. Распознать ревматоидный артрит на ранних стадиях практически невозможно, поэтому чаще всего, когда пациент обращается к врачу, оказывается, что болезнь уже вовсю прогрессирует.

Причина неизвестна

ТОЧНО сказать, почему появляется ревматоидный артрит, пока никто не берется. Известно, что некоторые люди генетически предрасположены к нему. Замечено, что заболевание чаще всего провоцируется перенесенной острой инфекцией, переохлаждением, стрессовой ситуацией, периодами физиологической перестройки организма. Женщины подвержены ему в большей степени, чем мужчины.

Из-за неясности причин появления ревматоидного артрита долгое время его лечение ограничивалось только борьбой с болью. Аспирин и бутадион — это все, чем могли помочь врачи. Добиться клинического благополучия, улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность было очень сложно. Однако с появлением новых технологий врачи надеются, что им удастся решить эти проблемы.

По словам Н. Чичасовой, профессора кафедры ревматологии ММА им. Сеченова, «в последние годы уровень подготовки врачей в поликлиниках вырос, и они уже в состоянии самостоятельно определять курс лечения, перехватывая болезнь на максимально ранней стадии. При этом крайне важно сразу же направить больного на консультацию к ревматологу. Это позволяет сократить срок постановки диагноза от 18 до 2 недель и сразу же назначить курс базисной терапии, причем на ранних стадиях часто вообще не имеет значения, какой именно препарат назначать. Даже если использовать для лечения самые мягкие лекарства, это дает возможность улучшить отдаленный прогноз ревматоидного артрита. Хоть что-то, но нужно делать, пока процессы не перешли в стадию необратимых».

Пока практически нет средств, излечивающих ревматоидный артрит, но болезнь часто можно взять под контроль, значительно уменьшить боль, приостановить воспаление, предупредить обострения и осложнения. Сегодня лечение идет по двум основным направлениям. Первое — убрать боль. Для этого используются противовоспалительные средства. Второе направление — препараты так называемой базисной терапии, призванные изменить ситуацию в принципе (цитостатики, препараты золота, иммуномодуляторы). Лекарства используют как в виде таблеток, так и в виде инъекций в пораженные суставы.

Людям, страдающим ревматоидным артритом, надо настраиваться на то, что лечение будет длительным. Первые шесть — восемь месяцев уйдут на определение эффективности назначенного препарата. Значимого эффекта удается добиться, как правило, только когда лечение идет уже полгода-год. До достижения заметного положительного результата от начала лечения может пройти около двух лет. По мнению профессора Н. Чичасовой, человек, у которого был диагностирован ревматоидный артрит, обязательно должен пройти через стационар для того, чтобы четко выяснить, каковы функции внутренних органов, и выбрать максимально адекватный курс лечения, приводящий к минимальным побочным эффектам. В дальнейшем раз в год больному следует проходить через полное стационарное обследование для корректировки курса лечения.

Лекарственное лечение может сочетаться с физиотерапией (применяют методики, не вызывающие нагревание тканей организма!), лечебной физкультурой, импульсными токами, ультразвуковой терапией.

Лечение по лезвию ножа

«В СОЗДАНИИ лекарств против ревматических болей принимали участие 5 лауреатов Нобелевской премии, — говорит Е. Насонов, директор Института ревматологии РАМН. — На сегодняшний день разработаны уникальные технологии, которые позволяют делать то, что еще 3-4 года назад было невозможно».

Не так давно в лечении ревматоидного артрита стали использовать «биологические агенты» (не путайте с биологическими добавками!) — принципиально новые лекарственные средства, с которыми врачи связывают большие надежды. Биологические агенты подавляют действие цитокинов — биологически активных веществ, которые во многом определяют развитие иммунных и воспалительных реакций организма.

Как объяснил Я. Сигидин, заведующий лабораторией клинической фармакологии Института ревматологии РАМН, «цитокины — вещества, без которых невозможно жить. Они вырабатываются клетками и поддерживают их рост, развитие и взаимодействие. С течением времени стало ясно, что помимо своих физиологических, необходимых функций они участвуют еще и в развитии возникающих патологических процессов, в том числе нарушении иммунитета и воспалении, а именно эти процессы лежат в основе самых тяжелых ревматических заболеваний. Тогда и возникла идея, что может оказаться полезной нейтрализация (блокирование) этих цитокинов. Так родилась антицитокиновая терапия.

Клетки живого организма взаимодействуют друг с другом посредством веществ, которые они сами же и вырабатывают. Одна клетка может выработать вещество, которое будет активировать другую клетку, та, в свою очередь, следующую и т. д. При ревматических заболеваниях организм борется не против чужеродного микроба, а разрушает свои собственные ткани.

Используемые в лечении лекарственные средства, тормозя иммунные реакции организма против себя, тормозят и вообще иммунную систему. По этой причине при приеме таких средств всегда возникает вопрос: не активируется ли какая-нибудь инфекция, дремлющая в организме человека, не ослабевают ли под влиянием этих препаратов защитные силы организма до такой степени, что перестают выполнять свои непосредственные обязанности? В этом заключается своеобразие антицитокиновой терапии — мы боремся с веществами, которые в нашем конкретном случае вызывают болезнь, но эти же вещества важны и для нормальной жизнедеятельности организма. В этом сложность. Раньше думали, что невозможно создать подобные препараты, потому что это «все равно что найти препарат, который растворил бы одно ухо и не затронул другое». Однако теперь найдены столь тонкие различия патологических и полезных цитокинов, что это стало возможным. Это врачевание по лезвию ножа — помочь, не нарушив. Врачи пока говорят об антицитокиновой терапии с большой осторожностью, но и надеждой. Около 600 тысяч человек в мире применяют эту терапию, но это еще новая технология, проводятся дополнительные исследования». По мнению профессора Н. Чичасовой: «Лечение новыми средствами позволяет помогать тем больным, которые не отвечают на основную терапию. Назначение новых препаратов на ранних стадиях позволит не допустить такого в буквальном смысле искореживающего действия болезни на человека, которое она оказывает».

Другие публикации:  Сухость в носу болит нос

На базе Института ревматологии РАМН недавно открылся Центр антицитокиновой терапии, который будет заниматься в первую очередь тяжелыми больными с ревматоидным артритом. Сегодня нередки ситуации, когда некоторым пациентам, которым жизненно необходимы «биологические» агенты, они не назначаются. С другой стороны, пациентам, которые могли бы обойтись и более стандартными методами лечения, назначаются дорогостоящие препараты. В центре будет собираться вся информация о лечении всех больных с помощью «биологических» агентов, чтобы у всех врачей, занимающихся этим новым видом лечения, была возможность обмениваться информацией.

Страшные последствия обычного насморка

Насморк (по-научному – ринит) – это острое воспаление слизистой оболочки носа. Сопровождается оно обильным слизетечением, чиханием, иногда головной болью и температурой. Причин появления насморка множество – от аллергии до переохлаждения, но врачи советуют не относится к насморку как к чему-то безобидному. Очень часто он или является симптомом серьезного заболевания или, наоборот, может перерасти в тяжелую болезнь.

Слизистая носа выступает первичным барьером против инфекций, ворсинки на ее поверхности задерживают пыль и загрязнения, поступающие в нос при дыхании. Кроме того, в носовой полости происходит согревание воздуха до комфортной температуры.

Очень часто насморк появляется при переохлаждении: местный иммунитет ослабевает, и возбудители инфекции получают возможность для размножения и распространения дальше по носоглотке и дыхательным путям.

ВИРУСЫ, БАКТЕРИИ И ГРИБКИ

Самой распространенной причиной насморка являются инфекционные агенты – вирусы, бактерии и грибки. Таким видом насморка, наверняка, страдали все, он знаком практически каждому. Инфекционный ринит протекает в острой форме, нос практически не дышит или заложена попеременно то одна, то другая ноздря. Если больной обладает устойчивым иммунитетом, инфекционный насморк заканчивается быстро и без осложнений.

Насморк при аллергии возникает, как правило, в периоды цветения различных растений. Это настоящая трагедия для миллионов людей: в первые теплые дни весны вместо того, чтобы радоваться солнцу и пению птиц, они без конца сморкаются и вытирают слезы. Аллергия на цветение может проявиться не только весной и летом, но даже и в начале осени.

Помимо растений, аллергический насморк также вызывают шерсть домашних питомцев; книжная, домашняя и производственная пыль; химические вещества, моющие средства, лаки и краски. Наконец, аллергия в виде острого ринита может появиться при длительном приеме лекарственных препаратов, снижающих давление.

ДЕФЕКТЫ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ

Хронический ринит на всю жизнь обеспечен почти всем людям с искривленной носовой перегородкой. Это может быть врожденной аномалией развития лицевых костей или последствиями тяжелых травм носа. Чаще всего в таких случаях встречается односторонний дефект, когда не функционирует деформированная ноздря, а через другую беспрепятственно поступает воздух.

Оттого, что носовая полость не задействована на 100% в процессе дыхания, снижается иммунитет и, как следствие, человек часто простужается. А насморк становится спутником постоянных простуд.

Чаще всего такая причина нетипичного насморка встречается у детей. По недосмотру родителей в нос ребенка могут попасть мелкие игрушки, частицы пищи, пуговицы и другие предметы небольшого размера. Неслучайно на игрушках, содержащих мелкие детали, производители указывают, что они не предназначены для детей младше трех лет.

Характерный симптом инородного тела в носу – выделение жидкой слизи из одной ноздри. При длительно текущем насморке отоларинголог со стажем всегда в первую очередь подозревает наличие в носовом ходу инородного тела.

Такой насморк может развиться уже через пять дней после начала лечения обычного ринита каплями с сосудосуживающим эффектом. Дело в том, что слизистая носа очень быстро привыкает к таким лекарствам, а отмена препарата приводит к усилению отечности. В итоге насморк не только не проходит, а, напротив, усугубляется от такого лечения.

У меня ревматоидный артрит, и я научилась им управлять

ФОТО : РИА Новости / Владимир Вяткин

В России ревматоидным артритом (РА) страдает около 2% населения. Болезнь страшна тем, что причины ее возникновения до сих пор неизвестны, а полное выздоровление бывает крайне редко. Ряд врачей считают, что спусковым крючком заболевания может быть обычный ОРВИ, способный вызвать мутации в иммунной системе. У полностью здорового человека в один момент иммунитет начинает атаковать собственные суставы, принимая их за вредителей. Без правильного лечения больной быстро становится инвалидом с ограниченной способностью к передвижению. В зоне риска — молодые люди до 35 лет, особенно женщины.

  • Наталья, 33 года
  • Город: Москва
  • Профессия: редактор

У меня всегда был очень сильный иммунитет. Помню, когда в детские годы зимой все вокруг болели, я была огурцом. Что такое «першит в горле», почувствовала лишь в 19 лет. В общем, была этаким киборгом. Потом, когда заболела ревматоидным артритом, узнала, что именно люди с высоким иммунитетом подвержены аутоиммунным заболеваниям.

Меня скосило в 29. Однажды утром я просто не смогла встать с постели: болели абсолютно все суставы — от мелких на пальцах до тазобедренных. В то время я работала на удаленке, идти никуда не надо было, чему я порадовалась и подумала, что завтра-послезавтра все пройдет. Тем более что звоночек уже был: похожее состояние я испытывала год назад, но тогда все обошлось.

Прошло две недели, а мое состояние не улучшалось: вставала с трудом, таблетки не помогали. Я начала экспериментировать — смешивала разные нестероидные обезболивающие, и мне становилось лучше всего на полдня. В поликлинику я не спешила до тех пор, пока мне не предложили работу в офисе. Но к тому времени я уже понимала, что, скорее всего, у меня ревматоидный артрит — состояние, которое я испытывала, было подробно описано на медицинских сайтах.

Особенно сильно болели пальцы рук. Они были горячими и красными. Со временем фаланги стали деформироваться.

Врачи подтвердили мои догадки и назначили уколы иммунодепрессанта, сказав, что это «золотой стандарт» в лечении РА. На тот момент ревматоидный фактор в крови у меня зашкаливал до 500 (у здорового человека — от 0 до 14). Препарат действительно помог, но примерно через четыре месяца — эффект у него накопительный. Вот тогда я стала снижать дозу обезболивающего. Эти несколько месяцев до того, как я почувствовала облегчение, дались очень тяжело — новая для меня специфика работы, новый коллектив, а ты думаешь о том, что тебе постоянно больно.

Ревматологи хором говорят, что ни в коем случае не стоит использовать в лечении РА отечественный иммунодепрессант. Да, он недорогой и помогает, но от него много «побочки». Также решила делать уколы, чтобы не портить желудок таблетками. Важный момент в лечении иммунодепрессантами: если женщина, страдающая РА, решит родить, то такой препарат, неважно, какого он производства, нужно отменять за полгода до беременности, поскольку он увеличивает риск возникновения уродств у плода в несколько раз.

Самая большая проблема в жизни страдающего РА — найти хорошего врача. Я его не нашла до сих пор. Первый доктор, которая меня вела, относилась демонстративно наплевательски: «Живите как хотите, только не забывайте раз в неделю сделать укол. Можно даже алкоголь употреблять в любых количествах», — говорила она. О том, чтобы корректировать дозу препарата, речь вообще не шла. Как и о том, что если я чем-то заболеваю — простудой или гриппом, например, то нужно пропускать укол. Я не пропускала, и за одну зиму простужалась семь раз. Препарат же подавляет иммунитет. Понятно, что про алкоголь и курение лучше вообще забыть: иммунодепрессант и так очень токсичен, а эти «удовольствия» только усугубляют ситуацию для организма в целом. Конечно, можно выпить, но это должно быть исключение из правил.

Другой врач оказалась девушкой душевной и желающей помочь, но без опыта. Она скорректировала мне дозу и вселила надежду, что все не так плохо. К ней я ходила по ДМС, и она как могла долго оправдывала мои визиты перед страховой — ведь диагноз давно был, а по ДМС страховые лишь первичные случаи заболевания. Она и рассказала мне, что во время простуды укол лучше не делать, чтобы скорее выздороветь. Правда, для меня это оказалось довольно зыбким утверждением. Однажды во время простуды я пропустила два укола и получила обострение по суставам, потом возвращалась в норму почти три месяца.

Мой знакомый терапевт предположил, что корни моего заболевания в постоянном внутреннем напряжении, и убедил пойти к психотерапевту. Я и правда, сколько себя помню, часто находилась в напряжении: переживала по любому поводу и винила себя в любых ссорах и неудачах, что только усугубляло мои отношения с окружающими и удваивало внутренний прессинг. Пришлось пропить курс антидепрессантов и пройти курс психотерапии по корректировке поведения и восприятия проблем.

Внутренне напряжение снизилось примерно через 3-4 месяца лечения у психотерапевта, ушли переживания по пустякам, и я заметила, что мои суставы почти не болят и обезболивающее я давно не покупала. Болезнь перестала проявляться и прогрессировать.

Другие публикации:  Гайморит и ринит в чем разница

Однако это не означает, что можно отменять иммунодепрессант — есть большой риск получить обострение. Его дозу нужно снижать постепенно и по назначению врача, которого я сейчас ищу.

Недавно мой гинеколог, тоже страдающая аутоиммунным заболеванием, сказала, что можно перейти на лечение РА гормональными препаратами. И их можно принимать даже во время беременности. Кстати, во время беременности и кормления грудью часто наступает ремиссия. А потом болезнь либо возвращается с удвоенной силой, либо замирает еще на несколько лет. Хочется думать, что я могу рассчитывать на второй вариант. В любом случае лучше сохранять спокойствие и верить в лучшее.

Насморк при артрите

Почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы?

Фото: Тимур Шарипкулов

Наверное, хоть раз в жизни каждый слышал жалобу от пожилого человека: «Ох, ревматизм проклятый замучил совсем», и с ужасом рассматривал его (или ее) крючковатые пальцы с распухшими суставами. На самом деле это может быть ревматоидный артрит, который поражает суставы, и считать его болезнью стариков неправильно, эти недугом могут страдать молодые люди и даже дети. Больные жалуются на утреннюю скованность, чаще симметричную припухлость суставов и боль в суставах при движении, на обострения в осенне-весенний период — воспаленные суставы очень чувствительны к перемене погоды.

Врачам пока не удалось до конца выяснить, почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу болезни дает сбой в иммунной системе. Провокационными факторами могут стать переохлаждение, стрессы, травмы суставов и инфекции.

Гузель Еникеева знает, что нужно сделать, чтобы суставы вас не беспокоили

Фото: Тимур Шарипкулов

Заместитель главного врача по лечебной работе больницы № 13 Уфы, врач-ревматолог высшей категории, к. м. н. Гузель Еникеева рассказала, как распознать болезнь, можно ли ее вылечить, и самое главное — возможно ли уберечься.

Что за хворь?

Ревматоидный артрит — это хроническое воспаление суставов, вызванное сбоем в работе иммунной системы, или так называемое аутоиммунное. Развивается болезнь постепенно и незаметно. Человек может хорошо себя чувствовать, вести привычный образ жизни, а тем временем в его организме уже появились антитела, вызывающие повреждение собственных тканей. Как только этих антител накапливается достаточно много, они начинают свою разрушительную деятельность — атакуют суставы и вызывают воспалительные реакции. Пораженные суставы постепенно деформируются и не могут нормально работать. Подвергаются поражению абсолютно все: локти, плечи, колени и даже суставы челюсти.

Женщины болеют ревматоидным артритом в три раза чаще мужчин

Фото: Тимур Шарипкулов

Что происходит?

Сустав защищает капсула, окруженная изнутри синовиальной оболочкой. Ее клетки — синовиоциты — вырабатывают жидкость, которая выполняет амортизационные и питательные функции для суставного хряща. При ревматоидном артрите очаг находится именно в синовиальной оболочке — она воспаляется, наполняется разными клетками иммунной системы, становится утолщенной, «рыхлой». Вскоре факторы воспаления выходят в синовиальную жидкость, и воспаляются все структуры сустава — он опухает, становится горячий, болезненный. Если процесс воспаления длится давно, формируется паннус — ткань из воспаленной синовиальной оболочки, он интенсивно растет, проникает из синовиальной ткани в хрящ и разрушает его. Постепенно хрящ исчезает, заменяясь грануляционной тканью и теряет подвижность.

Стоит помнить, что необходимо регулярно наблюдаться у врача

Фото: Тимур Шарипкулов

Кто болеет?

Женщины болеют ревматоидным артритом в три раза чаще мужчин. Болезнь в среднем начинается в 40–55 лет, но она крайне коварна — от нее не застрахован ни пожилой человек, ни младенец.

Подвергаются поражению абсолютно все: локти, плечи, колени и даже суставы челюсти

Фото: Тимур Шарипкулов

Что вызывает артрит?

Спровоцировать запуск болезни могут вирусные инфекции, стресс, перенесенные тяжелые простудные заболевания, гормональная перестройка женского организма (беременность, роды, климакс). Имеет значение и наследственность. Однако истинную причину ревматоидного артрита нигде в мире еще не открыли.

Провокационными факторами могут стать переохлаждение, стрессы, травмы суставов и инфекции

Фото: Тимур Шарипкулов

Есть ли тревожные звоночки?

Развивается болезнь незаметно, но существуют так называемые ранние симптомы:

  • утренняя скованность — после сна люди ощущают себя гораздо хуже, чем вечером, нужно подолгу расхаживаться;
  • симметричная припухлость мелких суставов кистей и стоп;
  • боль при рукопожатии, ее еще называют «положительный тест сжатия кисти»;
  • невозможность сжать кисть в кулак;
  • без насморка или кашля поднимается небольшая температура — до 37,2 °С;
  • иногда появляется кожная сыпь.

Заметив у себя хотя бы один из симптомов, следует обратиться к участковому терапевту и начать обследоваться. С результатами анализов терапевт направит пациента к ревматологу для уточнения диагноза.

Если вас мучают боли, не откладывайте поход к врачу

Фото: Тимур Шарипкулов

Что найдут в анализах

Правильно и своевременно поставить диагноз поможет иммунологический анализ крови. На наличие заболевания укажут увеличение скорости оседания эритроцитов, или, как говорят врачи, ускорение СОЭ, повышение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, специалисты называют его СРБ. Редко, но бывает, что клинических проявлений артрита нет, человек чувствует себя здоровым, но при каком-то обследовании (например, диспансеризации) в анализах обнаруживаются повышенные показатели ревматоидного фактора. Таким пациентам мы рекомендуем раз в полгода консультироваться у ревматолога, внимательно следить за изменениями, происходящими в организме и даже записывать их в дневник, потому что заболевание может проявить себя в любой момент.

Диагноз «ревматоидный артрит» ставят, если есть стойкое, более шести недель, воспаление трех и более суставов и имеются специфичные изменения в анализах крови.

Разглядеть заболевание на ранних стадиях — 3–6 месяцев — с помощью рентгеновских снимков невозможно, изменения в суставах будут видны позже, на развернутой стадии болезни. Но, поверьте, ждать этого момента и затягивать с диагностикой не стоит — чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.

Не стоит забывать и о небольших физических нагрузках

Фото: Тимур Шарипкулов

Возможно ли излечиться от ревматоидного артрита?

Это заболевание относится к хроническим. Мы, специалисты-ревматологи, к сожалению, никогда не говорим о полном и безвозвратном излечении. Но можно добиться стойкой ремиссии (затишья болезни), когда пациента достаточно долго ничего не будет беспокоить. Но достичь этого состояния можно только при регулярном приеме лекарственных препаратов.

Можно ли предотвратить болезнь?

Так как причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна, сказать, от чего точно нужно беречься, сложно. Безусловно, нужно вести здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек, поддерживать нормальную массу тела и правильно питаться. Важно следить за гигиеной полости рта: воспаление опорного аппарата зубов, или пародонтит — фактор риска ревматоидного артрита.

Специалисты-ревматологи, к сожалению, никогда не говорят о полном и безвозвратном излечении

Фото: Тимур Шарипкулов

Дорого ли лечиться?

При лечении артрита принимают симптоматические лекарства, которые снимают проявления (симптомы) болезни: боль и воспаление. Но предотвратить развитие болезни они не могут, поэтому здесь на помощь приходит агрессивное лечение, так называемыми базисными препаратами. Они по карману абсолютно всем.

Есть и современная терапия — биологические генно-инженерные препараты, их назначают при недостаточной эффективности или плохой переносимости базисных препаратов. Стоят они существенно дороже, но их можно получить за счет федерального бюджета. Есть такие препараты и в стационарах нескольких больниц города — № 13, РКБ им. Куватова, клинике БГМУ.

Помощниками в лечении ревматоидного артрита будут и физиотерапевтические методики — лазеротерапия, электрофорез, ультразвук, лечебная гимнастика, массаж. Они оказывают противовоспалительное действие и помогают восстановить потерянные функции суставов. Но для проведения процедур нужно обязательно получить назначение врача-ревматолога.

Есть и современная терапия — биологические генно-инженерные препараты

Фото: Тимур Шарипкулов

Помогут ли на курорте?

Во время обострения или при высокой активности заболевания санаторно-курортное лечение противопоказано. Ехать на курорт можно, если активность ревматоидного артрита у пациента минимальна или он находится в ремиссии. В Башкирии есть санатории, которые специализируются на лечении опорно-двигательного аппарата: «Янган-Тау», «Ассы», «Красноусольск», там помогут быстрее восстановить потерянные функции суставов. Хорошо воздействует и морская вода.

Помощниками в лечении ревматоидного артрита будут и физиотерапевтические методики